De Jutterscentrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie

Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na MBT bij adolescentenKirsten Hauber

Klinische psychotherapie

Take home message

• Persoonlijkheidsstoornissen kunnen worden gediagnosticeerd in de adolescentie.

• Persoonlijkheidsstoornissen zijn te behandelen.

Pre-post studie op (dag) klinische psychotherapie afdeling de Albatros

•MBT-Adolescenten (Fonagy & Bateman 2006)•Leeftijd 16-23 jaar•Alle persoonlijkheidsstoornissen, vaak meerdere tegelijk•Gemiddeld behandeling van een jaar•Instroom van 2008 - maart 2014 •N = 62

Hypothesen

1. De behandeling heeft als gevolg dat de persoonlijkheidsproblematiek afneemt.

2. De behandeling zal leiden tot afname van symptoomgedrag.

Screener persoonlijkheidsstoornissen

• Vragenlijst Kenmerken Persoonlijkheid (VKP) (Duijsens e.a. 1999) • Een zelfrapportage vragenlijst van 197 vragen• Geeft indicatie welke persoonlijkheidsproblematiek (As II

stoornissen) aan de orde is• Veranderingen meten door herhaalde afname?• Levert zoekschema voor verdere diagnostiek

Structureel interview: persoonlijkheidsstoornissen

• Structured Clinical Interview for DSM IV (SCID II) (Weertman 2000)

• Een gestructureerd klinisch interview voor As-II stoornissen

• Vraagt verder uit op basis van VKP uitslag• Levert ‘wetenschappelijke’ DSM classificatie

Vragenlijst: symptomen

• Symptom Checklist 90 (SCL-90) Arrindell en Ettema, 2003)

• Zelf-scoring lijst met negentig items• Meest voorkomende psychische klachten• Geeft totaalscore en negen subschalen• Meet veranderingen in klachtendruk tussen opname,

ontslag en follow up

Resultaten

• Bij begin behandeling had 91.8% (n=56) 1 of meer persoonlijkheidsstoornissen en 35.4% aan het eind van de behandeling (n=22) (z=5.76, p=.000)

• 74.1% (n=46) heeft minder persoonlijkheidsstoornissen

• 19.4 % (n=12) verandert niet• 6.5% (n=4) heeft meer persoonlijkheidsstoornissen• Afname symptomen (t=5.95, p=.000)

Figure 1. Comparison of the pre- and post-treatment total SCL-90 score by number of SCID-II diagnosis initially

Conclusies en aanbevelingen

• Beide hypothesen blijken waar• Persoonlijkheidsstoornissen stellen in adolescentie

belangrijk • Intensieve MBT op klinische psychotherapie afdeling

lijkt veranderingen te weeg te brengen, maar welk element daarvan is niet duidelijk

• Onderzoek om kwaliteit zorg aan te tonen is nodig maar vooral leuk

Bedankt voor uw aandacht!

Contactgegevens:Kirsten Hauberk.hauber@dejutters.com

Info klinische psychotherapie voor adolescenten op www.dealbatros.com

Hoofdlocatie

Dr. van Welylaan 2

2566 ER Den Haag

W www.dejutters.com

T 070 850 7 850

E info@dejutters.com

Postadres

Postbus 61452

2506 AL Den Haag

centrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie