Verwevenheid zorg & criminaliteit · Het onderzoek is uitgevoerd door middel van de volgende...
Transcript of Verwevenheid zorg & criminaliteit · Het onderzoek is uitgevoerd door middel van de volgende...
VERTROUWELIJK SAMENVATTINGVERTROUWELIJK
informatie knooppunt zorgfraude
Verwevenheid zorg & criminaliteit Eindrapport - december 2020
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 2
Inhoudsopgave Managementsamenvatting 3
1 Inleiding 10 1.1 Aanleiding 10 1.2 Doel en vraagstelling 11 1.3 Afbakeningenoperationalisatie 11 1.4 Aanpakvanhetonderzoek 12 1.5 Leeswijzer 13
2 Selectieenomvangvandecasuïstiek 13 2.1. CasuïstiekinTwente 13 2.2 Casuïstiekinandereregio’s 14 2.3 Topvandeijsberg? 14
3 Kenmerkenvandecriminaliteit 15 3.1 Kenmerkencriminaliteit 15 3.2 Followupvandeonderzochtecasussen 18 3.3 Verbandzorgverleningencrimineleactiviteiten 19 3.4 Volgtijdelijkheidenmotieven 19
4 Kenmerkenvanhetzorgaanbodendecliënten 20 4.1 Zorgaanbod 20 4.2 Cliënten 21
5 Kenmerkenvandestructuurendeomvangvandeorganisaties 22 5.1 Aantal cliënten, personeel, omzet 22 5.2 Rechtsvorm 23 5.3 Structuurenbetrokkenheidandere(zorg)organisaties 23
6 Beleidenwet-enregelgeving 25 6.1 Mechanismen 25 6.2 Mogelijkheden 26
7 Conclusie 27
8 Slotbeschouwing 30
Bijlage1.Onderzoeksmethode 31
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 3
ManagementsamenvattingHetInformatieKnooppuntZorgfraude(IKZ)heeftinsamenwerkingmethetRegionaleInformatieenExpertiseCentrumOostNederland(RIECON)eenonderzoekuitgevoerdnaardeverwevenheidtussencriminaliteitenzorg.AanleidinghiervoorwaseenonderzoeknaarstrafrechtelijkeantecedentenvanbestuurdersbijzorgorganisatiesdathetIKZin2019heeftgepubliceerd.Deresultatenvanditonderzoekwezeninderichtingvaneenverbandtussenzorgfraudeenantecedenten:bijongeveerdehelftvandeonderzochtebestuurderswassprakevaneeneerdereveroordelingwaarbijeenstrafisopgelegd.Hetkonhierbijgaanomdiversesoortendelicten:om(zwaardere)verkeersdelicten,maarookomfraude,diefstalofgeweldsdelicten.
Hetverkregeninzichtincrimineleachtergrondenvanbestuurdersvanzorgorganisatiesnaaraanleidingvanditonderzoek,riepvervolgvragenopinhoeverresprakeisvancrimineleactiviteitenincombinatiemetzorg,hoevaakdecriminaliteitenzorgmetelkaarverwevenzijn en hoe deze verwevenheid eruit ziet.HetRIECONheeftinvervolghieropaangegevendiversecasusseninbehandelingtehebben(gehad)waarbijverwevenheidvanondermijnendecriminaliteitenzorgwasgeconstateerd.VanwegedemeerwaardediehetRIECONzagineenonafhankelijkonderzoekdatdeproblematiekinkaartbrengt,heefthetIKZinsamenwerkingmethetRIECONditonderzoekuitgevoerd.
DoelenvraagstellingHetdoelvanhetonderzoekisominzichttegeveninaarden,zomogelijk,omvangvandeverwevenheidtussenzorgencriminaliteit,omzohandvattentekrijgenomhetprobleemaantepakkenenhetteagenderen.
Hierbijzijndevolgendeonderzoeksvragengesteld:1. WatisdeomvangvandeproblematiekindecasuïstiekvanhetRIECON,enwatiser
bekendoverdeomvanginandereregio’s?2. Welkevormenvancriminaliteitkomenvoorincombinatiemetzorg?3. Binnenwelkezorgdomeinenencliëntendoelgroepenkomtverwevenheidmet
criminaliteitvoor?4. Welkekenmerkenhebbenzorgorganisatiesdiegelinktwordenaancriminaliteit?5. Inwelkematekomtzorgfraudevoornaastdecriminaliteitenwatishetverband?6. Watisdevolgtijdelijkheidvanzorgactiviteitenencriminaliteitenwatzijnmotieven?7. Welkefactorendrageneraanbijdatcriminelepersonenzichopdezorgmarktgaan
begeven?8. Welkemogelijkhedenzijnervoorbeleid,wet-enregelgevingenintoezichtomhet
probleemtesignaleren,voorkomenenaantepakken?Defocusvanditonderzoekisdeverwevenheidtussenzorgenondermijnendecriminaliteit.Deonderzoeksvragenenonderzoeksopzetwarendaaromgerichtophetinkaartbrengenvanondermijnendecriminaliteitincombinatiemetzorg.Erkanhierbijooksprakezijnvanvermoedensvanzorgfraude,maardatisnietdeinsteek.
19/22
2017 t/m 2019
15/22
€
€
€
€
€
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 4
OnderzoeksopzetInhetonderzoekgevenweeenkwantitatieveeneenkwalitatievebeschrijvingvancasuïstiekdiebekendisbijhetRIECON.Uitdezecasuïstiekhebbenweopbasisvanfeitelijkedataeenbeschrijvendbeeldgevormdvandeverwevenheidvanzorgencriminaliteit.Ditbeeldisaangevuldmetkwalitatieveinformatievanexpertsoverdeaardvanenverklaringenvoordeproblematiekopbasisvanhunindrukkenenervaringen.Hetonderzoekisuitgevoerddoormiddelvandevolgendeonderzoeksmethoden:1. AnalysevandecasuïstiekvanhetRIECON(19casussenbetreffende22
zorgaanbieders).2. Verdiependeinterviewsmetbetrokkenpartijen.Intotaalwarendit10interviews.3. InventarisatievancasuïstiekbijoverigeRIEC’sinNederlanddoormiddelvaneen
enquête(N=7)
DecasussenvanhetRIECONdieonderzochtzijnbinnenditonderzoekbevattenconstateringen van verwevenheid tussen ondermijnende criminaliteit en zorg. Hiermee wordt bedoeld dat er feiten zijn geconstateerd die wijzen op ondermijnende criminaliteit, zoalseenaangetroffenhennepkwekerijofeenillegalegoklocatieenfeitendieblijkenuitaanwezigepolitieinformatie(bv.lidmaatschapmotorbende)ofeenboekenonderzoekvandeBelastingdienst.
Kortom,alswesprekenvaneenconstateringdanisersprakevanfeitendiedezorginstellinglinkenaanondermijnendecriminaliteit.
Ineenaantalgevallenzijnerooksignalen van zorgfraude. De zorgfraude is nog onderwerpvanonderzoekenisnogniet(strafrechtelijk)vastgesteld,wesprekendanookin dit rapport over signalen.
Aandachtspunten methodologieBinnenditonderzoekisdefocusgelegdopdeproblematiekinderegioTwenteaandehandvandecasuïstiekvanhetRIECON.Omdatdezecasuïstieknietuitputtendis,kunnenwegeenconclusiestrekkenoverdetotaleomvangvandeproblematiekinderegioTwente.Ookkunnenwegeenconclusiestrekkenoverdeproblematiekoplandelijkniveau.Erheeftweliswaareenverkenningplaatsgevondenvandeproblematiekinandereregio’s,hieruitkunnenechtergeenconclusiesgetrokkenwordenoverdeaardenomvangvandeverwevenheidtussenzorgencriminaliteitlandelijk.
Omdathetonderzoekkwalitatiefvanaardis,zijnsommigebevindingensubjectiefwantgebaseerdopindrukkenenervaringenvanexpertsoverdeaardvanenverklaringenvoordeproblematiek.Deconclusieszijngetrokkenopbasisvanuitsprakendieherhaaldelijkzijn gedaan door verschillende respondenten.
19/22
2017 t/m 2019
15/22
€
€
€
€
€
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 5
Uitkomstenonderzoek
Omvang van de problematiek IntotaalzijnindecasuïstiekvanhetRIECONindeperiode2017t/m2019bij22zorgorganisatiesinTwentefeitenvanondermijnendecriminaliteitgeconstateerd.Dezecasussenzijnoptafelgekomendoordegroeiendefocusopzorgfraude,deinzetvanhetbarrièremodel,meerpersoneleinzetenbeteresamenwerkingtussengemeenten,hetRIECONenexternepartijensinds2019.HetisaannemelijkdathierdoorinTwentemeerproblematiekvanondermijnendecriminaliteitenzorgzichtbaarisdaninandereregio’s.
NaarverwachtingishetaantalaanbiedersinTwentewaarbijverwevenheidistussenzorgencriminaliteit,hogerdande22casussendiedefocusvormenvanditonderzoek.Teneerstekanbijdeaanbestedingvanzorgaanbiedersdoorgemeentennietaltijdopvoorhandwordengesignaleerddateenaanbiederbetrokkenheidheeftbijondermijnendecriminaliteit.DaarbijheefthetRIECONooknietvoldoendecapaciteitomallesignalennaderteonderzoeken.TevenszijnnadestartvandezestudiebijhetRIECONtientallennieuwecasussenvanzorgorganisatiesmetsignalenvanondermijnendecriminaliteitbinnengekomen,diemomenteelookinonderzoekzijn.Hetaantalvan22zorgaanbiederswaarbijondermijnendecriminaliteitisgeconstateerdisdusnietuitputtend.
Oplandelijkniveaukunnengeenconclusiesgetrokkenwordenoverdeverwevenheidtussenzorgencriminaliteit,omdatdeandereRIEC’sveelaldeproblematieknogniet
alsspeerpunthebbenennogaanhetbeginstaanvandeaanpak.Ingeschatwordtdatwanneeractiefmetditthemaaandeslagwordtgegaanerwaarschijnlijkmeercasuïstieknaarbovenkomt.Ookwanneermeerbewustwordingenexpertisewordtontwikkeldbij(departnersvan)hetRIECvoorhetthemaondermijningbinnendezorg,zullenmeergevallen worden gezien.
Aard van de ondermijnende criminaliteit Bijde22zorgorganisatiesuitdecasuïstiekvanhetRIECONbestaanduidelijkeindicatiesvoorondermijnendecriminaliteit,gebaseerdopfeitelijkeinformatie.Erisbijvoorbeeldbewijsdatpersonendiebetrokkenzijnbijeenzorgorganisatiezichineencrimineelnetwerkbegevenen/ofdateenhennepkwekerijisaangetroffen.Hetbetreffendeelswelendeels(nog)geenstrafrechtelijkbewezenfeiten.
Bijdezorgorganisatieszijndiversevormenvanondermijnendecriminaliteitgeconstateerd.Hetmerendeel,namelijk15vande22zorgorganisaties,wordtinverbandgebrachtmethennepteelt.Hierbijzijnhennepkwekerijenaangetroffenopdevolgendelocaties:dezorglocatie(3),dewoningvandeeigenaar(4),dewoningvaneencliënt(1),dewoningvaneenwerknemer(1)ofdewoningvaneenfamilielidvandeeigenaar(1).Bijvijfzorgorganisatieshoudtdebestuurderzichookbezigmetgrootschaligeteelt/exploiterenvanmeerderekwekerijen.Driezorgaanbiederszettencliënteninvoorhetknippenvanhennep.
19/22
2017 t/m 2019
15/22
€
€
€
€
€
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 6
Vandevijftienorganisatiesdiewordengelinktaanhennepteelt,zijnbijzesorganisatiestevens andere vormen van criminaliteit geconstateerd. Hierbij gaat het om witwassen, belastingfraude,uitkeringsfraude,illegaalgokken,hetfaciliterenvancrimineleactiviteitenenseksueleuitbuitingvancliënten.
Bijdeoverigezevenzorgorganisatieszijnanderedelictendanhennepteeltgeconstateerd,namelijkuitkeringsfraude,mensensmokkel,belastingfraude,bezitenverkoopvanillegalewapens,illegaalgokkenenlidmaatschapvaneenOutlawMotorcycleGang(OMG).
Bij10vande22zorgorganisatiesdiebekendzijnbijhetRIECON,hebbendeaanondermijnendecriminaliteitgelinktepersonenantecedenten.Depersonenzijnvooralbestuurders, eigenaren, aandeelhouders of vennoten met veroordelingen voor met name diversedelicteninzakedeOpiumwet,waaronderhennepteelt.Daarnaasthebbendezepersonenantecedentenophetgebiedvanfraude,opzettelijkberovenvandevrijheid,valsheidingeschrifte,geweld-enbedreiging,wapenverkoopen-bezit,oplichtingendiefstaldoormiddelvaninbraak.Omdatgeregeld‘katvangers’wordeningezetkunnenpersonendiedaadwerkelijkdeleidingvoerenenantecedentenhebben,onderderadarblijven.Hetisdusmogelijkdatbijmeerzorgorganisatiespersonenmetantecedenteninrelatietotondermijnendecriminaliteit een leidende rol hebben.
Kenmerken van het zorgaanbodHetaanbodvanzorgorganisatiesdieinverbandwordengebrachtmetondermijnendecriminaliteit,heeftdevolgendekenmerken:• DezorgwerdmetnamegebodenbinnendeWlz,deWmoen/ofdeJeugdwet.• Deproblematiekkwamzowelvoorbijzorgorganisatiesdiepgb-gefinancierdezorg
biedenalsbijzorgorganisatiesdieZiNbieden.• Vaakginghetomzorgvormen,zoalsbegeleiding,diesamengaanmeteen
wooncomponent(zoalsbeschermdenbegeleidwonen),waardoorcliëntenvoorhunwoonruimteafhankelijkzijnvandezorgaanbieder.
• Cliëntenwarenveelaljongerenofouderenmeteenextrakwetsbaarheiddoorbijkomendeproblematieken,zoalsverslavingsproblematiek.
Kenmerken van de organisatiesDezorgorganisatieswaarbijsprakeisvanverwevenheidmetcriminaliteit,zijnmeestalbv’seneenmanszaken.Deomvangisveelalkleintotmiddelgrootwatbetrefthetaantalwerknemersencliënten.Daarentegenisdeomzetmeestalrelatiefhoogenhebbendezorgorganisatiesmeestalcliëntenmethogeindicatiesenzorgbudgetten. Dezorgorganisatiesmakenveelaldeeluitvaneennetwerkvanverschillendebedrijven;zowelzorgorganisatiesalsandereorganisatiesinbijvoorbeeldvastgoed,horeca,transportofgoudhandelmetdaarbovendiverseholdings.Deverschillende(zorg)organisatiesstaanveelalopnaamvanverschillendefamilieledenenpersonen.Partijenziendattussende
19/22
2017 t/m 2019
15/22
€
€
€
€
€
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 7
zorginstellingenenandereorganisatiesbinnendenetwerkenvaakmeerderefinanciëlestromenplaatsvindenengeldoverenweerwordtgeheveldtussendeorganisaties,waardoorgeldstromenlastigteachterhalenentevolgenzijn.Ditwordtextrabemoeilijktdoordeinzetvankatvangers,onderaannemerseninhuurvanZZP’ers.Hierdoorisooklastigteachterhalenwelkepersonenbetrokkenzijnenwelkeactiviteitenplaatsvinden.
