Kwaliteit en professionaliteit een visie op rol SOG in
complexe zorgverlening
Vanuit de missie van Groenhuysen sturing geven aan een integrale werkwijze gericht op
kwaliteit van leven
Waarom complexe ouderenzorg
• Ouder worden is irreversibel• Complex door toegenomen kwetsbaarheid op vele vlakken• Multimorbiditeit
– Ongemakken – Gebreken– Beperkingen – Handicaps
levensfasen
0 21 85 †
groei
bloei
oud zijn
Kwaliteit van leven
Oud worden
0 21 85 †
groei
bloei
Ouder wordenwelbevinden
missie
Kwaliteit van leven
4 domeinen
• Woon en leefomstandigheden• Participatie• Mentaal welbevinden en autonomie• Lichamelijk welbevinden en gezondheid
Beleving van kwaliteit
• Levenswensen vervullen
Kwaliteit van leven
Woon en leefOmstandig
heden
ParticipatieMentaal
Welbevinden+ autonomie
LichamelijkWelbevinden+ gezondheid
Medisch model?
• Noden– Ongemakken– Beperkingen– Gebreken – Handicaps
• Geven toegang tot AWBZ-zorg• Vallen binnen domein Lichamelijk welbevinden en gezondheid
Toegang AWBZ - ZVW
NODEN• Ongemakken• Beperkingen• Gebreken• Handicaps
wensen
Eigen plekjeVeiligZinvolle dagDromen vervullenHobbySociale interactie / contactRespectEigen identiteit / levensvervullingJe thuis voelenLife stylePersoonlijke voorkeurenKeuzemogelijkhedenZelfverwerkelijking Hapje drankje
Randvoorwaarde voor goede zorg
NODEN• Ongemakken• Beperkingen• Gebreken• Handicaps
De nood belemmert
• Noden zijn altijd een probleem binnen kaders van een wens
• Noden vragen om professionele aanpak– State of the art (100% kwaliteit)– Evidence based– Aanpak volgens professionele standaard– Specifieke deskundigheid en vaardigheid,
behandeling, begeleiding, kunst- en hulpmiddelen– Methodisch werken met kennis en kunde
Zonder wensen geen noden
• De wens is uitgangspunt voor geluk• In de wens wordt de nood zichtbaar• De wens geeft verlangen naar het leven /geleefde leven weer
wensen NODEN
analyse
wensen NODEN
analyse
wensenNODEN
analyse
Op bezoek?
Visie op kwaliteit van leven:Noden binnen kader van wensen
Professionaliteit
Multidisciplinaire professionele aanpak volgens algemeen aanvaarde standaarden en best practices
Multidisciplinair Werkproces
• Organisatie– Gericht en systematisch werkproces– Goed georganiseerd en gestructureerd– Effectief en efficiënt
• Inhoudelijk– Effectieve inbreng van professionele disciplines– Kennis van de doelgroep / kennis van zaken– State of the art / vakkundig
Werkproces MDO
Analyse– Wensen inventariseren = analyse levenswensen
Doelen formuleren (domeinen KVL) Noden identificeren = analyse problemen
→ Professionele kennis en vaardigheden disciplines inzetten Arts / psycholoog Paramedicus/perimedicus Geestelijk verzorger Verzorgende / verplegende / zoco Activiteitentherapeut/muziektherapeut Etc…
Acties bepalen
Professionaliteit
• Handelen vanuit kennis en kunde• Kennis
– Vakkennis bijhouden (bij en nascholing)– Vakkennis bevorderen– Best practices delen– Intercollegiale toetsing– Registratie vereisten
Integraal werken
• Vanuit perspectief cliënt:– Sluit aan op wensen/levensdoelen– Alle interventies versterken elkaar– Vertrouwd en Consistent– Er ontbreken geen essentiële onderdelen van verpleging,
behandeling & begeleiding– Begrijpelijk en goed afgestemd
Integraal werken
• Vanuit perspectief professional:– Alle interventies sluiten aan op wensen/levensdoelen– Alle interventies zijn gebaseerd op kennis en kunde
• Sluiten aan op elkaar• Versterken elkaar• Synergie in uitvoering
– Waar mogelijk delen van kennis en kunde• Begrijpelijk en goed afgestemd• Integratie van zorg met begeleiding en behandeling• Elkaar versterken in de eigen rol
– Eenheid van taal naar de cliënt (zorgcoördinatie)– Alle essentiële onderdelen van verpleging, behandeling &
begeleiding proportioneel ingezet
De cliënt centraal
• De cliënt is de maat der dingen– Bepalend voor alle interventies– Autonomie
• Goed geïnformeerd• Stemt in
– Regie/verantwoordelijkheid primair bij de cliënt– Welbevinden staat voorop (wensen)– Integrale benadering (waaraan niets ontbreekt)
Regie op inhoud?
Veel kwaliteiten
• Elke professionele groep kent– Kwaliteitscriteria– Normen– Werkwijzen– Best practices
Regisseur op inhoud
• Kennis van zaken• Kent de context van kwaliteit van leven• Kan de effectiviteit van interventies beoordelen• Kan inhoudelijk (andere) disciiplines aansturen• Communicatief (vanuit de inhoud)• Kent de integrale benadering • Moet een Specialist zijn in ouderenzorg en ouderengeneeskunde
Rolverdeling Multidisciplinair werkproces
• Inhoudelijk onder verantwoordelijkheid van de SOG• Organisatie werkproces onder verantwoordelijkheid van de
manager
Regie op proces
Regie op inhoud SOG
Onder de motorkap: Wat is goed voor de cliënt?
Fysiotherapie
Ergotherapie
Logopedie
Verzorging en verpleging
Specialist ouderengenees-kunde
Psycholoog
overige
Fysiotherapie
Ergotherapie
Logopedie
Verzorging en verpleging
Specialist ouderengeneeskunde (SOG)
Psycholoog
overige
Integratie van kennis en kunde
MISSIE: De cliënt is de maat der dingen
Verbinden i.p.v. kiezen
• formele zorg – informele zorg• instrumentele zorg – genegenheid / menslievendheid• professionele kwaliteit – emotionele aandacht en genegenheid• professionaliteit – samenwerken van disciplines• cliënt – mens zijn• zorgen voor – geven van verantwoordelijkheid
Rolversterking vanuit één missie
• Specialist ouderengeneeskunde– Regie op inhoud– Vanuit kennis en kunde
• Manager– Regie op werkproces– Verantwoordelijk voor kwaliteit van leven en kwaliteit van zorg
binnen de eigen werkeenheid
Meerwaarde SOG in eerste lijn?
• Geen claim op positie• Cliëntvolgend / vraaggericht • Regie in de eerste lijn ligt geheel bij de huisarts• Wel inzet vanuit deskundigheid ouderengeneeskunde
– Integrale benadering met kennis van effectieve (zo klein mogelijke) interventies met zo hoog mogelijk resultaat
– Op verzoek van de huisarts– Samen met verpleegkundig specialist geriatrie
Meerwaarde SOG in het ziekenhuis?
• Samenwerkend in de keten– Geheugenpoli– Consulent orthopedie– Lid palliatief consultatieteam– Lid medische staf– etcetera
Voorwaarden
• SOG moet deskundig zijn• Extra scholing in company• Training professioneel samenspel• Participatie in wetenschappelijk onderzoek• 2 promovendi bij Groenhuysen actief• Alle SOG’s doen tenminste één kadercursus
– Palliatieve zorg– Psychogeriatrie– Geriatrische Revalidatie
Dank voor uw aandacht
Top Related