Jaargang 20 No. 2 Augustus 2015

TransparantieInzicht in kwaliteit

Mediair

Revolutie met content > pagina 10

UMCU stelt EPD open > pagina 18

‘Benchmarken leeft meer’ > pagina 20

In deze Mediair• Record voor MCH-Bronovo• Roep om transparantie• Meer consumenten-eHealth

MAASTRO live met HiXMAASTRO clinic heeft in juli HiX in gebruik genomen. HiX ondersteunt de zorgprofessionals in MAASTRO binnen het gerenommeerde Limburgse bestralings- instituut op alle vlakken. Van de intakegesprekken, dossiervoering en het maken van bestralingsplannen tot de planning, zorgpaden, facturatie, medicatie en het wetenschappelijk onderzoek.

Chronisch zieken meten zelfVan alle chronisch zieken in Nederland doet 40 procent zelfmetingen. Dit blijkt uit de eHealth-monitor 2015 van Nictiz. Ander weetje: chronisch zieken blijken niet goed op de hoogte van online inzagemogelijkheden in hun medische gegevens.Bron: www.nictiz.nl

NVZ vernieuwt visieMet welke trends worden ziekenhuizen tot 2020 geconfronteerd en hoe spelen ze daarop in? De NVZ (Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen) zet dit uiteen in een nieuwe visie onder de noemer ‘Zorg voor 2020’.Bron: www.nvz-ziekenhuizen.nl

> Kijk op www.chipsoft.nl voor meer nieuws.

4 Minister vraagt om transparantieVoldoe eenvoudig aan de wensen en eisen.

6 Zó maakt u zorg transparantHiX biedt inzicht in zorginformatie.

8 MCH-Bronovo in record naar HiXIn 3,5 maand naar nieuw EPD.

10 Revolutie met ZIS/EPD-beheerHet geheim: standaard content.

14 Sint Franciscus Vlietland GroepFusieziekenhuis kiest voor ChipSoft.

15 Reinier Haga Groep stapt over op HiXZiekenhuis verhoogt patiëntveiligheid.

16 Klaar voor consumenten-eHealth?Bereid u voor met HiX.

18 Blij met openstellen EPDPrimeur voor UMC Utrecht.

20 ‘Benchmarken leeft steeds meer’ SBG-voorzitter Maarten Erenstein kijkt vooruit.

22 Patiënten in stijl naar de PROMsOveral en altijd toegang tot vragenlijsten.

24 Zelfservicekiosk maakt het verschilWinst voor patiënt en zorginstelling.

25 WFG blinkt uit in gastvrijheidHoe word je het meest gastvrije ziekenhuis?

26 Ketendossier verbetert verloskundeEén systeem voor praktijken en ziekenhuis.

2

Kort nieuwsInhoud

Colofon Tel: +31 (0)20 4939 000Fax: +31 (0)20 633 1975

Postbus 37039 1030 AA Amsterdam Nederland

Mediair is een uitgave van ChipSoft BV

Oplage: 6000

Voor een gratis abonnement kunt u een mail sturen naar: mediair@chipsoft.nl

ChipSoft BVTT Melissaweg 23-251033 SP AmsterdamNederland

Maak vaart met transparantie!U heeft die oproep van minister Schippers van Volksgezondheid ongetwijfeld ook ontvangen. Tot maart 2016 zit de zorg nog in

het Jaar van de Transparantie. Schippers omschrijft heel duidelijk waarom ze zo naar zorgtransparantie streeft: “informatie over de prijs en kwaliteit van producten en diensten is overal met één muisklik beschikbaar, behalve als het gaat om onze gezondheid, het meest waardevolle wat we hebben”. Wij realiseren ons dat we als EPD-leverancier een belangrijke bijdrage kunnen leveren aan transparante zorg.

Softwaretechnisch is het al mogelijk om de benodigde kwaliteitsgegevens en kosten snel en efficiënt te verzamelen, aan te leveren en openbaar te maken. Daar komt bij dat veel zorgverleners die ik spreek best willen meewerken aan het publiekelijk inzichtelijk maken van zorginformatie. Zij krijgen hier ook steeds meer kritische vragen over tijdens hun spreekuur. Wij, maar ook u als zorgprofessional, hoeven niet te wachten tot Den Haag de optimale voorwaarden heeft geschapen. Op kleine schaal kan iedereen binnen de zorgsector zelf de transparantiehandschoen oppakken, bijvoorbeeld door actief mee te doen aan benchmarks en kwaliteitsregistraties.

Wij zijn alvast begonnen met het minimaliseren van de registratielast binnen ons EPD en hebben tools ontwikkeld die zorgprestaties snel en overzichtelijk in kaart brengen. Als iedereen op deze manier doet wat binnen zijn macht ligt, is transparantie in de zorg in rap tempo een vanzelfsprekendheid. Daarom roep ik iedereen op om de schouders eronder te zetten en met transparantie aan de slag gaan. We moeten het gewoon doén.

Dat deze pioniersmentaliteit ook in de zorg loont, bewijst het UMC Utrecht. Dit ziekenhuis durfde zijn nek uit te steken door als eerste in Nederland het EPD volledig en zonder tijdsvertraging open te stellen voor alle patiënten boven de 16 jaar. De reacties zijn ontzettend positief. Op pagina 18 leest u meer over de ontwikkelingen in het UMCU. Ik weet zeker dat hetzelfde zal blijken bij zorgaanbieders die een voortrekkende rol vervullen op het gebied van transparantie: ze gaan ervan profiteren. Daarom eindig ik waarmee deze column begon: maak vaart met transparantie!

Hans MulderAlgemeen directeur

Mediair Augustus 2015 3

Column

In Mediair geven Hans Mulder (algemeen directeur), Gerrit Mulder (directeur Implementatie & Support) en Robert Hardholt (directeur Research & Development) beurtelings hun visie op de Zorg-ICT en de rol van ChipSoft.

XX

Minister Edith Schippers van Volksgezondheid hekelt het gebrekkige inzicht in zorgkwaliteit en

roept zorgaanbieders op om transparant te zijn. Ze noemt transparantie de sleutel tot het verder verbeteren en betaalbaar houden van de zorg. Voor zorginstellingen wordt het bieden van inzicht bovendien een belangrijke troef in de strijd om de steeds kritischer wordende patiënt. ChipSoft maakt het eenvoudig om aan de transparantiewensen en -eisen te voldoen.

‘Het Jaar van de Transparantie’ was de titel van de uitgebreide Kamerbrief die minister Schippers onlangs verstuurde. Hierin omschrijft Schippers het doel van dit transparantiejaar voor de zorg, dat loopt tot maart 2016. Het streven is dat patiënten snel en eenvoudig

kunnen inzien welke zorginstelling voor hun situatie de beste behandeling biedt, inclusief het kostenplaatje. Een glashelder zorginzicht stelt daarnaast verzekeraars in staat om zorg tegen de beste prijs-kwaliteitverhouding in te kopen. Tegelijkertijd helpt het zorgaanbieders om onderling resultaten te spiegelen en prestaties te verbeteren. Een slim ZIS/EPD kan hierbij een belangrijke rol vervullen.

Registratie-angst onnodigZorgprofessionals onderschrijven de doelstellingen van het kabinet, maar vrezen dat het creëren van meer transparantie leidt tot een hogere registratielast. Om gegevens begrijpelijk en goed vindbaar te maken, moeten ze immers eerst worden vastgelegd. Minister Schippers neemt deze bezorgdheid serieus en verwacht de administratielast te minimaliseren door zorgbreed in te zetten op ‘eenduidige en eenmalige registratie van patiëntgegevens en meervoudig gebruik’. Het ZIS/EPD van ChipSoft (HiX) is volledig ingericht op deze werkwijze. Met HiX registreren zorgverleners informatie aan de bron, waarna elke geautoriseerde zorgprofessional de benodigde informatie eenvoudig uit het systeem haalt.

Geen enkele zorgverlener hoeft met HiX gegevens vast te leggen die eerder al door een collega zijn vastgelegd. Zij hergebruiken die informatie automatisch en dat voorkomt dubbelregistraties en fouten. Het vastleggen van gegevens vereist in HiX bovendien minimale inspanning omdat registratiehandelingen naadloos zijn geïntegreerd in de workflow van zorgverleners. Patiënten leveren ook een belangrijke registratiebijdrage. Via het patiëntenportaal binnen HiX voeren zij vanuit huis of onderweg waardevolle gegevens in, die vanzelf ter beschikking komen voor hun behandelaars. Denk hierbij aan PROMs-vragenlijsten (Patient Reported Outcome Measures), die door de overheid zijn bestempeld als hét instrument om vanuit patiëntperspectief concrete zorguitkomsten te meten.

4

Minister vraagt om transparantie

Edith Schippers zet in op minimale administratielast voor zorgverleners.

XX

Geen hypeHet principe van ‘eenmalige registratie, meervoudig gebruik’ en het geavanceerde patiëntenportaal zijn lang niet de enige manieren waarop HiX zorgaanbieders ondersteunt bij transparant werken. HiX biedt zorgbestuurders, managers, zorgverleners, verzekeraars en patiënten op laagdrempelige wijze inzicht in de meest uiteenlopende zorgresultaten en informatie. En dat optimale inzicht is precies wat minister Schippers voor ogen heeft.

