ppt Sabine Boerjan - VVL · LOGOPEDIE DEMENTIE-ECD Paradox: werkgroep logopedie & dementie"...
19
2/12/2015 [email protected] 1 Sabine Boerjan, projectverantwoordelijke, dementie-experte Expertisecentrum Dementie Paradox “Het” slikbeleid in de vroege en late stadia van dementie Inhoudstafel 1. “Het” slikbeleid 2. De cirkel van de –eren 3. Dementie als proces 4. Wat kan een ECD voor jou betekenen? 1. “HET” slikbeleid - ORGANISATIE SPECIFIEK - PATHOLOGIE GERELATEERD - PERSOONSGEBONDEN
Transcript of ppt Sabine Boerjan - VVL · LOGOPEDIE DEMENTIE-ECD Paradox: werkgroep logopedie & dementie"...
2/12/2015
Sabine Boerjan,
projectverantwoordelijke, dementie-experte
Expertisecentrum Dementie Paradox
“Het” slikbeleid in de vroege en late stadia van dementie
Inhoudstafel
1. “Het” slikbeleid
2. De cirkel van de –eren
3. Dementie als proces
4. Wat kan een ECD voor jou betekenen?
1. “HET” slikbeleid
- ORGANISATIE SPECIFIEK
- PATHOLOGIE GERELATEERD
- PERSOONSGEBONDEN
2/12/2015
Doelstelling slikbeleid ?
Kwaliteit van leven Nutritie veilig per osverhogen
Biologisch NutritioneelMedisch
Sociaal PsychologischCultureel
Makkelijker slikken, veiliger slikken, betere intake
1. “HET” slikbeleid
Dementie: slik- en voedingsbeleid
Voedingsproblematiek > slikstoornissen
Symptomen van dementie beïnvloeden het
maaltijdgebeuren
2. De cirkel van de – eren
2/12/2015
DEMENTIE: neurodegeneratieve aandoening
2.1 REVALIDEREN
… KLINIEK
tauBeta amyloiedplaque
PRESENT AND FUTURE??
MEDICATIE
2/12/2015
! Slikmanoeuvres
! Mondmotorische en sensorische behandeling
! Elektrische stimulatie
! Transcraniële mangn. Stim
! EMST
! ….
Rehabiliterende technieken = slikfysiologie onder
“willekeurige” controle gebracht, vergt bijzondere
vaardigheden en specifiek leervermogen "
DEMENTIE ??!!
2.1 REVALIDEREN
ACTIEVE INTERVENTIES
PASSIEVE INTERVENTIES
2.1 REVALIDEREN
De kunst is een aangepast antwoord vinden op de
doorheen het proces veranderende verwachtingen en toenemende beperkingen
Begeleiden / ondersteunen
Optimaliseren
Adviezen / compensatietechnieken
2.2 COMPENSEREN
2/12/2015
integratie van de adviezen bij het maaltijdgebeuren
Huiselijke maaltijdomgevingAankledingMaaltijddistributieTijdstippen- aantal maaltijdenKleinschalig genormaliseerd wonen (WZC)Rol van de tafelgenoten
Zintuigelijk comfortgeluidgeurzicht: licht, kleur en kleurcontrast, vereenvoudiging
2/12/2015
!Huiselijk
!Contrast
!VereenvoudigingOmgeving moet leesbaar zijn!!
Geur- en smaakveranderingen
Voedselconsistentie
Presentatie
verrijkte – bij – vervangvoeding
MAALTIJDVoedselconsistentiesen presentatie
2/12/2015
MAALTIJDVoedselconsistenties en presentatie
MAALTIJDVoedselconsistenties
© Beeckman 2011
MAALTIJDVoedselconsistenties
2/12/2015
Woonzorgcentrum Maria Rustoord Ingelmunster brengt uniekkookboekje op de markt.
ISBN: 978-90-8222-556-3
FINGERFOOD
2/12/2015
Gebruik van tuitbekers
Nadelen en mogelijke gevaren:
!…
!…
!…
!…
!…
MATERIAALHulpmiddelen
ALTERNATIEVEN
2/12/2015
Bolusgrootte veranderen
Tempo opvoeren / afremmen
Kin op borst
Krachtig slikken
Belang zithouding
….
