De preoperatieve raadpleging

Nele Mortier Kris Deconinck

2

Probleemstelling As Is

Preoperatief traject in AZ Damiaan • weinig tot geen multidisciplinaire aanpak • gebrek aan een gestandaardiseerde aanpak • geen duidelijk traject

• grote variabiliteit preoperatieve onderzoeken • gebrekkige overdracht van informatie • lange wachttijden • last minute uitstel van de ingreep • beperkte communicatie met de patiënt

• risico’s patiëntveiligheid • verspilling van tijd, deskundigheid en onnodige

kosten

3

Doelstelling

onder supervisie van een anesthesist.

Optimaliseren van het preoperatief traject waarbij de patiënt centraal staat door:

- Het afstemmen van de verschillende disciplines

- Standaardisatie van protocollen, afspraken en informatie

- Het betrekken van de huisarts in het traject

- Het organiseren van een preoperatieve raadpleging door de verpleegkundige onder supervisie van een anesthesist.

4

To Be

patiënt bij chirurg - voorlopige planning ingreep

- opmaak opnameformulier

- preoperatieve ond./consult

voorschrijven (o.b.v. standaarden,

ref. bedragen,…)

verwijzing huisarts

consult specialist

preoperatief consult

- anesthesist

- verpleegkundige

time out fiattering ingreep anesthesist

bevestiging datum ingreep

dossier check

- anesthesist

- preop verpleegkundige

dag van ingreep

controle actuele situatie

Inlassen van 4 stopmomenten

• moment waarop gecontroleerd wordt of: – het voorafgaande proces volgens afspraak is verlopen – alle partijen hun taken hebben uitgevoerd – de benodigde zaken zijn gedocumenteerd – of de patiënt het beschreven traject verder kan

vervolgen

• stopmoment 1: preoperatief risicomanagement • stopmoment 2: planning – kan de patiënt ingepland

worden voor de operatie? • stopmoment 3: controle actuele situatie • stopmoment 4: vlak voor start van de operatie

5

4. To Be

6

• In scope – Nieuw opgenomen patiënten met electieve

chirurgische ingreep (ASA 1-3) met opname op dagziekenhuis of verblijfsafdeling

– Standaardiseren van flow, onderzoeken, informatie en folders

– Preoperatieve consultatie

• Uit scope – Niet – electieve ingreep en ingreep < 24 u. na

consultatie chirurg

– Kinderen < 16 jaar

5. Scope

Vragen of bedenkingen

7