Zorgaanbieders die denken dat de roep om transparantie vanzelf weer overwaait, hebben het mis. Daarvoor waarschuwde Schippers onlangs in een interview met Zorgvisie. Transparant werken is volgens haar niet meer vrijblijvend. En dat blijft zo. Als het écht nodig is, worden bovendien sancties opgelegd aan zorgaanbieders. Zorgaanbieders die kiezen voor HiX hoeven daar niet voor te vrezen: zij hoeven nauwelijks moeite te doen om de transparantievraag van het kabinet te beantwoorden.

Golfen met een blinddoek om?De Amerikaanse kwaliteitsgoeroe Donald Berwick geldt als gezaghebbende visionair op het gebied van transparantie in de zorg. Hij is een inspiratiebron voor veel Nederlandse beleidsbepalers en zorgbestuurders. Hieronder leest u waarom.

“Verbeteren zonder transparantie is moeilijk. Als u geblinddoekt golft, wordt u niet beter. U weet niet waar u de bal heen hebt geslagen. Ook in de zorg moet alles gezien worden om te kunnen verbeteren. Op korte termijn lijkt transparantie misschien een straf als u iets minder presteert. Misschien ontdekt u dat u niet de beste bent, terwijl u dat voor uw gevoel wel bent. Maar u ziet ook: hé…hij doet het beter dan ik. Hoe kan dat? En waarom dan? Hoe kan ik daar van leren? Door daar aan te werken, profiteert u vervolgens juist van de openheid.

Geen enkel ziekenhuis dat informatie openbaar heeft gemaakt, wil nog terug naar de oude situatie. Alle dingen waar ze bang voor waren - dat ze bekritiseerd zouden worden of dat mensen de informatie verkeerd zouden interpreteren - zijn niet gebeurd. De transparantie leverde hen juist nieuwe verbeterkansen op.

Transparantie is ook een plicht aan de mensen die voor de zorg betalen. Zorgconsumenten hebben het recht om over alle informatie te beschikken en precies te weten waarvoor ze betalen. Ook daarom zal de transparante zorgwereld alleen maar goed blijken te zijn. Het maakt niet uit hoe we er komen, áls we er maar komen.”

Donald Berwick, transparantie-extremist.

Inzicht in kwaliteit

5Mediair Augustus 2015

KwaliteitsinstituutMinister Schippers van Volksgezondheid richtte het Kwaliteitsinstituut op om als transparantie-aanjager te fungeren. Het instituut - bestaande uit vertegenwoordigers van patiënten, artsen en verzekeraars - verzamelt zorggegevens en maakt ze openbaar. Het bewaakt de voortgang, spreekt partijen aan die zich niet aan afspraken houden en adviseert over de aanwending van het miljoenenbudget dat Schippers ter beschikking stelde. De NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) ziet toe op de aanlevering van zorggegevens en heeft de mogelijkheid boetes op te leggen.

XX XX6 7Mediair Augustus 2015

HiX geeft zorgbestuurders, managers, zorgverleners én patiënten op allerlei niveaus inzicht in

de meest uiteenlopende zorginformatie. Of het nu gaat om prestatie-indicatoren, kostenspecificaties, veiligheidsmanagement of andere aspecten: HiX brengt snel en eenvoudig alle verbeterpunten in beeld. Letterlijk. In dit artikel leggen we de focus op dure geneesmiddelen, sterftecijfers en prestatie-indicatoren. Oók ziet u hoe HiX in een vroeg stadium inzicht geeft in uw financiële positie.

Controle declaratie dure geneesmiddelenZiekenhuizen moeten steeds meer transparantie bieden in de juistheid en volledigheid van de declaratie van dure geneesmiddelen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft meerdere controles uitgevoerd en die hebben aanleiding gegeven tot nader onderzoek.

In veel gevallen is de onjuiste of onvolledige declaratie van dure geneesmiddelen echter geen opzet.

De complexe structuur van de regelgeving omtrent deze dure medicatie zorgt vaak voor ingewikkelde constructies, waardoor het voor veel ziekenhuizen lastig is om inzicht te krijgen in wat er daadwerkelijk gefactureerd is en wat gefactureerd had moeten worden.

Met verschillende Business Intelligence-producten die ChipSoft levert, is het mogelijk om gemakkelijk inzicht te krijgen in wat er verwacht wordt aan declaraties en wat er daadwerkelijk is gedeclareerd. ChipSoft biedt hiervoor onder meer een kubus-solution aan, die de data rechtstreeks ophaalt uit HiX en via datawarehouse per specialisme/geneesmiddel/afdeling de verwachte en daadwerkelijke te declareren aantallen toont.

Daarnaast biedt ChipSoft verschillende rapportages aan die direct te openen zijn in HiX, rondom het voorschrijven en uitgeven van dure medicatie. Bijvoorbeeld de rapportage “Dure geneesmiddelen binnen/buiten beleid”,

Zó maakt u zorg transparant

Inzicht in kwaliteit

waarmee gemakkelijk is vast te stellen wat er in een bepaalde periode is uitgegeven aan dure medicatie en of deze uitgiftes voldoen aan de beleidsregels. Een voorbeeld van deze rapportage is te zien in onderstaande afbeelding.

Sterftecijfer op voorhand ‘bekend’Met HiX heeft u vroegtijdig inzicht in het te verwachten sterftecijfer voor uw instelling. Waar u zonder onze software lang moet wachten op dit officiële cijfer, heeft u mét HiX een tool die het sterftecijfer nauwkeurig voorspelt. Dit doen we met de zogeheten HSMR-viewer. Deze berekent voor de geregistreerde opnames het verwachte sterftecijfer op basis van het meest recente CBS-model. Dit vroegtijdige inzicht geeft u de mogelijkheid de kwaliteit van uw zorg én registratie direct te verbeteren.

Vanuit de HSMR-viewer kan direct worden ingezoomd op gegevens uit een diagnosegroep of specialisme. Met de Business Intelligence-tool van ChipSoft zoomt u in op diagnose- en specialistniveau. Ook vergelijkt u de cijfers eenvoudig met vorige periodes. Zo ziet u snel hoe

uw instelling functioneert ten opzichte van voorgaande periodes en het landelijk gemiddelde en achterhaalt u eenvoudig waar ruimte voor verbetering ligt.

Inzicht in prestatie-indicatorenAls ziekenhuis wilt u inzicht in de kwaliteit van de door u geleverde zorg. Daarnaast bent u sinds een aantal jaren ook verplicht hier verantwoording over af te leggen aan bijvoorbeeld de IGZ. Tot op heden was het verzamelen van deze gegevens een groot karwei. Prestatie-indicatoren worden immers in alle hoeken van de organisatie geregistreerd en het boven water krijgen van deze gegevens kost een hoop tijd.

Met HiX kunt u de prestatie-indicatoren op effectieve wijze boven water krijgen. Hiervoor hebben wij voor vele aanleveringen een rapportage gecreëerd. Zo hebben wij rapportages voor bijvoorbeeld Zichtbare Zorg Ziekenhuizen als wel voor de basisset kwaliteitsindicatoren voor IGZ. De rapportages zijn dusdanig opgezet dat ze voldoen aan de eisen van de verzekeraars en de IGZ. Ook is het mogelijk te filteren op verslagjaar en de gewenste administratiecode. Hierdoor kunt u dus met HiX op ieder moment zien hoe u ervoor staat en waar u zich kunt verbeteren.

Vooraf alle declaraties duidelijkOp financieel vlak komt u niet voor verrassingen te staan. Verwachte resultaten ziet u namelijk op ieder gewenst moment in. Zo is via de volledig geïntegreerde pre-grouper al vóór aanlevering aan de landelijke grouper zichtbaar tot welke zorgproducten een declaratieset leidt en hoeveel u dus ontvangt van de verzekeraar. Hierdoor staat u sterker in de onderhandelingen met zorgverzekeraars. Daarnaast bieden we rapportagesuites die de financiële informatie nog inzichtelijker maken.

Met HiX beschikt u over een onbezorgde financiële afhandeling. Geen zorgen of veranderende wet- en regelgeving tijdig in uw software is verwerkt, maar de zekerheid dat uw leverancier dit voor u regelt. Volledig afgestemd op uw situatie en uw wensen.

HiX biedt nauwkeurig inzicht in de declaraties van dure geneesmiddelen.

XX XX8 9Mediair Augustus 2015

Dat je door intensieve samenwerking tot ongekende prestaties kunt komen, bewezen

MCH-Bronovo en ChipSoft eind juni met de livegang van HiX. De Haagse organisatie, ontstaan uit de fusie tussen Medisch Centrum Haaglanden en ziekenhuis Bronovo, had slechts 3,5 maand tijd nodig om over te stappen op een compleet en vernieuwend ZIS/EPD. Een implementatierecord dat vooraf als ‘onmogelijk’ werd bestempeld.

Door de complexiteit van het project waren vele ogen in de zorg en de zorg-ICT gericht op het project in Den Haag. In Medisch Centrum Haaglanden (MCH) moest een migratie plaatsvinden van het CS-EZIS.Net naar HiX en in ziekenhuis Bronovo zou tegelijkertijd het ZIS/EPD Soarian en meer dan zestig aanleunende deelsystemen worden vervangen. Een uitdaging die volgens sommige critici te complex was. En tóch lukte het.

