bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

1

Stichting Zorggroep West- en Midden Brabant

Bestuursverslag 2018

Breda, 27 mei 2019

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

2

Voorwoord

Graag bieden wij u ons jaarverslag 2018 aan. Wij maken dit jaarverslag om u inzicht te

geven in onze organisatie, onze activiteiten en wat we hebben bereikt in 2018.

Twee jaar geleden hebben we ons nieuwe besturingsmodel ingevoerd. Het afgelopen jaar

hebben we mogen ervaren dat we steeds beter werken volgens onze uitgangspunten en

een ieder zijn of haar weg vindt in het nieuwe besturingsmodel. Een model dat veel meer

ruimte biedt aan de professionaliteit van onze zorgmedewerkers.

De toenemende complexiteit van de zorgvragen en de aanhoudende druk op de

arbeidsmarkt vraagt veel van de zorgsector en daarmee ook van Thebe.

Onze meerjarenkoers is een belangrijk houvast om goed te kunnen inspelen op de

maatschappelijke ontwikkelingen. Ook voor het komend jaar zetten we door op de

ingeslagen koers.

Om te anticiperen op de toenemende complexiteit van de zorgvragen van onze cliënten,

is in 2018 veel werk verricht om de aanwezige kennis over specialismen in kaart te

brengen en via een expertisecentrum beter gebundeld en beschikbaar te maken voor alle

medewerkers. Het Thebe Expertisecentrum is in het voorjaar van 2019 geopend voor alle

medewerkers.

Daarnaast hebben we onze inzet verstevigd rondom het aantrekken van nieuwe

zorgmedewerkers en het ondersteunen van onze medewerkers om met veel plezier en

vitaal hun werk te doen. We realiseren ons dat collega instellingen vergelijkbare

vraagstukken hebben, daarom trekken we in dergelijke ontwikkelingen samen op.

Bijvoorbeeld in de opleiding voor zij-instromers SwitchZ.

Daarbij onderzoeken we mogelijkheden om ons zorgaanbod te vernieuwen en te

innoveren, waaronder de mogelijkheden van zorgtechnologie en domotica. Onze

activiteiten hierin zijn gericht op vergroting van de kwaliteit van leven van onze cliënten

en op vergroting werkplezier of vermindering werkdruk van onze medewerkers.

Dat is belangrijk, want we zien hoeveel wordt gevraagd van onze medewerkers. Het

verheugt ons om te zien dat veel medewerkers met ontzettend veel betrokkenheid en

bevlogenheid hun werk blijven doen. Dag in dag uit. Samen met de verwanten en

mantelzorgers, maar ook samen met de vrijwilligers spannen zij zich in voor de

kwetsbare en zorgbehoevende ouderen en chronisch zieken. Dat verdient waardering.

We willen daarom hierbij de waardering uitspreken voor alle medewerkers, vrijwilligers

en leden van onze raden voor hun inzet en betrokkenheid. We hopen dat we ook het

komend jaar samen verdere stappen voorwaarts kunnen zetten!

In de loop van het jaar heeft onze collega-bestuurder, in overleg met de raad van

toezicht, besloten haar taken als lid van ons bestuur neer te leggen. Wij wensen haar alle

goeds toe in het vervolg van haar loopbaan.

De vacature die hierdoor is ontstaan, zal in 2019 worden ingevuld.

Luc Kenter en Marijke Megens

raad van bestuur Thebe

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

3

Inhoudsopgave Voorwoord ......................................................................................................... 2

1. Uitgangspunten van de verslaglegging ............................................................ 4

2. Profiel van de organisatie .............................................................................. 5

2.1 Algemene gegevens ................................................................................... 5

2.2 Juridische en organisatorische structuur ....................................................... 5

2.3 Kerngegevens ........................................................................................... 6

3. Beleid, inspanningen en resultaten ................................................................. 7

3.1 Missie en visie: de Bedoeling van Thebe ....................................................... 7

3.2 Het meerjarenbeleid van Thebe als houvast de komende jaren ....................... 8

4. Kwaliteit en veiligheid ..................................................................................10

4.1 Algemeen kwaliteitsbeleid .........................................................................10

4.2 Werken aan kwaliteit via Waardigheid en Trots ............................................11

4.3 Meten van kwaliteit en veiligheid ................................................................11

4.4 Klachten, calamiteiten en melden van incidenten ...........................................12

5. Bestuur, toezicht en medezeggenschap ..........................................................13

5.1 Normen voor goed bestuur en goed toezicht ................................................13

5.2 Raad van bestuur .....................................................................................13

5.3 Centrale cliëntenraad ................................................................................16

5.4 Ondernemingsraad ...................................................................................18

6. Risico management en financieel beleid .........................................................20

6.1 Risico management ...................................................................................20

6.2 Financiële kengetallen en beleid ..................................................................21

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

4

1. Uitgangspunten van de verslaglegging

Voor u ligt het bestuursverslag 2018 van Stichting Zorggroep West- en Midden Brabant,

beter bekend onder de naam Thebe.

Bij het opstellen van ons bestuursverslag zijn de volgende uitgangspunten gehanteerd:

- De verslaggevingperiode betreft het boekjaar, tevens kalenderjaar en dat is geëindigd

op 31 december 2018.

- De reikwijdte van de verslaggeving 2018 strekt zich uit over de stichting Zorggroep

West- en Midden-Brabant (ZWMB).

- Alle in dit bestuursverslag opgenomen bedragen zijn vermeld in euro’s.

Verantwoording wordt afgelegd op het niveau van het concern. Daar waar dit wettelijk

wordt gevraagd, wordt informatie gegeven op lagere organisatorische niveaus.

Voor de volledigheid wordt verwezen naar www.jaarverslagenzorg.nl.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

5

2. Profiel van de organisatie

2.1 Algemene gegevens

Verslagleggende rechtspersoon Thebe Holding

Adres Liesboslaan 2

Postcode 4813 EC

Plaats Breda

Telefoonnummer 088-1171000

Identificatienummer KvK 18068065

E-mailadres info@thebe.nl

Internetpagina www.thebe.nl

2.2 Juridische en organisatorische structuur

Juridische structuur Zorggroep West- en Midden-Brabant

Stichting

Zorggroep West- en Midden-

Brabant

Stichting Thebe West-

Brabant

Stichting Thebe

Midden- Brabant

Thebe Wijkverpleging bv

Thebe Holding bv

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

6

De organisatorische structuur van Thebe ziet er als volgt uit:

2.3 Kerngegevens

Kernactiviteiten Ouderen zijn tegenwoordig steeds vitaler en blijven steeds langer zelfstandig thuis

wonen. Soms is daarbij ondersteuning nodig om zelfstandig thuis te kunnen blijven

wonen. Thebe Wijkverpleging BV biedt in deze situaties de benodigde verzorging,

verpleging en specialistische zorg, inclusief dagbehandeling voor mensen met

lichamelijke en/ of psychische zorgvragen en praktische thuisbegeleiding aan huis bij

diverse hulpvragen die betrekking kunnen hebben op het structureren van het dagelijks

leven (bv geldzorgen, opvoeding en invulling van de dag).

Als de zorgvraag sterkt toeneemt en zelfstandig wonen niet meer mogelijk is, biedt

Thebe de mogelijkheid te gaan wonen in een van haar woonzorgcentra. Thebe heeft in

totaal 23 woonzorgcentra voor verzorging, begeleiding en/of dagbesteding.

Wanneer er sprake is van een intensieve of complexe zorg, biedt Thebe op een aantal

locaties verpleeghuiszorg met behandeling. Deze specialistische zorg is er in het

bijzonder voor mensen met complexe psychogeriatrische of somatische vragen,

gerontopsychiatrische vragen, mensen met niet aangeboren hersenletsel of jongere

mensen met dementie.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

7

Daarnaast biedt Thebe in een aantal woonzorgcentra geriatrische revalidatiezorg (GRZ)

en tijdelijk (eerstelijns) verblijf (ELV), voor mensen die bijvoorbeeld na een operatie of

een ernstige ziekte te maken hebben gekregen met functieverlies. De revalidatiezorg

wordt onder verantwoordelijkheid van een specialist ouderengeneeskundige geboden en

is gericht op het terugkrijgen en

houden van de regie over het

leven zodat mensen nadat zij

voldoende hersteld zijn, weer terug

naar huis kunnen.

Tot slot wordt logeeropvang

geboden op een aantal van onze

woonzorglocaties voor mensen om

mantelzorgers tijdelijk te ontlasten

van de zorg voor hun naaste in de

thuisomgeving (respijtzorg).

Werkgebied Thebe is actief in West- en Midden-

Brabant. Het kaartje toont het

werkgebied.

Aantal cliënten en aantal medewerkers Thebe Wijkverpleging biedt zorg aan ongeveer 6.500 mensen. In de woonzorgcentra van

Thebe wonen ongeveer 1.600 mensen.

In totaal werken er ongeveer 3.900 medewerkers bij Thebe, die dag in dag uit samen

met cliënten en hun naasten, altijd in samenspraak en onderlinge afstemming de

benodigde zorg en dienstverlening bieden. De gemiddelde omvang in aantallen FTE

bedraagt 2.290 FTE. Daarnaast ondersteunen ongeveer 1.600 vrijwilligers de

medewerkers bij de zorg en het welzijn van de cliënten en hun naasten.

3. Beleid, inspanningen en resultaten

3.1 Missie en visie: de Bedoeling van Thebe

Thebe zet de cliënt en hun naasten centraal. Het is belangrijk dat we vooral de persoon

zien en leren kennen. Daar proberen onze medewerkers met de zorg die zij leveren zo

goed mogelijk aan bij te dragen. De zorg die Thebe biedt moet vooral waardevol zijn en

uitgaan van wat belangrijk is in het leven die cliënt. Deze missie van Thebe is in 2016

onder woorden gebracht in de Bedoeling

Daarnaast hebben we, samen met medewerkers en cliënten, de Bedoeling verder

doorvertaald naar visies voor vier verschillende doelgroepen cliënten:

- Thuiswonende cliënten

- Wonen met dementie

- Wonen met lichamelijke beperkingen

- Specialistische zorg

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

8

Ook hebben we een uitgebreider visiedocument verwoord wat we willen zijn, hoe we ons

verhouden tot onze omgeving en hoe we willen werken.

3.2 Het meerjarenbeleid van Thebe als houvast de komende jaren

Om goed te blijven inspelen op de veranderingen in onze omgeving, kijkt Thebe steeds

een aantal jaren vooruit of de koers nog steeds actueel is. In 2017 heeft Thebe de

meerjarenkoers uitgewerkt in het document ‘Strategische koers 2017 – 2021: Thebe

volop in beweging’. Deze koers bouwt voort op de richting die al enkele jaren daarvoor

in gang is gezet. Deze koers bestaat uit een achttal pijlers, die hieronder nader zijn

toegelicht.

1. Werken volgens de Bedoeling

Alle medewerkers volgen een ontwikkelprogramma van 5 dagen: ‘Werken volgens de

Bedoeling’. Hiermee krijgen alle medewerkers de mogelijkheid om professioneel te

groeien en een persoonlijke ontwikkeling door te maken. Onderdeel van dit programma

is dat iedereen inzicht in de eigen talenten krijgt. Eind van het jaar 2018 had 85-90%

van de medewerkers het programma afgerond. De laatste groepen starten in oktober

2019 met het ontwikkelprogramma. Inmiddels wordt gekeken naar de borging van dit

programma.

2. Arbeidsmarkt

De Nederlandse zorgsector heeft te maken met een krapte op de arbeidsmarkt. De

verwachting is dat de krapte voor verzorgend en verplegend personeel nog toeneemt.

