A. - Introductie

Casus Druk maar geen flow

Waar draait het om?

Breng de O2 naar de cellen

O2 verbruikO2 aanbodO2 transportO2 opname

Gas uitwisseling Macro hemodynamiek Micro circulatie Celniveau O2 verbruik

Volume Catecholamine HemoglobineVentilatie

- + - + - + - +

Opties van behandeling

• Septische patiënten

• Cardiogene shock patiënten

Volledig beademend, pressure support, wakker of met AF!! PiCCO mogelijk

• Vullen? Ontwateren?

• Inotropen?

Wanneer en waarom PiCCO Monitor?

Voorbeeld

Ci=?Cardiac output van PiCCO

Hemodynamische parametersO2 aanbod

DO2

Gas uitwisseling?SaO2

O2 Transport?Hb

Flow?CI

O2 verbruikVO2

Mix- / Centraal-Veneuze

O2 Saturatie

ScVO2

xSlagvolume Hartslag

Longen

Preload Afterload Contractiliteit

DO2

VO2

!

PiCCO parameters

CiGEDi

ELWi

SVRi

Wat kan PiCCO

GEF

Hemodynamische parametersO2 aanbod

DO2

Gas uitwisseling?SaO2

O2 Transport?Hb

Flow?CI

O2 verbruikVO2

Mix- / Centraal-Veneuze

O2 Saturatie

ScVO2

x SVi HR

ELWiPVPI

GEDiSVV / PPV

SVRiMAP

GEF,dPmx, CFI,

DO2

VO2

!