Weinig woorden nodigGio Tettero, projectleider vanuit MCH-Bronovo, heeft wel een verklaring voor de topprestatie. “Iedereen bij MCH en Bronovo zag al snel de noodzaak in van HiX. Dit maakte het gemakkelijk om de vaart erin te houden, want iedereen wilde graag. Het houdt wel in dat je over elk vraagstuk meteen een knoop moet doorhakken. Dat vergt slagvaardigheid en daadkracht van de gehele organisatie. Die waren er. Bovendien verliep de samenwerking met ChipSoft fantastisch. We hadden weinig woorden nodig om elkaar te begrijpen.”

Supersnel trajectVanuit ChipSoft spreekt projectleider Matthijs van den Heuvel van een ‘onvergetelijke uitdaging’. “Normaal is er na het ondertekenen van de contracten ruim de tijd om alle wensen van de klant door te nemen en onze software daarop aan te passen. Dan wordt ook alle tijd ingepland voor de zorgverleners om die software te testen en voor ons om het te ‘finetunen’. Dat alles is nu ook gebeurd, maar dan supersnel. Des te mooier als het dan allemaal lukt.”

MCH-Bronovo levert wereldprestatie

FactsheetHiX Implementatie MCH-Bronovo

Met HiX heeft MCH-Bronovo in recordtijd van 3,5 maand: Het ZIS/EPD uitgerold voor meer dan 4000

medewerkers voor Stichting Medisch Centrum Haaglanden Bronovo-Nebo op 8 locaties.

Ruim 30 applicaties vervangen. De helft van alle koppelingen is hierdoor overbodig geworden.

Een PDMS voor OK (19 bedden), Verkoever (40 bedden), IC (28 bedden) en CTG (29 bedden).

Een totaaloplossing op de Radiologie & Nucleaire Geneeskunde.

Koppelingen met beeldverwerkende apparatuur op de afdelingen Oogheelkunde, Gynaecologie, Obstetrie, KNF en ICU (PACSII).

Het verpleegkundig dossier uitgerold op alle afdelingen.

Volledige ‘closed loop’ medicatie systeem geïntegreerd in HiX.

MCH-Bronovo Aantal medisch specialisten: 321

Aantal medewerkers: 4.354

Aantal opgenomen patiënten: 43.541

Aantal dagbehandelingen: 35.088

Aantal verpleegdagen: 201.526

Aantal eerste polikliniekbezoeken: 272.724

Op het gebied van conversie lag ook een bijzonder grote uitdaging, legt Van de Heuvel uit. “MCH werkte met CS-EZIS.Net 5.2 en Bronovo met Soarian in combinatie met zestig deelsystemen. De patiëntgegevens moesten vanuit al die systemen op gestructureerde wijze worden overgezet naar één systeem. Zo’n complexe operatie hadden zelfs wij nog nooit in zo’n korte tijd uitgevoerd.”

Wilskracht“De wilskracht om dit tot een goed einde te brengen was enorm groot binnen de ziekenhuizen”, vervolgt Van den Heuvel. “Hierdoor ontstond een buitengewoon positieve werksfeer. Iedereen haalde elke dag het beste uit zichzelf, omdat we allemaal super gemotiveerd waren. Met hard werken zijn we er met z’n allen in geslaagd een hele mooie totaaloplossing voor MCH-Bronovo neer te zetten.”

Optimale ketensamenwerkingMet HiX beschikt MCH-Bronovo nu over de meest innovatieve ketenoplossing. Zowel voor zorgkoepels die al meerdere ketenonderdelen onder één dak hebben als instellingen die willen samenwerken met ketenpartners. Met één geïntegreerd EPD voor de complete keten bundelt ChipSoft de krachten van de eerste-, tweede- en derdelijnszorg. Actuele en historische informatie is hierdoor voor iedere bevoegde zorgverlener 24/7 beschikbaar. Bovendien stroomlijnt het EPD de planningen tussen alle ketenpartners en houdt het rekening met de beschikbaarheid van medewerkers en middelen.

Fantastische boostRenée Barge, lid Raad van Bestuur van MCH-Bronovo, toonde zich verguld met de nieuwe oplossing. “Met HiX beschikken we nu over één gezamenlijk en geïntegreerd ZIS/EPD, inclusief PDMS op de OK en IC op drie locaties. Dit is een fantastische boost voor onze fusie. Onze medewerkers kunnen hierdoor veel gemakkelijker samenwerken en onze patiënten ondervinden er veel voordeel van dat informatie tussen de drie locaties direct uitwisselbaar is.”

Wereldprestatie

Renée Barge (lid Raad van Bestuur) en Gio Tettero (projectleider MCH-Bronovo)

kijken over de schouder van Paul Doop (voorzitter Raad van Bestuur) naar HiX:

“Een fantastische boost voor de organisatie.”

“Never a dull moment!”Gio Tettero, projectleider MCH-Bronovo, kijkt tevreden terug op het traject: “Live gaan in zo’n korte tijd is ons heel goed bevallen. De afgelopen 14 weken waren héérlijk. Never a dull moment! Alle lagen van de organisatie gingen er 100 procent voor. Dat was zó leuk om te zien.”

“Anywhere, anytime, any device”MCH-Bronovo heeft verregaande plannen op het gebied van eHealth. Met HiX heeft de organisatie nu een totaaloplossing waarmee patiënten in de toekomst hun zorgzaken online kunnen regelen. Waar en wanneer het hen uitkomt en op ieder gewenst device.

Ze hebben 24/7 toegang tot medische gegevens, plannen afspraken in, voeren eConsults met hun behandelaar, vragen herhaalrecepten op, zien uitslagen in, bekijken behandelspecifieke informatie, krijgen advies op maat en houden dagboeken bij. Alle patiëntactiviteiten zijn voor behandelaars zichtbaar in het EPD.

XX XX10 11Mediair Augustus 2015

Waar zijn uw applicatiebeheerders de meeste tijd mee kwijt? Toch vreemd dat elk ziekenhuis

meerdere mensen in dienst heeft voor dezelfde activiteit. ChipSoft ontketent met standaard content een revolutie op het gebied van beheer door naast updates van functionaliteiten óók gestructureerde updates beschikbaar

Revolutie op gebied van ZIS/EPD-beheer

Verslag-legging

Landelijkerichtlijnen

Beslisbomen

Multimedia

Koppelingen

Aanleveringen

Scorelijsten

Metingen-schermen

Processenrond MDO

Consult-aanvragen

Order-workflows

Aandachts-punten

Wet- enregelgeving

Dossier-opbouw

Complicatie-registratie

Specialismespecifieke

vragenformulieren

...

te stellen van (beleid)inrichtingen. Hierdoor blijft u in de toekomst automatisch meebewegen met de dynamische zorgsector. Bovendien verhoogt u de transparantie van uw zorg en versnelt u het implementatietraject. Kortom, standaard content is een absolute ‘must have’ als u voorop wil blijven lopen op het gebied van zorg-ICT.

Automatische updates op een veelvoud aan onderdelen.

Standaard content

Welke smaak content kiest u uit de vele mogelijkheden?

Content kunt u zien als alle denkbare inhoud voor een optimaal EPD. Dit varieert van verslagleggings-mogelijkheden tot complete orderworkflows, specialistische vragenlijsten, scorelijsten, ingebouwde richtlijnen, beslisondersteuning, multimedia, widgets en koppelingen om (verplichte) aanleveringen te realiseren. En nog veel meer. ChipSoft biedt deze inhoud gestructureerd aan, waardoor u als instelling vele voordelen behaalt. Niet alleen met de inhoud zelf, maar ook op het gebied van onderhoud en implementaties.

Lagere beheerlastDe oplossing van ChipSoft heeft een sterk positief effect op de beheerlast binnen uw organisatie. Doordat ChipSoft het onderhoud op de software én de standaard content op zich neemt, vermindert de druk op uw applicatiebeheerders. Zij kunnen zich dus eindelijk richten op hun eigenlijke taak: kijken naar optimalisatie van processen in plaats van vragenlijsten aanpassen aan nieuwe richtlijnen. Bijkomstige noviteit is dat wij op afstand de werking van uw EPD monitoren en benchmarken. Zien wij verbeterpunten in de software, de content of performance? Dan pakken onze ontwikkelaars die direct op, zonder dat uw ICT-afdeling hiervan melding hoeft te maken. Bij het beheer houden we ook rekening met de samenhang tussen componenten. Om een voorbeeld te geven: als er nieuwe richtlijnen komen die inhouden dat diverse vragenlijsten aangepast dienen te worden, dan zorgen wij dat óók de aanverwante koppelingen, beslisondersteuning, overzichten en aanleveringen worden geupdate. Dit zijn activiteiten die u zonder de standaard content van ChipSoft anders zelf zou moeten doen.

Slagkracht bij nieuwe richtlijnenNieuwe richtlijnen, wetten en regels worden direct in de standaard content opgenomen. Doordat wij nauw samenwerken met vele instanties (onder meer DBC Onderhoud en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen), zijn wij als eerste op de hoogte van veranderingen en verwerken wij ze direct in ons ZIS/EPD. Omdat alle ziekenhuizen met die factoren te maken hebben, is ChipSoft er veel aan gelegen alle aanpassingen ruim op tijd uit te leveren. Door te werken volgens het standaard content-principe geven we ze in één handeling aan alle ziekenhuizen vrij en voeren wij die automatisch door in uw omgeving.

Hoge mate van flexibiliteitHoewel alle specialistische inhoud in HiX als standaard content beschikbaar is, kunt u als zorginstelling zelf ook alternatieven configureren en voorstellen. >

XX XX12 13Mediair Augustus 2015

Blijkt de inrichting die uw applicatiebeheerder maakt ook een meerwaarde voor andere zorginstellingen? Dan nemen wij deze op in onze standaard content (zie kader, pagina 13). Op die manier profiteert u ook van nieuwe, verbeterde inrichtingen in andere ziekenhuizen. Groot voordeel als wij de inrichting in onze standaard content opnemen, is dat wij de volledige verantwoordelijkheid dragen en dat wij het onderhoud hierop van uw applicatiebeheerders overnemen.

Hergebruik gegevensChipSoft bewaakt binnen de standaard content de synergie en consistentie voor alle verschillende specialistische elementen. Op deze wijze wordt een gegeven dat is gedeeld altijd gebruikt door andere specialisten. Hierdoor is er geen ‘informatie-gap’ en hoeven gegevenselementen niet dubbel te worden uitgevraagd of geregistreerd. Zo zijn bijvoorbeeld de zwangerschappen uit de obstetrische verslaglegging inzichtelijk voor de gynaecologie (en vice versa) en worden gegevens uit het moeder- en kinddossier ook met elkaar uitgewisseld. Hierdoor zijn eindgebruikers effectiever bezig met het verlenen van zorg.

Veilige gegevensuitwisselingStandaard content zorgt ook voor optimale gegevensuitwisseling tussen zorginstellingen. Instellingen die met HiX werken, ‘praten’ instellings-breed in dezelfde taal met elkaar. Wij kennen de betekenis van alle velden in alle (ChipSoft-)ziekenhuizen, waardoor de kans op miscommunicatie nihil is bij de uitwisseling van gegevens.

Verhoging van transparantieMet de standaard content in HiX heeft u een oplossing in huis die volledig gehoor geeft aan de eis van minister Schippers om transparantie te bieden. Doordat registraties in HiX gestructureerd worden ingevoerd, is het ook mogelijk om de gegevens gestructureerd uit het systeem op te vragen. Op die manier kunt u niet alleen zichzelf informeren over uw resultaten, maar ook zorgverzekeraars en patiënten. Hiermee trekt u hen eerder over de streep om voor uw zorginstelling te kiezen.

Snelle implementatieAls u kiest voor de aanpak van ChipSoft, is een snelle implementatie mogelijk. U hoeft het wiel niet opnieuw uit te vinden, want met onze content beschikt u altijd over een inrichting die zich al in meerdere instellingen heeft bewezen. Daarbij heeft u ruime mogelijkheden om smaken te kiezen en zelfs uw eigen inrichting aan de content van ChipSoft toe te voegen.

Klaar voor de toekomstNagenoeg alle HiX-gebruikers maken gebruik van standaard content van ChipSoft. Fusieziekenhuis MCH-Bronovo, sinds eind juni ‘live’ met HiX, zet hier ook volledig op in. “Wij geloven in standaard content”, aldus Renée Barge, lid van de Raad van Bestuur. ”Niet alleen verhogen we daarmee de kwaliteit van ons EPD, we profiteren er ook van dat we snel met nieuwe ontwikkelingen meegroeien en dat het overgrote deel van het onderhoud bij ChipSoft ligt.” Dus kiest u voor standaard content van ChipSoft? Dan kiest u voor een EPD waarmee u altijd klaar bent én blijft voor de toekomst.

Standaard content

Standaard contentChipSoft verzamelt al bijna dertig jaar kennis over ICT-inrichtingen en -ondersteuning en neemt deze mee in de standaard content. Hierin is voor ieder specialisme een veelvoud aan ‘smaken’ opgenomen die zich in andere zorginstellingen hebben bewezen. Meestal sluit minimaal een van de smaken naadloos aan op de wensen van de zorginstelling. Mocht u hier als instelling nieuwe mogelijkheden aan willen toevoegen, heeft u daarvoor alle ruimte.

Een breed team van experts, bestaande uit medisch specialisten, paramedici, verpleegkundigen en IT-specialisten, beoordeelt of de uitbreiding een verrijking is voor andere ziekenhuizen. Zo ja, dan wordt de nieuwe functionaliteit direct in de standaard content opgenomen en verzorgen wij vanaf dat moment al het onderhoud voor u. Op die manier nemen wij u graag het werk uit handen.

XX XX14 15Mediair Augustus 2015

De Sint Franciscus Vlietland Groep en ChipSoft hebben onlangs een samenwerkingsovereenkomst

ondertekend voor de aanschaf en implementatie van een nieuw elektronisch patiëntendossier (EPD). Hiermee kunnen de processen in het ziekenhuis nog beter worden ondersteund waardoor de zorg voor patiënten verder geoptimaliseerd kan worden.

Roos van Erp-Bruinsma, voorzitter Raad van Bestuur: “De zorg van de patiënt is onze zorg. In ons denken en doen neemt de patiënt de centrale plaats in, ook in de keuze voor een nieuw EPD. Het nieuwe systeem biedt ons meer mogelijkheden om onze patiëntgerichte en patiëntveilige zorg optimaal te ondersteunen. Daarbij kunnen wij ook efficiënter informatie delen met onze ketenpartners zoals huisartsen, apothekers en laboratoria.”

Totaaloplossing De Sint Franciscus Vlietland Groep bestaat uit het topklinische Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam en het seniorvriendelijke Vlietland Ziekenhuis in Schiedam. Carine Linssen-Schuurmans, programmamanager EPD: “Wij gaan van twee verschillende EPD’s naar één gezamenlijk EPD en patiëntengegevens moeten op dezelfde manier vastgelegd worden. Voor de inrichting van het systeem is het daarom belangrijk dat we eerst de zorgprocessen op de locaties op elkaar afstemmen. De implementatie vraagt om een grote inspanning van ons allemaal met een totaaloplossing voor dossiervoering, zorgadministratie, zorglogistiek, planning en toegang tot prestatie-indicatoren in het vooruitzicht. Wij verwachten in oktober 2016 te kunnen starten met het werken in het nieuwe HiX.”

Patiëntgerichte zorgMet het gezamenlijk EPD zijn de meest actuele gegevens van de patiënt direct in te zien door de bevoegde zorgverleners van de Sint Franciscus Vlietland Groep. Peter de Man, arts-microbioloog: “Als arts-microbioloog heb ik met patiënten van alle specialismen te maken. Ik kan straks, wanneer de patiënt van de ene naar de andere afdeling of locatie overgaat, in één dossier de meest actuele gegevens, zoals de medicatie en uitgevoerde behandelingen, inzien. Omdat alles ook op dezelfde manier is vastgelegd, wordt het raadplegen van het dossier ook eenvoudiger.”

Een ander voordeel van het nieuwe EPD is dat de inrichting van het systeem is opgebouwd op basis van de ervaringen van eerdere implementaties die ChipSoft ook heeft uitgevoerd in andere ziekenhuizen. ChipSoft werkt continu aan verbeteringen aan het systeem. Peter de Man: “Dit betekent dat onze ervaringen uiteindelijk ook gedeeld kunnen worden met andere ziekenhuizen en onze ketenpartners. Kortom, we profiteren van de vindingrijkheid van elkaar.”

Sint Franciscus Vlietland Groep kiest voor ChipSoft

Roos van Erp-Bruinsma en Hans Mulder tekenen het contract.

Reinier Haga Groep stapt met het Hagaziekenhuis en het Reinier de Graaf Ziekenhuis in 2016 over op

HiX. De ziekenhuizen nemen hiermee één geïntegreerd EPD in gebruik waarin alle werkprocessen rondom de patiënt zijn ondergebracht. Woensdag 8 juli is de samen-werkingsovereenkomst ondertekend.

Beide ziekenhuizen hebben momenteel een eigen EPD. Het HagaZiekenhuis gebruikt het EPD van SAP met een aantal specialistische deelsystemen, terwijl het Reinier de Graaf Ziekenhuis werkt met de voorloper van HiX. In 2016 gaan ze over op HiX, het geïntegreerde EPD van ChipSoft. “Hiermee vallen de informatiedrempels tussen de ziekenhuizen weg”, zegt Chiel Huffmeijer, voorzitter van de Raad van Bestuur van de Reinier Haga Groep.

Optimaal samenwerken“De specialismen kunnen in één gezamenlijk EPD optimaal met elkaar samenwerken”, aldus Chiel Huffmeijer. “Iedere behandelaar beschikt straks op elke locatie en op elk moment over de juiste en actuele patiëntgegevens. Bovendien kan bij het plannen van afspraken rekening worden gehouden met de capaciteit in alle vestigingen. Zo verhogen we de patiëntveiligheid en verloopt het onderling uitwisselen van specialisten efficiënter.”

Reinier Haga Groep stapt over op HiX

Keuze voor HiX

Alle betrokkenen heffen het glas op de nieuwe samenwerking.

Betrouwbaar en toekomstbestendigManager Informatisering & Automatisering Jan van Rijn van het HagaZiekenhuis noemt het een groot voordeel dat dat alle onderdelen van het zorgproces in HiX beschikbaar zijn: van afspraken en EPD tot medicatie en facturering. “Het managen van alle patiëntengegevens wordt een steeds grotere uitdaging doordat steeds meer informatie digitaal beschikbaar is. Met HiX kiezen we voor een betrouwbare en toekomstbestendige oplossing die zich binnen diverse grote zorginstellingen in Nederland heeft bewezen. Bijkomend voordeel is dat het EPD straks op alle afdelingen binnen de ziekenhuizen van de Reinier Haga Groep hetzelfde is ingericht. Dat leidt tot minder onderhoud en meer efficiëntie.”

Verder innoverenAlgemeen directeur Hans Mulder van ChipSoft kijkt uit naar de samenwerking. “Net als ChipSoft streeft zowel Reinier de Graaf als het HagaZiekenhuis continu naar verbetering. Het zijn twee topklinische opleidingsziekenhuizen die voorop willen lopen in het leveren van hoogwaardige zorg. Dat de Reinier Haga Groep kiest voor HiX om beter samen te werken en verder te innoveren, bevestigt voor ons dat HiX dé totaaloplossing op de zorgmarkt is.”

XX XX16 17Mediair Augustus 2015

Klaar voor veranderingen door consumenten-eHealthConsumenten-eHealth kan het zorglandschap ingrijpend veranderen en de reguliere zorg is hier

onvoldoende op voorbereid. Dit concludeert de RVZ na onderzoek op verzoek van het ministerie van VWS. Laat u niet teveel afschrikken door deze conclusie, want met HiX heeft u voor veel vraagstukken het antwoord al in huis.

Wie de opkomst van consumenten-eHealth (zie kader, pagina 17) nog niet serieus nam, is wakker geschud door het rapport van de RVZ (Raad voor de Volksgezondheid en Zorg). In het huidige zorglandschap speelt consumenten-eHealth geen significante rol, maar dat gaat snel veranderen. Nederlanders krijgen in rap tempo nieuwe technologieën aangeboden om hun gezondheid te ondersteunen of verbeteren. Deze technologieën gaan samensmelten met de reguliere zorg en gaan het zelfs deels vervangen, aldus de RVZ. Mediair zet enkele veranderingen op een rij die de Raad verwacht.

Digitale kluisDoor de snelle toename van consumenten-eHealth verzamelen mensen steeds meer gegevens over hun gezondheid. Deze data worden nauwelijks digitaal uitgewisseld met de informatie waarover zorgverleners beschikken. Volgens de onderzoekers is die gegevensuitwisseling wél op komst omdat het een completer medisch dossier mogelijk maakt waarbij patiënt en zorgverlener baat hebben. Het PGD (persoonlijk gezondheidsdossier) wordt gezien als meest waarschijnlijke oplossing.

Een PGD is een soort digitale kluis met medische patiëntinformatie. De patiënt bepaalt welke gegevens hij vanuit het EPD van zorginstellingen overneemt in deze kluis en welke gegevens hij zelf toevoegt (denk aan zelfmetingen). Vervolgens bepaalt hij ook tot in detail wie toegang krijgt tot welke gegevens in het PGD. Communicatie met en via een PGD was een van de speerpunten bij de ontwikkeling van HiX. Hierdoor staat HiX open voor alle initiatieven die op dit gebied worden ontplooid en is het volledig ingesteld op een veilige en efficiënte gegevensuitwisseling. Zorginstellingen die met

HiX werken, kunnen direct optimaal profiteren van het PGD, evenals hun patiënten.

Gezondheidsadvies op maatDe opkomst van consumenten-eHealth leidt tot minder ‘face-to-facecontact’ (onder één dak) tussen patiënten en behandelaren. Zorgaanbieders moeten hierop anticiperen met digitale zorgoplossingen, adviseert de RVZ. Dit kan gaan om eConsults, maar ook om een machinegegenereerd, objectief en op het individu toegespitst advies. Zo’n automatisch maatadvies geeft patiënten handvatten om zelf het verloop van hun behandeling te beïnvloeden, waar en wanneer het hen uitkomt. De behandelaar kan op afstand de ontwikkelingen monitoren.

Dat een automatisch gegenereerd advies op maat geen science fiction meer is, bewijst het Antoni van Leeuwenhoek. Het Amsterdamse ziekenhuis ontwikkelde binnen haar online patiëntenportaal MijnAVL (gebaseerd op het patiëntenportaal van ChipSoft) een functionaliteit die volledig autonoom een interactief beweegadvies geeft. Deze functionaliteit draaide als test bij een selecte groep patiënten en daar viel het in de smaak. Via MijnAVL ontvingen die patiënten een beweegadvies dat exact is afgestemd op hun persoonlijke behandelplan, actuele activiteiten, beweegmotivatie, beperkingen en contra-indicaties.

Het online patiëntenportaal genereert dit advies automatisch op basis van de antwoorden die patiënten invullen in vragenlijsten. Vult de patiënt een dag later andere antwoorden in, dan volgt ook een aangepast advies. De mogelijkheden voor zo’n fijnmazig, machinegegenereerd en op het individu toegespitst advies groeien doordat via consumenten-eHealth meer patiënt(meet)gegevens beschikbaar komen.

Veiligheid patiëntgegevensDe RVZ besteedt verder aandacht aan kwetsbare patiëntgroepen (daarvoor moeten specifieke oplossingen worden ontwikkeld, medegefinancierd door de overheid)

eHealth

en de wildgroei aan zelfdiagnostische toepassingen (daar moet een keurmerk voor komen). Ook het waarborgen van de veiligheid van patiëntgegevens komt aan bod. De RVZ roept de overheid onder meer op om de strengste informatiebeveiligingsnormen die voor EPD’s gelden ook verplicht te stellen voor PGD’s. Ons EPD voldoet gegarandeerd aan deze strenge eisen en we faciliteren ook een veilige gegevensuitwisseling met PGD’s. Aangezien we al jaren bewijzen dat het waarborgen van patiëntgegevens technisch mogelijk is, moet dit volgens ons ook voor PGD’s verplicht worden.

Voorbereid op veranderingenBent u benieuwd hoe u in uw specifieke situatie het beste (en veiligste) inspeelt op de snelle opkomst van consumenten-eHealth? Wij laten graag zien hoe goed uw zorginstelling met HiX is voorbereid op veel van de ‘ingrijpende veranderingen’ die de RVZ voorspelt. Het volledige onderzoeksrapport van de Raad treft u op de website www.rvz.net.

Consumenten-eHealthInformatie- en communicatietechnologie die zonder tussenkomst van zorgverleners aan de consument wordt aangeboden, met als doel het ondersteunen of verbeteren van de gezondheid. Zo definieert de RVZ consumenten-eHealth. Voorbeelden zijn apps voor smartphones en wearables (mobile Health of mHealth), gezondheidsplatforms en persoonlijke gezondheidsdossiers (PGD’s) en in de toekomst mogelijk smartphone add-ons en toepassingen zoals slimme contactlenzen en chipmedicatie. Het onderzoek van de RVZ is niet gericht op het beheersen van de opmars van consumenten-eHealth, maar om deze bruikbaar te laten zijn voor mensen en de maatschappij.

Het PGD wordt gezien als meest waarschijnlijke oplossing om informatie uit het

EPD digitaal uit te wisselen met de gezondheidsdata die patiënten zelf verzamelen.

XX XX18 19Mediair Augustus 2015

Een unicum in Nederland. En waarschijnlijk in heel Europa. Het UMC Utrecht heeft als eerste ziekenhuis

het EPD volledig opengesteld voor alle patiënten boven de 16 jaar. Uitslagen, medicatie, diagnoses en allergieën, opnames, OK-verslagen, consultverslagen en correspondentie; de gegevens zijn voor iedere patiënt beschikbaar. Zonder enige vertraging. Bovendien hebben patiënten de mogelijkheid om eConsults te voeren met een arts.

Alle patiëntgroepen van het UMC Utrecht hebben de keuze via een beveiligde internetverbinding het eigen EPD in te zien en contact te onderhouden met behandelaars. Nog nooit zette een (academisch) ziekenhuis eHealth op zo’n grote schaal in. Hieraan is een uitgebreid implementatietraject vooraf gegaan, waarbij zowel patiënten als zorgverleners betrokken waren de zorgvuldigheid van het gebruik te waarborgen.

Talrijke zelfmanagementtoolsMet de vernieuwde eHealth-oplossing ‘Mijn UMC Utrecht’ van ChipSoft beschikken de patiënten over talrijke zelfservice- en zelfmanagementtools. Zo kunnen zij onder meer dagboeken bijhouden, thuismetingen doorgeven, uitslagen inzien en herhaalrecepten aanvragen. Daarnaast hebben zij via eConsults direct contact met hun behandelaar en kunnen zij alle uitslagen en registraties zonder enige vertraging inzien. Hiermee tilt het UMC Utrecht haar informatievoorziening naar een nieuwe dimensie.

“Wat wil je nog meer?!”Tony Monkel is patiënt in het UMC Utrecht en razend enthousiast als het gaat om de eHealth-mogelijkheden. “Herhaalrecepten aanvragen, laboratoriumuitslagen inzien, inspraak hebben in mijn eigen behandeling: ik ben er ontzettend blij mee en raad het iedere patiënt aan. Aan de hand van labwaarden en eerdere registraties kan ik mijn klachten heel goed in perspectief plaatsen en via eConsults kan ik vragen stellen aan mijn eigen consulent, die mij door en door kent. Vaak krijg ik dezelfde dag nog antwoord. Wat wil je als patiënt nog meer?!”

