Pneumo Thorak ss w w

download Pneumo Thorak ss w w

of 12

Transcript of Pneumo Thorak ss w w

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    1/28

    FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

    (UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)

    Jl. Arjuna Utara No.6 Kebon Jeruk - Jakarta Barat

    KEPANITERAAN KLINIK 

    STATUS ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

    SF ILU BEDA!

    RUA! SAKIT" RSUD TARAKAN

     Na#a a$a%&%'a " ($r&%t&an !a%&$olan T#anern

     NI " ))*+),+*

    IDENTITAS PASIEN

     Na#a " Tn KS Jen&% Kela#&n " Lak&-lak&

    Tanal La$&r ")6 Oktober )/0) Suku Ban%a " In1one%&a

    Statu% Perka$'&nan " en&ka$ Aa#a " I%la#

    Pekerjaan " S'a%ta Pen1&1&kan " SA

    Ala#at " Jl Kebon Jeruk 2I No. 3 RT ++04++5 Ke. Ta#an%ar&7 Jakarta

    Barat

    I. ANAMNESIS

    D&a#b&l 1ar&" Autoana#ne%&%7 Tanal" *3 De%e#ber *+)57 Ja#" *.+)

    Tanal #a%uk ru#a$ %ak&t" *3 De%e#ber *+)5

    1. Keluhan ua!a"

    Se%ak na8a% 1enan r&'a9at TB on OAT 3 bulan %ejak $ar& SRS

    #. Keluhan a!$ahan

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    2/28

    OS jua #era%a n9er& 1a1a %aat #enar&k na8a%7 1a$ak 9an #enu#8uk 1& le$er7 batuk 1an

    1e#a#.

    %. R&'aa Pena& Sea*an+"

    Sejak $ar& SRS7 OS #enelu$kan %e%ak na8a% 1an ra%a n9er& %aat #enar&k na8a%.

    OS #enelu$kan %e%ak 1&ta#ba$ 1enan n9er& %aat #enar&k na8a%7 1a$ak 9an #enu#8uk 

     jua #ena#ba$ ra%a %e%ak 9an 1&kelu$kan %erta 1a$ak 9an %ul&t 1&keluarkan. OS

    #enelu$kan 1e#a# 1ar& $ar& SRS7 %8e%&:&ka%& 1e#a# ban9ak terja1& 8a1a %&an ke %ore

    $ar&7 ban9ak berker&nat7 1an #enanu 1ala# berakt&;&ta%. Kelu$an OS 1&ta#ba$ 1enan

    keteranan OS t&1ak #enkon%u#%& obat ant& tuberkulo%&% 9an 1& anjurkan 1okter 8aru

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    3/28

     b= Trau#a ter1a$ulu " T&1ak a1a

    = O8era%& " Pe#a%anan >SD

    1= S&%te# %ara: " T&1ak a1a

    e= S&%te# kar1&o;a%kular " T&1ak a1a

    := S&%te# a%tro&nte%t&nal&% " T&1ak a1a

    = S&%te# ur&nar&u% " T&1ak a1a

    $= S&%te# en&tal&% " T&1ak a1a

    &= S&%te# #u%ulo%keletal " T&1ak a1a

    II. STATUS PRAESENS

    1. Sau U!u!

    Kea0aan u!u! " Ta#8ak Sak&t Berat arna kul&t oklat7 1&ju#8a& le%& beka% o8era%& 8a1a I(S ,-5 1etra

    Ke/ala " Nor#oe8$al&7 'aja$ %etr&% kanan 1an k&r&

    Maa " T&1ak a1a anuan 8enl&$atan7 konjunt&;a ane#&% -4-7

    %klera &kter&k -4-

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    4/28

    Kelen4a* l&!5e " T&1ak a1a 8e#be%aran kelenjar eta$ ben&n

    H&0un+ " Nor#o%e8ta7 t&1ak a1a 1e;&a%&7 l&an $&1un la8an

    &lu " Ba&k7 T)-T)7 :ar&n t&1ak $&8ere#&%7 u;ula terletak 1& tena$

    Lehe* " K?B 1an t&ro&1 t&1ak a1a 8e#be%aran

    Th6*a7 "

    Pa*u3/a*u

    In%8ek%&

    Pererakan 1a1a #ene#bun t$orak% 1etra 1&ban1&n k&r&7 a%etr&% 1ala# kea1aan

    %tat&% #au8un 1&na#&% ba&an t$orak% 1etra tert&nal7 t&1ak ta#8ak retrak%& %ela &a.

    Pal8a%&

    T&1ak teraba a1an9a #a%%a7 t&1ak teraba retrak%& %ela &a7 a%etr&% 1ala# kea1aan

    %tat&% #au8un 1&na#&% ba&an t$orak% 1etra tert&nal7 :re#&tu% t$orak% 1etra

    #ele#a$.

    Perku%&

    Sonor $&na Tan& 8a1a bata% a&llar&% anter&or 1etra I( *-.

    Au%kulta%&

    Suara na8a% @e%&kuler 1an #ele#a$ 8a1a t$orak% 1etra. R$onk& 8a1a a8e %&n&%tra.

    Suara #en$&lan 8a1a ba%al t$orak% 1etra. (o&n te%t

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    5/28

    Perku%& " Bata% ata%7 k&r&7 kanan jantun 1ala# bata% nor#al

    Au%kulta%& " BJ I-II #urn&7 reular7 #ur#ur -7 allo8  

    A$06!en "

    In%8ek%& " Bentuk 8erut 1atar7 t&1ak kela&nan.

    Au%kulta%& " B&%&n u%u% ter1enar7 t&1ak a1a bun9& 8atolo&%.

    Pal8a%& " De:an% #u%kular

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    6/28

    #. Sau L6al&

    Terl&$at a1an9a 1&ju#8a& luka beka% 8e#a%anan >SD7 A%etr&% 8ererakan 1a1a

     8a1a kea1aan %tat&% 1an 1&na#&%7 t$orak% 1etra tert&nal. Pa1a 8al8a%& :re#&tu%

    t$orak% 1etra #ele#a$. Perku%& %onor terketuk $an9a 8a1a bata% a&llar&% anter&or 

    I(S *-7 %eleb&$n9a bun9& #ele#a$ $&na $&lan. Pa1a au%kulta%& ;e%&kuler 1anan

    r$onk& 8a1a a8e %&n&%tra 1an %uara na8a% #ele#a$ 1an #en$&lan 8a1a ba%al

    t$orak% 1etra. ?a#baran %e%ua& 1enan kon1&%&7 (ur&a Pneu#ot$orak%.

    III.  PEMERIKSAAN PENUN8AN"

    Pe!e*&aan La$6*a6*&u!

    Tanal 8e#er&k%aan" *3 De%e#ber *+)5

     Na#a Te%t !a%&l Fla Un&t N&la& Rujukan

    6

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    7/28

    HEMATOLOI

    Da*ah Len+a/

    !e#olob&n!e#atokr&t

    Er&tro%&t

    Leko%&tTro#bo%&t

    HEMOSTASIS

    Blee1&n te

    (loat&n te

    KIMIA KLINIK 

    Ele*6l&

     Natr&u#

    Kal&u#Klor&1a

    ula Da*ah

    ?DS

    Fun+& L&9e*

    AST

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    8/28

    F66 R6n+en A$06!en

    Tanal" *3 De%e#ber *+)57 Ja#" *.+,

    Ek%8ert&%e "

    (or "

    - (TR G 5+

    - Ta#8ak elona%&o Aru% Aortae

    - P&nan jantun 1atar 

    3

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    9/28

    Pul#one% "

    - !&lu% #e#be%ar 

    - Trakea letak tena$7 t&1ak ta#8ak 1e;&a%&.

    - (orakan Bronko;a%ular #en&nkat 8a1a %u8ra$&ler7 8er&$&ler7 8araaortae 1etra 1an

    %&n&%tra

    - Ta#8ak ke%ura#an 8a1a a8e 8ul#o %&n&%tra7 ta#8ak a#baran :&bro9%t 8a1a

     8er&$&ler %&n&%tra.

    - D&a:ra#a 1etra rata %&n&%tra

    - Ta#8ak 8leura l&ne 1enan a#baran a;a%ular %&%& 1&%tal

    - T&1ak ta#8ak e#:&%e#a %ubut&%

    - Intero%tal %8ae #e#be%ar 8a1a %&%& ba%al 8ul#o 1etra 1an %&n&%tra

    Ke%an "

    - (OR t&1ak ta#8ak (ar1&o#eal&7 ta#8ak elona%&o aru% aortae

    - PULO %e%ua& 1enan a#baran Sle S8ontan Pneu#ot$orak% 1&%erta& 1enan

    a#baran TB 8aru akt&:

    IV.  RESUME"

    Seoran lak&-lak& beru%&a ,, ta$un 1atan 1enan kelu$an %e%ak na8a% 1enan

    r&'a9at TB on OAT 3 bulan %ejak $ar& SRS. OS jua #era%a n9er& 1a1a %aat #enar&k 

    na8a%7 1a$ak 9an #enu#8uk 1& le$er7 batuk 1an 1e#a#. OS jua #e#8un9a& r&'a9at

    #erokok %ebelu#n9a.

    Pa1a 8e#er&k%aan :&%&k 1&1a8atkan kea1aan u#u# OS %ak&t berat 1enan ke%a1aran

    o#8o% #ent&%. Tan1a-tan1a ;&tal" TD )+43+ ##!7 RR +4#en&t7 !R )+,4#en&t7 Su$u

    67,o(. Terl&$at a1an9a 1&ju#8a& luka beka% 8e#a%anan >SD I(S *- l&nea #&1 la;7

    A%etr&% 8ererakan 1a1a 8a1a kea1aan %tat&% 1an 1&na#&%7 t$orak% 1etra tert&nal. Pa1a

     8al8a%& :re#&tu% t$orak% 1etra #ele#a$. Perku%& %onor terketuk $an9a 8a1a bata% a&llar&%

    /

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    10/28

    anter&or I(S *-7 %eleb&$n9a bun9& #ele#a$ $&na $&lan. Pa1a au%kulta%& ;e%&kuler 1anan

    r$onk& 8a1a a8e %&n&%tra 1an %uara na8a% #ele#a$ 1an #en$&lan 8a1a ba%al t$orak%

    1etra. ?a#baran %e%ua& 1enan kon1&%&7 (ur&a Pneu#ot$orak%.

    Pa1a 8e#er&k%aan 8enunjan 1&1a8atkan Pen&nkatan %atura%& (O* 1an 8enurunan

    %atura%& O* 1an 8en&nkatan !(O7 1enan 8! 1ala# bor1er l&ne bata% nor#al. Pa1a :oto

    ronten 8aru ter1a8at ke%an %e%ua& 1enan a#baran Sle S8ontan Pneu#ot$orak% 1&%erta&

    1enan a#baran TB akt&:.

    V.  DIANOSIS KER8A"

    • Sle S8ontan Pneu#ot$orak% e TB 8aru ka%u% baru on OAT

    VI.  DIANOSIS BANDIN"

    • -

    VII.  PENATALAKSANAAN"

    Me0&a!en6a

    • R&:a#8&&n ) ,5+ #

    • IN! ) ++ #

    • @entol&n &nj.

