REGIONALE SAMENWERKING BALANCEREN …...1. Meer coördinatie van zorg over de hele keten van...
27
Dr. Pim P. Valentijn @pimvalentijn Adjunct-directeur Essenburgh Essenburgh Training & Advies Senior onderzoeker Maastricht University & Academisch Ziekenhuis Maastricht Portavita seminar, 12 Oktober 2017 REGIONALE SAMENWERKING BALANCEREN TUSSEN
Transcript of REGIONALE SAMENWERKING BALANCEREN …...1. Meer coördinatie van zorg over de hele keten van...
DrPimPValentijnpimvalentijnAdjunct-directeur EssenburghEssenburghTrainingampAdvies
SenioronderzoekerMaastricht UniversityampAcademisch ZiekenhuisMaastricht
Portavita seminar12Oktober2017
REGIONALESAMENWERKINGBALANCERENTUSSEN
Tweekantenvandezelfdemedaille
Volkskrant (28-01-2015) Euro Health Consumer Index (2015) Telegraaf (04-12-2014) Financieel dagblad (22-08-2016) OECD (2015)
Hetonbesprokenprobleem
NewEnglandJournalofmedicine (2010) Institute ofmedicine RANDcorp (2003)ampKodner (2009)Hoangmai etal(2007)
ZORGAANBOD
Slechte cooumlrdinatie van
zorgGebrek aan gedeelde verantwoordelijkheid
Verkeerde financieumlle prikkels
Gebrek aan transparantie in kwaliteit amp kosten
uitkomstenMedische fouten (ca
25)
30 van alle middelen worden
verspild
ZORGVRAAG
62
50Multimorbiditeit
Vergrijzing
$65trillionNewEnglandJournalofmedicine(2010) Instituteofmedicine RANDcorp(2003)ampKodner (2009)CBS(Stateline) NationaalKompasVolksgezondheidNivelOostromSetalNTVG2011OECD2013 Barnett KetalTheLancet 2012
Vanvolumenaarwaarden
Betaling perverrichting Betaling Uitkomstbekostiging
Behandelen Prikkel Voorkomen
Patieumlnt Focus Populatie
Enkeleepisode Rolaanbieder Hele zorgketen
Retrospectief Informatie Predictief
TweeopvattingenLineairedenkers(ziekte-specifiek)
Systeemdenkers(mensgericht)
Porter (2006)Berwick (2008)Valentijn(2015amp2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Huber (2016)CanadianInstitute ofAdvancedResearch(2012)McGiniss etal(2002) Bunkeretal(1995)Vektis (2013)
WaardeGezondheidsuitkomsten
Kosteneuro=
euro 9273
euro 0
euro 1000
euro 2000
euro 3000
euro 4000
euro 5000
euro 6000
euro 7000
euro 8000
euro 9000
euro 10000
GemzorgkosteniemandmetDM2013(ZVZampAWBZ)
500 550 600 650 700 750 800
Lichaamfuncties
Mentaalwelbevinden
Zingeving
Kwaliteitvanleven
Sociaalmaatschparticipatie
Dagelijksfunctioneren
Beleidsmaker
Zorgverlener
Patient
Watisernodigindepraktijk
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Tweekantenvandezelfdemedaille
Volkskrant (28-01-2015) Euro Health Consumer Index (2015) Telegraaf (04-12-2014) Financieel dagblad (22-08-2016) OECD (2015)
Hetonbesprokenprobleem
NewEnglandJournalofmedicine (2010) Institute ofmedicine RANDcorp (2003)ampKodner (2009)Hoangmai etal(2007)
ZORGAANBOD
Slechte cooumlrdinatie van
zorgGebrek aan gedeelde verantwoordelijkheid
Verkeerde financieumlle prikkels
Gebrek aan transparantie in kwaliteit amp kosten
uitkomstenMedische fouten (ca
25)
30 van alle middelen worden
verspild
ZORGVRAAG
62
50Multimorbiditeit
Vergrijzing
$65trillionNewEnglandJournalofmedicine(2010) Instituteofmedicine RANDcorp(2003)ampKodner (2009)CBS(Stateline) NationaalKompasVolksgezondheidNivelOostromSetalNTVG2011OECD2013 Barnett KetalTheLancet 2012
Vanvolumenaarwaarden
Betaling perverrichting Betaling Uitkomstbekostiging
Behandelen Prikkel Voorkomen
Patieumlnt Focus Populatie
Enkeleepisode Rolaanbieder Hele zorgketen
Retrospectief Informatie Predictief
TweeopvattingenLineairedenkers(ziekte-specifiek)
Systeemdenkers(mensgericht)
