Isala
Architectuur en vernieuwing
BTG
Alexander van Rossem
09-04-2015
Isala
Agenda
| BTG | 09-04-2015 pagina 2
• Introductie Isala
• Enkele cijfers over Isala ICT
• Nieuwbouw: ontwikkelen onder architectuur (2006-2013)
• Isala perspectief
• ICT perspectief
• De verhuizing en een beetje Murphy
Isala
Introductie Isala
| BTG | 09-04-2015 pagina 3
Isala
Isala, Zwolle
pagina 4 | BTG | 09-04-2015
Isala
Kerncijfers
5.440 medewerkers (3.868 fte)
326 medisch specialisten
| BTG | 09-04-2015 pagina 5
Isala
Kerncijfers (2013)
480.894 Bedrijfsopbrengsten in miljoen euro
883 Erkende bedden
34 RVE’s/specialismen
526.152 Polikliniekbezoeken
34.632 Klinische opnames
46.357 Opnames dagverpleging
203.735 Verpleegdagen
16 + 6 OK’s + Dagbeh. OK’s
| BTG | 09-04-2015 pagina 6
Isala
Organogram
| BTG | 09-04-2015 pagina 7
Isala
Geschiedenis
1 september 1998: Isala klinieken, sinds augustus 2013: Isala
1884 Sophia Ziekenhuis
1998 Polikliniek Kampen
2010 Polikliniek Heerde
1896 Ziekenhuis De Weezenlanden
2008 Dokter Spanjaardweg
2013 nieuwbouw Isala
1996 Stilobadstraat
2009 start nieuwbouw
| BTG | 09-04-2015 pagina 8 2015 bestuurlijke fusie Meppel
Isala
Voor wie?
Basiszorg voor:
400.000 inwoners verzorgingsgebied
Topklinische zorg voor:
bevolking in regio tussen Groningen,
Utrecht en Nijmegen
| BTG | 09-04-2015 pagina 9
Isala
Missie
Isala zet zich in voor het optimaal herstellen, handhaven en
versterken van de kwaliteit van leven van de mensen die aan
haar zorg zijn toevertrouwd.
| BTG | 09-04-2015 pagina 10
Isala
Kernwaarden
Open:
Transparant, toegankelijk, gastvrij, verbindend voor iedereen
Professioneel:
Vakmanschap, specialisme, kundigheid, expertise, waarmaken
Met hart & ziel:
Passie, persoonlijk, warm
| BTG | 09-04-2015 pagina 11
Isala
Strategie 2013-2017
`Van het mooiste naar het beste ziekenhuis`
• Het leveren van goede, veilige en meelevende patiëntenzorg die
meetbaar tot de top van Nederland behoort
• Het garanderen van continuïteit van zorg in de regio
• Samenwerking met huisartsen en de care-instellingen in de regio
• Samenwerking met ziekenhuizen in de regio om de zorg rond de patiënt beter te
organiseren
• Een inspirerende en aantrekkelijke werkomgeving blijven
• Het versterken van de medische staf tot drager van de verandering
• Een inspirerende en aantrekkelijke werkgever zijn met een gecommitteerde
werkgemeenschap
| BTG | 09-04-2015 pagina 12
Isala
Strategie 2013-2017, vervolg
• Het versterken van onze statuur als topklinisch ziekenhuis
• Het versterken van medische vervolgopleidingen
• Onderzoek en innovatie als pijlers
• Het garanderen van beschikbaarheid in de zorg
• Een sterke financiële positie behouden en sturen op resultaten
• Passende financiële arrangementen en kwaliteitsafspraken met onze
zorgverzekeraars
• Speerpunten: • Hartcentrum, Oncologie, Vrouw-kind, Ouderengeneeskunde, Traumacentrum
| BTG | 09-04-2015 pagina 13
Isala
Waar staan we over 5 jaar?
| BTG | 09-04-2015 pagina 14
• Patiënt, kwaliteit en veiligheid echt op 1!
