Preventie via de GGD-Monitor? Het bereik van een online leefstijlprogramma gekoppeld aan de Volwassenmonitor.

F. Schneider, L. van Osch, D. Schulz, S. Kremers & H. de Vries.

Department

Delphi study

Inhoud

of Health Promotion

Inleiding Achtergrond De Volwassenmonitor Het online CT leefstijlprogramma Doel van het project

Methode

Resultaten

Discussie

Vragen?

Department

Inleiding: achtergrond

of Health Promotion

Het internet is een veelbelovend medium voor het aanbieden van leefstijlinterventies aan het algemene publiek

Computer Tailored (CT) interventies zijn effectief in het veranderen van leefstijlgedragingen

Maar…

Bereik van en blootstelling aan interventies is suboptimaal

Zorgvuldige disseminatie is vereist Impact op volksgezondheid = effect X bereik

Strategieën ontwikkelen om bereik en blootstelling te verhogen Huidige project: koppeling aan de Volwassenmonitor

Department

Inleiding: De Volwassenmonitor

Meetinstrument gebruikt door alle Nederlandse GGD’en1

Wettelijke verplicht Verschillende aspecten van gezondheid en gezondheidsgerelateerde

onderwerpen

Interval: 4 jaar (2009)

Schriftelijke of papieren vragenlijst

Voordelen van koppeling Cue to action Access point Optimaliseren gezondheidsbevorderende taak GGD Beloning voor deelname aan Volwassenmonitor

of Health Promotion

¹GGD Nederland: Lokale en Nationale Monitor Gezondheid. (2010). www.monitorgezondheid.nl

Department

Inleiding: het online CT leefstijlprogramma

Tweevoudige benadering Deel 1: vergroten van kennis over leefstijlstatus Deel 2: gedragsverandering

Deel 1: vergroten van kennis Vergelijken van huidige gedrag met Nederlandse richtlijnen Beweging, fruit en groente consumptie, rookgedrag en alcoholinname Direct transport van relevante data vanuit de Monitor naar het CT

programma Samenstellen van een persoonlijk gezondheidsoverzicht

Part 2: gedragsverandering Een CT module beschikbaar per gedrag Informatie aangepast naar karakteristieken gebruiker: demografische,

socio-cognitieve en gedragsmatige karakteristieken I-Change model: attitude, sociale invloed, eigen effectiviteit, intentie en

planning strategieën (actie en coping plannen)

of Health Promotion

Department

Inleiding: doel van het project

of Health Promotion

Vergroten van bereik van een online CT leefstijlprogramma door koppeling aan de Volwassenmonitor 2009

Bereik1: Eerste gebruik – voor de eerste keer deelnemen aan een interventie Aanhoudend gebruik – binnen de interventiesessies “blijven” Herhaald gebruik – terugkeren naar de interventie

Onderzoeksvragen: Welke karakteristieken van gebruikers bepalen eerste gebruik

(=beginnen aan een CT module)? Welke karakteristieken van gebruikers bepalen aanhoudend gebruik

(=beëindigen van een CT module)?

¹ Crutzen, R. (2011).

Department

Methode

of Health Promotion

Onderzoekspopulatie Deelnemers aan de Volwassenmonitor 2009 Zeeland en Noord-Brabant

Procedure1,2

Deelname aan de Volwassenmonitor – online Introductie van het online CT leefstijlprogramma Interesse aangeven voor programma Uitnodiging via e-mail 3 weken na deelname Volwassenmonitor Deelname online CT leefstijlprogramma: samenstellen van een

persoonlijk gezondheidsoverzicht

¹ Schulz, D., et al. (2011); ² Schneider, F., et al. (2011);

Department

Methode (2)

of Health Promotion

Metingen

Persoonlijke karakteristieken - Leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, burgerlijke staat, etniciteit,

opleidingsniveau, werkstatus en inkomen

Leefstijlstatus - Beweging (SQUASH)1, fruit en groente consumptie (4-item Food Frequency

questionnaire)2, alcohol consumptie (QFV)3 en rookstatus

Alle data verkregen uit de Volwassenmonitor

¹ Wendel Vos, G., et al. (2003); RIVM (2005); Lemmens, P., et al (1992).

Department

Methode (3)

of Health Promotion

Uitkomstmaten Eerste gebruik:

- Beginnen aan een CT module- Dichotome variabele- “ja” als eerste vraag van CT module beantwoord is

Aanhouden gebruik:- Beëindigen van een CT module- Dichotome variabele- “ja” als laatste vraag van CT module beantwoord is

Statistische analyse Logistische regressie analyse Afhankelijk variabele: beginnen/beëindigen CT module (0=nee/1=ja) Karakteristieken van gebruikers zijn opgenomen als voorspellers

Department

Resultaten

of Health Promotion

Volwassenmonitor 2009

Totale deelname VolwassenmonitorN=41210

Online deelname Volwassenmonitor N=16995 (41%)

Interesse in online CT leefstijlprogrammaN=9169 (54%)

Deelname aan online CT leefstijlprogrammaN=5168 (31%)

Department

Resultaten (2)

of Health Promotion

Eerste gebruik Aanhoudend gebruik

Toegewezen aan CT conditie:n=3448 (67%)

Beginnen met CTmodule (Deel 2):

n=2110 (61%)

Beëindigen van een CTmodule:

n=1316 (62%)

Bewegingn=275 (13%)

Groente consumptien=747 (35%)

Fruit consumptien=621 (29%)

Rokenn=191 (9%)

Alcohol consumptien=276 (13%)

Bewegingn=153 (56%)

Groente consumptien=462 (62%)

Fruit consumptien=403 (65%)

Rokenn=130 (68%)

Alcohol consumptien=168 (61%)

Department

Resultaten (3)

of Health Promotion

Voorspellers van het beginnen aan een CT module

Department

Resultaten (4)

of Health Promotion

Voorspellers van het beëindigen van een CT module

Department

Discussie

of Health Promotion

Eerste gebruik:

Beginnen met een CT module- Oudere, mannelijke deelnemers, zonder baan en met een lager inkomen - Deelnemers met een hoger BMI en een ongezondere leefstijl

Mogelijke verklaring- Verspreiding via de Volwassenmonitor

- Cue to action- Proactieve benadering- Monitor verlaagt drempel tot deelname

Department

Discussie (2)

of Health Promotion

Aanhoudend gebruik:

Beëindigen van het programma - Oudere deelnemers met een hoger inkomen en een gezondere leefstijl- Dus: deelnemers met een lager inkomen en een ongezondere leefstijl vallen

uit!

Mogelijke verklaringen - Beperkte aandachtsspanne - Onaantrekkelijke interventie inhoud

Toekomstig onderzoek- Verspreiden van interventie inhoud over meerdere sessies - Ontwikkeling van strategieën om aantrekkelijkheid te verhogen

- Uiterlijk van de interventie - Inhoud van de interventie

Department

Bedankt!

francine.schneider@maastrichtuniversity.nl

Schneider, F., van Osch, L.A.D.M., Schulz, D.N., Kremers, S.P.J., & de Vries, H. (in press). The influence of user characteristics and a proactive diffusion strategy on depth of use of an Internet-delivered computer tailored lifestyle program. Journal of Medical Internet Research.

Department

Resultaten (2)

of Health Promotion

Department

Resultaten (3)

of Health Promotion