Monsters en Co

• Bijtwonden van mensen en dieren zijn veelal ernstig en moeten met veel zorg van de eerste hulp verlener en deskundige behandeld worden

• Een woorspeling:- sommige wonden hebben een bijtend gevoel denk maar aan brandwonden maar ook door giftige stoffen van planten, chemicalien en dieren kan dit het effect van een bijtend gevoel geven.

Monsters en Co

• Met andere woorden vandaag een rondgang door vele verschillende onderwerpen:– Bijtwonden mens en dier (traditionele huisdieren)– Bijtwonden door exotische diersoorten, komen

deze voor in Nederland? Bijv. vleermuis, slangen en overige insecten en reptielen

– Wonden die een bijtend gevoel veroorzaken omdat de oorsprong giftig kan zijn voor het menselijk lichaam

– Overige

Monsters en Co

• Bijtwonden door de mens en huisdier• Als een mens wordt gebeten door een ander

mens of dier mist hij vaak op de plek waar hij/zij gebeten is een stuk vlees

• Immers het bijten is om af te bijten en verder te vermalen voor de vertering in het maag-darm kanaal

• Het slachtoffer mist dus een huid en onderliggend weefsel (onderhuids bindweefsel en spier)

Monsters en Co

• Wat is nu het gevaar van een mensen- of dierenbeet?– Infectie van ……………– Slechte wondgenezing– Niet of nauwelijks te hechten– Groot litteken– Beperking van functie door spier of peesletsel

Monsters en Co

• Bijt- of krabwond van een vleermuis• Normaal gesproken is dit bijna onmogelijk,

vleermuizen zullen de mens als object altijd proberen te ontwijken echter er zijn helaas voorbeelden dat dit niet lukt

• Voorbeeld mensen die speleologie bedrijven (het ontdekken van grotten) komen nog wel eens in aanraking met vleermuizen.

Monsters en Co

• Vleermuizen kunnen inderdaad de ziekte hondsdolheid of Rabies overbrengen

• In Nederland en Belgie komt Rabies niet voor• De laatste 22 jaar waren er 2 gevallen van

Rabies in Nederland met een dodelijke afloop• Beide slachtoffer waren inderdaad in contact

geraakt met vleermuis en hond (beide Afrika)

Rabies of hondsdolheid• De ziekte wordt overgebracht door de beet van een met het rabiësvirus

besmet dier (hond, vleermuis). De (incubatie) tijd dat de ziekte zich openbaart kan verschillen van 2 weken tot 2 jaar!!!!!!!!!!!!!!!!!!

• De ziekte begint met algemene ziekteverschijnselen als lichte koorts, hoofdpijn, zere keel, verminderde eetlust en misselijkheid.

• De belangrijkste verschijnselen zijn:– Abnormaal gevoel in het gebeten lichaamsdeelDe ziekte verloop dodelijk doordat de ademhalingsspieren worden aangetast.

Geadviseerd wordt om bij een langer verblijf dan 3 maanden in een gebied waar hondsdolheid heerst te laten inenten

Nooit loslopende honden aaien Nederland en België geldt tevens om contact met vleermuizen te melden aan

de huisarts

Slangen• Lokale verschijnselen:

Heftige pijn rond de bijtwond.Bloeding moeilijk te stelpen.Zwelling, blaren en bloeduitstortingen.Afdruk van de giftanden.

Hoe werkt het gif?? Van slangen

• “Hemotoxinen” : via het bloed. Bijv. het gif van een ratelslang. Zachter maken van weefsel zodat beter verteert kan worden. Plaats van de beet zwelt snel op, verkleurt en is zeer pijnlijk. De klachten verplaatsen zich richting hart.

Hoe werkt het gif?? Van slangen

• “Myotoxinen” : via de spieren. Bijv. het gif van zeeslangen en adders. Het gif veroorzaakt necrose (afsterven, rotting) van spierweefsel. Lokaal bij de bijtwond, zwelling, vochtophoping (oedeem) en bloedingen.