Daarom heeft Thebe een aantal activiteiten opgepakt om gemotiveerde medewerkers aan

te trekken en deze te behouden. Dit zijn initiatieven die we vaak samen met andere

zorgorganisaties en opleidingspartners uitvoeren. Samen staan we sterker en kunnen we

op het gebied van imago van en behoud voor de zorgsector meer betekenen. Enkele

innovatieve vormen van opleiden zijn SwitchZ en de Zorg Innovatie Centra (ZIC). Beide

zijn in 2018 gestart.

SwitchZ: Op initiatief van Thebe, leiden we samen met De Wever, Riethorst

Stromenland, De Volckaert en Gloudemans & Dilven zij-instromers op.

ZIC: In februari 2018 is Thebe in samenwerking met Fontys gestart op de locatie

Elisabeth in Goirle met twee Zorg Innovatie Centra (ZIC). Een ZIC is een afdeling waar

medewerkers en een relatief grote groep studenten samenwerken, met als doel om

zorgverlening, opleiden, leren, innoveren en onderzoeken te combineren.

Het aantal leerlingen binnen Thebe is in 2018 met 5% toegenomen.

3. Ontwikkeling en versterking van medewerkers

Onze medewerkers vormen het hart van onze organisatie. Zij maken de Bedoeling van

Thebe waar. Iedere dag opnieuw. We geloven dat onze medewerkers het meeste

werkplezier hebben als ze zelf keuzes kunnen maken. Vanuit ons besturingsmodel geven

we onze medewerkers in de zelfstandige teams veel ruimte en verantwoordelijkheid om

goede zorg te kunnen leveren. Dat verdienen onze medewerkers ook, want zij zijn

deskundig, aandachtig en toegewijd. Daarom investeren we veel in hun ontwikkeling.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

9

Maar we gaan een stap verder. De passie van onze professionals ligt bij cliënten. Mede

door de krapte op de arbeidsmarkt is de werkdruk in de zorgsector hoog. Het is cruciaal

dat medewerkers niet alleen goed voor cliënten, maar ook goed voor zichzelf zorgen.

Enerzijds doen we dit door een ontwikkelprogramma aan te bieden. Maar we doen meer.

In 2018 zijn we gestart met een traject rondom werkdruk en werkplezier. De komende

jaren wordt dit uitgebreid via een omvangrijk vitaliteitsprogramma om onze

medewerkers te inspireren en ondersteunen om fit en met plezier te kunnen blijven

werken. Werkplezier is voor onze medewerkers belangrijk, maar natuurlijk ook voor onze

cliënten en bewoners.

4. Ontwikkeling van het zorgaanbod

Mensen willen het liefst zo lang mogelijk zelfstandig wonen en hun eigen leven blijven

organiseren. Het zorgaanbod van Thebe ontwikkelt zich om aan te sluiten bij deze

ontwikkelingen. Zo zijn we actief op het gebied van preventieve en aanvullende diensten,

maar ook op tijdelijke verblijfzorg. Bijvoorbeeld revalidatiezorg of eerstelijns verblijf.

In mei 2018 is de afdeling voor geriatrische revalidatiezorg van Thebe verhuisd van de

locatie Aeneas naar het Amphia ziekenhuis. Door deze verhuizing is nauwere

samenwerking met het ziekenhuis mogelijk en wordt de zorg aan cliënten die na hun

verblijf in het ziekenhuis gaan revalideren verbeterd.

5. Zorgtechnologie en innovatie

Zorgtechnologie en domotica kan een aanvulling zijn op de zorg en soms zelfs een

vervanging van een deel van de zorg, waardoor mensen langer fijn en comfortabel hun

eigen leven kunnen blijven organiseren. Dat vinden we belangrijk. Enkele voorbeelden

van de innovaties waar we in 2018 onze aandacht op hebben gericht zijn

leefstijlmonitoring (Sensara) en de Tessa zorgrobot.

De Sensara leefstijl monitoring geeft een signaal aan familie, buren of de zorgverlener als

er met iemand iets niet pluis is.

Tessa is een zorgrobot die mensen in de structuur van de dag helpt en informatie geeft

als bijvoorbeeld medicatie ingenomen moet worden.

We gaan door op deze weg; zo onderzoeken we ook de mogelijkheden van

zorgtechnologie voor vermindering van de vrijheidsbeperking in onze woonzorgcentra.

6. Informele zorg

Informele zorg gaat zowel over vrijwilligers als over mantelzorgers/ naasten. Thebe is

eind 2018 gestart met een verdieping van het vrijwilligersbeleid, om beter aan te sluiten

bij de veranderende behoeften van mensen die als vrijwilliger actief zijn. Dit loopt door in

2019.

Thebe geeft de zorg altijd samen met de cliënt en zijn naasten vorm. We zien dat steeds

meer mensen thuis blijven wonen en dat mantelzorgers intensief betrokken zijn bij de

zorg. Daarom geven we ook aandacht aan mantelzorgers. In november 2018 hebben we

samen met ledenvereniging Thebe Extra een webinar verzorgd over mantelzorg. Ook in

2019 zet Thebe in op ondersteuning van cliënten en hun naasten, om zo lang mogelijk

fijn en comfortabel thuis te kunnen wonen. De band die cliënten soms hebben met

vrijwilligers geeft aan hoe belangrijk vrijwilligers zijn.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

10

7. Expertisecentrum

Omdat de zorgvragen van onze cliënten steeds complexer worden, is verdere verdieping

van kennis en specialisatie nodig. Als grote zorgaanbieder heeft Thebe verschillende

specialistische disciplines, die soms een regionale functie hebben. In 2018 is veel werk

verricht om de aanwezige kennis over specialismen in kaart te brengen en via een

expertisecentrum beter gebundeld en beschikbaar te maken voor alle medewerkers. Het

Thebe Expertisecentrum is in het voorjaar van 2019 geopend voor alle medewerkers.

