Raamovereenkomst Delegatie Voorbehouden Handelingen

Steeds meer opdrachten ‘over de muren heen’

Ouderen die niet naar de praktijk kunnen komen, krijgen in opdracht van de huisarts via de wijkverpleging een griepprik aan huis.

Een verstandelijk gehandicapte bewoner heeft geregeld blaasspoelingen nodig. De behandelend arts vraagt of de vaste verzorgers dit niet kunnen leren en uitvoeren.

Een kankerpatiënt wil de infuusbehandeling graag thuis. De oncoloog schakelt de specialistisch verpleegkundige in.

Kun je er dan op vertrouwen..

dat de uitvoerende zorgverlener voldoende deskundig is om de handeling vakkundig uit te voeren?

dat de opdrachtgevende arts het uitvoeringsverzoek tekent?

dat de organisatie ook een verantwoordelijkheid heeft?

dat dit contractueel is vastgelegd?

JA !

Wet BIG beschermt patiënt tegen onvakkundige zorg

De Wet BIG zegt dat handelingen aan het lichaam die een risico vormen voor de gezondheid alleen uitgevoerd mogen worden door daartoe bevoegde en bekwame professionals.

Dit zijn de zogenaamde voorbehouden handelingen.

Bijvoorbeeld: een blindedarmoperatie mag alleen door een chirurg worden uitgevoerd.

Delegatie van Voorbehouden Handelingen

Bepaalde voorbehouden handelingen met doorgaans een kleiner risico mag de arts overdragen aan niet-medici.

Dit zijn de zogenaamde te delegeren voorbehouden handelingen.

Bijvoorbeeld: het toedienen van een injectie kan door de behandelend arts worden gedelegeerd aan de verzorgenden van een patiënt.

Voorwaarden delegatie

De opdrachtgever moet:

• Een correcte opdracht geven• Aanwijzingen voor uitvoering geven• Eventueel bijstand verlenen• Bekwaamheid van opdrachtnemer vaststellen

De opdrachtnemer moet:

• Alleen in opdracht handelen• Bevoegdheid opdrachtgever kennen• Uitvoeren conform de instructies• Zichzelf bekwaam weten

Praktijk niet 1 op 1 situatie

Per geval alles checken is onwerkbaar omdat:

Opdrachtnemer = team van uitvoerendenOpdrachtgever = waarneemgroep/maatschap

Zoveel mogelijk collectief op organisatieniveau regelen in kwaliteitssysteem: protocollen, deskundigheden, vaardigheidstoetsen, etc.

En tussen de organisaties met een Raamovereenkomst!

RaamovereenkomstMidden-Holland

Zorgaanbieders in Midden-Holland verklaren over en weer dat vanuit hun organisatie of beroepsgroep:

- De betrokken zorgverleners bekwaam en deskundig zijn;

- Per organisatie de protocollen actueel, beschikbaar en bekend zijn;

- Het uitvoeringsverzoek via een heldere en correcte procedure wordt gecommuniceerd;

- Medische bijstand is geregeld.

Ondertekenaars Midden-Holland

1. Regionale Organisatie Huisartsen2. Vereniging Medisch Specialisten GHZ3. Vierstroomzorgring4. Groene Hart Ziekenhuis5. ZorgBrug6. Sophia Revalidatie7. Zorgpartners8. Gemiva-SVG Groep9. De Bruggen10.Zorgcentrum Beth San11.Zorgcentrum Zevenster12.GGZ Midden-Holland