Welkom bij Bo College 15 februari 2018 - Bo Geboortezorg · De zorg van de beroepsgroepen,...
Transcript of Welkom bij Bo College 15 februari 2018 - Bo Geboortezorg · De zorg van de beroepsgroepen,...
20 februari 2018
Agenda
OCHTEND: Kwaliteit
• 10.00 uur Welkom en opening
• 10.05 uur Presentatie Noortje Baecke en Lucie Ribbert van IGJ i.o.
over toetreding, toezicht en handhaving in de Geboortezorg
• 11.00 uur Presentatie Lyzette Laureij van Erasmus MC Rotterdam over
ICHOM
• 12.00 uur Presentatie Corina Munts van Bo over
kwaliteitsverantwoording verslagjaar 2017 en transparantie
van kwaliteit in 2018
• 12.30 uur Afsluiting/pauze
20 februari 2018
Agenda
OCHTEND: Kwaliteit
• 10.00 uur Welkom en opening
• 10.05 uur Presentatie Noortje Baecke en Lucie Ribbert van IGJ i.o.
over toetreding, toezicht en handhaving in de Geboortezorg
• 11.00 uur Presentatie Lyzette Laureij van Erasmus MC Rotterdam over
ICHOM
• 12.00 uur Presentatie Corina Munts van Bo over
kwaliteitsverantwoording verslagjaar 2017 en transparantie
van kwaliteit in 2018
• 12.30 uur Afsluiting/pauze
Veiligheid in de perinatale keten
De rol van kraamzorgaanbieders
Noortje BaeckeLucie Ribbert
Inhoud
Voorstellen inspecteurs
Toezicht door IGJ
Toezicht op geboortezorg
Calamiteiten melding
Ketenveiligheid
Vergewisplicht Wkkgz en melden ontslag wegens ernstigetekortkoming in functioneren.
Nieuwe toetreders kraamzorg
BO Kraamzorg | 15 februari 20186
IGZ is IGJ
Toezicht op 1,2 miljoen zorgverleners
40.0000 Locaties
> 20 Wetten
Duizenden richtlijnen
Calamiteitentoezicht versus risicotoezicht
Maatregelen: tuchtzaken, verscherpt toezicht, aanwijzing, bevel, aantekening Wkkgz
BO Kraamzorg | 15 februari 20187
Toezicht op geboortezorg
➢Integraal toezicht en toezicht op instellingsniveau (verloskundigepraktijken, ziekenhuizen, kraamzorgaanbieders)
➢Toezicht op kraamzorg binnen V en V
➢Toezichtkader
➢Dashboard geboortezorg
➢Bezoeken VSV’s en/of bezoeken aan instellingen of gesprekkenmet zorgaanbieders na meldingen
➢Externe presentaties
BO Kraamzorg | 15 februari 20188
Calamiteit
Een niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis, die betrekking heeft op de kwaliteit van de zorg en die tot de dood van of een ernstig schadelijk gevolg voor een patiënt of cliënt heeft geleid.
BO Kraamzorg | 15 februari 20189
Patiëntveiligheid algemeen
Incident: wat (net) niet goed is gegaanleermoment, potentiële (meestal geen) schade, melden in een eigen veiligheidsmanagementsysteemleren en verbeteren
Complicatie: ingeschat en geaccepteerd risicoregistreren, norm stellen, vergelijkenleren en verbeteren NB: zo nodig ingrijpen
Calamiteit: ernstige (kans op) schade/dood- niet door natuurlijk beloop ziekte- niet door tevoren ingeschat èn geaccepteerd
risico van diagnostiek en behandeling melden RvB, praktijk en IGJ, onderzoekleren en verbeteren
BO Kraamzorg | 15 februari 201810
Calamiteiten
BO Kraamzorg | 15 februari 201811
Calamiteitenmelding
Melden verplicht: sinds 2005 Kwaliteitswet, 2016 Wkkgz
• Evidente calamiteit: melden binnen 3 werkdagen
• Twijfel over calamiteit: zes weken eigen onderzoek
• Indien dan conclusie calamiteit: binnen 3 dagen melden
Niet alle perinatale en maternale morbiditeit en mortaliteit hoeft te worden gemeld.
