Research Heeft het zin wat we doen?

Business Er is nog zoveel onontgonnen terrein

Management Succesvol ondernemen is gezond voor iedereen

Vitality Veel aandacht voor arbeid en gezondheid bij het CJIB

M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N GJAARGANG 9 NUMMER 2 JUNI 2008

juni 2008 2

samen te we

rken!

collega’s o

m meeGezocht:

Voordelen lidmaatschap Het Gezonde Net - programma’s voor curatie & leefstijl - HKZ-certificatie - management opleiding- centrale afspraken met verzekeraars

Gratis FysioRoadmapGratis FysioRoadmap

& Health Software

& Health Software

voor licentiehouders

van Het Gezonde Net!

Het Gezonde Net is een netwerk van ondernemende fysiotherapeuten, actief

in gezondheid en leefstijl waarbij bewegen centraal staat. Naast de onderlinge

uitwisseling van kennis en ervaring, worden de deelnemers actief ondersteund

bij het benutten van nieuwe kansen in de markt.

Het Gezonde Net zoekt collega’s die met hun praktijk het netwerk willen

uitbreiden en versterken.

Het Gezonde Net kent twee formules voor de verschillende doelgroepen binnen gezondheid en leefstijl. MyCareplan biedt bijvoorbeeld beweegprogramma’s voor diabetes, overgewicht, astma/copd, reuma & osteoporose en lage-rug. MyFitplan heeft beweegprogramma’s voor futloos & vermoeidheid, stress & depressie en bewegen voor beginners.

Interesse? Neem dan contact op met de centrale organisatie voor een oriënterend gesprek. telefoon: 0900-4636764 (dagelijks bereikbaar van 9.00 tot 12.00 uur) of via de website www.HetGezondeNet.nl

Stress en depressie

Bewegen voor actief ontspannen

Astma en COPD

Bewegen voor meer zuurstof

Diabetes

Bewegen voor meer balans

Hart- & vaatziekten

Bewegen voor een gezond hart

Overgewicht

Bewegen voor een gezond gewicht

Reuma & osteoporose

Bewegen voor minder beperkingenOp dit moment is Het Gezonde Net actief in:Alkmaar, Alphen a/d Rijn, Amersfoort, Amsterdam, Amsterdam Z-O, Andijk, Apeldoorn, Arnemuiden, Arnhem, Assen, Asten, Barneveld, Bergambacht, Berlicum, Beverwijk, Boskoop, Boxtel, Breda, Breukelen, Capelle ald IJssel, Colijnsplaat, Culemborg, Deil, Delfzijl, Den Bosch, Den Burg, Den Haag, Den Helder, Doetinchem, Eindhoven, Ermelo, Geffen, Gelder-malsen, Geleen, Gouda, Gouderak, Haaren, Haarlem, Heemstede, Helmond, Hengelo, Hoogezand, Hoornaar, Horst,IJsselstein, Katwijk, Krabbendijke, Leerdam, Lexmond, Lienden, Lopik, Maarheeze, Maarssen, Meliskerke, Middelburg, Montfoort, Nederweert, Nieuw Bergen, Nieuw en St. Joosland, Nieuwegein, Nijkerk, Nijverdal, Obdam, Oost Souburg, Pijnacker, Putten, Rijssen, Rilland, Roermond, Rotterdam, Santpoort-Noord, Schijndel, Schoonhoven, Soest, Spijkenisse, Stadskanaal, Steenwijk, Ter Aar, Tiel, Tilburg, Uden, Utrecht, Vaassen, Veenendaal, Venlo, Vinkel, Weesp, Waalwijk, Waddinxveen, Wervershoof, Woerden, Yerseke, Zeist, Zevenbergen, Zoetermeer, Zuidhorn en Zwolle.

juni 2008 3

4 On the MoveBerichten uit de markt

18 Het Gezonde NetGezonde Ontwikkelingen

20 Gymna UniphyIn de kerk het licht gezien

23 FinanceNieuwe Handelregisterwet

30 Intramed'Als boeren bellen voor een afspraak, moet je ze meteen inplannen'

37 D-PayD-Pay is er klaar voor

38 NAOMTHoofdpijn komt vaak niet alleen

46 Colofon

| C O N T E N T |

Research Heeft het zin wat we doen?

Business Er is nog zoveel onontgonnen terrein

Management Succesvol ondernemen is gezond voor iedereen

Vitality Veel aandacht voor arbeid en gezondheid bij het CJIB

M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N GJAARGANG 9 NUMMER 2 JUNI 2008

6 Research Heeft het zin wat we doen?Een gesprek met dr. Sita Bierma-Zeinstra,artoseonderzoeker en winnaar van de laatste Anna-prijs

10 Vitality Veel aandacht voor arbeid en gezondheid bij het CJIBHoe verloopt het ontwikkel- en implementatietrajectvan een succesvol programma?

26 Management Succesvol ondernemen is gezond voor iedereenFun met visie

32 Marketing Het oude huis en de nieuwe nietjesMijn eigen straat als metafoor

14 BusinessEr is nog zoveel onontgonnen terreinEen dialoog tussen Campanula Fysiotherapie en zorgverzekeraar VGZ

juni 2008 4

Netwerken Fysiotherapie kiezen Health Software als leverancier Health Software wordt steeds vaker ingezet als leverancier voor het uni-form verwerken van de klantbegeleidingsprocessen. De vestigingen van de meeste ketens in de fitnessbranche werken al met de programma’s van Health Software. Ook de netwerken binnen de fysiotherapie kiezen steeds vaker voor het collectief automatiseren van hun ingewikkelde en arbeids-intensieve processen. Naast de omvangrijke netwerken van Het Gezonde Net en BAG besloten ook veel kleinere netwerken om de producten en

expertise van Health Software in te zetten.

General Manager Rob Trousselot: “Onze programma’s zijn uitermate geschikt om daadwerkelijk een uniform beleid te realiseren op het gebied van testen en meten, training en/of oefentherapie en desgewenst life-style, voeding en afslankadvisering. Of dit nu uniformiteit betreft binnen één praktijk met enkele fysiotherapeuten of een omvangrijk netwerk van meer dan honderd praktijken en vele honderden fysiotherapeuten. De trainings-/oefenprogramma’s worden daadwerkelijk geprotocolleerd toegepast. In tegenstelling tot het telkens opnieuw handmatig moeten samenstellen van de programma’s via de diverse huiswerksoftwarepro-gramma’s, is hierbij sprake van gerichte tijdbesparende automatisering. Naast het feit dat de programmatuur bijzonder eenvoudig is af te stemmen op de specifieke richtlijnen van een organisatie, kunnen wij ook maatwerk leveren. Specifieke vragenlijsten, tests en oefen-stof kunnen in de vorm van beveiligde modules uitgeleverd worden. Alleen leden van het betreffende netwerk kunnen zodoende over de informatie beschikken. Daarnaast verzorgen wij de opleiding voor de leden en leveren wij een actieve bijdrage aan de verdere professiona-lisering van het beleid op basis van onze ruime ervaring op dit gebied. Netwerken in de fysiotherapie werken momenteel aan tal van collectieve doelgroepconcepten, die door zorgverzekeraars aanvullend worden ver-goed. Via de programma’s van Health Software wordt deze kennis een-voudig gedistribueerd onder de leden en kan dit direct aan de consument worden aangeboden. Lidmaatschap van een netwerk biedt dan ook diverse voordelen ten opzichte van het voeren van een zelfstandige praktijk.”

Ga voor meer informatie naar www.healthsoftware.nl

| O N T H E M O V E |

Een eigen marketing afdeling op afstandHidden Profits biedt zelfstandige bedrijven in de fitness- & wellnessbran-che een eigen marketing afdeling op afstand. Voor het budget van een pas afgestudeerde krijgen clubs de marketing ondersteuning van een heel team. Uniek is de 2 maanden proeftijd, dus de clubs lopen geen lange termijn risico.

Met het Marketing Management programma wordt, gedurende 12 maan-den, alle strategische marketing- en retentiecommunicatie ontwikkeld èn uitgevoerd. Voor ondernemers die zelf de marketing in handen willen hou-den is het Support programma ontwikkeld, waarbij de ondernemer wordt gecoacht. In 12 maanden groeiden de fitnessclubs, waar Hidden Profits de marketing voor verzorgt, met gemiddeld 312 leden netto.

Voor meer informatie, kijk op: www.hiddenprofits.nl

Tractiekraag uit ZwedenTracCollar is een nieuwe betaalbare tractiekraag uit Zweden, die naast manuele tractie een nuttig hulpmiddel is, zelfs door de patiënt in thuis-situatie. De kraag is makkelijk te bedienen, met twee handpompen. De twee luchtkamers kunnen desgewenst ongelijk opgepompt worden en zo tractie op een kant richten. De tracCollar wordt gebruikt bij dezelfde aandoeningen als manuele tractie en is bijzonder geschikt voor uitleen en doorverkoop.

Met de TracCollar geeft u uw patiën-ten een betere zorg, effectievere behandeling en de mogelijkheid pijn te verlichten.

Er zijn twee maten: Small-Medium (rood) voor nekomvang van 34-42 cm. Medium-Large (blauw) voor nekom-vang van 37-46 cm.

Voor meer informatie kijk op:www.bodybow.nl

juni 2008 5

Piekvermogen kan beter worden getraindHet implementeren van Vertimax oefeningen in een trainingsprogramma leidt tot 4 keer meer stijging in vermogen ten opzichte van andere vormen van krachttraining of belastende oefeningen zoals kniebuigen en plyome-trische sprongen, blijkt uit onderzoek. Binnen de sport is al lang geaccepteerd dat vermogenstraining de sleutel is voor prestatieverbetering. De laatste paar jaar is bekend geworden dat deze trainingsvorm ook tot betere resultaten leidt bij lager belastbare groepen, zoals ouderen. Een laag vermogen is ook gerelateerd aan vermin-derde mobiliteit, een verhoogde valkans en grotere kans op fracturen, aan gewrichtsartrose en aan neurologische aandoeningen. Vermogenstraining heeft aantoonbaar geleid tot vermindering van deze klachten.

Het volledige artikel is op te vragen bij via email galileo2000@home.nl o.v.v. ‘studie Vertimax’

Feiten versus Fictie Het testen en meten van klanten van een fysiotherapiepraktijk hoort sinds jaar en dag tot de standaard handelingen. Het doel is meestal om inzicht te krijgen in de status van onder andere de vele aspec-ten van de lichamelijke fitheid. Ook kan het effect van trainings- en behandelingsprogramma’s geëvalueerd worden. Binnen bedrijfsfitness-programma’s wordt testen en meten vooral gebruikt om het manage-ment te overtuigen van de progressie van de deelnemers en daar-mee de besparing die dit met zich mee zou brengen. Tevens wor-den bepaalde tests gebruikt als basis voor een afslankprogramma. In de serie Feiten versus Fictie worden op de website van healthsoftware alle bekende situaties kritisch aan de kaak gesteld. De lezer wordt een andere, verfrissende, benadering geboden die niet zelden verschilt van de informa-tie van de leveranciers, maar ook van sommige opleidingsinstituten. Deel 2 behandelt alle aspecten over testen en meten en de vele verkeerde toepassin-gen door een deel van de (bedrijfs-)fitnesscentra en fysiotherapiepraktijken.

Voor meer informatie, kijk opwww.healthsoftware.nl

Abakus: EPD en expertsysteem in één!

Abakus is de meest innovatieve en gebruiksvriendelijke praktijkoplossing voor fysiotherapeuten (al dan niet gespecialiseerd) en oefentherapeuten.

Abakus ondersteunt u bij de besluitvorming in de spreekkamer. Het helpt u bij de n de sprpreeeekkammeerr. HHefunctionele diagnostiek, prognostiek en evaluaatie e vvan dee t thheherapie.

Ondersteunt HKZ en KNGF richtlijnen verslaaglegeggggiginng.Minimale administratieve handelingen.Ontwikkeld met en voor de dagelijkse praktijk.tttijkGericht op kwaliteit van de behandeling.Ondersteunt het klinisch redeneren.Een expertsysteem met meer dan 250 meetetinstrumenten.Huiswerkfunctie en behandeldagboek voor dee patiënt.Ondersteunt het praktijkmanagement en de verervaardigingvan het praktijkjaarverslag.

Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25

AbaKus B.V.Zonneoordlaan 17

6718 TK Ede

T (0318) 65 78 25

E informatie@abakus.nl

I www.abakus.nl

juni 2008 6

Artroseonderzoeker dr. Sita Bierma-Zeinstra

‘Ik vroeg me als fysiotherapeut af: heeft het zin wat we doen?’