Hoe werkt het gif?? Van slangen

• Neurotoxinen” : via het zenuwstelsel. Bijv. het gif van de koraalslang, brilslang en koningscobra. het verlamt de spieren. Klachten zijn in volgorde: wazig zien, verlammingsverschijnselen, onduidelijk spreken, moeite met slikken en tot slot ademhalingsproblemen.

planten

• De doornappel, oorspronkelijk alleen in Amerika maar tegenwoordig ook in Nederland in stedelijke gebieden en duinen

• In Amerika door de indianen gebruikt vanwege de hallucinerende werking bij opeten van plantendelen

• Het hallucinerende gif komt in alle delen van de plant voor

doornappel

• Nu nog (soms) gebruikt door drugsgebruikers• Kan dodelijk zijn• Gebruik ervan geeft meestal een “badtrip”

Monsters en Co, overige vergiftigingen die bijten

• PUR schuim• Grondstof is polyuerthaan welke in de

industrie veelvuldig wordt toegepast.• Voorbeelden:– Kunstleer– Verven ecoatings– Kleding (elasticiteit)– Kit en houtlijm

PUR schuim

• Gezondheidsklachten komen alleen voor bij langdurige blootstelling, deze klachten zijn meestal:

irritatie oogledenirritatie luchtwegen, benauwdheidjeuk, misselijkheid, hoofdpijn, spierpijn

en koorts!!sensibilisatie!! (blijft de klachten

houden bij blootstelling)

Chloor

• Chloor is een chemisch element dat veel gebruikt wordt, bijvoorbeeld bij:– Bleken van papier, schoonmaakmiddel (dood

bacterien), zwembad, onderdeel van medicijnen, kunsstof, verf, insecticiden en kleding.

– Ook als gifgas (chloorgas) en als bestanddeel van gifgas (mosterdgas)

Chloor

• Concentratie van 3,5 ppm (part per million) als te ruiken

• Concentratie 1000 ppm = dodelijk• Bij werkzaamheden van 40 uur per week mag

de ppm waarde de 0,05 ppm niet overschrijden

Chloor

• Irritatie van de ogen• Irritatie van de luchtwegen, waarbij bij hoge

concentratie de longblaasjes kapot gaan en vollopen met lichaamsvocht en bloed (met andere woorden verdrinken in je eigen bloed en vocht)

• Ernstige brandwonden op de huid en ogen

Paracetamaol

• Wereldwijd de meest gebruikt pijnstiller met koortswerende bijwerking

• Werking op basis van 1. inwerking op de menselijke enzymen betroken bij ontstekingsreactie of 2. beinvloeding van zenuwbanen die betrokken zijn bij de gewaarwording van pijn

Paracetamol

• Dosering maximaal 3000 miligram per 24 uur• Bij overdosering kunnen onder invloed van

paracetamol enzymen in de lever paracetamol omzetten in een giftige stof

• Leververgiftiging is zeer pijnlijk en kan een aantal dagen duren

• Leververgiftiging bij 10-15 gram• Dodelijk bij 20-30 gram

Watervergiftiging

• Watervergiftiging ontstaat als een teveel aan water en een teweinig aan electrolyten wordt ingenomen. Aangenomen wordt dat water de cellen binnendringt (osmose) waardoor verstoring van de water- en electrolytenbalans in het lichaam

• Electrolyten bevinden zich in het bloed voorbeelden zijn Kalium, Calcium, magnesium, natrium, fosfaat en chloride

Watervergiftiging

• In 2005 Groningse student 2 dagen bewusteloos (waardoor op IC) met als oorzaak ontgroening (veel water drinken)

• In 2008 loopt Engelse vrouw hersenbeschadiging op als gevolg van waterdieet

• In september 2013 vrouwelijke student van 20 jaar na gebruik XTC te veel water gedronken, overleden als gevolg van een hartstilstand

Watervergiftiging

• Risicogroepen:– Zuigelingen met diarree– Anorexia patienten

• Verschijnselen:– Spierkramp– Verlaagde bloeddruk– Slapte– Bewusteloosheid– Dood door onderdrukking van de ademhaling