DBC-typeringslijst Consultatieve ziekenhuispsychiatrie 29Geaccordeerde typeringslijst per 1 oktober 2004, V20041001ZorgtypeDiagnose1Initile DBC 01Stoornissen die meestal voor het eerst op de zuigelingenleeftijd, kinderleeftijd of in de adolescentie gediagnosticeerd worden12Spoedeisende zorg 02Delirium, dementie en amnestische en andere cognitieve stoornissen13Intercollegiaal consult 03Psychische stoornissen door een somatische aandoening16Medebehandeling 04Aan een middel gebonden stoornissen 05Schizofrenie en andere psychotische stoornissenZorgvraag 06Stemmingsstoornissen 07Angststoornissen 08Somatoforme stoornissen01Sucidepoging of sucidaliteit 09Nagebootste stoornissen02Onbegrepen lichamelijke klachten 10Dissociatieve stoornissen03Wilsbekwaamheid 11Seksuele stoornissen en genderidentiteitsstoornissen04Verslavingsgedrag 12Eetstoornissen05Actuele psychiatrische verschijnselen 13Slaapstoornissen06Coping problemen 14Stoornissen in de impulsbeheersing, niet elders geclassificeerd07Compliance problemen 15Aanpassingsstoornissen08Psychiatrische voorgeschiedenis 16Persoonlijkheidsstoornissen (As II)09Aanvraag door patint 17Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn (o.a. V-code)10Stafproblemen 18V71.09 Geen Diagnose11Verwezen door eigen dienst12Overigen

Behandeling1Niet van toepassing *

* Er bestaat slechts 1 behandeloptie. In overleg met de ziekenhuisadministratie kan worden nagegaan of de registratie van deze behandeloptie geautomatiseerd kan plaatsvinden.

1

Acute en Consultatieve Psychiatrie

1

Acute en Consultatieve Psychiatrie

1

Acute en Consultatieve Psychiatrie

1

Het einde van een monstrum

Het verscheiden heeft onopvallend plaatsgevonden, maar het is er niet minder definitief om. Het voorschrift dat het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen, op instigatie van het ministerie van VWS, al jaren toepaste, is niet meer. Dit voorschrift stelde dat ziekenhuizen alleen toestemming kregen voor nieuwbouw mits de afdeling psychiatrie van het ziekenhuis volgens het adagium n gebouw, n voordeur, n behandelvisie, zou samenwerken met het regionale GGZ-centrum. De achtergrond, zo zei men op VWS althans, was dat psychiatrische zorg zonder somatische zorg onvolledig was. Terecht, natuurlijk. Deze verordening, die door het college Bouw Ziekenhuisvoorzieningen met een schier lustvolle onbuigzaamheid werd gehanteerd, had evenwel een averechts effect. De ziekenhuisdirecties interpreteerden deze aanwijzing namelijk op een wijze die menige PAAZ en bijbehorende psychiaters uit het ziekenhuis verstootte, om onderdeel te worden van een GGZ instelling. Resultaat van alles was dat PAAZen in rap tempo verdwenen terwijl deze maatregel evenmin de integratie tussen somatische en psychiatrische zorg in GGZ instellingen bevorderde. Te langen leste begreep VWS dat het middel de kwaal verergerde en dat het bestaan van onafhankelijke PAAZen ernstig werd bedreigd. Terwijl nieuwe kabinetten de keuzemogelijkheden in de gezondheidszorg wilden bevorderden, werd juist een van de zorgalternatieven uit het GGZ veld verdreven. VWS zag in dat de bouwverordening hier mede debet aan was. Het nieuwe beleid van VWS is dan ook dat PAAZen als essentieel alternatief binnen de (geestelijke) gezondheidszorg dienen te blijven bestaan. Er blijken nog steeds enkele ziekenhuisdirecties die deze beleidsommezwaai van VWS niet kennen, maar uw bestuur zal ze hiervan op de hoogte brengen. Het dwalen heeft lang geduurd, maar men is hoewel niet ten halve, dan toch nog net gekeerd.

R.S.Kahn (ediotorial De psychiater)

Acute en Consultatieve Psychiatrie

1

197019902004AEX-index van de ziekenhuispsychiatrie2005

Acute en Consultatieve Psychiatrie

1

Acute en Consultatieve Psychiatrie

Acute en Consultatieve Psychiatrie