TE K S T : S A S K I A V A N R I J N S W O U

B E E L D ( P O R T R E T T E N ) : W I M V A N I J Z E N D O O R N

Het Anna Fonds roept kandidaten op zich aan te melden voor de Anna-prijs 2009. Die tweejaarlijkse prijs wordt uitge-

reikt aan onderzoekers die zich verdienstelijk maken op het gebied van de orthopedische research. Zij ontvangen een

vrij te besteden bedrag van 10.000 euro. De vorige winnaar, dr. Sita Bierma-Zeinstra, ontving de Anna-prijs voor haar

onderzoek naar detectie, progressie en behandeling van artrose. Wat deze ziekte betekent voor patiënten weet zij

maar al te goed, omdat zij zelf tien jaar lang heeft gewerkt als fysiotherapeut. Zij weet uit eigen ervaring met welke

onderzoeken patiënten geholpen zijn.

| R E S E A R C H |

juni 2008 7

Artrose of gewrichtsslijtage gaat gepaard met pijn, functiebeperking en verminderd sociaal func-tioneren, en is een van de meest voorkomende chronische ziekten van het bewegingsapparaat. Genezing is uitgesloten; onderzoek naar deze ziekte richt zich op het vertragen van het verloop en preventie. Daar valt flink winst te boeken, volgens dr. Sita Bierma-Zeinstra. Zij is universitair hoofddocent op de afdeling Huisartsgeneeskunde aan het Erasmus MC in Rotterdam. Haar prijswin-nende onderzoek betreft zowel de detectie, prog-nose en risicofactoren, als preventie en behande-

ling van artrose, van vooral de knie en de heup. Op het moment begeleidt zij vijftien promovendi binnen deze onderzoekslijn. Bierma-Zeinstra ver-telt dat artrose een aandoening is die frequenter wordt met het stijgen van de leeftijd, vooral vanaf 45 jaar. “Een groep bij wie je relatief veel artrose ziet, zijn oudere vrouwen.” Wat kan het risico op artrose verhogen? “Risicoverhogend zijn beroepen en sporten met veel bewegingen die belastend zijn voor gewrichten, zoals veel door de knieën gaan, zware gewichten tillen of veel knielen, wat bijvoorbeeld een tapijtlegger doet. Voor groepen met heel hoog risico zou je kunnen denken aan preventieve therapie, hoewel we daar nog geen bewijs voor hebben. Momenteel zijn we voor hoogrisicogroepen, zoals mensen die een knietrauma hebben gehad, bezig om preventieve trials op te zetten.”

Zelf fysiotherapeutHet feit dat Bierma-Zeinstra in Zweden tien jaar - van 1983 tot 1992 - fysiotherapeut is geweest, speelt zeker mee in haar manier van denken. Zij zegt: “Ik ken de patiënten met artrose, ik heb ze zelf in mijn vingers gehad. Daardoor heb ik een goed idee van wat we moeten onderzoeken: waar de patiënten mee geholpen zijn en waar de hiaten liggen. Zonder die klinische ervaring had ik niet zulke concrete voorstellen kunnen schrijven. Op

een gegeven moment vroeg ik me als fysiothera-peut af: heeft het wel zin wat we doen voor artro-sepatiënten, waarom doen we dit, waarom helpt het bij de een wel en de ander niet. Er ontstonden bij mij heel veel vragen over de effectiviteit van behandelingen.” Dat heeft er mede toe geleid dat zij biomedische wetenschappen is gaan studeren en promoveerde. In Zweden werd destijds, meer dan in Nederland, gewerkt met oefentherapie, waarvan inmiddels de effectiviteit bij artrose is bewezen. Bierma-Zeinstra: “Oefentherapie onder begeleiding van

een fysiotherapeut is bij artrose een van de weinige niet-operatieve behandelingen waar we zeker van weten dat die helpt.”

VroegherkenningArtrose kan op verschillende manieren verlopen: er zijn mensen bij wie de ziekte fluctueert en die bepaalde periodes klachtenvrij zijn, maar artrose kan ook een snel verloop hebben met continue klachten. Bierma-Zeinstra: “We hebben nu enige aanwijzingen om in een vroeg stadium te prognosticeren of de ziekte bij iemand een trage of snelle progressie zal laten zien, door röntgen-foto’s te bekijken en klinisch onderzoek. Daarin zijn we overigens verder met de heup- dan met de knieartrose. Alleen als knieartrose voorkomt bij gegeneraliseerde artrose kunnen we voorspel-len dat het verloop snel zal zijn. Ook spelen een te hoog gewicht en een afwijkende stand van de knieën mee.” Voor patiënten is het van het grootste belangrijk om in een vroeg stadium te weten wat zij kunnen verwachten. “Met deze zogenoemde vroegher-kenning kun je mensen met een trage progres-sie geruststellen en zeggen dat ze nog goede periodes zullen hebben. Je gaat dan mensen motiveren zo actief mogelijk te blijven en hun gewicht op peil te brengen of te houden. Dat helpt om het ziekteproces te vertragen. Want

juist met een artrotisch gewricht is het heel belangrijk om actief te blijven, door te fietsen of te wandelen. Het is bewezen dat beweging zorgt voor een goede circulatie rond het gewricht en in het kapsel. En als het vooruitzicht slechter is, wil je dat ook weten. Dan vraagt de arts een patiënt vaker terug, en met pijnmedicatie kun je er dan beter op inspelen. Bij deze groep patiënten is het even-eens belangrijk om ze actief te houden, door ze gerichte oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut te laten doen.”

BehandelplanIn de begeleiding van artrosepatiënten ziet Bierma-Zeinstra graag een grotere rol weggelegd voor de huisarts en zijn praktijkondersteuner. Compleet met een behandelplan, waarbij ook de patiënt zelf initiatief neemt voor bepaalde volgende stappen. “In een dergelijk behandelplan zou de fysiotherapeut een belangrijke rol kunnen spelen. Als de huisarts patiënten niet genoeg

"Oefentherapie onder begeleiding van een fysiotherapeut is bij artrose één van de weinige niet-operatieve behandelingen waar we zeker van weten dat die helpt"

kan motiveren om te bewegen of niet genoeg tijd heeft voor voorlichting en niet beschikt over een praktijkondersteuner, dan kan de fysiotherapeut dat op zich nemen. Dus deels kan hij de oefenthe-rapie uitvoeren en patiënten stimuleren tot het durven bewegen en deels kan hij een educatieve, voorlichtende functie hebben: over de aandoe-ning, wat goede activiteiten en oefeningen zijn. Noodzakelijk is dat huisarts en fysiotherapeut goed afspreken wie wat doet. Er moet iemand verantwoordelijk zijn.”Bierma-Zeinstra benadrukt het belang om patiën-ten van begin af aan beter te monitoren. “Als je ziet dat van alle artrosepatiënten gedurende de loop van hun ziekte de helft van hen fysiotherapie krijgt, dan betekent dat dus dat de andere helft die zorg niet krijgt. Ik vind het bovendien wense-lijk dat je bij patiënten vanaf een beginstadium duidelijk een actieve levensstijl propageert.”

GlucosamineBepaalde deelonderzoeken naar artrose richten zich op de disease modifying treatments: behan-delingen die het ziekteverloop vertragen. Zo heeft Bierma-Zeinstra recentelijk de uitkomsten gepu-bliceerd van onderzoek naar de effecten van

juni 2008 8

| R E S E A R C H |

Anna FondsHet Anna Fonds in Leiden bevordert de orthopedi-sche research naar botontkalking, gewrichtsslij-tage, band- en peesveroudering, wervel- en bot-fracturen, en aangeboren afwijkingen aan botten en gewrichten. Het fonds stimuleert onderzoe-kers die fundamentele en klinische research verrichten, door:• academische onderzoekers subsidie te ver-

strekken voor hun onderzoeksprojecten• jonge onderzoekers in staat te stellen hun blik

te verruimen in het buitenland• promovendi een bijdrage te geven voor het

breed verspreiden van hun proefschrift• de Anna-prijs voor ervaren onderzoekers met

uitzicht op een toonaangevende loopbaan.

Hierdoor helpt het Anna Fonds mensen om hun gewrichten en botten in goede staat te houden zodat ze in vrijheid kunnen bewegen en zelfred-zaam blijven.

Gezien de grote behoefte aan geld zamelt het Anna Fonds sinds 2007 ook gelden in bij patiën-ten, bedrijven en vermogensfondsen om boven-genoemde doelstellingen blijvend te kunnen realiseren.De Stichting Anna Fonds werd opgericht in 1989 en dankt haar naam aan een van de oprichters van de Vereeniging voor Misvormden: Anna Groll (Batavia, 1856). De Vereeniging voor Misvormden stichtte in 1929 de Anna kliniek in Leiden. Het bestuur van het Anna Fonds bestaat uit personen uit het bedrijfsleven, en wetenschappe-lijke en maatschappelijke organisaties. Experts uit meerdere vakgebieden adviseren het Anna Fonds: orthopedie, orthopedische traumatologie, revali-datie, biomedische technologie en klinische epi-demiologie. Zij adviseren het bestuur onder andere over de subsidieaanvragen voor wetenschappe-lijk onderzoek en de toekenning van de twee-jaarlijkse Anna-prijs voor biomedisch onderzoek van het steun- en bewegingsapparaat die wordt

uitgereikt onder auspiciën van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging. De prijs bestaat uit een oorkonde, een penning en een geldbedrag van 10.000 euro, vrij te besteden. Kandidaten die willen meedingen naar de Anna-prijs 2009 kunnen zich tot 1 juli 2008 aanmelden bij het Anna Fonds.www.annafonds.nl

juni 2008 9

glucosamine, dat vrij verkrijgbaar is. Zij vertelt: “Wij hebben onderzoek gedaan bij patiënten met heupartrose en daarbij kunnen wij geen effecten ontdekken. Er zijn eerdere onderzoeken geweest bij knieartrose en daar zijn zowel negatieve als positieve trials geweest: daardoor zijn we bij knieartrose nog steeds onzeker over de effec-tiviteit. Bovendien kun je het product waarbij positieve effecten zijn geconstateerd, niet in Nederland krijgen. Ik ben er zelf geen voorstander van om mensen te zeggen: glucosamine moet je

proberen. Als je het echt graag wilt doen, ben ik daar ook niet op tegen. Het kan geen kwaad. Er is geen reden om het te verbieden. Alles waar je je goed bij voelt, moet je zeker doen. Maar als een patiënt een fysiotherapeut op de man af vraagt: wat vindt u, zou ik dit moeten gebruiken, dan moet hij antwoorden naarmate er evidence is. Hij moet dan ook eerlijk zeggen: u mag het best gebruiken maar we weten niet of het werkt.”

Patiënt centraalNiet alleen Bierma-Zeinstra heeft een achtergrond als fysiotherapeut, ook haar collega-onderzoekers zijn van huis uit fysiotherapeut en/of bewegings-wetenschapper. Dat betekent dat de praktijk zwaar telt in hun onderzoeken. “Voorheen werd er bij de prognose vooral veel gekeken naar de radio-logische verschijnselen. Tegenwoordig letten we meer op de prognose van de klachten. Daarmee heeft de patiënt te maken en dat is wat hij voelt en daar kijken wij dan ook veel meer naar. Want dan

weten we nog beter waar we op kunnen ingrijpen. Bij elke trial stellen we de patiënt centraal: wie moet wat hebben? Bij welke patiënten is iets nu eigenlijk positief effectief? Nu is het vaak zo dat de onderzoeksgroep bij artrose vrij heterogeen is. Een behandeling laat bij de één een veel groter effect zien dan bij de ander. Het is belangrijk om bij artrose te achterhalen: wie moet welke behande-ling hebben, met welke specifieke onderdelen? Er moet meer maatwerk komen, en we moeten ons daarop in onze trials sterk richten.”

Kleine stapjesIn een jarenlang lopende onderzoekslijn als deze maak je volgens Bierma-Zeinstra geen wereld-schokkende doorbraken mee. “Je hebt zelden één onderzoek waar je van kunt zeggen: dit is echt een doorbraak. Maar alle stapjes bij elkaar leveren een gestructureerd geheel op waar we wat mee kunnen. En kennis druppelt voortdurend door naar de praktijk.”Dat de resultaten grote waardering vinden, blijkt wel uit de toekenning van de Anna-prijs 2007.

