1

Economische factoren Sociaal-culturele factorenDemografische factoren

Ecologische factorenTechnologische factoren

DESTEP

Politiek-juridische factoren

23-2-2017 SI Analyse tbv Leefkracht 2

Demografische factoren

• Vergrijzing• ‘Baby Boom’ 2030• Meer ouderen• Minder werkenden

LevensVerwachting• Neemt toe M+V• Vr (83) > Man (79)• Verschil kleiner 2040

LV en Gezondheid• LV zonder beperkingen

neemt toe• LV zonder chronische

ziekten neemt af

40

45

50

55

60

65

70

75

1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

Man LV zonder matige en ernstige beperking Man LV zonder chronische ziektes

Vrouw LV zonder matige en ernstige beperking Vrouw LV zonder chronische ziektes

10001100

12001300

14001500

160017001800

19002000

21002200

23002400

25002600

2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040

Man 65 jaar en ouder Vrouw 65 jaar en ouder

3600

3800

4000

4200

4400

4600

4800

5000

5200

Man 20 tot 65 jaar Vrouw 20 tot 65 jaar

R2 = 0,9531

R2 = 0,8731

65

70

75

80

85

90

1981 1984 1987 1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008 2011 2014 2017 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038

man vrouw Lineair (man) Lineair (vrouw)

Data: CBS statistieken Statline 2012Analyse en extrapolatie: Evelien van der Vinne Competitive Intelligence

23-2-2017 SI Analyse tbv Leefkracht 3

Economische factoren

Pensioenuitkeringen• Stijgen fors• Ouderenuitkering gelijke • tred met levensverwachting

Zorgkosten stijging • Curatief: hoger en sneller • Dan Langdurige zorg• Tot. 13% bbp > 25% (CPB) CPB beperkt zich tot extrapoleren van his-torische trends NZa Curatieve zorg gevoelig voor indicatieverruiming.

y = 1134,6x + 7566,8

R2 = 0,9941

y = 896x + 4126,5

R2 = 0,968

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019 2021 2023 2025 2027 2029 2031 2033 2035 2037 2039

Totaal uitkeringen Ouderdomspensioenen Lineair (Totaal uitkeringen) Lineair (Ouderdomspensioenen)Bron: De totale zorguitgaven volgens de Zorgrekeningen van het CBS

Data: CBS statistieken Statline 2012Analyse en extrapolatie: Evelien van der Vinne Competitive Intelligence

Zorgkostenstijging(2)• Zorgkosten stijgen sneller

dan ons inkomen• NL na USA hoogste % GDP

zorguitgaven, ruim 12%, terwijl out-of-pocket kosten laagst zijn in NL tov USA en OECD

23-2-2017 SI Analyse tbv Leefkracht 4

Sociaal-culturele factoren

NL rookcultuurRoken nog steeds een probleem in NL

ZelfmanagementSteeds meer mensen raad-plegen internet over gezondheid en zorg. Ruim 90% gebruikt internet omdat dit de snelste manier is om aan informatie te komen, meer dan 80% vanwege de beschikbaarheid van actueleinformatie. Als voorbereiding op een bezoek aan een arts wordt internet minder gebruikt. Mensen zoeken vooral naar • omschrijvingen (83%),• behandelingen (77%) en • oorzaken (76%) van klachten, ziekten en aandoeningen.

Data: CBS statistieken Statline 2012Analyse en extrapolatie: Evelien van der Vinne Competitive Intelligence

Gebruik van internet voor gezondheidsInformatieHuisarts en Wetenschap, jaargang 2012, nummer8:359-359

NL ‘eetcultuur’ Obesitas groot probleemIn NL toename 12% laatste 10 jaar

23-2-2017 SI Analyse tbv Leefkracht 5

Technologische factoren

NanoMedicineAlle vormen van medische

technologie nemen een vlucht.Med techn. Over het algemeen

Zeer kostbaar.

