Multiprobleemgezinnen: een onderdeel van de (participatie ... · Bereidingswijze (± 4...
25
Multiprobleemgezinnen: een onderdeel van de (participatie)samenleving?! Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) Afdeling Gezondheidswetenschappen Els Evenboer, Danielle Jansen, Menno Reijneveld
Transcript of Multiprobleemgezinnen: een onderdeel van de (participatie ... · Bereidingswijze (± 4...
Multiprobleemgezinnen: een onderdeel van de (participatie)samenleving?!
Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG)
Afdeling Gezondheidswetenschappen
Els Evenboer, Danielle Jansen, Menno Reijneveld
Inhoud sessie
Deel 1 (± 30 minuten)
MPGs: wie zijn dat nou eigenlijk?
Aanleiding onderzoek
Zelfredzaamheid
COME-ON!
Deel 2 (± 30 minuten)
Participeren maar!
Discussie & conclusie
De rekening van Catelijne
MPGs: wie zijn dat nou eigenlijk?
Een gezin met minimaal één ouder en één kind (0-18 jaar) dat
langdurig kampt met meerdere problemen op:
op sociaaleconomisch gebied op psychosociaal gebied op het gebied van de opvoeding
Participatiesamenleving
´Een participatiesamenleving is een samenleving waarin iedereen die dat kan verantwoordelijkheid neemt voor zijn of haar eigen leven en omgeving, zonder hulp van de (landelijke)
overheid´
Zelf-red-zaam-heid
Het zelf realiseren van een acceptabel niveau van functioneren op de belangrijke domeinen van het dagelijks leven. Indien nodig door de juiste hulp te organiseren op het moment dat een daling van je functioneringsniveau dreigt of plaatsvindt, die je niet zelf kan voorkomen of verhelpen
Zelfredzaamheid is het vermogen van mensen om zichzelf te redden met zo min mogelijk professionele ondersteuning en zorg.
Zelfredzaamheid
Aanleiding
Zelfredzaamheid en participatie van multiprobleemgezinnen (MPGs) ernstig belemmerd
Meer zicht nodig op MPGs en de problemen die zij ondervinden op verschillende leefgebieden
Overzicht van effectieve interventies en werkzame componenten van interventies voor MPGs ontbreekt
Literatuurstudie
Zijn er (bewezen) effectieve interventies voor multiprobleemgezinnen?
Wat zijn veel belovende elementen c.q. voorwaarden van interventies die zorgen voor een hogere effectiviteit?
Uitkomsten
Er zijn weinig kwalitatief goede interventies
Lange termijn effecten interventies vaak onbekend
Momenteel is er géén evidence-based interventie om MPGs te helpen zodanig met hun problemen om te gaan dat het functioneren op de verschillende leefgebieden verbetert.
Maar……
Langdurige ondersteuning met wisselende intensiteit
Gericht op het hele gezin
Hulpverlening vindt plaats in thuissituatie gezin
Praktische hulp en voorziet in materiële/financiële basisbehoeften
Uitgaan van eigen kracht en zelfredzaamheid gezin
Concrete haalbare doelen
Betrekken sociale netwerk gezin
Gedragsbeïnvloeding en vaardigheden
Indien nodig specialistische hulp
Lage caseload per hulpverlener
Dus….
Opzetten en uitwerken van een vervolgonderzoek op basis van de uitkomsten van de literatuurstudie
COME-ON!
Care offered to Multiproblem families: Effectiveness of an Organizational model in the Netherlands (2014-2019)
In kaart brengen problemen op meerdere levensgebieden
Evalueren van de effectiviteit van de MPG-werkwijze
Het in kaart brengen van het implementatieproces en de daarbij ervaren bevorderende en belemmerende factoren
Deelnemende gemeenten
Controle gemeenten
Gemeente Amsterdam (Samen Doen)
Gemeente Zaanstad (Hemelse Modder)
MPG werkwijze
Gemeente Oldambt
Gemeenten Aalten, Oost Gelre & Winterswijk
Gemeente Leeuwarden
Gemeente Harlingen
Effectiviteit van MPG werkwijze
Ingrediënten:
Werkzame elementen (literatuurstudie)
Flexible Assertive Community Treatment (FACT)
Bereidingswijze (± 4 dagen/dagdelen):
Men neemt de FACT werkwijze
Voeg hier de werkzame elementen uit de literatuur aan toe
Train de professionals (FACT-team) in de werkwijze
Gebruik werkwijze in de praktijk en voer (indien nodig) kleine veranderingen door om de smaak te optimaliseren
Methoden
Design
Stepped wedge design
Metingen
T0 (direct na start)
T1 (na een half jaar)
T2 (na een jaar)
T3 (na twee jaar)
Respondenten
Professionals
Ouder(s)/verzorger(s)
Jongeren (>12 jaar)
Uitkomstmaten
Op basis waarvan bepaal je de effectiviteit van de werkwijze?
Zelfredzaamheid
Zorggebruik
Psychosociale problematiek
Gezinsfunctioneren
Participatie
Inkomen/schulden
Cliënttevredenheid
…………
(+ kosteneffectiviteitsonderzoek)
Zijn we op de goede weg?
Op dit moment veel gaande binnen gemeenten
Zoeken naar manieren om deze zorg zo goed en efficiënt mogelijk vorm te geven
Gebeurt binnen gemeenten op verschillende manieren
Hoe staat het met de hulpverlening voor MPGs binnen gemeenten?
Discussie
Vijf stellingen
Eens/oneens
Stelling 1
"De (sociale wijk)teams binnen de gemeenten zijn in staat om MPGs naar
zorgzwaarte/zorgbehoefte te bedienen"
Stelling 2
"In de zorg aan MPGs kan door gemeenten en organisaties meer drang en dwang (melding
AMHK, korten op kinderbijslag /uitkering)worden gebruikt"
Stelling 3
"Gemeenten hebben met hun inkoop/budgetten rekening gehouden met
(langdurige) zorg/kosten voor MPGs"
Stelling 4
"Gemeenten werken nog te weinig met evidence based methoden wanneer het gaat
om de zorg voor MPGs"
Stelling 5
"De nazorg (follow-up) die wordt geboden aan MPGs is vaak te kortdurend"
Is het nog ver?
Gaan de goede kant op, maar…we zijn er nog niet!
In 71% van de gemeenten verloopt de regionale samenwerking met andere gemeenten en jeugdhulpaanbieders goed (Enquête VNG, 2015)
COME-ON levert gemeenten meer kennis over problemen MPGs en over wat werkt (en wat niet)
Focus op zelfredzaamheid en participatie
MPGs…een onderdeel van de (participatie)samenleving?!