Wat heeft die voor haar betekend? “Persoonlijk is het een eer. Het heeft me daarnaast veel voor mijn netwerk opgeleverd. Bovendien ben ik op een lunch geweest voor nationale prijs-winnaars bij prins Willem-Alexander en prinses Máxima. Dat was natuurlijk leuk. Het prijzengeld is bestemd voor een lange, verre reis die ik met mijn man wil maken. Maar tot nu toe is het reizen erbij ingeschoten: ons artroseonderzoek is een wereld op zich en er zijn steeds weer nieuwe ontwikkelingen. �

"Ik ben er geen voorstander van om tegen mensen te zeggen: glucosamine moet je proberen"

| V I TA L I T Y |

juni 2008 10

Veel aandacht voor arbeid en gezondheid bij het CJIB

In ruim vier jaar tijd heeft het CJIB een breed pakket aan diensten op het gebied van arbeid

en gezondheid opgezet voor haar eigen organisatie. Hoe is de ontwikkeling en implementatie

van die diensten tot stand gekomen? Welke diensten worden er geboden? Hoe succesvol zijn de

programma’s? Redenen genoeg om in gesprek te gaan met John Haitsma, een belangrijke initi-

atiefnemer voor de huidige opzet van de diensten.

TE K S T : C A R O L I N E M A N G N U S

B E E L D : J A A P S P I E K E R

juni 2008 11

Het CJIB is een uitvoeringsorganisatie van het ministerie van Justitie. De organisatie is in 1990 opgericht en gestart met 5 medewerkers. Nu werken er ruim 900 medewerkers, die zich bezig houden met een uitgebreid takenpakket, waarin naast de incasso- en coördinatietaken, ook het verstrekken van informatie aan andere justitieon-derdelen centraal staat. De organisatie heeft een heldere visie op het gebied van arbeid en gezond-heid en deze ook in de praktijk gebracht.

Revalidatietraining als uitgangspuntHet intern Gezondheidscentrum neemt een belangrijke plaats in bij de invulling van het thema gezondheid en preventie. Bij de bouw van het nieuwe gebouw van CJIB in 2003 was al rekening gehouden met ruimte voor een intern Gezondheidscentrum. De insteek was in eerste instantie om het bewegen breed neer te zetten,

maar door de financiële druk binnen de overheid werden er andere prioriteiten gesteld en werd de implementatie in de wacht gezet. “Toen ik als Arbo-adviseur in dienst kwam van het CJIB was het belangrijk om het eerste jaar draag-vlak te krijgen bij het management. Er waren mogelijkheden, maar deze werden nog niet benut”, aldus John. “We zijn het Gezondheidscentrum in eerste instantie kleinschalig op gaan zetten, door te beginnen met revalidatietraining op basis van verwijzing door de bedrijfsarts. Deze revalidatie-training bestond uit eenmaal per week trainen (onder werktijd) gedurende drie maanden in een kleine groep (maximaal 6) onder begeleiding van een fysiotherapeut. Het eerste doel daarbij was bewustwording en het inzetten van de gedragsverandering. Om die gedragsverandering te realiseren wilden we medewerkers in de pro-gramma’s motiveren om zelf ook nog extra een of meer keer per week zelfstandig te gaan trainen. Dit uitgangspunt hebben we verder uitgewerkt en voorgelegd aan het directieteam. Immers de accommodatie was aanwezig, het was nu nog een kwestie van investering in apparatuur en een

partij vinden die de exploitatie kon verzorgen.” Na instemming van het directieteam is gekozen om gedurende een jaar een pilot te doen.

Onderzoek met positieve resultatenAan deze pilot was een onderzoek gekoppeld, met als hoofdvraag in welke mate deelnemers door het programma van gedrag veranderen op het gebied van bewegingsactiviteiten (zowel algemeen als op de werkplek). De subvraagstellingen waren of deelnemers meer mogelijkheden ervaren (werk en privé), of ze minder gaan verzuimen en of ze de Nederlandse Norm Gezond Bewegen halen. Voor dit onderzoek zijn 44 medewerkers gevolgd die deel hebben genomen aan de revalidatietraining. Uit de onderzoeksresultaten bleek dat de training zowel een positief resultaat had op het gedrags-matige gebied (door meten van gedragsmatige parameters) als op het verzuim.

“Het grote voordeel om te starten met reva-lidatietraining was ook dat de organisatie op deze manier kennis heeft kunnen maken met revalidatietraining”, vult John aan. “ Het is dan gemakkelijker om het verder uit te bouwen, want de organisatie (materialen en exploitatie) staat al. Wanneer de resultaten ook positief zijn is een doorstart naar reguliere fitness een logisch vervolg.” De positieve resultaten van de training gaven de doorslag voor het directieteam om het programma door te starten. Een Europese aan-besteding was een feit. PróFit People kwam als beste uit de bus.

Aansluiten bij visieUitgangspunt voor de doorstart met reguliere fit-ness buiten werktijd waren de eigen revalidatie-programma’s, zoals die bij de pilot waren gestart. De revalidatietraining bleef centraal staan. Na de pilot is deze wel uitgebreid met werkpleksimulatie en myofeedback training, waardoor de training per keer verlengd werd met een half uur. “Belangrijk voor de keuze van de aanbieder is dat de visie van deze aanbieder aansluit bij onze visie”, geeft

John aan. “In onze visie is het belangrijk dat de medewerker zelf verantwoordelijkheid heeft. Als team ‘Arbeid & Gezondheid’ nemen we de mede-werker niet aan de arm mee, maar we helpen, coachen en stimuleren, waarbij de medewerker zelf voor zijn/haar eigen gezondheid moet zorgen. Het revalidatieprogramma helpt daarbij. We heb-ben gekozen voor PróFit People, omdat hun visie het meeste aansluit bij onze visie.”

Bij de fitness programma was het uitgangspunt eenmaal per week trainen. In tegenstelling tot de revalidatietrainingen vindt reguliere fitness aansluitend aan het werk of in de pauze plaats. Elke groep bestaat uit maximaal 12 personen. Er zijn vaste uren dat de medewerkers kunnen trainen en verwacht worden. Dit bevordert de groepscohesie, je wordt erop aangesproken als je de vorige keer er niet was. “Een goede stimu-

lans”, verduidelijkt John. “Bovendien kunnen we de door de redelijk constante groepsgrootte de kwaliteit garanderen.”

Tevreden deelnemersNaast het onderzoek naar gedragsverandering is vorig jaar een tevredenheidanalyse gehouden onder alle deelnemers. Deelnemers zijn heel positief. Wel blijft er vraag naar extra, specifieke trainingen. “In eerste instantie hebben we wel trainingen aangeboden zoals bewegen op muziek en callanetics”, geeft John aan. “Maar het was heel moeilijk om de continuïteit te waarborgen. Bovendien konden de fysiotherapeuten deze trai-ningen niet geven, waardoor we andere mensen in moesten huren. We hebben daarom besloten om geen specifieke groepslessen meer te doen. Het voorkomt teleurstellingen.” Wel is het mogelijk om speciale aandachtsgebie-den zoals ‘Gezond afvallen’ of ‘Ski-fit’ te integre-ren in het normale trainingsprogramma. Naast de reguliere training wordt extra informatie aange-boden en het programma wordt qua oefeningen en intensiteit op het thema afgestemd.

Het eerste doel daarbij was bewustwording en het inzetten van de gedragsverandering

Succesvol bewegingsprogrammaBij het opzetten van dergelijke programma’s haakt in eerste instantie de groep aan die al redelijk actief is. Het doel van de opzet bij het CJIB was daarnaast ook de medewerkers met een inactieve achtergrond in beweging te krijgen, en met suc-ces. Op dit moment maakt zo’n 25% van de mede-werkers gebruik van het Gezondheidscentrum. “We vinden het een prima resultaat. We proberen natuurlijk om meer medewerkers in beweging te krijgen. Zo is er begin dit jaar een Health check afgenomen, waaraan 300 medewerkers hebben meegedaan. Door deze Health check heeft een andere doelgroep kennis gemaakt met de faciliteiten die we bieden. Van deze groep zijn ook weer medewerkers gaan bewegen in ons Gezondheidscentrum. Bovendien was de motiva-tie van de al deelnemende groep medewerkers zo hoog om meer te trainen, dat we hebben besloten om ook tweemaal per week trainen mogelijk te maken”.

Ook reguliere fysiotherapieNaast het revalidatieprogramma en de reguliere fitness, is er sinds kort ook een fysiotherapie-praktijk in company, ook wel directe toegang

fysiotherapie (DTF) genoemd. Hierdoor kunnen medewerkers voor de behandeling van fysieke klachten ook binnen het bedrijf terecht, zonder verwijzing. Vanuit de individuele sessies kunnen deelnemers instromen in de revalidatietraining en ook naar de reguliere fitness.

PróFit People vervult een belangrijke rol bij de invulling van de diensten. De drie fysiothera-peuten geven de trainingen, fysiotherapie, voor-lichting, brengen het belang van preventie en gezondheid onder de aandacht en zijn ook lid van het team ‘Arbeid en Gezondheid’.

Team ‘Arbeid & Gezondheid’ Door de implementatie van de maatwerkregeling (1 juli 2005) mag je als werkgever verschillende arbotaken door afzonderlijke deskundigen uit laten voeren in plaats van bij één arbodienst. Het CJIB heeft de maatwerkregeling geïmple-menteerd door het inrichten van (het al eerder genoemde) team ‘Arbeid & Gezondheid’. Dit team zorgt dat de onderwerpen preventie en gezond-heid steeds breder worden gedragen binnen de organisatie. Sinds enkele jaren is het team actief en bestaat uit een bedrijfsarts, een bedrijfsmaat-

schappelijk werker, drie fysiotherapeuten, twee adviseurs ‘Arbeid & Gezondheid’ en een admini-stratieve medewerker. “Met dit team brengen we het belang van gezondheid en preventie onder de aandacht, maar we spelen ook in op vragen vanuit de afdelingen. Het team geeft advies aan managers in de begeleiding van medewerkers die vragen en/of problemen hebben op het gebied van hun gezondheid. Dit kan zowel curatief als preventief van aard zijn. Daarnaast gaat het team ook in gesprek met medewerkers”, legt John uit. “Zo worden er op afdelingsniveau themasessies georganiseerd op het gebied van preventie en gezondheid. De afdeling neemt hierin het initia-tief en afhankelijk van de vraagstelling schakelen we de juiste personen van het team hiervoor in. Dit kan bijvoorbeeld een presentatie over leefstijl zijn. In deze presentatie worden dan onder ande-re leefstijlcomponenten toegelicht en worden stellingen ter discussie voorgelegd. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om bij de groep fitheid-testen af te nemen. Door het onderwerp echt naar de medewerker te brengen en door hem persoon-lijk met het onderwerp te confronteren, worden deze medewerkers zich steeds meer bewust van preventie en gezondheid.”

CommunicatieplatformSinds vorig jaar is de ‘Gezondheidmanager’ bij het team ‘Arbeid & Gezondheid’ geïmplementeerd. De Gezondheidmanager is een softwareprogramma waarin alle disciplines van het team hun dossier kunnen aanmaken en bijhouden. Het is een com-municatieplatform, waarin bekeken kan worden hoe het bijvoorbeeld gaat met het revalidatietra-ject. In het programma is onderscheid gemaakt in privé, team en openbaar domein. Zo hebben de leidinggevende en de medewerker inzicht in het openbare domein. Zij krijgen hier de rapportages te zien met daarin de adviezen vertaald naar de werksituatie. Ook kan de leidinggevende zelf ver-slag maken van gesprekken met de medewerker en afspraken die zijn gemaakt.“De gezondheidsmanager is een mooi platform,”

| V I TA L I T Y |

juni 2008 12

‘Door de Health check heeft een andere doelgroep kennis gemaakt met de faciliteiten die we bieden’

juni 2008 13

Specialist:Keuze uit 3 afstudeerrichtingen:

Specialist bij Hart-, long- en vaataandoeningen1. Specialist bij Reumatische- en orthopedische aandoeningen2. Specialist bij Centraal neurologische aandoeningen3.

Intensief inhoudelijk onderwijs gekoppeld aan wetenschappelijke competenties.

Innovator:Kunnen uitvoeren van zorginnovatieprojecten.

Analyseren en verbeteren van zorginnovatieprojecten1. Implementeren, evalueren en borgen van veranderingen2. Bijdragen leveren in onderwijs of wetenschap3. Ontwikkelen van de rol van casemanager t.o.v. de behandelaar in het zorgproces4.

Neem contact op met:Hogeschool Leiden, Secretariaat Master Fysiotherapie/OefentherapieZernikedreef 11, 2333 CK Leiden, Telefoon: 071-5188273E-mail: herwaarde.van.h@hsleiden.nl

Fysiotherapeut: Innovator zijn,

dat wil ik.

