Spécialités pharmaceutiques - Liste - Chapter II - 01/08/2020 ... · Web view2020/08/01 · II...

II IIHOOFDSTUK II CHAPITRE II

Vergoedingsvoorwaarden voor devergoedbare specialiteiten

zonder voorafgaande machtiging van de adviserend geneesheer,

met een controle achteraf

Conditions de remboursement desspécialités remboursablessans autorisation préalable

du médecin-conseil,avec un contrôle a posteriori

A.- Toepassingsmodaliteiten A.- Modalités d'application

Wanneer de voorschrijvende arts een specialiteit opgenomen in dit hoofdstuk voorschrijft voor een indicatiedie terugbetaald wordt volgens de vergoedingsmodaliteiten zoals ze daarvoor uitgewerkt zijn in hoofdstukIV van deze lijst, brengt hij op het voorschrift de vermelding "IV" aan. In dat geval wordt de betrokkenspecialiteit slechts vergoed mits voorlegging van een machtiging van de adviserend geneesheer.

Lorsque le médecin prescripteur prescrit une spécialité reprise dans ce chapitre pour une indicationremboursée selon les modalités de remboursement telles qu'elles ont été élaborées à cet effet au chapitreIV de cette liste, il appose sur l'ordonnance la mention "IV". Dans ce cas, la spécialité concernée estremboursable qu'après la soumission d'une autorisation du médecin conseil.

B.- Lijst van de zonder voorafgaande machtiging van de adviserend geneesheer vergoedbare specialiteiten, met een controle achteraf

B.- Liste des spécialités remboursables sans autorisation préalable du médecin-conseil, avec un contrôle a posteriori.

Paragraaf 10000 Paragraphe 10000

§ 10000 is geschrapt op 01/06/2020. § 10000 est supprimé au 01/06/2020.

Paragraaf 20000 Paragraphe 20000Protonpompinhibitoren (ATC A02BC) vergoedbaar in categorie B: Inhibiteurs de la pompe à protons (ATC A02BC) remboursables en

catégorie B :

Benaming / Dénomination (Aanvrager/Demandeur)

Cat. Code Verpakkingen Conditionnements OpmObs

PrijsPrix

buiten bedrijf / ex-usine

Basis v tegemBase de remb


I II

Bijwerking 01/08/2020 – Mise à jour 01/08/2020

ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: A02BC05

B-48 3008-505 56 maagsapresistente tabletten, 20 mg

56 comprimés gastro-résistants, 20 mg

G 15,07 15,07 2,16 3,60

3008-505 8,14 8,14



G 17,37 17,37 2,63 4,38

3000-320 9,92 9,92

B-48 * 7702-400 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg

G 0,1306 0,1306

B-48 *** 7702-400 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg

G 0,1304 0,1304 0,0268 0,0447




G 12,42 12,42 1,61 2,69

3000-338 6,08 6,08


G 0,2804 0,2804


G 0,2798 0,2798 0,0575 0,0961

ESOMEPRAZOLE APOTEX 20 mg APOTEX ATC: A02BC05



G 17,62 17,62 2,68 4,47

2990-703 10,11 10,11


G 0,1305 0,1305


G 0,1303 0,1303 0,0268 0,0447




G 12,07 12,07 1,54 2,57

2990-729 5,81 5,81


G 0,2679 0,2679


G 0,2673 0,2673 0,0550 0,0918

ESOMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC05

B-48 2894-236 56 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg

56 gélules gastro-résistantes, 20 mg

G 15,34 15,34 2,21 3,69

2894-236 8,34 8,34



G 17,39 17,39 2,64 4,39

2893-519 9,94 9,94

B-48 * 0755-264 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg

1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,1309 0,1309

B-48 *** 0755-264 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg

1 gélule gastro-résistante, 20 mg G 0,1307 0,1307 0,0269 0,0448




G 15,34 15,34 2,21 3,69

2950-830 8,34 8,34



G 17,39 17,39 2,64 4,39

2950-848 9,94 9,94



G 0,1309 0,1309


G 0,1307 0,1307 0,0269 0,0448

ESOMEPRAZOLE EG 40 mg EUROGENERICS (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC05



G 12,42 12,42 1,61 2,69

2893-527 6,08 6,08








G 12,41 12,41 1,61 2,68

2950-855 6,07 6,07


G 0,2796 0,2796


G 0,2794 0,2794 0,0575 0,0957

ESOMEPRAZOLE MYLAN 20 mg MYLAN ATC: A02BC05



G 15,07 15,07 2,16 3,60

2886-695 8,14 8,14



G 18,91 18,91 2,95 4,91

2889-905 11,11 11,11





ESOMEPRAZOLE MYLAN 40 mg MYLAN (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC05



G 12,42 12,42 1,61 2,69

2880-862 6,08 6,08





ESOMEPRAZOLE TEVA 20 mg AREGA PHARMA ATC: A02BC05



G 15,25 15,25 2,20 3,66

3494-234 8,28 8,28



G 17,38 17,38 2,63 4,39

2738-532 9,93 9,93





ESOMEPRAZOLE TEVA 40 mg AREGA PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC05




G 12,08 12,08 1,54 2,57

2738-557 5,82 5,82





LANSOPRAZOL APOTEX 15 mg APOTEX ATC: A02BC03

B-48 2248-508 56 capsules, hard, 15 mg 56 gélules, 15 mg G 13,93 13,93 1,92 3,20

2248-508 7,25 7,25

B-48 * 0781-872 1 capsule, hard, 15 mg 1 gélule, 15 mg G 0,1671 0,1671

B-48 *** 0781-872 1 capsule, hard, 15 mg 1 gélule, 15 mg G 0,1668 0,1668 0,0343 0,0571

LANSOPRAZOL APOTEX 30 mg APOTEX (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC03


2248-524 14,26 14,26


2650-745 13,70 13,70



LANSOPRAZOL KRKA 15 mg KRKA D.D.(KRKA BELGIUM) ATC: A02BC03



G 13,98 13,98 1,93 3,22

3318-813 7,29 7,29








G 22,86 22,86 3,79 6,32

3318-755 14,29 14,29





LANSOPRAZOL SANDOZ 15 mg SANDOZ ATC: A02BC03



G 14,69 14,69 2,08 3,47

2341-493 7,84 7,84





LANSOPRAZOL SANDOZ 30 mg SANDOZ (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC03



G 24,15 24,15 3,97 6,66

2341-527 15,42 15,42



G 27,38 27,38 4,42 7,43

2341-519 18,26 18,26






LANSOPRAZOLE EG 15 mg EUROGENERICS ATC: A02BC03



G 14,69 14,69 2,08 3,47

2257-608 7,84 7,84





LANSOPRAZOLE EG 30 mg EUROGENERICS (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC03



G 24,15 24,15 3,97 6,66

2257-632 15,42 15,42



G 27,37 27,37 4,42 7,43

2257-590 18,25 18,25





LANSOPRAZOLE MYLAN 30 mg MYLAN ATC: A02BC03



G 24,15 24,15 3,97 6,66

2256-501 15,42 15,42





LANSOPRAZOLE TEVA 15 mg AREGA PHARMA ATC: A02BC03



G 14,69 14,69 2,08 3,47

3494-804 7,84 7,84





LANSOPRAZOLE TEVA 30 mg AREGA PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC03



