Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 2015

1. Inleiding

Sinds het vaststellen van het Verstrekkingenbeleid sector wonen 2014 zijn enkele kleine wijzigingen doorgevoerd in de regelgeving. Ook het kleinschalig wonen en de nieuwbouw maken het noodzakelijk op onderdelen het beleid aan te passen. Deze aanpassingen zijn cursief aangegeven.

In artikel 15 van het Besluit Zorgaanspraken AWBZ en de uitleg van de Nederlandse Zorgautoriteit (januari 2011) en het College voor Zorgverzekeringen (CVZ december 2010) worden de aanspraken gespecificeerd die op basis van een indicatie voor de functie ‘Verblijf’ vanuit de AWBZ worden gefinancierd. Alle andere diensten die een cliënt af wenst te nemen moeten privaat dan wel via andere regelingen (bijvoorbeeld de zorgverzekering) worden gefinancierd.

2. Overzicht verstrekkingen

In het onderstaande overzicht kunt u zien op welke verstrekkingen de cliënt recht heeft op basis van zijn verblijf bij Bartiméus en welke kosten voor zijn rekening zijn. Bij sommige onderwerpen gelden afwijkende regelingen. Deze worden in de toelichting uitgelegd.

Kosten Bartiméus Kosten cliënt1 Inrichting kamer Tafel, stoel,

bed en kledingkast (standaard),vloerbedekking en gordijnen

Overige inrichting

2 Inrichting eigen keuken Koelkast en kookplaat3 Schoonmaak Kamer, meubels en algemene ruimtes4 Inboedelverzekering Standaardinrichting (kast, bed, stoel) Overige inrichting5 WA verzekering Kosten zijn voor de cliënt6 Kabel/telefoon/Internet Aansluitingen in kamer en algemene ruimtes

Apparatuur in algemene ruimtesAbonnement, apparatuur en gesprekskosten

7 Voeding Gebruikelijke voeding, voldoende drinken, fruit en tussendoortjes. Noodzakelijk dieetIn overleg in de vorm van restitutie

Snacks, frisdranken

Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 20151

8 Persoonlijke verzorging Verzorgingsproducten die met zorg te maken hebben (handschoenen etc)

Algemene verzorgingsartikelen (zeep, shampoo, tandpasta e.d.), kapper

9 Voetverzorging Pedicure mits medisch noodzakelijk Zie toelichting10 Medicatie Door arts voorgeschreven Homeopatische en zelfzorgmiddelen11 Paramedische behandelingen Als sprake is van een ZZP inclusief behandeling Als geen sprake is van een ZZP inclusief

behandeling kan een deel ten laste komen van de (aanvullende) zorgverzekering

12 Hulpmiddelen op maat gemaakt of alleen door een persoon te gebruiken

Als sprake is van een ZZP inclusief behandeling Bril / brilmontuur

13 Begeleiding bij ziekenhuisbezoek

Begeleiding en vervoer als het bezoek verband houdt met een behandeling van de cliënt. Als sprake is van opname van de cliënt is een beperkte begeleiding in het ziekenhuis mogelijk (afhankelijk van ZZP).

In geval van bezoek aan een relatie betaalt de cliënt de begeleiding en het vervoer.

14 Waskosten Door instelling verstrekte kleding.Dekbed. Platgoed (handdoeken, lakens etc).

Onder- en bovenkleding.Dekbedhoezen. Voorzien van naamstickers.

15 Aanschaf kleding Door de instelling verstrekte kleding gerelateerd aan de beperking: scheurpakken e.d.

Onder- en bovenkleding.(Begeleiding bij het) kopen van kleding door medewerker.

16 Verstellen kleding Door instelling verstrekte kleding. Onder- en bovenkleding.Dekbedhoezen

17 Recreatie, sport en ontspanning

Personele inzet voor de organisatie van de activiteiten

Alle overige kosten

18 Gezamenlijke uitstapjes en vanuit Bartiméus begeleide vakanties

Normale personeelsinzet (gerelateerd aan zorgzwaartepakket(ten) en/of gemiddelde dagbezetting)

Cliënt betaalt alle overige kosten (incl. extra personeelsinzet (tarief is in 2015 € 27,50 per uur) en vervoerskosten)

19 Privéactiviteiten waarbij begeleiding nodig is.

Begeleiding kan conform de regeling ‘diensten op rekening van cliënt’ ingekocht

Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 20152

worden. Tarief is in 2015 € 27,50 per uur20 Vervoer Vervoer woon-werkverkeer, vervoer bij

artsenbezoek externOverig vervoer (WMO)

21 Administratief beheer bewonersgelden

De kosten voortvloeiend uit de Wajongadministratie als daarvan gebruik gemaakt word.