Fysiotherapeut: Specialist worden, dat wil ik.

Professional Master Fysiotherapie/Oefentherapiebij mensen met chronische ziekten

ww

w.h

slei

den.

nl

Draagvlak creëren, verantwoordelijkheid delen en nemen én een goede visie, dragen bij tot het breed gedragen en uitgebreid project arbeid en gezondheid

vertelt John enthousiast. “Op één plek komt alle informatie van alle disciplines samen. In het begin was het wel voortdurend coachen van de betrokkenen om het dossier in het programma bij te houden en geen fysieke documenten meer te gebruiken. Maar het gaat steeds beter. Het mooie van dit systeem is dat elk contact moment, zowel preventief als curatief, wordt vastgelegd. De managementinformatie die we hier uit kunnen halen is enorm. Hier kan je als team weer op gaan sturen.”

Tot slotDe afgelopen jaren is er binnen de organisatie CJIB veel gebeurd op het gebied van arbeid en gezondheid. Het uitgebreide dienstenpakket dat vanuit het team ‘Arbeid & Gezondheid’ is opgezet en door PróFit People wordt aangeboden is daar een mooi voorbeeld van. Draagvlak creëren, ver-antwoordelijkheid delen en nemen én een goede visie, dragen bij tot het breed gedragen en uit-gebreid project arbeid en gezondheid. CJIB zorgt goed voor haar medewerkers. �

juni 2008 14

Een dialoog tussen Campanula Fysiotherapie en zorgverzekeraar VGZ

Bij Campanula Fysiotherapie staat de teller op 18.000 behandelingen per jaar. Als het aan Luc van Munster, Theo

Lankhorst, Rob van der Wielen en Dolly Veldman ligt dan worden dat er geen 36.000. De vier mede-eigenaren van

de praktijk in Asten zijn het erover eens dat er de afgelopen jaren voldoende groei is geweest. Die was voor hen

te behappen door de uitbreiding van het aantal fysiotherapeuten, het pas in gebruik genomen nieuwe pand, de

aansluiting bij Het Gezonde Net en de status van voorkeursleverancier bij VGZ, één van de belangrijkste zorgver-

zekeraars waarmee deze praktijk samenwerkt.

Een dialoog tussen Campanula Fysiotherapie en zorgverzekeraar VGZEen dialoog tussen Campanula Fysiotherapie en zorgverzekeraar VGZ

Bij Campanula Fysiotherapie staat de teller op 18.000 behandelingen per jaar. Als het aan Luc van Munster, TheoBij Campanula Fysiotherapie staat de teller op 18.000 behandelingen per jaar. Als het aan Luc van Munster, Theo

Lankhorst, Rob van der Wielen en Dolly Veldman ligt dan worden dat er geen 36.000. De vier mede-eigenaren vanLankhorst, Rob van der Wielen en Dolly Veldman ligt dan worden dat er geen 36.000. De vier mede-eigenaren van

de praktijk in Asten zijn het erover eens dat er de afgelopen jaren voldoende groei is geweest. Die was voor hende praktijk in Asten zijn het erover eens dat er de afgelopen jaren voldoende groei is geweest. Die was voor hen

te behappen door de uitbreiding van het aantal fysiotherapeuten, het pas in gebruik genomen nieuwe pand, dete behappen door de uitbreiding van het aantal fysiotherapeuten, het pas in gebruik genomen nieuwe pand, de

aansluiting bij Het Gezonde Net en de status van voorkeursleverancier bij VGZ, één van de belangrijkste zorgver-aansluiting bij Het Gezonde Net en de status van voorkeursleverancier bij VGZ, één van de belangrijkste zorgver-

zekeraars waarmee deze praktijk samenwerkt.zekeraars waarmee deze praktijk samenwerkt.

| B U S I N E S S |

‘Er is nog zoveel onontgonnen terrein’

B E E L D : W I M V A N I J Z E N D O O R N

TE K S T : D U B B E L E P U N T B E D R I J F S M E D I A B V

juni 2008 15

“De groei was noodzakelijk om bepaalde doel-stellingen te halen,’’ verklaart Theo Lankhorst.”In de nieuwbouwfase hebben we heel wat beren op de weg gezien. Om die droom toch waar te kunnen maken, hebben we de sluizen opengezet. We kregen meer patiënten en daardoor werd ook onze onderhandelingspositie sterker naar andere partijen, zoals de zorgverzekeraars. We hebben ons ook aangesloten bij Het Gezonde Net, een aanbieder van aanvullende dienstverlening. Als je groter wordt dan krijg je te maken met meer overhead, automatisering en het HKZ-certificaat; dat is op praktijkniveau eigenlijk niet meer te behappen. Daarom onze toenadering tot Het Gezonde Net en dat heeft ons zeker geen wind-eieren gelegd.”

Die schaalvergroting was volgens collega Luc van Munster ook noodzakelijk.”Vanwege de plannen van het nieuwe pand, maar het is ook nodig in de markt die steeds aan het veranderen is. De vraag naar zorg neemt toe. Datzelfde geldt voor de vraag naar specialisten. Wij willen voor elke spe-cialisatie één of twee mensen in huis hebben. De therapeuten willen wij daarbij op master-niveau geschoold hebben, omdat we per se de beste kwaliteit willen bieden. Voor de bovengenoemde groei hebben wij niet eens zoveel hoeven doen. We hebben geen klanten bij de collega’s wegge-haald. Er is nog zoveel onontgonnen terrein. Er ligt

veel werk wat nog niet is aangesproken en dan heb ik het over chronische patiëntgroepen, zoals COPD-patiënten, patiënten met perifeer vaatlij-den, mensen met kanker, diabetes en mensen die in het ziekenhuis liggen en al door ons behandeld zouden kunnen worden. In dit nieuwe pand kun-nen we ook voor die laatste groep veel meer betekenen en de ziekenhuizen weten inmiddels dat een gedeelte van de nabehandeling, training en verzorging hier plaats kan vinden.”

Speciale afsprakenCampanula Fysiotherapie is dus voorkeurleve-rancier voor VGZ. Voor de zorgverzekeraar houdt dit in dat het speciale afspraken heeft met de praktijk.”We hebben groepsprogramma’s afge-sproken voor de behandeling van diabetes en mensen met lage rugklachten,” vertelt Lisette Vogels.”Belangrijk vinden wij ook dat de patiën-ten leren zelf het management te voeren over de behandeling. Dat zij intensief bij het herstel worden betrokken en bijvoorbeeld in staat zijn

na de behandeling zelfstandig door te kunnen trainen. Daar is het onderkomen van Campanula Fysiotherapie uiteraard zeer geschikt voor.”De zorgverzekeraar stuurt de cliënten niet auto-matisch naar een bepaalde voorkeurleverancier toe.”Nee, VGZ vindt de keuzevrijheid voor de verzekerde erg belangrijk. Dat is een groot goed. Via onze website benadrukken wij wie onze voorkeurleveranciers zijn en wat onze verzeker-den van deze partijen mogen verwachten. Ook via onze polisvoorwaarden worden onze verzekerden geïnformeerd over de voorkeurleveranciers fysio-therapie,” aldus Ine Warmerdam.De verzekeraar juicht initiatieven zoals in Asten, waarbij meerdere disciplines, onder één dak bij elkaar kruipen ook toe. Lisette Vogels:”Dat komt de patiënt alleen maar ten goede, want we gaan ervan uit als er meerdere disciplines bij elkaar zit-ten de klant beter en sneller wordt geholpen.”

Recidive duimletselIn Asten ontbreken in de ruimte van 2200 vierkan-te meter alleen de tandarts en de logopedist. Alle andere disciplines zijn wel aanwezig.”Kortgeleden werd ik gebeld door de huisarts die een patiënt op bezoek had met recidive duimletsel’’, geeft Theo Lankhorst als voorbeeld.”Die mijnheer had al een keer een injectie gekregen. De arts vroeg mij om advies, waarna ik heb gezegd ‘ik kom wel even langs’. Binnen een minuut was ik bij hem en heb de arts mijn diagnose gegeven. Voor de huisarts is het prettig, want die ziet zijn mening wel of niet bevestigd, de patiënt is erbij gebaat, want die wordt op deze manier sneller geholpen, de verzekeraar heeft er voordeel van en mijzelf geeft het voldoening dat we iemand zo goed en zo snel hebben kunnen helpen.” Voor VGZ is er niet één vaste manier waar-op disciplines kunnen samenwerken. Ine Warmerdam;”Nee, want je ziet ook initiatieven, waarbij alleen fysiotherapeuten bij elkaar intrek-ken om op die manier een schaalvergroting te

DstdeopkuWonpaonaajeovda

Lisette Vogels (VGZ)

Wij vinden het belangrijk dat de patiënten leren zelf het management te voeren over de behandeling

Luc van Munster

juni 2008 16

bereiken en hierdoor een betere serviceverlening te kunnen bieden. Dat geldt ook voor huisartsen. Als verzekeraar kun je je ogen niet sluiten voor de ontwikkelingen in het veld. Wij kunnen niemand bij de hand nemen en zeggen je moet het zo en zo doen. Het gaat immers altijd om een eigen initiatief, waarbij de partijen ook zelf financieel verantwoordelijk zijn.”Dit wordt beaamd door Luc van Munster .”Wat wij met dit nieuwe pand hebben gerealiseerd, lukt maar weinig mensen. In de voorbereidings-fase zijn hier al honderden uren in gaan zitten. Dat heeft best wel wat spanning gegeven, want in die fase lopen ook de investeringskosten op. Je moet bijvoorbeeld een architect opdracht geven om iets te tekenen. Als het plan niet door was gegaan – en daar leek het een aantal keren op uit

te draaien – dan waren wij een half miljoen euro kwijt geweest, Zo’n project start je niet zomaar en er zijn voor ons geen subsidiepotjes. Wij moeten net zoals elke andere Nederlander gewoon naar de bank.”

TweevingersysteemCampanula Fysiotherapie is HKZ-gecertificeerd. Die stap namen de fysiotherapeuten een jaar voor de verhuizing naar de Floralaan.”Het is een enorme overstap van het papieren patiëntendos-sier naar het elektronische patiëntendossier. Het is een omslag in denken en handelen. Een jaar gebruikten de fysiotherapeuten nog het papieren dossier erbij. Het kost ook veel tijd om alle gege-vens elektronisch in te vullen. Papier is geduldig, maar de software eist dat je bepaalde velden invult, voordat je verder kunt. Bovendien zijn wij nog van de generatie van het tweevinger-systeem en dan gaat het nog niet zo snel. Maar er zit ver-betering in. De software wordt sneller en geavan-ceerder. Wij zijn er niet negatief over. Het is een verbetercyclus die continu aan de gang blijft.”VGZ eist zelfs van de voorkeurleveranciers dat zij HKZ-gecertificeerd zijn.”Als ketens samenwerken dan moet er een eenduidige werkwijze zijn. Als de processen dan op orde zijn, is de basis voor kwaliteit gelegd. Wij hebben als zorgverzekeraar met veel verschillende afspraken te maken. Als dan iedereen op een andere wijze werkt, is er geen transparantie voor ons als zorgverzekeraar maar ook niet voor onze verzekerden.”De zorgverzekeraar ziet de toekomst door de eigen inspanning maar ook door de inspannin-gen zoals Campanula Fysiotherapie rooskleurig tegemoet. Ine Warmerdam:”Wij willen graag onderscheidend zijn in de markt en hebben goede hoop dat we dat door onze schaalvergroting kun-nen bereiken. In 2005 zijn wij begonnen met de zogenoemde voorkeursleveranciers. Wij hopen straks nog betere afspraken te kunnen maken met de specialisten, zodat we meer producten in onze polissen kunnen aanbieden, waarmee wij

eigenlijk de klant verleiden om naar een van onze voorkeursleveranciers te gaan.”Campanula Fysiotherapie sluit zich hierbij aan. Theo Lankhorst ziet de vraag naar zorg steeds meer toe nemen. Zeker voor de specialisaties

VGZ midden in integratieproces

VGZ zit nog midden in een integratieproces. De zorg-

verzekeraar is gefuseerd met Univé, Trias en IZA tot

het tweede verzekeringsconcern van Nederland. Van

de zeventien kantoren van VGZ, Univé, Trias en IZA

blijven er op termijn vijf over. De ruim honderdvijftig

winkels en balies waar klanten terecht kunnen blijven

gehandhaafd. Voorlopig werken de partijen samen

onder de naam UVIT.