Porter (2006)Berwick (2008)Valentijn(2015amp2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Huber (2016)CanadianInstitute ofAdvancedResearch(2012)McGiniss etal(2002) Bunkeretal(1995)Vektis (2013)
WaardeGezondheidsuitkomsten
Kosteneuro=
euro 9273
euro 0
euro 1000
euro 2000
euro 3000
euro 4000
euro 5000
euro 6000
euro 7000
euro 8000
euro 9000
euro 10000
GemzorgkosteniemandmetDM2013(ZVZampAWBZ)
500 550 600 650 700 750 800
Lichaamfuncties
Mentaalwelbevinden
Zingeving
Kwaliteitvanleven
Sociaalmaatschparticipatie
Dagelijksfunctioneren
Beleidsmaker
Zorgverlener
Patient
Watisernodigindepraktijk
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Hetonbesprokenprobleem
NewEnglandJournalofmedicine (2010) Institute ofmedicine RANDcorp (2003)ampKodner (2009)Hoangmai etal(2007)
ZORGAANBOD
Slechte cooumlrdinatie van
zorgGebrek aan gedeelde verantwoordelijkheid
Verkeerde financieumlle prikkels
Gebrek aan transparantie in kwaliteit amp kosten
uitkomstenMedische fouten (ca
25)
30 van alle middelen worden
verspild
ZORGVRAAG
62
50Multimorbiditeit
Vergrijzing
$65trillionNewEnglandJournalofmedicine(2010) Instituteofmedicine RANDcorp(2003)ampKodner (2009)CBS(Stateline) NationaalKompasVolksgezondheidNivelOostromSetalNTVG2011OECD2013 Barnett KetalTheLancet 2012
Vanvolumenaarwaarden
Betaling perverrichting Betaling Uitkomstbekostiging
Behandelen Prikkel Voorkomen
Patieumlnt Focus Populatie
Enkeleepisode Rolaanbieder Hele zorgketen
Retrospectief Informatie Predictief
TweeopvattingenLineairedenkers(ziekte-specifiek)
Systeemdenkers(mensgericht)
Porter (2006)Berwick (2008)Valentijn(2015amp2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Huber (2016)CanadianInstitute ofAdvancedResearch(2012)McGiniss etal(2002) Bunkeretal(1995)Vektis (2013)
WaardeGezondheidsuitkomsten
Kosteneuro=
euro 9273
euro 0
euro 1000
euro 2000
euro 3000
euro 4000
euro 5000
euro 6000
euro 7000
euro 8000
euro 9000
euro 10000
GemzorgkosteniemandmetDM2013(ZVZampAWBZ)
500 550 600 650 700 750 800
Lichaamfuncties
Mentaalwelbevinden
Zingeving
Kwaliteitvanleven
Sociaalmaatschparticipatie
Dagelijksfunctioneren
Beleidsmaker
Zorgverlener
Patient
Watisernodigindepraktijk
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
ZORGAANBOD
Slechte cooumlrdinatie van
zorgGebrek aan gedeelde verantwoordelijkheid
Verkeerde financieumlle prikkels
Gebrek aan transparantie in kwaliteit amp kosten
uitkomstenMedische fouten (ca
25)
30 van alle middelen worden
verspild
ZORGVRAAG
62
50Multimorbiditeit
Vergrijzing
$65trillionNewEnglandJournalofmedicine(2010) Instituteofmedicine RANDcorp(2003)ampKodner (2009)CBS(Stateline) NationaalKompasVolksgezondheidNivelOostromSetalNTVG2011OECD2013 Barnett KetalTheLancet 2012
Vanvolumenaarwaarden
Betaling perverrichting Betaling Uitkomstbekostiging
Behandelen Prikkel Voorkomen
Patieumlnt Focus Populatie
Enkeleepisode Rolaanbieder Hele zorgketen
Retrospectief Informatie Predictief
TweeopvattingenLineairedenkers(ziekte-specifiek)
Systeemdenkers(mensgericht)
Porter (2006)Berwick (2008)Valentijn(2015amp2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Huber (2016)CanadianInstitute ofAdvancedResearch(2012)McGiniss etal(2002) Bunkeretal(1995)Vektis (2013)
WaardeGezondheidsuitkomsten
Kosteneuro=
euro 9273
euro 0
euro 1000
euro 2000
euro 3000
euro 4000
euro 5000
euro 6000
euro 7000
euro 8000
euro 9000
euro 10000
GemzorgkosteniemandmetDM2013(ZVZampAWBZ)
500 550 600 650 700 750 800