    • Foltare#

    T&n0aan

    • >SD

    •  N?T

    )+

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    11/28

    • Foto 8olo% t$ora teak 

    La/6*an Pe!$e0ahan"

    • O8erator I " 1r. D&a$ A%&$ Le%tar&7 S8.B

    • D&ano%a Pra Be1a$ S8ontan Sle Pneu#ot$orak% D Rekuren% 8a1a TB

    Paru on OAT

    • D&ano%&a Pa%a Be1a$ &1e#

    • T&n1akan ($e%t Tube Toraoto#9 C >ater S$&el1 Dra&nae

    Ura&an Pe#be1a$an

    o Pa%&en 8o%&%& %etena$ 1u1uk 1enan lenan kanan 1&ata% ke8ala

    o Ant&%e8%&% loka%& %ek&tarn9a

    o In:&ltra%& l&1oka&n * 1& I(S 0 ar&% #&1 a&lla7 8roo: 8unture "

     bubble C

    o In%&%& #aro %u8er&or o%tae @III #ene#bu% kut&%7 %ubkut&%7 :a%&a7 obt

    &nt.8leura 8ar% 8ar&etal&%

    o In%er%& $e%t tube *, :r7 &n&t&al bubble C7 &n&t&al :lu&1 -7 un1ula%& C7 ont

     bubble  

    o F&k%a%& $e%t tube ke 1&n1&n 1a1a 1enan %&lk *

    o ($e%t tube 1&$ubunkan ke botol 'ater %$&el1 1ra&nae

    ))

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    12/28

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    13/28

    • @&ta# " a1 #ala#

    • Fun%&ona# " a1 %ana#

    • Sanat&ona# " a1 %ana#

    I. FOLLOW3UP

    #? Dee!$e* #>1-

    S" - Kelu$an %e%ak berkuran7 8u%&n C7 batuk C

    O" - Kea1aan u#u#" Ta#8ak %ak&t %e1an

    - Ke%a1aran" (o#8o% #ent&%

    - !e#o1&na#&k %tab&l

    - Paru " R$ -4C7'$ -4-

    - Ab1o#en" t&1ak ta#8ak kela&nan

    - >SD " un1ula%& C7 bubble -

    A" - S8ontan Sle Pneu#ot$orak% D Rekuren% 8a1a TB 8aru ka%u% baru on

    OAT

    - Po%t o8era%& 8e#a%anan >SD

    P" - ob&l&%a%& jalan

    - Tera8& lanjutkan

    %1 Dee!$e* #>1-

    S" - Kelu$an %e%ak berkuran7 8u%&n C7 batuk -

    O" - Kea1aan u#u#" Ta#8ak %ak&t %e1an

    - Ke%a1aran" (o#8o% #ent&%

    - !e#o1&na#&k %tab&l

    )

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    14/28

    - Paru " R$ -4C7'$ -4-

    - Ab1o#en" t&1ak ta#8ak kela&nan

    - >SD " un1ula%& -7 bubble -

    A" - S8ontan Sle Pneu#ot$orak% D Rekuren% 8a1a TB 8aru ka%u% baru on

    OAT

    - Po%t o8era%& 8e#a%anan >SD

    P" - >SD Kle#7 j&ka %e%ak al&rkan

    - ob&la%a%& akt&: untuk jalan

    - E;alua%& ronten t$orak%

    >1 8anua*& #>1-

    S" - Kelu$an %e%ak -7 8u%&n C #e#berat7 batuk -

    O" - Kea1aan u#u#" Ta#8ak %ak&t %e1an

    - Ke%a1aran" (o#8o% #ent&%

    - !e#o1&na#&k %tab&l

    - Paru " R$ -4C7'$ -4-

    - Ab1o#en" t&1ak ta#8ak kela&nan

    - >SD " un1ula%& -7 bubble -

    A" - S8ontan Sle Pneu#ot$orak% D Rekuren% 8a1a TB 8aru ka%u% baru on

    OAT

    - Po%t o8era%& 8e#a%anan >SD

    P" - A:: >SD

    - ob&la%a%& akt&: untuk jalan

    - E1uka%& keka#bu$an

    ),

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    15/28

    TIN8AUAN PUSTAKA

    Pneu!6h6*a

    Pneu#otorak% a1ala$ kea1aan ter1a8atn9a u1ara atau a% 1ala# rona 8leura. Denan

    a1an9a u1ara 1ala# rona 8leura ter%ebut7 #aka akan #enbulkan 8enekanan ter$a1a8

     8aru-8aru %e$&na 8aru-8aru t&1ak 1a8at #ene#ban 1enan #ak%al %ebaaana

     b&a%an9a ket&ka berna8a%. Pneu#otorak% 1a8at terja1& ba&k %eara %8ontan #au8un trau#at&k.

