Nza consultatiebijeenkomst Input vanuit LVG

Bekostiging huisartsenzorg en  geïntegreerde zorg 

29‐5‐2012

Achtergrond

• Bekostiging = € + regels = beleidsmatig sturen• Zorg en ondersteuning in de buurt (14‐11‐2011)• Vele beleidsbrieven van ministers 

• “wat in de eerste lijn kan moet in de eerste  lijn”

• “Ontzorgen”

Vogelaar akkoord

Verhouding

1.

Stabiliteit2.

Voorspelbaarheid

3.

Investeren / ondernemen4.

Innoveren

Omzetting niet altijd probleemloos

• Praktijkvoering• Populatie• Locatie

• Voordeel / nadeel 

Huisartsenbekostiging

Mix van consult / inschrijftarieven (modules)

Balans in prikkel (presentie en productie)Modules : beeld van een kerstboom

I.r.t. GEZ en modules niet altijd de juiste prikkel

Zorggroepen(top 5)

Zorggroepen(top 6-10)

Zorggroepen(overig)

HAP’s

HuisartsJansen

Huisartspraktijk Jansen/de Vries

Gezondheids-centrum

Koepels vancentra

Huisarts…..Huisarts…..

Apotheek

Apotheek

Verpleegkundige

Verpleegkundige

I.O.N. I.O.N. 

Presentie in de wijk

• Inschrijving op naam…

Marktwerking => prestatiebekostigingC

ompl

exite

it

Planbaarheid

Basiszorg(o.a. 

ziekenhuis, eerstelijn, GGZ)

UMCTopklini

sche zorg

ZBC

Samenhang

Planning Om de markt

Op de markt

Opties voor bekostiging

• Huisarts => stabiliteit => innoveren• GEZ ombouwen naar GEZ +• Rechtspersoon aanbieder + verzekeraar• Keuze of huidig of GEZ+• GEZ+ = vrije tarief / vrije prestatie (benoemd)• Maar wel  met uniforme datasets

Hoe pakt dat uit?

• Praktijk A = 4 keten DBC’s• Praktijk B = bedrag per inwoner voor 

huisartsenzorg, farmacie en verpleegkundige  zorg

• Praktijk C = ziekenhuis+huisarts+ fysio

bedrag  per keten (dementie, CVA, etc)