· Web viewCotswolds-Inschrijving.docx/pdf INSCHRIJVINGSFORMULIER Te mailen naar :...
Click here to load reader
Transcript of · Web viewCotswolds-Inschrijving.docx/pdf INSCHRIJVINGSFORMULIER Te mailen naar :...
INSCHRIJVINGSFORMULIER
Te mailen naar : [email protected] of terug te sturen naar :Linda De Pauw – Nijken 56 – 9400 Denderwindeke
UITERLIJK TEGEN 28/02/2018 ( of tot vervroegd afsluiten wegens volzet)
Aandacht : uw mecanografisch nummer van de Bank invullen a.u.b. :
Ik, ondergetekende :
Naam en voornaam :(zoals vermeld op uw identiteitskaart) Geboortedatum :
Partner :Naam en voornaam :(zoals vermeld op uw identiteitskaart)Geboortedatum :
Volledig adres :
Telefoon en/of GSM :
Email adres :
Wens …………….. perso(o)n(en) in te schrijven voor de reis van
10/06/2018 tot 14/06/2018 naar
Engeland, The CotswoldsIk neem gelijktijdig de voorgestelde reisverzekering :
Ik heb een eigen jaarreisverzekering die alle landen dekt :
document.docx/pdf
Ik stort ONMIDDELLIJK 50 € per persoon, zonder deze storting is de inschrijving NIET geldig .Deze som is niet terugvorderbaar (dossierskosten)
Ik betaal tegen : Uiterlijk 31/03/2018 : 500 € per persoon als 1e voorschot+ 80 € voor de eventuele verzekeringspremie
Uiterlijk 30/04/2018 : het saldo zijnde: 445 € per persoon voor een tweepersoonskamer
595 € voor een single
Totaal : 995 € + 80 € verzekeringspremie, per persoon voor een tweepersoonskamer en 1145 € + 80 € verzekeringspremie, voor een single
Te storten op rekening :
IBAN: BE40 1430 9346 5463 van de K.V.G.N.B.B.vzw – 1000 Brussel
Als alleenstaande wens ik de kamer te delen met : …………………………
Contactpersoon
In geval van nood of onvoorziene omstandigheden gelieve volgende perso(o)n(en) te verwittigen :
Naam : …………………….
Adres : …………………….
Telefoon : privé …………………………… en/of kantoor…………………
Ik verbind er mij toe de organisatoren onmiddellijk van elke wijziging op de hoogte te brengen.
Datum Handtekening:
document.docx/pdf