1/3

Plastische Chirurgie

Nabehandeling van CTS Inleiding U bent geopereerd geholpen aan een carpaal tunnel syndroom (CTS). Hierbij geven wij u een aantal adviezen voor een optimaal herstel. Na de operatie Aansluitend aan de operatie heeft u een (zwachtel)verband om uw pols gekregen. Dit verband blijft zitten tot de eerste controle, ongeveer een week na de operatie. Het verband mag niet nat worden. De verdoving is meestal na 4 tot 8 uur uitgewerkt. Totdat de hechtingen verwijderd zijn mag u niet auto rijden. U bent dan niet verzekerd. Indien u een sling (draagband) hebt gekregen, draagt u deze totdat de verdoving is uitgewerkt, daarna doet u deze af. Tijdens het dragen van de sling moet u ervoor zorgen dat de vingers/hand hoger in de sling liggen dan uw elleboog. Uiterlijk de dag na de operatie moet de sling dus af zijn. De nabehandeling – de eerste dagen Gebruik de eerste paar dagen Paracetamol 500 mg. 3 tot 4 maal daags. Begin hiermee voordat de verdoving is uitgewerkt. Stop met de tabletten of verminder deze als u minder of geen pijn meer hebt. Gebruik géén Aspirine.

Houd de eerste 7 dagen de hand hoog. (Hand op dezelfde hoogte als uw schouder) door de eigen kracht van uw schouder, de boven- en onderarm. U mag uw elleboog van de geopereerde arm met de gezonde hand ondersteunen.

Oefenen Oefent u schouder, elleboog en alle niet aangedane vingers 5 x per uur elke dag tenzij u andere instructies gekregen heeft. De spieractiviteit zorgt ervoor dat het bloed en lymfevocht teruggepompt worden uit de arm.

Hou de geopereerde hand 5 x keer per uur helemaal boven uw hoofd omhoog; draai hierbij met de schouder, maak de elleboog recht en krom. Twee dagen na de operatie begint u (terwijl het verband erom zit) met bewegingsoefeningen van de hand. Om zwelling tegen te gaan en om snelle terugkeer van de functie te bevorderen is het verstandig de vingers en duim heel langzaam en rustig te buigen (maak een vuist) en te strekken (maak alle vingers recht, ook de duim). Herhaal deze oefeningen 5 x per uur, behalve ’s nachts. Vergeet niet de hand omhoog te blijven houden en ook de schouder en elleboog te blijven bewegen. Hierdoor kan het bloed uit de geopereerde hand terug naar het hart stromen. Hiermee voorkomt u stuwing in de hand en de spierpomp zorgt voor een betere afvoer van (lymfe)vocht. Leg uw hand ’s nachts op 2 kussens.

Als de eerste dagen de vingers fors opzwellen, zit mogelijk het verband te strak. U mag in dat geval zelf het verband iets losser maken. Neem in geval van twijfel contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie van het ziekenhuis.

2/3

Na de eerste controle (5 tot 7 dagen) Na ongeveer 5 tot 7 dagen komt u terug op de polikliniek voor wondinspectie en het verwijderen van de hechtingen (soms moeten deze wat langer blijven zitten). Dit is in principe niet pijnlijk. Na de eerste controle hoeft geen verband meer gebruikt te worden. U moet voorkomen, dat de wond vuil wordt. Vanaf nu gaat u 3 tot 4 maal per dag 20 minuten met de hand oefenen in een bakje, teiltje of emmertje met lauw/warm water. U mag daarbij onder water in een spons of zacht balletje knijpen als oefening. Omdat de hand weer nat mag worden, mag u vanaf dat moment ook weer douchen of in bad zonder bescherming van uw hand.

Het verdere verloop Gedurende de eerste weken zult u merken, dat u iedere dag meer met de hand kunt doen. Als gouden regel geldt, dat alles wat geen pijn doet, mag en alles wat wel pijn doet niet goed is en voorkomen moet worden. Vrijwel alle normale dagelijkse werkzaamheden zijn na 3 tot 4 weken weer mogelijk. Toch kan het wel 3 tot 4 maanden duren, voordat bepaalde zware handelingen mogelijk zijn zoals het uitwringen van een dweil of het open draaien van een vastzittende deksel van een jampot. Ook herstelt de kracht pas volledig na 3 tot 4 maanden. Gedurende enige maanden kunt u wat drukpijn op het litteken hebben. Soms is het nodig fysiotherapie in te schakelen; echter meestal gaat het herstel zo snel en voorspoedig, dat dit niet nodig is.

Houding hand Door de hand omhoog te houden en door de spieren te gebruiken, kunt u pijn en zwelling voorkomen. Houd de hand altijd boven het niveau van het hart. De zwaartekracht zorgt ervoor dat bloed en lymfevocht teruglopen. Dit voorkomt stuwing en stilstand van het vocht in de hand. Zolang u kloppende pijn heeft, houdt u de hand continu omhoog.

Tips

Als u rond loopt of staat, ondersteun dan de elleboog zo, dat u de hand gemakkelijk boven uw hart houdt.

Als u in de stoel of aan tafel zit, leg dan een boek of een kussen onder de elleboog zodat u de hand gemakkelijk boven uw hart houdt.

Om het verband tijdens het douchen droog te houden kunt u een plastic zakje over de hand doen. Houd de hand wel goed omhoog.

Houd de hand ook ´s nachts omhoog en leg de hand op 2 kussens.

3/3

Niet doen!

Bij kloppende pijn houdt u de hand weer meteen omhoog.

Tip voor ‘s-nachts:

Rol 2 handdoeken in 2 kussentjes met wat ruimte ertussen voor uw arm. Maak de kussentjes met grote veiligheidsspelden aan elkaar vast.

Vragen Bij vragen kunt u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie in Winterswijk. Wij zijn van maandag tot en met vrijdag van 08.30 - 16.30 uur bereikbaar op telefoonnummer 0543 54 46 00. Bij problemen binnen 24 uur na de operatie kunt u ’s avonds en ’s nachts contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, 0543 54 45 55.

_________________________ folder plc 174a versie juli 2012