    Pneu#otorak% %8ontan &tu %en1&r& 1a8at ber%&:at 8rer 1an %ekun1er. Se1ankan

     8neu#otorak% trau#at&k 1a8at ber%&:at &atroen&k 1an non &atroen&k.* Pneu#ot$orak% a1ala$

    %uatu kea1aan ter1a8atn9a u1ara atau a% 1& 1ala# 8leura 9an #en9ebabkan kola8%n9a

     8aru.,

    )5

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    16/28

    ?a#bar ). Paru nor#al 1an 8neu#ot$orak%

    Kla%&:&ka%& #enurut 8en9ebabn9a7 8neu#ot$orak% 1a8at 1&kelo#8okkan #enja1& 1ua

    9a&tu"576

    ). Pneu#ot$orak% %8ontan 9a&tu %et&a8 8neu#ot$orak% 9an terja1& %eara t&ba-

    t&ba. Pneu#ot$orak% t&8e &n& 1a8at 1&kla%&:&ka%&kan la& ke1ala# 1ua jen&% 9a&tu

    • Pneu#ot$orak% %8ontan 8rer7 9a&tu 8neu#ot$orak% 9an terja1& %eara t&ba-

    t&ba tan8a 1&keta$u& %ebabn9a atau tan8a 8en9ak&t 1a%ar 9an jela%. Leb&$

    %er&n 8a1a lak&-lak& #u1a %e$at 1&ban1&nkan 'an&ta. Tbul ak&bat ru8tur bulla

    ke&l

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    17/28

    Pneu#ot$orak% trau#at&k &atroen&k ak%&1ental a1ala$ %uatu

     8neu#ot$orak% 9an terja1& ak&bat t&n1akan #e1&% karena ke%ala$an atau

    ko#8l&ka%& 1ar& t&n1akan ter%ebut7 #&%aln9a 8a1a 8ara%ente%&% 1a1a7

     b&o8%& 8leura.

    Pneu#ot$orak% trau#at&k &atroen&k art&:&%&%al

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    18/28

    ?a#bar *. Pneu#ot$orak% 8ar%&al&%

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    19/28

    ;&%eral&%n9a #en1a8atkan ;akular&%a%& 1ar& Aa. Bron$&ale%.)

    D&a+n6&

    e4ala Kl&n&

    Ber1a%arkan ana#ne%&%7 ejala 1an kelu$an 9an %er&n #unul a1ala$" *7,75

    ). Se%ak na8a%7 1&1a8atkan 8a1a $a#8&r 3+-)++ 8a%&en. Ser&nkal& %e%ak 1&ra%akan

    #en1a1ak 1an #ak&n la#a #ak&n berat. Pen1er&ta berna8a% ter%enal7 8en1ek-8en1ek7

    1enan #ulut terbuka.

    *. N9er& 1a1a7 9an 1&1a8atkan 8a1a 05-/+ 8a%&en. N9er& 1&ra%akan taja# 8a1a %&%& 9an

    %ak&t7 tera%a berat7 tertekan 1an tera%a leb&$ n9er& 8a1a erak 8erna8a%an.

    . Batuk-batuk7 9an 1&1a8atkan 8a1a *5-5 8a%&en.

    ,. Den9ut jantun #en&nkat.

    5. Kul&t #unk&n ta#8ak %&ano%&% karena ka1ar ok%&en 1ara$ 9an kuran.

    6. T&1ak #enunjukkan ejala (silent) 9an ter1a8at 8a1a 5-)+ 8a%&en7 b&a%an9a 8a1a jen&%

     8neu#otorak% %8ontan 8rer.

    Pe!e*&aan F&& 

    Pa1a 8e#er&k%aan :&%&k torak 1&1a8atkan" 7,

    ). In%8ek%&

    Da8at terja1& 8ene#bunan 8a1a %&%& 9an %ak&t

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    20/28

     b. Suara ;okal #ele#a$ 1an t&1ak #enetar %erta bronko:on& neat&: 

    a!$a*an Ra0&6l6+&

    ). Foto T$orak%

    Untuk #en1&ano%&% 8neu#otorak% 8a1a :oto t$orak% 1a8at 1&teakkan 1enan #el&$at

    tan1a-tan1a %ebaa& ber&kut "

    A1an9a a#baran $&8erlu%en a;a%kular 8a1a $e#&torak% 9an #enala#&

     8neu#otorak%. !&8erlu%en a;a%kular #enunjukkan 8aru 9an #enala#&

     8neu#ot$orak% 1enan 8aru 9an kola8% #e#ber&kan a#baran ra1&o8ak. Ba&an

     8aru 9an kola8% 1an 9an #enala#& 8neu#otorak% 1&8&%a$kan ole$ bata% 8aru

    kola8% beru8a ar&% ra1&oo8ak t&8&% 9an bera%al 1ar& 8leura ;&%eral&%7 9an b&a%a

    1&kenal %ebaa& pleural white line.

    ?a#bar . Tan1a 8ana$ #enunjukkan 8neu#ot$orak% l&ne.0

    ?a#bar ,. Foto R 8neu#otorak%

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    21/28

    1ala# 1an lan&8 8a1a :oto 1a1a %er&. J&ka $al &n& terja1& #aka 8a%&en %eba&kn9a

    1&:oto ulan 1enan 8o%&%& teak. Sela&n deep sulcus sign, ter1a8at tan1a la&n

     8neu#otorak% beru8a te8& jantun 9an terl&$at leb&$ taja#. Kea1aan &n& b&a%an9a

    terja1& 8a1a 8o%&%& %u8&ne 1& #ana u1ara berku#8ul 1& 1aera$ anter&or tubu$

    uta#an9a 1aera$ #e1&al./

    ?a#bar 5. Dee8 %ulu% %&n

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    22/28

    • Foto 1a1a 8a1a 8a%&en 8neu#otorak% %eba&kn9a 1&a#b&l 1ala# 8o%&%& teak %ebab

    %ul&tn9a #en&1ent&:&ka%& 8neu#otorak% 1ala# 8o%&%& %u8&na%&. Sela&n &tu7 :oto

    1a1a jua 1&a#b&l 1ala# kea1aan ek%8&ra%& 8enu$. /

    ?a#bar 0. Pneu#otorak% kanan 9an berukuran ke&l 1ala# kea1aan &n%8&ra%&

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    23/28

    • B&la a1a a&ran 1& 1ala# rona 8leura7 #aka akan ta#8ak 8er#ukaan a&ran %ebaa& ar&%

    1atar 1& ata% 1&a:ra#a 9an b&a%a 1&te#u& 8a1a ka%u% $&1ro8neu#otorak%.

    ?a#bar /. !&1ro8neu#ot$orak%.

    *. (T-%an t$orak%

    (T-%an torak% leb&$ %8e%&:&k untuk #e#be1akan antara e#:&%e#a bullo%a 1enan

     8neu#otorak%7 bata% antara u1ara 1enan a&ran &ntra 1an ek%tra8ul#oner 1an untuk 

    #e#be1akan antara 8neu#otorak% %8ontan 8rer 1an %ekun1er.0

     

    ?a#bar )+. (T-San 8neu#ot$orak%.0

    Penaalaanaan

    ). Prar9 %ur;e9 1enan #e#8er$at&kan "

    a. A&r'a9

     b. Breat$&n

    . (&rulat&on

    *. T&n1akan be1a$ e#eren%&

    Kr&kot&ro&1oto#&

    Trak$eo%to#&

    *

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    24/28

    Tuetorako%to#&

    Torako%to#&

    Ek%8lora%& ;a%kular 

    . T&n1akan 1eko#8re%&

    !al &n& %eba&kn9a 1&lakukan %ea'al #unk&n 8a1a ka%u% 8neu#ot$orak% 9an

    lua%n9a H)5. Pa1a &nt&n9a7 t&n1akan &n& bertujuan untuk #enuran& tekanan

    &ntra8leura 1enan #e#buat $ubunan antara a;u# 8leura 1enan u1ara luar 1enan

    ara"*

    a. enu%ukkan jaru# #elalu& 1&n1&n 1a1a teru% #a%uk rona 8leura akan beruba$

    #enja1& neat&;e karena #enal&r ke luar #elalu& jaru# ter%ebut.*

     b. e#8uat $ubunan 1enan u1ara luar #elalu& kontra ;ent&l "

    )= Da8at #e#aka& &n:u%e %et jaru# 1&tu%ukkan ke 1&n1&n 1a1a %a#8a& ke1ala#

    rona 8leura7 ke#u1&an &n:u%e %et 9an tela$ 1&8oton 8a1a 8ankal %ar&nan

    tete%an 1a%ukkan ke botol 9an ber&%& a&r.*

    *= Jaru# abboat$ #eru8akan alat 9an ter1&r& 1ar& abunan jaru# 1an kanula.

    Setela$ jaru# 1&tu%ukkan 8a1a 8o%&%& 9an teta8 1& 1&n1&n t$ora %a#8a&

    #enebu% ke a;u# 8leura7 jaru# 1&abut 1an kanula teta8 1&t&nal. Kanula &n&

    ke#u1&an 1&$ubunkan 1enan 8&8a 8la%t& &n:u%e %et. P&8a &n:u%e &n&

    %elanjutn9a 1a%ukkan ke botol 9an ber&%& a&r. *

    = P&8a 'ater %eale1 1ra&nae SD= 8&8a k$u%u% SD 1&$ubunkan #elalu& 8&8a kaa >SD

    1&$ubunkan #elalu& 8&8a 8la%t&k la&nn9a. Pen$&%a8an 1&lakukan teru%-#eneru%a8ab&la tekanan &ntra8leural teta8 8o%&t&:7 Pen$&%a8an &n& 1&lakukan 1enan

    #e#ber& tekanan neat&;e %ebe%ar )+-*+ # !*O.

    ,. Penobatan ta#ba$an

    a. A8ab&la ter1a8at 8ro%e% la&n 1&8aru7 #aka 8enobatan ta#ba$an 1&tujukan

    ter$a1a8 8en9ebabn9a7 #&%aln9a " ter$a1a8 8ro%e% TB 8aru 1&ber& OAT7

    *,

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    25/28

    ter$a1a8 bron$&t&% 1enan ob%truk%& %aluran na:a% 1&ber& ant&b&ot& 1an

     bronko1&lator.,

     b. I%t&ra$at total untuk #en$&n1ar& kerja 8aru 9an berat

    . Pe#ber&an ant&b&ot&k 8ro:&lak%&% %etela$ t&n1akan be1a$ 1a8at 1&8erbankan7

    untuk #enuran& &n%&1en%& ko#8l&ka%&7 %e8ert& e#:&e%e#a.5

    5.   Re$ab&l&ta%&

    a. Pen1er&ta 9an tela$ %e#bu$ 1ar& 8neu#ot$ora $aru% 1&lakukan 8enobatan

    %eara te8at untuk 8en9ak&t 1a%arn9a.

     b. Untuk %e#entara 'aktu 8en1er&ta 1&laran #enejan7 batuk7 atau ber%&n terlalu

    kera%.

    . B&la #enala#& ke%ul&tan 1e:eka%& karena 8e#ber&an ant&tu%&:7 ber&la$ lak%an

    r&nan

    1. (ontrol 8en1er&ta 8a1a 'aktu tertentu7 teruta#a kalau a1a kelu$an batuk7 %e%ak 

    na:a%.,75

    K6!/l&a&

    ). Pneu#o#e1&a%t&nu#7 ter1a8at ruan atau ela$ $&ta# 8a1a te8& jantun7 #ula& 1ar& ba%&% %a#8a& ke a8ek%

    *. E#:&e%e#a %ubkutan7 b&a%an9a #eru8akan kelanjutan 1ar& 8neu#o#e1&a%t&nu#.