• Isala concern met partners is één van 10 – 20 ziekenhuisclusters in
Nederland
• Topklinische speerpunten staan ieder in de top 3 van NL • Acute zorg
• Oncologie
• Hart
• Vrouw & Kind
Isala
Waar staan we over 5 jaar?
| BTG | 09-04-2015 pagina 15
• Isala regionaal netwerk voor medisch specialistische zorg bestaat uit: • Kampen, Heerde, Steenwijk, Meppel, Zwolle (Isala concern)
• Hardenberg, Emmeloord, Deventer (Isala partners)
• De lokatie Meppel heeft zich ontwikkeld tot een poort naar het
noorden voor electieve zorg evt met externe partners
• Het Isala concern heeft een innovatieve aanpak concernbreed voor
kwetsbare ouderen, met een zwaartepunt in Meppel
Isala
Tot zover de reclameboodschappen…
| BTG | 09-04-2015 pagina 16
Isala
Isala ICT
| BTG | 09-04-2015 pagina 17
Isala
Isala ICT, enkele getallen
| BTG | 09-04-2015 pagina 18
• 99 fte (plus 20-30 externe inhuur 2013), verdeeld over staf en 4 teams: • End user services
• Application services
• Infrastructure services
• Development services
• Enkele functioneel beheer afdelingen (KCL, Radiologie,
Radiotherapie, HR, …) en veel key-users in het ziekenhuis, verder
alles centraal bij Isala ICT
• 416 applicaties (plus >100 tools ICT/MT)
• Cloverleaf communicatieserver: 480.000 HL7-berichten per week
Isala
Isala ICT, enkele getallen
| BTG | 09-04-2015 pagina 19
• € 16 miljoen exploitatiebegroting 2015 (incl. kapitaalslasten)
• € 28 miljoen investeringsbegroting 2011-2013 (!)
• 27.620 projecturen begroot in 2015: 154 projecten aangevraagd, 52
geheel of gedeeltelijk uitvoeren
€ 0
€ 2.000.000
€ 4.000.000
€ 6.000.000
€ 8.000.000
€ 10.000.000
€ 12.000.000
€ 14.000.000
€ 16.000.000
2011 2012 2013 2014 2015
kapitaalslasten
exploitatie
investeringen
Isala
Isala ICT, enkele getallen
| BTG | 09-04-2015 pagina 20
• 3.883 werkstations (was 4.100, zou moeten zijn 3.850)
• 490 MFP’s, 350 etiket/labelprinters, 140 receptenprinters
• 3.500 telefoons: 1200 vast, 2300 mobiel & smartphone
• 854 servers, waarvan 70% virtueel
• 18.000 actieve netwerkpoorten, 1400 access points, 400 DAS
antennes
• 692 TB storage, groei: elke 3 jaar verdubbeling
• Beschikbaarheid infrastructuur (jan/feb 2015) > 99,9%
Isala
Nieuwbouw
| BTG | 09-04-2015 pagina 21
Isala
Nieuwbouw
• Startschot 13 december 2007
• Financieringsovereenkomst 22 juni 2009
• Bouwovereenkomst 14 augustus 2009
• Start nieuwbouw 15 september 2009
• Hoogste punt 20 april 2011
| BTG | 09-04-2015 pagina 22
Isala
Planning (aug. 2009)
23
| BTG | 09-04-2015
Isala
Nieuwbouw
• Sleuteloverdracht 2 februari 2013
• Proefdraaien februari t/m juli 2013
• Verhuizing 3 augustus 2013
• Officiële opening 17 oktober 2013
| BTG | 09-04-2015 pagina 24
Isala
104.000 vierkante meter…
| BTG | 09-04-2015 pagina 25
• Vlinder 1: laboratoriumgebouw
• Vlinder 2: poliklinieken en verpleegafdelingen
• Vlinder 3: zware ziekenhuisfuncties
• Vlinder 4, centrale hal; poliklinieken en verpleegafdelingen
• Geruild: parkeerlaag onder het hele gebouw voor Vlinder 5
• Behandelcentrum en parkeerterrein
Isala
Nieuwbouw
• Sloop oude Sophia begon al 18 augustus 2013…!
• Oplevering Behandelcentrum oktober 2014
• Overdracht Weezenlanden februari 2015
| BTG | 09-04-2015 pagina 26
Isala
Achtergrond en principes nieuwbouw
• Organische bouwstijl
• Kleinschalig
• Mensgericht
• Flexibel
• Extra faciliteiten
• Toekomstgericht
• Groen
| BTG | 09-04-2015 pagina 27
Isala
Filmpje!
| BTG | 09-04-2015 pagina 28
Isala
ICT perspectief
| BTG | 09-04-2015 pagina 29
Isala
Werken onder Architectuur (1)
| BTG | 09-04-2015 pagina 30
• Juni 2005: “Notitie ICT en Bouw”
• Juni 2006: oprichting IC2it BV
• Januari 2007: “Informatiebeleidsplan Isala” (2007-2010)
• Juli 2007: Programma Isala Digitaal
< …start nieuwbouw 15 september 2009…>
• 2010/2011: opheffing IC2it BV, herinrichting ICT
<…en nu eerst even verhuizen…>
Isala
Uitgangspunten t.b.v. nieuwbouw
• Patiënten proces centraal, overige functies (mensen, middelen, ICT)
volgend en ondersteunend
• Denk aan de hele keten, binnen en buiten het ziekenhuis
• Informatie los van tijd en plaats
• Eén bron van invoer, enkelvoudige stamtabellen
• Geen papieren dossiers en gegevensstromen
• Standaardiseren op internationaal erkende standaarden
• Consolidatie cq. vermindering aantal verschillende systemen
| BTG | 09-04-2015 31
Isala
Onderverdeling
Nieuwbouw Dr. Van Heesweg
Werkprocessen (proefdraaien)
Verbouw maatwerk applicatielandschap
en koppelingen primaire zorgproces
Om te beginnen een infrastructuur
programma:
- nieuw Netwerk-, Telefonie- en Werkplek concept
- nieuwe Hardware (SER, 2e MER)
| BTG | 09-04-2015 32
Ziekenhuis
Proces
Informatie
Applicatie
Techniek
Isala
Fysieke infrastructuur
ICT-infrastructuur
Middleware
Client
Server
Netwerk
Storage
IT als utility
IT als enabler Technologie-ijsberg
Generieke infrastructuur Belangrijk maar niet onderscheidend Concentreren op bedreigingen Niet leiden maar volgen
Innovatie Nieuwe technologie Game changers
rekenkracht
opslagcapaciteit
netwerkverbindingen
Achtergrond en principes ICT
| BTG | 09-04-2015 pagina 33
Isala
Basis infrastructuur nieuwbouw
Kenmerken Strategieën
Middelen
Schaalbaar Standaardisatie
Consolidatie
Centralisatie
Lifecycle
management
Automatiseren
Virtualisatie
Identity
Management Aanpasbaar
Patch management
Veilig Redundancy
Beschikbaar Deployment
Beheersbaar Outsourcing
Toerekenbaar Hosting
Monitoring
Flexibel
Betrouwbaar
Kostenefficiënt
Integratie
Samenwerking
Mobiliteit
Utility infrastructuur
Basis eisen
Business
Functionaliteit
| BTG | 09-04-2015 34
Isala
Datacenters
| BTG | 09-04-2015 35
• Uitbreiding MER1 Spanjaardweg was eerste fase
• In Vlinder 2 de 2e MER, toegroeien naar Twin Datacenter:
• Alle data dubbel opgeslagen (in beide datacenters)
• Voor de bedrijfskritische applicaties (klasse A) is er uitwijk
• Verregaande server virtualisatie is voorwaarde
Isala
Datacenters: 500 meter afstand
| BTG | 09-04-2015 36
MER 1
MER 2
Isala
WLAN
• Voor mobiele data, COW, tablet, Smartphone
• Telemetrie met real-time patiëntmonitoring
• Internet voor gasten
• Voorbereid op locatiebepaling (LBS)
• Dekking in het hele ziekenhuis
| BTG | 09-04-2015 37
Isala
ICT-netwerk (LAN)
• Hoge beschikbaarheid; het hart is dubbel uitgevoerd
• Snel; 1 Gb naar de werkplek, voorbereid op10 Gb
• Ruim 18.000 actieve poorten (aansluitpunten)
• Veilig; verweven in de hele infrastructuur
• Alle poorten actief; flexibel en eenvoudiger te beheren
• Galvanische scheiding voor K3-ruimtes; een aparte voorziening per ruimte
| BTG | 09-04-2015 38
Isala
Mobiliteit en DAS
C2000/porto
Private GSM
Public GSM
Distributed
Antenna System
(DAS)
voor diversiteit aan
applicaties
Messaging servers voor berichten naar - pGSM - Vaste telefonie - WLAN - GSM/UMTS
IP-telefooncentrale
KPN,
Vodafone,
T-mobile
| BTG | 09-04-2015 39
Isala 40
Twee centrale locaties DAS-netwerk
| BTG | 09-04-2015 40
DER 2
DER 1
Isala
Telefonie, vast en mobiel
• Mobiel = pGSM (was DECT), gekoppeld met:
• VOS (Visocall)
• Nerve-center (oproepen, alarmen)
• Vast, volledig IP-telefonie
• Beide kunnen onafhankelijk van elkaar functioneren, maar wel
volledige integratie
• Verschuiving: meer mobiel en minder vast.
