Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap

De regelgeving

Individuele Materiële Bijstand

BVR 13-7-2001

Decreet van 7 mei 2004

= oprichting van het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap

Doel: bevorderen van de sociale integratie van personen met een handicap

Definitie handicap

Elk langdurig en belangrijk participatieprobleem

dat te wijten is aan een samenspel van:

• mentale, psychische, lichamelijke of zintuiglijke beperking(en);

• beperkingen bij het uitvoeren van activiteiten;• persoonlijke factoren;• externe factoren

VAPH

Het VAPH is een

Intern Verzelfstandigd Agentschap met Rechtspersoonlijkheid

onder toezicht van Vlaams minister

van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin,

Jo Vandeurzen

Centrale afdeling IDB

• Erkenning

• Terugbetaling van hulpmiddelen

• Beheer van informaticatoepassing

• Aansturen provinciale afdelingen

• …

Provinciale afdelingen

• In elke Vlaamse provincie is er een provinciale afdeling van het Vlaams Agentschap

• behandelen de aanvraag voor inschrijving en de vragen rond IMB en zorg

• beheren het persoonlijke dossier

Wie kan een aanvraag indienen ?

Belangrijkste voorwaarden:• Jonger zijn dan 65 jaar (bij 1ste aanvraag)• Op ogenblik van aanvraag wettelijk en werkelijk

in Vlaanderen verblijven, ononderbroken tijdens de laatste 5 jaar of gedurende in totaal 10 jaar in de loop van heel zijn/haar leven (afwijkingen zijn bepaald)

BVR van 13 juli 2001

• Tegemoetkoming voor hulpmiddelen/aanpassingen die, door de behoefte die voortvloeit uit de beperking(en), noodzakelijk zijn voor de sociale integratie

• Advies in 3 lijnen

• Flexibel inspelen op technologische vernieuwing

Belangrijke principes • Residuariteit Vlaams Agentschap (o.a. rolstoelen)• Motivatie van hulpmiddelen vanuit noodzaak,

doelmatigheid, werkzaamheid en gebruiksfrequentie• Meerkost vergoeden• Betaling op basis van facturen• Gedeeltelijk terugwerkende kracht van 1 jaar• Leasing en huur van hulpmiddelen is mogelijk• Kopen in Europa kan• Tweedehandsmateriaal kan • Leeftijdsgrens: <65j.!!

Wat is uitgesloten?• Apparatuur voor medische en paramedische

behandelingen• Bijstand door personen (enkele uitzonderingen)• Schooluitrusting• Fietsen met hulpmotor, snor- en bromfietsen• Verzekeringskosten• Personen die langer dan 3 maanden verblijven in een

niet door het Vlaams Fonds erkende voorziening• GSM• Relaxzetels

De procedure1. Aanvraag

2. PEC

3. De persoonlijke bijstandskorf

4. Beroepsprocedure

5. Terugbetaling

6. BBC

1. De aanvraag

• Voor een aanvraag IMB is nodig:– aanvraagformulier (persoonlijk ondertekend) (voor elke aanvraag)

– multidisciplinair verslag (MDV) opgesteld door een gespecialiseerd multidisciplinair team (MDT), eventueel vergezeld van een adviesrapport, waarin de aanvraag van elk hulpmiddel en elke aanpassing gemotiveerd wordt

(MDV meestal enkel voor een eerste aanvraag)

– eigen motivering voor eenvoudige hulpmiddelen (< 375 €) en bij hernieuwing

A001

A002

De aanvraag

– noodzaak

– gebruiksfrequentie

– doelmatigheid

– werkzaamheid

– prijs-kwaliteitsverhouding

van elk hulpmiddel en elke aanpassing!

Motivering van de zorgvragen gaat steeds uit van:

2. Provinciale Evaluatiecommissie

De PEC beslist over:

– inschrijfbaarheid

– functiebeperking (vb. onderste ledematen, zicht,…)

– interventieniveau (aanvulling of vervanging)

– domein (vb. mobiliteit)

3. De Persoonlijke Bijstandskorf Wordt samengesteld door de administratie op

basis van:• de aanvraagdatum• de beslissing van de PEC• de regelgeving op het moment van de aanvraag • de motivering in het adviesrapport• de refertelijst = een lijst van hulpmiddelen en

aanpassingen, met telkens een daarbij horend vast refertebedrag

Recente wijzigingen

vanaf 01/01/2009:• Aankoop moet gebeuren binnen 2 of 4 jaar na de

goedkeuring• Onderhoudscontracten kunnen niet langer volledig

terugbetaald worden• Men kan in bepaalde gevallen zelf de aanvraag indienen

(vb. bij hernieuwing)• …

vanaf 01/11/2009:• Aanpassing refertelijst

4. Beroepsprocedure

Indien u niet akkoord gaat met de beslissing van het Vlaams Agentschap m.b.t.– inschrijfbaarheid

– het niet toekennen van de gevraagde referteklasse

– ...

• Na “voornemen tot weigering” heroverweging Heroverwegingscommissie (HOC)

• Na definitieve beslissing beroep bij de Arbeidsrechtbank

5. De terugbetaling

Steeds o.b.v originele facturen en de goedkeuring (refertebedrag) in de bijstandskorf

• betaalbewijs

• binnen de termijn van 1 jaar na factuurdatum opsturen

• eventueel betaling aan derden, via volmacht

6. De BBC• = Bijzondere Bijstandscommissie• Aanvragen die naar de BBC kunnen gaan:

– hulpmiddelen niet opgenomen in “de refertelijst”

– hulpmiddelen waarvan kostprijs >> refertebedrag

(“zeer uitzonderlijke zorgbehoefte” {ZUZ})

• Voorwaarden– kostprijs > € 250

– ZUZ moet expliciet aangevraagd worden door het MDT + gemotiveerd! (Oplegkost is op zich geen argument)