Voor de ontwikkeling van nieuwe kennis en inzichten is Thebe verbonden aan de

academische netwerken UKON (Radboud Universiteit) en de Academische werkplaats

Ouderenzorg aan de Universiteit van Tilburg, Tranzo.

Een van de onderwerpen waar Thebe zich in verdiept is mensen met de ziekte van

Korsakov. Zorgcentrum Lucia in Breda heeft als enige in de regio speciale afdelingen voor

mensen met Korsakov-dementie.

8. Vastgoed voor zorg met verblijf

In 2017 is het meer jaren vastgoedplan vastgesteld. In het kader van dit plan zijn in

2018 de tweepersoonskamers op locatie de Hillen in Breda afgebouwd. Dit wordt ook

voorbereid voor locatie De Vloet in Oisterwijk; daar vindt de realisatie plaats in 2019.

Vanaf dat moment hebben al onze cliënten in de woonzorgcentra een eigen

(slaap)kamer.

Eind 2017 is de nieuwbouw Haga in Breda opgeleverd. In 2018 is gestart met de sloop

van het oude Haga complex. Op deze plaats wordt straks de nieuwbouw Heilaarstraat,

ter vervanging van Lucia, gerealiseerd.

Tot slot is de nieuwbouw van Janshove in Baarle-Nassau in 2018 verder voorbereid.

Belangrijke stap in 2018 was de ondertekening van de overeenkomst met

woningbouwcorporatie Leystromen en gemeente Baarle-Nassau rondom de Gasterij bij

dit nieuwbouwproject.

4. Kwaliteit en veiligheid

4.1 Algemeen kwaliteitsbeleid Thebe werkt volgens De Bedoeling en de doelgroep specifieke zorgvisies, waarin de cliënt

centraal staat. De belangrijkste vraag daarbij is: Hoe stellen we de cliënt en zijn

leefwereld centraal? Hoe houden we de vinger aan de pols? Hoe stellen we hun belangen

en beleving voorop? We zoeken daarom steeds weer de dialoog op met de cliënten. Er is

een grote betrokkenheid en participatie van familie en cliëntvertegenwoordiging, familie

is in toenemende mate betrokken bij (de visie op) de zorg.

In 2018 heeft een verdere uitrol van een leergang c.q. ontwikkelprogramma

plaatsgevonden. Zoals eerder al aangegeven worden alle Thebe medewerkers, inclusief

management en medewerkers in de ondersteunende diensten hierin meegenomen in de

zorgvisie en het cliëntgericht werken volgens De Bedoeling.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

11

Kwaliteitskader verpleeghuiszorg

Vanaf januari 2017 is het kwaliteitskader verpleeghuiszorg van kracht. Dit kader is een

belangrijk onderwerp binnen Thebe. Op de woonzorglocaties zijn we in gesprek gegaan

met de leden van de lokale cliëntenraden over de kwaliteitsthema’s in het kwaliteitskader

verpleeghuiszorg.

Ook zijn met zorgteams en behandelaars gesprekken gevoerd over de huidige en de

gewenste personeelssamenstelling. Met alle verkregen input over de huidige en de

gewenste situatie is er per locatie een kwaliteitsplan 2018 opgesteld.

Cliëntervaringen

In de Wijkverpleging hebben cliëntpanelbijeenkomsten plaatsgevonden, waarbij een

terugkoppeling is gegeven ten aanzien van de geboden zorg. Daarnaast wordt de Net

Promotor Score1 structureel opgehaald en is er actief beleid gevoerd om het aantal

meldingen op Zorgkaart Nederland te verhogen.

Op de woonzorglocaties vinden huiskamergesprekken plaats met bewoners en familie,

waarin de cliëntervaringen besproken worden en wordt besproken wat er gedaan kan

worden om beter tegemoet te komen aan de behoeften en wensen van de bewoners.

Verder heeft een cliëntentevredenheidonderzoek plaatsgevonden, waarin ook de NPS-

vraag opgenomen is.

4.2 Werken aan kwaliteit via Waardigheid en Trots

In 2018 heeft Thebe wederom deelgenomen aan het landelijke programma ‘Waardigheid

en Trots’ met de onderwerpen: ‘Paradigmashift; naar een waardevol leven en liefdevolle

zorg voor onze ouderen’ en ‘Top Care binnen een expertisecentrum’. Dit vanuit het

gegeven dat het welbevinden en welzijn centraal staan mét daarbij het juist aanbod van

medische/specialistische zorg en behandeling.

Het organiseren van de dialoog tussen cliënt/ bewoner en hen die dagelijks in de zorg

werken is hierin erg belangrijk. Dit alles past naadloos bij de Bedoeling van Thebe en is

daarin ook geborgd. Bij de locaties Park Stanislaus en De Hoogt ligt de focus vooral op

‘meer welzijn en het samen en met elkaar’, waarde toevoeging en het ‘kennen’ van je

bewoner.

Locatie Aeneas heeft deelgenomen aan het project ‘Topcare’ dat specifiek gericht is op de

behandeling met cognitieve neurorevalidatie. Vanuit de ambitie ‘ontwikkeling van

specialistische zorg voor specifieke doelgroepen’ is het initiatief voor het ontwikkelen van

een expertisecentrum ‘Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)’ in 2018 verder ontwikkeld.

4.3 Meten van kwaliteit en veiligheid

Kwaliteitsstructuur

Op een aantal strategische kwaliteitsthema’s - zoals hygiëne en medicatieveiligheid - is

een ondersteuningsstructuur ingericht bestaande uit aandachtsvelders en

portefeuillehouders, Thebe brede commissies en expertgroepen. Het portefeuilleoverleg

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

12

kwaliteit en veiligheid vervult een belangrijke rol om het kwaliteitsmanagementsysteem

in het nieuwe besturingsmodel verder vorm te geven.