G 24,15 24,15 3,97 6,66

2328-557 15,42 15,42



G 26,12 26,12 4,25 7,13

2328-565 17,16 17,16





LOSEC MUPS 10 mg ASTRAZENECA ATC: A02BC01

B-48 1618-214 56 maagsapresistente tabletten, 56 comprimés gastro-résistants, R 13,39 13,39 1,81 3,02


10 mg 10 mg

1618-214 6,83 6,83


R 0,1573 0,1573 +0,0000

+0,0000


R 0,1571 0,1571 0,0323 0,0539

LOSEC MUPS 20 mg ASTRAZENECA ATC: A02BC01



R 19,46 19,46 3,06 5,10

2095-438 11,54 11,54


R 0,2659 0,2659 +0,0000

+0,0000


R 0,2656 0,2656 0,0546 0,0911

NEXIAM 20 mg GRUNENTHAL ATC: A02BC05



R 15,07 15,07 2,16 3,60

1597-004 8,14 8,14



R 18,61 18,61 2,89 4,81

2692-010 10,89 10,89


R 0,1434 0,1434 +0,0000

+0,0000


R 0,1431 0,1431 0,0295 0,0491

NEXIAM 40 mg GRUNENTHAL (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC05



R 12,41 12,41 1,61 2,68

1596-998 6,07 6,07


R 0,2796 0,2796 +0,0000

+0,0000


R 0,2794 0,2794 0,0575 0,0957

OMEPRAZOL AB 20 mg AUROBINDO PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 18,52 18,52 2,87 4,78

3527-686 10,81 10,81



G 19,43 19,43 3,06 5,09

3573-532 11,52 11,52



G 22,80 22,80 3,78 6,29

3078-151 14,24 14,24





OMEPRAZOL AB 40 mg AUROBINDO PHARMA ATC: A02BC01



G 20,21 20,21 3,22 5,36

3078-169 12,13 12,13




G 31,93 31,93 5,06 8,51

3527-694 22,25 22,25





OMEPRAZOL APOTEX 10 mg APOTEX ATC: A02BC01



G 12,78 12,78 1,69 2,81

2227-163 6,36 6,36



G 17,51 17,51 2,66 4,43

3548-070 10,03 10,03





OMEPRAZOL APOTEX 20 mg APOTEX (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 18,52 18,52 2,87 4,78

2227-155 10,81 10,81



G 22,76 22,76 3,77 6,28

2672-681 14,20 14,20








G 19,51 19,51 3,07 5,12

2227-171 11,58 11,58



G 31,93 31,93 5,06 8,51

2227-122 22,25 22,25





OMEPRAZOL MYLAN 10 mg MYLAN ATC: A02BC01



G 13,60 13,60 1,85 3,09

1712-249 6,99 6,99



G 18,91 18,91 2,95 4,91

2417-731 11,11 11,11





OMEPRAZOL MYLAN 20 mg MYLAN (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



56 gélule gastro-résistantes, 20 mg

G 19,37 19,37 3,04 5,07

1705-466 11,47 11,47



G 24,13 24,13 3,96 6,66

2417-749 15,40 15,40








G 20,21 20,21 3,22 5,36

1712-231 12,13 12,13



G 33,39 33,39 5,27 8,86

2119-584 23,54 23,54





OMEPRAZOL SANDOZ 10 mg SANDOZ ATC: A02BC01



G 13,58 13,58 1,85 3,08

1767-227 6,97 6,97



G 18,61 18,61 2,89 4,81

1767-243 10,89 10,89








G 13,58 13,58 1,85 3,08

2459-543 6,97 6,97



OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 19,37 19,37 3,04 5,07

1767-367 11,47 11,47



G 19,37 19,37 3,04 5,07

2459-618 11,47 11,47



G 23,83 23,83 3,92 6,59

1767-318 15,14 15,14






OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 19,43 19,43 3,06 5,09

2647-089 11,52 11,52



G 23,83 23,83 3,92 6,59

3373-594 15,14 15,14








G 13,50 13,50 1,84 3,06

1767-300 6,92 6,92



G 19,53 19,53 3,07 5,12

1767-342 11,59 11,59



G 33,39 33,39 5,27 8,86

1767-292 23,54 23,54








G 33,39 33,39 5,27 8,86

2459-659 23,54 23,54



OMEPRAZOL SANDOZ 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01



G 19,53 19,53 3,07 5,12

3520-350 11,59 11,59



G 33,39 33,39 5,27 8,86

2647-097 23,54 23,54





OMEPRAZOL TEVA 10 mg AREGA PHARMA ATC: A02BC01



G 13,50 13,50 1,84 3,06

3494-812 6,92 6,92

B-48 2705-713 100 maagsapresistente capsules, hard, 10 mg (tablettencontainer)

100 gélules gastro-résistantes, 10 mg (pilulier)

G 17,88 17,88 2,73 4,56

2705-713 10,31 10,31



B-48 *** 0787-671 1 maagsapresistente capsule, 1 gélule gastro-résistante, 10 mg G 0,1329 0,1329 0,0273 0,0456


hard, 10 mg

OMEPRAZOL TEVA 20 mg AREGA PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 19,15 19,15 3,00 4,99

2726-172 11,30 11,30



G 23,70 23,70 3,90 6,56

2705-747 15,03 15,03





OMEPRAZOL TEVA 40 mg AREGA PHARMA ATC: A02BC01



G 19,91 19,91 3,15 5,26

2726-180 11,89 11,89



G 32,28 32,28 5,11 8,59

3494-820 22,56 22,56





OMEPRAZOLE EG 10 mg EUROGENERICS ATC: A02BC01



G 13,58 13,58 1,85 3,08

2141-224 6,97 6,97



G 17,55 17,55 2,67 4,45

2455-293 10,06 10,06





OMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 19,37 19,37 3,04 5,07

2393-114 11,47 11,47


100 gélules gastro-résistants, 20 mg

G 24,13 24,13 3,96 6,66

2455-301 15,40 15,40





OMEPRAZOLE EG 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 19,43 19,43 3,06 5,09

2753-200 11,52 11,52



G 24,13 24,13 3,96 6,66


2753-218 15,40 15,40








G 19,53 19,53 3,07 5,12

2179-935 11,59 11,59



G 33,39 33,39 5,27 8,86

2181-642 23,54 23,54





OMEPRAZOLE EG 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01



G 33,39 33,39 5,27 8,86

2600-559 23,54 23,54





OMEPRAZOLE MYLAN 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 19,51 19,51 3,07 5,12

2616-522 11,58 11,58



G 24,13 24,13 3,96 6,66

2632-164 15,40 15,40





OMEPRAZOLE MYLAN 40 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC01



G 20,21 20,21 3,22 5,36

3640-950 12,13 12,13



G 33,39 33,39 5,27 8,86

2616-530 23,54 23,54





PANTOMED 20 mg TAKEDA BELGIUM ATC: A02BC02



G 11,44 11,44 1,41 2,35

2557-205 5,31 5,31



G 16,42 16,42 2,43 4,06


2557-213 9,18 9,18



G 16,42 16,42 2,43 4,06

2626-968 9,18 9,18


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406

PANTOMED 20 mg (Impexeco) IMPEXECO ATC: A02BC02

B-48 3172-293 56 filmomhulde tabletten, 20 mg 56 comprimés pelliculés, 20 mg G 12,09 12,09 1,55 2,58