Centraal staat de kwaliteit van de zorg
Bij twijfel -> melden
BO Kraamzorg | 15 februari 201812
Waarom calamiteiten meldenInzicht verkrijgen in
➢Triage van acuut gevaar, noodzaak informeren derden.
➢Structureel probleem met bredere scope dan deze ene casus
➢Hoe functioneert het interne kwaliteitssysteem.
➢Hoe was de individuele patiëntenzorg van de betrokkenen.
BO Kraamzorg | 15 februari 201813
Calamiteiten kraamperiode
➢Weinig meldingen kraamzorg➢De meldingen gaan over:
kennisniveau kraamverzorgende (bevoegdheid)
ontbreken protocollaire afspraken na signaleren mogelijk risico (wanneer bellen, hoe vastleggen in dossier)
niet of vertraagd herkennen van complicaties bij moeder of kind
BO Kraamzorg | 15 februari 201814
www.IGJ.nl
BO Kraamzorg | 15 februari 201815
Klik op: zorgsectoren
BO Kraamzorg | 15 februari 201816
BO Kraamzorg | 15 februari 201817
BO Kraamzorg | 15 februari 201818
Verschillen perinatale audit~calamiteitenmelding
Perinatale audit Calamiteitenmelding
Betreft Perinatale sterfte Sterfte en ernstige schade
Wettelijke basis NeeIndirect via Wet Big
Wkkgz
Doel Kwaliteitsverbetering van zorg door zorgverleners
Verbetering kwaliteitssysteem
Object van beoordeling Zorginhoudelijk proces Analyse van calamiteit en functioneren kwaliteitssysteem (+ evt zorgverlener)
Veilig melden JaAnoniem (niet voor IGJ)
Nee, verantwoording afleggenNiet anoniem
BO Kraamzorg | 15 februari 2018
19
Ketencalamiteit:
➢ Alle afzonderlijke ketenpartners hebben meldplicht.
➢ Meldingen door meerdere zorgaanbieders over dezelfde calamiteit worden gekoppeld (samen melden mag ook).
➢ Informeer elkaar over de melding!
PM Monodisciplinair onderzoek: Onderzoek door ziekenhuis, kraamzorgaanbieder of verloskundigen praktijk.
BO Kraamzorg | 15 februari 201820
Veiligheid in de keten, Zorgstandaard IG
De zorg van de beroepsgroepen, organisaties en instellingen die de aanstaande moeder ondersteunen, dient er vooral op gericht te zijn dat dit met respect en in veiligheid kan geschieden. Met elkaar dienen zij optimale veiligheid, beschikbaarheid en kwaliteit te creëren vanaf de preconceptie tot en met het jonge ouderschap, ongeacht de gekozen plaats van bevalling.
BO Kraamzorg | 15 februari 201821
Wat doet IGJ na binnenkomst calamiteitenrapportage
➢ Beoordelen of hele casus onderzocht is (alle betrokken zorgverleners)
➢ Vertegenwoordiging van alle disciplines in calamiteitencommissie➢ Betrekken patiënt en naasten➢ Zorgvuldig onderzoek➢ Adequate leerpunten en verbetermaatregelen
➢ Doel is risicoreductie, niet om schuldige aan te wijzen!!
➢ Beoordelen van afzonderlijke zorgaanbieders, eindoordeel IGJ naar iedere zorgaanbieder afzonderlijk.
➢ Zo nodig eigen onderzoek.
BO Kraamzorg | 15 februari 201822
Ketenveiligheid
BO Kraamzorg | 15 februari 201823
Ketenveiligheid
Let op second victims
BO Kraamzorg | 15 februari 201824
Definitie Disfunctioneren
Disfunctioneren is een (veelal) structurele situatie van tekortschietende beroepscompetenties of onverantwoorde zorgverlening, waardoor patiënten wordengeschaad of het risico lopen te worden geschaad en waarbij de beroepsbeoefenaar niet (meer) in staat of bereid is zelf de problemen op te lossen.