Verband met zorgfraudeVande22zorgorganisatiesdiebinnenhetRIECONbekendzijnwaarbijondermijnendecriminaliteitisgeconstateerd,zijnerbij13(59%)tevenssignalenvanzorgfraudeen/ofonvoldoendekwaliteit/veiligheidvandezorg.Designalenvanzorgfraudebetroffenonrechtmatigedeclaratiesvanurendienietzijngeleverd,waarbijzorgplannen,documenten,ID’s,diploma’sen/ofhandtekeningenzijnvervalst.Ookzijnbijeenaantalzorgorganisatiessignalenaangetroffendatdeverhoudingtussenpersoneelskostenenomzetnietrealiseerbaaris.Erisdansprakevanopvallendlagepersoneelskosteninrelatietotdeomzet,watsuggereertdatnietallegedeclareerdezorggeleverdis.Bijonvoldoendekwaliteiten/ofveiligheidvandezorgzijnsignalenen/ofconstateringendatzorgpersoneelnietbeschikteovereenrelevanteopleidingofervaring,zorgplannennietzorgvuldigwarenuitgewerkt,locatieswaardezorgwerdverleendonvoldoendeveiligwarenen/ofteweinigurenzorgaancliëntenwerdverleend.Bijcasuïstiekwaargeenexplicietevermoedensvanzorgfraudebestondennaastdevermoedens van ondermijnende criminaliteit, wordt door geïnterviewden aangegeven datditmogelijkonderderadarblijft.
Volgtijdelijkheid en motievenRespondentenziendatdevancriminaliteitverdachtepersonenveelalafkomstigzijnuitcriminelenetwerkendiezichbezighoudenmetgeorganiseerdecriminaliteit,zoalsdrugscriminaliteit.Binnenhetonderzoekzijninterviewsgevoerdmeteen(sociaal)rechercheurenandereexpertsdieveelcasussenhebbenonderzochtenookmetdadersgesprokenhebben.Hierbijisgevraagdnaarwatbekendisovervolgtijdelijkheid:zijnbetrokkeneneerstcrimineelengaanzedandezorginofandersom?Hierkomthetbeelduitnaarvorendathetgaatompersonendiealcrimineelactiefzijnendaarnaookindezorgactiefworden.Opvoorhandishetwaarschijnlijknietdeintentieomgoedezorgteverlenenvanuithetbelangvandecliënt.Hetwordtvooralgezienalseenvoudigeextrainkomstenbronnaastdeinkomstenuitdedrugscriminaliteit,waarbijdepakkansenstraffenlaagzijn.
Belemmerende factoren en verbeterpuntenDevolgendebelemmerendefactorendiebijdragenaanhet(voort)bestaanvandeproblematiek,zijnuitdeinterviewsnaarvorengekomen:• Detoetredingtotdezorgmarktisvoormalafidezorgorganisatiesrelatiefeenvoudig
doorlagedrempelsenonvoldoendebarrières.Aandevoorkantwordenteweinigkwaliteitseisengesteld,voormetnamepgb-aanbieders.
• Toezichtenopsporingopzorgaanbiederszijnonvoldoendeefficiënt.Ditkomtmetnamedoordezwarebewijslastendoordatpartijenteweinigfinanciëlemiddelenencapaciteit hiervoor hebben. Daarnaast hebben bijvoorbeeld gemeenten te weinig
19/22
2017 t/m 2019
15/22
€
€
€
€
€
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 8
bevoegdheden om toezicht uit te voeren op ondermijnende criminaliteit, dit moet overgedragenwordenaanpolitieenjustitie.
• Deproblematiekstaatnietvoldoendeopdeagendaenbijsommigepartijenmeteenpreventie-,toezicht-en/ofcontroletaakenookiseronvoldoendeexpertiseomdeproblematiekteherkennenenaantepakken.
• Partijenervarensomseenbemoeilijkteen/ofonvoldoendeintegralesamenwerking.
Uitditonderzoekblijktdatvermoedelijkmeerzorgaanbiedersverwevenheidmetondermijnende criminaliteit hebben dan nu wordt gezien. Door het creëren van meer bewustwordingvanhetverschijnselvancriminelezorgaanbieders,effectieverescreeningaandevoorkant(antecedentenvaneenbestuurder/betrokkenezijnhierbijbijvoorbeeldeenrisico-indicator,echtereenpapierencheckisnietafdoende),hetinrichtenvaneeneenduidigeencentralewerkwijzeindeaanpak,eneenbetereinformatie-uitwisselingensamenwerkingtussenbetrokkenactoren,kanvolgensdegeïnterviewdenmeerproblematiekzichtbaarwordenenaangepaktworden.
Vervolg
Rol van de Taskforce Integriteit Zorgsector (TIZ)DitonderzoekisuitgevoerddoorhetIKZinsamenwerkingmethetRIECON.DeTIZ(opdrachtgevervanhetIKZ)richtzichopfraudeindezorg.OndermijnendecriminaliteitisprimairgeenonderwerpvoordeTIZ.DeTIZwildeinformatieuitditonderzoekbenuttenomeenbrederbeeldtekrijgenvanwaterspeeltinrelatietotdezorg.DeRIEC’shebbentot doel de ondermijnende criminaliteit tegen te gaan.
Follow up van de onderzochte casussenBijdecasussenisvervolgonderzoekingesteldbinnenRIEC-verbandenbijhetmerendeelheefteenbestuursrechtelijkeofcivielrechtelijkeinterventieplaatsgevonden,zoalsontbindingvaneencontractdoorgemeentenofeenfiscaleinterventie.Vanwegecapaciteitsgebrekbijopsporingsinstantiesendezwarebewijslastwordeneenbeperktaantalcasussenstrafrechtelijkopgepakt.
19/22
2017 t/m 2019
15/22
€
€
€
€
€
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 9
Slotbeschouwing
Detendensvanondermijnendecriminaliteitincombinatiemetzorgiszeeronwenselijkvanwege een aantal redenen:• Zorggeldlektwegnaaranderedoeleindendanzorgverleningenverdwijntbinnen
criminelecircuits.Debetaalbaarheidvandezorgstaatonderdruk,hetzorggeldishardnodigvoorgoedeentoegankelijkezorg.
• Deondermijnendecriminaliteitblijktindeonderzochtegevallendezorgverleningenkwaliteitvanzorgteraken,waardoordeernstvoorcliëntendiemetdergelijkezorgaanbiederstemakenkrijgengrootis.Kwetsbarecliëntenmetveelaleenzwarezorgindicatieenbijkomendeproblematiekenontvingennietdekwantiteitenkwaliteitvan zorg die ze nodig hadden.
• Naastdatcliëntennietdezorgontvingendiezenodighadden,werdencliënteningezetbijcrimineleactiviteiten.Cliëntenwerdenhierbijbedreigdengechanteerdenbevondenzichinonveiligesituaties.Decriminaliteitbleekopgeorganiseerdniveautezijn, waar geen oog is voor de veiligheid en het welzijn van andere mensen, in dit geval kwetsbarecliëntendiejuistextrabeschermingenzorgnodighebben.
• Verwevenheidvanondermijnendecriminaliteitenzorgheefteenaantastendeffectopdeintegriteitvandezorgsectorenleidttotontwrichtingvandesector.Ookleidtgelddatviacrimineleactiviteitenwordtverkregentoteenhogereomzetenhiermeetoteengrotereconcurrentiekrachtvandergelijkezorgorganisatiestenopzichtevanzorgorganisatiesmeteenlegaalverkregenomzet.
Omwille van de veiligheid van cliënten en de grote bedragen die in de zorgsector omgaan ishetvanbelangdatgekekenwordtnaareeneffectieveaanpakvandeproblematiekvanondermijnende criminaliteit verweven met zorg.
19/22
2017 t/m 2019
15/22
€
€
€
€
€
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 10
1 InleidingHetInformatieKnooppuntZorgfraude(IKZ)bestaatsinds1november2016enheefttottaakomdeintegriteitvandezorgsectorteversterken.HetwerkvanhetIKZdienteenmaatschappelijkbelang:doorintegermetzorggeldomtespringen,houdenwedezorgbetaalbaar.HetNederlandsezorgstelselwaarborgtdatgoedezorgvooralleNederlanderstoegankelijkis.Metdezelfdezorgwaarmeeaanhetzorgstelselisgebouwd,wilhetIKZwerkenaandeaanpakenafhandelingvanfraudeindezorg.Onzemissieluidtdaarom:‘zorgmetzorgbeschermd’.
DoelvanhetIKZishetverstevigenvandeinformatiepositievandepartners,zodatzorgfraudeeffectieverkanwordenaangepakt.Doorexpertiseeninformatiebijelkaartebrengen,kunnenwevanuitverschillendeinvalshoekenkijkennaarsignalenoverfraudeindezorg.Toezichthouders,opsporingsdienstenencontroleursvanzorgverzekeraarsbeschikkendaardooreerderoveradequaatbeeldvaneenpotentiëlefraudezaak.Wekijkennietalleennaarindividuelezaken,maarsignalerenooktrendsenontwikkelingen.AandehanddaarvankunnendeIKZ-partnersprioriteitenstellenenfocusaanbrengeninhun controle, toezicht en opsporing.
1.1 Aanleiding
Onderzoek naar strafrechtelijke antecedenten van bestuurdersInjuli2019publiceerdehetIKZeenonderzoek1naarstrafrechtelijkeantecedentenvanbestuurdersvanzorgorganisaties.AanleidingvoorditonderzoekwasdeervaringdatinrelatiefveelcasussenvanvermoedensvanzorgfraudediebekendwarenbijhetIKZ,sprakewasvanstrafrechtelijkeantecedentenbijbestuurders.Inditonderzoekisvervolgensbrederbekekenhoeveelbestuurderswaarbijeensterkvermoedenisvanfraudemetzorggeld,reedsstrafrechtelijkeantecentenhaddenenvanwelkeaarddezewaren.Deresultatenvanditonderzoekwezeninderichtingvaneenverbandtussenzorgfraudeenantecedenten:bijongeveerdehelftvandeonderzochtebestuurderswassprakevaneeneerdereveroordelingwaarbijeenstrafisopgelegd.Hetkonhierbijgaanomdiversesoortendelicten:om(zwaardere)verkeersdelicten,maarookomfraude,diefstalofgeweldsdelicten.
Hetverkregeninzichtincrimineleachtergrondenvanbestuurdersvanzorgorganisatiesnaaraanleidingvanditonderzoek,roeptvervolgvragenopinhoeverresprakeisvancrimineleactiviteitenincombinatiemetzorg,hoevaakdecriminaliteitenzorgmetelkaarverweven zijn en hoe deze verwevenheid eruit ziet.
Nieuw onderzoek in samenwerking met RIEC ONDeresultatenvanditeerdereonderzoekgevenvoorhetIKZendepartnersvandeTaskforceIntegriteitZorgsector(TIZ)2aanleidingvoorhetopzettenvaneenvervolgonderzoek,metalsfocusdeverwevenheidtussenzorgencriminaliteit.
TervoorbereidingophetuitwerkenvaneenonderzoeksopzetisgesprokenmethetRegionaleInformatieenExpertiseCentrumOostNederland(RIECON),éénvandetienRIEC’sinNederland.HetRIECondersteunthaarpartners3bijdeaanpakvanondermijnendecriminaliteitdoorinformatie,inzetenexpertisevandeverschillendeoverheidsinstantiesteverbinden.HetRIECONheeftaangegevendiversecasusseninbehandelingtehebben(gehad)waarbijverwevenheidvanondermijnendecriminaliteitenzorgisgeconstateerd.VanwegedemeerwaardediehetRIECONzietineenonafhankelijkonderzoekdatdeproblematiekinkaartbrengt,ishetIKZinsamenwerkingmethetRIECONgestartmetditonderzoek.
Deproblematiekvancriminaliteitenfraudeincombinatiemetzorgstaatindebelangstellingenisonderwerpvanmeerderelopendeonderzoeken.ZovoertdeInspectieSZWinopdrachtvanhetMinisterievanVolksgezondheid,WelzijnenSport(VWS)in2020/2021onderzoekuitnaaraardenomvangvanfraudemetzorggelden.Uiteenrecentonderzoek4vandeVerenigingvanNederlandseGemeenten(VNG)naaraardenaanpakvanfraudebinnendeWmoenJeugdwetkomtdeproblematiekvandeverwevenheidvanzorgencriminaliteitooknaarvoren.
1 Strafrechtelijke antecedenten bij vermoedens van zorgfraude.IKZ,4juli2019.2DeNederlandseZorgautoriteit(NZa),ZorgverzekeraarsNederland(ZN),deInspectiegezondheidszorgenJeugd(IGJ),deInspectieSocialeZakenenWerkgelegenheid(InspectieSZW),deFiscaleInlichtingen-enOpsporingsdienst(FIOD),deBelastingdienst,hetCentrumIndicatiestellingZorg(CIZ),deVerenigingvanNederlandseGemeenten(VNG),hetOpenbaarMinisterie(OM)enhetMinisterievanVWS.
3Degemeenten,provincies,NationalePolitie,Belastingdienst(/Toeslagen),Douane,Fiscaleinlichtingenenopsporingsdienst(FIOD),InspectieSocialeZakenenWerkgelegenheid(SZW),KoninklijkeMarechaussee,Immigratie-enNaturalisatiedienst(IND),NederlandseVoedsel-enWarenautoriteit(NVWA),hetUitvoeringsinstituutWerknemersverzekeringen(UWV)enhetOpenbaarMinisterie(OM).
4 “Een wereld te winnen”.Overzorgfraude(Wmo2015enJeugdwet).LokaleZaken,juni2020.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 11
1.2 Doelenvraagstelling
Hetdoelvanhetonderzoekisominzichttegeveninaarden,zomogelijk,omvangvandeverwevenheidtussenzorgencriminaliteit,omzohandvattentekrijgenomhetprobleemaantepakkenenhetteagenderen.
Hierbijzijndevolgendeonderzoeksvragengesteld:1. WatisdeomvangvandeproblematiekindecasuïstiekvanhetRIECON,enwatiser
bekendoverdeomvanginanderregio’s?2. Welkevormenvancriminaliteitkomenvoorincombinatiemetzorg?3. Binnenwelkezorgdomeinenencliëntendoelgroepenkomtverwevenheidmet
criminaliteitvoor?4. Welkekenmerkenhebbenzorgorganisatiesdiegelinktwordenaancriminaliteit?5. Inwelkematekomtzorgfraudevoornaastdecriminaliteitenwatishetverband?6. Watisdevolgtijdelijkheidvanzorgactiviteitenencriminaliteitenwatzijnmotieven?7. Welkefactorendrageneraanbijdatcriminelepersonenzichopdezorgmarktgaan
begeven?8. Welkemogelijkhedenzijnervoorbeleid,wet-enregelgevingenintoezichtomhet
probleemtesignaleren,voorkomenenaantepakken?
1.3 Afbakeningenoperationalisatie
FocusDefocusvanditonderzoekisdeverwevenheidtussenzorgenondermijnendecriminaliteit.Deonderzoeksvragenenonderzoeksopzetzijndaaromgerichtophetinkaartbrengenvanondermijnendecriminaliteitincombinatiemetzorg.Erkanhierbijooksprakezijnvanvermoedensvanzorgfraude,maardatisnietdeprimaireinsteek.Vooreeneenduidigeinterpretatievandeonderzoeksvragenoperationaliserenwedezebegrippenenlichtenwedeafbakeningvanditonderzoektoe. Ondermijnende criminaliteitWehoudeninditonderzoekvastaandedefinitievanondermijnendecriminaliteitdiehetLandelijkInformatieenExpertiseCentrum(LIEC)hanteert:“Ondermijnende criminaliteit duidt op criminaliteit die de legale en beoogde werking van het samenlevingssysteem aantast.”5
Criminaliteitisdeoorzaak;hetondermijnendeeffectopdesamenlevingiséénvandegevolgen.Ditsoortcrimineleactiviteitenleidentoteenontwrichtingvandesamenleving.
Hetgaatdusomcriminaliteitdiedelegalestructuurvanonzesamenlevingverzwaktofmisbruikt.Hetleidttoteenaantastingvanhaarfundamentenen/ofvandelegitimiteitvan het stelsel dat deze samenleving beschermt. Voorbeelden van ondermijnende criminaliteit zijn georganiseerde drugscriminaliteit, witwassen, mensenhandel, lidmaatschapvancriminelemotorbendestenbehoevevancrimineleactiviteitenendiverse vormen van fraude.
ZorgAlswesprekenoverzorgwordthiermeehetaanbiedenen/ofverlenenvanzorgenondersteuningdoorzorgorganisatiesbedoeld,diewordtgeleverdvanuitdeZorgverzekeringswet(Zvw),deWetlangdurigezorg(Wlz),deWetmaatschappelijkeondersteuning(Wmo)en/ofdeJeugdwet.
VerwevenheidMetverwevenheidvanzorgencriminaliteitbedoelenwedatzorgorganisaties,viabestuurders,personeelofcliënten,(vermoedelijk)activiteitenvanondermijnendecriminaliteit uitvoeren.
RegioInditonderzoekligtdefocusopregioTwente,éénvandevierregio’svanhetRIECON,omdatTwentetenopzichtevandeandereregio’svooroplooptindesamenwerkingenaanpakvanproblematiekindezorgsector.Hierdoorisindezeregiovermoedelijkmeercasuïstiekomtrentdeproblematiekbekendenkanopbasishiervanbinnenditonderzoekmeerinzichtindeaardvandeproblematiekverkregenworden.
Constateringen, signalen en vermoedensDecasussendiebekendzijnbijhetRIECONenonderzochtzijnbinnenditonderzoekbetreffenconstateringen van verwevenheid tussen ondermijnende criminaliteit en zorg. Hiermee wordt bedoeld dat er feiten zijn geconstateerd die wijzen op ondermijnende criminaliteit,zoalseenaangetroffenhennepkwekerijofeenillegalegoklocatieenfeitendieblijkenuitaanwezigepolitieinformatie(bv.lidmaatschapmotorbende)ofeenboekenonderzoekvandeBelastingdienst.
BijdecasussenisvervolgonderzoekingesteldbinnenRIEC-verbandenbijhetmerendeelheefteenbestuursrechtelijkeofcivielrechtelijkeinterventieplaatsgevonden,zoalsontbindingvaneencontractdoorgemeentenofeenfiscaleinterventie.Vanwegecapaciteitsgebrekbijopsporingsinstantiesendezwarebewijslastwordenweinigcasussenstafrechtelijkopgepakt.
5 Landelijk beeld van ondermijnende criminaliteit.LIEC,oktober2019.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 12
1.4 Aanpakvanhetonderzoek
InhetonderzoekgevenweeenkwantitatieveeneenkwalitatievebeschrijvingvancasuïstiekdiebekendisbijhetRIECON.Uitdezecasuïstiekvormenweopbasisvanfeitelijkedataeenbeschrijvendbeeldvandeverwevenheidvanzorgencriminaliteit.Ditbeeldwordtaangevuldmetkwalitatieveinformatievanexpertsoverdeaardvanenverklaringenvoordeproblematiekopbasisvanhunindrukkenenervaringen.
Bijditonderzoekhebbenwegebruikgemaaktvandevolgendedriedatabronnen:
1. AnalysevandecasuïstiekvanhetRIECON(19casussenbetreffende22zorgaanbieders).
2. Verdiependeinterviewsmetbetrokkenpartijen(éénmedewerkervanelkepartij) • RegioTwente: RegionalezorgkantoorMenzis GemeenteEnschede ExpertophetthemazorgfraudeinderegioHengelo Belastingdienst(regioTwente) RIECON • Overigeregio’senlandelijk: InspectieSZW RIECMiddenNederland RIECNoord-Holland Belastingdienst IKZ3. InventarisatievancasuïstiekbijoverigeRIEC’sdoormiddelvaneenenquête(N=7)
DoormiddelvandeverschillendeonderzoeksmethodenzijnalleRIEC’svertegenwoordigdinditonderzoek(N=10).InBijlage1iseennaderebeschrijvingopgenomenvandegebruikteonderzoeksmethoden.
Naastgeconstateerdefeitensprekenweinditrapportoversignalen, als de ondermijnende criminaliteit of de zorgfraude nog niet is vastgesteld. Daarnaastwordtinhetrapporteenaantaltermengebruiktomdesignalenengeconstateerde feiten van ondermijnende criminaliteit te benoemen:• bij criminaliteit betrokken personen• in verband gebracht met criminaliteit• gelinkt aan criminaliteit
CasuïstiekdienietdoorhetRIECisaangeleverdmaardoorrespondenteninverdiependeinterviewswordtbenoemdbetreftveelalvermoedens van criminaliteit en is gebaseerd opervaringenvanrespondentenmetdebijhunbekendecasuïstiek.Nietbekendisinwelkematebewijsenduidelijkeindicatiesbestaanvoordecriminaliteit.Bijdebeschrijvinghiervanwordtinditrapportdanookgesprokenvanvermoedensdoorrespondenten. Zichtbare geconstateerde feiten, signalen en vermoedensBinnenditonderzoekkunnenwealleenkijkennaar(aardenomvangvan)bekendecasuïstiek.De‘verborgen’problematiek,die(nog)nietisgesignaleerd,blijftdusbuitenbeeld.Daaromkunnen,geziendevoorditonderzoekbeschikbaregegevens,alleenconclusiesgetrokkenwordenoverdeaardenomvangvandeproblematiekdiezichtbaarisbijhetRIECON.
Rol van de TIZDitonderzoekisuitgevoerddoorhetIKZinsamenwerkingmethetRIECON.DeTIZ(opdrachtgevervanhetIKZ)richtzichopfraudeindezorg.OndermijnendecriminaliteitisprimairgeenonderwerpvoordeTIZ.DeTIZwildeinformatieuitditonderzoekbenuttenomeenbrederbeeldtekrijgenvanwaterspeeltinrelatietotdezorg.DeRIEC’shebbentot doel de ondermijnende criminaliteit tegen te gaan.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 13
Aandachtspunten methodologieBinnenditonderzoekisdefocusgelegdopdeproblematiekinderegioTwenteaandehandvandecasuïstiekvanhetRIECON.Omdatdezecasuïstieknietuitputtendis,kunnenwegeenconclusiestrekkenoverdetotaleomvangvandeproblematiekinderegioTwente.Ookkunnenwegeenconclusiestrekkenoverdeproblematiekoplandelijkniveau.Erheeftweliswaareenverkenningplaatsgevondenvandeproblematiekinandereregio’s,hieruitkunnenechtergeenconclusiesgetrokkenwordenoverdeaardenomvangvandeverwevenheidtussenzorgencriminaliteitlandelijk.
Omdathetonderzoekkwalitatiefvanaardis,zijnsommigebevindingensubjectiefwantgebaseerdopindrukkenenervaringenvanexpertsoverdeaardvanenverklaringenvoordeproblematiek.Deconclusieszijngetrokkenopbasisvanuitsprakendieherhaaldelijkzijn gedaan door verschillende respondenten.
1.5 Leeswijzer
Inhoofdstuk2wordtdeselectievandecasuïstiektoegelichtendeomvanghiervanbehandeld.Hiernakomeninhoofdstuk3dekenmerkenvandecriminaliteitnaarvoren.Inhoofdstuk4staandekenmerkenvanhetzorgaanbodendecliëntencentraaleninhoofdstuk5wordtingegaanopdekenmerkenvandestructuurendeomvangvandezorgorganisaties.Inhoofdstuk6komendeknel-enverbeterpunteninbeleidenwet-enregelgevingaanbod.Deconclusiewordtgepresenteerdinhoofdstuk7enhoofdstuk8eindigt met de slotbeschouwing.
2 SelectieenomvangvandecasuïstiekIndithoofdstukwordtbeschrevenhoeveelcasussenvanverwevenheidvanzorgencriminaliteitinTwentebekendzijnbijhetRIECONenrespondenten.Vervolgenswordt,opbasisvandeinterviewsenenquêtes,beschrevenwelkeaanvullendecasuïstiekinandereregio’sbekendis.
2.1. CasuïstiekinTwente
In2019heefthetRIECONzorgfraudealséénvandehandhavingknelpuntenbenoemdinTwente,waardoorindezeregiomeerfocusopproblematiekindezorgsectoriskomenteliggen.MiddelshetplatformInformatiepleinZorgfraudekunnenpartnersvanhetRIECONsignaleninbrengen,integraalbesprekenenonderzoeken.HierdoorlooptderegioTwentevooroptenopzichtevanandereregio’sbinnenhetRIECONindesamenwerkingenaanpakvanproblematiekindezorgsector.
DeregioTwentebestaatuitveertiengemeentendiedeaanbestedingvanWmo-enJeugdzorg-aanbiedersgezamenlijkuitvoerenmiddelsOrganisatieZorgenJeugdhulpTwente(OZJT)/Samen146.BijdeaanbestedingvanzorgaanbiederswordthetTwentsebarrièremodel7gebruikt,waarmeeaandevoorkantstrengereeisenaandekwaliteitvandezorgwordengesteldenrisico’sopfraudeofondermijninginbeeldwordengebracht.
Door de groeiende focus op zorgfraude, de inzet van het barrièremodel, voortschrijdend inzicht,meerpersoneleinzetenbeteresamenwerkingtussengemeentenonderlingentussengemeenten,hetRIECONenexternepartijen,zijnsinds2019inTwentemeercasussenoptafelgekomen.HetisaannemelijkdathierdoorinTwentemeerproblematiekvanondermijnendecriminaliteitenzorgzichtbaaristenopzichtevanandereregio’s.
Opbasisvanhetbarrìeremodelzijnin2019circadertigcasussennaarvorengekomenmetsignalenengeconstateerdefeitenvanzorgfraudeen/ofondermijnendecriminaliteitdoorzorgorganisatiesdiebijgemeenteninTwentezijngecontracteerdenduszorgbiedenmiddelsZorginNatura(ZiN).DoorgemeentenzijndezecasussenbijhetRIECONingebracht.Daarnaastzijnindeperiode2017t/m2019doorTwentsegemeentencircatiencasusseningebrachtbijhetRIECONvanaanbiedersvanzorgmiddelshetpersoonsgebondenbudget(pgb)metsignalenengeconstateerdefeitenvanzorgfraudeen/ofondermijnendecriminaliteit.
6 OZJT/Samen14isdesamenwerkingtussendeveertienTwentsegemeentenophetgebiedvanjeugdhulpenWmo-zorg.https://www.samen14.nl
7https://www.samen14.nl/inkoop/barriremodel
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 14
Intotaalzijndusin2019veertigcasussenbijhetRIECONbekendmetsignalenengeconstateerdefeitenvanzorgfraudeen/ofondermijnendecriminaliteitdoorzorgaanbiedersinTwente.Bijnegentienvandezeveertigcasussenisiniedergevalondermijnendecriminaliteitgeconstateerd,eventueelincombinatiemetsignalenvanzorgfraude.Ineenaantalvandenegentiencasussenkomenmeerderezorgaanbiedersnaarvoren.IntotaalisdoorhetRIECONopbasisvandezenegentiencasussenbij22zorgorganisatiesinTwenteondermijnendecriminaliteitgeconstateerd.Decasussenvandeze22zorgorganisatiesvormenhetuitgangspuntvanditonderzoek,waarbijdeondermijnendecriminaliteitprimairdeboventoonvoert,eventueelincombinatiemetsignalen van zorgfraude.
Deconstateringenvanondermijnendecriminaliteitbetreffendeelswelendeels(nog)nietstrafrechtelijkbewezenfeiten,tentijdevandezestudiewordtnaderonderzoekverricht naar de zorgaanbieders.
Nadestartvandezestudiezijnindeperiodejanuarit/mseptember2020bijhetRIECONtientallennieuwecasussenmetsignalenengeconstateerdefeitenvanondermijnendecriminaliteitdoorzorgorganisatiesbinnengekomen,diemomenteelookinonderzoekzijn.Deinditrapportbeschrevencasuïstiekover22zorgaanbiederswaarbijondermijnendecriminaliteitisgeconstateerd,isdusnietuitputtendvoorderegioTwente.
Omtebezienofermogelijknogaanvullendecasuïstiekinderegiobekendis,dienietbijhetRIECONterechtkomt,zijngesprekkengevoerdmettweegemeenten,deBelastingdienstenderegionaleWlz-concessiehouder8.DeBelastingdienstengemeentengevenaandatdebijhunbekendecasussendiezichkwalificerenvoorinbrengbijhetRIECnaarhetRIECONzijndoorgezet.DeregionaleconcessiehouderisgeenpartnervanhetRIECenkandaaromslechtsbeperktinformatieuitwisselenmethetRIEC.Bijdezepartijisookminderzichtopondermijnendecriminaliteit,maarwelopbijvoorbeeldnetwerkenengeldstromenbijvermoedelijkfrauderendezorgaanbieders.
2.2 Casuïstiekinandereregio’s
BinnendeaanpakvanondermijnendecriminaliteithebbendeverschillendeRIEC’s9 landelijkethema’sendaarnaastregionalehandhavingsknelpuntendieperRIECkunnenverschillen.DemeesteRIEC’sgevenaanondermijnendecriminaliteitincombinatiemetzorg(nog)nietofpasrecentelijkalshandhavingsknelpunttehebbenenslechtséénofenkelecasussentekennen.
DoordateenaantalRIEC’snogindebeginfasezitvandeaanpakvanondermijnendecriminaliteitincombinatiemetzorgiserbinnenRIEC-verbandnogweinigintegralesamenwerkinginhetdelenenoppakkenvancasussenomtrentdezeproblematiek.Erkunnendusookgeenconclusiesgetrokkenwordenoverdelandelijkeomvangvanhetprobleem.
VolgensdeRIEC’siserechtergroeiendeaandachtvoordezeproblematiek,zowelbijdepartnersvandeRIEC’salsbinnenhetRIEC-verband.DaardoorkomtmeerfocusteliggenophetinbrengenvandergelijkecasussenbijhetRIECdoorpartnersenontstaatsteedsmeerbehoefteaaneenplatformominformatietekunnendelen,zoalsbijvoorbeeldinderegioTwentedoormiddelvanhetInformatiepleinZorgfraude.
2.3 Topvandeijsberg?
Uithetvoorgaandekomtnaarvorendathetopditmomentnietmogelijkisconclusiestetrekkenoverdeomvangvanverwevenheidtussenzorgencriminaliteitoplandelijkniveau.OndermijnendecriminaliteitincombinatiemetzorgisbijdemeesteRIEC’sgeenregionaalthema,waardoorernoggeen/weinigruimteisvoorhetoppakkenvandergelijkecasussen.InderegioTwenteisbij22zorgaanbiedersondermijnendecriminaliteitgeconstateerd,echterwordtvermoeddatditerinwerkelijkheidmeerzijn,vanwegedevolgenderedenen:• Bijdeaanbestedingvanzorgaanbiedersdoorgemeentenkannietaltijdopvoorhand
wordengesignaleerddateenaanbiederbetrokkenheidheeftbijondermijnendecriminaliteit.
• HetaantalzorgaanbiedersdatbekendisbijhetRIECONkomtvoortuitdeperiodedathetRIECONactiefisindeaanpakvanzorgfraude(ruiméénjaartentijdevanhetonderzoek)endecapaciteitdiedaarvoorbeschikbaarwas.Alsindetoekomstwordtgekekennaaraantallenovereenlangereperiodedanzalditaantalnaarverwachtinghogerliggen.NadestartvanditonderzoekzijnbijhetRIECONtientallennieuwecasussenvanzorgorganisatiesmetsignalenvanondermijnendecriminaliteitbinnengekomen,diehetRIECONmomenteelinonderzoekheeft.
Doorrespondentenwordtingeschatdatwanneeractiefmetditthemaaandeslagwordtgegaanerwaarschijnlijkmeercasuïstieknaarbovenkomt.Ookwanneermeerbewustwordingenexpertisewordtontwikkeldbij(departnersvan)hetRIECvoorhetthema ondermijning binnen de zorg, zullen meer gevallen worden gezien.
8 DeregionaleconcessiehouderisdezorgverzekeraardiedeWlz-zorguitvoertinderegio.9 MiddenNederland,Noord-Holland,Noord-Nederland,AmsterdamAmstelland,DenHaag,Rotterdam,
Zeeland West-Brabant, Oost-Brabant en Limburg.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 15
Afbeelding1. Aantalzorgorganisatiesmetgeconstateerdefeitenvanhennepteelten/ofoverigevormenvanondermijnendecriminaliteit
Bij9vande22zorgorganisatieswordtdezorgdirectgeraaktdoordecriminaliteit,doordat:• eenzorglocatiewaarcliëntenverblijvenwordtgebruiktvoorcrimineleactiviteitenen/
of;• cliëntenwordeningezetbijhennepteelten/of;• cliëntenslachtofferzijnvanmensensmokkelen/of;• cliëntenslachtofferzijnvanseksueleuitbuitingen/of;• ersprakeisvanbedreigingenintimidatievandecliënten.
