3T O E P A S S I N G I N D E P R A K T I J K

nederlands tijdschrift voor evidence based practice 2 – 2014 EBP

ZonMw-programma Preventie

Sinds 2009 loopt bij ZonMw het preventieprogramma dat zeven deelprogramma’s heeft: gezonde leefstijl en omgeving, preventie van psychische aandoeningen, screening en preventieve interventies, gezonde slag-kracht, fundamenteel en strategisch onderzoek, partici-patie en gezondheid en methodologiestudies op kosten, effecten en implementatie. In deze programma’s zijn gezondheidswinst, kostenbesparingen en toepassing in de praktijk belangrijke aspecten.

Preventie in de ggz

Het artikel van Guus Munten valt binnen het aan-dachtsgebied preventie van psychische aandoeningen. Hij beschrijft en beoordeelt een narratieve review over vroege interventies uitgevoerd door verpleegkundig specialisten bij patiënten met een eerste psychose, zoals familietherapie, sociale-vaardigheidstraining, arbeids-ondersteuning en cognitieve gedragstherapie en het effect daarvan op therapietrouw, heropnames en kwali-teit van leven.

Preventie in de cardiologie

Jeroen Hendriks die de Anna Reynvaan wetenschapsprijs 2013 won, beschrijft in zijn artikel de preventiemaatrege-len om ziekenhuisopnames en mortaliteit te voorkomen door Integrated Chronic Care Management bij patiënten met hartritmestoornissen (AF). In een gerandomiseerde studie stelden hij en zijn collega’s met een KEA de meer-waarde van een AF-poli vast. Een AF-poli kenmerkt zich door de brede inzet van verpleegkundig specialisten en het gebruik van intelligente software die op basis van ver-richt onderzoek en complexe medische richtlijnen sug-

dr. Hester Vermeulenhoofdredacteur; stafadvi-seur en senior onderzoeker, afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam; lid lectoraat EBN, Amsterdam School of Health Professions, Hoge-school van Amsterdam

gesties voor de behandeling geeft. Als u wilt weten hoe-veel gezondheidswinst deze vorm van zorg opleverde, blader dan snel door en begrijp waarom hij de terechte prijswinnaar was.

Preventie in de thuiszorg

In de thuiszorg komen veel medicatieproblemen voor bij thuiswonende cliënten. Deze cliënten zijn vaak op leef-tijd, hebben verminderde cognitie, lijden aan meerdere aandoeningen tegelijk, hebben polyfarmacie en zijn mogelijk therapieontrouw. Factoren die de kans op medicatieproblemen vergroten. Carolien Sino ontwik-kelde en evalueerde het rodevlaggeninstrument, een gestandaardiseerde observatielijst voor thuiszorgmede-werkers om medicatieproblemen vroegtijdig te signale-ren en te voorkomen. Hiervoor won zij een prijs op de Geriatriedagen 2012. Dit instrument bestaat uit drie domeinen: proces, pil en patiënt. Wat precies onder die domeinen valt, kunt u lezen in haar artikel.

Preventie in de chirurgie

U ziet dat preventie het hele spectrum van de gezond-heidszorg bestrijkt en kan bestaan uit geavanceerde zorg-modellen met verpleegkundig specialisten of eenvoudige observaties met thuiszorgmedewerkers. De I COUGH-pneumoniepreventiebundel voor postoperatieve patiën-ten is een set met eenvoudige, goedkope interventies die gemakkelijk kan worden begrepen en onthouden door patiënten en hun families, maar die wel tot een halvering van pneumonie leidt. Een halvering van vermijdbare schade was ook de ambitie van het landelijke veiligheids-programma VMS. Daar zou deze pneumoniepreventie-bundel zo in passen!

V A N D E R E D A C T I E 3V A N D E R E D A C T I E 3

Voorkomen is beter dan genezen, daar zijn zorg-

professionals allang van overtuigd. Het aanbie-

den of uitvoeren van preventieve maatregelen,

om ziekte te voorkomen of gezondheidsbevorde-

ring en gezondheidsbescherming te bereiken, is

onderdeel van de zorg die zij dagelijks leveren.

Er worden steeds meer kosteneffectiviteitana-

lyses (KEA’s) gepubliceerd over preventie in

de zorg. De meeste laten gunstige resultaten

zien; de kosten zijn in balans met de verwachte

gezondheidswinst.

Preventie in de zorg