BO Kraamzorg | 15 februari 201825
Disfunctioneren
Onttrekken aan overleg, wegblijvenZich niet houden aan afspraken, richtlijnen, proceduresNiet samenwerkenSlecht communiceren, overdragenNukkig gedragSlechte statusvoeringNiet toetsbaar willen zijnNiet aangesproken willen wordenDefensief gedragBlame shiftingNiet willen/kunnen leren en verbeterenPatiënt is middel ipv doel“Onderbuikgevoel”
BO Kraamzorg | 15 februari 201826
Ontslag wegens ernstige tekortkomingen in het functioneren
-Ernstige bedreiging van veiligheid van zorg, sprake van structuraliteit
-Strafbare feiten
-Lichamelijke of psychische aandoeningen incl verslaving
-RvB doet eerst zelf onderzoek, belang van complete meldinformatieVervolgens: melden IGJ!!
Vergewissen ikv ‘vergewisplicht’ bij nieuwe werknemers/ samenwerking:- Bij IGJ- Antecedentenonderzoek bij eerdere werkgevers
BO Kraamzorg | 15 februari 201827
Nieuwe toetreders kraamzorg
➢Van nieuwe toetreders wordt verwacht dat zij de vragenlijst invullenwww.nieuwezorgaanbieders.nl
➢Schriftelijk beleid over Meldcode Huiselijk Geweld/ Kindermishandeling
➢Indien aanleiding: bezoek IGJ nieuwe toetreder
BO Kraamzorg | 15 februari 201828
Let op achterblijvers!
BO Kraamzorg | 15 februari 201829
Vragen???
BO Kraamzorg | 15 februari 201830
20 februari 2018
Agenda
OCHTEND: Kwaliteit
• 10.00 uur Welkom en opening
• 10.05 uur Presentatie Noortje Baecke en Lucie Ribbert van IGJ i.o.
over toetreding, toezicht en handhaving in de Geboortezorg
• 11.00 uur Presentatie Lyzette Laureij van Erasmus MC Rotterdam over
ICHOM
• 12.00 uur Presentatie Corina Munts van Bo over
kwaliteitsverantwoording verslagjaar 2017 en transparantie
van kwaliteit in 2018
• 12.30 uur Afsluiting/pauze
Waardegedreven Zorg
in de geboortezorg
-
Uitkomstenset Moeder & Kind
-15 februari 2018
Lyzette Laurey, arts-onderzoeker Uitkomstenset
Jan Hazelzet, hoogleraar waardegedreven zorg
Hiske Ernst, projectleider Uitkomstenset
Projectteam Uitkomstenset Moeder & Kind
Even voorstellen…
Jan Hazelzet
Hoogleraar Waardegedreven zorg Erasmus MC
Hiske Ernst
Projectleider o.a. Uitkomstenset Moeder & Kind,
HP4All-2 Kraamzorg & JGZ en ZonMw-onderzoek
“De beste start voor de kwetsbare kraamvrouw en haar kind”
Lyzette Laurey
Promovenda Uitkomstenset Moeder & Kind
en ZonMw-onderzoek “De beste start voor de kwetsbare kraamvrouw en
haar kind”
Inhoud
1. Waardegedreven zorg en ICHOM
2. Project Uitkomstenset Moeder & Kind
3. ReproQ – ICHOM
4. Hoe verder?
Wat is waardegedreven zorg?
Kwaliteit van zorg:
▪ Effectief
▪ Patiëntgerichtheid
▪ Veilig
▪ Efficiënt
▪ Tijdig
▪ Gelijkheid
Wat is waardegedreven zorg?
Kwaliteit van zorg:
▪ Effectief: het juiste doen voor de juiste patiënt
▪ Patiëntgerichtheid: dát doen wat de patiënt echt nodig heeft
▪ Veilig: doe de patiënt geen schade
▪ Efficiënt: verspil geen geld
▪ Tijdig: verspil geen tijd
▪ Gelijkheid: maak geen onnodige gezondheidsverschillen
Wat is waardegedreven zorg?