3 KenmerkenvandecriminaliteitIndithoofdstukwordtbeschrevenwatdekenmerkenzijnvandeondermijnendecriminaliteitindecasuïstiekvanhetRIECON.DitbeeldwordtaangevuldmetkenmerkendieindeinterviewsmetpartijenuitTwente10,landelijkepartijen11,tweeRIEC’s12 en in de enquêtesmetdeoverigeRIEC’s13naarvorenzijngekomen.Vervolgenswordtbeschrevenin hoeverre tevens signalen van zorgfraude bestaan naast de ondermijnende criminaliteit.
Daarnaasttrachtenwedeproblematiekmeerteduidenaandehandvanwatbijpartijenbekendisoverhetverbandtussenzorgencriminaliteit,achtergrondenenmotieven.
3.1 Kenmerkencriminaliteit
Aard van de criminaliteitBijdezorgorganisatiesuitdecasuïstiekvanhetRIECONzijndiversevormenvanondermijnendecriminaliteitgeconstateerd.Hetmerendeel,namelijk15vande22zorgorganisaties,wordtinverbandgebrachtmethennepteelt.Hierbijzijnhennepkwekerijenaangetroffenopdevolgendelocaties:dezorglocatie(3),dewoningvandeeigenaar(4),dewoningvaneencliënt(1),dewoningvaneenwerknemer(1)ofdewoningvaneenfamilielidvandeeigenaar(1).Bijvijfzorgorganisatiesisdelocatievandeaangetroffenhennepkwekerijnietbekend.Bijvijfzorgorganisatieshoudtdebestuurderzichookbezigmetgrootschaligeteelt/exploiterenvanmeerderekwekerijen.Driezorgaanbiederszettencliënteninvoorhetknippenvanhennep.
Vandevijftienorganisatiesdiewordengelinktaanhennepteelt,zijnbijzesorganisatiestevens andere vormen van criminaliteit geconstateerd. Hierbij gaat het om witwassen, belastingfraude,uitkeringsfraude,illegaalgokken,hetfaciliterenvancrimineleactiviteitenenseksueleuitbuitingvancliënten.
Bijdeoverigezevenzorgorganisatieszijnanderedelictendanhennepteeltgeconstateerd,namelijkuitkeringsfraude,mensensmokkel,belastingfraude,bezitenverkoopvanillegalewapens,illegaalgokkenenlidmaatschapvaneenOutlawMotorcycleGang(OMG).
10 HetregionalezorgkantoorMenzis,degemeenteEnschede,eenexpertthemazorgfrauderegioHengelo,deBelastingdienst(regioTwente)enhetRIECON.
11 DeInspectieSZW,deBelastingdienstenhetIKZ.12 MiddenNederlandenNoord-Holland.13 Noord-Nederland,AmsterdamAmstelland,DenHaag,Rotterdam,ZeelandWest-Brabant,Oost-Brabanten
Limburg.
hennepteelt
9
combinatie
6
overigevormen
criminaliteit
7
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 16
Afbeelding2. NetwerktekeningCasushennepteelt
GeïnterviewdepartijenuitTwentevermoedeninaanvullingopdegeconstateerdecriminaliteitsvormenindecasussenvanhetRIECONdevolgendevormenvancriminaliteit:• Cocaïnehandel• Arbeidsuitbuiting.Cliëntendievermoedelijkonderhetmomvandagbestedingworden
ingezetvoordiverseklussenalshetpoetsenvanauto’sofhetbouwenvanvastgoed.• Faillissementsfraude.Vermoedelijk(bewust)opbouwenvanschuldenennietbetalen
vanbelastingen.Vermoedwordtdatveelalsprakeisvaneendoorstartnaareenanderzorgaanbiedersbedrijf,waardezelfdenatuurlijkepersonenbetrokkenzijn.
Volgensrespondentenvanpartijenuitandereregio’skomenvooralvermoedensvanhennepteelt,witwassen,crimineleuitbuitingenarbeidsuitbuitingvoor.Ookbestaanvolgenseenrespondentveelalvermoedensvanverschillendefenomenenvanfiscalefraudeenrisico’s,zoalsvalsefacturen,loonheffingendienietbetaaldwordenenontbrekendeaangiftesvoordeinkomensheffing.
Casushennepteelt Eenzorgorganisatie(F)iswerkzaamalsonderaannemerbijeenholdingdieWlz-zorgbiedtgefinancierdvanuithetpgb.Deaandeelhouderenbestuurdervandeholdingiseenkatvanger14vaneengrotehenneptelerinTwente.Dezehenneptelerwasaandeelhouderenbestuurdervaneenanderezorgorganisatie(G),samenmetdeechtgenootvanvoornoemdekatvanger.Dehenneptelerheeftookbetrokkenheidbijeenderdezorgorganisatie(H).Ookhierwordtgebruikgemaaktvaneenkatvanger.
DehenneptelerstaataanhethoofdvaneencrimineelsamenwerkingsverbandindegrootschaligeteeltvanhennepinTwente.Meerderedoordepolitieontmanteldehennepkwekerijenzijnaandezepersoonterelateren.Daarnaastbestaansignalendatdehenneptelerzichschuldigmaaktaanwitwassen.Metinkomstenverkregenuitcriminelebronzijndiversevastgoedobjectenenvoertuigenaangeschaft.Dooreeneenmanszaak,dieookopnaamvandehenneptelerstaat,zijnookillegalewapenstekoopaangebodenenverkocht,onderanderandereaanminderjarigen.Dehenneptelerheeftdaarnaastdiverseantecedentenopnaamstaan,namelijkfraudemetinbegripvanzwendelendelicteninzakedeOpiumwet.
DaarnaastzijnsignalenvanzorgfraudebekendbijzorgorganisatieF.Tegendeorganisatieisaangiftegedaanvanidentiteitsfraudeenoplichting,vanwegesignalenvanvervalsingvandiploma’senidentiteitsbewijzen,misbruikvanDigid’svancliëntenenhetgevenvaneenonjuistebeschrijvingvaneensituatievaneencliëntbijeengemeente.Ookisaangiftegedaanvanhetverlenenvanonvoldoendezorgenhetweldeclareren van deze zorg.
Zorgorganisatie F Zorgorganisatie G Zorgorganisatie H Eenmanszaakandere sector
Holding van F
Aandeelhouder/bestuurder
Aandeelhouder/bestuurder
Aandeelhouder/bestuurder
Aandeelhouder/bestuurder
Aandeelhouder/bestuurder
Zorgfraude en onvoldoende kwaliteit zorg
Persoon 2Katvanger
Gehuwd
Persoon 1HennepteeltWitwassen
WitwassenBezit en verkoop illegale wapens
Persoon 3 Persoon 4Katvanger
14 Katvangerszijnpersonendiezichzelfbeschikbaarstellenalseigenaarofregistratiehoudervaneenvoertuig,bedrijf,bankrekeningofandergoed,waardoordewerkelijkeeigenaarofhouderzichzelfbuitenhetzichtvandeautoriteitenkanhouden(Oosterseteelt:Vietnamezenindehennepteelt.BureauBeke,2012)
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 17
Daarnaast vermoedt een aantal respondenten recent een nieuwe vorm van ondermijnendecriminaliteitdooreenaantalzorgorganisaties,namelijkfrauderenmetdeTijdelijkenoodmaatregeloverbruggingvoorwerkbehoud(NOW)endeTijdelijkeoverbruggingsregelingzelfstandigondernemers(TOZO).
Betrokkenheid personenIndecasuïstiekvanhetRIECONisbestudeerdviawelkepersonenbinnendezorgorganisatiesverwevenheidismetcriminaliteit.Indecasuïstiekzijnhetmetnamebestuurders,eigenaren,vennotenen/ofaandeelhoudersvandezorgorganisatiesdiecrimineleactiviteitenuitvoeren.Opvallendhierbijisdatbij19zorgorganisatiesdevancriminaliteitverdachtepersonenmannenzijnenbij17zorgorganisatiesdevancriminaliteitverdachtepersoneneenmigratieachtergrond15 hebben.
Tabel1. Personenbinnendezorgorganisatiesdiebetrokkenzijnbijdecriminaliteit
Personenbetrokkenbijcriminaliteit Aantalzorgorganisaties
Bestuurder/eigenaar/vennoot/aandeelhouder 15
Familielidbestuurder 4
Werknemer 1
Bestuurderenwerknemer 1
Cliënt 1
Totaal 22
Afbeelding3. NetwerkCasusfamilieleden
IndeinterviewsmetTwentsepartijenblijktookdatmetnamedebestuurdersinverbandworden gebracht met ondermijnende criminaliteit en dat cliënten hierin een minimale rol spelenenvooralslachtofferzijn.Zewordenvermoedelijk,veelalonderdruk,ingezetbijcrimineleactiviteitenvanbijvoorbeeldbestuurders.
Naardebelevingvaneenaantalrespondentenvindtondermijnendecriminaliteitveelalplaatsbinnenfamilies.Personendieeenzorgorganisatieopnaamhebbenstaan,hebbensomsfamilieledendiezichinhetcriminelecircuitbegeven.Ooksignalerenrespondentendateengrootdeelvandecriminelezorgaanbiedersineennetwerkzitenelkaarkent,watonder andere te zien is aan de bedrijfsopvolging.
15 Persoonvanwietenminsteéénouderinhetbuitenlandisgeboren(CentraalBureauvoordeStatistiek,2020).Inhetonderzoekbetrefthetpersonendiezelfinhetbuitenlandzijngeborenen/ofdeouder(s).DeinformatieisafkomstiguitdeonderzoekdossiersvanhetRIECONmetgegevensuitdeBasisregistratiePersonen(BRP).
Casusfamilieleden Tweeechtgenotenzijnvennotenvaneenthuiszorgorganisatie.Naveroordelingenvanéénvandevennotenvoorhennepteelt,wordtdevennootschaponderfirmaopgeheven.Deanderevennootheeftdezorgorganisatievoortgezetineeneenmanszaak.Deechtgenootmethennep-antecedentenvoertnuwerkzaamhedenuitalswerknemerbinnendezezorgorganisatie.
Erzijnsignalendatdepersoonmethennep-antecedentendiewerkzaamisbijdezorgorganisatievanzijn/haarechtgenoot,samenmeteenbroerhennepkwekerijenexploiteert,geldleentaanminderjarigenendezeminderjarigendegeldleninglaatterugbetalendoormiddelvanhetknippenvanhennep.Debroeriseigenaarvantweeanderezorgorganisaties.
Zorgorganisatie
Eigenaar
Broer Echtgenoot 1Hennepteelt
Echtgenoot 1
Echtgenoot 2
Hennepteelt
Familie
WerknemerVennoot
EigenaarVennoot
Thuiszorgorganistatie (VOF) Thuiszorgorganistatie (Eenmanszaak)
Gehuwd
Eigenaar
Zorgorganisatie
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 18
Antecedenten Bij10vande22zorgorganisatiesdiebekendzijnbijhetRIECON,hebbendeaanondermijnendecriminaliteitgelinktepersonenantecedenten.Depersonenzijnvooralbestuurders, eigenaren, aandeelhouders of vennoten met veroordelingen voor met name diversedelicteninzakedeOpiumwet,waaronderhennepteelt.Daarnaasthebbendezepersonenantecedentenophetgebiedvanfraude,opzettelijkberovenvandevrijheid,valsheidingeschrifte,geweld-enbedreiging,wapenverkoopen-bezit,oplichtingendiefstaldoormiddelvaninbraak.
BijdeaanvraagvanVOG’seninformatiedelingbinnenRIEC-verbandzienrespondentenookdatsommigevancriminaliteitverdachtepersonenantecedentenhebben.Deantecedentenverschillenvanaardenernst.Voorbeeldenzijnwinkeldiefstal,geweldsdelicten, fraude en witwassen. Volgens respondenten worden soms door zorgorganisaties‘katvangers’16opgevoerdalsbestuurdervaneenorganisatie,waardoordepersonendiedaadwerkelijkdeleidingvoerenenwelantecedentenhebben,onderderadarblijven.Hetisdusmogelijkdatbijmeerzorgorganisatiespersonenmetantecedenteninrelatietotondermijnendecriminaliteiteenleidenderolhebben.
SignalenzorgfraudeVande22zorgorganisatiesdiebinnenhetRIECONbekendzijnwaarbijondermijnendecriminaliteitisgeconstateerd,zijnerbij13(59%)tevenssignalenvanzorgfraudeen/ofonvoldoendekwaliteit/veiligheidvandezorg.
Afbeelding4. Aantalzorgorganisatiesmetgeconstateerdefeitenvanondermijnendecriminaliteiténsignalenvanzorgfraudeen/ofonvoldoendekwaliteit/veiligheidvandezorg
Bijonvoldoendekwaliteiten/ofveiligheidvandezorgzijnsignalenen/ofconstateringendat:• zorgpersoneelnietbeschiktovereenrelevanteopleidingofervaringen/of;• zorgplannennietzorgvuldigzijnuitgewerkten/of;• locatieswaardezorgwordtverleendonvoldoendeveiligzijnen/of;• te weinig uren zorg aan cliënten wordt verleend.
Ookbestaanbijeenaantalzorgorganisatiessignalendatdeverhoudingtussenpersoneelskostenenomzetnietrealiseerbaar.Erisdansprakevanopvallendlagepersoneelskosteninrelatietotdeomzet,watsuggereertdatnietallegedeclareerdezorggeleverd is.
Designalenvanzorgfraudebetreffenonrechtmatigedeclaratiesvanurendienietzijngeleverd,waarbijzorgplannen,documenten,ID’s,diploma’sen/ofhandtekeningenzijnvervalst.In de interviews beaamden alle respondenten dat vermoedens van ondermijnende criminaliteitkunnensamengaanmetvermoedensvanzorgfraude.Vermoedelijkwordtnietgeleverdezorgwelgedeclareerd,waarbijcliëntentegelijkertijdnietvoldoende(kwalitatieve)zorgontvangen.OokzijnersomsvermoedensvanfraudemetWlz-indicaties,waarbijrespondentenziendatzorgprofessionalsalswijkverpleegkundigenenpsychiatersvalseinformatieaanleverenommeerofduurderezorgtekunnendeclareren.Bijanderecasuïstiekwaargeenexplicietevermoedensvanzorgfraudebestaannaastdevermoedensvanondermijnendecriminaliteit,wordtaangegevendatditmogelijkonderderadarblijft.
3.2 Followupvandeonderzochtecasussen
BijdecasussenisvervolgonderzoekingesteldbinnenRIEC-verbandenbijhetmerendeelheefteenbestuursrechtelijkeofcivielrechtelijkeinterventieplaatsgevonden,zoalsontbindingvaneencontractdoorgemeentenofeenfiscaleinterventie.Vanwegecapaciteitsgebrekbijopsporingsinstantiesendezwarebewijslastwordeneenbeperktaantalcasussenstrafrechtelijkopgepakt.
16 Katvangerszijnpersonendiezichzelfbeschikbaarstellenalseigenaarofregistratiehoudervaneenvoertuig,bedrijf,bankrekeningofandergoed,waardoordewerkelijkeeigenaarofhouderzichzelfbuitenhetzichtvandeautoriteitenkanhouden(Oosterseteelt:Vietnamezenindehennepteelt.BureauBeke,2012)
onvoldoende kwaliteit/
veiligheidzorg
7
combinatie
4
onrechtmatigedeclaraties
2
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 19
3.3 Verbandzorgverleningencrimineleactiviteiten
EerderindithoofdstukisgeblekendatincasussenvanhetRIECONdezorgdirectwordtgeraaktdoordecriminaliteit,bijvoorbeelddoordatzorglocatiesencliëntenwordengebruiktbijdezeactiviteiten.Doormiddelvaninterviewsisdieperingegaanophoeditverband eruitziet volgens respondenten.
Respondentensignalerendatcliëntenwordeningezetbijdevermoedelijkcrimineleactiviteitenencrimineelwordenuitgebuit.Voorbeeldendiewordengegevenzijncliëntendie als loopjongens worden ingezet in drugshandel en cliënten die als invulling van dagbestedinghennepmoetenknippen.
Volgensrespondentenisdevermoedelijkeuitbuitingvancliëntenendeernstvandesituatiedrievoudig.Teneerstezienrespondentencrimineleuitbuiting,doordatcliëntenwordeningezetbijcrimineleactiviteiten.Hierbijvermoedenrespondentendatersprakeisvanbedreigingenchantagerichtingcliënten.Tentweedewordtarbeidsuitbuitingvermoed, doordat zorgaanbieders cliënten arbeid laten verrichten, zoals het bouwen van vastgoed.Ditvastgoedwordtvervolgensverkochtendewinstwordtgebruiktvoordefinancieringvancrimineleactiviteiten.Tenderdeontvangencliëntenvermoedelijknietde zorg die ze nodig hebben, terwijl de zorgaanbieder de zorg wel declareert. Volgens eenrespondentwordenpotentiëleontvangersvaneenpgbzelfsproactiefbenaderddoormalafidezorgorganisatiesomzeuittemelken.
Doorzorgorganisatieswordenvolgensrespondentengrotewinstenbehaalddoorvermoedelijkefraudemetzorggeld,waarbijhetzorggeldvervolgens‘weglekt’enuiteindelijkbuitenbeeldraakt.Eenrespondentgeeftaandathetgeldsomsweglektnaar bedrijven in het buitenland om het geld te verhullen. Respondenten zien daarnaastconstructiesalshetopkopenofbouwenvanvastgoedmetdebehaaldewinst. Respondenten vermoeden dat in sommige gevallen het geld wordt besteed aanhetfaciliterenvancrimineleactiviteiten,bijvoorbeelddatdewinstwordtgebruikttenbehoevevandrugshandel.Ookwordtvaakgeziendateenzorginstellingzorggeldonttrekt,vervolgensfaillietgaat,vermoedelijkfaillissementsfraudepleegtenvanuitnieuwezorgondernemingendoorstartenoudecliënten‘meeneemt’.
Volgensrespondentenishethebbenvaneenzorgorganisatieookeenmakkelijkemanieromcrimineelgeldwittewassenbinnendezorgorganisatie.Incasuïstiekwordenbijvoorbeeldverdachtetransactiesenonverklaarbaarvermogengezienwaaruitvermoedensvanhetwitwassenvancrimineelgeldblijken.Vermoedwordtdatdezorgorganisatiesopverschillendewijzendecrimineleactiviteitenverhullen,doorbijvoorbeeldmisbruiktemakenvanfiscaleregelingenomonderderadarteblijven.
Volgensderespondentendienensommigezorgorganisatieshiermeealsdekmantelvoorcrimineleactiviteiten.HetRIECONzietvooraldateenzorgorganisatiealsextraverdienmodelwordtgebruikt:Eencrimineelnetwerkverdientgeldmethennepteelt,ditgeldwordtvervolgenswitgewassenviadeaankoopvanvastgoed.Hetvastgoedwordtverhuurd aan cliënten of vanuit deze panden wordt zorg geboden. Cliënten worden ingezet bij de hennepteelt en het onderhoud van de panden. Op deze manier dient de zorgorganisatiealstweedeverdienmodelnaastdehennepteelt.
3.4 Volgtijdelijkheidenmotieven
Respondentenziendatdevancriminaliteitverdachtepersonenveelalafkomstigzijnuitcriminelenetwerkendiezichbezighoudenmetgeorganiseerdecriminaliteit,zoalsdrugscriminaliteit.Inoverlegmetdebegeleidingscommissiebijhetonderzoekisafgesprokentebekijkenoferuitsprakenkunnenwordengedaanovervolgtijdelijkheid:Zijnmenseneerstcrimineelengaanzedandezorginofandersom?Ditisbinnenditonderzoekaangepaktdoorinterviewstedoenmeteen(sociaal)rechercheursenandereexpertsdieveelcasussenhebbenonderzochtenookmetdadersgesprokenhebben.Metdezerespondentenisbesprokenwatvolgenshenmotievenzijnvancriminelepersonenomindezorgsectoractiefteworden.Tevensisaanbodgekomeninhoeverrerespondentenzichthebbenopdevolgtijdelijkheidvandecrimineleactiviteitenenzorgactiviteiten.
Deervaringvanderespondentenisdatpersonendiebetrokkenzijnbijdezorgenondermijnendecriminaliteitveelalafkomstigzijnuitcriminelenetwerkendiezichbezighouden met georganiseerde criminaliteit, zoals drugscriminaliteit. Het zijn personen diealcrimineelactiefzijnenzichvervolgensopdezorgtoeleggenvooreennieuwverdienmodel. Volgens een aantal respondenten wordt op gegeven moment binnen een crimineelcircuitbekenddatzorgfraude(lees:weinigzorgleverenenveeldeclareren)eenmakkelijkverdienmodelbetreftmetlagepakkansenlagestraffen.DepersonentredentoetotdezorgzonderopleidingenzonderBIG-registratie,waarbijhetnietvoordehandligtdatdeintentieisomgoedezorgteverlenenvanuithetbelangvandecliënt.Volgensrespondentenwordthetdoorcriminelenvooralgezienalseenvoudigeextrainkomstenbronnaastdeinkomstenuitanderecrimineleactiviteiten.Deextrawinstdiewordtgemaaktwordtvermoedelijkgebruiktvoordiversedoeleinden,waaronderfinancieringvancrimineleactiviteiten.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 20
Respondentennoemendevolgendemotievenvancriminelepersonendiebinnendezorgsectoractiefworden:• Eenzorgorganisatiedientalsdekmantel: Hetwitwassenvanzwartgelddatverdiendwordtmetcrimineleactiviteiten. Hetverhullenvancriminelegeldstromenencrimineleactiviteiten,bijvoorbeeld
doordatdelocatievandeinstellinggebruiktwordtvooreenhennepkwekerij.• Dezorgorganisatiedientalstweedeverdienmodelnaastdecrimineleactiviteiten: Hetverdienenvanextragelddoormiddelvanlegaleinkomstenuitdezorgwat
gebruiktkanwordenvoorcrimineleactiviteiten. Mogelijkhedenvoorhetplegenvanzorgfraudewaarmeegeldverdiendkanworden
ten behoeve van criminele doeleinden. Mogelijkhedenvoordewervingvanmensenomintezettenbijcriminele
activiteiten.Kwetsbarecliëntenzijn‘makkelijk’tegebruikenvoordecrimineleactiviteiten,bijvoorbeeldalsloopjongensindedrugshandel.
Persoonlijkeverrijking: - Financiëleverrijking - Eenzorgorganisatiezorgtvoorstatusdoorhetextraverdienmodel - Hetkopenvandurespullenwataanzienverhogendwerkt.
4 KenmerkenvanhetzorgaanbodendecliëntenIndithoofdstukwordteenbeschrijvinggegevenvandezorgvormenenhetwettelijkekaderwaarbinnenzorgaanbiedersindecasuïstiekvanhetRIECONzorgbiedenenwelkekenmerkenrespondentenzienvanhetzorgaanbod.Ookwordtingegaanopdedoelgroepcliënten waaraan zorg wordt geboden.
4.1 Zorgaanbod
DemeestezorgorganisatiesuitdecasuïstiekvanhetRIECON,namelijknegen,biedenindividuele-en/ofgroepsbegeleiding.Bijnegenzorgorganisatiesisnietbekendwelktypezorg wordt geboden.
Tabel2. Aantalzorgorganisatiesnaarsoortzorg
Soortzorg Aantalzorgorganisaties
Begeleidingindividueel/groep 4
Begeleidingindividueel/groependagbesteding 4
Begeleidingindividueel/groep,dagbestedingenbeschermdwonen
1
Jeugdzorg 2
Dagbesteding 1
Huishoudelijkehulp 1
Onbekend* 9
Totaal 22
* VansommigezorgaanbiedersisnietbekendwelksoortzorgzeleverenomdathetRIECONdezeinformatienietheeftopgevraagdinvervolgonderzoeknaardeondermijnendecriminaliteit.
AchtzorgorganisatiesleverenzorgvanuitdeWmo,vijforganisatiesvanuitdeWlz.Vijfzorgorganisatiesleverenzorgvanuitbeidewetten.TweezorgorganisatiesleverenzorgvanuitdeJeugdwet,waarvanéénzorgorganisatieookvanuitdeWlzlevert.Vantweezorginstellingenisnietbekendbinnenwelkwettelijkkaderzorgwordtgeboden.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 21
4.2 Cliënten
Naastkenmerkenvanhetzorgaanbodisookgekekennaardecliëntendoelgroepen.Negenvande22zorgorganisatiesuitdecasuïstiekvanhetRIECONrichtenzichopeendoelgroepmetspecifiekekwetsbaarheden.Hetgaathierbijomcliëntenmetverslavingsproblematieken/ofeenjustitieelverleden.Vijfzorgorganisatiesbiedenspecifiekzorgaanjongeren.Zevenzorgorganisatiesbiedenvooralzorgaancliëntenmeteenmigratieachtergrond17.VanachtzorgorganisatiesbinnenhetRIECONisgeeninformatiebekendoverkenmerkenvancliënten.
Volgensrespondentenwordenvooralzorgvormenaangebodendiedooreenkwetsbaredoelgroepcliëntenwordenafgenomen,zoalsbijbeschermdenbegeleidwonenen/ofzorgvormendiegefinancierdwordenvanuithetpgb.Volgensrespondentenbetreffendecliëntenveelaljongerenofouderenmeteenextrakwetsbaarheiddoorbijkomendeproblematiekenals:• eentaalachterstanden/of;• eenjustitiëleachtergronden/of;• verslavingsproblematieken/of;• psychischeproblematieken/of;• opvoedkundigeproblematieken/of;• schuldenproblematieken/of;• meervoudigebeperkingenopverstandelijken/oflichamelijkgebied.
Respondenten zien dat de cliënten zich veelal in besloten gemeenschappen bevinden eneenmigratieachtergrond16hebben.Zebenadrukkendatdezedoelgroepencliëntendoorgaansgevoeligzijnvoorvalsebeloftenenmanipulatie,doordezorgaanbiederswordengeronseldenuiteindelijkdoordevervlechtingvanwonenenzorgineenafhankelijkheidspositiekomen.
Respondent:“Jezietdatmensendieuitdetentiekomenopgewachtwordendoorzorgaanbieders.Zijzeggenhuisvestingtegevenenzorgteverlenen,maarmelkendecliënt volledig uit.”
Tabel3. Aantalzorgorganisatiesnaarwettelijkkader
Wettelijkkader Aantalzorgorganisaties
Wmo 8
Wmo & Wlz 5
Wlz 5
Jeugdwet&Wlz 1
Jeugdwet 1
Onbekend* 2
Totaal 22
* VansommigezorgaanbiedersisnietbekendwelksoortzorgzeleverenomdathetRIECONdezeinformatienietheeftopgevraagdinvervolgonderzoeknaardeondermijnendecriminaliteit.
Demeestezorgorganisatiesbiedenzorggefinancierdvanuithetpgb,namelijk17vande22.HiervanleverentweezorgaanbiedersdaarnaastookZiN.SlechtstweezorginstellingenleverenenkelzorgmiddelsZiN.Vandriezorgaanbiedersisdeleveringsvormonbekend.
BovengeschetstbeeldwordtdoorrespondenteninTwenteeninandereregio’sherkend.Volgens het merendeel van de respondenten focussen deze aanbieders zich bovendien vooralopzorgvormenwaaraaneenwooncomponentisgekoppeld,namelijkbeschermdenbegeleidwonen.Respondentenziendeproblematiekbijzowelorganisatiesdiepgb-gefinancierdezorgbiedenalsbijzorgorganisatiesdieZiNleveren.
Watopvalt,isdatindecasuïstiekvanhetRIECONdeZorgverzekeringswetnietvoorkomtalszorgdomein.EenrespondentuitderegioTwenteeneenrespondentuiteenandereregioziendeproblematiekookbinnendeZorgverzekeringswet,specifiekbinnenwijkverpleging(zowelgecontracteerdalsniet-gecontracteerd).
17 Persoonvanwietenminsteéénouderinhetbuitenlandisgeboren(CentraalBureauvoordeStatistiek,2020).Inhetonderzoekbetrefthetpersonendiezelfinhetbuitenlandzijngeborenen/ofdeouder(s).DeinformatieisafkomstiguitdeonderzoekdossiersvanhetRIECONmetgegevensuitdeBasisregistratiePersonen(BRP).
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 22
Tabel5. Aantalmedewerkersperzorgorganisatie
Aantalmedewerkers Aantalzorgorganisaties
0 5
1-11 7
12-25 1
Ca. 100 1
Onbekend* 8
Totaal 22
Vandemeestezorgorganisaties(13)isdeomzetonbekend.Drieorganisatieshebbenperjaareenomzettussende€50.000en€100.000.Vantweezorgorganisatiesisdeomzetper jaar €100.000 tot €500.000. Vier zorgaanbieders hebben per jaar een omzet tussen €1.000.000en€3.000.000.
Tabel6. Omzetperzorgorganisatie
Omzet Aantalzorgorganisaties
€50.000 - €100.000 3
€100.000 - €500.000 2
€1.000.000-€3.000.000 4
Onbekend* 13
Totaal 22
* Vansommigezorgaanbiedersisnietbekendhoeveelcliënten,medewerkersofomzetzehebben,omdathetRIECONdezeinformatienietheeftopgevraagdinvervolgonderzoeknaardeondermijnendecriminaliteit.Ditbetreffenwelinallegevallenformelezorgaanbieders(integenstellingtoteeninformelezorgaanbieder,zoalseenfamilieliddiezorgvanuiteenpgblevert).
Uitdeinterviewsblijktdathetaantalcliëntenenaantalmedewerkersoppapiervaakrelatiefkleinis.DoormeerdererespondentenisbenoemddatbijsommigebedrijvenhetmerendeelvandewerknemersnietinloondienstwerktmaaralsZZP’er(zelfstandigondernemerzonderpersoneel)wordeningehuurd,waardoordeomvangopbasisvanhetaantalwerknemersoppapierkleinerlijkt.Daarnaastiseenvoorbeeldgenoemdvaneenzorgorganisatiediemeteengrootaantalonderaannemerswerktdiedezorgverleninguitvoeren.Arbeidskrachtenwordeningehuurd,omdatdezenietopdeloonlijstkomentestaanenzorgorganisatiesdaarmeebuitendeloonheffingssfeerblijven.
5 Kenmerkenvandestructuurendeomvangvan deorganisaties
IndithoofdstukwordtweergegevenwelkekenmerkendezorgorganisatiesindecasuïstiekvanhetRIECONhebbenenwatdeomvangvandezeorganisatiesisinaantalcliënten,medewerkersenomzet.Inaanvullinghieropwordtbeschrevenwelkekenmerkenrespondentenzien.
5.1 Aantalcliënten,personeel,omzet
VantwaalfzorginstellingenbinnendecasussenvanhetRIECONishetaantalcliëntenbekend.Hetaantalcliëntenaanwiedezorgorganisatieszorgbiedenverschiltperorganisatie,maarbijruimdehelftvandezorgorganisatieswaarditbekendis,gaathetomminderdantiencliënten.Erzijnookviermiddelgroteaanbiedersdiezorgbiedenaantientotdertigcliënten.Eénzorgorganisatiebiedtzelfszorgaancircatweehonderdcliënten.
