VERSLAG ALGEMENE VERGADERING HUISARTSENKRING SCHELDE EN LEIE VZW 15.12.09

Aanwezig: Bram Boer, Bogaert Marianne, Solange Callens, Denis Dauwe, Ignace Deaulmerie, Johan De Jaeger, Genoveva De Lombaerde, Frank Descheemacker, Els De Spiegelaere, Pierre De Witte, Els Dhuyvetters, Leen Everaert, Ria Follet, Jean-Pierre Hoengenaert, Luc Hoorens, Ellen Joos, Inge Lampens, Marc Levrau, Johan Matthijs, Frans Maudens, Karel Meganck, Leen Minne, Paul Moisse, Filip Parmentier, Mieke Rogge, Paul Soetaert, Willem Standaert, Walter Statius, Luc Van Braeckel, Oscar Van Damme, Koen Van den Abeele, Kris Vanderlinden, Alex Van De Steene, Hilde Vanmarcke, Patrick Van Renterghem, Kathleen Vermeulen, Sofie Vermeulen, Frans Yperman. (38)

Gaven volmacht: Boels Marie, Lieve Decock, Jef Dellaert, Johanna Dossche, Liesbet Eggermont, Drim Gouwy, Jo Ossieur, Antoon Vanderlinden. (8)

1. DOMUS MEDICA EN DE HUISARTS ( INDIVIDUEEL EN HUISARTSENKRING) (A. Van Hevele)Alain Van Hevele, huisarts in Watervliet en bestuurslid van Domus Medica stelt aan de hand van een powerpointpresentatie Domus Medica voor, belicht het belang ervan voor de Vlaamse huisartsen ( en meer bepaald ook als kring en als individu ) en roept alle HSL-leden, ook met het oog op de syndicale verkiezingen in 2010, op ook individueel lid te worden van Domus Medica.Alle HSL-leden krijgen de ppt-presentatie doorgemaild.

2. HSL-JAARVERSLAG 2009 (Karel Meganck, voorzitter)4 X Dagelijks Bestuur3 x Raad van Bestuur (waarvan iedereen steeds verslag ontvangt)Wat deed HSL in het kader van de verschillende opdrachten (1. Wachtdienst, 2. Aanspreekpunt, 3. Dienstverlening ) van de huisartsenkring?

1. WACHTDIENST : - 1 vergadering van de wachtdienstverantwoordelijken - Mediring en Mailer gratis voor ieder HSL-lid- Mediwacht wordt operationeel maar de vraag is: meer gebruiken!- Week-avondwacht en permanentievergoeding wordt continu geregeld

2. AANSPREEKPUNT tussen overheid en huisartsen Er waren contacten met: - Orde , Prov.Gen.Commissie, Riziv ( subsidies kring / permanentievergoedingen )- Overheid ( Medega , PCDMH)- Klinieken o.a. in het kader van video-MOC in MMSJ - Mediportal Deinze HSL werkte mee met- HUPLA (Huisartsenplatform Oost-Vlaanderen)- Domus Medica ( volgen HA-wereld / draaiboek vaccinatie / Kringloket met praktische inlichtingen )- Zorgtrajecten: NI & Diabetes: ontwerpen zeer praktische tussenlegger met alle informatie- GZO project (Gents Ziekenhuis Overleg): mogelijkheid tot rechtstreekse inzage in dossiers patiënt in ziekenhuizen.- Nu ook Deinze op de HUB met in 2010 opdracht naar kring voor reële Sumehrs door huisartsen - SEL ( Samenwerking Eerste Lijn ): 3 in Oost-Vlaanderen: Waasland/ Aalst / Gent +omgeving, waarin dan deel-SEL’s waarvan één op onze vraag zal samenvallen +/- gebied HSL ( Belang in toekomst ? )- campagne Mexicaanse griep

– informatie filteren en doorgeven– vaccinatie artsen HSL ( met dank aan Hilde, Liesbeth en Luc )– verloop diverse gebieden elk volgens eigen behoeften

HSL volgt op maar neemt niet deel aan: Multidisciplinaire netwerken - Zorgtrajectpromotor ( met vragen bij taakomschrijving, aanwerving en verloning )- Stuurgroep hiervoor binnen de HA-kring nodig maar niet direct kandidaten te vinden bij bespreking - Financiering: bij contact met Ri De Ridder bestaan nog veel onduidelijkheden hieromtrent- Daarom haakte HSL af, na aanvankelijk indienen van een project. Dit alles wordt nog eens getoetst aan de bestuursdoelstelling 2009 :naast de “wettelijke” taken als kring, ernaar streven de HSL leden meer te informeren en te interesseren voor de mogelijkheden om mee sturend op te treden in de evolutie van ons beroep… Vooral de jongere artsen.( Mex.griep / Trousse / Informatie op CPV / Multidisciplinaire netwerken )

3. DIENSTVERLENING1) Performant secretariaat :- alle verslagen van RvB aan alle leden = democratie- verzamelen en doorgeven van informatie en berichtgeving over de huisartsenwereld ( mail, website )- opmaken van programma, uitnodigingen, documentatie en voorstellen voor alle vergaderingen- verzorgen van lijsten FOD, verzekering, vragenlijsten…

2) Navorming (CPV) en faciliteren van accreditatie HSL vindt dit uiterst belangrijk voor eigen functioneren als arts, én opbouwen van relatie binnen de groep3) Website : Informatie over HSL / over CPV / Documenten …..Hierna worden de 2 vaccinatiepraktijken waar we onze A/H1N1-vaccinaties toegediend kregen, door Inge Lampens bedankt en ontvangen Hilde Vanmarcke, Liesbet Eggermont en Luc Van Braeckel een attentie.