Waardegedreven zorg ≠ uitkomsten verzamelen
ICHOM
▪ International Consortium for Health Outcomes
Measurement
▪ 2012
▪ Non-profit open source
▪ Patiënt-resultaten gestandaardiseerd
meten én rapporteren
Wat is waardegedreven zorg?
Voorbeeld:
bron: National quality report for the year of diagnosis 2012 from the National Prostate Cancer Register (NPCR) Sweden, Martini Klinik, BARMER GEK Report Krankenhaus 2012,
Patient-reported outcomes (EORTC-PSM), 1 year after treatment, 2010
Sturen op Kwaliteit: Uitkomstenset Moeder & Kind
Doel:
Toepasbaar maken ICHOM
Standard Set Pregnancy & Childbirth
voor de Nederlandse situatie
en het combineren van deze set
met andere indicatorensets in de geboortezorg
Deelnemers project Uitkomstenset Moeder & Kind
Deelnemende VSV’s:
▪ Zwolle
▪ Haarlem/Hoofddorp
▪ Utrecht
▪ Leiden
▪ Rotterdam
Klankbordgroep
Stuurgroep
Standard Set Pregnancy & Childbirth
Standard Set Pregnancy & Childbirth
Medische items
casemix variabelen
demografische gegevens
LeeftijdLeeftijd op moment van partus
OpleidingsniveauHoogstgenoten opleiding
EtniciteitEtniciteit zoals lokaal gedifinieerd
Sociaal netwerkGetoetst met de SIMSS
obstetrische en medische vg
PariteitPariteit>0
Obstetrische voorgeschiedenis Vroeggeboorte, fluxus, sectio caesarea, iuvd
Medische voorgeschiedenis Diabetes mellitus, hypertensie, psychiatrische aandoening
Meerling Hoeveelling
BMILengte, gewicht
MiddelengebruikRoken, alcohol of drugs gebruik
Congenitale afwijkingen Gediagnostiseerde congenitale afwijking <28 dagen post partum
Medische itemsuitkomsten - aangeleverd door zorgverlener
overleving
Maternale sterfte
WHO definitieIntra-uteriene vruchtdood
Neonatale sterfte
Late maternale complicatie Opname of heropname binnen 42 dagen
postpartum, gerelateerd aan complicaties van de
bevalling
Transfusie Transfusie van rode bloedcellen binnen 42 dagen
post partum
neonatale morbiditeit
ernstige maternale moribiditeit
Noodzaak tot IC opname IC opname
Opnameduur moeder Aantal opeenvolgende dagen in het ziekenhuis,
van bevalling tot aan ontslag
Zuurstofafhankelijkheid Toediening van zuurstof, op welke manier dan
ook, gedurende >24 uur tot 28 levensdagen
Opnameduur neonaat Aantal opeenvolgende dagen in het ziekenhuis,
van geboorte tot 28 levensdagen
Geboortetrauma Volgens de California Maternal Quality Care
Collaborative
Iatrogene vroeggeboorte Sectio caesarea of inleiding van de baring <37+0
weken, met uitzondering van spontane
vroeggeboorte of spontaan breken van de vliezen
Spontane vroeggeboorte Geboorte van een levend kind <37+0 weken, na
spontaan in partu te zijn geraakt of spontaan
breken van de vlezen
Standard Set Pregnancy & Childbirth
Uitkomsten door patiënte
uitkomsten - aangeleverd door patiënte
patiënt-gerapporteerde gezondheidsstatus
Gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven Bijgehouden middels de PROMIS Global 10
Incontinentie Bijgehouden middels de ICIQ-SF of Wexner