Tabel4. Aantalcliëntenperzorgorganisatie
Aantalcliënten Aantalzorgorganisaties
2-9 7
10-19 2
20-30 2
Ca. 200 1
Onbekend* 10
Totaal 22
Hetaantalmedewerkersdatindienstisbijdezezorgorganisatiesverschiltperorganisatie.Vijfzorgorganisatieshebbengeenpersoneelindienst,hetbetreffenhiereenmanszaken.Achtorganisatieshebbenmaximaal25medewerkers.Eénzorgorganisatieheeftcircahonderdmedewerkers.Bijachtzorginstellingenisnietbekendhoeveelpersoneelindienst is.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 23
Respondentengevenaan,netalsblijktuitdecasuïstiekvanhetRIECON,datdeomzetvaakrelatiefhoogis;tussendevijfhonderdduizendenéénmiljoeneuro.Indeinterviewsisaangegevendathetveelalookgaatomcliëntenmetzwareindicatiesmethogezorgbudgetten.
5.2 Rechtsvorm
UitdecasuïstiekvanhetRIECONblijktdathettyperechtsvormvanzorgorganisatiesdiewordengelinktaanondermijnendecriminaliteitmetnameeenbvofeenmanszaakis.Volgenseenrespondentkomenderechtsvormenvennootschaponderfirma(vof)enstichtingookfrequentvoor,bijvoorbeeldindevormvaneengoede doelen organisatie zonderwinstoogmerk.
Tabel7. Aantalzorgorganisatiesnaarrechtsvorm
Rechtsvorm Aantalzorgorganisaties
Bv 10
Eenmanszaak 6
Vof 3
Stichting 3
Totaal 22
Volgenseenrespondentwekteenstichtingwellicht(onterecht)vertrouwen.Alserverderwordtgekeken(bijvoorbeeldbijeenboekenonderzoek)iserééngeldstroomteziendiebovenaanindeorganisatiestructuuruitkomtbijdeUBO(ultimate benificial owner,ofweldeuiteindelijkbelanghebbendevandeorganisatie).Eenmodusoperandusisbijvoorbeelddatervalsekostenfacturenwordenopgesteld,waardooroppapiergeenwinstwordtgemaaktenminderwinstbelastinghoeftwordenbetaald.Doordatstichtingengeenaandeelhoudershebbenenbestuurswisselingen(aldannietoppapier)elkaarsnelkunnenopvolgenofonduidelijkzijnteachterhalen,zijnorganisatiesindezegevallenfiscaalmindertransparant,hetgeenbijvoorbeeldhetverhullenvancrimineleactiviteitenmakkelijkermaakt.
5.3 Structuurenbetrokkenheidandere(zorg)organisaties
IndecasuïstiekvanhetRIECONhebbenachttienzorgorganisatieséénbestuurderofeigenaar.Bijzorgorganisatiesmettweebestuurders,eigenarenofvennotenzijndepersonenechtgenoten.Dezorgorganisatieshebbenveelaleenholdingbovenzichdieaandeelhouderenbestuurderis.Tevenszijnzorgorganisatiessomswerkzaamalsonderaannemer of besteden zelf de zorg uit aan onderaannemers.
Zoblijktookdatdemeestezorgorganisatiesdeeluitmakenvaneenstructuurvanmeerdereorganisaties.Ditishetgevalbijzeventienzorgorganisaties.Indertiengevallenheeftdebestuurdereenandereorganisatieopnaamstaan,hetgaatomorganisatiesindezorgsectoren/ofomorganisatiesinanderesectoren.Bijvijfvandezezorgorganisatiesheeftdeechtgenootofeenfamilielidvandebestuurderookeenandere(zorg)organisatieopnaamstaan.Bijdriezorgorganisatieszijnfamilieledenvandebestuurderwerkzaamalswerknemerbinnendezorgorganisatieofbijeenanderezorgorganisatieuithetnetwerk.
Eenaantalvande22zorgorganisatiesheeftdaarnaasteendirectelinkmetelkaar.Erzijntweegroepenteonderscheidendietezamenonderdeeluitmakenvaneennetwerk:eengroepvantweezorgorganisatieseneengroepvanzeszorgorganisaties.Degroepvanzeszorgorganisatiesismetelkaarverwevendoordatdebestuurdersen/ofaandeelhouderstevensbestuurder/aandeelhouderzijnvanéénvandeanderezorgorganisatiesofdeleidinghebbenbinnenéénvandezorgorganisaties.Ookheeftbinnendezegroepeenaantalfamilieledenenkelezorgorganisaties.Binnendegroepvantweezorgorganisatiesiséénvandevennotenvaneenzorgorganisatietevenswerknemerbijeentweedezorgorganisatievandeanderevennoot.
Ookgevenrespondentenaandatdezorgorganisatiesvermoedelijkveelaldeeluitmakenvanéénofmeerderenetwerkenvanpersonen,zorgorganisatiesen/oforganisatiesin andere sectoren. In de interviews werd dit aangeduid als kerstboomconstructies. Erisdansprakevaneennetwerkvanverschillendebedrijven;zowelzorgorganisatiesalsandereorganisatiesinbijvoorbeeldvastgoed,horeca,transportofgoudhandelmetdaarbovendiverseholdings.Deverschillende(zorg)organisatiesstaanveelalopnaamvanverschillendefamilieledenenpersonenenvermoedwordtkatvangersorganisatiesopnaamhebbenstaan.Respondentenziendattussendezezorgorganisatiesdiverse geldstromen plaatsvinden, geld heen en weer wordt geschoven en contante geldopnamesplaatsvinden,waardoorgeldstromenlastigtevolgenenteachterhalenzijn.Bijzorgorganisatiesdiefaillissementsfraudeplegenwordtgeziendatcliënteninsommigegevallennaareenandereaanbieder‘inhetnetwerk’gaan.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 24
Afbeelding5. NetwerktekeningCasusnetwerkCasusnetwerk Deeigenaarvaneenzorgorganisatie(A)levertzorgaanminderjarigeasielzoekers.Deeigenaarwordtinverbandmetgebrachtmetmensensmokkel;erzijnsignalendatminderjarigennaarNederlandwordengesmokkeldenvervolgenswordenondergebracht in de zorginstelling. De eigenaar wordtgelinktaaneeneigenaarvaneenanderezorgorganisatie(B),doordatdepersonendeleidinghebbenbijelkaarszorgorganisatie.
OpdelocatievanzorgorganisatieBzijnonderdelenvaneenhennepkwekerijaangetroffen.Ookbestaansignalendateencliëntinkomstenzouhebbenuitsekswerk,waarbijdecliëntwordtuitgebuitdoordeeigenaarvanzorgorganisatieB.Dezeeigenaarwasbestuurdervaneenholding,welkeaandeelhouderenbestuurdervanzorgorganisatieCwas.Debestuurderheeftbelastingfraudegepleegdenissindsdien geen bestuurder meer van de holding.
Verder is in de woning van de broer de eigenaar vanzorgorganisatieBeenhennepkwekerijaangetroffen.Debroeriseigenaarvanhetpandwaareenanderezorgorganisatieisgevestigd(zorgorganisatieD).VoormaligbestuurdervanzorgorganisatieCisinloondienstbijdezezorgorganisatie.IndewoningvandeaandeelhouderenbestuurdervanzorgorganisatieDisookeenhennepkwekerijaangetroffen.Dezebestuurder is voorheen in loondienst geweest bijzorgorganisatieC.DenieuweaandeelhouderenbestuurdervanzorgorganisatieCwaseerderbestuurdervanzorgorganisatieE.Indewoningvandezebestuurderistevenseenhennepkwekerijaangetroffen.Debestuurderheeftvermoedelijkookseksueelgrensoverschrijdendebetrokkenheidbij een cliënt.
Persoon 3Hennepteelt
Seksuele uitbuiting
Seksuele uitbuiting
Persoon 4Hennepteelt
Persoon 1Mensensmokkel
Zorgorganisatie AMensensmokkel
Zorgorganisatie BHennepteelt
Eigenaar
Eigenaar
Voormalig bestuurder
Voormaligaandeelhouder/
bestuurder
Leidinggevende Werknemer vestiging
Leidinggevende
Zorgorganisatie EZorgorganisatie C
Bestuurder
Voormaligwerknemer
Holding van C
Zorgorganisatie D
Persoon 2Hennepteelt
Seksuele uitbuitingMensensmokkel
Broer van Persoon 2Hennepteelt
Gebouw
Familie Eigenaar
Aandeelhouder/bestuurder
€
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 25
• Problematiekwordtnuvooralgesignaleerddoordathetnaarbovenkomtvanuitdebehandelingvandecasuïstiekinhetkadervananderethema’s.Deproblematiekvan de verwevenheid van zorg en criminaliteit staat niet voldoende op de agenda waardoorvermoedelijkminderproblematiekgesignaleerdwordtdaninwerkelijkheidis.
Factorenintoezicht,controleenopsporing:• Indezorgsectoriseenlagepakkansdooronvoldoende(efficiënt)toezichten
opsporing,waardoorderisico’svancriminaliteitlagerzijndaninanderesectoren.Ditkomtmetnamedoordezwarebewijslastendoordatpartijenteweinigfinanciëlemiddelen en capaciteit voor toezicht en opsporing hebben in verhouding tot het grote aantalzakenwaarbijvermoedensvanfraudeencriminaliteitzijn.Daarnaasthebbenbijvoorbeeld gemeenten te weinig bevoegdheden om toezicht uit te voeren op ondermijnendecriminaliteit,ditmoetovergedragenwordenaanpolitieenjustitie.
• Metdehogewinstenkunnenzorgaanbiedersgoedeadvocatenaanstellen,waardoorhetlastigisomachterafzakentebewijzen.
• Doordeconstructiesvandeorganisatiesennetwerkenistoetsinglastig,omdatveelgeldstromen en verschuivingen van bijvoorbeeld cliënten plaatsvinden tussen de organisaties,diemoeilijkteachterhalenentevolgenzijn.
• Toezicht-enopsporingsonderzoekendurenlang.• Toezichtenopsporingisvooralsignaalgericht.
Algemene factoren:• Integralesamenwerkingtussenpartijenmeteentaakophetgebiedvanpreventie,
controle,toezichtenopsporingisindepraktijklastigennogonvoldoende.• Nietbijallepartijenligtprioriteitbijdeaanpakvanhetprobleemen/ofwordtde
urgentienietaltijdgezien.• Demogelijkhedenvoorinformatie-uitwisselingtussenpartijenzijnbeperkt.Informatie
overantecedentenmagbijvoorbeeldinhetkadervanprivacynietinallesituatiesgedeeldwordenwateeneffectieveaanpakvancriminaliteitbemoeilijkt.
• Doordecomplexiteitvandeproblematiekishetsomslastigtebepalenwelkepartijenmetdesignalenaandeslagmoeten.Daarbijzijnpartijenindesamenwerkingonderlingvanelkaarafhankelijk,terwijlnietallepartijenvoldoendecapaciteithebbenwatdesamenwerkingbelemmert.
• Denatuurlijkepersonenachterzorgorganisatieskunneneenvoudigeendoorstartmakenmeteennieuwezorgorganisatie.
• Samenwerkingentoezichtisergversnipperdwaardoorregieeneeneenduidigeaanpakontbreekt.
6 Beleidenwet-enregelgevingIndithoofdstukgaanwenaderinopmechanismendievolgensrespondenteneenrolspelenbijhetveroorzakenofinstandhoudenvandeproblematiek.Vervolgenskomenverbeterpunten voor beleid, wet- en regelgeving aan bod die door respondenten zijn aangedragen.
6.1 Mechanismen
Aanrespondentenisgevraagdwelkemechanismenvolgenshenonderliggendzijnaanhetprobleemvandeverwevenheidtussenzorgencriminaliteitenwelkeknelpuntenrespondentenzieninsignalering,voorkomingenaanpakvanhetprobleem.
Watvolgensrespondentendezorgsectoraantrekkelijkmaaktvoorcriminelenisteneerstedatdezorgmarktlucratiefis.Ergaatveelgeldomindezorgenervaltveelgeldteverdienen.Daarnaastzijndecliëntenaanwiezorgwordtgebodenveelalkwetsbaarenafhankelijk,waarrelatiefmakkelijkmisbruikvanvalttemaken.Volgensderespondentengaandezefactorensamenmeteenaantalanderefactorenindepreventieenaanpakbinnen de zorgsector.
Factoreninpreventie:• Detoetredingtotdezorgmarktisvoormalafidezorgorganisatiesenzorgverleners
eenvoudig door lage drempels en onvoldoende barrières.• Er zijn te weinig toetredingseisen voor met name pgb-aanbieders.• Marktwerkingstimuleerthetverdienenvangeld,wattenkostekangaanvankwaliteit
en veiligheid van zorg voor cliënten. • Delinkmetcriminaliteitisvaakbijeenaanbestedingnognietzichtbaar.Ditkomt
onderanderedoordeinzetvankatvangersenonderaannemers.• Controlesbinnenhetgemeentelijkedomeinzijnveelalbeperkttotpapierencontroles.
Malafidezorgorganisatieszorgendatzeoppapierbinnendeopgesteldekadersvangemeentenblijven,waardoorzorgaanbiedersbijenkelpapierencontrolesnietvoldoende worden gescreend.
Factoreninsignalering:• Bijeendeelvandebetrokkenactoren,zoalsgemeenten,RIEC’sendepolitie,is
onvoldoendeexpertiseomdeproblematiekvanondermijnendecriminaliteitbinnendezorgsectorteherkennenenaantepakken.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 26
6.2 Mogelijkheden
Naastdeknelpuntendierespondentenhebbenaangekaarthebbenzijtevensverbeterpuntenenmogelijkeoplossingeninbeleidenwet-enregelgevingaangedragen.
Mogelijkhedeninpreventievolgensrespondenten:• Hetopstellenvanobjectievevoorwaardenvoordescreeningvanzorgaanbieders
doorgemeentenenzorgkantoren.IneenKamerbrief18wijstministerDeJongeophetbelangvangoedinkoop-encontractmanagementdoorgemeenten.HierbijkunnenhetTwentsebarrièremodel19 en pgb-fraudebarrièremodel20 ingezet worden.
• Hetopstellenvanstandaardkwaliteitseisenvoorpgb-aanbiedersdoorgemeentenenzorgkantoren.
• Bijhetverstrekkenvanpgb’sbekijkeninwelkematecliënteneenverhoogdrisicolopenopmisbruikdoormalafidezorgaanbieders.Bijvoorbeeldbijcliëntendoelgroepenmetrelatiefzwarezorgprofielen(zoalsVG6ofVG7)ishetextravanbelangkritischtekijkenofgewaarborgdkanwordendaterpassendezorgwordtingekocht.
• Opwerpenvanmeerbarrièresdoorgemeentenenzorgkantoren,doorhetcontrolerenvanVOG’s,diploma’s,opleidingsniveaue.d.Hierspeelthetknelpuntdatkatvangerswordengebruiktomdoordezescreeningtekomen,ditisteondervangendoormeerkwaliteitseisenaandevoorkanttestellen.
• Meerfocusopdeinzetvanonderaannemers,doorbijvoorbeeldkwaliteitseisenvooronderaannemers op te stellen.
Mogelijkhedeninsignaleringvolgensrespondenten:• Partijendieeentaakhebbeninpreventie,controle,toezichtenopsporingzouden
problematiekinhetzorgdomeingerichteraandachtkunnengeven.• Creërenvanmeerbewustwordingondergemeentenenzorgkantorenvoorhet
verschijnsel van criminele zorgaanbieders. • Inzetvanrisicoscansdoorgemeentenenzorgkantorenomtebeoordelenopwelke
aanbiedersextratoezichtwordtgehouden.Bijvoorbeeldbijzorgaanbiedersdiezorgbiedenaaneenkwetsbaredoelgroep.
Mogelijkhedenintoezicht,controleenopsporingvolgensrespondenten:• Efficiëntertoezichtbewerkstelligendoormeerfysiekecontrolestehoudenendoor
hetstellenvanmeervoorwaardenaandevoorkant,zodatereenbasisisomtoezichtoptekunnenhouden.
• Partijenmeteencontrole-en/oftoezichttaakzoudenmeerzichtbaarmoetenzijnvooraanbiedersenmeerfysiekecontroleshouden.Enkelpapierencontroleszijnonvoldoende,doordataanbiedersoppapiervaakallesgoedvoorelkaarhebbenenbinnendekadersblijven.Ingesprekkendaarnaastdefocusleggenophetoverdragenvannormenenbewustwordingvandepakkans.