3172-293 5,83 5,83


3172-319 9,18 9,18

B-48 * 7708-258 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,1185 0,1185

B-48 *** 7708-258 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406

PANTOMED 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC02



G 12,09 12,09 1,55 2,58

2732-782 5,83 5,83



G 16,42 16,42 2,43 4,06

2732-790 9,18 9,18



G 16,42 16,42 2,43 4,06

2976-934 9,18 9,18


G 0,1185 0,1185


G 0,1340 0,1340 0,0275 0,0461




G 19,57 19,57 3,08 5,14

2557-163 11,63 11,63


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918



3172-350 11,63 11,63

B-48 * 7708-266 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 0,2680 0,2680

B-48 *** 7708-266 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918




G 19,57 19,57 3,08 5,14

2732-808 11,63 11,63


G 0,2680 0,2680


G 0,2741 0,2741 0,0564 0,0939

PANTOPRAZOL AB 20 mg AUROBINDO PHARMA ATC: A02BC02




G 11,24 11,24 1,37 2,28

3527-702 5,16 5,16



G 16,27 16,27 2,41 4,01

3055-522 9,07 9,07


G 0,1170 0,1170


G 0,1187 0,1187 0,0245 0,0407




G 18,75 18,75 2,91 4,86

3527-710 10,99 10,99


G 0,2532 0,2532


G 0,2529 0,2529 0,0520 0,0868

PANTOPRAZOL APOTEX 20 mg APOTEX ATC: A02BC02



G 11,24 11,24 1,37 2,28

2650-422 5,16 5,16



G 15,61 15,61 2,27 3,78

2650-752 8,56 8,56


G 0,1105 0,1105


G 0,1102 0,1102 0,0227 0,0378




G 18,75 18,75 2,91 4,86

2650-455 10,99 10,99


G 0,2532 0,2532


G 0,2529 0,2529 0,0520 0,0868

PANTOPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ ATC: A02BC02



G 11,28 11,28 1,38 2,29

2568-061 5,19 5,19



G 16,04 16,04 2,36 3,93

2568-079 8,89 8,89


G 0,1170 0,1170


G 0,1168 0,1168 0,0241 0,0401

PANTOPRAZOL SANDOZ 20 mg (Impexeco) IMPEXECO ATC: A02BC02



G 11,28 11,28 1,38 2,29

3689-965 5,19 5,19

B-48 3689-940 98 maagsapresistente tabletten, 98 comprimés gastro-résistants, G 16,04 16,04 2,36 3,93


20 mg 20 mg

3689-940 8,89 8,89


G 0,1170 0,1170


G 0,1168 0,1168 0,0241 0,0401




G 19,57 19,57 3,08 5,14

2568-095 11,63 11,63


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918




G 19,57 19,57 3,08 5,14

3689-957 11,63 11,63


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918

PANTOPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS ATC: A02BC02



G 11,44 11,44 1,41 2,35

2555-175 5,31 5,31



G 16,04 16,04 2,36 3,93

2555-142 8,89 8,89



G 16,41 16,41 2,43 4,05

3303-930 9,17 9,17


G 0,1183 0,1183


G 0,1182 0,1182 0,0243 0,0405

PANTOPRAZOLE EG 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA ATC: A02BC02



G 12,09 12,09 1,55 2,58

3678-018 5,83 5,83



G 16,04 16,04 2,36 3,93

3678-059 8,89 8,89



G 16,42 16,42 2,43 4,06

3689-445 9,18 9,18


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406




G 19,57 19,57 3,08 5,14


2555-126 11,63 11,63


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918




G 19,57 19,57 3,08 5,14

3678-075 11,63 11,63


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918

PANTOPRAZOLE MYLAN 20 mg MYLAN ATC: A02BC02



G 11,44 11,44 1,41 2,35

2575-579 5,31 5,31



G 16,42 16,42 2,43 4,06

2575-553 9,18 9,18


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406




G 19,57 19,57 3,08 5,14

2575-538 11,63 11,63





PANTOPRAZOLE TEVA 20 mg AREGA PHARMA ATC: A02BC02



G 11,44 11,44 1,41 2,35

3494-838 5,31 5,31



G 15,69 15,69 2,29 3,81

3025-152 8,62 8,62



G 16,42 16,42 2,43 4,06

3093-200 9,18 9,18


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406

PANTOPRAZOLE TEVA 20 mg (Impexeco) IMPEXECO ATC: A02BC02



G 12,09 12,09 1,55 2,58

3561-628 5,83 5,83



G 15,69 15,69 2,29 3,81

3494-754 8,62 8,62




G 16,42 16,42 2,43 4,06

3580-214 9,18 9,18


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406




G 19,18 19,18 3,00 5,00

3494-846 11,32 11,32



G 19,18 19,18 3,00 5,00

3912-128 11,32 11,32


G 0,2609 0,2609


G 0,2605 0,2605 0,0536 0,0893




G 19,18 19,18 3,00 5,00

3580-230 11,32 11,32


G 0,2609 0,2609


G 0,2605 0,2605 0,0536 0,0893

PARIET 10 mg JANSSEN-CILAG ATC: A02BC04

B-48 1555-804 56 tabletten, 10 mg 56 comprimés, 10 mg R 12,54 12,54 1,64 2,73

1555-804 6,17 6,17

B-48 * 0766-949 1 tablet, 10 mg 1 comprimé, 10 mg R 0,1421 0,1421 +0,0000

+0,0000

B-48 *** 0766-949 1 tablet, 10 mg 1 comprimé, 10 mg R 0,1420 0,1420 0,0293 0,0487

SEDACID 10 mg LABORATOIRES SMB ATC: A02BC01



R 12,83 12,83 1,69 2,82

2108-728 6,39 6,39


R 0,1473 0,1473 +0,0000

+0,0000


R 0,1471 0,1471 0,0302 0,0504

SEDACID 20 mg LABORATOIRES SMB (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



R 18,53 18,53 2,87 4,78

2108-751 10,82 10,82



R 22,80 22,80 3,78 6,29

2451-961 14,24 14,24


R 0,1838 0,1838 +0,0000

+0,0000


R 0,1821 0,1821 0,0378 0,0629


Paragraaf 30000 Paragraphe 30000Protonpompinhibitoren (ATC A02BC) vergoedbaar in categorie C: Inhibiteurs de la pompe à protons (ATC A02BC) remboursables en

catégorie C:



PrijsPrix




I II

DAKAR 30 SANOFI BELGIUM ATC: A02BC03

C-31 1089-531 28 capsules, hard, 30 mg 28 gélules, 30 mg R 15,22 15,22 7,29 7,29

1089-531 8,25 8,25

C-31 * 0741-405 1 capsule, hard, 30 mg 1 gélule, 30 mg R 0,3804 0,3804 +0,0000

+0,0000

C-31 *** 0741-405 1 capsule, hard, 30 mg 1 gélule, 30 mg R 0,3797 0,3797 0,2604 0,2604


C-31 3000-197 14 maagsapresistente tabletten, 20 mg


G 7,85 7,85 2,24 2,24

3000-197 2,53 2,53



G 9,91 9,91 3,65 3,65

3000-312 4,13 4,13

C-31 * 7702-400 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg

G 0,1306 0,1306

C-31 *** 7702-400 1 maagsapresistente tablet, 20 mg 1 comprimé gastro-résistant, 20 mg

G 0,1304 0,1304 0,0268 0,0447




G 9,90 9,90 3,64 3,64

2990-711 4,12 4,12


G 0,1305 0,1305


G 0,1303 0,1303 0,0268 0,0447


C-31 2893-477 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg


G 7,87 7,87 2,25 2,25

2893-477 2,54 2,54



G 10,15 10,15 3,82 3,82

2893-485 4,32 4,32

C-31 * 0755-264 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg


C-31 *** 0755-264 1 maagsapresistente capsule, hard, 20 mg






G 7,87 7,87 2,25 2,25

2950-814 2,54 2,54



G 9,92 9,92 3,66 3,66

2950-822 4,14 4,14


G 0,1309 0,1309


G 0,1307 0,1307 0,0269 0,0448

ESOMEPRAZOLE MYLAN 20 mg MYLAN ATC: A02BC05



G 10,28 10,28 3,91 3,91

2886-687 4,42 4,42





ESOMEPRAZOLE TEVA 20 mg AREGA PHARMA ATC: A02BC05



G 9,92 9,92 3,66 3,66

2738-516 4,14 4,14








G 9,30 9,30 3,23 3,23

3318-839 3,65 3,65








G 13,98 13,98 6,44 6,44

3318-771 7,29 7,29





LANSOPRAZOL SANDOZ 15 mg SANDOZ ATC: A02BC03



G 9,65 9,65 3,46 3,46

2341-485 3,92 3,92





LANSOPRAZOL SANDOZ 30 mg SANDOZ (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC03




G 14,88 14,88 7,06 7,06

2341-535 7,99 7,99





LANSOPRAZOLE EG 15 mg EUROGENERICS ATC: A02BC03



G 9,65 9,65 3,46 3,46

2257-640 3,92 3,92





LANSOPRAZOLE EG 30 mg EUROGENERICS (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC03



G 14,87 14,87 7,05 7,05

2257-624 7,98 7,98





NEXIAM 20 mg GRUNENTHAL ATC: A02BC05



R 10,34 10,34 3,94 3,94

1596-980 4,46 4,46


R 0,1434 0,1434 +0,0000

+0,0000


R 0,1431 0,1431 0,0295 0,0491

OMEPRAZOL AB 20 mg AUROBINDO PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 12,32 12,32 5,30 5,30

3078-144 6,00 6,00








G 8,20 8,20 2,48 2,48

2227-148 2,81 2,81





OMEPRAZOL APOTEX 20 mg APOTEX (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 12,32 12,32 5,30 5,30

2227-130 6,00 6,00









G 8,54 8,54 2,71 2,71

1712-215 3,07 3,07





OMEPRAZOL MYLAN 20 mg MYLAN (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 8,36 8,36 2,59 2,59

1712-223 2,93 2,93



G 12,68 12,68 5,55 5,55

1705-441 6,28 6,28








G 7,00 7,00 1,59 1,59

1767-235 1,80 1,80



G 8,30 8,30 2,55 2,55

1767-250 2,88 2,88





OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg SANDOZ (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 8,18 8,18 2,47 2,47

1724-772 2,79 2,79



G 12,33 12,33 5,31 5,31

1767-326 6,01 6,01





OMEPRAZOL SANDOZ 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 12,33 12,33 5,31 5,31

3546-116 6,01 6,01






OMEPRAZOL TEVA 20 mg AREGA PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01

C-31 2801-504 14 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg (tablettencontainer)


G 8,20 8,20 2,48 2,48

2801-504 2,81 2,81

C-31 2726-164 28 maagsapresistente capsules, hard, 20 mg (tablettencontainer)


G 12,43 12,43 5,38 5,38

2726-164 6,09 6,09








G 8,45 8,45 2,64 2,64

2141-158 2,99 2,99





OMEPRAZOLE EG 20 mg EUROGENERICS (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 8,31 8,31 2,55 2,55

2582-831 2,89 2,89



G 12,64 12,64 5,52 5,52

1729-169 6,24 6,24





OMEPRAZOLE MYLAN 20 mg (PI-Pharma) PI-PHARMA (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



G 12,68 12,68 5,55 5,55

2616-548 6,28 6,28








G 8,01 8,01 2,35 2,35

2557-197 2,66 2,66


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406


C-31 3172-210 28 filmomhulde tabletten, 20 mg 28 comprimés pelliculés, 20 mg G 8,34 8,34 2,57 2,57

3172-210 2,91 2,91


C-31 * 7708-258 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,1185 0,1185

C-31 *** 7708-258 1 filmomhulde tablet, 20 mg 1 comprimé pelliculé, 20 mg G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406




G 8,34 8,34 2,57 2,57

3120-045 2,91 2,91


G 0,1185 0,1185


G 0,1340 0,1340 0,0275 0,0461




G 12,26 12,26 5,27 5,27

2557-155 5,96 5,96


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918


C-31 3172-335 28 filmomhulde tabletten, 40 mg 28 comprimés pelliculés, 40 mg G 12,26 12,26 5,27 5,27

3172-335 5,96 5,96

C-31 * 7708-266 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 0,2680 0,2680

C-31 *** 7708-266 1 filmomhulde tablet, 40 mg 1 comprimé pelliculé, 40 mg G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918




G 12,26 12,26 5,27 5,27

3120-052 5,96 5,96


G 0,2680 0,2680


G 0,2741 0,2741 0,0564 0,0939




G 7,94 7,94 2,30 2,30

3055-555 2,60 2,60


G 0,1170 0,1170


G 0,1187 0,1187 0,0245 0,0407




G 11,84 11,84 4,98 4,98

3055-548 5,63 5,63


G 0,2532 0,2532


G 0,2529 0,2529 0,0520 0,0868




G 7,94 7,94 2,30 2,30

2650-414 2,60 2,60



G 0,1105 0,1105


G 0,1102 0,1102 0,0227 0,0378




G 11,84 11,84 4,98 4,98

2650-448 5,63 5,63


G 0,2532 0,2532


G 0,2529 0,2529 0,0520 0,0868




G 7,97 7,97 2,32 2,32

2568-053 2,63 2,63


G 0,1170 0,1170


G 0,1168 0,1168 0,0241 0,0401




G 7,97 7,97 2,32 2,32

3763-034 2,63 2,63


G 0,1170 0,1170


G 0,1168 0,1168 0,0241 0,0401




G 11,94 11,94 5,04 5,04

2568-087 5,70 5,70


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918




G 11,94 11,94 5,04 5,04

3763-042 5,70 5,70


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918




G 8,00 8,00 2,34 2,34

2555-159 2,65 2,65


G 0,1183 0,1183


G 0,1182 0,1182 0,0243 0,0405





G 8,12 8,12 2,42 2,42

3689-429 2,74 2,74


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406




G 11,96 11,96 5,06 5,06

2555-118 5,72 5,72


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918




G 11,96 11,96 5,06 5,06

3689-437 5,72 5,72


G 0,2680 0,2680


G 0,2675 0,2675 0,0550 0,0918




G 8,00 8,00 2,34 2,34

2575-512 2,65 2,65


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406




G 12,26 12,26 5,27 5,27

2575-546 5,96 5,96








G 8,00 8,00 2,34 2,34

3025-145 2,65 2,65


G 0,1185 0,1185


G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406




G 8,09 8,09 2,40 2,40

3580-206 2,71 2,71


G 0,1185 0,1185



G 0,1183 0,1183 0,0243 0,0406




G 11,88 11,88 5,00 5,00

3025-160 5,66 5,66


G 0,2609 0,2609


G 0,2605 0,2605 0,0536 0,0893




G 11,88 11,88 5,00 5,00

3580-222 5,66 5,66


G 0,2609 0,2609


G 0,2605 0,2605 0,0536 0,0893

PARIET 10 mg JANSSEN-CILAG ATC: A02BC04

C-31 1555-796 28 tabletten, 10 mg 28 comprimés, 10 mg R 9,31 9,31 3,23 3,23

1555-796 3,66 3,66

C-31 * 0766-949 1 tablet, 10 mg 1 comprimé, 10 mg R 0,1421 0,1421 +0,0000

+0,0000

C-31 *** 0766-949 1 tablet, 10 mg 1 comprimé, 10 mg R 0,1420 0,1420 0,0293 0,0487