Dyspareunie Bijgehouden middels de PROMIS SFFAC102
Borstvoeding
Slagen van borstvoeding Volledige of gedeeltelijke borstvoeding
Vertrouwen in het geven van borstvoeding Bijgehouden middels de BSES-SF
Overgang in rol
Moeder-kind hechting Bijgehouden middels de MIBS
Vertrouwen in de rol als moeder Zelfverzekerheid van de vrouw in het zorgen voor haar baby
Geestelijke gezondheid
Postpartum depressie
Bijgehouden middels de PHQ-2
Optionele follow-up middels de EPDS
Standard Set Pregnancy & Childbirth
Ervaringen door patiënte
ervaringen - aangeleverd door patiënte
Tevredenheid met de zorg
Tevredenheid met de resultaten van zorg Bijgehouden middels een niet gevalideerde vragenlijst
Betrokkenheid bij de gezondheidszorg
Vertrouwen als actieve deelnemer in beslissingen in de gezondheidszorg
Bijgehouden middels een niet gevalideerde vragenlijst
Vertrouwen in zorgverleners Bijgehouden middels een niet gevalideerde vragenlijst
Ervaring van de bevalling
Bevalling ervaringen Bijgehouden middels de BSS
Standard Set Pregnancy & Childbirth
Fasen project
0: Kick-off ICHOM Standard Set Pregnancy & Childbirth 23-03-2017
1: Inventarisatie bestaande registratie
2: Survey patiënten, zorgverleners en bestuurders
3: Inventarisatie welke uitkomsten voor bestuurders én zorgverleners van belang
zijn voor kwaliteit van zorg via Focusgroepen
4: Vertalen vragenlijsten
5: Besluit concept-versie Uitkomstenset Moeder & Kind binnen project
Fase 1: Inventarisatie bestaande registratie
▪ Zo min mogelijk extra werk voor zorgverleners
▪ ICHOM versus “Perined”
▪ Voorstel invoer eenduidige vragen aan Werkgroep Eenheid van Taal
▪ WHO definities versus Nederlandse definities
▪ ICHOM versus Indicatorenset Integrale Geboortezorg
Fase 1: Inventarisatie bestaande registratie
Stand van zaken:
▪ Medische items ICHOM bijna geheel afleidbaar uit bestaande
registratie
▪ Achter de schermen: BGZ geboortezorg
▪ Werkgroep Eenheid van Taal Redactieraad
▪ ZiN
Fase 1: Inventarisatie bestaande registratie
Ketenindicatoren Integrale
Geboortezorg
ICHOM Pregnancy & Childbirth
AOI-5 Ja, vergelijkbare uitkomsten
Aard zorg Ja, behalve epidurale analgesie
Borstvoeding Patiëntgerapporteerd: van plan zijn om
BV te geven, vertrouwen in het geven
van BV , continueren van BV
Plaats zorg Deels *
Cliëntervaringen Ja
Klantpreferenties Nee
Fase 2: Survey
▪ Survey patiënten:
Doel: onderzoeken of ICHOM Standard Set Pregnancy & Childbirth
overeenkomt met uitkomsten die Nederlandse zwangere of pas bevallen
patiënten belangrijk vinden
▪ Survey zorgbestuurders
Doel: onderzoeken of ICHOM Standard Set Pregnancy & Childbirth de juiste
informatie geeft om inzicht te krijgen in de kwaliteit van zorg
▪ Survey zorgprofessionals
Doel: onderzoeken of de ICHOM Standard Set Pregnancy & Childbirth de juiste
informatie geeft om in de spreekkamer het gesprek aan te gaan met de patiënt
Fase 2: Survey
▪ Tijdstippen goed gekozen?
▪ Items uit de cirkel
▪ Missen er nog items?