Meten en verbeteren

In 2018 stond het proces ‘leren en verbeteren’ centraal. Op basis van eigen

praktijkchecks en zorginhoudelijke data, de uitkomsten van interne en externe audits,

vinden analyses plaats en zijn verbeteringen in gang gezet. Belangrijke deelgebieden

hierbij zijn:

- Hygiëne en infectiepreventie

- Scholing Bevoegd- en bekwaamheid

- BOPZ/ cliëntveiligheid en verminderen van vrijheidsbeperkende maatregelen

- Medicatieveiligheid

- Zorgleefplan/cliëntdossier

De Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd heeft diverse aangekondigde en

onaangekondigde bezoeken gebracht aan locaties van Thebe. Waar nodig heeft dit tot

verbeterplannen geleid. Verder is Thebe-breed de RI&E uitgevoerd op alle zorglocaties.

Inmiddels zijn daarop de BHV/ noodplannen aangepast.

Thebe is NEN-EN-ISO gecertificeerd.

4.4 Klachten, calamiteiten en melden van incidenten

Thebe houdt jaarlijks bij welke meldingen, klachten of incidentmeldingen worden

ontvangen. Het is natuurlijk heel vervelend als er iets niet goed verlopen is, vooral voor

diegenen die er direct bij betrokken zijn. Klachten worden als een gratis advies gezien

om van te leren en te verbeteren. Klachten, calamiteiten en incidenten worden

geanalyseerd en gebruikt om onze dienstverlening verder te verbeteren.

Verbeterpunten uit de oorzakenanalyse van het incident worden opgepakt door het team,

op de locatie dan wel organisatiebreed. Voorbeelden van verbetermaatregelen zijn

bijvoorbeeld een extra scholing voor een team, een aangescherpte werkwijze of

nieuwe/aangepaste protocollen. Het melden van incidenten is inmiddels ‘gewoon’ binnen

Thebe en dat is een goed teken. De meeste meldingen betreffen de categorie

‘valincidenten’ en ‘medicatieveiligheid’. Dit is ook een landelijke trend. Positief is dat we

een afname van medicatiefouten zien na inzet van het ‘digitaal aftekenen’.

Daarnaast heeft Thebe ook een klachtenfunctionaris en een vertrouwenspersoon

cliënten/consulent die onder andere bij vermoedens van ouderenmishandeling

geraadpleegd kan worden. Ook zijn wij aangesloten bij een regionale klachtencommissie

voor die situaties waarin de cliënt en diens naasten en de organisatie samen niet tot een

passende oplossing komen rondom een klacht.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

13

5. Bestuur, toezicht en medezeggenschap

5.1 Normen voor goed bestuur en goed toezicht De zorgbrede governance code vormt een belangrijke leidraad voor de raad van bestuur

en raad van toezicht van Thebe. Naast de samenwerking met de raad van toezicht hecht

Thebe veel waarde aan de medezeggenschap van zowel cliënten als van medewerkers. In

dit hoofdstuk wordt kort beschreven wat de belangrijkste onderwerpen waren in de

bespreking met de beide medezeggenschapsraden en over welke onderwerpen zij advies

hebben uitgebracht.

5.2 Raad van bestuur Thebe heeft een driehoofdige raad van bestuur, die wordt in 2018 gevormd door Luc

Kenter, Marijke Megens en Femke-Fleur Lamkamp. Luc Kenter is voorzitter raad van

bestuur, Marijke Megens en Femke-Fleur Lamkamp (tot 1 december 2018) waren in 2018

lid raad van bestuur.

De leden van de raad van bestuur zijn gezamenlijk en individueel bevoegd tot en

verantwoordelijk voor het besturen van de zorgorganisatie alsook voor de algemene gang

van zaken. De leden van de raad van bestuur hebben een onderlinge taakverdeling

gemaakt, met daarin wie als eerste aanspreekpunt fungeert voor bepaalde taken.

Nevenfuncties

Naam Nevenfuncties

Ir. L.J.M. Kenter - Lid bestuur Stichting Ondersteuning Cliënten

Zorggroep West- en Midden-Brabant

- Voorzitter raad van advies faculteit Industrial

Engineering & Innovation Sciences, Technische

Universiteit Eindhoven

- Lid intervisiegroep van rechtbankpresidenten

op uitnodiging van de Raad voor de

Rechtspraak

- Voorzitter Stichting De Oude Toren

(cultuurhistorisch rijksmonument), gemeente

Oirschot

- Jaarlijkse evaluatiebijeenkomsten INSEAD COL

’99 op verschillende plaatsen in Europa

- Senior adviseur van de Europese Bank voor

Wederopbouw en Ontwikkeling

- Evaluatiebijeenkomsten Europese Comenius

Leergang

M. Megens MHA - Lid dagelijks bestuur Zorgnetwerk Midden-

Brabant

- Lid bestuur Stichting Hospicezorg Waalwijk e.o.

Drs. F.F. Lamkamp - Lid raad van toezicht Stichting Geriant

- Lid raad van toezicht Stichting

Gezondheidscentra Haarlemmermeer

- Voorzitter raad van toezicht Stichting

Jeugdtandverzorging Amsterdam

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

14

Raad van toezicht

Samenstelling raad van toezicht

Naam Functie raad van toezicht Nevenfuncties

Mevrouw mr.

drs. I.A.M.

Woestenberg

- Voorzitter raad van toezicht

(met ingang van 1 juli 2018)

- Lid remuneratiecommissie

(met ingang van 1 juli 2018)

- Gemeentesecretaris

‘s-Hertogenbosch

- Voorzitter Kring

Gemeentesecretarissen 100.000

+ gemeenten

- Voorzitter landelijke werkgroep

task force Samen Organiseren

- Lid Algemeen Bestuur Brabants

Landschap

De heer M.J.A.

Meijer

- Vicevoorzitter raad van

toezicht

- Lid remuneratiecommissie

- Lid auditcommissie Middelen

- Adviseur bij Meijer Advies

De heer drs. T.