Lichaamfuncties
Mentaalwelbevinden
Zingeving
Kwaliteitvanleven
Sociaalmaatschparticipatie
Dagelijksfunctioneren
Beleidsmaker
Zorgverlener
Patient
Watisernodigindepraktijk
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Vanvolumenaarwaarden
Betaling perverrichting Betaling Uitkomstbekostiging
Behandelen Prikkel Voorkomen
Patieumlnt Focus Populatie
Enkeleepisode Rolaanbieder Hele zorgketen
Retrospectief Informatie Predictief
TweeopvattingenLineairedenkers(ziekte-specifiek)
Systeemdenkers(mensgericht)
Porter (2006)Berwick (2008)Valentijn(2015amp2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Huber (2016)CanadianInstitute ofAdvancedResearch(2012)McGiniss etal(2002) Bunkeretal(1995)Vektis (2013)
WaardeGezondheidsuitkomsten
Kosteneuro=
euro 9273
euro 0
euro 1000
euro 2000
euro 3000
euro 4000
euro 5000
euro 6000
euro 7000
euro 8000
euro 9000
euro 10000
GemzorgkosteniemandmetDM2013(ZVZampAWBZ)
500 550 600 650 700 750 800
Lichaamfuncties
Mentaalwelbevinden
Zingeving
Kwaliteitvanleven
Sociaalmaatschparticipatie
Dagelijksfunctioneren
Beleidsmaker
Zorgverlener
Patient
Watisernodigindepraktijk
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
TweeopvattingenLineairedenkers(ziekte-specifiek)
Systeemdenkers(mensgericht)
Porter (2006)Berwick (2008)Valentijn(2015amp2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Huber (2016)CanadianInstitute ofAdvancedResearch(2012)McGiniss etal(2002) Bunkeretal(1995)Vektis (2013)
WaardeGezondheidsuitkomsten
Kosteneuro=
euro 9273
euro 0
euro 1000
euro 2000
euro 3000
euro 4000
euro 5000
euro 6000
euro 7000
euro 8000
euro 9000
euro 10000
GemzorgkosteniemandmetDM2013(ZVZampAWBZ)
500 550 600 650 700 750 800
Lichaamfuncties
Mentaalwelbevinden
Zingeving
Kwaliteitvanleven
Sociaalmaatschparticipatie
Dagelijksfunctioneren
Beleidsmaker
Zorgverlener
Patient
Watisernodigindepraktijk
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Huber (2016)CanadianInstitute ofAdvancedResearch(2012)McGiniss etal(2002) Bunkeretal(1995)Vektis (2013)
WaardeGezondheidsuitkomsten
Kosteneuro=
euro 9273
euro 0
euro 1000
euro 2000
euro 3000
euro 4000
euro 5000
euro 6000
euro 7000
euro 8000
euro 9000
euro 10000
GemzorgkosteniemandmetDM2013(ZVZampAWBZ)
500 550 600 650 700 750 800
Lichaamfuncties
Mentaalwelbevinden
Zingeving
Kwaliteitvanleven
Sociaalmaatschparticipatie
Dagelijksfunctioneren
Beleidsmaker
Zorgverlener
Patient
Watisernodigindepraktijk
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Watisernodigindepraktijk
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Deevolutie
2000 2007 2015 2030 2040
INTEGRALEBEKOSTIGING
Kwaliteitampkosten
DISEASEMANAGEMENT
Kwaliteit
PRECISIONMEDICINEPersoonlijkpreventiefpredictiefampparticipatief
POPULATIEMANAGEMENT
Kwaliteitkostenampgezondheid
copy2017 EssenburghResearchampConsultancy
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Whatrsquosnew
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Specialistenvsgeneralistenhellip
Primary care strength and premature mortality in 18 OECD countries Predicted PYLL (bothgenders) estimated by xed effects using cross-sectional time series design
Analysis contrlled for GDP percent elderly doctorscapita average income (ppp) alcoholandtobacco use R2 (within)-077
Macinko (2003)Baicker (2004) Starfield(2005)Shi (2003amp2004)Campbell(2003)
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Kenmerkenvanhetpanacee
Mensgerichtebenadering
Populatiegerichtebenadering