| BTG | 09-04-2015 41
Isala
Aantallen werkplekken
| BTG | 09-04-2015 42
Isala
De 4 ICT-perspectieven van de nieuwbouw
| BTG | 09-04-2015 pagina 43
Onvermijdelijk onderhoud
(deadline < 2013)
Projecten van ‘derden’
Bouw en inhuizing
Werkprocessen
Coreswitches
Storage
Servers
Werkplekken
MER 1 uitbreiding
Exchange 2007
Office 2010
AD 2008
SQL 2008
Windows 7
Mirth / BSN fase 2
PACS 1
…
Logistiek
Toegang
Bewaking
VOS/MOS
CBRN
IRIS
…
(Centrale) Ontvangst
Digitalisering poli’s
Het nieuwe werken
Verpleegconcept
Beveiliging
Kledinguitgifte
Monitoring OK, IC, HC
CSA
Goederenstromen
Front- vs Backoffice
Brieven
Archiveren / scannen
Oude gebouwen
…
Vaste en draadloze
Telefonie
Vast en draadloos
netwerk
C2000
DAS
Printerplan
Werkplekken
MER 2
SERs
Oude gebouwen
…
Isala
Projectenkalender
| BTG | 09-04-2015 pagina 44
Isala
Verhuizen en …
| BTG | 09-04-2015 pagina 45
Isala
De verhuizing
| BTG | 09-04-2015 pagina 46
Draaiboek “Isala verhuist”:
• Vlinder 1 – het “laboratoriumgebouw” mei/juni
• Poliklinieken vrijdag 2 augustus
• Patiënten (~150) en goederen WZL zaterdag 3 augustus
• Patiënten (~250) en goederen SZ zondag 4 augustus
• Stafdiensten november (Mondriaangebouw)
• Behandelcentrum oktober 2014
Isala
De verhuizing
| BTG | 09-04-2015 pagina 47
Dat ging eigenlijk best wel goed…!
Isala
De Wet van Murphy
| BTG | 09-04-2015 pagina 48
“Everything that can go wrong will go wrong”:
• Ieder apparaat kan stuk gaan,
• Iedere persoon kan, onbewust of bewust, een fout maken,
• Alle software kan fouten bevatten,
• Alle communicatie kan verkeerd begrepen worden,
• Er is altijd minstens één fout waaraan niet is gedacht,
• Als iets mis gaat, dan gaan er vaak meer dingen tegelijk mis.
Isala
Major problems met ICT-component
| BTG | 09-04-2015 pagina 49
• VOS: als mobiele telefonie niet goed functioneert extra inzet
verpleegkundigen op centrale posten (40 medewerkers!) nodig
• Onyx: instabiel moederbord laat medisch beeldscherm vastlopen
• OK – CSA problemen: gebrekkige bereikbaarheid helpt niet echt
september/oktober:
• nieuwe OS image, geen vrijgave Vdisken dus niet meer inloggen
• 7 keer een “oeps” met de telefonie
• 3 keer een vastlopende switch
• 3 keer NetApp down: failover/giveback
• hekpaaltje in glasvezel geslagen (één fatale vezel): 2 uur downtime
• stroomuitval OK en high care afdelingen (intern): 8 minuten downtime
• Core switches ARP tabel vol: 12285
Isala
Maar nu …
| BTG | 09-04-2015 pagina 50
• Beschikbaarheid > 99,9%
• Weinig “prio-1” verstoringen
• Veel nieuwe (zware) programma’s:
• optimalisatie polikliniek en kliniek
• fusie met Diaconessenhuis Meppel
• reorganisatie stafdiensten
• JCI accreditatie
• selectie nieuw ZIS/EPD
Kortom: we vervelen ons niet …
Isala
Bedankt voor uw aandacht
| BTG | 09-04-2015 pagina 51
Isala | BTG | 09-04-2015 pagina 52
Vragen?
Top Related