Sneller to the point door eConsultOok onder de zorgverleners zijn de reacties op het openstellen van het EPD positief. Janneke Tekstra, reumatologe: “De openheid is fantastisch; ik vind dat het UMC Utrecht hiermee écht ballen toont. De kwaliteit van zorg gaat hierdoor absoluut omhoog. Doordat patiënten via het portaal aangeven welke zaken zij met mij willen bespreken, komen wij tijdens hun bezoek direct to the point. Het kwartier dat ik per patiënt heb, benut ik daardoor veel efficiënter.”

Reumatologe Janneke Tekstra en patiënt Tony Monkel over het vrijgeven van het EPD: “Voor ons beiden is het prettiger zo.”

UMC Utrecht razend enthousiast over openstellen EPD

Janneke Tekstra en Tony Monkel in het UMC Utrecht.

Patiëntenportaal

Verbeteren en verbredenSebastiaan Weerd is Sales Consultant eHealth bij ChipSoft en onderhoudt nauw contact met alle zorginstellingen die onze eHealth-oplossingen inzetten. Sebastiaan zit regelmatig met onze klanten om tafel om hun wensen in kaart te brengen en op de hoogte te blijven van de ontwikkelingen, trends en ervaringen in de markt. Tegelijkertijd vertelt hij ze welke mogelijkheden het systeem biedt, nu en in de toekomst. De input uit de gesprekken gebruiken wij om onze eHealth-oplossingen nog verder te verbeteren en te verbreden.

Sebastiaan is hét aanspreekpunt voor alle zorginstellingen die onze

eHealth-oplossing gebruiken.

XX XX20 21Mediair Augustus 2015

De belangstelling voor benchmarken groeit onder zorgverleners. Die ervaring heeft directeur Maarten

Erenstein van Stichting Benchmark GGZ (SBG). In gesprek met Mediair zegt hij dat de ‘weerstand’ afneemt. “Nu moeten we stap voor stap zorgen dat zorgverleners de benchmarkvoordelen meer gaan ervaren. Slimme ICT kan dit proces versnellen.”

Hoe ziet de ideale, transparante zorgwereld eruit?“In de ideale zorgwereld is alle informatie openbaar. Als een patiënt bepaalde klachten heeft, zoekt hij online op welke zorgaanbieder voor hem de beste oplossing biedt en tegen welke prijs. Die transparantie stimuleert zorgaanbieders weer om zo goed mogelijk uit de bus te komen. Het is inzichtelijk op welke punten ze onder het landelijk gemiddelde scoren, zodat ze precies weten waar hun verbeterpunten liggen.”

Is dat een realistisch toekomstbeeld?“Het is realistisch, maar niet op korte termijn. Er moet nog veel voor veranderen. Het zou het mooist zijn als je de

bekostiging van de gehele keten van zorg die een patiënt met een bepaalde zorgvraag doorloopt, kan koppelen aan de uitkomst ervan. Benchmarken is een belangrijk instrument richting dit ideaalbeeld door zorguitkomsten te meten en vergelijken. Binnen de GGZ doen we dat met ROM-meetinstrumenten. Hiermee maak je stukjes zorg vergelijkbaar door behandelingen rondom het begin en einde van een DBC te meten. De verschillen die hieruit naar voren komen, moeten zorgaanbieders prikkelen hun zorg op de mindere punten te verbeteren. Wij noemen benchmarken niet voor niets ‘beter worden door te leren van vergelijken’.”

Hebben zorgverleners wel zin om te benchmarken?“Als ze benieuwd zijn hoe ze zich kunnen verbeteren, zouden ze dat wel moeten hebben. We zien ook veel zorgverleners die enthousiast en voortvarend benchmarken. Anderen verzetten zich ertegen. Maar die ‘weerstand’ neemt steeds meer af. In het begin was er vooral weerstand tegen de administratielast. Nu het benchmarkproces eenmaal in gang is gezet en in de werkprocessen is geïntegreerd, verschuift het protest naar ‘wat kunnen we eigenlijk met de uitkomsten?’. Dat is een belangrijke stap vooruit. We komen steeds dichter bij het punt dat zorgverleners de voordelen van het benchmarken écht ervaren.”

Leveren benchmarkuitkomsten al voordelen op?“De resultaten zijn absoluut al van meerwaarde, maar dan is het wel belangrijk dat de benchmarkers die resultaten op de juiste waarde kunnen schatten. Nu heeft nog lang niet iedereen het juiste gevoel bij de uitkomsten. Dat is ook heel normaal. Bij een IQ heb je wel een idee dat 60 laag is en 140 hoog. Maar wat zegt een benchmarkuitkomst van 10? Dat gevoel moeten we nu creëren.”

Ontstaat dat gevoel voor de data al?“Beetje bij beetje. Daar werken we hard aan. We draaien nu een aantal pilots waarin we met verschillende zorgaanbieders de benchmarkresultaten naast elkaar leggen en samen aan de data snuffelen. Hoe kan het

Benchmarken leeft steeds meer

Maarten Erenstein: “De ideale, transparante zorgwereld komt dichterbij.”

Benchmarken

nou dat jij daar hoog scoort en ik juist hier? Dan merk je dat zorgaanbieders er zeker voor open staan om onderling uitkomsten te vergelijken. Het benchmarken leeft steeds meer.”

Kan ICT dit proces versnellen?“Zeker. Slimme ICT-oplossingen kunnen benchmarkresultaten bijvoorbeeld direct visueel inzichtelijk maken voor de behandelaars. Dat raad ik zeker aan, want zorgverleners zijn geen data-analisten. Stel overzichtelijke, digitale dashboards ter beschikking aan behandelaars om de uitkomsten tastbaar te maken. Dit helpt ze om resultaten direct in het juiste perspectief te plaatsen. Zo zien zorgverleners direct waarvoor ze het doen en dat werkt motiverend.”

Wat adviseert u zorgbestuurders die onder behandelaars draagvlak willen creëren voor benchmarken?“Ga het zorgverleners in ieder geval niet verplichten. Zorgverleners hebben vaak het idee dat ze alleen ‘ROMmen’ omdat ‘van bovenaf’ is bepaald hiermee de kwaliteit van de behandelingen verbetert. Op die manier werkt het niet. Behandelaars moeten zelf de intrinsieke motivatie hebben hun behandelingen via benchmarks nóg verder te verbeteren.”

Ontbreekt die intrinsieke motivatie?“Het lijkt vanzelfsprekend dat zorgverleners zichzelf continu willen verbeteren. Maar sommige behandelaars denken: waarom zou ik, het gaat toch al jaren goed zo? Ze zien benchmarkresultaten als mogelijke bedreiging voor hun eigen werkwijze en dat is jammer. Niemand zal

ze voorschrijven hoe ze hun patiënt moeten behandelen. Dat weet de behandelaar zelf het beste. Benchmarken is puur een check om te zien waar behandelresultaten afwijken van collega’s of concurrenten, zodat ze daar actie op kunnen ondernemen. Dat lijkt me voor iedereen interessante, motiverende informatie. Op die manier moet het ook aan zorgverleners worden overgebracht.”

Zijn de prestaties van zorgaanbieders wel met elkaar te vergelijken?“Dat is soms lastig. Een zorgaanbieder in Amsterdam-West heeft wellicht moeilijker te behandelen patiënten dan een concurrent op het platteland. Bij benchmarken zorg je dat zaken waaraan een zorgaanbieder niets kan doen, zoals patiëntkenmerken of de ligging van de instelling, geen vertekend beeld opleveren. Met ‘casemix-variabelen’ wordt rekening gehouden met de specifieke situatie en werkomstandigheden van elke zorgverlener. Al blijft het spanningsveld tussen haalbaarheid en validiteit altijd bestaan. De ‘casemix’ finetunen we continu.”

Tot slot nog even terug naar de ideale, transparante zorgwereld. Hoe dichtbij is die?“Dat is moeilijk te zeggen. Het betalen op basis van behandeluitkomsten in plaats van verrichtingen is bijvoorbeeld pas mogelijk wanneer alle resultaten transparant zijn. En voor volledige transparantie is het weer een voorwaarde dat alle betrokkenen de voordelen hiervan inzien. Aangezien het transparantiebewustzijn binnen de zorg groeit, komt de ideale, transparante zorgwereld in ieder geval steeds dichterbij.”

SBG verzamelt steeds meer dataHet doel van Stichting Benchmark GGZ (SBG) is het verbeteren van de kwaliteit van GGZ-zorg door transparantie te bieden over de behandelresultaten. Het onafhankelijke kenniscentrum wil dit bereiken door het effect van de behandeling bij groepen patiënten met betrouwbare en valide

meetinstrumenten te meten en uitkomsten te vergelijken. Ruim 340 GGZ-zorgaanbieders hebben een contract bij de SBG, waarvan zo’n 230 instellingen data aanleveren. Dit aantal groeit maandelijks. De benchmarkvraagstukken binnen de GGZ komen op veel terreinen overeen met die in de ziekenhuiszorg.

