147zorg & financiering > 3-2005

beroepsuitoefening

dat er sprake is van bewust verzwijgen of vertra-gen. Het Erasmus MC plaatst ook andere vraag-tekens bij de rapportage die de inspectie heeftopgesteld. De rapportage baseert zich op ano-nieme verklaringen die de inspectie tot op hedenheeft geweigerd aan het Erasmus MC en de aan-

geklaagde artsen ter hand te stellen, waardoorhet Erasmus MC in zijn reactie belemmerdwordt.Bronnen: persbericht IGZ, 17 maart 2005 en persberichtErasmus MC, 17 maart 2005<

De artsenorganisatie KNMG vindt dat het func-tioneren van individuele artsen jaarlijks moetworden geëvalueerd. Dit blijkt uit een concept-tekst in de documentatiemap van het congres‘Melden van fouten’, dat woensdag 23 februariplaatsvond. Collega-artsen zouden de ‘evaluatie-gesprekken’ moeten voeren.

Bestaande kwaliteitsinstrumenten in de zorgzoals visitaties zijn niet primair gericht op hetfunctioneren van individuele artsen. Functio-neringsgesprekken vinden nu wel plaats, maarvoornamelijk bij artsen in dienstverband. DeKNMG wil daar verandering in brengen. Alleartsen zouden jaarlijks een gesprek met eendaarvoor speciaal getrainde collega moeten voe-ren over de kwaliteit van de zorgverlening, depersoonlijke ontwikkeling van de arts, diensrelatie met collega’s en de omgang met patiën-ten, het management en andere relevante zaken.In de concepttekst over de evaluatiegesprekkengaat speciale aandacht uit naar disfunctioneren-de artsen. Het ingrijpen bij disfunctioneren doorde ziekenhuisdirectie of collega-artsen vindt nuvaak te laat plaats. De jaarlijkse evaluatiege-

sprekken moeten een preventieve werking heb-ben, waardoor disfunctioneren minder zal voor-komen. In wat voor systeem de evaluatie-gesprekken moeten plaatsvinden, is aan de ver-schillende beroepsgroepen. Wel wijst de KNMGop het ‘appraisal and assessment’-model dat deafgelopen jaren is opgezet in het Maasland-ziekenhuis in Sittard.

Besluit dit jaar

De KNMG zal in de loop van dit jaar een besluitnemen over de concepttekst ‘Het functionerenvan de individuele arts’. Ook de Orde vanMedisch Specialisten werkt aan een stelsel vankwaliteitsnormen, waarmee de prestaties vanelke arts kan worden beoordeeld. Deze voorstel-len komen niet uit de lucht vallen. ReinWillems, directeur van Shell Nederland, sprakafgelopen najaar in zijn analyse van de veiligheidin de gezondheidszorg zijn verbazing uit overhet ontbreken van een systeem van individuelebeoordeling bij artsen.Bron: Medisch Contact, 23 februari 2005<

444 knmg: artsen jaarlijks individueel beoordelen

Nurse practitioners werden acht jaar geledeningevoerd als een oplossing voor het dreigendetekort aan dokters. In de praktijk blijkt dat zehier niet voor worden aangesteld. Dat conclu-deert Petrie Roodbol in een onderzoek, waaropzij op 31 maart aan de RUG promoveerde.

Roodbol was eind 1997, als hoofd Opleidingenvan het Universitair Medisch CentrumGroningen, zelf verantwoordelijk voor de intro-ductie van de eerste nurse practitioner. Depromovenda bracht de werkzaamheden vannurse practitioners in kaart. Ook analyseerde ze

445 nurse practitioner amper ingezet tegen artsentekort

ZenF-0305 cyaan.qxd 14-4-2005 11:08 Pagina 147