Fase 2: Survey
Tijdstip Moment in zorg Zorgverlener VSV
1 Aanmelding intake zwangerschap t/m
zwangerschapsduur van 16 weken
Verloskundige en
gynaecoloog
LUMC
2 zwangerschapsduur 28-32 weken Verloskundige en
gynaecoloog
Isala
3 Na bevalling tot en met 3 dagen postpartum Kraamzorg Spaarne Gasthuis
4 2-8 weken postpartum voorafgaand aan de
nacontrole
Kraamzorg via
geboortecentrum
Erasmus MC
5 22-26 weken postpartum Kraamzorg UMCU
Fase 2: Survey - patiënten
Tijdstip (VSV) Aantal %
T1 (Leiden) 15 9,5
T2 (Zwolle) 45 28,5
T3 (Haarlem) 36 22,8
T4 (Rotterdam) 17 10,8
T5 (Utrecht) 45 28,5
Totaal 158 100
Fase 2: Survey Bestuurders
Deelnemers Aantal %
Lid van Raad van Bestuur 8 23,5
Directeur 10 29,4
Voorzitter samenwerkingsverband 4 11,8
Lid van coöperatiebestuur 3 8,8
Afdelingshoofd of
afdelingsmanager
9 26,5
Totaal 34 100
Fase 2: survey Professionals
Deelnemers Aantal %
overig 3 2,2
kraamverzorgende 27 20,1
verpleegkundige (obstetrie) 14 10,4
verpleegkundig specialist 15 11,2
verloskundige 27 20,1
klinisch verloskundige 11 8,2
kinderats 17 12,7
gynaecoloog 13 9,7
arts assistent gynaecologie 4 3
Physician assistent 3 2,2
Totaal 134 100
Fase 2: Survey patiënten, zorgverleners, bestuurders
▪ 94% van patiënten vindt de tijdstippen goed gekozen
▪ Professionals en bestuurders zijn bang voor ‘overbevraging’
▪ PROMs en PREMs door zowel patiënten, professionals als bestuurders
als belangrijk ervaren
▪ Tevredenheid over de zorg en de zorgverleners door +/- 80% van de
patiënten als belangrijk ervaren
Fase 3: Inventarisatie welke uitkomsten voor bestuurders
én zorgverleners van belang zijn voor kwaliteit van zorg
▪ Focusgroep zorgbestuurders:
Welke informatie hebben zorgbestuurders nodig om geboortezorg te
kunnen verbeteren op basis van de Uitkomstenset Moeder & Kind?
▪ Focusgroep zorgprofessionals:
Welke informatie hebben zorgprofessionals nodig om geboortezorg te
kunnen verbeteren op basis van de Uitkomstenset Moeder & Kind?
Gepland in maart 2018
▪ Focusgroep patiënten:
- items, die als minder belangrijk worden ervaren, uitdiepen
- wat vinden patiënten van de mate van betrokkenheid die van hen
gevraagd wordt
Verwachting maart/april 2018
Fase 3: Inventarisatie welke uitkomsten voor bestuurders
én zorgverleners van belang zijn voor kwaliteit van zorg
▪ Focusgroep zorgbestuurders
25 januari j.l.
7 bestuurders, verschillende organisaties
▪ Belangrijkste uitkomsten
- Meerdere meetmomenten geven inzicht in uitkomsten
- T5 (6mnd postpartum): juist belangrijk als feedback
- Behoefte aan realtime data
- Cultuurverandering noodzakelijk: professional moet ruimte krijgen vanuit
bestuur om zorg te verbeteren
Fase 4: Vertalen vragenlijsten Standard Set - gevalideerd
Naam vragenlijst Beschikbaar in NL
PROMIS-10 and PROMIS item bank questions
International Consultation
on Incontinence Questionnaire -
Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF)
Wexner (ontlasting incontinentie)
Breastfeeding Self-Efficacy Scale
- Short Form (BSES-SF)
Mother-to-infant bonding scale (MIBS)
Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
Birth Satisfaction Scale - Revised (BSS-R)
Fase 4: Vertalen vragenlijsten Standard Set – niet
gevalideerd
Vragenlijst Beschikbaar in NL
INCONTSCREEN (screening incontinence)
ROLECONF (confidence in role)
BFINTENT (intention to breastfeed)
BFCONFID (confidence in breastfeeding)
CARESAT1 (satisfaction with care)
HCR (information and role in care)
BFSUCCES (succes with breastfeeding)
PROMIS_SFFAC102 (pain with intercourse)
SIMSS (social support)
Fase 4: Vertalen vragenlijsten Standard Set
▪ Vertaalbureau Mapi: Engels-Nederlands-Engels
▪ Check met 5 vrouwen post partum
▪ Onder supervisie van obstetrisch professional
▪ Periode: +/- maart 2018
Alle PROMs en PREMs binnen de Uitkomstenset beschikbaar in het
Nederlands
Conclusie
Uitkomstenset Moeder & Kind:
▪ Medische items:
geen verhoogde registratielast!
afgeleid uit al bestaande Perined-items
BGZ ready
▪ PROMs&PREMs:
Vertaald in het Nederlands
Nederlandse patiënt vindt de Set geschikt
ReproQ en ICHOM?