Horn

- Lid auditcommissie Middelen

(tot 1 juli 2018)

- Lid auditcommissie Kwaliteit,

Veiligheid & Innovatie (met

ingang van 1 juli 2018)

- Voorzitter bestuur Stichting Asta

Nielsen

- Voorzitter raad van toezicht

Stichting Severinus te Veldhoven

- Voorzitter raad van commis-

sarissen Rabobank Tilburg e.o.

- Voorzitter raad van toezicht

Stichting Saffier de Residentie-

groep

De heer drs.

M.A.M. Leers

- Voorzitter auditcommissie

Middelen

- Lid auditcommissie Kwaliteit,

Veiligheid & Innovatie

- Voorzitter Toetsingscommissie

RVVZ Zeist/ Innovatiefonds

Zorgverzekeraars Zeist

- Voorzitter Stichting Fokus

Groningen/ Utrecht

- Voorzitter Raad van Advies

Zorgbelang Brabant/ Zeeland

- Lid raad van toezicht

woonzorgcentrum Mariënstede

Vught

- Lid Expert Group for Integrated

Care in Diabetes Europe (EGIDE)

Paris

De heer dr. J.T.

Tamsma

- Voorzitter auditcommissie

Kwaliteit, Veiligheid &

Innovatie (met ingang van 1

juli 2018)

- Medisch specialist bij raad van

bestuur LUMC

- Specialist Interne Geneeskunde

LUMC

- Vicevoorzitter raad van toezicht

Patyna, Zuidwest Friesland

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

15

Mevrouw mr.

M.A. Schaafsma

- Lid auditcommissie Middelen

(met ingang van 1 juli 2018)

- Consultant Privacy GGz Breburg

- Lid bestuur Vereniging voor

Commissarissen en

Toezichthouders Erasmus

Governance Institute

- Voorzitter raad van toezicht en lid

remuneratiecommissie

Bibliotheken Midden-Brabant

- Lid bestuur Vereniging voor

Commissarissen en

Toezichthouders (VCTE) Erasmus,

portefeuille permanente educatie

en specials

De raad van toezicht heeft een drietal commissies: een remuneratiecommissie, een

commissie middelen en een auditcommissie kwaliteit, veiligheid en innovatie.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

16

Activiteiten verslag 2018

De raad van toezicht heeft in het boekjaar 2018 acht keer vergaderd; de auditcommissie

middelen zesmaal en de auditcommissie kwaliteit, veiligheid en innovatie heeft vier

vergaderingen gehouden. De raad van bestuur was bij al deze vergaderingen van de raad

van toezicht aanwezig.

In de vergaderingen bespreekt de raad van toezicht de belangrijkste gebeurtenissen en

ontwikkelingen. Dit zijn zaken op het gebied van de kwaliteit en veiligheid van zorg, de

strategie, de Governance code, besturing van de organisatie, financiën, innovatie maar

ook bijvoorbeeld het strategisch vastgoedplan en investeringsplannen in nieuwbouw of

renovatie.

Jaarlijks is er een reflectiemoment/bezinningsmoment waar zowel de raad van toezicht

als de raad van bestuur aanwezig is. Hierbij wordt er gesproken over hoe het gaat met

de organisatie en hoe het gaat met de raad van bestuur en raad van toezicht.

Om gevoel te houden met wat er in de organisatie gebeurt woont een delegatie van de

raad van toezicht jaarlijks een overlegvergadering van de CCR en de COR bij. Er vinden

ook gesprekken plaats, met bv. delegaties van de medezeggenschap en met Thebe Extra

als belangrijke stakeholder. Daarnaast vinden er meerdere locatiebezoeken plaats en is

een delegatie van de raad van toezicht aanwezig bij events zoals de nieuwjaarsreceptie,

het innovatiesymposium.

5.3 Centrale cliëntenraad

Schematisch weergegeven ziet de medezeggenschapstructuur er als volgt uit gedurende

het verslagjaar.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

17

In 2018 zijn er 16 lokale cliëntenraden, 10 binnen Thebe West-Brabant en 6 binnen

Thebe Midden-Brabant en één cliëntenraad Thebe Wijkverpleging. Thebe kende tot en

met 2017 nog twee Samenwerkende Cliëntenraden intramurale en specialistische zorg;

deze raden bestonden uit een afvaardiging van de cliëntenraden op locatieniveau. Zij

behartigden de aangelegenheden van gemeenschappelijk belang voor de betreffende

locaties (per regio). In verband met het gewijzigde bestuursmodel verdwijnen deze SWC.

Het jaar 2018 gold als overgangsjaar en in dat jaar traden de leden raad van bestuur op

als aanspreekpunt voor de SWC.

Er is één Centrale Cliëntenraad (CCR), die is samengesteld uit een afvaardiging van

bovengenoemde cliëntenraden. De CCR zorgt voor alle overstijgende behartiging van

belangen volgens de Wet Medezeggenschap Cliëntenraden Zorginstellingen (WMCZ). De

CCR heeft de raad van bestuur als aanspreekpunt. Naast de centrale

cliëntenmedezeggenschap zoals hierboven beschreven zijn er decentrale cliëntenraden,

waar de meer regionale en lokale belangen worden behartigd.

Participatief model

Op belangrijke items participeert de Cliëntenraad (en Ondernemingsraad) op centraal en

lokaal niveau in projecten, werkgroepen, commissie en bestuurskamerbijeenkomsten.

Met dit participatieve model en deelname in diverse commissies is de beïnvloeding van

het beleid vanuit cliëntperspectief meer proactief en eerder in het proces, waardoor de

beleidsvorming meer gedragen en voldragen wordt. Voorbeelden hiervan zijn de

ontwikkelingen in de zorg en de regionale samenwerkingsverbanden en het nieuwe

besturingsmodel.

