Protocol UMCG – Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde Titel: Protocol voor de vervaardiging van een immediaat (overkappings) prothese

SECTIE Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen

AUTEUR/VERANTWOORDELIJKE Sectie Orale Functieleer, Prothetische Tandheelkunde en Biomaterialen / Prof. Dr. M.S. Cune

VERSIENUMMER EN DATUM 01-06-2012 / 2.0

GEAUTORISEERD Prof. dr. F. Abbas

REVISIEDATUM 01-09-2014, verlengd tot 01-11-2016, zonder wijzigingen in opdracht van prof. dr. M.S. Cune

INDICATIES Overgang van een natuurlijk naar een volledig prothetisch occlusiesysteem.

ALGEMENE OPMERKINGEN

Patiënt afspraak moet op vaste dag in de week bij de begeleidende docent worden gepland.

Van te voren dient het behandelplan goedgekeurd en besproken te zijn met de patiënt.

Er zal besloten moeten worden hoe de overgang naar een volledig edentate situatie zal plaatsvinden. Dit zal per patiënt moeten worden afgestemd op de wensen van de patiënt enerzijds en de mogelijkheden anderzijds.

Er kan gekozen worden voor een gefaseerde dan wel niet- gefaseerde benadering. (Zie schema 1.)

De voorkeur gaat uit naar een gefaseerde behandeling met voorextracties van de zijdelingse delen en vervolgens (individuele) afdrukken na een periode van genezing van de kaak.

Indien mogelijk de verticale relatie behouden in de restdentitie bij de behandeling met voorextracties van de zijdelingse delen.

Zorg voor een goede begeleiding van de patiënt en een passende nazorg. (Zie schema 2.)

Schema 1. Schematische weergave van de behandelopties.

Schema 2. Overzicht van de nazorg gedurende het eerste halfjaar na plaatsing van een immediate volledige prothese.

WERKWIJZE, indien er reeds lange tijd edentate gebieden zijn en gebruik gemaakt

zal worden van individuele afdruklepels.

STUDENT TANDTECHNICUS

V

week 0

week 1

week 2

week 3

Week 4

Beginafdrukken maken met speciale immediaat afdruklepels

Gipsmodellen vervaardigen + belijning

Pocketmeting

Individuele kunststof afdruklepels:

Individuele afdrukken

Frontelementen uitzoeken

Controle en z.n. aanpassing vlak van oriëntatie

Evt. Bovenmodel splitcast ingipsen conform mediaanlijn en vlak van oriëntatie

Beetregistratie

Evt. Intra-orale pijlpunt registratie

Ondermodel splitcast ingipsen

Afdrukken uitgieten

Splitcast (pindex) modellen

Kunststof registratieplaten met waswallen

2 werk-dagen

3 werk-dagen

Opstellen ontbrekende elementen conform vlak van occlusie eventueel in een gedeelde opstelling met mogelijkheid tot het beoordelen van de esthetiek van de frontopstelling van de immediaat te plaatsen elementen

Passen opgestelde elementen in was.

3 werk-dagen*

Evt. Controle in articulator

Raderen van overige elementen

Volledig opstellen

Overzetten in kunststof

Remounten

Inslijpen

3 werk- dagen

Afwerken en polijsten

week 5 Extractie van resterende elementen

Evt. Decapitatie pijlers

Plaatsing 3 werk-dagen

Nazorg Direct tot klachtenvrij

Na 6 weken

Na 3 maanden

WERKWIJZE, indien er sprake is van een noodprothese zonder afdrukken met

individuele lepels

STUDENT TANDTECHNICUS

V

week 0

week 1

week 2

week 3

Alginaat afdrukken maken met speciale immediaat afdruklepels

Pocketmeting

Frontelementen uitzoeken

Belijnen van de modellen

Controle en z.n. aanpassing vlak van oriëntatie

Beetregistratie

Evt. Intra-orale pijlpunt registratie

Ondermodel splitcast ingipsen

Afdrukken uitgieten

Splitcast (pindex) modellen

Kunststof registratieplaten met waswallen

2 werk-dagen

3 werk-dagen

Montage van de modellen in de articulator

Opstellen ontbrekende elementen conform vlak van occlusie eventueel in een gedeelde opstelling met mogelijkheid tot het beoordelen van de esthetiek van de frontopstelling van de immediaat te plaatsen elementen

Passen opgestelde elementen in was.

3 werk-dagen*

Raderen van overige elementen

Volledig opstellen

Overzetten in kunststof

Remounten

Inslijpen

Afwerken en polijsten

Extractie van resterende elementen

Evt. Decapitatie pijlers

Plaatsing

Nazorg Direct tot klachtenvrij

Na 6 weken

Na 3 maanden

WERKWIJZE, indien er sprake is van een immediaat uitbreiding van een partiële

prothese tot volledige prothese.

Pocketmeting t.b.v. de immediaat te vervangen elementen

Evt. part. prothese stabiliseren d.m.v. randafvorming en afdruk

Wasbeetregistratie mbv bestaande part.prothese in MO

Coverafdrukken maken met alginaat

Afdrukken uitgieten

Splitcast(pindex) modellen

Modellen in optilator zetten

Element(en) raderen

Elementen opstellen in was

Overzetten in kunststof

Remounten

Inslijpen

Afwerken en polijsten

bijplaatsen tot 4 elementen in één dag (11.00 uur met de route mee 16.00 uur retour)

meer elementen of combinatie met relining in overleg

Extractie van de geradeerde

elementen

Plaatsing

STUDENT TANDTECHNICUS

V