SEDACID 10 mg LABORATOIRES SMB ATC: A02BC01



R 7,01 7,01 1,60 1,60

2108-694 1,81 1,81



R 8,22 8,22 2,49 2,49

2108-702 2,82 2,82


R 0,1473 0,1473 +0,0000

+0,0000


R 0,1471 0,1471 0,0302 0,0504

SEDACID 20 mg LABORATOIRES SMB (zie ook hoofdstuk: IV / voir aussi chapitre: IV)

ATC: A02BC01



R 8,22 8,22 2,49 2,49

2108-736 2,82 2,82



R 12,47 12,47 5,40 5,40

2108-744 6,11 6,11


R 0,1838 0,1838 +0,0000

+0,0000


R 0,1821 0,1821 0,0378 0,0629

Paragraaf 40000 Paragraphe 40000Fibraten (ATC C10AB) : Fibrates (ATC C10AB):


1° wetenschappelijk verantwoorde aanbevelingen over het gebruik en het voorschrijven van de betrokken therapeutische klassen of sub-klassen van farmaceutische specialiteiten, gebaseerd op de principes van “evidence-based medicine”, zoals bedoeld in artikel 73, § 2, tweede lid van de Wet, waarvan de naleving aanleiding geeft tot de vergoeding van het voorschrift:

1° recommandations scientifiques concernant l’usage et la prescription des classes ou sous-classes thérapeutiques concernées des spécialités pharmaceutiques, basées sur les principes de «evidence-based medicine», comme mentionnés à l’article 73, § 2, alinéa 2 de la Loi, dont le respect donne lieu à une prescription remboursée :

a) De specialiteiten vermeld in punt c) komen voor vergoeding in aanmerking in categorie B, wanneer ze zijn toegediend bij rechthebbenden voor :

a) Les spécialités mentionnées au point c) font l’objet d’un rem¬boursement en catégorie B, pour autant qu’elles soient admin¬istrées chez des bénéficiaires pour :

1. de behandeling in monotherapie van een primaire hypercholesterolemie (gedefinieerd als totaal cholesterol >= 190 mg/dl, of LDL-cholesterol >=115 mg/dl, nuchter gemeten tijdens minstens twee afnames met 1 tot 8 weken tussentijd, in een stabiele toestand, onder een aangepast dieet), voor zover deze zich in de volgende risicosituatie bevinden:

1. le traitement en monothérapie d’une hypercholestérolémie primaire (définie par la présence d’un cholestérol sérique total >= 190 mg/dl, ou d’un LDL-cholestérol>= 115 mg/dl, mesurés à jeun, à au moins deux reprises avec 1 à 8 semaines d’intervalle, en état stable, sous régime approprié) pour autant qu’ils se trouvent dans la situation à risque suivante:

de berekening van het individuele absolute cardio¬vasculaire risico een resultaat geeft nu (of had, of zou geven op een bepaalde datum (*)) gelijk of hoger dan 5 % op 10 jaar, waarbij dit risico werd berekend op basis van het SCORE model aangepast aan de Belgische situatie ((Rev Med Liege 2005 ; 60 : 3 : 163-172) rekening houdend met de leeftijd, het geslacht, het cholesterolniveau, de systolische arteriële druk en tabagisme.

Le calcul du risque cardiovasculaire absolu indivi¬duel donne actuellement (ou a, ou aurait donné (*)) un résultat égal ou supérieur à 5 % à 10 ans, ce risque étant calculé sur base du modèle SCORE adapté à la situation belge (Rev Med Liege 2005 ; 60 : 3 : 163-172) en tenant compte de l’âge, du sexe, du taux de cholestérol sérique, de la pression artérielle systolique et du tabagisme

(*) in het geval dat het volgen van een behandeling met een hypolipemiërend geneesmiddel momen¬teel een verbetering van zijn/haar risicoprofiel heeft veroorzaakt.

(*) dans le cas où la prise d’un traitement avec un médicament hypolipémiant a actuellement entraîné une amélioration de son profil de risque.

De vergoeding in monotherapie van een primaire hyper¬cholesterolemie is toegestaan voor zover de behandeling een van de drie volgende situaties beoogt:

Le remboursement en monothérapie d’une hypercholestérolémie primaire est autorisé pour autant que le traitement vise une des trois situations suivantes :

1. Ofwel intolerantie of contra-indicaties voor statines; 1. soit intolérance ou contre-indications aux statines

2. Ofwel een triglyceridenspiegel hoger dan 190 mg/dl; 2. soit taux de triglycérides sériques supérieur à 190 mg/dl ;

3. Ofwel een HDL cholesterol lager dan 40 mg/dl. 3. soit cholestérol HDL inférieur à 40 mg/dl.

2. de behandeling in monotherapie van een primaire hypercholesterolemie (gedefinieerd als totaal cholesterol >= 175 mg/dl, of LDL-cholesterol >=100 mg/dl, nuchter gemeten tijdens minstens twee afnames met 1 tot 8 weken tussentijd, in een stabiele toestand, onder een aangepast dieet), voor zover deze zich in minstens één van de twee volgende risicosituaties bevinden:

2. le traitement en monothérapie d’une hypercholestérolémie primaire (définie par la présence d’un cholestérol sérique total >= 175 mg/dl, ou d’un LDL-cholestérol>= 100 mg/dl, mesurés à jeun, à au moins deux reprises avec 1 à 8 semaines d’intervalle, en état stable, sous régime approprié) pour autant qu’ils se trouvent dans au moins une des deux situations à risque suivantes

2.1. Antecedent van minstens een arteriële aandoe¬ning, grondig gedocumenteerd door een bijko¬mend technisch onderzoek in het medisch dossier dat door de voorschrijver voor deze patiënt wordt bijgehouden:

2.1. Antécédent d’au moins une atteinte artérielle, dûment documentée par un examen technique complémentaire dans le dossier médical tenu par le prescripteur pour le patient concerné :

2.1.1. ofwel coronair : infarctus, geobjectiveerde angor, acuut coronair syndroom, aorto-coronaire bypass, coronaire angioplastie;

2.1.1. soit coronaire : infarctus, angor objectivé, syndrome coronarien aigu, pontage aorto-coronaire, angioplastie coronaire ;

2.1.2. ofwel cerebraal : cerebrovasculair throm¬botisch accident, gedocumenteerd transitoir ischemisch accident;

2.1.2. soit cérébrale: accident vasculaire cérébral thrombotique, accident ischémi¬que transitoire documenté ;

2.1.3. ofwel perifeer: gedocumenteerd claudica¬tio intermittens.

2.1.3. soit périphérique : claudication intermit¬tente documentée.

2.2. Type 2 diabetes indien de patiënt ouder is dan 40 jaar ; Type 1 diabetes indien microalbuminurie aanwezig is.

2.2. Diabète type 2 si le patient est âgé de plus de 40 ans ; Diabète type 1 si présence de microalbuminurie

De vergoeding in monotherapie van een primaire hyper¬cholesterolemie is toegestaan voor zover de behandeling een van de drie volgende situaties beoogt:

Le remboursement en monothérapie d’une hypercho¬lestérolémie primaire est autorisé pour autant que le traitement vise une des trois situations suivantes :

1. Ofwel intolerantie of contra-indicaties voor statines; 1. Soit intolérance ou contre-indications aux stati¬nes ;

2. Ofwel een triglyceridenspiegel hoger dan 190 mg/dl; 2. Soit taux de triglycérides sériques supérieur à 190 mg/dl ;

3. Ofwel een HDL cholesterol lager dan 40 mg/dl. 3. Soit cholestérol HDL inférieur à 40 mg/dl.

3. Behandeling in bi-therapie 3. Traitement en bi-thérapie

3.1. Hetzij het fibraat wordt toegevoegd aan een voorafgaande behandeling met een statine, voor zover de voorafgaande

3.1. Soit le fibrate est ajouté à un traitement préalable avec une statine, lorsque l’administration préalable de cette statine a été


toediening van deze statine terugbetaald was aan de patiënt in catego¬rie B conform aan de voorwaarden in de paragraaf met betrekking tot dit statine en als het triglyceri¬dengehalte van de patiënt hoger blijft dan 190 mg/dl ondanks een behandeling van tenminste 3 maanden met dit statine, gebruikt in monotherapie aan de maximaal getolereerde dosis toegelaten voor terugbetaling.

remboursée au patient en catégorie B confor¬mément aux conditions du paragraphe relatif à cette statine et que le taux de triglycérides du patient reste supérieur à 190 mg/dl malgré un traitement d’au moins 3 mois avec cette statine, utilisée en monothérapie à dose maximale tolérée remboursable.

3.2. Hetzij het gaat om de situatie waarbij acipimox wordt toegevoegd aan een voorafgaande behan¬deling van tenminste 3 maanden met een fibraat, van toepassing in punt a) 3.2. van de paragraaf met betrekking tot acipimox in het hoofdstuk IV van het KB van 21.12.2001.

3.2. Soit il s’agit de la situation où de l’acipimox est ajouté à un traitement préalable d’au moins 3 mois par fibrate, en application du point a) 3.2. du paragraphe relatif à l’acipimox dans le chapitre IV de l’AR du 21.12.2001.

In het geval van een bi-therapie beschikt de voorschrijvende arts, in het medisch dossier dat hij bijhoudt voor deze patiënt, over een voorafgaand advies van een geneesheer-specialist in de interne geneeskunde, in de cardiologie of in de pediatrie (als de patiënt jonger is dan 18 jaar) die de noodzaak van deze bi-therapie bevestigt.

Dans tous les cas de bi-thérapie, le médecin prescrip¬teur dispose, dans le dossier médical tenu pour ce patient, d’un avis préalable d’un médecin spécialiste en médecine interne, en cardiologie, ou en pédiatrie (si le patient est âgé de moins de 18 ans), qui confirme la nécessité de cette bi-thérapie.

4. Beperking van het risico op acute pancreatitis bij de rechthebbenden die een ernstige hypertriglyceridemie vertonen, gedefini¬eerd door een triglyceridengehalte dat hoger blijft dan de 400 mg/dl ondanks adequate hygieno-dietische maatre¬gelen.

4. Réduction du risque de pancréatite aiguë chez des bénéfi¬ciaires qui présentent une hypertriglycéridémie sévère, définie par un taux de triglycérides restant supérieur à 400 mg/dl malgré des mesures hygiéno-diététiques adéquates.

b) Bovendien moet het voorschrift dat aanleiding geeft tot vergoe¬ding opgesteld zijn, conform aan volgende voorwaarden:

b) En outre, la prescription donnant lieu au remboursement doit être faite conformément aux conditions suivantes :

1. de voorschrijvend arts houdt rekening met een vergoedbare maximale dosering die beperkt is tot de dagelijkse maximumdosis die in de officiële bijsluiter is bepaald;

1. le médecin prescripteur tient compte d’une posologie maximale remboursable limitée à la dose maximale journalière définie dans la notice officielle ;

2. de voorschrijvend arts gaat de impact van de behande¬ling na door jaarlijks een lipidenprofiel uit te voeren, waarvan melding wordt gemaakt in het medisch dossier dat voor deze patiënt wordt bijgehouden ;

2. le médecin prescripteur vérifie l’impact du traitement par la réalisation annuelle d’un profil lipidique notifié dans le dossier médical tenu pour ce patient ;

3. de voorschrijvend arts houdt rekening met de niet vergoeding van een specialiteit voorkomend onder punt c), tegelijk met een ander hypolipemiërend geneesmiddel (statine, fibraat, resinaat, of een nicotinezuurderivaat), behalve indien aan de voor¬waarden voor de bedoelde associatie, zoals ze voorko-men in de reglementering van het andere hypolipe¬miërend geneesmiddel, is voldaan.

3. le médecin prescripteur tient compte du non rembourse¬ment d’une spécialité figurant au point c) simultanément avec celui d’une autre spécialité hypolipémiante (statine, fibrate, résine, ou dérivé de l’acide nicotinique), sauf lorsque les conditions relatives à l’association visée, telles qu’elles figurent dans la régle¬mentation de l’autre hypolipémiant concerné, sont rem¬plies.

c) Overgangsmaatregelen: c) Mesures transitoires :

Ten titel van overgangsmaatregel kunnen attesten waarvan het model is vastgelegd onder “d” van bijlage III van het huidig besluit, en die afgeleverd zijn voor het in voege treden van de huidige reglementering voor specialiteiten die in deze paragraaf vermeld zijn, hun geldigheid bewaren binnen hun vergoedings¬categorie tot de uiterste datum van de toegestane periode, vermeld op deze machtigingen.

A titre transitoire, les autorisations dont le modèle est fixé sous “d” de l’annexe III du présent arrêté, et qui ont été délivrées pour la spécialité figurant dans le présent paragraphe avant l’entrée en vigueur de la présente réglementation, peuvent conserver leur validité dans leur catégorie de remboursement jusqu'à la date limite de la période autorisée mentionnée sur ces autorisations.

2° de elementen waarover de zorgverlener moet beschikken teneinde de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle en de adviserend geneesheren van de verzekeringsinstelling in staat te stellen na te gaan of de afgeleverde farmaceutische specialiteiten die aanleiding hebben gegeven tot vergoeding door de zorgverlener werden voorgeschreven overeenkomstig de vastgestelde vergoedingsvoorwaarden:

2° Les éléments dont le dispensateur de soins doit disposer afin de permettre au Service d’évaluation et de contrôle médicaux et aux médecins-conseils de l’organisme assureur de vérifier si les spécialités pharmaceutiques fournies qui ont donné lieu au remboursement par le dispensateur de soins ont été prescrites conformément aux conditions de remboursement établies :

Criterium dat voorkomt in de aanbevelingen: Critère figurant dans les recommandations :

1 . Primaire hypercholeste-rolemie (*) 1 .Hypercholestérolémie primaire (*)

- Elementen die in het dossier moeten worden bewaard: / - Eléments à conserver dans le dossier : /

- Opmerkingen en/of bijzondere situaties: - Remarques et/ou situations particulières :

(*) Voor de rechthebbenden die vóór 1 december 2003 al een vergoeding hadden gekregen voor een hypolipemiërend geneesmiddel ter behandeling van hypercholesterolemie, en wanneer de voorschrijvend arts niet meer over de oude biologische protocollen zou beschikken, mag worden aangenomen dat de voorwaarde voor het stellen van de diagnose van primaire hypercholesterolemie is vervuld op grond van de vergoeding die is toegekend in het raam van de oude

(*) Pour les bénéficiaires qui avaient déjà reçu le remboursement d’un hypolipémiant avant le 1 décembre 2003 pour traiter une hypercholéstérolémie, et dans le cas où le médecin prescripteur ne disposerait plus des anciens protocoles biologiques, on peut considérer que la condition relative à l’établissement du diagnostic de d’hypercholestérolémie primaire est remplie sur base de l’existence du remboursement accordé dans le cadre des anciennes dispositions.


bepalingen.

2. Aanwezigheid van een totaal serumcholesterol > = 190 mg/dl, of van een LDL-cholesterol > = 115 mg/dl (respectievelijk 175 mg/dl en 100 mg/dl in geval van antecedent van minstens één arteriële aandoening of van diabetes – cf punten 1.2.1 en 1.2.2), in een nuchtere toestand en ten minste tweemaal gemeten, met een tussentijd van 1 tot 8 weken (*), in een stabiele toestand en met een aangepast dieet

2. Présence d’un cholestérol sérique total > = 190 mg/dl, ou d’un LDL-cholestérol > =115 mg/dl (respectivement 175 mg/dl et 100 mg/dl en cas d’antécédent d’au moins une atteinte artérielle ou de diabète – cfr points 1.2.1 et 1.2.2), mesurés à jeun, à au moins deux reprises avec 1 à 8 semaines (*) d’intervalle, en état stable, sous régime approprié

- Elementen die in het dossier moeten worden bewaard: - Eléments à conserver dans le dossier :

(Gedateerde) protocollen van de twee biologische testen door laboratoria voor klinische biologie.

Protocoles (datés) des deux biologies, émanant de laboratoires de biologie clinique.


(*)Voor de rechthebbenden die vóór 1 december 2003 al een vergoeding hadden gekregen voor een hypolipemiërend geneesmiddel ter behandeling van hypercholesterolemie, wordt de voorwaarde betreffende de tussentijd van 1 tot 8 weken tussen de twee bloedonderzoeken als vervuld beschouwd op grond van de naleving van de periode «van minstens 3 maanden» die in de oude bepalingen was vastgesteld.

(*) Pour les bénéficiaires qui avaient déjà reçu le remboursement d’un hypolipémiant avant le 1 décembre 2003 pour traiter une hypercholéstérolémie, la condition relative à l’intervalle de 1 à 8 semaines entre les deux examens sanguins est considérée comme remplie sur base du respect de la période “d’au moins 3 mois” qui était fixée dans les anciennes dispositions.

3. Berekening (*) van het individueel absoluut cardiovasculair risico 3. Calcul (*) du risque cardiovasculaire absolu indivi¬duel

- Elementen die in het dossier moeten worden bewaard: / - Eléments à conserver dans le dossier : /


(*) Voor de rechthebbenden die al op 30 november 2003 sedert minstens 3 jaar een vergoeding hadden gekregen voor een statine ter behandeling van hypercholesterolemie, en welke op die datum ten minste 75 jaar oud waren en geen enkele gedocumenteerde arteriële aandoening vertoonden, moet het globaal cardiovasculair risico niet worden berekend opdat zij de vergoeding van het voorschrift voor een fibraat kunnen blijven genieten.

(*) Pour les bénéficiaires qui avaient déjà reçu le remboursement d’une statine depuis au moins 3 ans en date du 30 novembre 2003 pour traiter une hypercholéstérolémie, et qui, à cette date, étaient âgés d’au moins 75 ans sans avoir présenté aucune atteinte artérielle documentée, il n’est pas nécessaire de réaliser chez eux un calcul du risque cardiovasculaire global pour que la prescription d’un fibrate puisse continuer à leur être remboursée.

3.1.> = 5 % op 10 jaar (Rev Med Liege 2005 ; 60 : 3 : 163-172) ) rekening houdende met de leeftijd, het geslacht,

3.1.>= 5 % à 10 ans ((Rev Med Liege 2005 ; 60 : 3 : 163-172) ) en tenant compte de l’âge, du sexe


Vermelding van het berekeningsresultaat en van de verschillende elementen die voor de vaststelling ervan in aanmerking zijn genomen, alsook vermelding van de datum of het tijdvak (*) waarop die berekening betrekking heeft

Mention du résultat du calcul et des différents éléments qui ont été pris en compte pour son établissement, ainsi que mention de la date, ou de la période (*), à laquelle se rapporte ce calcul


(*) De verschillende metingen die bij de berekening in aanmerking worden genomen, moeten binnen een zelfde tijdvak van maximaal 30 dagen zijn verricht.

(*) Les différentes mesures prises en compte dans le calcul doivent avoir été effectuées pendant une même période ne dépassant pas 30 jours.

3.2. Het serumcholesterol-gehalte (*), 3.2. Du taux de cholestérol sérique (*)


Als het om een andere biologische test gaat dan die vermeld in punt 1.1.: (Gedateerd) protocol van een laboratorium voor klinische biologie.

S’il s’agit d’une biologie autre que celles figurant au point 1.1. : Protocole (daté) émanant d’un laboratoire de biologie clinique.


(*)Voor de rechthebbenden die vóór 1 december 2003 al een vergoeding hadden gekregen voor een hypolipemiërend geneesmiddel ter behandeling van hypercholesterolemie, en wanneer de voorschrijvend arts niet meer over de oude biologische protocollen zou beschikken, mag worden uitgegaan van een totale cholesterolwaarde van 250mg/dl voor het uitvoeren van de berekening.

(*) Pour les bénéficiaires qui avaient déjà reçu le remboursement d’un hypolipémiant avant le 1 décembre 2003 pour traiter une hypercholéstérolémie, et dans le cas où le médecin prescripteur ne disposerait plus des anciens protocoles biologiques, on peut utiliser une valeur présumée de cholestérol total de 250mg/dl pour effectuer le calcul.

3.3. De arteriële systolische druk 3.3. De la pression artérielle systolique


Vermelding van de (gedateerde) effectief gemeten waarde (*) en van de eventuele behandeling met antihypertensiva.

Mention de la valeur (datée) effectivement mesurée (*) et du traitement anti-hypertensif éventuel.



(*) Indien de effectief gemeten waarde genormaliseerd is ten gevolge van een behandeling met anti-hypertensiva, mag voor de berekening worden uitgegaan van een waarde van 160/90 mm Hg.

(*) Si la valeur effectivement mesurée est normalisée du fait de l’existence d’un traitement anti-hypertensif, on peut utiliser une valeur présumée de 160/90 mm Hg pour effectuer le calcul.