Telemedicine Robotica

23-2-2017 SI Analyse tbv Leefkracht 6

Ecologische factoren

Toename van vliegverkeerVerre afstanden

Diversiteit van contactenVergroot kans op snellere verspreiding epidemieën

Meer duurzame energieMaar wat te doen met medisch afval

MRSA is niet meer uit te bannen

Evenzo overige bacteriën en virussen

Data: CBS statistieken Statline 2012Analyse en extrapolatie: Evelien van der Vinne Competitive Intelligence

23-2-2017 SI Analyse tbv Leefkracht 7

Politiek-juridische factoren

NL meest vanuit overheid gefinancierd

Out-of-pocket laagst in NL

Convergentie zorgsystemen binnen EU

Nationale Health System(Beveridge) en Social Health Insurance(Bismarck)

‘groeien’ naar elkaar toe.USA naar verplichte basisverzekering

NL Overheid heeft Zorgkosten niet meer in de hand

Zorgkosten groeien sneller dan BBP.Impuls sinds 2000 om

wachtlijsten weg te werken

Data: CBS statistieken Statline 2012/ OECD Health Data 2012Analyse en extrapolatie: Evelien van der Vinne Competitive Intelligence

Public exp on health as % of total exp on health 1970-2010

65,0

75,0

85,0

95,0

19701972

19741976

19781980

19821984

19861988

19901992

19941996

19982000

20022004

20062008

2010

Belgium Denmark Finland France Germany

Netherlands 1 Norway Sweden United Kingdom OECD AVERAGE

Source: OECD Health Data 2012 http://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=SHA

The Convergence of Health Care Financing Structures:Empirical Evidence from OECD-Countries byAndrea M. LEITER, Engelbert THEURLWorking Paper No. 0912 August 2009

Data: CBS statistieken Statline 2012

Open einde t/m 1983

Harde budgettering 1983-2000

Boter bij de visVanaf 2001

23-2-2017 SI Analyse tbv Leefkracht 8

Impact Scoring DEPEST trends en selectie

De Dubbele vergrijzing en toename van chronische aandoeningen bepaalt gotendeels kosten van zorg.

De poltieke kleur van NL bepaalt tempo van convergentie NL zorgstelsel naar ‘EU-stelsel’.

Bedreiging is toename chronisch zieken op jongere leeftijd

Kans is langere inzetbaarheid senioren

Toelichting

Kans is dat EU gaat drukken op convergentie zorgstelsels 2030 waarin NL koploper is (Powerhouse 2012)

Echter % publieke financiering zal afnemen (door aanhoudende eurocrisis).

Toelichting

Politiek-juridische factoren

Kans op sneller internationaal leren neemt toe, ontwikkelcycli verkorten.

Bedreigingen van snellere verspreiding virussen/bacteriën

Toelichting

Ecologische factoren

Kansen voor toepassingen voor vroege opsporing en compliance

Bedreigingen zijn de hoge investerings-kosten met kwaliteitsopbrengsten ipvkostenopbrengsten (die eigenlijk zo hard nodig zijn om kosten-stijging te mitigeren).

Toelichting

Technologische factoren

Roken en obesitas grootste bedreigingen voor ongezonde levensverwachting

Toelichting

Hoeft geen probleem te zijn mits we bereid zijn te betalen, 25% bbp 2040.

Er treedt wel verdrin-ging op tav overige publieke financiën.

Risico onbeheers-bare overschrijding groot zonder geinte-greerde maatregelen (Taskforce)

Toelichting

V V V V V V

•Levensverwachting neemt toe tot 2030 en tegelijk•Chronische aandoe ningen nemen toe tot 2050

•Zorgkosten stijgen sneller dan ons bbp inkomen 2040

•Convergentie zorgsystemen binnen EU 2030

•Diversiteit en aantal contacten all over the world nemen toe onbeperkt

•Medische technologie dendert voort onbeperkt

•Leefstijl NL nog steeds ongezond(er) tot 2050.

Demografische factoren

Sociaal-culturele factoren

Economische factoren