Het hoofdkantoor van VGZ in Nijmegen wordt afgesto-

ten, evenals de hoofdkantoren van IZA in Nieuwegein

en Univé in Zwolle. Er wordt gezocht naar een nieuw

algemeen hoofdkantoor in Arnhem. Daar wordt ook

het opleidings- en vergadercentrum gehuisvest.

Binnen drie jaar moeten de complete herhuisvesting

voltooid zijn. De personele reorganisatie, ineenschui-

ving van vier computersystemen en herhuisvesting

moet straks een structurele besparing opleveren. Dat

is nodig om de 4,2 miljoen klanten concurrerende

premies te blijven bieden.

Hoewel UVIT één van de grootste verzekeraars is, wil het

een persoonlijke en betrokken onderneming blijven.

Bovendien is het een coöperatieve vereniging en werkt

het nog zonder winstoogmerk. Niet het streven naar

winst staat centraal, maar de klanten die hiervan pro-

fiteren door de lagere premies. VGZ merkt dat er steeds

minder verschil komt tussen de polissen.”Producten

gaan steeds meer op elkaar lijken. De concurrentie op

prijs wordt steeds groter en het wordt moeilijker om je

als verzekeraar te onderscheiden. Wij willen kwalitatief

goede producten aanbieden tegen scherpe prijzen.

Daarnaast werken wij met voorkeurleveranciers, zodat

we een nog beter aanbod kunnen doen dan de collega-

Verzekeraars,” aldus Lisette Vogels.

| B U S I N E S S |

Ine Warmerdam (VGZ)

Theo Lankhorst

Als ketens samenwerken dan moet er een eenduidige werkwijze zijn

juni 2008 17

Na negen jaar toch in een nieuw pand

De ontvangstruimte heeft de kenmerken van het heupge-

wricht. De globale indeling van Campanula Fysiotherapie

heeft iets weg van spierweefsel. Alles staat in deze

pas geopende praktijk in het teken van gezondheid

en bewegen. Het nieuwe medisch centrum werd aan

het begin van dit jaar geopend en het heeft heel wat

voeten in de aarde gehad, voordat het er stond. Maar

nu zijn onder meer huisartsen, fysiotherapeuten, ver-

loskundigen, maatschappelijk werksters, psychologen,

cesartherapeute, podotherapeute, kruisvereniging en

ook een apotheek aan de Floralaan in Asten onder één

dak gevestigd.

De bouw van het moderne medisch centrum Campanula

en de 32 appartementen op de hoek van de Lienderweg

en de Floralaan in Asten heeft wel enige tijd op zich laten

wachten. De uitvoering van de plannen heeft maar liefst

negen jaar geduurd.

Het project bestaat uit een medisch centrum op de

begane grond met daarop 32 appartementen. Voor Luc

van Munster, Theo Lankhorst, Rob van der Wielen en

Dolly Veldman was het nieuwbouwproject het alternatief

voor het pand aan de Hofstraat in Asten, dat door de

almaar toenemende stroom van patiënten te klein was

geworden. In het nieuwe onderkomen zal de fysiothera-

piepraktijk voorlopig nog kunnen groeien.

“We zijn van 140 naar 365 vierkante meter gegaan. Die

ruimte hadden we hard nodig. De vraag naar meer voor-

zieningen neemt toe. In Campanula hebben wij nu alleen

al een oefen- en trainingsruimte van 120 vierkante meter

beschikbaar. We hebben nu ook een ruimte voor kinder-

fysiotherapie en die is zo aantrekkelijk dat de kleintjes

van zelf gaan bewegen,’’ vertelt Dolly Veldman.

Hoofdbrekens

Het nieuwbouwproject heeft de initiatiefnemers ook

hoofdbrekens bezorgd, want de praktijk heeft het zelf

moeten financieren.”Door de vertraging namen de kos-

ten ook toe. We hadden er niet aan moeten denken, dat

het nog langer had geduurd of dat het helemaal niet was

doorgegaan. Dan was zelfs een faillissement mogelijk

geweest. We hebben de laatste negen jaar heel wat

moeilijk momenten gehad, maar toen we wisten dat het

door zou gaan hebben we gezegd; ‘nu alle remmen los’.

Per jaar hebben we een groei van tien tot vijftien procent

gerealiseerd. Van vier fysiotherapeuten stoomden wij

door naar zeven en in het nieuwe pand is daar inmid-

dels alweer iemand bijgekomen. Nu ziet de toekomst er

zonniger uit, waarbij wel duidelijk moet zijn dat we een

grote investering hebben gedaan. Het is bedrijfsecono-

misch gezien dus ook wel noodzakelijk dat het goed met

ons gaan. Hiervoor hoeven we niet meer de groeicijfers

te behalen van de afgelopen jaren.”

kinderen en ouderen.”De gemiddelde leeftijd gaat nog steeds omhoog, dat betekent dat ook de behoefte aan medische zorg toeneemt. Daar ligt een taak voor specialisten en zorgverzekeraars. Het is al een hele verbetering dat we zo open met elkaar over dit soort zaken kunnen discussiëren. De tijd van de controlerend fysiotherapeut is gelukkig achter ons. Ik denk dat de verschillende partijen nu makkelijker met elkaar kunnen optrek-ken en daar wordt iedereen beter van.” �

Dolly Veldman Rob van der Wielen

Samenwerken stimuleert! De ontwikkelingen bij Het Gezonde Net volgen zich thans in een hoog tempo op. Het netwerk groeit, de aangesloten praktijken worden zelf steeds groter en de samenwerking tussen de praktijken onderling ont-wikkelt zich positief. De specifieke dienstverlening van Het Gezonde Net is opgenomen in FysioRoadmap en Health Software, steeds meer praktijken nemen deel aan het kwaliteitsmanagementsysteem en last but not least: een aantal grote verzekeraars herkennen deze ontwik-kelingen en willen graag samenwerken met Het Gezonde Net. In deze uitgave van Gezonde Ontwikkelingen een overzicht. �

CZ beloont kwaliteitHet Gezonde Net heeft recent een samenwerkingsovereenkomst met CZ Actief in Gezondheid afgesloten op basis van continuïteit en kwaliteit. CZ ziet met name de ontwikkelingen op het 2de vak van de fysiotherapeut (de bedrijfsmatige kant van de praktijk) als onder-scheidend vermogen. Juist op dit gebied ondersteunt Het Gezonde Net de aangesloten praktijken in hoge mate.

Het Gezonde Net implementeert een eigen kwaliteitsmanagement-systeem op basis van de HKZ-certificatie. In dit kwaliteitssysteem zijn onder andere een patiëntenvolgsysteem en een systeem voor klanttevredenheidsonderzoek standaard opgenomen. Het Gezonde Net is sinds de zomer vorig jaar HKZ-gecertificeerd en ondersteunt de praktijken zowel bij de implementatie van het kwaliteitsmanage-mentsysteem alsmede bij de instandhouding en verdere uitbouw. Deze elementen hebben voor CZ de doorslag gegeven voor een samenwerking met Het Gezonde Net.

De ondersteuning van de praktijken gebeurt op de lokatie zelf. Medewerkers van Het Gezonde Net leggen regelmatig bezoeken af. Maar er worden ook bijeenkomsten georganiseerd met trainers die hiervoor speciaal door Het Gezonde Net zijn geselecteerd.

CZ beloont Het Gezonde Net door een subsidie van 1 euro op gede-clareerde zittingen om hiermee de implementatie, instandhouding en uitbouw van het kwaliteitsmanagementsysteem mogelijk te maken. �

Beweegcursus overgewicht bij VGZ/TriasZorgverzekeraar VGZ en Trias Gezondheidsverzekeraar vergoeden al langer de MyCareplan beweegcursussen voor cliënten met lage-rugklachten en diabetes, uiteraard afhankelijk van de polisvoorwaar-den waarvoor de cliënt heeft gekozen. Beide verzekeraars hebben besloten om nu ook de beweegcursus overgewicht te vergoeden. Een MyCareplan beweegcursus leert de cliënt om in beweging te komen en te blijven.

Een beweegcursus start per cliënt met een intake en een introduc-tiesessie. Daarna volgt een trainingsschema van 12 weken, waarin wekelijks in groepsverband het individuele trainingsprogramma wordt gevolgd. Na deze periode vindt er een evaluatie plaats met een advies om te blijven bewegen. Een half jaar na de start van de beweegcursus volgt de eindevaluatie.

Een MyCareplan beweegcursus is er juist voor die mensen die angst hebben om in beweging te komen. In de cursus leren zij dat bewegen verantwoord en veilig kan zijn en vooral ook leuk is. De fysiotherapeut is daarbij de vertrouwde coach.

Een beweegcursus is een prima product om afspraken over te maken binnen de ketenzorg. Een goede samenwerking bevordert de gezond-heid van de cliënt. En VGZ/Trias dragen daar financieel een steentje aan bij. �

juni 2008 18

Ge

zo

nd

e O

ntw

ikk

eli

ng

en

| H E T G E Z O N D E N E T |

Overgewicht

Bewegen voor een gezond gewicht

juni 2008 19Voor meer informatie z ie w w w.HetGezondeNet.nl

Meer weten over kansen en mogelijkheden ?“Waarom het wiel zelf uitvinden”, is een veel gehoorde opmerking als we in gesprek komen met fysiotherapeuten. Dat is helemaal waar als je een beroep kunt doen op de centrale organisatie van Het Gezonde Net. Die neemt je veel werk uit handen, met name op het gebied van ontwikkeling en uitbouw van je praktijk. Want waarom zou je het allemaal zelf doen in de slechts zeven dagen per week en 24 uur per dag die je ter beschikking staan?

Er is de laatste tijd wel heel veel op de fysiotherapeut afgekomen. Je eerste vak, het behandelen van patiënten, dreigt hierdoor wel eens in de verdrukking te komen. Er wordt steeds meer van je “tweede vak” gevraagd, namelijk het managen van je praktijk als (mede)eigenaar. Maar ook bij de medewerkers speelt het tweede vak een steeds belangrijkere rol. Denk maar eens aan het kwaliteitsmanagementsysteem en het elektronisch patiëntendossier. Allemaal zaken waar je als fysiotherapeut dagelijks mee te maken hebt.

En dan zie je ook de opkomst van ketenzorg. Fysiotherapie kenmerkt zich nu vaak nog door een mono-disciplinaire aanpak, maar dat zie je veranderen. De eerste signalen zijn er al, dat cliënten opgenomen worden in de keten-zorg en dat verzekeraars de keten hiervoor vergoeden en afstappen van de individuele declaratie zoals we nu gewend zijn in de fysiotherapie.

Om het team van Het Gezonde Net te verster-ken is Hugo Ouwendijk aangetrokken als com-mercieel manager. Hij heeft twee belangrijke speerpunten: namelijk potentiële praktijken informeren over de mogelijkheden bij Het Gezonde Net en tevens de aangesloten prak-tijken begeleiden in de ketenzorg.

Ben je geïnteresseerd in de kansen en mogelijkheden bij Het Gezonde Net en wil je weten wat we voor je kunnen betekenen? Stuur dan een email naar Hugo@HetGezondeNet.nl of vraag om informatie via www.HetGezondeNet.nl �

Software voor MyFitplan en MyCareplanHet Gezonde Net maakt gebruik van meerdere softwaresystemen en vindt het erg belangrijk dat alle gebruikers hier goed mee kunnen werken. Dus dat betekent niet alleen een CD met de software leveren, maar ook oplei-den en begeleiden.

Zo heeft bijvoorbeeld MyFitplan een eigen softwaresysteem dat gebruikt wordt om een beweegadvies te kunnen samenstellen en de cliënt ver-volgens te begeleiden bij zijn beweegprogramma. Dit beweegprogramma wordt individueel ingevuld en maakt het mogelijk om de cliënt te laten bewegen met een hartslagmeter waar en wanneer hij dat wil. Voordat de licentienemer hiermee aan de slag gaat, wordt een tweedaagse opleiding aangeboden. De MyFitplan software is tevens uitstekend te gebruiken bij de kaartgestuurde apparatuur van Ergofit en Air-Dynamica van GymnaUniphy. Hiermee is dus een combinatie te maken van binnen- en buitentrainen.

Voor wat betreft het elektronisch patiëntendossier is gekozen voor de soft-ware van FysioRoadmap. Dit is standaard onderdeel van de MyCareplan licentie en wordt zonder extra kosten geleverd. In FysioRoadmap zijn naast de KNGF-protocollen ook de protocollen opgenomen voor de beweeg-programma’s zoals zijn afgesproken met de verschillende verzekeraars. FysioRoadmap werkt prima in combinatie met Intramed. Het Gezonde Net adviseert om FysioRoadmap te gebruiken voor DTF, behandelprotocollen en rapportages/verslaglegging en Intramed voor planning en declaraties.

