Publicatie

Kwaliteitssystemen in zorginstellingen: de

stand van zaken in 2005. (2006) Open access

Pagina-navigatie:

Overzicht

Bewaar publicatie

Titel Kwaliteitssystemen in zorginstellingen: de stand van zaken in 2005.

Auteur Sluijs, E.; Keijser, A.; Wagner, C.

Datum 2006

Trefwoord(en)

kwaliteitssystemen, kwaliteitsmanagement, kwaliteitsbeleid, thuiszorg,

gehandicaptenzorg, ggz, ziekenhuizen, verpleeghuizen, effectmeting, cross-

sectioneel onderzoek, longitudinaal onderzoek

Uitgever NIVEL

Samenvatting

Zorginstellingen met een gecertificeerd kwaliteitssysteem zien verbeteringen

in hun zorgverlening. Maar in veel instellingen schiet het kwaliteitssysteem

ook zijn doel voorbij. Zij ontwikkelen een groot aantal procedures, zonder

deze periodiek te evalueren. Om de kwaliteitssystemen niet te omvangrijk te

laten worden, stellen NIVEL-onderzoekers voor ze te beperken tot de kern.

Kwaliteitssystemen in zorginstellingen worden ontwikkeld om de kwaliteit

van de zorg en de veiligheid van patiënten te waarborgen. Het ontwikkelen

van deze systemen gaat traag. Al in 1990 zijn de eerste zorginstellingen met

kwaliteitsmanagement begonnen en tien jaar geleden werd dit wettelijk

verplicht. Toch zijn er in 2005 nog weinig instellingen met een gecertificeerd

kwaliteitssysteem. Vergeleken met de situatie in 2000 zijn er nauwelijks

veranderingen. Wel lijkt er een kentering op handen en is de meerderheid van

de instellingen nu van plan het kwaliteitssysteem te laten certificeren.

Effecten Een kwart van de instellingen zegt cliëntgerichter te werken,

waardoor de tevredenheid van de cliënten is toegenomen. En in een kwart van

de instellingen zijn de zorgprocessen en uitkomsten verbeterd. Maar

driekwart van de zorginstellingen zegt dat door het kwaliteitssysteem

regelgeving en administratieve lasten zijn toegenomen en 41 procent ervaart

een toename van de werkdruk. Dit blijkt uit een landelijk onderzoek van het

NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg) naar

kwaliteitssystemen in de zorgsector. “Kwaliteitsbeleid wordt bemoeilijkt

doordat instellingen moeten voldoen aan verschillende eisenpakketten”,

verduidelijkt NIVEL-onderzoeker Cordula Wagner. “Van zorgverzekeraars,

gemeenten, overheid en de koepelorganisaties. Dit leidt al snel tot meer

procedures. Bovendien is de werkdruk in de zorg al hoog.”Kwetsbare

processen Regels en procedures zijn nodig voor kwetsbare onderdelen van

zorgprocessen, maar het is niet noodzakelijk dat álles in protocollen en

procedures wordt vastgelegd, stellen de onderzoekers. Voor een certificaat

moeten alleen díe processen worden geregeld die de kwaliteit van het

primaire proces en de patiëntenzorg direct beïnvloeden of risico’s met zich

meebrengen. Om de lasten zoveel mogelijk te beperken, stellen de NIVEL-

onderzoekers voor om eerst zorgvuldig na te gaan welke regels en procedures

wél en welke géén bijdrage leveren aan verantwoorde zorg en de uitkomsten

voor de patiënt, en de onnodige regels overboord te gooien. Kosten en baten

moeten in balans zijn. Bovendien moet er controle zijn die zonodig leidt tot

aanpassing van de procedure: een cyclisch systeem van verbetering. “Alleen

door regelmatig na te gaan of het systeem ook het gewenste resultaat heeft,

kan een ‘lerende’ organisatie ontstaan”, schrijven de onderzoekers.

Publicatie http://www.nivel.nl/node/2430?database=ChoicePublicat&priref...

Metadata XML

Repository NIVEL, Nederlands Instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg