MAINLINE en P&G292 * NATIONAAL CONGRES SOA-HIV-SEKS * AMSTERDAM * 1 DECEMBER 2014

• Druggebruik MSM en sekswerkers (Leon)

• Mannelijke en transgender sekswerkers Amsterdam (Sjaak)

• Interview ervaringsdeskundige (Bobby)

• Uitkomsten signaleringsonderzoek (Leon)

• Lancering website info4escorts (Sjaak)

• Discussie en samenvatting (Renate)

• Afsluiting

Geografische mobiliteit

•London trendsetter

•Amsterdam één van de Europese Gay Capitals

•Verspreiding via internationaal party-circuit

Geografische verspreiding nieuwe drugs

•GHB, ketamine, mefedrone, 2-CB, crystal meth

•Welke combinaties geven meerwaarde tijdens seks ?

• Hogere prevalentie druggebruik onder homomannen

• Verband tussen middelengebruik en seksueel risicogedrag

Bron: The Chemsex Study – London – maart 2014

Mannen die drugs tijdens de seks gebruiken, hebben:

• Vaker losse sekscontacten

• Vaker onbeschermde seks

• Vaker hiv en andere soa’s

• Geschatte Vrouwelijke Sekswerkers (FSW) 7000

• Geschatte Mannelijke Sekswerkers (MSW) 700

JAAR Aantal benaderde profielen Aantal reacties Reactiescore Vanaf 09.2009 57 12 21% 2010 293 81 28% 2011 178 107 60% 2012 289 118 41% 2013 238 73 30%

Inventarisatie harddruggebruik onder MSW (P&G292)

Jaar Aantal Totaalgroep Percentage

2009 3 25 12

2010 41 87 47

2011 47 108 43

2012 52 140 37

2013 37 105 35

Meer zicht krijgen op:

• De aard en functie druggebruik tijdens sekswerk

• Het daarmee samenhangend seksueel (risico)gedrag

• In hoeverre gaat onder mannelijke en transgender sekswerkers druggebruik samen met seksueel risicogedrag ?

• Wat zijn daarbij belangrijke aandachtspunten ?

Vier subvragen :

• Welke middelen worden gebruikt ?

• Wat is de reden en functie van gebruik tijdens sekswerk ?

• Welk effect heeft gebruik op seksueel gedrag ?

• Is er behoefte aan informatie m.b.t. drugs ?

• 30 schriftelijke vragenlijsten

• 3 diepte-interviews

Vindplaatsen:

P&G292

Boysproject

HAP

Mainline

Leeftijd

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

18-25

26-30

31-35

36-40

41-45

46-50

51-55

56-60

61-65

onbekend

Seksuele identiteit

homoseksueel

heteroseksueel

biseksueel

transgender

Land van herkomst

0 2 4 6 8 10 12

Nederland

Roemenië

Ecuador

België

Spanje

Zweden

Turkije

Iran

Slowakije

Brazilië

Venezuela

Bulgarije

Contact klanten

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Internetprofiel

Chatten

Tippelzone

Bars/Clubs

Apps

Cruisen

Anders

Druggebruik privé-setting

0

5

10

15

20

25

30

Mate van gebruik privé-setting

17%

36% 20%

17%

10%

Dagelijks

Wekelijks

Maandelijks

Meerdere keren per jaar

Nooit

Gebruik tijdens sekswerk

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Mate van gebruik tijdens sekswerk

Altijd

Meestal

Regelmatig

Af en toe

Nooit

Meerwaarde druggebruik tijdens werk

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Klant biedt het aan

Werk wordt makkelijker

Seks is intenser

Seks duurt langer

Ik durf meer

Ik gebruik dagelijks

Minder remmingen

Ik blijf wakker

Erectie blijft behouden

Ik ben hetero

Ik gebruik nooit

Hoe verkrijg jij je drugs ?

30%

24%

18%

10%

14%

4%

Via klanten

Vrienden/kennissen

Dealer(s)

Collega's

Winkel/coffeeshop

Online

Intraveneus gebruik

13%

77%

10%

Ja

Nee

Niet van toepassing

Negatieve effecten tijdens of na gebruik

37%

50%

13%

Nee

Ja

Niet van toepassing

Onbeschermd anaal contact

50%

37%

13%

Nee

Ja

Niet van toepassing

Mate van onbeschermd anaal contact

0 1 2 3 4 5 6

Zelden

Soms

Regelmatig

Altijd

Onbeschermd oraal contact

27%

67%

6%

Nee

Ja

Niet van toepassing

Mate onbeschermd oraal contact

2

2

5

11

0 2 4 6 8 10 12

Zelden

Soms

Regelmatig

Altijd

Seksueel risicogedrag onder invloed

50%

33%

17%

Ja

Nee

Niet van toepassing

Mate van seksueel risicogedrag onder invloed

0 1 2 3 4 5 6

Zelden

Soms

Regelmatig

Altijd

Heb je één of meerdere soa’s opgelopen ?

46%

47%

7%

Nee

Ja

Onbekend

Welke soa ’s ?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Gonnoroe

Chlamydia

Hiv

Syfilis

Herpes

Platjes

Hepatitis B

Hepatitis C

HPV

Onbekend

Welke vorm van infoverstrekking ?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Persoonlijk

Website

Folders

Info drugstest

Telefonisch

Email

• 29-jarige homoseksuele Nederlandse man

Werft klanten via internet en apps. Gebruikt veel en vaak. Meestal combigebruik. Altijd beschermde seks

• 21-jarige heteroseksuele Roemeense man

Werft klanten via internet en chatsites. Gebruikt altijd Viagra, soms coke, speed of cannabis. Altijd beschermde seks

• 27-jarige Roemeense transgender

Werft klanten via internet en vaste klantenkring. Gebruikt altijd cannabis, soms coke of XTC. Altijd beschermde seks

• Veel druggebruik tijdens sekswerk (75%)

• Grote verschillen in lokale gebruikscultuur

• Amsterdamse respondenten gebruiken het meest en vaakst

• Gebruik tijdens sekswerk is vaak een commerciële tool

• Meerwaarde is langdurigere seks ( uppers= meer geld )

• De helft neemt onder invloed meer seksuele risico’s

• Onbeschermde orale seks wordt veelal als vanzelfsprekend ervaren

• Behoefte aan genuanceerde info over druggebruik in relatie tot seks

• Kwantitatief onderzoek GGD Amsterdam

• Info website: www.info4escorts.nl

Sjaak van der Kolk: svdkolk@ggd.amsterdam.nl Leon Knoops: l.knoops@mainline.nl