• Gemeentenstimulerenomderolvantoezichthouderactieveroptepakken.• DetoepassingvandeWetBIBOB(WetBevorderingIntegriteitsbeoordelingen
doorhetopenbaarbestuur)opzorgorganisaties,zodattoezichtspartijenovereenbestuurlijkinstrumentbeschikkenomonderzoektekunnenverrichtennaarmalafidepraktijkendoorzorgorganisaties.Per1augustus2020,nadedataverzamelingvoorditonderzoek,isdegewijzigdeWetBIBOB21inwerkinggetredenensindsdienvantoepassing op de zorgsector.
• Meermogelijkhedenvoorzorgkantorenengemeententotontbindingvancontractenvan zorgaanbieders bij misstanden en het niet voldoen aan de voorwaarden.
• Hetuitvoerenvannulmetingenbijaanbieders,onderandereophoedezorgwordtverleend,hetpersoneelsbeleidendekwaliteitvandezorg.Doordemetingjaarlijksteherhalenkunnenbeterekwaliteitsonderzoekengedaanworden.
• Meerrisico-gestuurdtoezicht.Opbasisvanrisicoscanseenselectiemakenbijwelkeaanbiederonderzoekwordtgedaan.Bijvoorbeeldopbasisvaneenkwetsbaregroepcliënten.
Algemene verbeterpunten volgens respondenten:• Inwetgevingbeteregegevensuitwisselingtussenbepaaldepartijenmogelijkmaken,
zoalstussendeRIEC’senzorgkantorenentussengemeentenenzorgkantoren.• Kennisendatavergrotenoveraard,omvangenernstvandeproblematiekdoor
middelvananalyses,watgebruiktkanwordenbijdeinzetvantoezichtinstrumenten.• Samenwerkingtussendiverseactorenindezorgsectoreninanderesectoren
stimuleren,zoalstussendepolitie,RIECengemeenten.• MeereenduidigheidindewerkwijzevandeverschillendeRIEC’s.
Respondentendragenaandatverbeteringvanbeleidenwet-enregelgevingbelangrijkenzelfsnoodzakelijkisomwillevandeveiligheidvoorenhetwelzijnvancliënten.Hetgaatvaakomeengroepmeteenzwarezorgindicatie,metbijkomendeproblematiekalsverslaving en schulden, die onvoldoende wordt beschermd.
18 Kamerstukken II, 29538, nr. 314.(2020,10februari).19 https://www.samen14.nl/inkoop/barriremodel20 https://vng.nl/nieuws/aan-de-slag-met-het-pgb-fraudebarrieremodel21 Besluitvan15juli2020,Stb.2020,279.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 27
Bijdezorgorganisatieszijndiversevormenvanondermijnendecriminaliteitgeconstateerd.Hetmerendeel,namelijk15vande22zorgorganisaties,wordtinverbandgebrachtmethennepteelt.Hierbijzijnhennepkwekerijenaangetroffenopdevolgendelocaties:dezorglocatie(3),dewoningvandeeigenaar(4),dewoningvaneencliënt(1),dewoningvaneenwerknemer(1)ofdewoningvaneenfamilielidvandeeigenaar(1).Bijvijfzorgorganisatieshoudtdebestuurderzichookbezigmetgrootschaligeteelt/exploiterenvanmeerderekwekerijen.Driezorgaanbiederszettencliënteninvoorhetknippenvanhennep.Vandevijftienorganisatiesdiewordengelinktaanhennepteelt,zijnbijzesorganisatiestevens andere vormen van criminaliteit geconstateerd. Hierbij gaat het om witwassen, belastingfraude,uitkeringsfraude,illegaalgokken,hetfaciliterenvancrimineleactiviteitenenseksueleuitbuitingvancliënten.Bijdeoverigezevenzorgorganisatieszijnanderedelictendanhennepteeltgeconstateerd,namelijkuitkeringsfraude,mensensmokkel,belastingfraude,bezitenverkoopvanillegalewapens,illegaalgokkenenlidmaatschapvaneenOutlawMotorcycleGang(OMG).
BijrespondentenvanpartijenuitTwentebestaanvermoedensvaneenaantalaanvullendevormenvanvermoedelijkecriminaliteit,namelijkcocaïnehandel,arbeidsuitbuitingenfaillissementsfraude.Bijrespondentenvanpartijenuitandereregio’sbestaanvooralvermoedensvanhennepteelt,witwassen,crimineleuitbuitingenarbeidsuitbuiting.
Bij10vande22zorgorganisatiesdiebekendzijnbijhetRIECON,hebbendeaanondermijnendecriminaliteitgelinktepersonenantecedenten.Depersonenzijnvooralbestuurders, eigenaren, aandeelhouders of vennoten met veroordelingen voor met name diversedelicteninzakedeOpiumwet,waaronderhennepteelt.Daarnaasthebbendezepersonenantecedentenophetgebiedvanfraude,opzettelijkberovenvandevrijheid,valsheidingeschrifte,geweld-enbedreiging,wapenverkoopen-bezit,oplichtingendiefstaldoormiddelvaninbraak.Omdatgeregeld‘katvangers’wordeningezetkunnenpersonendiedaadwerkelijkdeleidingvoerenenantecedentenhebben,onderderadarblijven.Hetisdusmogelijkdatbijmeerzorgorganisatiespersonenmetantecedenteninrelatietotondermijnendecriminaliteit een leidende rol hebben.
7 ConclusieIndithoofdstukgevenweopbasisvandeonderzoeksresultatenantwoordopdeonderzoeksvragendieinhoofdstuk1vanditrapportzijngeformuleerd.
Omvang van de problematiek IntotaalzijnindecasuïstiekvanhetRIECONindeperiode2017t/m2019bij22zorgorganisatiesinTwentefeitenvanondermijnendecriminaliteitgeconstateerd.Dezecasussenzijnoptafelgekomendoordegroeiendefocusopzorgfraude,deinzetvanhetbarrièremodel,meerpersoneleinzetenbeteresamenwerkingtussengemeenten,hetRIECONenexternepartijensinds2019.HetisaannemelijkdathierdoorinTwentemeerproblematiekvanondermijnendecriminaliteitenzorgzichtbaarisdaninandereregio’s.
NaarverwachtingishetaantalaanbiedersinTwentewaarbijverwevenheidistussenzorgencriminaliteit,hogerdande22casussendiedefocusvormenvanditonderzoek.Teneerstekanbijdeaanbestedingvanzorgaanbiedersdoorgemeentennietaltijdopvoorhandwordengesignaleerddateenaanbiederbetrokkenheidheeftbijondermijnendecriminaliteit.DaarbijheefthetRIECONooknietvoldoendecapaciteitomallesignalennaderteonderzoeken.TevenszijnnadestartvandezestudiebijhetRIECONtientallennieuwecasussenvanzorgorganisatiesmetsignalenvanondermijnendecriminaliteitbinnengekomen,diemomenteelookinonderzoekzijn.Hetaantalvan22zorgaanbiederswaarbijondermijnendecriminaliteitisgeconstateerdisdusnietuitputtend.
Oplandelijkniveaukunnengeenconclusiesgetrokkenwordenoverdeverwevenheidtussenzorgencriminaliteit,omdatdeandereRIEC’sveelaldeproblematieknognietalsspeerpunthebbenennogaanhetbeginstaanvandeaanpak.Ingeschatwordtdatwanneeractiefmetditthemaaandeslagwordtgegaanerwaarschijnlijkmeercasuïstieknaarbovenkomt.Ookwanneermeerbewustwordingenexpertisewordtontwikkeldbij(departnersvan)hetRIECvoorhetthemaondermijningbinnendezorg,zullenmeergevallen worden gezien.
Aard van de ondermijnende criminaliteit Bijde22zorgorganisatiesuitdecasuïstiekvanhetRIECONbestaanduidelijkeindicatiesvoorondermijnendecriminaliteit,gebaseerdopfeitelijkeinformatie.Erisbijvoorbeeldbewijsdatpersonendiebetrokkenzijnbijeenzorgorganisatiezichineencrimineelnetwerkbegevenen/ofdateenhennepkwekerijisaangetroffen.Hetbetreffendeelswelendeels(nog)geenstrafrechtelijkbewezenfeiten.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 28
Verband met zorgfraudeVande22zorgorganisatiesdiebinnenhetRIECONbekendzijnwaarbijondermijnendecriminaliteitisgeconstateerd,zijnerbij13(59%)tevenssignalenvanzorgfraudeen/ofonvoldoendekwaliteit/veiligheidvandezorg.Designalenvanzorgfraudebetroffenonrechtmatigedeclaratiesvanurendienietzijngeleverd,waarbijzorgplannen,documenten,ID’s,diploma’sen/ofhandtekeningenzijnvervalst.Ookzijnbijeenaantalzorgorganisatiessignalenaangetroffendatdeverhoudingtussenpersoneelskostenenomzetnietrealiseerbaaris.Erisdansprakevanopvallendlagepersoneelskosteninrelatietotdeomzet,watsuggereertdatnietallegedeclareerdezorg geleverd is.Bijonvoldoendekwaliteiten/ofveiligheidvandezorgzijnsignalenen/ofconstateringendatzorgpersoneelnietbeschikteovereenrelevanteopleidingofervaring,zorgplannennietzorgvuldigwarenuitgewerkt,locatieswaardezorgwerdverleendonvoldoendeveiligwarenen/ofteweinigurenzorgaancliëntenwerdverleend.Bijcasuïstiekwaargeenexplicietevermoedensvanzorgfraudebestondennaastdevermoedens van ondermijnende criminaliteit, wordt door geïnterviewden aangegeven datditmogelijkonderderadarblijft.
Volgtijdelijkheid en motievenRespondentenziendatdevancriminaliteitverdachtepersonenveelalafkomstigzijnuitcriminelenetwerkendiezichbezighoudenmetgeorganiseerdecriminaliteit,zoalsdrugscriminaliteit.Binnenhetonderzoekzijninterviewsgevoerdmeteen(sociaal)rechercheurenandereexpertsdieveelcasussenhebbenonderzochtenookmetdadersgesprokenhebben.Hierbijisgevraagdnaarwatbekendisovervolgtijdelijkheid:zijnbetrokkeneneerstcrimineelengaanzedandezorginofandersom?Hierkomthetbeelduitnaarvorendathetgaatompersonendiealcrimineelactiefzijnendaarnaookindezorgactiefworden.Opvoorhandishetwaarschijnlijknietdeintentieom goede zorg te verlenen vanuit het belang van de cliënt. Het wordt vooral gezien als eenvoudigeextrainkomstenbronnaastdeinkomstenuitdedrugscriminaliteit,waarbijdepakkansenstraffenlaagzijn.Respondentennoemendevolgendemotievenvancriminelenombinnendezorgsectoractiefteworden:
• Eenzorgorganisatiedientalsdekmantel: Voorhetwitwassenvanzwartgelddatverdiendwordtmetcrimineleactiviteiten. Voorhetverhullenvancriminelegeldstromenencrimineleactiviteiten,
bijvoorbeelddoordatdelocatievandeinstellinggebruiktwordtvooreenhennepkwekerij.
Kenmerken van het zorgaanbodHetaanbodvanzorgorganisatiesdieinverbandwordengebrachtmetondermijnendecriminaliteit,heeftdevolgendekenmerken:• DezorgwerdmetnamegebodenbinnendeWlz,deWmoen/ofdeJeugdwet.• Deproblematiekkwamzowelvoorbijzorgorganisatiesdiepgb-gefinancierdezorg
biedenalsbijzorgorganisatiesdieZiNbieden.• Vaakginghetomzorgvormen,zoalsbegeleiding,diesamengaanmeteen
wooncomponent(zoalsbeschermdenbegeleidwonen),waardoorcliëntenvoorhunwoonruimteafhankelijkzijnvandezorgaanbieder.
• Cliëntenwarenveelaljongerenofouderenmeteenextrakwetsbaarheiddoorbijkomendeproblematieken,zoalsverslavingsproblematiek.
IndecasussenvanhetRIECONisgeblekendatdezorgregelmatigdirectwordtgeraaktdoordecrimineleactiviteiten,bijvoorbeelddoordatzorglocatiesencliëntenwordengebruiktbijdezeactiviteiten.Deuitbuitingvancliëntenendeernstvandesituatielijktdrievoudigtezijn.Teneerstedoorcrimineleuitbuiting,doordatcliëntenwordeningezetbijcrimineleactiviteitenalshetknippenvanhennep.Tentweededoordatzorgaanbiederscliënten arbeid laten verrichten, zoals het bouwen van vastgoed en dit vervolgens verkopenendewinstgebruikenvoorcrimineleactiviteiten.Tenderdeontvangencliëntenniet de zorg die ze nodig hebben, terwijl de zorgaanbieder de zorg wel declareert.
Kenmerken van de organisatiesDezorgorganisatieswaarbijsprakeisvanverwevenheidmetcriminaliteit,zijnmeestalbv’seneenmanszaken.Deomvangisveelalkleintotmiddelgrootwatbetrefthetaantalwerknemersencliënten.Echterlijktvolgensrespondentenoppapierdeomvangvaakkleiner,doordatdezorgorganisatiesvaakgebruikmakenvandeinhuurvanZZP’ersenonderaannemers.Daarentegenisdeomzetmeestalrelatiefhoogenhebbendezorgorganisatiesmeestalcliëntenmethogeindicatiesenzorgbudgetten.
Dezorgorganisatiesmakenveelaldeeluitvaneennetwerkvanverschillendebedrijven;zowelzorgorganisatiesalsandereorganisatiesinbijvoorbeeldvastgoed,horeca,transportofgoudhandelmetdaarbovendiverseholdings.Deverschillende(zorg)organisatiesstaanveelalopnaamvanverschillendefamilieledenenpersonen.Partijenziendattussendezorginstellingenenandereorganisatiesbinnendenetwerkenvaakmeerderefinanciëlestromenplaatsvindenengeldoverenweerwordtgeheveldtussendeorganisaties,waardoorgeldstromenlastigteachterhalenentevolgenzijn.Ditwordtextrabemoeilijktdoordeinzetvankatvangers,onderaannemerseninhuurvanZZP’ers.Hierdoorisooklastigteachterhalenwelkepersonenbetrokkenzijnenwelkeactiviteitenplaatsvinden.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 29
• Dezorgorganisatiedientalstweedeverdienmodelnaastdecrimineleactiviteiten: Hetverdienenvanextragelddoormiddelvanlegaleinkomstenuitdezorgwat
gebruiktkanwordenvoorcrimineleactiviteiten. Mogelijkhedenvoorhetplegenzorgfraudewaarmeegeldverdiendkanwordenten
behoeve van criminele doeleinden. Mogelijkhedenvoordewervingvanmensenomintezettenbijcriminele
activiteiten.Kwetsbarecliëntenzijn‘makkelijk’tegebruikenvoordecrimineleactiviteiten,bijvoorbeeldalsloopjongensindedrugshandel.
Persoonlijkeverrijking: - Financiëleverrijking - Eenzorgorganisatiezorgtvoorstatusdoorhetextraverdienmodel - Hetkopenvandurespullenwataanzienverhogendwerkt.
Belemmerende factoren en verbeterpuntenDevolgendebelemmerendefactorendiebijdragenaanhet(voort)bestaanvandeproblematiek,zijnuitdeinterviewsnaarvorengekomen:
• Detoetredingtotdezorgmarktisvoormalafidezorgorganisatiesrelatiefeenvoudigdoorlagedrempelsenonvoldoendebarrières.Aandevoorkantwordenteweinigkwaliteitseisengesteld,voormetnamepgb-aanbieders.
• Toezichtenopsporingopzorgaanbiederszijnonvoldoendeefficiënt.Ditkomtmetnamedoordezwarebewijslastendoordatpartijenteweinigfinanciëlemiddelenencapaciteit hiervoor hebben. Daarnaast hebben bijvoorbeeld gemeenten te weinig bevoegdheden om toezicht uit te voeren op ondermijnende criminaliteit, dit moet overgedragenwordenaanpolitieenjustitie.