XX XX22 23Mediair Augustus 2015

Kent u de ‘Night of the Proms’ nog? Die zeer exclusieve gala-avond met de mooiste klassieke

muziek, de prachtigste jurken, de grootste kroonluchters en luxe zetels voor de bezoekers? De PROMs-oplossing (Patient Reported Outcome Measures) binnen HiX heeft minstens zoveel klasse. Hiermee betrekt u patiënten op stijlvolle wijze bij hun eigen zorgproces. Alleen zijn de PROMs in HiX vele malen laagdrempeliger dan de Britse variant; patiënten hoeven niet hun beste jurk uit de kast te halen, maar krijgen altijd en overal toegang tot hun PROMs. Net als alle betrokken zorgverleners.

PROMs zijn gevalideerde vragenlijsten waarmee patiënten aangeven hoe zij hun behandeling en de effecten daarvan ervaren. Door op grote schaal PROMs in te zetten geven patiënten een duidelijk beeld van specifieke behandelingen binnen diverse ziekenhuizen. Patiënten die in aanmerking komen voor een bepaalde behandeling kunnen hierdoor vooraf per ziekenhuis de (geanonimiseerde) ervaringen van andere patiënten zien. Dit geeft hen houvast bij het maken van hun keuze.

Gepersonaliseerde websiteMet HiX voeren uw patiënten PROMs-lijsten in op een gepersonaliseerd partiëntenportaal. Dit doen zij op een moment en een locatie die hen het beste uitkomt. Als er maar internet is. Met deze service komt u aan de wens van de patiënt tegemoet en verlaagt u de belasting van uw secretaresses of kwaliteitsmedewerkers. Doordat zij geen uren, of zelfs dagen, besteden aan het overtypen van allerlei papieren formulieren in het digitale dossier, kunnen zij hun aandacht verleggen naar andere belangrijke werkzaamheden.

Volautomatische ondersteuningHiX ondersteunt het PROMs-proces van begin tot eind. Het attendeert artsen bijvoorbeeld in een vroegtijdig stadium op patiënten die voor PROMs in aanmerking komen. Vervolgens zetten zij met één druk op de knop het vervolgtraject in werking. De patiënt ontvangt automatisch een e-mail of sms wanneer de digitale vragenlijst klaar staat en kan op een zelf gekozen tijdstip

de vragen beantwoorden. Alle antwoorden zijn direct beschikbaar in het EPD en worden met slechts één muisklik aangeleverd aan alle gewenste instanties, zoals de NOV en de LROI.

Onderdeel van het EPDDoordat de antwoorden van de patiënt direct deel uitmaken van het EPD, zijn ze voor iedere betrokken behandelaar inzichtelijk. Maar óók voor de patiënt zelf. Die kan via zijn portaal zelf het verloop van de behandeling terugzien. Voor een ‘helikopterview’ op alle PROMs-resultaten reikt HiX voor iedere zorginstelling interactieve dashboards en overzichtelijke rapportages aan. Ook kunt u de resultaten eenvoudig inzetten om te benchmarken. Zo heeft u snel in kaart waarin de effectiviteit van uw zorg volgens patiënten verschilt van die van andere en kunt u direct werken aan uw verbeterpunten.

Patiënten in stijl naar de PROMs

Positiever contact met patiënt Door PROMs-vragenlijsten te integreren in HiX ontstaat een positiever contact met de patiënt.

Artsen hebben altijd toegang tot de ingevulde gegevens, waardoor zij in het gesprek met de patiënt direct op die resultaten kunnen inspringen. Dat is zowel voor de arts als de patiënt een prettig startpunt van het consult. In veel zorginstellingen geeft de secretaresse de lijst nog mee aan de patiënt, die de vragen thuis op papier beantwoordt en het formulier bij het volgende bezoek retourneert aan de secretaresse. Niet alleen bevat dit veel foutgevoelige stappen, vaak beschikt de arts bij het vervolgconsult nog niet over deze gegevens.

PROMs

Datawarehouse overzichtenVia het geïntegreerde datawarehouse vraagt u heel eenvoudig een overzicht op van alle PROMs-uitslagen en -activiteiten. Hiervoor zijn moderne dashboards en rapportagemogelijkheden beschikbaar die op ieder moment geraadpleegd kunnen worden. Voordeel daarbij is dat die informatie direct vanuit het EPD kan worden opgevraagd. Vallen bepaalde zaken bij een patiënt op? Dan duikt u direct het dossier van de patiënt in en kunt u eventueel snel aanpassingen doorvoeren. Doordat het datawarehouse geïntegreerd onderdeel uitmaakt van HiX, hoeft u hiervoor niet te schakelen naar andere programma’s. Dit scheelt aanzienlijk aan handelingen.

Minimale registratiedrukMet de PROMs-oplossing binnen HiX biedt u de patiënt een tool om zijn bevindingen op een laagdrempelige manier aan u door te geven. Bovendien hebben uw zorgverleners direct alle relevante dossierinhoud over

de patiënt paraat en brengt u de registratiedruk binnen uw instelling aanzienlijk terug. Kortom, patiënten én zorgverleners kunnen met HiX in een luxe zetel genieten van een optimaal PROMs-proces.

De voordelen• Helder inzicht in patiëntervaringen• Patiënten voelen zich meer betrokken• Bruikbare handvatten voor

kwaliteitsverbetering• Alles geïntegreerd in het werkproces• Benchmark met andere zorginstellingen• PROMs-kandidaten worden automatisch

aangereikt• Minimale registratiedruk

HiX reikt de PROMs-resultaten met interactieve dashboards en overzichtelijke rapportages aan.

XX XX24 25Mediair Augustus 2015

Consumenten willen dat bedrijven ze snel van dienst zijn en dat direct inzichtelijk is wat ze verder

te wachten staat. Onderzoek wijst dit keer op keer uit. Dit verklaart het succes van zelfservice-oplossingen in de consumentenindustrie. Binnen de zorg is het niet anders: patiënten hebben behoefte aan snelheid en duidelijkheid. Daarom laat ChipSoft patiënten en zorginstellingen ook profiteren van zelfservice.

Zelfservicekiosken maken in veel sectoren een groot verschil. Passagiers reserveren hun eigen vliegtuigstoel, automobilisten tanken bij onbemande pompstations en wie trek heeft haalt zelf een kroket uit de muur. Binnen enkele jaren zijn zelfservicekiosken ook niet meer weg te denken uit de zorg. Met de volledig in het ZIS/EPD geïntegreerde kiosk van ChipSoft werken zorginstellingen efficiënter en verhoogt de betrouwbaarheid van basale patiëntgegevens. Patiënten houden deze gegevens bij de zelfservicekiosk zelf up-to-date bij hun digitale aanmelding. Daar zien ze ook direct de belangrijkste informatie over hun ziekenhuisbezoek, zoals de naam van de specialist, de exacte tijd van de afspraak en de looproute naar de afdeling.

Patiënt als controleurPatiënten kiezen zelf of ze gebruikmaken van de traditionele, bemande balie óf de onbemande zelfservicekiosk. Voor aanmelding bij de kiosk - in de centrale hal of op de poliklinische afdeling - is alleen een geldig legitimatiebewijs nodig. Na het scannen van dit document worden de persoonlijke gegevens van de patiënt uit HiX (het ZIS/EPD van ChipSoft) opgehaald: naam, adres, huisarts, apotheek, verzekering, enzovoorts. Zijn de gegevens niet meer juist? Dan corrigeert de patiënt ze onmiddellijk via een ‘touchscreen interface’. Snel en eenvoudig.

Direct in EPDDe zorginstelling bepaalt welke gegevens patiënten zelfstandig mogen wijzigen. Elke mutatie die de patiënt doorvoert, maakt direct onderdeel uit van het ZIS/EPD. Hierdoor beschikken alle betrokken behandelaars en administratiemedewerkers direct over de juiste, actuele patiëntgegevens.

Duidelijkheid voor de patiëntDe kiosk toont op overzichtelijke wijze de afspraak van de patiënt, die zich eenvoudig aanmeldt. Desgewenst maakt hij een afdruk van zijn afspraak en de bijbehorende looproute, zodat hij precies weet waar en bij wie hij wordt verwacht. De patiënt neemt plaats in de wachtkamer en zijn behandelaar ontvangt een signaal dat hij aanwezig is. Prettig voor beiden, want dit scheelt vergeefse bezoekjes aan de wachtkamer.

Efficiëntie en serviceChipSoft is met meerdere enthousiaste zorginstellingen in gesprek over de zelfservicekiosk. Ziekenhuizen zien de kiosk als een perfect hulpmiddel om baliemedewerkers te ontlasten, de logistiek rondom afspraken te stroomlijnen en doorstroming van patiënten te verbeteren. Bovendien bieden ze patiënten een extra aanmeldmogelijkheid, kortere wachtrijen én optimale informatie direct bij binnenkomst. Kortom: de zelfservicekiosk kent alleen maar winnaars.

Zelfservicekiosk kent alleen maar winnaars

De zelfservicekiosk is binnen enkele jaren niet meer weg te denken uit de zorg.

In de prijzen

Het Westfriesgasthuis (WFG) in Hoorn, al jaren een trouwe ChipSoft-klant, mag zich een jaar lang het

meest gastvrije ziekenhuis van Nederland noemen. Wij feliciteren facilitair manager Nils van Mourik van het WFG.