Integraalaanbodvandiensten
Poortwachtersfunctie
RVZ(2012)Friedberg etal(2010)Muldoon etal(2006)Starfield (1994)
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Degezondheidinvesteringspiramide
Bottom50Healthy
Middle30Minorchronic
Middle14Multipleseverechronic
Top5Signmultiplesevere
chronic
Top1Dominantchronic
Clinical Risk SocialRisk BehaviouralRisk
45
35
20
Multipleinterventions
Case-management
Diseasemanagement
Needsassessment
Utilisationperformance
Planning
Demandmanagement
Preventiveprogrammes
Outcomemonitoring
ResourceAllocation ampEfficiency
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
HetRegenboogmodelvoorWaardegedreven zorg
Valentijn(2013)ampValentijn (2016) copy2017EssenburghResearchampConsultancy
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
BestpracticesBestpractice Land Schaal
(verzekerde) Integratie Randvoorwaarden Uitkomsten
BlueCrossBlueShieldAlternative QualityContract
1350000 1ste +2de lijn 5 jarigcontract(Sharedsavings +FFS)
TorbayDevonCommunity CareGroup
281900 0de +1ste +2de lijn Multi-annual total budgets(HealthampSocial Act2012)
Gesundes KinzigtalDisease management
32000 1ste +2de lijn 10jarigcontract(Sharedsavings)
KetenzorgDMampCRMDisease management
308591 1ste lijn Bundled payments
Song(2012)Hilderbrandt (2010)Struijs (2011amp2016)
euro
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Invijfstappennaareenintegralewaardepropositie
5
3
1
4
2
DeintegratorOrganisatieamprechtsvormvoorhetcooumlrdinerenvanzorgoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau
BetrekpatieumlntenVolgenshet4Pprincipe1) Persoonlijk2) Preventief3) Predictiefamp4) Participatief
IntegraalcontracterenGerichtophetcreeumlrenvanwaardenoverdeheleketenvanpreventiezorgampwelzijnopwijkampregioniveau(bijvoorbeeldshared-
savingsuitkomstbekostiging)
PredictivemodellingVoorhetvoorspellenvandeziekte- en
schadelastoppraktijkwijkampregioniveauIntegreer(idealiter)alle
patieumlntendataopeacuteeacutenplek
VeranderbereidheidOnderallestakeholdersamp
opstartfinanciering opwijkampregioniveau
copy2017EssenburghResearchampConsultancy
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Contracterenkanjeleren
europerverrichting(FFS)
Integralebekostiging Sharedsavings Uitkomstbekostiging
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
10
Toekomstvisie
9
Populatie-management
8
Patieumlntempowerment
6
Financieelrisicobeheer
5
Data-drivenperformancemanagement
7
Welzijnengezondheids-management
4
Samenwerken
3
Klinisch-risicobeheer
1
Leiderschapamp
bestuur
2
Informatie-technologie
Bodenheimer (2008) and Valentijn (2016)
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
1 Mijnorganisatieheeftdehighriskhighcost mensen(patieumlntenclieumlntenofinwoners)geiumldentificeerd
2 Mijnorganisatieisbereidfinancieelrisicotelopenvoordetotalezorgkosten inderegio
3 Mijnorganisatiepastdeprincipesvanlsquopredictivemodellingrsquotoeindepraktijk
4 Mijnorganisatieheeftdetotalekwaliteitampkostendataperbewoner(patieumlntenofclieumlnten)inbeeld
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
1 Meer cooumlrdinatie van zorg over de hele keten van preventie zorg amp welzijn
2 Een focus op gezondheidsrisicos ipv ziekte
3 Een focus op de drie-eenheid van gezondheid kwaliteit amp kosten
4 Een goed georganiseerde eerstelijnszorg als basis
5 Een integrale business case om barriegraveres het gebied van 1) Financiering 2) Informatie-uitwisseling en 3) Samenwerking te beslechten
Zie bijvoorbeeld Pimouguet et al (2012) Roccafort et al (2005) Badamgarav et al (2003) Kruis et al (2013) Wang et al (2015) and Smith et al (2016)Ziebijvoorbeeld Daviesetal(2008)Starfield etal(1994-2003)and Berwick (2008)Ziebijvoorbeeld Valentijn etal(2016)Songetal(2012)
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Dewetvanbehoudvangezeur
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Zesgoudentips
DenknietaanMacht maaraanToegevoegdewaarde
DenknietaanZijmaaraanWij
DenknietaanNumaaraandeToekomst
DenknietinBlauwdrukmaarinCo-creatie
DenknietaanProblemenmaaraanOplossingen
DenknietLineairmaarCirculair
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Meerweten
DOWNLOADGRATISEBOEKwwwessenburghnl
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
DisclaimerThispresentationhasbeenpreparedbyEssenburghResearchampConsultancyTheinformationcontainedinthispresentationisderived frompublicandprivatesourcesthatwebelieveto
bereliableandaccuratebutofwhichwithoutfurtherinvestigationtheiraccuracycompletenessorcorrectnesscannotbewarrantedThisinformationissuppliedonthecondition that
EssenburghResearchampConsultancy isnotliableforanyerrororinaccuracycontainedhereinwhethernegligentlycausedorotherwiseorforlossordamagesufferedbyanypersondue
tosucherroromissionorinaccuracyasaresultofsuchsupplyEssenburghResearchampConsultancyhasnoresponsibilitywhatsoevertoanythirdpartywithrespecttothecontentsofthis
presentation
Thematerialofthispresentationincludingimagesandtextareforpersonaleducationalnon-commercialuseonlyPleasedont copyor reproducewhatwevecometoconsiderour
ownlittlebitofintellectualpropertyYoumayofcourseusethispresentationaslongasaproper referenceisgivenlsquoValentijnPPRegionalesamenwerkingBalanceren tussenhypeamp
hopeUtrechtTheNetherlandsOctober122017rsquoAcommentonsocialmedia(LinkedIn orTwitter)isalsoverymuchappreciatedwhenyouusethispresentation
Formoreinformationaboutthispresentationpleasecontact
DrPimPValentijn
Zuiderzeestraatweg199
3849AEHierden
TheNetherlands
+31(0)341451841
+31(0)623720215
valentijnessenburghnl
wwwessenburghnl
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
Referenties1 BerwickDMNolanTWWhittington JThetriple aimcarehealth andcostHealthAff200827(3)759ndash769doi101377hlthaff2737592 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcare20153 Valentijn PPRainbowofchaosAstudyintothetheoryandpracticeofintegrated primarycareTilburgUniversityPress2015Doctoral thesisTilburg UniversityISBN978-94-91602-40-54 Valentijn PPRainbowofChaosAstudyintotheTheoryandPractice ofIntegratedPrimaryCarePim PValentijn [Slsn]2015(Print ServiceEde)pp195Doctoral ThesisTilburgUniversity TheNetherlands ISBN978-
94-91602-40-5International Journal IntegratedCare201616(2)35 Nolte EMcKeeMIntegrationandchronic careareviewInNolteEMcKeeMeditorsCaringforpeople withchronic conditions AhealthsystemperspectiveMaidenheadOpenUniversityPress2008p64ndash916 PorterMETeisberg EORede ning healthcarecreating value-basedcompetition onresultsBoston HarvardBusinessPress20067 EvansJMBakerGRBertaWBarnsleyJTheevolution ofintegrated healthcare strategiesAdv HealthCareManag201315125ndash618 EvansJBakerGBertaWBarnsleyJAcognitiveperspective onhealthsystemsintegration resultsofaCanadianDelphistudyBMCHealthServ Res201414(1)2229 ValentijnPPBiermann CBruijnzeels MAValue-basedintegrated(renal)caresettingadevelopment agendaforresearchandimplementation strategiesBMCHealthServ Res201616330- 016-1586-010 ValentijnPPSchepman SMOpheijWBruijnzeels MAUnderstandingintegrated careAcomprehensiveconceptual frameworkbasedontheintegrativefunctions ofprimarycareInternational Journal ofIntegrated
Care201313e01011 ValentijnPPBoesveld ICvanderKlauwDMRuwaard DStruijs JNMolema JJBruijnzeels MAVrijhoef HJTowardsataxonomyforintegrated careAmixed-methods studyInternational Journal ofIntegrated
Care201515e00312 ValentijnPPVrijhoef HJRuwaard DBoesveld IArends RYBruijnzeels MATowardsaninternational taxonomyofintegratedprimarycareADelphiconsensusapproachBMCFamilyPractice201516(1)64-015-
0278-x13 WorldHealth OrganizationTheworldhealthreport 2008Primaryhealthcare- nowmorethaneverGenevaWorldHealth Organization200814 Grone OGarcia-Barbero MIntegratedcareaposition paperoftheWHOEuropeanofce forintegrated healthcareservicesInt JIntegr Care20011e2115 Kodner DLAlltogether nowaconceptual exploration ofintegrated careHealthc Q2009 13(SpecialIssue)6-1516 WorldHealth OrganizationScalingupaction againstnoncommunicable diseasesHowmuchwill itcostGenevaWorldHealthOrganization201117 AndersonGHopkinsJThelatestdiseaseburden challengeInHealthreformMeetingthechallange ofageingandmultiple morbidities EditedbyOECDParisOECDPublishing201115-3518 Barnett KMercerSWNorbury MWattGWyke SGuthrie BEpidemiologyofmultimorbidity andimplications forhealth careresearch andmedicaleducation across-sectional studyTheLancet2012 380(9836)37-4319 BegunJWZimmermanBDooleyKHealth careorganizations ascomplex adaptivesystemsInAdvancesinhealthcareorganization theoryEditedbyMickSSWyttenback MESanFranciscoJossey-Bass2003253-28820 HuberMKnottnerus JAGreenLvanderHorst HJadad ARKromhout DLeonard BLorig KLoureiro MIvanderMeerJWSchnabelPSmithRvanWeel CSmid HHowshouldwedenehealthBMJ2011343d416321 Alderwick HHamC BuckDPopulation health systemsGoingbeyondintegratedcareLondonKingsFund201522 SongZSafran DGLandonBELandrumMBHeYMechanicREDayMPChernew METhelsquoAlternativeQualityContractrsquo basedonaglobalbudget loweredmedicalspendingandimprovedqualityHealth Aff (Millwood)
201231(8)1885-189423 Hildebrandt HHermanCKnittel RRichter-Reichhelm MSiegelAWitzenrath WGesundes Kinzigtal IntegratedCareimprovingpopulation healthbyasharedhealthgainapproach andasharedsavingscontractInt J
Integr Care201010e04624 Struijs JNBaanCAIntegratingcarethrough bundled paymentsmdashlessonsfromtheNetherlands NEngl JMed2011364(11)990-99125 Pimouguet CLeGoffMThiebaut R Dartigues JFHelmer CEffectivenessofdisease-managementprogramsforimprovingdiabetescareameta-analysisCanadianMedicalAssociationJournal 2010183(2)E115ndash2726 ElissenAMSteutenLMLemmensLCDrewesHWLemmensKMMeeuwissenJAampVrijhoefHJ(2013)Meta-analysisoftheeffectivenessofchronic caremanagementfordiabetesinvestigating
heterogeneity inoutcomesJournalofevaluationinclinical practice 19(5)753-76227 Renders CMValkGDGriffin SJWagnerEvanEijkJTampAssendelftWJ(2000)Interventions toimprovethemanagementofdiabetesmellitusinprimarycareoutpatient andcommunitysettingsTheCochrane
Library28 Kruis ALSmidtNAssendelftWJGussekloo JBoland MRRutten-vanMoumllkenMampChavannesNH(2013)Integrateddiseasemanagementinterventions forpatientswith chronic obstructive pulmonary
diseaseCochrane DatabaseSyst Rev10(10)29 deBruin Setal(2011)Impactofdiseasemanagementprogramsonhealthcare expenditures forpatientswithdiabetes depression heartfailureor chronic obstructive pulmonarydiseaseasystematicreviewofthe
literature HealthPolicy 101105ndash121