3. HSL – LEDEN: EEN OVERZICHT ( Inge Lampens, ondervoorzitter )- Leden eind 2008: 81 Leden eind 2009: 87- Samenstelling: ( nb. 2 HAIO’s inbegrepen )Man: 65 Vrouw: 22Volgens leeftijd:

° < 1940 31940-1949: 181950-1959: 291960-1969: 20

1970-1980: 9> 1980: 8

- Leden wachtdienstonderdelen:De Pinte – Eke 18 (10 >50j waarvan 7 >55j waarvan 3 >60j waarvan 2 >65j)Zwijnaarde – Latem 18 (11 >50j waarvan 5 >55j waarvan 4 >60j waarvan 2 >65j)Nevele 18 ( 8 >50j waarvan 5 >55j waarvan 4 >60j waarvan 1 >65j)Deinze 18 (12 >50j waarvan11 >55j waarvan 6 >60j waarvan 1 >65j)Zulte (met HAIO’s) 15 ( 9 >50j waarvan 5 >55j waarvan 4 >60j waarvan 2 >65j)

4. FINANCIEEL JAARVERSLAG HSL WERKJAAR 2008 ( Frank Descheemacker, penningmeester ) KOSTEN 2008 2007

• Lidgelden 4070,00 4120,00• Verzekeringen 887,40 1821,02• Onkostenvergoedingen navorming 1815,00 1582,00• Uitbetalingen aan leden 8394,00 8694,00• Onkostenvergoedingen bestuursleden en verantwoordelijken 5425,00 5550,00• Kosten vergaderingen 366,50 2099,39• Ereloon accountant 568,88 136,71• Bankkosten 23,07 22,63• Roerende voorheffing 299,34 111,18• Materiaal 25,98 59,00• Telefoon 04,36 395,92• Steun projecten 0,00 946,94• Algemene onkosten 5242,97 462,38• TOTAAL UITGAVEN 27422,50 26001,17

OPBRENGSTEN• Lidgeld 2008 7700,00 19000,06• Subsidie RIZIV 19383,20 19382,60• Terugstortingen:- verzekering 136,71 37,71• - Domus Medica 360,00 340,00

- BK & Co 10,94 0,00• Onderzoeksproject 6075,00 5954,00• Creditrente 1995,55 741,21• TOTAAL INKOMSTEN 35661,40 45355,58

• WINST VAN HET BOEKJAAR 8238,90 19354,41

RESULTATENREKENING 2008• Totaal inkomsten 35661,40• Totaal uitgaven (-) 27422,50• KBC bedrijfsrekening 19872,75• KBC spaarrekening 5274,66• KBC termijnrekening 40000,00

-------------------------------------------------------------------Overgedragen resultaten 65147,41

Dit volledige verslag wordt door alle aanwezigen goedgekeurd2 HSL-leden controleren de financiële verslagen en ondertekenen voor goedkeuring

5. CONTINUE PROFESSIONELE VORMING (CPV) (Johan Matthijs – Paul Moisse, CPV-verantw.)

- Evaluatie 2009:Onderwerp Aanwezig Rapport Spreker Boodschap HA-gericht TakehomeMDeontologie 37 27 94% 97% 99% 1Pijn geriatrie 27 21 80% 78% 90% 2Nalatenschap 22 22 94% 76% 76% 0Gedrag RVT-pten 25 15 86% 84% 90% 5Obesitas (chirurgie) 31 20 88% 84% 82% 0Dermatologie 31 18 98% 98% 98% 2Hematologie 36 16 88% 86% 82% 2Defibrillatie 22 18 94% 96% 94% 1Orthopedie voet 22 13 80% 86% 96% 2Bipolaire stoornis 38 12 78% 72% 70% 1ALGEMEEN 30 63% 88% 86% 89% max 2

Besluiten:- wetenschappelijk en praktisch?: 89% HA-gericht (82% in 2008) en sprekersscore 88%- voor HA door HA?: slechts 1 HA-spreker, te veel 3°-lijn, vermijden meerdere sprekers / avond - compleet programma?: ja- goede rapportering door aanwezigen?: even zwak als vorige jaren- aantal deelnemers?: gemiddeld 30 ( 2008: 35, 2007: 39, 2006: 34, 2005: 35 )- kostprijs voor HSL?: < 2000 euro ( sprekers, deel van catering ); JansenCilag betaalt brieven, meeste catering –

in 2010 wordt briefwisseling afgebouwd + artsenvertegenwoordiger slechts bij ½ avonden aanwezig.- raadplegen van presentaties op de website www.huisartsenkring-hsl.be ?: slechts 1%- vraagstelling i.v.m. onderwerp op voorhand?: oproep voor 2010!- Meewerken bij voorbereiding?: oproep voor 2010

- Programma voor 2010:- 12.01.2010 De huisartsentrousse Dr. J.Dossche – Dr. I.Lampens- 09.02.2010 CVS Prof. Vogelaers (UG)- 09.03.2010 Orthopedie arm-schouder Dr.Van Daele – Dr. Van Caeneghem- 13.04.2010 Communicatie Team P.Z. St-Camillus - 11.05.2010 Dermatologie: pigmentafwijkingen Prof. Van Geel (UG)- 08.06.2010 Pediatrie: gastro-enterologie Dr. Kamoen (MM)- 14.09.2010 IVF Gynecologie AZ.Jette- 12.10.2010 Borderlinestoornissen Dr. Vogels- 09.11.2010 SEL-LOGO-Lokale netwerken- 14.12.2010 Algemene vergadering HSLVanuit de zaal vraagt Hilde Vanmarcke bijzondere aandacht voor de avond in april, die zeer interessant is maar die jammer genoeg enkel op deze datum in de paasvakantie kon geprogrammeerd worden.