PERSOON MET DEMENTIELichaamshouding
© Acco
HULPVERLENERHouding
© Acco
2/12/2015
COMMUNICEREN
KINEFACILITEREN VAN HOUDING
ERGO HULPMIDDELEN
VPK / ZORGKUNDIGENHULP BIJ ETEN EN DRINKEN
LOGOPEDISTONDERZOEK/INTERVENTIE PLAN
DIETIST AANPASSEN VOEDING
MANTELZORGER
GENEESHEER
Eigen expertise
Professionele betrokkenen
Familieleden
INFORMEREN
Logopedist als sleutelfiguur
ZORG > de dingen goed doen
ZORG = de goede dingen doen
REFLECTEREN
2/12/2015
Begin- en middenstadium
- Compensatie technieken
Eindstadium
- Adviseren en informeren mbt
- De veiligheid van het slikken
- Efficiëntie van de orale intake
- Prognostische indicatroren
3. Dementie als proces
Wat als eten niet meer lukt?
Kunstmatige vocht - en voedseltoediening….???
Vergevorderd stadium van dementie
Denkproces
" Ethisch
" Juridisch
" Medisch
3. Dementie als proces
BELANG VAN ACP
! Hoge verwachtingen van KVV
! Misvattingen
“sterven van honger en dorst”
“versterven”
! Contra indicaties
slikproblemen; aspiratie(pneumonie)
decubitus
levenskwaliteit
levensverwachting
3. Dementie als proces
2/12/2015
4. Wat kan een ECD voor jou betekenen?
www.dementie.be
ECD’s IN VLAANDEREN
2/12/2015
Missie
Door het samenbrengen en uitbouwen van expertisedementie in de samenleving op de agenda plaatsen
in samenwerking met andere actoren in het werkveld.We doen dit vanuit een tweedelijnsfunctie
met als uiteindelijk doel de kwaliteit van leven
voor de persoon met dementie en zijn omgeving behouden en/of verbeteren.
Doelgericht!
2/12/2015
Opdrachten:
•Informatie•Advies
•Sensibilisering•Deskundigheidsbevordering•Concept- en methodiekstudie
•Signaalfunctie
Samen voor dementie
L O G O P E D I EL O G O P E D I EL O G O P E D I EL O G O P E D I E
D E M E N T I E
- ECD Paradox: werkgroep logopedie & dementie
" initiatief van ECD Paradox – WZC Sint-jozef
" informatie- en discussieplatform voor
logopedisten in het werkveld
• J.G. Kalf, S. de Wit, Orofaryngeale slikstoornissen bij neurodegeneratieve aandoeningen. Tijdschrift voor
gerontologie en geriatrie 2014; 45, 273-281
• Alagiakrishann K, Bhandji RA, Kurian M., Evaluation and management of oropharyngeal dysphagia in different
types of dementia: a systematic review. Arhives of gerontology and geriatrics 2013; 56(1): 1-9
• Cichero J A, Steele, et al. The Need for international terminology and definitions for texture modified and
thickened liquids used in dysphagia management: Foundati of a global initiative. Current physical medicine
and rehabilitation reports 2013; 1: 280-91
• Rösler A., Pfeil S. et al. Dysphagia in dementia: Influence of dementia severity and food texture on the
prevalance of aspiration and latency to swallow in hospitalized geriatric patients. JAMDA 2015; 1-5
• Logemann, J. A., Gensler, G., Robbins, J., Lindblad, A. S., Brandt, D., Hind, J. A., et al. (2008). A randomized
study of three interventions for aspiration of thin liquids in patients with dementia or parkinson's disease. J
Speech Lang Hear Res, 51(1), 173-183.
Referenties
2/12/2015
- Rogus-Pulia N. et al. Understanding dysphagia in dementia: the present and the future.Curr Phys Med
Rehabil Rep 2015, 3: 86-97
- Amella, E. (2008). Eating behaviour in persons with moderate to late stage dementia: assesment and
interventions. Journal of the american psychiatric nurses association, 14(5), 360-370.
- DeLegge, M. H. (2009). Tube feeding in patients with dementia: Where are we? Nutrition in clinical practice, 24,2, pp. 214-216.
- Reflectie instrument rond slikproblemen. Werkgroep Slikproblemen, ondersteund door Steunpunt
Expertisenetwerken (SEN), vzw. www.senvzw.be
- www.sliklinks.be
- Boerjan Sabine. Als eten een zorg wordt… het maaltijdgebeuren bij personen met dementie. 2013 Acco.
- IDDSI (international dysphagia diet standardisation initiative) http://iddsi.org/
Referenties
Expertisecentrum dementie ParadoxMolenaarsstraat 34 I 9000 Gent I 09 233 14 38
[email protected] I www.dementie.be
Het Expertisecentrum Dementie Paradox is een van de negen Expertisecentra Dementie in Vlaanderen die erkend zijn door de Vlaamse Overheiden is een initiatief van WZC Sint-Jozef VZW - Molenaarsstraat 34 - 9000 Gent
Dementie…samen het web ontrafelen