Faciliteiten

Voor het werk van de cliëntenraden stelt de organisatie secretariële ondersteuning

beschikbaar en een materieel budget voor deskundigheidsbevordering zoals

inschrijfgelden voor symposia of cursussen, het lidmaatschap van de Landelijke

Organisatie Cliëntenraden (LOC) en reiskosten. Daarnaast kunnen de raden gebruik

maken van algemene voorzieningen, zoals vergaderfaciliteiten.

Geschillen

Eventuele geschillen tussen cliëntenraden en Thebe over de uitvoering van de WMCZ

worden voorgelegd aan de Landelijke Commissie Vertrouwenslieden (LCvV), waarbij

Thebe is aangesloten.

Activiteiten, adviezen en beleidsissues, centrale medezeggenschap verslagjaar 2017

In 2018 is de CCR zesmaal bijeen geweest zonder raad van bestuur en zesmaal in het

bijzijn van de raad van bestuur. In 2018 zijn de financiële vraagstukken met een

toelichting door de directeur Financiën of Concerncontroller in de voltallige CCR

besproken. Ook heeft een delegatie van de centrale raad heeft gesproken met een

delegatie van de raad van toezicht.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

18

Het afgelopen jaar is er veel aandacht geweest voor de veranderende rol van de

cliëntenraden onder andere met betrekking tot Zorginkoop en de uitrol van het nieuwe

besturingsmodel.

In onderstaande tabel zijn de adviezen opgenomen, evenals de beleidsontwikkelingen die

in 2018 in gezamenlijk overleg met de raad van bestuur besproken zijn door de CCR.

Daarnaast heeft de CCR, naar aanleiding van de acties van de FNV in het najaar, een

statement met betrekking tot de acties tegen Thebe kenbaar gemaakt.

Positieve adviezen

Jaarrekening 2017

Begroting 2019

Kaderbrief 2019

Strategisch Vastgoedplan

Advisering eten en drinken

Privacyreglement Cliënten

Advisering m.b.t. leegstand

Besproken beleidsontwikkelingen

Ontwikkeling Besturingsmodel

Zorgontwikkeling en innovatie (samenwerking in de regio)

Strategisch vastgoedbeleid

Beleid informele zorg/ vrijwilligers beleid

Toekomstbestendige organisatie

Innovatie – ontwikkeling expertisecentrum

Kaderbrief 2020

Toekomstbeeld Intramurale zorg

Toekomstbeeld Wijkverpleging

5.4 Ondernemingsraad

Na de invoering van het nieuwe besturingsmodel is ook de medezeggenschapstructuur

aangepast. Vanaf 1 oktober 2017 heeft Thebe één ondernemingsraad, verdeeld in drie

kamers: kamer intramuraal, kamer wijkverpleging en een strategische kamer. In de

laatste kamer worden een aantal keren per jaar strategische onderwerpen tussen OR en

Raad van Bestuur besproken. Per 1 juni trad de vorige OR af en is de nieuwe OR

geïnstalleerd na de verkiezingen.

De OR wordt - net als de cliëntenraad - in een vroeg stadium betrokken bij belangrijke

overstijgende onderwerpen die voor zowel intramuraal, wijkverpleging als ondersteuning

gelden. Deze participatieve wijze, waarbij de raad deelneemt in diverse commissies is de

beïnvloeding van het beleid vanuit het perspectief van medewerkers meer proactief en

eerder in het proces. Op deze manier wordt beleidsvorming meer gedragen.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

19

Een overzicht van de belangrijkste aanvragen in 2018:

- Reorganisatie Servicecentrum (advies)

- Herinrichten opleiden (advies)

- Reorganisatie Haga-intramuraal (advies)

- Reorganisatie planbureau-intramuraal (advies)

- Reorganisatie gastvrijheid Lucia-intramuraal (advies)

- Uniformeren leervoorwaarden BBL-leerlingen en stagiaires (instemming)

- Privacy Reglement (instemming)

- Uitvoeringsregeling verzuim (instemming)

- RIE-wijkverpleging (instemming)

De OR heeft ongevraagd advies gegeven over overbelasting medewerkers Planbureau.

Over de harmonisering van functie en schalen niveau 3 heeft de OR geparticipeerd in een

werkgroep en ongevraagd advies uitgebracht.

Daarnaast heeft de OR de onderwerpen werkdruk, het moeilijk invullen van openstaande

vacatures door de krapte op de arbeidsmarkt en het toenemende verzuim veelvuldig

besproken met de raad van bestuur. Naar aanleiding van een ongevraagd advies over

werkdruk in 2017 vond een werkmiddag hierover plaats waar Raad van Bestuur,

Ondernemingsraad, diverse managers en P&O adviseurs aanwezig waren. Een werkgroep

uit deze gremia bereidde het uitzetten van de moodmeter voor. De uitkomsten zijn

besproken in de teams.

Andere besproken onderwerpen waren onder andere de verbouwing Lage Witsiebaan,

vitaliteit, borging van het ontwikkelprogramma, het expertisecentrum, de CAO en het

jaarplan, kwaliteitsplan en begroting 2018.

Ook evalueert OR de implementatie van het nieuwe besturingsmodel, werkt zij aan het

harmoniseren van personele regelingen, bijvoorbeeld de reiskostenregeling en heeft zij

jaarlijks een overleg met de vertrouwenspersoon voor medewerkers.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

20

6. Risico management en financieel beleid

6.1 Risico management Thebe heeft, passend bij de visie en koers van de organisatie en in het licht van de

externe ontwikkelingen, een aantal thema’s en aandachtsgebieden geïdentificeerd met de

daarbij behorende maatregelen om deze tegemoet te treden.