6.DE WACHTDIENST IN HSL( Luc Van Braeckel, wachtdienstcoördinator)- GEGEVENS OVER DE HUISARTSENWACHTDIENST VAN DE GEHELE HUISARTSENZONEAantal oproepen, huisbezoeken, consultaties in het kabinet per maand:

Maand 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Totaal (2007)Oproep 625 380 365 276 530 392 305 435 228 315 449 323 4815 (6253)Huisbez. 343 227 311 116 248 231 182 239 124 157 261 197 2636 (3232)Consult 223 137 208 140 237 149 94 173 96 134 180 114 1885 (2240)

Afhandeling van de consultaties tijdens het afgelopen jaar:Vermoedelijk afgehandeld tijdens de wachtdienst 4283 (6253)Doorverwijzing naar andere verstrekker eerstelijnsgezondheidszorg 36 (127)Doorverwijzing naar tweedelijnsgezondheidszorg 374 (567)Doorverwijzing naar derdelijnsgezondheidszorg 23 (31)

Veiligheidsproblemen tijdens de huisartsenwachtdienst afgelopen jaar:

Aantal gevallen van verbale agressie tegen huisartsen 3 (9)Aantal gevallen van fysieke agressie tegen huisartsen 0 (0)Aantal gevallen van beschadiging materiaal en infrastructuur 0 (0)- UNIFORM EINDUUR VAN DE WEEKWACHT IN DE VIJF HSL-WACHTDIENSTONDERDELENDe algemene vergadering keurde met een ruime meerderheid de invoering van 8 uur als uniform einduur in de vijf wachtdienstonderdelen vanaf 1 januari 2010 goed.

7.MAILER – MEDIWACHT – HSL-WEBSITE ( Koen Van den Abeele, secretaris ) - MAILERAlle HSL- leden krijgen gratis MediRing en de Mailer.

Pierre De Witte hielp velen bij de installatie ervan, en staat ter beschikking van wie problemen heeft. Er wordt een oproep gedaan om in het vervolg voor de wachtverslaggeving systematisch de Mailer te gebruiken; dit zal ook het werk voor de wachtdienstverantwoordelijken verlichten.- MEDIWACHT ( www.mediwacht.be )Een gedeelte daarvan kan door de bevolking geraadpleegd worden ( o.a. voor gegevens van de huisartsen van hun gemeente, en voor opzoeken van wachtdiensten ). Het is dus belangrijk dat elk haar/zijn praktijkgegevens invult.Een ander gedeelte is enkel toegankelijk voor de ‘ huisartsen- leden ‘: wie nog niet kan inloggen neemt best eens contact op met Pierre De Witte. En al we kan inloggen wordt gevraagd dat inderdaad regelmatig te doen en de vele mogelijkheden van deze Mediwacht te ontdekken en te gebruiken.- HSL- WEBSITE ( www.huisartsenkring-hsl.be )Ook hier vragen we dat wie niet kan inloggen contact opneemt met Pierre De Witte. De website bevat HSL- nieuws, CPV-avonden ( voorbije met nummers en geplande ), de presentaties van een aantal CPV-avonden, ledenoverzicht met hun gegevens, documenten, verslagen van vergaderingen, varia voor de computer…). Ook deze website wordt te weinig geraadpleegd.

8.HSL-LIDGELD VOOR 2010 ( Koen Van den Abeele )Het lidgeld wordt voor 2010 behouden op 100 euro, en 50 euro voor collega’s gedurende de eerste drie jaren van hun vestiging en collega’s zonder praktijk.

9.VERGOEDINGEN VOOR HSL-MEDEWERKERS IN 2009 ( Koen Van den Abeele )De AV voorzag vorig jaar een som van 10000 euro hiervoor. Dit werd 8462 euro, die zal uitbetaald worden aan Solange Callens (350), Denis Dauwe (140), Johan De Jaeger (92), Frank Descheemacker (280), Els De Spiegelaere (350), Pierre De Witte (640), Johanna Dossche (70), Inge Lampens (350), Jean Loop (350), Frans Maudens (350), Johan Matthijs (619), Karel Meganck (1050), Paul Moisse (490), Paul Soetaert (210), Luc Van Braeckel (700), Oscar Van Damme (250), Koen Van den Abeele (1786), Kris Vanderlinden (245), Hilde Vanmarcke (140)Verdeling gebeurt volgens volgende principes:- IT-verantwoordelijke: 500 euro en 2 CPV/accreditatie-verantwoordelijken samen: 500 euro- alle anderen worden niet vergoed voor ‘functie’, maar per bijgewoonde vergadering 70 euro- voor verplaatsing enkel indien heen en terug > 40 km: 0,20 euro/km vanaf 41° km.- met een plafond voor SIT, SEL, LOGO, PCDMHHet is de bedoeling tijdens het volgende jaar toch ook eens te evalueren wat van de bijgewoonde vergaderingen iets betekent voor ons als huisarts of huisartsenkring

10.HSL- AANDACHTSPUNTEN 2010 - - CRA bv. Verschillende redenen: Domus Medica wil inventaris opmaken van bestaande en vragen medewerking – Plaats van huisartsenkring bij aanwijzing van CRA - uniformiteit in werking en reglementen…? --- Meer betrekken van jongere collega’s? - - Trousse: reeds jaren over gesproken; nu misschien na CPV-avond in januari bepalen hoe HSL hierbij kan helpen?- Mailergebruik in alle wachtdienstonderdelen stimuleren?- De verplichte weekendwacht: grondig gaan nadenken over wat in de toekomst nog mogelijk/verantwoord zal zijn ( cfr. ook punt 3: samenstelling HSL: leeftijden )

