Natation Magazine | Juillet 2010 | N° 119 Natation Magazine | Juillet 2010 | N° 119

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Laure Cochin, kinésithérapeute du sport basée à Lille,nous livre les secrets de la tendinite, cette petite douleurlancinante, perturbante et sérieusement contrariante.

Qu’est-ce qu’une tendinite ?C’est une inflammation du tendon. Laplupart des pathologies rencontréessont des tendinopathies, c’est-à-diredes douleurs au tendon mais non in-flammatoires. Les raisons principalesdes tendinopathies sont l’excès de ten-sion au niveau d’un muscle provoquéepar le surentraînement.

Comment sait-on qu’on a une tendinite ?Vous avez une douleur au niveau del’épaule située sur un point précis dumuscle. La douleur peut survenir àdifférents moments. Parfois c’est audébut du mouvement, mais aprèsl’échauffement celle-ci diminue. Si lanuit ça travaille toujours, et que lesdouleurs persistent au réveil celasignifie que le tendon est inflammé.Si la douleur ne se manifeste qu’à lapalpation, à la contraction du muscleainsi que pendant les étirements,nous sommes en présence d’une ten-dinopathie.

Que faut-il alors faire ?Le plus important c’est de diagnosti-

quer le type de tendinopathie rencon-tré. Le traitement est différent pourchacune d’entre elles. Ce diagnosticsera effectué par votre médecin, maisvous pouvez tout aussi bien consulterdirectement un kinésithérapeute. Sivous avez une tendinopathie d’inser-tion, au niveau os-tendon, le seul trai-tement efficace va être les étirements.En cas de tendinite non inflammatoirede la gaine, votre kinésithérapeutevous fera faire du travail excentrique,des étirements et des massagestransverses profonds (MTP) pourécraser le tendon. Les tendinites sontsouvent mal diagnostiquées. Engénéral on vous prescrit des anti-in-flammatoires. Or si votre tendon n’estpas inflammé cela ne sert à rien. Sivotre tendinopathie est inflammatoire,il faut éviter le travail excentrique carcela risquerait d’aggraver l’inflam-mation. Les seuls soins utiles danscette configuration sont les MTP, lesétirements, les anti-inflammatoires etbien sûr le glaçage. Petite préconisa-tion, il faut éviter dans un premiertemps de prendre des anti-inflamma-toires, surtout dans les deux premiers

«Du repos, mais pas trop»jours pour que les cellules immunitairespuissent atteindre le tendon.

A partir de quand faut-il s’inquiéter ?Si vous souffrez au repos, cela signifieque vous avez une tendinite. Tout dé-pend du moment de l’apparition de ladouleur. Quand vous n’avez plus malaprès la phase d’échauffement votrepathologie est moindre. Si vous avezmal au début de l’échauffement etque même en vous échauffant la dou-leur persiste ce n’est pas bon.

Quels sont les risques si on attendtrop longtemps avant d’être pris encharge ?Vos douleurs s’aggraveront. Votretendinite atteint un niveau beaucoupplus important. Ça peut aller jusqu’àla rupture de la coiffe des rotateurs.Dans ce cas là, un traitement chirur-gical s’impose.

Faut-il cesser toute activité ?Le mot d’ordre c’est « du repos, maispas trop ! ». Cela dépend du stade dela tendinite. Si vraiment vous avezmal, vous devez reposer votre tendon.Dans le cas contraire, consultez votrekiné le plus rapidement possible. Ilvous fera travailler votre muscle pourque vous puissiez tout doucementvous remettre en activité •

Recueilli par Flavie Poussy

Les tendons sont des tissusfibreux qui relient le muscleà l’os. Ils transmettent laforce du muscle jusqu’ausquelette et permettent ànotre corps de se mouvoir.Mais à trop les solliciter, il arrive parfois que ces tendons s’enflamment.Chez les nageurs et poloïstes, la tendinite laplus fréquente est celle del’épaule. Mais pas de panique, des mesures préventives permettent del’éviter !

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L’hydratationLa déshydratation est un facteur hau-tement favorable à la survenue detendinopathies. Si vous ne buvez passuffisamment, des dépôts toxiquesse forment sur vos tendons. Or, celaempêche le tendon de récupérer l’eau etl’énergie dont il a besoin pour se re-construire et éliminer l’acide urique.

Conseil n°1 : boire avant l’effort,entre les exercices, au cours desséances d’entraînement et bien sûrdès leur interruption. En bref, nejamais attendre d’avoir soif pours’hydrater.

L’alimentationL’alimentation constitue rarement, sinonjamais, l’unique explication ni même laprincipale à l’apparition des pathologiestendineuses. Cependant, un terrainalimentaire défavorable perturbera lesmécanismes de régénération du ten-don. Afin de favoriser la reconstructiontendineuse, le silicium, manganèse et lavitamine C sont nécessaires.

Conseil n°2 : manger des fruits etlégumes frais et éviter les excès deviandes et de fromages.

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L’échauffementEchauffez vos muscles avant de commen-cer votre effort. Un échauffement bienmené a de multiples effets musculairescomme celui d’augmenter l’élasticitétendineuse. L’objectif de l’échauffementest de préparer l’organisme à l’effort,alors n’oubliez jamais de faire chauffer lemoteur.

Conseil n°3 : votre échauffementdoit être progressif, ne forcez passur vos muscles.

Conseil n°4 : pensez à vous reposerentre les efforts pour laisser letemps au tendon de récupérer. Al’issue d’une séance d’entraînement,pensez également à vous étirez.Les étirements permettront auxmuscles contractés de retrouverleur longueur au repos et d’éliminerles acides lactiques.

Le renforcement musculaireDévelopper et maintenir une bonneforce musculaire dans le tronc, lesjambes et les bras. Ces muscles sontessentiels pour produire de la forcedans un bras levé au-dessus de la tête.Une bonne musculature de tout le corpsdiminuera le stress exercé sur l’épaule.

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Comment prévenir les

tendinites ?

La plupart des pathologies rencontrées sont des tendinopathies,c’est-à-dire desdouleurs au tendon mais noninflammatoires.

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