Om te kunnen testen en meten en oefenprogramma’s samen te stellen is gekozen voor Health Software. Ook in dit systeem zijn specifieke ken-merken van MyCareplan opgenomen. Een uitgebreide versie van Health Software maakt onderdeel uit van de MyCareplan licentie.

Voor alle softwaresystemen geldt dat een aantal keren per jaar opleidingen worden aangeboden. De begeleiding plaats vindt in de praktijk; wij komen graag naar je toe. �

juni 2008 20

In de kerk het licht gezien

| G Y M N A U N I P H Y |

Maar niet alleen de borrel was in de kerk. Het hele gezondheidscentrum bevindt zich onder de koepels van de monumentale Leonarduskerk, een markante kerk in de skyline van Helmond. Een prachtig architectonische hoogstand van 3.000 m2 waarin modern en klassiek via glas-in-loodra-men in een prachtig kleurenspel samenkomen. In deze spirituele omgeving zag fysiotherapeut Gori Koenraadt het licht en werkte via een indrukwek-kend businessplan zijn ‘gordijntjespraktijk’ om tot een hypermodern beweegcentrum, onder de nok van de kerk met uitzicht op het voormalig altaar. Op zo’n werkplek rust een zegen.

Alles onder één (kerk)dak‘De patiënt wordt er altijd beter van’ klinkt de slogan van GC Leonardus. En als je er binnen-stapt, heb je inderdaad de indruk dat dit zo is. Er is niet alleen zorg voor lijf en leden maar ook voor geestelijk en sociaal welzijn. GC Leonardus is een samenwerkingsverband tussen een huisartsen-praktijk, een apotheek, een logopediepraktijk, een psychologiepraktijk, een praktijk voor huidverbe-tering, jeugdgezondheidszorg/GGD, een prenataal screeningscentrum, ArboNed en een fysiothera-piepraktijk/fysiofitness. Er is zelfs een reizigers-adviescentrum waarin huisarts en apotheker op een unieke manier samenwerken, gevestigd in de doopkapel.GC Leonardus is het eerste gezondheidscentrum dat Groepscare heeft ontwikkeld. Groepscare zet multidisciplinaire gebouwen neer in de zorg. Op een vertrouwde plek in de wijk hebben de project-ontwikkelaars een samenwerking tussen verschil-lende disciplines in gang gezet en gericht gewerkt aan draagvlak tussen de zorgverleners, om vanuit één visie een belangrijke rol te vervullen in het maatschappelijke leven van de wijk. ‘Vanaf mijn eerste interesse tot de officiële opening op 14 maart heeft het zes jaar geduurd,’ vertelt Gori Koenraadt. ‘Een lang traject dat in elk opzicht de moeite waard is geweest. We gingen voor tonnen in de schuld maar hadden vertrouwen in elkaar. Voor mijn gevoel beginnen we nu pas echt!’

Komt allen tezamen‘De huisartsen waren, net als wij, ook op zoek naar een andere werkruimte,’ begint Gori. ‘Ze waren al een paar keer binnen Helmond ver-

Ze waren er allemaal, op de opening van Gezondheidscentrum Leonardus

in Helmond: de burgemeester, de wethouders en heel veel ambtenaren.

Ook de plaatsvervangend secretaris-generaal van het Ministerie van VWS

deed zijn zegje, tot ieders vermaak. En er was een borrel, in de kerk, waar

je met een treintje naartoe gereden werd. Daar kon je mee thuiskomen!

juni 2008 21

huisd. De gemeente had verschillende locaties voor huisvesting aangeboden maar die voldeden steeds niet aan hun wensen, vooral omdat de huisartsen graag in deze buurt, de Leonarduswijk, wilden blijven. De eerste behoefte was dus een fysieke ruimte, niet zozeer een multidisciplinaire samenwerking. De kerk stond toen al tien jaar leeg.’‘Zo ging dat ook met onze praktijk. Ik was op zoek naar een andere ruimte en hoorde van de activi-teiten van de huisartsen in de kerk. We behandel-den in een aangepast woonhuis waarin we niet konden voldoen aan de eisen van de toekomst. Vroeger of later zou het daar ten dode opgeschre-ven zijn, was mijn visie. De hele praktijk was toen 2,2 fte groot, een eigen gebouw lag daarom niet in onze mogelijkheden.’En dus stapte Gori op de huisartsen af met de vraag of er plaats was voor zijn praktijk. Dat verzoek werd direct heel goed ontvangen. De apothekers deden toen ook al mee en kort daarop volgde de psycholoog, later ook een logopediste. Er moest nog een tussenstap gemaakt worden om voor CVZ-subsidie in aanmerking te komen: ze moesten al samen onder één dak zitten en daadwerkelijk samenwerken. Daartoe vonden de huisartsen, maatschappelijke dienstverlening en de fysiotherapeuten voor anderhalf jaar tijde-lijke huisvesting in een oude kleuterschool. De multidisciplinaire setting leek aanvankelijk bijko-mend maar gaf meteen een meerwaarde die een belangrijk doel van de samenwerking werd, aldus

Gori. Het is wennen aan alle mogelijkheden. ‘We zijn daarop gestart met een programma van eisen, daar was nog geen architect bij betrokken. Mensen uit een gezondheidscentrum in Almere hebben ons hierbij geholpen. Hun ervaring was voor ons bijzonder waardevol. Met dat program-ma en de beperkingen van de kerk als monument is de architect vervolgens aan de slag gegaan.’‘Maar dan ben je er nog niet. Aan de hand van onze eigen ideeën over de praktijk zijn we weer met de architect om tafel gaan zitten. Dat heeft nog heel veel energie gekost want aan de ene kant moest het gebouw gerespecteerd worden, vooral de bogen moesten in het zicht blijven. Daardoor ontstonden er lege ruimtes waarin bij-voorbeeld kinderen zich konden verstoppen. Aan de andere kant wilde ik alle meters benutten, en daar hebben we hard voor moeten vechten.’

Samen op wegAl is het ontstaan van het gezondheidscentrum door fysieke omstandigheden ingegeven, de voor-delen van het samen onder één dak werken doen zich direct voor. Gori legt ze uit: ‘Had je voorheen alleen telefonisch en schriftelijk contact, nu zie je elkaar en leer je elkaar kennen, wat de drempels lager maakt. De overleglijnen zijn korter, ik loop nu sneller even bij een andere zorgverlener bin-nen. De afstemming is daardoor veel beter. Je weet van elkaar wat je kunt en niet kunt. Ik weet daardoor ook beter wat de anderen voor mij kun-nen betekenen en andersom.’

De vraag is wat er voor een zelfstandige fysio-therapiepraktijk wezenlijk verandert als je ineens met artsen en apothekers gaat bouwen en samen-werken. Wordt het ook echt samenwerken of deel je alleen de voordeur en wat facilitaire zaken als een telefooncentrale?‘De ad hoc contacten van elkaar even aan de jas trekken, gaan we nu structureel maken. Zo zijn we begonnen met het maken van zorgplannen. Daar hebben we nu pas tijd voor want we heb-ben alle tijd in de bouw moeten stoppen. Onze maandelijkse besprekingen gingen altijd over de bouwplannen. Nu gaat de vakinhoudelijke samen-werking ook vorm krijgen. Daarover zijn we met zorgverzekeraar CZ in gesprek bij wie de meeste patiënten van ons verzekerd zijn. CZ is namens CVZ de beheerder van de subsidiegelden naar ons gezondheidscentrum.’ ‘Overigens hebben we ook voor het hergebruik van de kerk subsidie gehad. De meeste subsidie is voor de bouw geweest, niet zozeer voor onze onderlinge samenwerking. CZ heeft dat geoor-merkte geld gecontroleerd, gekeken of het op de juiste plekken terechtkwam. Daartoe hebben we ook een stichting in het leven geroepen, ter facilitering van de eerstelijnszorg, die de subsi-diegelden beheert. Je mag als zorgverlener niet zelf in die stichting zitten, dan keur je namelijk je eigen vlees. We sturen de stichting wel aan maar werken als aparte zelfstandige bedrijven.’Groepscare is eigenaar van de kerk. Elke zorg-verlener huurt voor zich via een vastgoedbeheer-

juni 2008 22

der ruimte. Daarnaast worden enkele faciliteiten als schoonmaak, beveiliging en beheer gedeeld waarbij naar redelijkheid de ene keer f.t.e. en de andere keer oppervlakte als verdeelsleutel wordt gebruikt. Rekenen in oppervlaktemeters is voor een moderne fysiotherapiepraktijk in een gezondheidscentrum niet altijd gunstig, heeft Gori inmiddels geleerd. Een fysiotherapeut heeft immers veel meer m2 nodig om zijn beroep uit te oefenen dan de huisarts of apotheker, terwijl de honorering van de dienstverlening lager ligt. In de gezamenlijke huisvesting wringt dan vaak de kostenverdeling voor die huisvesting omdat die doorgaans per m2 gaat. ‘In ons geval is vanaf het begin van de deelname als uitgangspunt vastgelegd dat de huur betaald moest kunnen worden uit het huisvestingsdeel dat in het CTG-tarief is ingebouwd. Dit heeft auto-matisch tot gevolg dat we als fysiotherapeuten minder huur betalen dan de huisarts of apotheker. Dit lijkt mij een belangrijke voorwaarde voor een fysiotherapeut om in een gezondheidscentrum te kunnen deelnemen.

Met je zorgen naar de kerkHet was een hele onderneming, zo vat Gori de overgang naar een gezondheidscentrum samen. Maar wel een die hij hard nodig had: ‘Ik was behoorlijk aan het afstompen in het vak. Ik ben al vijfendertig jaar fysiotherapeut. Ik kon vanuit mijn eigen praktijk niet realiseren wat ik vond dat nodig

was om het beroep goed uit te oefenen en wat het beroep ook ging eisen. Ik kon daar fysiek in mijn pand niet aan voldoen, ik kon mijn patiënten niet gecontroleerd laten trainen. Maar ook finan-cieel bood de praktijk me niet de ruimte voor de gewenste investeringen. Dat frustreerde me en de kerk bood de prikkel die ik zo nodig had. Nu heb ik een prachtige fitnessruimte die we in samenwer-king met GymnaUniphy hebben ingericht.’‘Er is in die vijfendertig jaar veel veranderd in het vak. We gaan veel meer de kant van de preventie uit, en dat omarm ik. Daarin zijn we naar mijn mening veel nuttiger bezig. Ik zie onze toekomst vooral in de preventie. Daar valt nog zoveel te halen, juist vanuit een gezondheidscentrum. Je kunt mensen namelijk veel eerder traceren, vooral bij chronische aandoeningen. Neem dia-betespatiënten. Je hebt uitstekende parameters om te voorspellen wie er diabetes gaan krijgen. Die mensen kun je gaan trainen zodat je de gevolgen van de aandoening kunt beperken. Dit geldt voor meer vaak chronische gezondheidspro-blemen, zoals hartfalen, COPD en osteoporose. In samenwerking met de huisarts kun je deze mensen beter begeleiden. Daarvoor biedt ons gezondheidscentrum een ideale situatie. Zo denk ik aan groepsspreekuren die we multidiscipli-nair uitvoeren. Zo’n spreekuur wordt afwisselend geleid, bijvoorbeeld in geval van diabetes door de huisarts, de diabetesverpleegkundige, de diëtiste en de fysiotherapeut. Dit samenwerkingstraject gaan we in GC Leonardus ontwikkelen.’‘We zijn inmiddels met twee zorgplannen bezig: hartfalen en angst- en depressiestoornissen. De samenwerking op deze gebieden is vanuit een behoefte in de praktijk ontstaan. Onze aanpak

bleek goede resultaten te geven en deze suc-cesvolle manier van werken zijn we nu aan het formaliseren. Juist door niet gestructureerd te starten, dus vanuit een ontstane behoefte, leer je elkaar kennen. Daar gaat het namelijk vooral om: je moet van elkaar weten wat je wel en niet kunt. En je kent elkaars aanpak. Door onze multi-disciplinaire samenwerking heel gestructureerd in zorgplannen op papier te zetten, kunnen we ze ook aan de zorgverzekeraar voorleggen. Op termijn zal er niet meer per verrichting worden betaald maar voor een pakket per patiënt dat onderling tussen de zorgverleners moet worden verdeeld. Zover zijn we nog niet maar we gaan wel die kant op.’‘In de omgang zijn we hier allemaal heel gemak-kelijk. Onderling als zorgverleners en ook naar onze patiënten. Zo maak ik ook een praatje met patiënten van mijn collega’s als ik ze in de kerk zie zitten. Daar hebben we allemaal oog voor. Dat zeggen de patiënten ook: het is hier zo gezellig, zeggen ze dan, jullie gaan zo lekker met elkaar om. Die sfeer kun je niet spelen, dat moet echt zijn. Daardoor leggen patiënten eerder hun zorgen aan ons voor. Ze kunnen voor al hun zorgen terecht in de kerk. Dat is een prettig gevoel, voor iedereen.’ De fysiotherapiepraktijk maakt nu al 12% groei door. Er zijn al uitbreidingsplannen.