ReproQ
▪ ‘los’ ervaringsinstrument
▪ 2 meetmomenten
▪ Gevalideerd
▪ Niet per se gekoppeld aan patiënte
▪ …
ICHOM
▪ Manier van registratie gehele
zorg incl. ervaring
▪ 5 meetmomenten
▪ Onderdeel van de ketenzorg
▪ Gekoppeld aan de patiënte
▪ Terugkoppeling in de
spreekkamer
▪ Screenende vragen
▪ Niet alle vragenlijsten
gevalideerd
▪ Benchmarking
Hoe verder?
▪ ICT
▪ Pilot met 5/6 VSV’s
▪ Valideren vragenlijsten
▪ Tijdstip 5 …
Dank voor uw aandacht!
20 februari 2018
Agenda
OCHTEND: Kwaliteit
• 10.00 uur Welkom en opening
• 10.05 uur Presentatie Noortje Baecke en Lucie Ribbert van IGJ i.o.
over toetreding, toezicht en handhaving in de Geboortezorg
• 11.00 uur Presentatie Lyzette Laureij van Erasmus MC Rotterdam over
ICHOM
• 12.00 uur Presentatie Corina Munts van Bo over
kwaliteitsverantwoording verslagjaar 2017 en transparantie
van kwaliteit in 2018
• 12.30 uur Afsluiting/pauze
20 februari 2018
Verantwoording kwaliteit verslagjaar 2017
• 2 sporen:
➢ Lijnverantwoording over zorginhoudelijke indicatoren
➢ Ketenverantwoording over zorginhoudelijke indicator BV, cliëntervaringen
en klantpreferenties
Achtergrond, specificaties en afspraken zijn terug te vinden in:
• Handboek ( website Bo en Desan)
• Dataprotocol ( website Bo en Desan)
• Indicatorenset Integrale Geboortezorg ( website Zorginstituut)
20 februari 2018
Tijdpad aanlevering
• Portal Desan geopend op 22 januari 2018
• Portal sluit op 5 maart > bewerking
• Aanlevering aan ZiN en ZN uiterlijk 1 mei 2018
• Resultaten tot nu toe van kraamzorgorganisaties/vestigingen
➢ nog niets meegedaan: 98
➢ Nieuw : 14
➢ In bewerking : 37
➢ Afgerond : 6
➢ Bevestigd : 14
WERK AAAN DE WINKEL!!!!
De klok tikt: nog 17 kalenderdagen en 12 uur; ofwel 11 werkdagen; ofwel
88 werkuren voordat de portal sluit
20 februari 2018
Meest opvallende vragen/punten tot nu toe
• Ruis over afspraken tussen ZZP’ers en kraamzorgorganisaties
➢ Indien niet goed vastgelegd; advies NBVK is toch zelf aanleveren
➢ Extra kosten voor ZZP’ers ( 250,=)
➢ Vertekend beeld: Zorgen worden dubbel verantwoord
• Tijdige partusassistentie in ziekenhuizen/geboortecentra
➢ Deze tellen niet mee!
• Niet aangesloten bij een VSV; toch aanleveren?
➢ Ja, het gaat om de totaalscore van alle cliënten binnen een VSV
• Wijze van aanleveren en doorleveren scores geslaagde borstvoeding per VSV
➢ Scores zijn openbaar; mogelijk nog via bypass naar VSV besturen maar
ook rol kraamzorg
20 februari 2018
Transparantie over verslagjaar 2018
• Zorginhoudelijke indicatoren lijnset
> moet nog afgestemd met Tripartite
(ZN en NPF)
> input voorbereid door Adviesgroep kwaliteit/werkgroep indicatoren
• Indicatorenset Integrale Geboortezorg betreft verslagjaar 2017
> uitgangspunt is toegroeien naar 1 set voor Geboortezorg
> Afstemming aanlevering via Desan of Perined moet nog plaatsvinden
> Over zorginhoudelijke indicatoren nog geen registratietijdvak 2018 bekend
Advies: Borstvoeding blijven registreren zoals vanaf 1 oktober 2017
20 februari 2018
NetPromotorScore (NPS)
• In Indicatorenset Integrale Geboortezorg wel afspraken over 2018 gemaakt:
➢ Ieder VSV moet bij alle cliënten over heel 2018 de NPS uitvagen
➢ Aanlevering van scores uiterlijk 1 mei 2019 aan zorginstituut
➢ Werkwijze mag per VSV ingevuld worden maar………..