    U1ara 9an ta1&n9a terjebak 1& #e1&a%t&nu# la#bat laun akan bererak #enuju 1aera$

    9an leb&$ t&n&7 9a&tu 1aera$ le$er. D& %ek&tar le$er ter1a8at ban9ak jar&nan &kat

    9an #u1a$ 1&te#bu% u1ara7 %e$&na b&la ju#la$ u1ara 9an terjebak uku8 ban9ak 

    #aka 1a8at #en1e%ak jar&nan &kat ter%ebut7 ba$kan %a#8a& ke 1aera$ 1a1a 1an

     belakan.

    . P&o8neu#ot$orak%" Berart& ter1a8atn9a 8neu#ot$ora 1&%erta& e#:&e%e#a %eara

     ber%a#aan 8a1a %atu %&%& 8aru.

    ,. Pneu#ot$orak% kron&k " #eneta8 %ela#a leb&$ 1ar& bulan. Terja1& b&la :&%tula

     bronko8leura teta8 #e#buka.

    5. !&1ro-8neu#ot$orak%" 1&te#ukan a1an9a a&ran 1ala# 8leuran9a. (a&ran &n&

     b&a%an9a ber%&:at %ero%a7 %ero%anu&nea atau ke#era$an

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    26/28

    P*6+n6&

    !a%&l 1ar& 8neu#ot$orak% terantun 8a1a lua%n9a 1an t&8e 1ar& 8neu#ot$orak%.

    S8ontaneou% 8neu#ot$orak% akan u#u#n9a $&lan 1enan %en1&r&n9a tan8a 8era'atan.

    Seon1ar9 8neu#ot$orak% 9an ber$ubunan 1enan 8en9ak&t 9an #en1a%ar&n9a7 ba$kan

    ket&ka ke&l7 a1ala$ jau$ leb&$ %er&u% 1an #e#ba'a anka ke#at&an %ebe%ar )5.

    Seon1ar9 8neu#ot$orak% #e#erlukan 8era'atan 1arurat 1an %eera. e#8un9a& %atu

     8neu#ot$orak% #en&nkatkan r&%&ko #ene#bankan kon1&%& &n& ke#bal&. Anka

    keka#bu$an untuk ke1uan9a 8rar9 1an %eon1ar9 8neu#ot$orak% a1ala$ k&ra-k&ra ,+

    keban9akan keka#bu$an terja1& 1ala# 'aktu )75 %a#8a& * ta$un.)

    Penuu/

    Pneu#ot$orak% #eru8akan %uatu kea1aan 1ana rona 8leura ter&%& ole$ u1ara7 %e$&na

    #en9ebakan 8en1e%akkan ter$a1a8 jar&nan 8aru 9an #enbulkan anuan 1ala#

     8ene#banann9a ter$a1a8 rona 1a1a %aat 8ro%e% re%8&ra%&. Ole$ karena &tu7 8a1a 8a%&en

    %er&n #enelu$kan a1an9a %e%ak na:a% 1an n9er& 1a1a. Ber1a%arkan 8en9ebabn9a

     8neu#ot$ora 1a8at terja1& ba&k %eara %8ontan #au8un trau#at&k. Pneu#ot$orak% %8ontan

    &tu %en1&r& 1a8at ber%&:at 8rer 1an %ekun1er. Se1ankan 8neu#ot$orak% trau#at& 1a8at

     ber%&:at &atroen& 1an non &atroen&k. Dan #enurut :&%tel 9an terbentuk7 #aka

     8neu#ot$orak% 1a8at ber%&:at terbuka7 tertutu8 1an ;ent&l

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    27/28

    1an trakea. Pa1a 8r&n%&n9a7 8enananan 8neu#ot$orak% beru8a ob%er;a%& 1an 8e#ber&an O*

    9an 1&lanjutkan 1enan 1eko#8re%&.

    *0

  • 8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w

    28/28

    (!RISTIAN !ASI!OLAN TANERN