Dat zijn:

Aandachtsgebied/

thema

Maatregelen Mogelijke

impact Organisatie en

ontwikkeling personeel

- De Bedoeling

- Aanpassing besturingsmodel

- Ontwikkelprogramma voor alle medewerkers

+/-

Krapte arbeidsmarkt: hoe voorzien in voldoende gekwalificeerd personeel

- Scholing boventallige medewerkers niveaus tot minimaal niveau 3

- Wervingscampagne (start 2017) - Thebe school - Inzet op stimulering informele zorg

+

ICT en zorgtechnologie - Verbetering ICT infrastructuur - Extra financiële ruimte voor investeringen ICT en

zorgdomotica +/-

Zorgaanbod: is er

voldoende sprake van cliëntgerichte zorg

- Keten en netwerksamenwerking en

- Vernieuwing zorgconcepten (o.a. eerstelijns) +/-

Verouderd en/ of te veel vastgoed

- Lichte afbouw vastgoed - Renovatie en realisatie vervangende nieuwbouw

++

Exploitatie/ financiën - Gerichte sturing op exploitatie in relatie tot bezetting

- Terugdringen ziekteverzuim en realisatie flexibiliteit

personele inzet

++

+/- beperkte financiële impact + verhoogde financiële impact ++ grote financiële impact

In de middellange- en langetermijn impactanalyses zijn deze aandachtsgebieden

verwerkt en voor zover nu bekend zijn alle risico’s beheersbaar, zijn passende en

betaalbare maatregelen te nemen en wordt actief geanticipeerd op de

aandachtsgebieden.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

21

6.2 Financiële kengetallen en beleid

Opbrengsten De stijging in opbrengsten is voor een belangrijk deel toe te schrijven aan de

kwaliteitsgelden verpleeghuiszorg maar ook de opbrengsten uit de zorgverzekeringswet,

voor een belangrijk deel beïnvloed door betere tarieven, hebben een aandeel in deze

stijging.

Opbrengsten 2018 2017

Opbrengsten zorgprestaties en maatschappelijke ondersteuning 191.472.560 180.630.365

Subsidies (exclusief WMO en Jeugdzorg) 2.723.915 3.458.273

Overige bedrijfsopbrengsten 3.766.616 4.634.355

Som der bedrijfsopbrengsten 197.963.091 188.722.993

Blank4

Personeel Onderstaand is een overzicht opgenomen van de ontwikkeling in de personeelskosten en

FTE van de totaal geconsolideerde Stichting Zorggroep West- en Midden-Brabant.

Personeelskosten 2018 2017

Lonen en salarissen 100.343.765 101.839.330

Sociale lasten 15.533.844 15.252.066

Pensioenpremie 8.256.452 8.333.706

Overige personeelskosten totaal 3.914.502 3.577.369

Subtotaal 128.048.563 129.002.471

PNIL 12.274.739 10.850.414

Personeelskosten 140.323.302 139.852.885

Blank4

Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE) per

segment: 2018 2017

Bestuur, bestuursbureau en ICT 144 84

Financiën 25 28

Thebe Wijkverpleging 939 974

Stichting Thebe Midden-Brabant 638 635

Stichting Thebe West-Brabant 750 816

Gemiddeld aantal personeelsleden in fulltime eenheden: 2.496 2.537

Terug naar de kernactiviteiten

Zoals aangegeven heeft Thebe de keuze gemaakt om zich te concentreren op haar

kernactiviteiten. De toename in de formatie bij de ondersteunende diensten is te

verklaren door het verschuiven van het ondersteunende personeel in juli 2017 van de

zorgkolommen naar de verschillende domeinen van de ondersteuning. Thebe stelt zich

tot doel om een minimale maar professionele staf te organiseren die de medewerkers,

teams en het management optimaal ondersteunt maar ruimte laat om zoveel mogelijk

van het zorgbudget te besteden aan de cliënt.

bestuursverslag 2018

Thebe Holding bv

22

Financieel Resultaat 2018 Over 2018 heeft Stichting Zorggroep West- en Midden-Brabant een positief resultaat

behaald van € 6.081.234 (2017: € 933.984).

Voor 2018 was begroot een resultaat van € 394.854 positief.

Het resultaat per entiteit verschilt sterk:

Resultaat per entiteit 2018 2017

Stichting ZWMB (enkelvoudig) -621.010 -906.277

Thebe Holding B.V. 87.062 184.978

Thebe Wijkverpleging B.V. 2.058.498 -748.544

Stichting Thebe Midden-Brabant 2.503.281 2.959.685

Stichting Thebe West-Brabant 2.053.403 -555.858

Stichting ZWMB (geconsolideerd) 6.081.234 933.984

Het resultaat in het jaar 2018 werd in belangrijke mate positief beïnvloed door de

kwaliteitsgelden verpleeghuiszorg, hogere tarieven voor wijkverpleging en een betere

afstemming tussen inzet van personeel en vraag naar zorg. Overigens is het overgrote

deel van het positieve resultaat toe te schrijven aan het resultaat op kapitaallasten.

Financiële positie en financieel beleid Het financiële beleid wordt gekenmerkt door terughoudendheid en voorzichtigheid, om

continuïteit van de organisatie te waarborgen in het veranderende zorgstelsel waarbij

steeds meer risico bij de zorgorganisaties wordt neergelegd. De solvabiliteit en het

weerstandsvermogen zijn verbeterd. De macro-economische en politieke ontwikkelingen

hebben grote gevolgen voor de Zorggroep als geheel. Het financiële beleid blijft er ook in

de toekomst op gericht om op elke ontwikkeling tijdig en met verstand te kunnen

anticiperen. Onderdeel van deze beweging is dat de zorgexploitatie minder afhankelijk

moet worden van de overschotten op kapitaallasten.

De Zorggroep houdt vast aan het beleid om zich te richten op haar kernactiviteiten die

allen tot een gezonde bedrijfsvoering moeten leiden. Iedere entiteit is in principe

verantwoordelijk voor de eigen exploitatie en financiering.

De Zorggroep voldoet aan de normen die het Waarborgfonds voor de Zorg (WfZ) stelt

met betrekking tot solvabiliteit. Ondanks het (tijdelijk) stopzetten van de bevoorschotting

beschikt Thebe over een goede liquiditeitspositie.