VERSLAG RAAD VAN BESTUUR 20 OKTOBER 2009

Aanwezig:Denis Dauwe, Frank Descheemacker, Inge Lampens, Johan Matthijs, Karel Meganck, Paul Moisse, Luc Van Braeckel, Koen Van den Abeele, Kris Vanderlinden, Hilde VanmarckeVerontschuldigdPierre De Witte, Johanna Dossche, Frederic Hesters

1.Vaccinatie griep A/H1N1- vaccinatie van de HSL-leden zelf: zal gebeuren op twee avonden van 20 tot 22 uur:

- dinsdag 27 oktober bij Luc Van Braeckel- woensdag 28 oktober bij Hilde Vanmarcke

Koen bestelt 8 flacons met 10 vaccinatie dosissen en brengt die na levering naar Luc; Luc brengt die na de eerste vaccinatie sessie bij Hilde.Vaccinaties moeten geregistreerd worden en hier mag deontologisch geen honorarium gevraagd worden.- vaccinatie van patiënten: het gaat nu nog enkel om risicopatiënten ( respiratoir, cardiaal, diabetes, neuromusculair, ernstig neurologisch, nier- en leverinsufficiëntie, immuniteitsproblemen, dragers van erfelijke metabole aandoening ) en enkele duidelijk omschreven groepen ( andere zorgverstrekkers en personeel erkende zorginstellingen, zwangeren, ouders en oppas van kinderen < 6 maand en omkaderingspersoneel van crèches, kleuterscholen, lagere en middelbare scholen ) maar NIET om ALLE 65-plussers.We wachten op de beloofde folder van de overheid naar de bevolking en definitieve bepaling van doelgroep; er worden geen afspraken gemaakt voor eigen folder of gezamelijke vaccinatiesessies.We zullen moeten registreren ( wellicht eHealth ) – iedere huisarts kreeg e- kaartlezer om in te loggen;(intussen zorgde Pierre De Witte voor verdere gegevens die naar alle HSL-leden zijn verspreid )

We mogen een gewone prestatie aanrekenen, maar moeten op het getuigschrift VGA vermelden opdat de patiënt alles terugbetaald krijgt; systematisch derde betaler regeling kan niet. 2.Algemene vergadering van dinsdag 15 december:- praktisch: - zaal: Luc zorgt daarvoor ( liefst Rekkelinge )

- catering: Luc + Johan M ( +/- 30 € per deelnemer )- slides: ten laatste 1 week op voorhand bij Koen ( die alles samenbrengt )- stemkaarten: Koen- leiding van de avond: Karel

- inhoudelijk: - welkom ( Karel )- jaarverslag ( Karel )- financieel verslag ( Frank )- wachtdienst: met stemming over uniform 8 uur als weekwachteinduur ( Luc ): bij de uitnodiging zal vermeld worden dat hierover zal gestemd worden- voorstellen betekenis van Domus Medica voor een kring ( Koen vraagt iemand ) en we trachten een onderwerp in accreditatie groep 6 te formuleren.- vergoedingen (*)- varia ( die op voorhand moeten ingediend zijn )

(*) Hier werd dan verder ingegaan op de ‘vergoedingen’:

3.CPV ( Continue Professionele Vorming )- Het voorbije: wel wat teruglopende deelname, maar globaal goed beoordeelde avonden.- Planning voor 2010: er was reeds contact met Janssen-Cilag. Na bespreking van het voorgelegde plan werden een paar aanpassingen voorgesteld, en het schema wordt:

- januari: urgentietrousse ( Johanna Dossche ) (nb. Inge contacteert haar)- februari: CVS ( Prof. Vogelaers )- maart: orthopedie bovenste ledematen ( Orthopedie Deinze )- april: ‘motiverend gesprek’ ( Hilde werkt dit verder uit met St-Camillus )- mei: dermatologie- juni: pediatrische gastro-enterologie- september: IVF ( iemand uit Jette )- oktober: Borderline ( Dr. Vogels )- november: meer over SEL- en LOGO-structuren ( we zoeken nog iemand hiervoor )- december: algemene vergadering

4.Pilootproject multidisciplinaire netwerkenDe tien aanwezigen hadden op voorhand de nodige documenten ontvangen, de nodige papieren en aanvullingen waren opgestuurd naar Ri de Ridder, enkel het in extremis ontvangen papier voor de gegevens voor overeenkomst tussen het Comité van de verzekering geneeskundige verzorging en de tweede contractant moest nog ingevuld worden. Voor en tegen werd voorgelegd aan de vergadering. Uit de discussie bleek dat er eigenlijk weinig interesse voor was, de teksten niet of oppervlakkig gelezen waren, dat er heel veel vragen bleven, twijfels over het nut, vragen bij de taak van de zorgprojectpromotor, schrik voor meer werk, nutteloos tijdinvesteren, mogelijke problemen bij de overgang Ovosit – SEL, financieel risico. Vermoedelijk speelde ook nog het feit dat in die laatste gegevensbrief de term ‘contractant’ opdook en een ‘ingangsdatum contract’ moest vermeld worden, wat onomkeerbaar engagement kon laten vermoeden. Stemming : eerst twee voor, twee tegen, zes onthoudingen; na nog een nieuwe discussie drie voor, twee tegen, vier onthoudingen en een die zich zou aansluiten bij de meerderheid.Gezien de te verwachten workload voor dit project,vraagt de voorzitter uitdrukkelijk of enkele mensen binnen HSL zich formeel willen engageren om dit project te dragen.Vermits niemand hiertoe bereid was, werd besloten (voorlopig?) niet deel te nemen aan de multidisciplinaire netwerken.