Tijdens het openingssymposium over eerstelijns-samenwerking konden de ruim driehonderd deel-nemers recepten uitschrijven aan de zorgverleners in de kerk. Deze adviezen gaan ze ter harte nemen, verzekerde Gori. De Leonarduskerk als hoeksteen van de zorg in Helmond. �

| G Y M N A U N I P H Y |

Gori Koenraadt

juni 2008 23

Gerard Boschman, directeur van Convenient en Intramed, heeft het bedrijf zien uitgroeien tot wat het nu is: een professionele organisatie die gespecialiseerde softwareproducten levert voor verschillende branches. “Het is een ontwikkeling waar ik trots op ben. Het feit dat we al vijftien jaar bestaan en ons hebben bewezen als een toon-aangevende speler, onderstreept weer dat we een betrouwbare partner zijn. Stabiliteit en continuïteit zijn wat mij betreft de sleutelwoorden voor de toekomst. En daar hebben wij onze klanten hard bij nodig. Hun vertrouwen bepaalt ons succes. Wij zijn er dankbaar voor dat we met veel van onze klanten een langlopende relatie hebben opgebouwd. Want zonder onze schare trouwe klanten hadden we deze mijlpaal niet bereikt.”

De kers op de taartOm iedereen te laten delen in de feestvreugde zijn onder klanten van Convenient 500 prijzen ver-loot. Met het nummer op de factuur van januari maakte elke klant kans op de 15 hoofdprijzen: 10 digitale camera’s en 5 laptops. Maar ook op

een aantal feestpluimen (een soort cadeaubon-nen), taarten, koffiezetapparaten en USB- sticks. Drie klanten van Intramed behoren tot de geluk-kige hoofdprijswinnaars. Fysiotherapeut Joop van de Bent uit Zandhuizen won een laptop. “Geweldig! Ik had toevallig net in december een nieuwe laptop voor de praktijk gekocht.. Maar mijn privé laptop stond ook op instorten. Dus deze prijs heeft een goede bestemming gevonden. Ik ben al tien jaar een trouwe en tevreden klant van Intramed. Dat ik nu ook nog zo’n mooie prijs win, is wat mij betreft de kers op de taart.”Voor laptopwinnaar Ben de Ridder uit Doesburg had de prijs wel een heel bijzondere waarde.

“Mijn vrouw is ziek en daardoor niet mobiel. Dankzij de laptop die ik gewonnen heb, kan ze vanuit haar luie stoel met de hele wereld in con-tact komen. Je kunt je voorstellen hoe blij we zijn dat ik juist deze prijs heb gewonnen.” Fysiotherapeut Frits de Leeuw uit Valkenburg, Zuid-Holland, was de gelukkige winnaar van een digitale camera. “Een complete verrassing. Ik wist niet eens dat ik meedeed!”, vertelt hij. “Een collega die voor mij de administratie doet, had mijn factuurnummer aangemeld voor de verloting van de prijzen. Ik had nog geen digitale camera, dus hij komt goed van pas.”

Op naar de toekomstAlle prijzen zijn inmiddels uitgereikt. Naast eerder genoemde prijzen zijn ook de 280 trouwe klanten van het eerste uur (dus al 15 jaar klant, nog uit de tijd van Simpel-Fysio) verrast met een lekkere taart! �

Het regent prijzen bij IntramedConvenient, het moederbedrijf van Intramed, bestaat 15 jaar. Een jubileum dat we niet onopgemerkt voorbij wilden laten gaan. En een mooie gelegenheid om de klanten van het bedrijf eens flink in het zonnetje te zetten. Ook onder klanten van Intramed regende het prijzen.

| I N T R A M E D |

mei 2008 23

‘Tot voor kort had ik te maken met pakweg twaalf verschillende verzekeraars met elk hun eigen procedures. Dankzij D-Pay is dit verleden tijd. Ik doe nu alleen maar zaken met D-Pay. Zij vormen nu mijn aanspreekpunt. Ik vind het echt heerlijk! Niet alleen scheelt het me veel administratieve rompslomp en dus tijd, ik heb ook nog eens sneller mijn geld op mijn rekening’

‘We rekenen declaratieuren eigenlijk niet mee als productieve uren, maar als we dat wel zouden doen… Ik denk dat we zouden schrikken. Daarom is D-Pay zo handig: met één druk op de knop heb je gedind en kun je verder met je werk. Ideaal toch? Ik ben echt heel blij met D-Pay’

Enkele deelnemers over D-Pay:

Voor meer informatie en een demonstratie kijkt u op: www.d-pay.nl

: eenvoudig declareren, direct innen

Wat betekent D-Pay voor u?

• Naadloze aansluiting op uw Intramed Software

• Snel en gemakkelijk declareren, direct na de behandeling

• Sterke reductie van declaratie fouten

• Extra tijdwinst voor extra inkomsten

• Uw geld betaalbaar gesteld na 2 dagen

• Administratieve lastenverlichting

Met D-Pay optimaliseert

u uw administratie en

kunt u zich concentreren

op het werk dat er echt

toe doet; het behandelen

van ùw patiënten.

D-Pay reduceert het conventionele declaratieproces tot de absolute eenvoud. D-Pay neemt het

complete declaratieproces van u over en zorgt ervoor dat u uw declaraties voortaan gegarandeerd

en direct krijgt uitbetaald. Simpel, zonder onnodige tussenschakels. Dit scheelt u niet alleen heel

veel tijd en energie…

36.8001 D-pay advert 210x297_1.indd 1 28-03-2008 14:41:37

juni 2008 25

| F I N A N C E |

Nieuwe Handelsregisterwet: Alle zelfstandige zorgverleners inschrijven

TE K S T : M A R K R O G

Er staat een nieuwe wet aan te komen: Wet Personenvennootschappen. In maart 2007 heeft de Tweede Kamer al

de nieuwe Handelsregisterwet 2007 aangenomen. Over de wijzigingen die de Wet Personenvennootschappen met

zich meebrengt bent u in dit blad al meerdere keren geïnformeerd. Ook collega-adviseurs (en vast ook uw eigen

accountant) hebben de afgelopen maanden van zich laten horen op dit over dit onderwerp. De achtergrond van de

Wet is de “oprekking” van de aansprakelijkheid van ondernemers tegenover derden. Dat kan u niet hebben gemist…

Het voornemen is om zowel de Handelsregisterwet 2007 als de Wet Personenvennootschappen in te voeren per 1 juli

2008; daarom eens wat extra aandacht voor het Handelregister.

Wat is het Handelsregister?Het handelsregister is een register waarin gege-vens worden vastgelegd waarmee een onder-nemer kan worden geïdentificeerd. Zoals bij-voorbeeld zijn naam, handelsnaam, rechtsvorm, statutaire zetel, maar ook het al dan niet hebben van nevenvestigingen en gegevens van degene aan wie de onderneming toebehoort. Dit noemen we authentieke gegevens.

Daarnaast legt het register ook niet authentieke gegevens vast zoals bijvoorbeeld tekeningsbe-voegdheid. Het register kan door derden wor-den geraadpleegd. Zo kunnen deze zien met wie ze zaken (gaan) doen. Het Handelregister heeft namelijk onder andere als doelstelling “de rechtszekerheid in het economisch verkeer te bevorderen”.Het handelsregister is onderdeel van de gege-vensstructuur van de overheid. In de nieuwe vorm wordt het register gekoppeld met andere basisre-gisters van de overheid.

BasisregisterDe basisregisters wisselen onderling informa-tie uit, zodat de overheid altijd beschikt over correcte gegevens. Voor authentieke geldt dat een bestuursorgaan is in principe verplicht om deze gegevens uit het handelsregister te halen. Indien een bestuursorgaan gegevens opvraagt die al beschikbaar zijn in het handelsregis-ter, mag de onderneming of rechtspersoon in principe weigeren deze gegevens te verstrek-ken. Wanneer een bestuursorgaan ontdekt dat authentieke gegevens niet juist zijn, dan moet zij hiervan melding maken aan een Kamer van Koophandel.

Verruiming inschrijvingsplichtDe kring van inschrijvingsplichtigen wordt onder de nieuwe wetgeving uitgebreid met onder andere kerkgenootschappen en verenigingen van eigenaren. Maar ook ‘ondernemingen die in Nederland zijn gevestigd en toebehoren aan natuurlijke personen’ zoals bijvoorbeeld waarne-mers, ZZP-ers (Zelfstandigen Zonder Personeel)

en vrije beroepsbeoefenaren zoals fysiotherapeu-ten (en belastingadviseurs).Onder de nieuwe Wet Personenvennootschappen zullen de meeste maatschappen van vrije beroeps-beoefenaren worden omgevormd in openbare vennootschappen of BV’s. En dus is er sprake van inschrijvingsplicht. De nieuwe Handelsregisterwet verplicht nu dus ook zelfstandigen die een vrij beroep uitoefenen, tot inschrijving.

En nu ?Inschrijving is straks mogelijk bij elke Kamer van Koophandel in Nederland. Een aandachtspunt is dat de in het Handelsregister ingeschreven ondernemingen en rechtspersonen het nummer waaronder zij staan ingeschreven vermelden op alle uitgaande brieven, orders, facturen, offertes en andere aankondigingen (dus ook e-mail!), met uitzondering van reclames. �

Mark Rog is fiscaal econoom en accountant. Hij is

verbonden aan AAC Accountants & Adviseurs te Delft.

| M A N A G E M E N T |

Fun met visie

Succesvol ondernemen is gezond voor iedereenTE K S T : G E R T J A N E I K M A N S

Mijn vorige column in deze MoveMens heeft veel positieve reacties losgemaakt, met verzoeken om meer concrete

voorbeelden en handvatten, liefst vanuit de rol van ondernemende zorgleverancier. De klant, u dus, is altijd mijn

ultieme parameter. En dus met plezier honoreer ik deze verzoeken. Succesvol ondernemen heeft naar mijn stellige

overtuiging te maken met een balans tussen fun en visie. Die balans is randvoorwaarde voor de juiste attitude: uw

grondhouding dus. U ziet geen problemen, maar uitdagingen. U wordt niet kwaad zoals andere partijen, verzekeraars,

klanten, collegae, niet meteen elk nieuw idee omarmen. U schiet niet meteen in de verdediging. Welnee! In plaats

daarvan luistert u zorgvuldig naar hun kanttekeningen. Zonder u aangevallen te voelen.

juni 2008 26

juni 2008 27

Selectieve perceptie In het vorige artikel heb ik benadrukt dat creatief ondernemerschap begint met creatief kijken. Niet vooringenomen, maar met open vizier en altijd met open vragen en de kunst van het doorvra-gen. ‘U vindt het maar niks?’ ‘Wat vindt u niks?’ ‘Misschien begrijp ik u beter als u mij een voor-beeld geeft van wat u maar niks vindt’, vraagt u met vriendelijke, vragende blik en dan wacht u rustig een verdere reactie af.

Niet iedereen kan dat van nature, maar het is wel aan te leren. Uw klanten houden er een selectieve perceptie op na; ze horen en zien selectief. Het is heel goed mogelijk dat veel van wat u com-municeert aan hen voorbij gaat. Een ondernemer houdt daar op voorhand rekening mee. Hoe? Het antwoord op die vraag vereist enige uitleg over dat mechanisme van selectieve perceptie. Het werkt als volgt. Er is al jaren een overkill aan infor-matie via allerlei communicatiekanalen (radio, tv,

krant, reclameborden op straat, neon reclame, affiches, billboards, folders, junkmail, websites, in de kroeg, op feestjes en partijen, conferenties). De mens kan al die communicatie boodschappen niet opnemen, laat staan verwerken. De meeste men-sen reageren pas als er zaken gecommuniceerd worden die zij herkennen, of die zij op voorhand interessant achten. Voor de ondernemende zorgaanbieder betekent selectieve perceptie, communiceren van ‘benefits’ vanuit de klantbeleving. Dus: uw aanbod vertalen in voor de klant herkenbare beelden, zoals: ‘u kunt weer zonder pijn naar dat gezellige feestje’.

