McDD

McDD3 november 2008Luna Beukema

Yvonne Bijl

McDD

Agenda (Y)

• Presentatie MCDD• Verwerkingsopdracht• Filmfragment

McDD

McDD (Y)

Multiple complex Developmental Disorder

McDD

Criteria Buitelaar en Van der Gaag (L)

•Gebrekkige regulatie van gevoelstoestanden en angsten

•Gebrekkig sociaal gedrag

•Aanwezigheid van denkstoornissen

McDD

Kenmerken(Y)regulatie van affecten

• Intense angst• Vreesachtigheid of fobie• Paniekaanvallen • Primitieve angsten• Gedragsmatige terugval• Emotionele en

stemmingsschommelingen

McDD

Kenmerkensociaal gedrag (L)

• Sociale desinteresse• Vermijding sociale contacten• Grenzeloze contactname• Geen bestendige relaties • Aanklampende ‘haatliefdesrelaties’ (o/v)• Gebrek empathie

McDD

Kenmerkendenken (Y)

• ≠ Gedachtegang• ≠ Fantasie & werkelijkheid• Snel verward• Overwaardige gedachten

McDD

Differentiaaldiagnose (L)Differentiaal Diagnose ComorbiditeitADHD Hyperactiviteit – ADHD

ODD Leerstoonis

Hechtingsstoornis Tics + Gilles de la Tourette

Angststoornis Gegeneraliseerde angststoonis

Dwangstoornis Stemmingsstoornis

Depressie + manie Milde verstandelijke handicap

Andere aan autisme verwante stoornis

Milde verstandelijk handicap

McDD

Onderzoek (Y)

Autisme versus Schizofrenie

McDD

Etiologie &Pathogenese (L)

• Erfelijkheid (neuropsychiatrische aandoening)

• > kans psychotische ontwikkeling• ≠ sociaal contact & denken

McDD

Diagnostiek (Y)

McDD

Behandeling (Y)

• Stimulatie van de normale ontwikkeling• Structurering omgeving• Behandeling storend gedrag

McDD• Voorkomen en < angsten

McDD

Aanpak (L)

individuele aanpak zorgen voor rust en voorspelbaarheid de specifieke gedragskenmerken van het

betreffende kind kunnen begrijpen visualisatiemethode kunnen toepassen en

het taalgebruik aanpassen structuur aanbrengen in tijd, ruimte en

activiteit

McDD

veel structuur:– structuur in tijd (dagindeling, volgorde van taken en

lesindeling, bezigheden, aansturen van werktempo) – structuur in ruimte (eigen werkplek, prikkelarme

omgeving, iedere activiteit zijn eigen plek) – structuur in 'regels' (roosters, regels, looproutes,

wijzigingen, beloning, straf) – structuur in taken (omgang met materiaal, stappenplan,

werken naar zichtbaar eindproduct) – structuur in omgeving (houding, duidelijk, voorspelbaar,

consequent, neutraal)

• een voorspelbaar lesprogramma • een directe, sturende onderwijsomgeving (doe

dit, doe het zo, etc.)

McDD

Prognose (Y)

• > kans Schizofrenie• > kans op manisch depressief

McDD

Literatuur /websites

• Hoofdstuk 7 uit: Asperger in Meervoud, autisme en haar randgebieden. Red. M.F.Delfos, uitg. SWP

• Een vreemde wereld: M.F.Delfos, uitg. SWP• Diverse artikelen uit balans 2003, 2004, 2008

www.balansdigitaal.nl• www.mcdd.info• www.mcdd.be

McDD

DVD-fragment

‘Als autisme niet opvalt’