5.Projecten met ziekenhuizen- Deinze: OK, en betaalden uit; en nu zal ook Deinze contact hebben met Gentse ziekenhuizen- Gentse ziekenhuizen: GZO. Hiermee werd vergaderd en na HSL-HVG-tussenkomst was men bereid tot uitbetalen van vorige jaren. Mediportal schreef intussen de ziekenhuizen aan en kreeg het van enkele gedaan eerst uitbetaald te worden. Rol van mediportal de vorige twee jaren is onduidelijk en was ook niet goed beschreven in het protocol. We tekenden slechts na uitbetaling en met het engagement dat van de vier HA-kringen een vertegenwoordiger betrokken zou blijven, en dat bij eventueel inschakelen van Mediportal duidelijk zou zijn wat zij de voorbije jaren gedaan hebben en in de toekomst nog moeten doen en onder welke voorwaarden.

6.Andere projecten:- MOC-TV ( met Maria Middelares ): dit functioneert en kan voor sommigen een meerwaarde zijn- Zorg-TV: ( met Onafhankelijke Mutualiteiten ): loopt verder maar recrutering van patiënten loopt niet goed ( 25 nodig, nog maar 10 gevonden ) zodat inclusiecriteria, vooral wat technische installatie betreft, moeten aangepast worden. Van HSL werken mee: P. Cleen, L. Eggermont, Fr. Maudens, M.Saey, O. Van Damme, K. Van den Abeele en H. Vanmarcke. Aanvankelijk toonden ook E. Dhuyvetters en L. Van Braeckel interesse maar ze tekenden (nog) geen contract.

7.HSLwacht Er was een patiëntenklacht in het WOD Nevele i.v.m. niet-bereikbaarheid van de wachtarts. De klacht werd zoals in het huishoudelijk reglement van de wacht staat eerst ter plaatse besproken. Patiënte kreeg nadien een brief waarin stond dat de klacht behandeld was, en dat er nog eens beklemtoond wordt in alle groepen dat er een goed discipline gevraagd word in dit verband.

6.OVOSIT > SELKarel woonde gisteren een avond bij over de SEL-oprichting , de plaats van de huisarts in het bestuur hiervan ( voorzitter / ondervoorzitter ), de statuten en het voorziene impact op de eerste lijn…. Bedoeling is te werken met SEL-onderdelen waarvan een na aanpassing zal samenvallen met HSLNa amendering van de voorgestelde teksten volgt een tweede informatievergadering , en nadien de eigenlijke stichting

VERSLAG RAAD VAN BESTUUR 16 JUNI 2009

Aanwezig:Pierre De Witte, Inge Lampens, Johan Matthijs, Karel Meganck, Luc Van Braeckel, Koen Van den Abeele Johanna Dossche (opvolger), VerontschuldigdFrank Descheemacker, Frederic Hesters

1.’Sociale activiteit’Johan Matthijs werkte voorstel uit: Op zaterdag 10 oktober in de namiddag ‘paddenstoelentocht’ o.l.v. prof. Jozef Poppe in het bos van Brakel, voor groep van 40-45 mensen ( partners en kinderen inbegrepen ), duur 2-tal uren. Nadien democratische lunch in Chalet Gérard in Vloesberg. Eventueel kan daar ook nog korte spreekbeurt ‘Toxiciteit van de kruidentuin’ of ‘Toxische paddenstoelen’ (door prof. Poppe zelf?) aan gekoppeld worden ( met accreditatie ).Sponsoring door Janssen ( paddenstoelen! )Wordt verder uitgewerkt, eventueel samen met Frank.

2.CPV ( Continue Professionele Vorming )- Bij de evaluatie werd nog eens het belang van duidelijk formuleren van verwachting of suggesties vanuit HSL bij de voorbereiding met de spreker benadrukt. De verantwoordelijken voor de CPV moeten ook meer aandringen bij de sprekers op duidelijke standpunten, of durven de nek uitsteken bij een spreekbeurt voor huisartsen. Er mag nog meer medewerking van de leden komen bij de voorbereiding.De rubriek ‘ wat is de kernboodschap van deze avond ‘ wordt weinig ingevuld. Bij de volgende avond nog eens expliciet oproep, en telkens opnieuw stimuleren.- Voor het tweede semester:Hematologie: onderwerpen vragen waarmee we frequenter worden geconfronteerd, niet de zeldzame lymfomen e.d.. Suggesties: hemochromatose, anemieDefibrillatie: moet praktisch zijn: we moeten een defibrillator zien, met zijn normale werking, en met de mogelijke problemen. Suggestie: de 3 firma’s vragen die dergelijke toestellen verkopen.Voetpathologie (≠ podologie): Coeman vragen hierover te spreken ; hij kan dan eventueel ook nog een podologe vragen om ‘podologie’ te belichten als dat wenselijk is.Bipolaire stoornis: bij voorkeur M. Van Zandycke vragen.