Van harte gefeliciteerd! Kwam de Gastvrijheidszorg Award 2015 als een verrassing?“Eerlijk gezegd wel. Nadat we vorig jaar als negende eindigden, waren we ditmaal eigenlijk al blij verrast toen bekend werd dat we in de top drie stonden. De nummer één klassering overtrof onze verwachtingen. Het voelt echt als een beloning, want iedereen in ons ziekenhuis zet zich elke dag in om de patiënt het allerbeste te bieden.”

In 2010 behaalden jullie ‘slechts’ 2 gastvrijheidssterren, dit jaar de hoogste score van 5 sterren. Wat is het geheim achter die snelle opmars?“We hebben onze oprechte interesse in de patiënt beter benadrukt. We hebben gastvrijheid verankerd in de hoofden en harten van onze medewerkers, zoals de jury het verwoordde. Daarvoor hebben we in samenwerking met de cliëntenraad onder meer personeelstrainingen opgezet. Ook zijn we gaan werken met klantenpanels. Een concreet resultaat is ons nieuwe voedingsconcept. Om lekker ziekenhuiseten te serveren is in samenwerking met topkok Ron Blaauw het complete menu aangepast, waarbij we zoveel mogelijk werken met ingrediënten uit eigen streek. Ook zetten we meer gastvrouwen en gastheren in en hangt er meer kunst in het ziekenhuis.”

De jury loofde ook jullie voortrekkersrol op ICT-gebied. Hoe helpt ICT bij het bieden van meer gastvrijheid?“Aan elke patiënt in onze kliniek stellen we gratis een iPad en WiFi beschikbaar. Op de iPad staan

WFG blinkt uit in gastvrijheiddiverse leuke apps, maar patiënten kunnen er ook vragenlijsten op invullen en voorlichtingsfilmpjes voor hun behandeling. De iPads beschikken ook over een schoonmaakknop die het mogelijk maakt om met één druk op de knop een melding te doen over de schoonmaak van een kamer of het sanitair. Binnen 45 minuten komt dan een schoonmaker om het probleem op te lossen. Zo brengen we de hotelbeleving meer over naar het ziekenhuis.”

Het maximale aantal van 5 sterren is nu behaald. Kan het nóg gastvrijer?“Natuurlijk. We willen het eten en drinken bijvoorbeeld nóg beter afstemmen op specifieke patiëntgroepen. Oncologische patiënten hebben namelijk andere voedingsbehoeften dan geriatrische patiënten. Verder willen we patiënten nóg gerichter informeren, beter toegespitst op hun situatie. En we gaan patiënten op meer manieren regie geven. Het kan altijd beter.”

“Natuurlijk kan het nóg gastvrijer.”

XX XX26 27Mediair Augustus 2015

In Bergen op Zoom en omstreken is de laatste maanden hard gewerkt om de verloskundige

zorg naar een hoger plan te tillen. En met succes. De verloskundigenpraktijken in de regio maken nu net als het Bravis ziekenhuis gebruik van HiX, waardoor alle verloskundigen werken in één EPD en dus dezelfde gegevens met elkaar delen. “Dit is absoluut het beste voor de patiënt”, aldus zorgmanager Arnoud Slooff.

De Verloskundigen Bergen op Zoom, Het Kleine Wonder, Zuidwesthoek, BIB en Sifra slaan sinds kort hun patiëntgegevens op in één elektronisch patiëntendossier. Verloskundigenpraktijk Roos maakt al sinds 2013 gebruik van dit EPD. Met de aansluiting in HiX zijn de diverse aparte (eerste- en tweedelijns) verloskundige dossiers doorontwikkeld naar het regionaal ketendossier Verloskunde.

Verloskundigen erg blijInformatie over de zwangerschap van de aanstaande moeder en haar ongeboren kind(eren) komen nu in één digitaal systeem. Dat biedt voordelen voor de zwangere, haar verloskundige en eventueel behandelend gynaecoloog. Verloskundige Simone Evers (BIB): “In de regio zijn we hard bezig om de goede samenwerking tussen de verschillende zorgverleners in de geboortezorg verder te ontwikkelen. Het ketendossier is hier een mooi voorbeeld van, als verloskundigen zijn wij hier heel blij mee.”

Meer overzicht en altijd actueelAlle informatie, zoals laboratoriumuitslagen en echo’s, zijn nu door verschillende zorgverleners in te zien en wordt dus niet meer in aparte dossiers opgeslagen. De huisarts wordt vanuit het systeem via zorgmail op de hoogte gehouden. Simone Evers: “Eén digitaal dossier levert voor zowel de

Ketendossier tilt kwaliteit verloskundige zorg omhoogDenise Verburgh en Arnoud Slooff in het nieuwe Moeder en Kind Centrum.

Ketenoptimalisatie

betrokken zorgverleners als voor de zwangere vele voordelen op. Zo zorgt het ketendossier voor tijdwinst, meer overzicht en een altijd actueel bijgewerkt dossier.”

Ook gynaecoloog Peter van Gessel ziet alleen maar voordelen. “De grote winst is dat we altijd op de hoogte zijn van elkaars bevindingen. Ongeacht bij wie de aanstaande moeder voor een controle komt, de informatie over de zwangerschap is altijd volledig actueel, een overdracht met een papieren uitdraai uit een systeem is niet langer nodig.”

Verminderde registratielastDat het ketendossier door de werkvloer positief wordt ontvangen, ligt voor een deel aan de gynaecologen zelf, zegt Denise Verburgh, die als projectleider een belangrijke bijdrage levert aan de overstap naar het nieuwe dossier: “Samen met consultants van ChipSoft hebben zij een inhoudelijk sterk en gebruiksvriendelijk dossier neergezet. Daarbij is de registratielast lager geworden, omdat informatie door collega-zorgverleners wordt gedeeld; wat de één al heeft geregistreerd, hoeft de ander niet meer te doen.”

Stijging van zorgkwaliteitHoewel de gynaecologen en verloskundigen zichtbaar plezier beleven aan het nieuwe ketendossier, was de verbetering van zorgkwaliteit de grootste drijfveer bij de keuze voor deze oplossing. “Die ambitie is gerealiseerd”, zegt Arnoud Slooff, die dit illustreert met een praktijkvoorbeeld: “Wat regelmatig gebeurt, is dat bij een thuisbevalling een complicatie optreedt waardoor de patiënt met spoed naar het ziekenhuis moet. Voorheen werkte verloskundige A met het ene softwarepakket en verloskundige B met het andere. Dat bemoeilijkte de overdracht. In de nieuwe situatie is alles binnen één EPD voorhanden, waardoor de overdacht perfect is. Dit verhoogt de kwaliteit van zorg en de veiligheid van de patiënt. Dat ook de efficiëntie en doelmatigheid omhoog gaan, is prachtig, maar was niet de initiële ambitie.”

Aanzienlijke kostenbesparingArnoud Slooff is ervan overtuigd dat het nieuwe dossier een aanzienlijke besparing van kosten met zich meebrengt. “Dat is zo evident, daar is geen business case

voor nodig”, vertelt de zorgmanager. “Alle praktijken hadden een eigen IT-oplossing, die zeker niet voordeliger was dan deze oplossing. Door in te zetten op één gedeelde applicatie, wordt het beheertechnisch ook eenvoudiger en overzichtelijker. Daar komt bij dat de kwaliteit van zorg omhoog gaat en alles inzichtelijk is. Hierdoor kunnen complicaties in het zorgtraject worden voorkomen en dat is ook gunstig qua kosten.”

Ketendossier is een aanraderDe samenwerkende verloskundigen in de regio Bergen op Zoom - Roosendaal hebben met de aansluiting in HiX een belangrijke, strategische stap gezet op weg naar integrale geboortezorg in Nederland. De kwaliteit van zorg neemt zienderogen toe, terwijl de totale kosten voor alle partijen dalen. Zorgmanager Arnoud Slooff en projectleider Denise Verburgh zijn dan ook unaniem in hun oordeel. “Een ketendossier is het allerbeste voor moeder en kind. We hopen hiermee een voorbeeld te zijn voor de verloskundigenpraktijken in andere regio’s. Als zij bij ons aankloppen, zullen wij dit ketendossier absoluut aanraden.”

HiX in nieuw Moeder en Kind Centrum Op 26 mei opende het Bravis ziekenhuis in Bergen op Zoom het gloednieuwe Moeder en Kind Centrum. In dit centrum, dat de gastvrije uitstraling heeft van een luxueus hotel, zitten meerdere praktijken en werken eerstelijns verloskundigen, klinisch verlos-kundigen, echoscopisten, gynaecologen, neonatologen en kraamzorg aan de beste zorg voor moeder en kind. Alle praktijken in het nieuwe centrum delen hun informatie in HiX. Tot grote vreugde van zorgmanager Arnoud Slooff: “De denkbeeldige schotten die van oudsher tussen de eerstelijns- en tweedelijns zorg stonden, zijn weg. Daar wordt de zorg alleen maar beter van.”

+31 (0)20 4939 000 +31 (0)20 633 1975

marketing@chipsoft.nlwww.chipsoft.nl

Bezoekadres:T.T. Melissaweg 23-25, 1033 SP Amsterdam

Postadres:Postbus 37039, 1030 AA Amsterdam

informatie met zorg.