22 Noodzakelijke zorg bij overlijden

Alle zorg t/m afleggen en tijdelijk koelen van het stoffelijke overschot

Kosten van opbaren en alle overige kosten betalen de nabestaanden van de cliënt als opdrachtgever voor de uitvaartondernemer.

3. Toelichting1 Inrichting kamer.Het standaardbedrag voor bed en kledingkast kan niet ter beschikking gesteld worden aan de cliënt om daarmee zelf een bed en kast te kopen. De eigendomsverhouding levert dan problemen op.

5 WA verzekering Cliënten zijn in ieder geval via de polis van Bartiméus verzekerd voor wettelijke aansprakelijkheid. Het eigen risico bedraagt € 2.500 (normale schade) of € 10.000 (letselschade) en komt voor rekening van de cliënt. Als de schadeontstaat terwijl een medewerker of vrijwilliger van Bartiméus verantwoordelijk is voor de begeleiding komt het eigen risico voor rekening van Bartiméus.Het afsluiten van een wettelijke aansprakelijkheidsverzekering is noodzakelijk.

7 VoedingAls sprake is van restitutie (cliënt krijgt een bedrag voor bijvoorbeeld de broodmaaltijd) moet dat bedrag kostendekkend zijn. Als de werkelijke kosten hoger zijn dan de voedingskosten zoals deze in de ZZP-tarieven is opgenomen zijn de meerkosten voor rekening van Bartiméus.

9 Voetverzorging

Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 20153

Als het knippen van de nagels niet op medische indicatie door de pedicure gebeurt maar de pedicure wordt ingeschakeld door de woongroep als onderdeel van de persoonlijke verzorging zijn de kosten voor rekening van Bartiméus (verwerkt in het personeelsbudget voor verzorging van de woongroep).

11 Paramedische behandelingen worden in de AWBZ gekoppeld aan de zorgzwaarte. De overheveling van paramedische behandelingenvoor cliënten in de zorgzwaartepakketten ZG visueel 1 en 2 uit de AWBZ naar de zorgverzekeringswet is vooralsnog niet doorgegaan. Het ministerie heeft besloten dat zorgaanbieders die ook behandeling leveren (zoals Bartiméus) aan alle cliënten behandelingmoeten leveren ook als daarvoor geen tarief beschikbaar is.

12 Individueel aangepaste hulpmiddelen die specifiek voor een cliënt zijn gemaakt kunnen, na machtiging van het zorgkantoor, inaanmerking komen voor boven-budgettaire financiering. Gedacht moet worden aan gehoorhulpmiddelen, orthopedisch schoeisel, rolstoelen, computerhulpmiddelen en dergelijke. Brilmonturen en brillenglazen komen voor rekening van de cliënt waarbij een gedeeltelijke restitutie vanuit een aanvullende zorgverzekering mogelijk is.

14 WaskostenVoor het wassen van boven- en onderkleding brengt Bartiméus vanaf 01-01-2015 € 50 per maand in rekening. Bij het wassen van kleding door de cliënt (eventueel onder begeleiding als sprake is van een werkdoel) in een wasmachine verstrekt door Bartiméus wordt € 15 per maand in rekening gebracht.Dit bedrag komt tot stand uit afschrijvingskosten, water, energie en afvalstoffenheffing.Als de boven- en onderkleding door anderen gewassen wordt worden uiteraard geen kosten in rekening gebracht.

De richtlijn waskosten is in februari 2012 in opdracht van het LOC is berekend door het Nibud: de werkelijke kosten bedragen in oktober 2014 € 83,75 per maand

18 Gezamenlijke uitstapjes en vanuit Bartiméus begeleide vakantiesDe kosten van de personele inzet die uitgaat boven de gemiddelde dagbezetting van de woongroep wordt hoofdelijk omgeslagen naar de cliënten. Uiteraard is deelname vrijwillig. Tarief is in 2015 € 27,50 per uur

4. Belangrijkste aandachtspunten in 2015

Alle verzorgingsartikelen (zeep, shampoo, tandpasta) komen voor rekening van de cliënt. Momenteel worden algemene verzorgingsproducten Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 2015

4

vanuit het winkelbudget (=AWBZ) betaalt. Deze wijziging moet met cliënten en groepen worden besproken. Koopt iedere cliënt zijn eigen verzorgingsartikelen of wordt gezamenlijk ingekocht en vervolgens hoofdelijk omgeslagen? In het bijzonder binnen IBW en BBW kan dit leiden tot andere werkwijzen.

Verstrekkingenbeleid Bartiméus Wonen 20155