3.Zorgtrajecten(1) Enerzijds zijn er de zorgtrajecten: individuele huisarts – specialist – patiënt,(2) Anderzijds zijn er de lokale multidisciplinaire netwerken ( pilootprojecten op kringenniveau ).Voor (1) kregen we reeds heel wat documentatie, o.a. het boekje van het RIZIV. Toch maken we nog een bondig overzicht met vnl. ook de criteria, op ‘tussenleggerformaat’ voor alle HSL-leden. Evnt. CPV-avond hierover.Voor (2) wachten we af. We stellen ons daarbij vragen over de meerwaarde ervan, de juiste taak van een ‘manager’, de bijkomende administratieve belasting.NB. Intussen kregen we deze uitnodiging van Hupla:Het Riziv is bereid om lokale initiatieven (onder leiding van de huisartsenkring en in samenwerking met de GDT) financieel te ondersteunen in verhouding tot het aantal inwoners.Een goedgekeurd project ontvangt jaarlijks:- 93.000 Euro indien het werkingsgebied tussen 75.000 en 185.999 inwoners telt- 1,24 Euro per inwoner indien het werkingsgebied minder dan 75.000 inwoners telt- 0,5 Euro per inwoner indien het werkingsgebied meer dan 185.999 inwoners telt60% van dit bedrag moet bestemd zijn voor tewerkgestelde promotoren (=personeel). Het resterende bedrag is bedoeld voor diverse werkingskosten en vergoeding voor de kringleden die de promotor(en) begeleiden.Ovosit, mutualiteiten, witgele kruis staan gretig klaar om dit naar zich toe te trekken.Onze zusterkring van Aalst heeft de laatste twee jaar de know-how opgebouwd om dit project (en de financiering ervan) binnen de HAK te houden, en is bereid ons hierover in te lichten.Wij verwachten op deze vergadering van elke kring een afgevaardigde. Deze vergadering is informatief en overleggend. Elke kring is autonoom in haar besluitvorming.Ook kringen die reeds een uitgesproken (negatieve) mening hebben zijn ten zeerste welkomKoen zal die avond gaan, een tweede HSL-afgevaardigde is welkom.

4.UrgentietrousseNa een gedachtewisseling over wenselijkheid, individuele trousse optimaliseren of 5 noodtrousses voor de wachtonderdelen, praktische mogelijkheden en bezwaren, noodzaak apotheker(s) in te schakelen besloten we nu concreet:Johanna Dossche neemt dit op zich, samen met Inge LampensWe opteren voor optimaliseren van de urgentietrousse van alle HSL-leden voor wacht- en gewone praktijkmomenten (eventueel met aanvullend toestel(len) specifiek voor wacht, als dat nodig blijkt: oxymeter, defibrillator…???)Stappen hierin:Wat is inhoud ( cfr. bestaande documentatie en avond hierover in UZ )?Hoe praktisch? ( bv. waarvoor zorgt HSL? wat wordt van leden zelf verwacht? )Kostprijs?Hoe in orde houden? ( hoe bewaren? Vervallen medicijnen vervangen? )Inschakelen apotheker(s)?Een uitgewerkt voorstel wordt dan als CPV begin 2010 gebracht.

5.HSLwacht De groep van wachtdienstverantwoordelijken is nog niet samengekomen.Els De Spiegelaere wordt nu enige wachtverantwoordelijke voor wachtonderdeel Nevele-Leernes.Medega functioneert nog steeds niet zoals het moet, maar er komt beterschap.Intussen is het belangrijk zoveel mogelijk via Mediwacht in te vullen. Wachtdiensten van De Pinte – Nazareth blijken voor de lopende periode niet meer ingevuld. Dit brengt mogelijk een gevaar mee dat de beschikbaarheidshonoraria niet correct zullen uitbetaald worden!In de rand hiervan: HSL zal zowel Mediwacht als de eigen ( licht aangepaste ) website blijven gebruiken.

6.Varia- uit rekeningen die we krijgen: kostprijs van vergaderlokalen + drank + hapjes:

- polyvalente zaal: 75 € drank: 30 € broodjes: 108 € desserts: 60 € samen: 273 €- bibliotheek: 50 € drank: 11 €

Zoeken we eventueel een ander vergaderlokaal ( vnl. voor kleine vergaderingen? )

- Hans Delva, lid van HSL, vraagt of HSL lid wil worden van BACME ( Belgian Association for Continuing Medical Education ). BACME organiseert CPV-activiteiten en ondersteunt CPV-activiteiten georganiseerd door derden, vormt een netwerk van instellingen, bedrijven en verenigingen die betrokken zijn bij CPV, verhuurt materiaal en verleent logistieke steun bij CPV-activiteiten. Omdat een en ander onduidelijk is ( preciese inhoud, kostprijs,… ), en omdat Hans Delva als lid van HSL zich ook zou kunnen inschakelen in de CPV-activiteiten van HSL wachten we af en nodigen we hem uit zelf naar de HSL-CPV-avonden te komen en als we elkaar leerden kennen dit verder te bespreken.

- Alle RvB-leden kregen een bijgewerkte ledenlijst: 86 leden, waarvan 2 HAIO’s.2 leden betaalden nog niet: Luc Florizoone en Chris Somers( Karel contacteert hen nogmaals ), Peter Coetsier betaalde 100 € te veel, en in ons gebied werken nog een paar oudere collega’s ‘ een beetje ‘, wier patiënten dan wel door ons worden gezien in de wacht: Albert Dossche, Conrad Huys, Marc Luyten, Antoon Van Beversluys. Zij zouden minstens 50 € ( tarief collega’s > 65j. zonder praktijk ) moeten betalen als deelname in de wachtdienstonkosten.