3.4. Tabaksgebruik 3.4. Du tabagisme


Vermelding van de aard, de ernst (*) en het aantal jaren tabaksgebruik,

Mention de la nature du tabagisme, de son intensité (*), et de son ancienneté


(*) aantal sigaretten, of pakjes of hoeveelheid tabak, enz. (*) nombre de cigarettes, ou de paquets, ou quantité de tabac, etc.

4. Diabetes mellitus 4. Diabète sucré


Vermelding van het type diabetes, het aantal jaren dat men aan diabetes lijdt, met bevestiging van de diagnose door een of meer afdoende biologische testen en/of een of meer medische protocollen.

Mention du type de diabète et de son ancienneté, avec confirmation du diagnostic par une ou des biologies démonstratives, et/ou par un ou des protocoles médicaux.

Vermelding van de aanwezigheid van microalbuminurie indien type 1 diabetes, met bevestiging van de diagnose door een of meer afdoende biologische testen en/of een of meer medische protocollen.

Mention de la présence de microalbuminurie pour le diabète de type 1, avec confirmation du diagnostic par une ou des biologies démonstratives, et/ou par un ou des protocoles médicaux.

- Opmerkingen en/of bijzondere situaties: / - Remarques et/ou situations particulières : /

5. Intolerantie of contra-indicatie voor statines 5. Intolérance ou contre-indications aux stati¬nes


Beschrijving en documentatie van de nevenwerkingen en/of andere elementen die aanleiding gegeven hebben tot de diagnose van intolerantie of contra-indicatie voor statines

Description et documentation des effets secondaires, donnant lieu au diagnose d’intolérance ou contre-indications aux stati¬nes

- Opmerkingen en/of bijzondere situaties: / - Remarques et/ou situations particulières : /

3° de elementen waarover de zorgverlener moet beschikken indien de behandeling door een andere zorgverlener werd gestart:

3° Les éléments dont le dispensateur de soins doit disposer si un autre dispensateur de soins a entamé le traitement :

Attest, verslag of protocol van een andere geneesheer die bevestigt dat hij in zijn eigen dossier over de elementen beschikt die nodig zijn om aan te tonen dat het voorschrift van een fibraat vermeld in punt 1°, c) van deze paragraaf bij de betrokken patiënt overeenstemt met de aanbevelingen in punt 1° en met de voorwaarden in punt 2° van die paragraaf. Dit document is niet nodig wanneer het gaat om een voorschrift dat voor een in een ziekenhuis opgenomen patiënt afgeleverd is door een ziekenhuisapotheek met het oog op de voortzetting van een lopende ambulante behandeling in het ziekenhuis; in dat geval vermeldt de voorschrijver dat in het dossier.

Attestation, rapport, ou protocole d’un autre médecin qui confirme qu’il dispose dans son propre dossier des éléments nécessaires pour démontrer que la prescription d’une fibrate figurant au point 1°, c) du présent § chez le patient concerné est conforme aux recommandations figurant au point 1° et aux conditions figurant au point 2° de ce §. Ce document n’est pas nécessaire lorsqu’il s’agit d’une prescription faisant l’objet d’une délivrance par une officine hospitalière pour un patient hospitalisé en vue de poursuivre à l’hôpital un traitement ambulatoire en cours, et, dans ce cas, le prescripteur en fait mention dans le dossier.

4° de maximale geldigheidsperiode waarna de in 2° en 3° bedoelde elementen hernieuwd moeten worden:

4° La période de validité maximale au terme de laquelle les éléments mentionnés aux points 2° et 3° doivent être renouvelés :

Die elementen moeten niet worden hernieuwd, maar kunnen eventueel worden aangevuld met andere elementen die bevestigen dat de aanbevelingen zijn nageleefd.

Ces éléments ne doivent pas être renouvelés, mais peuvent, le cas échéant, être complétés par d’autres éléments confirmant le respect des recommandations.



PrijsPrix




I II

CEDUR AUROBINDO PHARMA ATC: C10AB02


B-39 1132-901 60 omhulde tabletten, 200 mg 60 comprimés enrobés, 200 mg 10,48 10,48 1,21 2,02

1132-901 4,57 4,57

B-39 * 0741-926 1 omhulde tablet, 200 mg 1 comprimé enrobé, 200 mg 0,0983 0,0983

B-39 *** 0741-926 1 omhulde tablet, 200 mg 1 comprimé enrobé, 200 mg 0,0982 0,0982 0,0202 0,0337

EULITOP AUROBINDO PHARMA ATC: C10AB02

B-39 1158-658 30 tabletten met verlengde afgifte, 400 mg

30 comprimés à libération prolongée, 400 mg

10,48 10,48 1,21 2,02

1158-658 4,57 4,57

B-39 * 0743-591 1 tablet met verlengde afgifte, 400 mg

1 comprimé à libération prolongée, 400 mg

0,1967 0,1967

B-39 *** 0743-591 1 tablet met verlengde afgifte, 400 mg

1 comprimé à libération prolongée, 400 mg

0,1965 0,1965 0,0403 0,0673

FENOFIBRAAT EG 200 mg EUROGENERICS ATC: C10AB05


1732-262 2,75 2,75


2060-838 7,19 7,19



FENOFIBRATE SANDOZ 200 mg SANDOZ ATC: C10AB05


1768-704 2,74 2,74


1768-720 7,07 7,07



FENOGAL 200 mg LIDOSE LABORATOIRES SMB ATC: C10AB05

B-39 1416-411 30 capsules, hard, 200 mg 30 gélules, 200 mg R 8,06 8,06 0,71 1,19

1416-411 2,69 2,69


1447-796 6,67 6,67

B-39 * 0760-579 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg R 0,0879 0,0879 +0,0000

+0,0000

B-39 *** 0760-579 1 capsule, hard, 200 mg 1 gélule, 200 mg R 0,0877 0,0877 0,0181 0,0301

FENOGAL 267 mg LIDOSE LABORATOIRES SMB ATC: C10AB05


2210-946 3,33 3,33


2211-209 10,04 10,04



FENOSUP LIDOSE 160 mg LABORATOIRES SMB ATC: C10AB05


2451-979 6,99 6,99




HYPERLIPEN 100 mg SANOFI BELGIUM ATC: C10AB08


0226-464 3,81 3,81


+0,0000


LIPANTHYL 200 MICRONISED MYLAN EPD ATC: C10AB05


0377-259 3,25 3,25


+0,0000




1440-445 4,12 4,12


1440-452 9,86 9,86


+0,0000




1440-585 4,75 4,75


+0,0000


LIPANTHYLNANO 145 mg MYLAN EPD ATC: C10AB05

B-39 2388-700 30 filmomhulde tabletten, 145 mg 30 comprimés pelliculés, 145 mg R 11,36 11,36 1,39 2,32

2388-700 5,26 5,26

B-39 2388-692 90 filmomhulde tabletten, 145 mg 90 comprimés pelliculés, 145 mg R 20,60 20,60 3,30 5,49

2388-692 12,43 12,43

B-39 * 0785-568 1 filmomhulde tablet, 145 mg 1 comprimé pelliculé, 145 mg R 0,1782 0,1782 +0,0000

+0,0000

B-39 *** 0785-568 1 filmomhulde tablet, 145 mg 1 comprimé pelliculé, 145 mg R 0,2258 0,2258 0,0463 0,0773








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