• Deproblematiekstaatnietvoldoendeopdeagendaenbijsommigepartijenmeteenpreventie-,toezicht-en/ofcontroletaakenookiseronvoldoendeexpertiseomdeproblematiekteherkennenenaantepakken.
• Partijenervarensomseenbemoeilijkteen/ofonvoldoendeintegralesamenwerking.
Voor verbetering van beleid en wet- en regelgeving zijn door respondenten diverse mogelijkhedenaangedragen:
• Ophetgebiedvanpreventie: Aandevoorkantmoetendoorgemeentenenzorgkantorenvoorwaardenworden
opgesteldvoordescreeningvanzorgaanbiedersennatuurlijkepersonen,meerkwaliteitseisenvoorzorgaanbieders(metnamepgb)wordenopgesteldennietenkelpapierenscreeningswordengedaan.HetTwentsebarrièremodelenpgb-fraudebarrièremodelkunnenhierbijingezetworden.
Bijhetverstrekkenvanpgb’sbekijkeninwelkematecliënteneenverhoogdrisicolopenopmisbruikdoormalafidezorgaanbieders.Bijvoorbeeldbijcliëntendoelgroepenmetrelatiefzwarezorgprofielen(zoalsVG6ofVG7)ishetextravanbelangkritischtekijkenofgewaarborgdkanwordendaterpassendezorgwordtingekocht.
• Voor een betere signalering is van belang dat: partijendieeentaakhebbeninpreventie,controle,toezichtenopsporing
problematiekinhetzorgdomeingerichteraandachtgeven; meerbewustwordingondergemeentenenzorgkantorenwordtgecreëerdvanhet
verschijnsel van criminele zorgaanbieders.
• Efficiëntertoezichtbewerkstelligendoor: meerfysiekecontrolestehouden; meerrisico-gestuurdtoezichttehouden; deinzetvanrisicoscans; meermogelijkhedentecreërenvoorzorgkantorenengemeentenvoorontbinding
van contracten van zorgaanbieders bij misstanden en het niet voldoen aan de voorwaarden.
• Ophetgebiedvansamenwerkingliggenkansenin: aanpassingvanwetgevingzodatgegevensuitwisselingtussendeRIEC’sen
zorgkantorenentussengemeentenenzorgkantorenmogelijkwordt; hetstimulerenvaneenbeteresamenwerkingtussendiverseactoreninde
zorgsectoralsinanderesectoren,zoalstussendepolitie,RIECengemeenten; eenmeereenduidigerencentralewerkwijzehanterenvanaanpaken
samenwerking.
Concluderendstellenwedatuitditonderzoekblijktdatvermoedelijkmeerzorgaanbieders verwevenheid met ondermijnende criminaliteit hebben dan nu wordt gezien. Door het creëren van meer bewustwording van het verschijnsel van criminele zorgaanbieders,effectieverescreeningaandevoorkant(antecedentenvaneenbestuurder/betrokkenezijnhierbijbijvoorbeeldeenrisico-indicator,echtereenpapierencheckisnietafdoende),hetinrichtenvaneeneenduidigeencentralewerkwijzeindeaanpakensamenwerkingvandeproblematiekeneenbetereinformatie-uitwisselingtussenbetrokkenactoren,kanvolgensdegeïnterviewdenmeerproblematiekzichtbaarwordenenaangepaktworden.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 30
Omwille van de veiligheid van cliënten en de grote bedragen die in de zorgsector omgaan ishetvanbelangdatgekekenwordtnaareeneffectieveaanpakvandeproblematiekvanondermijnende criminaliteit verweven met zorg.
Uitditonderzoekblijktdatvermoedelijkmeerzorgaanbiedersverwevenheidmetondermijnende criminaliteit hebben dan nu wordt gezien. Door het creëren van meer bewustwordingvanhetverschijnselvancriminelezorgaanbieders,effectieverescreeningaandevoorkant(antecedentenvaneenbestuurder/betrokkenezijnhierbijbijvoorbeeldeenrisico-indicator,echtereenpapierencheckisnietafdoende),hetinrichtenvaneeneenduidigeencentralewerkwijzeindeaanpakensamenwerkingvandeproblematiekeneenbetereinformatie-uitwisselingtussenbetrokkenactoren,kanvolgensdegeïnterviewdenmeerproblematiekzichtbaarwordenenaangepaktworden.
Ditonderzoekhooptbijtedragenaaneenbeterebewustwordingenblootleggingvandeproblematiek,tezamenmetandereinitiatievenzoalsderesultatenvaneenonderzoek22 vandeVNGnaaraardenaanpakvanfraudebinnendeWmoenJeugdwetwaaruitookproblematiekvanverwevenheidvanzorgencriminaliteitnaarvorenkomt.
8 SlotbeschouwingUitderesultatenvanditonderzoekisgeblekendatondermijnendecriminaliteitvoorkomtincombinatiemetzorg.Erzijnduidelijkeaanwijzingendatcriminelenetwerkendiezichbezighoudenmetgeorganiseerdecriminaliteit,actiefwordenenzijnindezorgsector.Denetwerkenbestaanuitdiversezorgorganisatiesenorganisatiesinanderesectorendiebetrokkenzijnbijdeondermijnendecriminaliteit.Toezichtopenopsporingvandemalafidepraktijkenwordtbemoeilijkt,doordatgeldoverenweerwordtgeheveldtussenorganisatiesensteedsnieuwebestuurdersenorganisatiesbetrokkenzijnbijdecriminaliteitenzorg.Geziendevoorditonderzoekbeschikbaregegevens,kunnenalleenconclusiesgetrokkenwordenoverdeaardenomvangvandeproblematiekinTwentediezichtbaarisbijhetRIECON.ErzijnwelaanwijzingendatdeproblematiekzichinderestvanNederlandookvoordoet.
Detendensvanondermijnendecriminaliteitincombinatiemetzorgiszeeronwenselijkvanwege een aantal redenen:• Zorggeldlektwegnaaranderedoeleindendanzorgverleningenverdwijntbinnen
criminelecircuits.Debetaalbaarheidvandezorgstaatonderdruk,hetzorggeldishardnodigvoorgoedeentoegankelijkezorg.
• Deondermijnendecriminaliteitblijktindeonderzochtegevallendezorgverleningenkwaliteitvanzorgteraken,waardoordeernstvoorcliëntendiemetdergelijkezorgaanbiederstemakenkrijgengrootis.Kwetsbarecliëntenmetveelaleenzwarezorgindicatieenbijkomendeproblematiekenontvingennietdekwantiteitenkwaliteitvan zorg die ze nodig hadden.
• Naastdatcliëntennietdezorgontvingendiezenodighadden,werdencliënteningezetbijcrimineleactiviteiten.Cliëntenwerdenhierbijbedreigdengechanteerdenbevondenzichinonveiligesituaties.Decriminaliteitbleekopgeorganiseerdniveautezijn, waar geen oog is voor de veiligheid en het welzijn van andere mensen, in dit geval kwetsbarecliëntendiejuistextrabeschermingenzorgnodighebben.
• Verwevenheidvanondermijnendecriminaliteitenzorgheefteenaantastendeffectopdeintegriteitvandezorgsectorenleidttotontwrichtingvandesector.Ookleidtgelddatviacrimineleactiviteitenwordtverkregentoteenhogereomzetenhiermeetoteengrotereconcurrentiekrachtvandergelijkezorgorganisatiestenopzichtevanzorgorganisatiesmeteenlegaalverkregenomzet.
22 “Een wereld te winnen”.Overzorgfraude(Wmo2015enJeugdwet).LokaleZaken,juni2020.
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 31
Bijlage1.OnderzoeksmethodeInhetonderzoekgevenweeenkwantitatieveeneenkwalitatievebeschrijvingvancasuïstiekdiebekendisbijhetRIECON.UitdezecasuïstiekvormenweopbasisvanfeitelijkedataeenbeschrijvendbeeldvandeaardenomvangvandevandeverwevenheidvanzorgencriminaliteitinderegioTwente.Ditbeeldwordtaangevuldmetervaringenvanrespondentenoverdeaardvanenverklaringenvoordeproblematiek.Wemakengebruikvandevolgendedriedatabronnen:
1. AnalysevandecasuïstiekvanhetRIECON2. Verdiependeinterviewsmetbetrokkenpartijen3. InventarisatievancasuïstiekbijoverigeRIEC’sdoormiddelvaneenenquête
CasuïstiekRIECON
OnderzoekspopulatieHetRIECONheeftnegentiencasussenwaarbijverwevenheidtussenzorgencriminaliteitbestaanbijzorgorganisaties.Decasussenzijnindeperiode2017t/m2019inonderzoekgeweestbijhetRIECON,waarvanhetmerendeelin2019.Decasussenzijnvanuiteenvermoedenvanondermijnendecriminaliteitbinnengekomen,waarnasomsooksprakebleektezijnvanvermoedensvanzorgfraude.Eenaantalcasussenisookvanuiteenvermoedenvanzorgfraudebinnengekomen,waarnavervolgensvermoedensvanondermijnendecriminaliteitbleken.In2019isnamelijkdoorhetRIECONzorgfraudealshandhavingsknelpunttoegevoegd.NaardecasussenisvervolgonderzoekingesteldbinnenRIEC-verbandenbijhetmerendeelheefteenbestuursrechtelijkeofcivielrechtelijkeinterventieplaatsgevonden,zoalsontbindingvaneencontractdoorgemeentenofeenfiscaleinterventie.Hetbetreffendeelswelendeels(nog)geenstrafrechtelijkbewezenfeiten.
Instrumenten en analyseOmdecasuïstiektekunnenbestuderenheefthetIKZeenoverzichtvanindicatorenopgesteld(zieonderstaandkader).AanhetRIECONisgevraagdpercasusdezeindicatorenintevullenengeanonimiseerdaanteleverenbijhetIKZ.
DoorhetIKZzijnpercasusdekenmerkenvandezorg,decriminaliteit,deorganisatieenderelatieshiertusseninkaartgebracht.Tijdenshetanalyserenvandedatazagenwe,inlijnmetwathetRIECheeftaangegevenbijhetaanleverenvandedata,datééncasusuitmeerderezorgorganisatieskanbestaan.Ookzijnverschillendecasussengelinktaanelkaardoordeorganisatiestructuren.Tenbehoevevaneeneenduidigebeschrijvingvanderesultatenzijndekenmerkenvandezorgorganisatiesbinnenallecasussenapartvan
elkaargeanalyseerd.Uitde19casussenkomen22zorgorganisatiesnaarvoren,opbasiswaarvandeonderzoeksresultatenwordenbeschreven.
Criminele en strafrechtelijke gegevensOnderzochtisaanwelkecrimineleactiviteitenwaarvangeconstateerdefeitenzijnbinnenhetRIECONdezorgorganisatieswordengelinkt.Deinformatieoverdecriminaliteitisafkomstiguitpolitiegegevenseninformatievangemeenten(vanuitToezicht)binnenhetsamenwerkingsverbandenbetreftfeitelijkeinformatie.Voordecrimineleactiviteitenheeftdeelswelendeels(nog)geenstrafrechtelijkeveroordelingplaatsgevonden.
Daarnaastzijnantecedentenvanbetrokkenpersonengeanalyseerd.HetRIECONheefttoegangtotantecedentenviahetJustitieelDocumentatieSysteem(JDS)van
Kenmerkencriminaliteit• Aardvandecriminaliteitwaarbijdeorganisatieisbetrokken• Betrokkenheidviawelkepersonen(bestuurder,relaties,personeel,cliënten)• Antecedenten van deze personen• Eventueleverwevenheidtussendediversecasussen(betrokkenheidvandezelfde
personeninmeerderecasussen)• Eventuelebetrokkenheidvandezeorganisaties/personenbijandere
zorgorganisaties(dienietinbeeldzijnbijhetRIEC)• Eventuele signalen van zorgfraude en de aard hiervan
Zorgaanbod• Soortzorg• Wettelijkkader• ZorgvanuiteenpgbdanwelZiN
Cliënten• Algemeenbeeldvanproblematiekenzorgvraag
Omvang• Aantal cliënten• Hoeveelheid personeel in dienst• Omzet
Structuur• Juridischestructuur:bijvoorbeeldeenmanszaak,beslotenvennootschap,stichting
Verwevenheid zorg & criminaliteit - Eindrapport - december 2020 32
hetOMenhetHerkenningsdienstsysteem(HKS)vandepolitie.HetRIECONgebruiktinhunonderzoekenalleenveroordelingendievijfjaarofkortergeledenhebbenplaatsgevonden.Dezeantecedentenzijninditonderzoekmeegenomen.BijsommigecasussenheefthetRIECONantecedentenvanouderdanvijfjaardiebekendzijnaangeleverd,omhetondermijnendekarakteraantehalen.
Verdiependeinterviews
Onderzoekspopulatie en instrumentenMetdiversepartijenzijnsemigestructureerdeinterviewsgevoerd.Voorafiseenvragenlijstopgesteldopbasisvandethema’sdiebehandeldwordentijdenshetinterviewen voorafgaand aan het interview is de vragenlijst gedeeld met de respondenten.
Indeinterviewsisgevraagdnaarherkenningenduidingvandeproblematiekenachtergrondenbijdecasuïstiek.DaarnaastisbesprokeninhoeverrehetaantalbekendecasussenvanhetRIECONeencompleetbeeldgeeftenofnaarverwachtingcasuïstiekontbreekt.MetdevolgendepartijenuitderegioTwenteiseengesprekgevoerd:• RegionalezorgkantoorMenzis• GemeenteEnschede• ExpertophetthemazorgfraudeinderegioHengelo• Belastingdienst(regioTwente)• RIECON
Omeenindruktekrijgenvanwatbekendisoverdeproblematiekinandereregio’s,zijngesprekkengevoerdmetdevolgendepartijen:• InspectieSZW• RIECMiddenNederland• RIECNoord-Holland• Belastingdienst• IKZ
AnalyseVandeinterviewszijngespreksverslagengemaakt.Hetgespreksverslagisvervolgensnaarde respondent gestuurd ter controle en voor eventuele aanvullingen.
Deresultatenzijngeanalyseerdaandehandvandegespreksverslagen.Omoverzichtindeinterviewdataaantebrengenzijndegespreksverslagenopgedeeldnaardediverseonderzoeksonderwerpen.Vervolgensisalleinformatieomtrenteenonderwerpuitdegespreksverslagenbijelkaargebracht,zodateenoverzichtontstondvanalledataperonderwerp.
InventarisatiecasuïstiekbijoverigeRIEC’s
Onderzoekspopulatie en instrumentenVoorhetverkrijgenvaneenbeeldvandeproblematiekinandereregio’sisinaanvullingopdeinterviewsmetdetweeRIEC’s,deBelastingdienstendeInspectieSZWeenverkenninguitgevoerdnaarbeschikbarecasuïstiekbijdeoverigeRIEC’s:Noord-Nederland,AmsterdamAmstelland,DenHaag,Rotterdam,ZeelandWest-Brabant,Oost-Brabant en Limburg. OnderdeRIEC’siseenenquêtemetopenvragenuitgezet.Devragenzijngebaseerdopdezelfdeonderwerpendietijdensdeinterviewszijnbesproken.Vanwegehetverkennendedoelenomzoveelmogelijkinzichttekrijgeninachtergrondenenduidingvancasuïstiekisgekozenvooreenopenvragenlijst.AlleRIEC’shebbendevragenlijstingevuld.
AnalyseDe vragen binnen de enquête zijn opgedeeld in onderwerpen. De antwoorden van respondenten zijn per onderwerp samengebracht, zodat een overzicht ontstond van alle data per onderwerp.
informatie knooppunt zorgfraude
zorg met zorg beschermdBezoekadresInformatieKnooppuntZorgfraudeNewtonlaan13584BXUtrecht
MeerinformatieWiljemeerinformatieovereenbepaaldonderwerp of heb je interesse in een beschrevenonderzoeksrapport.Danzijnwebereikbaarop(030)[email protected]