Van proces naar dataset Een duurzame dataset op basis van het primaire (zorg)proces

Jonas Rubrech, Zorgverbeteraars Ewout Kotterink, Martini Ziekenhuis

11 juni 2020 Congres Architectuur in de Zorg

Stel je voor…

Jonas Rubrech Adviseur EPD/eHealth/Gegevensuitwisseling Zorgverbeteraars

https://www.linkedin.com/in/rubrech/

Ewout Kotterink Architect digitalisering Martini Ziekenhuis

https://www.linkedin.com/in/jekotterink/

https://www.linkedin.com/in/rubrech/ https://www.linkedin.com/in/jekotterink/

Proces

Een proces is een verzameling van activiteiten die in een bepaalde volgorde worden uitgevoerd en die samen een bepaald doel hebben (Kwaliteit Verbeteren in de Zorg, 2018)

#1.1

Zorgverbeteraars.nl

http://verbeteraars.nl/boek_kwaliteit_verbeteren_in_de_zorg_2.php

Primaire proces

#1.2

Vaststellen zorgbehoefte

Diagnos- tiseren

Opstellen behandel-

plan Behandelen Overdragen

Primaire zorgproces

Doel/ missie

Zorgverbeteraars.nl

Interoperabiliteit

Organisatie/beleid

Processen

Informatie/data

Applicaties

Techniek

Zorgverbeteraars.nl

#1.3

Doel/ missie

Waarom het proces als startpunt?

(niet uitputtend)

• Architectuur staat den dienst van de functie en dus van het proces

• Patiënt centraal = primaire proces centraal (‘patient journey’)

• Helpt om over muren/afdelingen/organisaties heen te kijken

• Voorspelbaarheid is automatiseerbaar, voorspelbaarheid zit in het proces (of niet)

• Voorkom inzet technologie om gaten in het proces te dichten

• Zingeving: het proces is de link tussen je informatie-architectuur en de missie

• Processen geven data context

• Beleggen verantwoordelijkheden gemakkelijker

• Papieren werkelijkheid vs. werkelijkheid

• Geeft richting, helpt je keuzes maken (bv. over prioriteit) en draagt bij aan draagvlak

• Geruststellend gevoel dat je niets vergeten bent

#1.4

Zorgverbeteraars.nl

Zorgverbeteraars.nl

Ewout Jonas

Ewout

• Ik heb een dataset nodig • Ik ga het allemaal zelf regelen

#2.1

Dataset

Disclaimer

• Geen echte patiënt data

• Losse cases samengesteld tot 1 zorgproces

#2.2

Verzamelen

#2.3

Benodigde gegevens

• Bloedverlies

• Pathologie stadia (TNM)

• Complicaties

• Medicatiegebruik

• Lengte en gewicht voor BMI

• Datum diagnose

#2.4

Bloedverlies

• Operatieverslag bekijken

#2.5

Pathologie stadia

• Uitslag bekijken en invullen in zelf ontworpen consultformulier

#2.6

Complicaties

• Complicaties in het operatieverslag

#2.7

Medicatiegebruik

Uitgevraagd door specialist in consult formulier

#2.8

Lengte en gewicht voor BMI

Uitgevraagd door specialist in consult formulier

#2.9

Datum van diagnose

Ingevuld consult formulier datum

#2.10

Zorgverbeteraars.nl

Ewout Jonas

Ewout

1. Beschrijf het primaire proces Neem bijvoorbeeld een zorgpad of richtlijn als uitgangspunt

Van proces naar dataset

#3.1

Zorgverbeteraars.nl

P R

O C

ES

Vaststellen zorgbehoefte

Diagnos- tiseren

Opstellen behandelplan

Behandelen Overdragen

primair #3.2

Zorgverbeteraars.nl

1. Beschrijf het primaire proces Neem bijvoorbeeld een zorgpad of richtlijn als uitgangspunt

2. Bedenk welke secundaire processen relevant zijn Denk aan andere processen die voor hun informatie afhankelijk zijn van het primaire proces, zoals kwaliteitsregistraties, financiële afhandeling, onderzoek, verantwoording, etc.

Van proces naar dataset

#3.3

Zorgverbeteraars.nl

P R

O C

ES

Vaststellen zorgbehoefte

Diagnos- tiseren

Opstellen behandelplan

Behandelen Overdragen Kwal.reg., financiën,

etc.

primair secundair #3.4

Zorgverbeteraars.nl

1. Beschrijf het primaire proces Neem bijvoorbeeld een zorgpad of richtlijn als uitgangspunt

2. Bedenk welke secundaire processen relevant zijn Denk aan andere processen die voor hun informatie afhankelijk zijn van het primaire proces, zoals kwaliteitsregistraties, financiële afhandeling, onderzoek, verantwoording, etc.

3. Bedenk per processtap welke informatie op dat moment nodig is Vraag je af over welke informatie de betrokkenen moeten beschikken om hun werk goed te kunnen doen.

Van proces naar dataset

Zorgverbeteraars.nl

#3.5

P R

O C

ES D

AT A

Vaststellen zorgbehoefte

Diagnos- tiseren

Opstellen behandelplan

Behandelen Overdragen Kwal.reg., financiën,

etc.

primair secundair #3.6

Zorgverbeteraars.nl

1. Beschrijf het primaire proces Neem bijvoorbeeld een zorgpad of richtlijn als uitgangspunt

2. Bedenk welke secundaire processen relevant zijn Denk aan andere processen die voor hun informatie afhankelijk zijn van het primaire proces, zoals kwaliteitsregistraties, financiële afhandeling, onderzoek, verantwoording, etc.

3. Bedenk per processtap welke informatie op dat moment nodig is Vraag je af over welke informatie de betrokkenen moeten beschikken om hun werk goed te kunnen doen.

4. Ga na welke informatie nodig is voor secundaire processen

Van proces naar dataset

Zorgverbeteraars.nl

#3.7

P R

O C

ES D

AT A

Vaststellen zorgbehoefte

Diagnos- tiseren

Opstellen behandelplan

Behandelen Overdragen Kwal.reg., financiën,

etc.

primair secundair #3.8

Zorgverbeteraars.nl

1. Beschrijf het primaire proces Neem bijvoorbeeld een zorgpad of richtlijn als uitgangspunt

2. Bedenk welke secundaire processen relevant zijn Denk aan andere processen die voor hun informatie afhankelijk zijn van het primaire proces, zoals kwaliteitsregistraties, financiële afhandeling, onderzoek, verantwoording, etc.

3. Bedenk per processtap welke informatie op dat moment nodig is Vraag je af over welke informatie de betrokkenen moeten beschikken om hun werk goed te kunnen doen.

4. Ga na welke informatie nodig is voor secundaire processen

5. Bepaal, per benodigd gegeven, waar dit wordt vastgelegd Vaak wordt informatie eerder in het proces vastgelegd. De bron van de informatie kan ook een ander proces zijn (bijvoorbeeld de verwijzing door de huisarts).

Van proces naar dataset

Zorgverbeteraars.nl

#3.9

P R

O C

ES D

AT A

Vaststellen zorgbehoefte

Diagnos- tiseren

Opstellen behandelplan

Behandelen Overdragen Kwal.reg., financiën,

etc.

primair secundair #3.10

Zorgverbeteraars.nl

1. Beschrijf het primaire proces Neem bijvoorbeeld een zorgpad of richtlijn als uitgangspunt

2. Bedenk welke secundaire processen relevant zijn Denk aan andere processen die voor hun informatie afhankelijk zijn van het primaire proces, zoals kwaliteitsregistraties, financiële afhandeling, onderzoek, verantwoording, etc.

3. Bedenk per processtap welke informatie op dat moment nodig is Vraag je af over welke informatie de betrokkenen moeten beschikken om hun werk goed te kunnen doen.

4. Ga na welke informatie nodig is voor secundaire processen

5. Bepaal, per benodigd gegeven, waar dit wordt vastgelegd Vaak wordt informatie eerder in het proces vastgelegd. De bron van de informatie kan ook een ander proces zijn (bijvoorbeeld de verwijzing door de huisarts).

6. Bepaal wat te doen met de resterende gegevens Mogelijk worden in secundaire processen gegevens gevraagd die niet standaard in het primaire proces worden vastgelegd. Er zijn grofweg vier opties (in volgorde van wenselijkheid):

1. Schrap dit gegeven. Als het niet wordt vastgelegd in het primaire proces, is het wellicht toch niet zo belangrijk.

Van proces naar dataset

Zorgverbeteraars.nl

#3.11

P R

O C

ES D

AT A

Vaststellen zorgbehoefte

Diagnos- tiseren

Opstellen behandelplan

Behandelen Overdragen Kwal.reg., financiën,

etc.

primair secundair #3.12

Zorgverbeteraars.nl

1. Beschrijf het primaire proces Neem bijvoorbeeld een zorgpad of richtlijn als uitgangspunt

2. Bedenk welke secundaire processen relevant zijn Denk aan andere processen die voor hun informatie afhankelijk zijn van het primaire proces, zoals kwaliteitsregistraties, financiële afhandeling, onderzoek, verantwoording, etc.

3. Bedenk per processtap welke informatie op dat moment nodig is Vraag je af over welke informatie de betrokkenen moeten beschikken om hun werk goed te kunnen doen.

4. Ga na welke informatie nodig is voor secundaire processen