➢ Moet wel voldoen aan de eisen van het Zorginstituut; dus uitvraag en
aanlevering via een gecertificeerde organisatie
➢ Kosten van uitvraag zijn voor rekening deelnemers VSV
➢ Recente aanvulling: NPS uitvraag via Perined is kosteloos
20 februari 2018
Ander clientervaringsinstrument naar keuze
• Ook hierover zijn in IIG afspraken gemaakt over 2018
➢ Elk VSV dient vanaf verslagjaar 2018 regionaal jaarlijks systematisch
cliëntervaringen te verzamelen met een erkend instrument naar keuze
➢ De resultaten van de meting en de hieruit volgende acties worden
opgenomen in het jaarlijks kwaliteitsverslag
➢ De resultaten kunnen onder andere gebruikt worden voor het eigen leren
en verbeteren, kwaliteitsverbetering binnen het VSV en voor keuze-
informatie voor (potentiële) cliënten op regionaal niveau.
20 februari 2018
Wanneer duidelijkheid over instrument
cliëntervaringen??
De Sector wordt opgeroepen om per 01-01-2020 vast te stellen of de NPS als
landelijk instrument voor het meten van ervaringen en oordelen van
cliënten wordt gecontinueerd of vervangen door een breed gedragen en
ondersteund alternatief instrument.
De status van de werkgroep kaderontwikkeling monitoring kwaliteit perinatale
zorg is daarbij ook nog een discussiepunt: komt een voorstel over vanuit CPZ
Wettelijk is en blijft wel verankerd dat afspraken over indicatoren en
meetinstrumenten voor de transparantiekalender in gezamenlijkheid tussen
aanbieders/zorgverleners, cliënten en financiers worden vastgesteld.
20 februari 2018
Klantpreferenties
➢ Aanlevering conform Indicatorenset Integrale geboortezorg over 2017 via
Desan
➢ Peildatum is 1 maart 2018
➢ Aannemelijk dat volgende uitvraag pas in 2019 zal zijn
➢ Vragenlijst kraamzorg vraagt om aanscherping /verduidelijking
20 februari 2018
Verdere activiteiten in 2018 die hiermee
samenhangen
➢ Doorontwikkeling kraamzorgindicatoren voor opname in ketenset
➢ Operationalisaties borstvoedingsindicator KZ en VLK samenvoegen
➢ Resultaten over verslagjaar 2017 analyseren en evaluatie uitvraag
➢ Ontwikkeling visie/beleid op transparantie van kwaliteit binnen Bo en
benchmark
➢ Bestuurlijke aansluiting bij Perined?
➢ Kraamzorg aanhaken op project eenheid van taal
20 februari 2018
Taakverdeling binnen Bo
• Beleidsadviseur
➢ Corina Munts
• Ondersteuning
➢ Per 1 maart 2018: Yvonne van Sisseren
• Adviesgroep dataregistratie & kwaliteit
• Werkgroep doorontwikkeling indicatoren
20 februari 2018
Geen vragen meer???
Hou ons op de hoogte van keuzes die gemaakt worden
binnen de VSV’s!
20 februari 2018
Datum volgende bijeenkomsten: 22 maart 2018
Tijd: van 10.00 tot 16.00 uur
Locatie: Van der Valk Utrecht
Onderwerp: Integrale bekostiging
20 februari 2018
Afsluiting
➢ Evaluatieformulier graag invullen, presentaties komen op de website.
➢ Blijft u voor het middagprogramma dan bent u uitgenodigd voor de lunch ( zie badge)