UCL – TRIAL

Graag een email met patientennummer naar (ook voor vragen):

MANCHU MAHAJAN, arts-assistent Chirurgie, mahajanmch@gmail.com

06-81233009 overdag 06-24558729 's avonds

CHRISTINE TOLMAN, arts-assistent Radiologie c.tolman@mchaaglanden.nl

pieper 81231

UCL – TRIAL INCLUSIE CRITERIA

• Patiënten > 18 jaar met acute presentatie

op SEH of poli met verdenking skiduim• Geen (avulsie-)fragment op de röntgenfoto

EXCLUSIE CRITERIA• Ander letsel/functiebeperking ipsilaterale hand

• Systemische ziekte bewegingsapparaat• Onvoldoende machtig zijn van de Nederlandse taal

STAPPENPLAN

1. INSPECTIEPijn, zwelling en/of hematoom ulnaire zijde MCP?

indien allen afwezig: geen skiduim

2. RÖNTGENFOTO Bij (avulsie)fractuur: exclusie

3. TESTEN UCL • MCP in extensie + valgusstress

• MCP in 30 graden flexie + valgusstress • Wel of geen ‘vast’ eindpunt bij testen?

Voorkom rotatie: eigen duim op radiaire zijde

MCP plaatsen!• Meten van de pinch grip met de pinch grip meter

4. PROBLEMEN BIJ LICHAMELIJK ONDERZOEK• Pijn bij onderzoek Oberst anesthesie en test opnieuw

• Teveel zwelling bij onderzoek navicularespalk en herbeoordeling na enkele dagen

5. DIAGNOSECRITERIA voor de diagnose instabiele ligamentaire skiduim:

• laxiteit van het UCL van > 35 graden met MCP in extensie en > 20 graden en in flexie

• afwezigheid vast eindpunt

• geen avulsiefractuur op de röntgenfoto

6. VRAAG EEN MRI SCAN AANNoteer bij de aanvraag: ‘UCL-TRIAL’

7. INFORMED CONSENTGeef een patiënteninformatiebrief mee