- Vraag lidmaatschap SEL Gent (en niet Aalst zoals op brief vermeld ): SEL staat voor ‘Samenwerkingsinitiatieven Eerstelijnszorg’ en omvat als verplichte partners: diensten voor gezinszorg, huisartsen, LDC, OCMW, rusthuizen, verpleegkundigen, vroedvrouwen, ziekenfondsdiensten voor maatschappelijk werk en woonondersteuning. In Oost-Vlaanderen komen 3 SEL’s: Regio Gent, Aalst en Waasland. Karel antwoordt voor HSL: Ja, maar…Wij willen medestichter en lid worden, m.a.w. deelnemen aan de stichtingsvergadering. Ook HVG werd in dit verband gecontacteerd om een analoog standpunt in te nemen, m.a.w. niet alles automatisch door het huidige Dagelijks Bestuur van OVOSIT te laten inpalmen.   ( Gesprek van Karel met voorzitter Ovosit: Op 9 juli zou er een vergadering zijn waarop alle teksten en structuren aan alle leden voorgelegd worden. Oscar Van Damme moet daar namens HSL naartoe;  we mogen statutair geen andere mensen sturen zonder dat hij eerst ontslag nam. Oscar werd door Karel gecontacteerd ) - Mediportal – project. Ziekenhuizen van Deinze en van Gent die hieraan meewerkten ontvingen 01.07.08 de subsidies. Enkel Deinze betaalde hiervan huisartsenkring: HSL. Vanuit Gent ( waar we ook geen supplementaire kosten maakten voor Mediportal ) ontvingen wij ( en ook HVG en Merelbeke en Evergem ) niets. Karel houdt hierover verder contact met HVG. Voor het nieuw project is vereist:

- vanuit spoed verslag naar huisartsen- Sumher vanuit ziekenhuis- HUB creëren – samenwerkingsakkoord nodig met minstens 4 ziekenhuizen; Deinze zoekt hiervoor contact

met GZO ( Gents Ziekenhuisoverleg )Suzikri-avond in Ziekenhuis van Deinze: 1 of 9 juli, 5 of 6 augustus

- Mexicaanse griep: waar we bij contact met potentiële griepgevallen maskers e.d. moeten halen is niet duidelijk, enkel dat we het vermelde noodnummer moeten bellen.

- Obesitasproject wordt nu van hogerhand geëvalueerd. We lieten weten dat vanuit HSL geen enthousiasme is hiervoor, maar dat er wel wat meer belang wordt gehecht aan het meten van de buikomtrek.

VERSLAG RAAD VAN BESTUUR 17 FEBRUARI 2009

Aanwezig:Pierre De Witte, Johan Matthijs, Karel Meganck, Paul Moisse, Luc Van Braeckel, Koen Van den Abeele, Denis Dauwe (opvolger), Hilde Vanmarcke (opvolger)VerontschuldigdFrank Descheemacker, Frederic Hesters, Inge Lampens

1.Beleidslijnen voor dit werkjaarAandachtspunt: ernaar streven dat er meer interesse is bij iedereen, door het beste contactkanaal dat we nu hebben, de CPV (continue professionele vorming, of navorming), te gebruiken: op elke CPV-avond een woordje vanuit het HSL-bestuur over een interessepunt, medische actualiteit…Als voorbeelden:

- het MOC – videoconferentie-experiment: nb. 2 geïnteresseerden meldden zich: Jo Ossieur en Willem Standaert

- onze profielen die we binnenkort krijgen: uitleg geven wat er nu juist zal gebeuren, de vraag stellen of men dat bedreigend vindt, of men zijn eigen profiel aldanniet geanonimiseerd wil doorgeven. Dít kan, maar het verder ingaan hierop lijkt eerder werk voor de LOK’s

- nog eens terugkomen op groepsinspanning ivm. cryotherapie, maar ook nu was er blijkbaar geen interesse voor

2.CPV- 10 maart: Optima: K. Dullaers, lic. Economie : Nalatenschap, fiscaal vriendelijk (st)erven? Accreditatie hiervoor is nog niet toegekend. Bij dergelijk onderwerp moet in het vervolg voor de aanvraag een link gelegd worden naar de patiënten. Deze avond is ook voor de partners.- 14 april: Lieve Lemey, ouderenpsychiatrie Brugge, zegde toe. Verder uit te werken, liefst met CRA’s uit ons gebied (Johan De Jaeger, Kris Van Caenegem, Frans Yperman, Bram Boer, Bart De Maertelaere, Paul Moisse…). Paul modereert de avond zelf, Johan M is dan op reis en Koen vervangt hem.Vraag naar ppt,, handouts of verslag van elke CPV-avond: veelal zijn die er en komen die op de website. Voor ontbrekende kunnen we misschien telkens 2 mensen vragen die veelal voor zichzelf verslag maken, of we hun aantekeningen mogen gebruiken.Wat wel interessant is: op beoordelingsformulier vragen dat iedereen noteert wat volgens haar/hem de voornaamste boodschap(pen) van de avond was (waren).

3.IT.MediwachtPierre voerde de meeste gegevens voor HSL in. De RvB kreeg uitleg en een beperkte demonstratie. Er is een publiek gedeelte, en een deel voor HSL-leden, waarvoor een inlogcode moet aangevraagd worden. Eind maart zou dit dan operationeel moeten zijn en ook grotendeels onze website vervangen.De HSL-leden krijgen een mail met uitleg hierover, de handleiding en de vraag hun gegevens te controleren en aan te vullen. Ngl. hun functie krijgen sommigen de mogelijkheid gegevens in te voeren en te corrigeren tot bepaald niveau ( navorming, wacht, lok’s,… ). Pierre blijft algemeen verantwoordelijke, Koen krijgt als secretaris taak als standby bij uitvallen van Pierre.MailerEnkel in Deinze algemeen gebruikt. Als enkeling in de andere gebieden voelt men zich niet gesteund. Voorstel: Pierre gaat in elk wachtonderdeel bv. bij iemand met geïnstalleerde Mailer de toepassing demonstreren en er wordt dan afgesproken dat in de toekomst ook daar te gebruiken.MediRing – MediBridgeNog geen antwoord op de mail die Karel naar MediBridge stuurde. [ Intussen dan wel:

1. MedSERVE wordt alleen ondersteund onder Windows. Het is uiteraard mogelijk om op mac een virtuele Windows machine (type Parallels, VirtualPc,... ) te installeren waaronder MedSERVE wel kan werken. Verschillende mac gebruikers werken zo op dit moment.MediMail daartentegen is platformonafhankelijk, dus er zal ook een versie uitkomen die onder Mac kan werken.

2. De ontvangst van de berichten blijft volledig gratis. Voor de verzending van gestructureerde berichten zijn er meerdere tariferingen mogelijk:o              Verzending ≤ 6000 KB per jaar = gratiso              Verzending tussen 6000 et 36.000 KB per jaar = jaarlijks forfait van 70 €, excl. BTW.o              Verzending ≥ 36.000 KB per jaar = tarifering volgens volume (0,031 € / KB)

3. De Mailer is een extern programma dat protocols gaat aanmaken en ze via MedSERVE gaat verzenden. MedSERVE verzendt dus enkel wat er klaargezet is. Als er problemen zouden zijn met de verzending zelf, dan kan dat altijd opgelost worden via onze support (02/600 40 40). Als er problemen zijn met het klaarzetten van het protocol of andere problemen gerelateerd met de Mailer, dan kunt u zich wenden tot de support aldaar. In elk geval is er geen structureel probleem wat de combinatie Mailer – MedSERVE betreft, verschillende wachtdiensten gebruiken deze combinatie om wachtverslagen ed. te versturen. ]

Intussen besluiten we wel in juni de aansluiting als kring bij MediRing (aan 50 euro per lid, te betalen door HSL ) met één jaar te verlengen, en elk jaar opnieuw te evalueren of dit wenselijk en betaalbaar blijft.

4.FinancieelOp 15 februari betaalden reeds 31 collega’s hun lidgeld. Niemand betaalde 80 ipv. 100 euro.Wie eind februari niet betaalde krijgt een herinneringsmail.

5.HSLwacht en instellingen voor gehandicapten in ons gebiedContact hierover leert dat de Orde na het symposium dit niet meer besprak. We zullen een nieuwe brief schrijven met een duidelijke vraag.

6. Project MOC-videoconferentiesGlobaal geen onverdeeld enthousiasme bij de aanwezigen. HSL wil wel meewerken als de vraag er is: Pierre De Witte, Jo Ossieur en Willem Standaert tonen belangstelling hiervoor.

7.VariaZorg-TV - projectMLOZ/Benevita1, Solidariteit voor het Gezin en Domus Medica zijn gestart met het project ‘ZorgTV’. Met dit project willen de organisaties nagaan of het mogelijk is om diabetes type II-patiënten vanop afstand te coachen via een videotelefoon en een digitaal informatiekanaal over de ziekte.( MLOZ = Landsbond van Onafhankelijke Ziekenfondsen; Benevita is het laboratorium voor innovatie van MLOZ.)Van ons, huisartsen wordt verwacht met 3 kringen 25 patiënten te vinden: nl.

- Diabetici te selecteren op basis van inclusiecriteria. Hiervoor krijgt u van MLOZ/Benevita de lijst van zijn patiënten die een Globaal Medisch Dossier hebben geregistreerd bij een van de Onafhankelijke Ziekenfondsen2. U kunt deze lijst gebruiken zowel voor selectie van patiënten als voor het registreren van de niet geïnteresseerden.

- Diabetici over het project ZorgTV tijdens de consultatie te informeren door middel van een patiëntenfolder;- Diabetici de informed consent en de Belgacom overeenkomst te laten ondertekenen tijdens dezelfde consultatie;- De namen van ondertekende patiënten in de periode tussen 1 april en 30 juni 2009 door te geven aan project manager

MLOZ/Benevita; - Patiënten overdrachtformulier aan verpleegkundige van Solidariteit voor het Gezin op haar aanvraag te bezorgen; - Feedback aan de verpleegkundige van Solidariteit voor het Gezin te verlenen in geval van vragen rond coaching van patiënten;- Registratie van de niet belangstellende patiënten bijhouden;- Te participeren in de project evaluatie op basis van het evaluatieprotocol.

Inclusiecriteria

- medisch: o patiënten bij wie diabetes gediagnosticeerd werd na september 2008 (nuchtere glycemiewaarde > 126); of patiënten die op orale antidiabetica staan, of die behandeld worden met max. 2 insuline-injecties per dago de patiënt heeft een HbA1c-waarde van 7,5 of meer

- administratiefo de patiënt is lid van MLOZ o de patiënt doet beroep op thuisverpleging van SVHG of er is nog geen thuisverpleging ingeschakeldo de patiënt heeft nog geen educaties gekregeno de patiënt heeft voldoende kennis van de Nederlandse taalo de patiënt woont thuis (ook service-flat)

- technischo de patiënt beschikt over een televisietoestel en een telefoonaansluiting

De exclusiecriteria zijn:- de patiënt heeft meer dan 2 insuline-inspuitingen per dag (deze patiënten komen in andere structuren terecht)- de patiënt heeft zintuigelijke beperkingen (zicht, gehoor, …)- de patiënt is palliatief- de patiënt heeft cognitieve beperkingen- de patiënt verblijft in een ROB/RVTAls kring moeten we hiervoor geen kosten maken, en de betalingen gaan naar de collega’s die meewerken. Blijkbaar beschouwde men ons reeds als geëngageerd via het contact dat er was met Johan De Jaeger. Ook hier geen onverdeeld enthousiasme maar we doen verder mee. Koen volgt dit nu verder .

LOGO-vacaturedit blijkt nu te gaan om een deeltijdse job in St-Niklaas

12