Zorg op afstand: van 25% minder eenzaamheid naar 30% arbeidsbesparing met vitaliserende zorg

Het Spectrum: Pieter Baanvinger, Katinka van Dongen, Lilian VesteringIn voor Zorg! Steven Hanekroot en Heidi Evers

Programma

• Kaders presentatie / resultaten in de handouts• Proces (kort) van toen naar nu• Een andere visie en technologie ondersteunt• Hoe werkten we eerst en

hoe doen we dat nu; wat is er nu zo anders?

• Do’s en don’ts

Opdracht vs realiteit

RealiteitZorg op afstand reduceert eenzaamheid met 25% & verhoogt gevoel van veiligheid & tevredenheid

VWS:Inzet van technologie in de

zorg is kostenverhogend

Gebruik domotica en zorg op

afstand

Voorkom extra nachtzorgteam

& extra receptie

Maak winst

Nieuwe aanpak nodig

• Traditioneel: vanuit technologie, zoeken naar verbeteringen

• Nieuw: vanuit de handelingen in de zorg zoeken naar toepassingen van technologie en zorg

• Nieuw: Verzamelde ingredienten voor een goed leven op hoge leeftijd

– evidence based met Business cases

Mee lopen!

Succesvolle oplossingen

Kaders

• De Prinsemarij • Verzamelgebouw• Scheiden wonen en zorg• Nieuwe visie / ander gedrag• Alle werkprocessen veranderen• Lagere ZZP’s en huurders• Domotica ondersteunt als middel• Ervaring met domotica, ZOA en onze

zorgpost voor extramurale klanten

Verzorgingshuiszorg 2012

• Gericht op veiligheid & verzorgen • De cliënt is “gehoteliseerd” • Ja maar, wij weten wel wat goed voor u is!• Processen aardig afgestemd op de wensen

organisatie• Open deuren

Eerste observaties meelopen• Zorgverleners inzet en bevlogenheid• Helderheid wat doen we: hoe, hoe vaak, hoe lang• Bewoners vervelen zich• Onduidelijk wat er precies mis is: bv

depressie apathie dementie hospitalisering• Onduidelijk nut technologie: wanneer

helpt het en wanneer atrofeert het ? Bv games: goed voor verveling, slecht voor beweging …

• Vermoeden: actieve ouderen hebben langer, leuker leven

Ingrediënten goed leven met gebreken - evidence1. Goede fysiek-medische ondersteuning

2. Een veilige en gezonde omgeving

3. Zingeving

4. Autonomie

5. Persoonlijke groei

6. Gezond eten, drinken

7. Veel bewegen

8. Stress management

9. Sociale participatie

10. Maatschappelijke participatie

Sterk verband tussen

gezondheid en noden van

de mens als sociaal wezen

Vit

ali

teit

Zo

rg

Visie op De Prinsemarij• Gericht op veiligheid, zorg & vitaliteit• Zelfredzaamheid en regie van

bewoner ondersteunen• Handen op je rug • Sociaal & maatschap-

pelijk actief zijn herstellen

* Technologie ondersteunt

Welke techniek ondersteunt?

• Beeldcommunicatie (zorgpost, derden )

• Toegangscontrole • Internet portal voor diensten• Alarmering ( beeld en analoog)

• Zorgpost centrale rol• Agendafunctie en overig

Wat doen we anders ?• Tijd voor vitaliteit: kost eerst tijd, levert later veel op • Minder overnemen, meer ondersteunen in zelf doen:

– medicijnen,– meer korte zorg/ondersteunings

momenten via zorg op afstand– Domotica (toegang, zonwering, beeldcommunicatie)– hulpmiddelen (meenemen in nieuwe intake)– ECD op het scherm– mantelzorg / vrijwilligers anders en bredere inzet

• Zorgpost doet triage, korte zorg, contactmomenten, opvolg & regelwerk en collegiaal meekijken

• Uitgebreidere Intake, MDO & zorgdossier

Een andere intake

• Wat kan de cliënt niet meer zelf en waarom? – Welke deelhandelingen zijn er bij de beperking ?– Helpen bij deelhandelingen niet meer zelf kan– Behouden deelhandelingen die cliënt zelf kan

• Hoe cliënt helpen met deelhandelingen?1. Zelfdoen na therapie (medicatie, fysio,

logopedie, dieet, operatie etc)?

2. Zelf met hulpmiddel, of domotica ?

3. Met ondersteuning mantelzorg ?

4. Met ondersteuning zorg op afstand ?

5. Kan het met ondersteunende zorg ?

6. Moet het met overnemende zorg ?

Ander Zorgplan & MDO

• Vroeger: behoefte aan ondersteuning

oplossing : overnemen

• Nu: dezelfde behoefte

Oplossing: in zorgplan en

MDO opnemen welke randvoorwaarden

er georganiseerd moeten worden om dit zo

zo zelfstandig mogelijk te doen

Douchehulp

• Vroeger: entree cliënt wachtend in bed• Nu: cliënt staat klaar, voorbereid op zorgmoment

Bv. Douchehulp.Vroeger: cliënt activeren en dan douchen: 15 min.Nu Client staat klaar met toilet-artikelen, schone kleren en handdoek op de rollator: 8 min.

Medicatie

• Vroeger: Iedereen ging mee op de medicatieronde…

• Nu: zou u het zelf nog kunnen?

• Verschillende gradaties zelf doen:helemaal zelf, zelf met een reminder via zoa,samen doen op afstand, samen doen met hulp, laten doen.

Toegang complex & woning

• Vroeger: open deur kamer en receptie bij complexdeur• Nu: cliënt opent deur zelf of met video en remote

Verschil: zorgverlener is nu opbezoek bij cliënt ipv andersom.

Gevolg toename zelfredzaamheid

waardigheid & participatie

Veranderde werkprocessen

• Vroeger: alles werd rondgebracht & opgehaald

• Nu: mensen halen en brengen dingen zelf, of met begeleiding.

• Meer beweging• Meer autonomie • Herinneren met zorg op afstand• Zelf weer boodschappen doen• Meer sociale participatie• Je doet weer mee!

Overdracht & opvolgwerk

• Vroeger: mondeling team team naafloop dienst

• Nu: direct bij bijzonderheid met client naar zorgpost, die actie kan doen

• Snellere oplossing incidenten• Niets meer vergeten • Volledige aandacht voor client• Minder stress zorgverlener• Client ziet & volgt hoe het gaat • Forse tijdbesparing

Data direct invoeren bij cliënt

Vroeger: aan het einde van de dienst en tussendoor opstarten, inloggen en bijwerken.

Nu: (va 1 nov) direct bij & met de cliënt invoeren op het scherm in de woning.

Resultaat: Cliënt informeren en betrekken = autonomie steunen & activeren

Digitaal dossier actueel: ook voor zorgpost

Hoe zijn we te werk gegaan ? • multidisciplinair innovatieteam• Integrale aanpak• Meelopen & zorgproces ontrafelen – waar staan

we?

• Visie verhelderen – waar naar toe?

• Draagvlak en co-creatie• Verbeterscenario’s en Businesscases• Processen uitwerken en dossier aanpassen• Opleiding & discussie met toneelspel• Borgen veranderingen & business cases

Kan het zonder technologie ?

Ondersteunende zorg kan zonder technologie

Zorg op afstand is nodig als instrument voor:• Ondersteuning cliënt op afstand• Collegiaal overleg & overdracht• Mantelzorg op afstand

Zorg ICT, domotica & hulp-middelen zijn nodig voor het vinden van oplossingen in zelfredzaamheid

Doez & Doonts

• Visie verhelderen en borgen• Meelopen & zorgproces ontrafelen• Maatschappelijke Businesscases• Betrekken: informeren & problemen &

kansen bespreken• Training met toneelspelers en oefenen• Ervaren, uitproberen en durven

Doez & Doonts

• In kleine kring verzinnen en dan uitrollen

• Draagvlak bij directie en management verwaarlozen

• Blijven praten / te weinig overleggen• Focus op deelverbeteringen• Cliënten overslaan in proces

–?-?-?-?-?-?-?-?

Zorginnovatie is een vak apartObservatie &

co-creatie met EVV’ers

Maatschappelijke

businesscases maken,

draagvlak bouwen en borgenStrategisch sturen op

businesscase, risico en

resultaat ipv tactisch

sturen op budget en tijd.

Succes klein creeren

en dan herhalenIntegraal multi-disciplinair

samenwerken

Lean & the Toyota Way: Genshi Genbutsu, 5x why analyse etc. Evidence

based verbeteren

Managen van projecten met

professionals: respecting autonomy

Design Patterns & mass

customisation

Kaizen, PDCA

& continuous

improvement

Ervaringsleren: Theory U, Thealeer-sessies, Experience ruimtes Early adopters, the

innovation gap & dealing

with laggards

IPPOV & InnovatieMaturity

En zo nog een paar…

kennis van succesvolle zorginnovaties

Business cases

• Zorg op afstand waar mogelijk minder looptijd en meer tijd voor een praatje.

• Zelfredzaamheid en vitaliteit ondersteunen, b.v.: eten, drinken, medicijnen, sociale contacten en dingen regelen.

• Geen vaste nachtzorg op locatie: • Beter benutten ECD, toegang ECD bij cliënt• Betrekken vrijwilligers en mantelzorg• Zorgpost inzetten als onderdeel bedrijfsvoering• Scholing en meting zijn evidente onderdelen