U moet als ondernemer dan ook inspelen op de selectieve perceptie bij uw klanten. Al was het maar om uw eigen briljante dienst of product te communiceren, te vermarkten. Natuurlijk kunt u de selectieve perceptie een handje helpen. Bijvoorbeeld door mee te liften op zaken die toch al spelen: actualiteit, publiciteit van der-den, campagnes met boodschappen van betrouw-

bare afzenders, eigen PR-actie zoals Open Dag, Persbericht, wetenschappelijke publicatie, ludieke actie en dergelijke.

De vraag, dat is het beginEchter, voor u zover bent dat u uw product of dienst communiceert, is er de kwestie van welk product of welke dienst de markt in voldoende mate zal afnemen. Begrijpelijk is dat collegae professionals elkaar in de armen vallen, overtuigd van grote marktkansen op basis van hun inzicht in een nieuwe dienst. Een enkele keer is dat ook zo. Meestal echter niet. Wat professionals onder elkaar als een mega idee beschouwen, kan de markt die grotendeels uit leken bestaat, totaal niet aanspreken. Al heel wat ondernemers, binnen en buiten de zorgsector, hebben zichzelf op deze manier een geweldige kater bezorgd. Accepteer daarom, als onderdeel van uw professionele atti-tude, dat de vraag van de markt als regel het begin bepaalt van de speelruimte voor ondernemers.

Ook uw bankier zal u doorgaans bestoken met vragen over de vraagkant van uw nieuwe dienst als u om geld komt voor de financiering ervan. Bankiers ontmoeten dagelijks personen die hun briljante marktidee niet hebben getoetst via de vraagkant. Los van het feit dat de meeste bankiers u alleen een paraplu lenen als de zon schijnt. En zodra de eerste regendruppels vallen eisen ze die paraplu onmiddellijk terug. Kortom: banken zijn lastig te overtuigen. Dus, uw uitdaging is met een goed doortimmerd plan te komen, berede-neerd vanuit de marktvraag. Vertaald in concrete getallen. Wie is aangesloten bij een organisatie met een beproefd concept, heeft een geweldige voorsprong!

De marktprijsHet zal u opvallen dat u in winkels vaak aanbiedin-gen ziet die eindigen op .99 eurocents. Vier euro negenennegentig is maar een eurocent minder dan vijf euro, maar verkoopt aanzienlijk beter. Een voorbeeld van selectieve perceptie. Die vier doet

het veel beter dan die vijf. Dat er vervolgens nege-nennegentig eurocents achter staat, blijkt minder relevant voor de meerderheid der klanten.

Hetzelfde fenomeen geldt voor uw prijsstelling richting klanten die hun ‘zorginkoop’ zelf moeten betalen of zich afvragen of iets ‘niet te duur’ zal zijn. ‘Vanaf’ prijzen doen het als regel beter dan ‘all in’ aanbiedingen. Tegelijkertijd geldt dat ‘te goedkoop’ argwaan wekt. Voor het bepalen van een marktprijs gelden twee ingangen:Wat kost het leveren van een dienst of product?;Wat is de markt bereid te betalen?Het eerste is een kwestie van calculeren. Het tweede ligt iets complexer. Zijn er vergelijkbare diensten of producten waar uw prijs tegen wordt afgewogen? Wat zeggen mensen dat zo’n dienst in hun ogen zal kosten? In welk marktsegment wilt u uw dienst/product positioneren? ‘Mercedes of Lada?’ Moet uw product/dienst het hebben van volume (veel x weinig = ook veel) of van prijs (weinig x veel = veel)? Weer een kwestie om goed naar de vraagkant te kijken: vragen, luisteren, trends bestuderen = marktverkenning. Ook al vindt u uw eigen idee nog zo geniaal, er moeten wel klanten bereid zijn om het af te nemen. De klant is bereid voor iets te betalen als hij er zelf het voordeel van in ziet. U kunt de klant daarbij helpen in uw communicatie en de positionering van uw aanbod: marketing communicatie.

HeldenrolMensen spiegelen zich graag aan ‘helden’. Simpel gezegd kunnen we daar tenminste twee kansen

De meeste mensen reageren pas als er zaken gecommuniceerd worden die zij herkennen

€ 4.99

juni 2008 28

| M A N A G E M E N T |

aan ontlenen. 1. U gaat op zoek naar ‘helden = bekende, beroemde klanten (al of niet reeds aan-wezig in uw praktijk); 2. U creëert uzelf als ‘helden’, of beter nog, laat dat over aan ‘anderen’. Naast me ligt een bijlage bij The Post AND Courier, de regiokrant voor groot Charleston, South Carolina, waar ook Summerville toe behoort. De titel van die bijlage heet: 2008 PHYSICIANS DIRECTORY. Featuring physicians in Charleston, Berkeley and Dorchester Counties who are registered wth the Charleston Medical Society. Driekwart van de frontpagina bestaat uit een witte jas (achterzijde), twee op de rug gehouden handen met daarin een stethoscoop. Iedere leek herkent dat beeld. Een gezicht is niet nodig en voorkomt tevens gedoe over wie dat dan zou moeten zijn. Onderop een verwijzing naar de website: www.charlestonme-dicalsociety.org en dan nog 75 pagina’s ‘adverto-rials’: journalistiek geschreven advertenties. De helden zijn volop in woord en beeld: Capture your future – today. The lifestyle you’ve been waiting for. In beeld is een fraai wooncomplex voor seni-oren. Daaronder een foto van een glimlachende oma en een opa met hun blije kleindochter die een foto van zichzelf maken. Alles in full colour. Zulke grootouders in zo’n leefomgeving zijn ‘hel-den’. “We want you to see more’ is ander slogan met foto’s, naam en adres van vier oogartsen. Zij zijn de vriendelijk ogende ‘helden’. Pagina’s lang maken we vervolgens kennis met alle leden van deze society: bijna allemaal met (zwart/wit) foto, naam, organisatie, adres en telefoonnummer. Je bent een ‘held’ als je daar bij hoort. Iedereen kijkt vriendelijk en in de camera. Enkele leden hebben geen foto bij hun naam, maar een esculaap op die plek. ‘It’s all about how you live’, kopt een (kwart pagina) advertorial van het Lutheran Hospice met darbij een fraaie foto van een ouder paar dat van de natuur geniet.

“People don’t fail, diets do... Stop Dieting, Start Living” ....communiceert een (halve pagina) adver-torial van de WeightWatchers. Zo blijf je klant toch ‘de held’. “Free registration, bring this cou-pon ...” staat er vervolgens nog duidelijk bij. Call 1-800-STARTNOW or visit www.wweasternsc.com. U merkt de boodschappen worden met de nodige ‘fun’ gecommuniceerd. Funbeleving is zowel voor u als de klant noodzakelijk. Ook al is de onderliggende boodschap wat zwaarder. Fun helpt tevens om de positieve grondhouding en de gezonde onderlinge verhoudingen tussen profes-

sionals te bevorderen. Hoe dat werkt zal ik gaarne in een volgend artikel uit de doeken doen. �

Vier euro negenennegentig is maar een eurocent minder dan vijf euro, maar verkoopt aanzienlijk beter

Gert Jan Eikmans is universitair docent health mar-

keting, oud secretaris KNMG, auteur van onder

meer De ondernemende huisarts, Tovenaars op de

mm2 (marketing en communicatie dentale sector),

Beroepshouding Communicatieadviseur, vice presi-

dent van Synterra (Amersfoort) en CEO van Oak Spade

Consultants Inc. (Summerville, SC, USA.)

SWISS DOLORCLAST®

CLASSIC

20 HZ0,55 mJ/mm2

> frequentie: 1-20 HZ

> energiedichtheid: tot 0,55 mJ/mm2

> incl. 1 radiaal handstuk> incl. focus handstuk > incl. 6 applicatoren

> voet- en handbediening

NU OOK FDA GEREGISTREERD

> NIEUWE GENERATIE

Monitored Rehab Systems Claes Tillyweg 2 2031 CW Haarlem023 750 5444info@mrsystems.nlwww.mrsystems.nl

Met FysioRoadmap kiest u het juiste spoor!

• Huiswerkoefeningen

• Nu ook koppeling met (naast Intramed)

• Module voor de kinderfysiotherapie

• Uitwisseling protocollen via internet met “FysioRoadmap Interactive”

FY

SIO

RO

AD

MA

P

De nieuwste release staat nu voor u klaar op

www.mrsystems.nl om 30 dagen uit te proberen!

Mogen wij de trein 1,5 uur laten stoppen voor een demonstratie bij u in de praktijk?Bel ons voor een afspraak op 023 750 54 44.

De nieuwste versie FysioRoadmap 3.8 is uit met o.a.:

juni 2008 30

Het is een prachtige rit naar de fysiotherapie-praktijk van Annie Slob. Groene weilanden en slootjes omzoomd door gele bloemen schieten aan het autoraampje voorbij. De Alblasserwaard is een streek met een sterk landelijk karakter. “De achtertuin van de Randstad”, volgens Annie. Met een paar kilometer verderop een schitterend molengebied. “Mooier dan Kinderdijk, maar dat vertellen we lekker niet.”Negen jaar geleden alweer nam Annie de fysio-therapiepraktijk over van haar voorganger. Het eerste wat ze zich voornam was kinderfysiothera-pie aanbieden. “Dat was echt een gemis in deze praktijk”, vertelt ze. “We zitten hier in een dun-bevolkte streek met een verzorgingsgebied van ongeveer 10 kilometer in de omtrek. Toen we nog geen kinderfysiotherapie in ons pakket hadden, waren kinderen aangewezen op de ziekenhuizen in Dordrecht, Utrecht of Gorinchem.”Inmiddels is kinderfysiotherapie de ruggengraat van de praktijk. Het bepaalt ongeveer vijftig pro-cent van de omzet, en dat bij in totaal bijna 6000 patiëntencontacten per jaar.

Het belang van manuele therapieAnnie Slob runt haar praktijk met twee collega’s. Zelf is ze gespecialiseerd in manuele therapie. “Manuele therapie richt zich op stoornissen in het bewegingsapparaat. Het onderzoekt de samen-hang tussen skelet, spieren en bindweefsel. Niet elk functieprobleem valt op een röntgen-

| I N T R A M E D |

Fysiotherapiepraktijk Efflux zit al bijna dertig jaar in de Alblasserwaard.

Nieuwpoort-Langerak om precies te zijn. Het heeft, zeker op het gebied van

de kinderfysiotherapie, een centrumfunctie. Fysiotherapeut Annie Slob: “In

deze traditionele streek is betrouwbaarheid en degelijkheid in de omgang

met patiënten heel belangrijk.”

‘Als boeren bellen voor een afspraak, moet je ze meteen inplannen’‘Als boeren bellen voor een afspraak, moet je ze meteen inplannen’Fysiotherapiepraktijk Efflux zit al bijna dertig jaar in de Alblasserwaard.

Nieuwpoort-Langerak om precies te zijn. Het heeft, zeker op het gebied van

de kinderfysiotherapie, een centrumfunctie. Fysiotherapeut Annie Slob: “In

deze traditionele streek is betrouwbaarheid en degelijkheid in de omgang

met patiënten heel belangrijk.”

juni 2008 31

foto te ontdekken. Sommige problemen worden veroorzaakt door de manier waarop spieren en gewrichten op elkaar werken. Neem bekkeninsta-biliteit. Aanvankelijk zochten de specialisten naar skeletafwijkingen om deze klacht te verklaren. De manuele therapie analyseert het hele bewe-gingspatroon van elke patiënt. Dit individuele behandelconcept heeft mij veel inzicht verschaft. Het geeft mij een denkmodel om klachten op een wetenschappelijk verantwoorde manier te onder-zoeken en te verklaren. Persoonlijk vind ik het een verrijking als fysiotherapeuten zich specialiseren in de manuele therapie. Omdat je als manueel therapeut je concentreert op de basis: het bewe-gingsapparaat.”

Betrouwbaarheid voor allesAnnie Slob en haar collega’s huizen sinds anderhalf jaar in bejaardencentrum De Vijverhof. Samen met twee huisartsen en twee praktijkondersteuners runnen ze er een eerstelijns gezondheidscentrum voor het dorp. Ideaal, vindt Annie. “We hebben heel goede contacten met de huisartsen. We kun-nen bij wijze van spreken ’s ochtends over de balie

leunend iets met elkaar bespreken. Dat is voor de patiënten ook heel plezierig.” In de contacten met patiënten vindt Annie betrouwbaarheid en degelijkheid heel belangrijk. “We zitten hier in een heel traditionele, agrarische streek. Je moet de mensen hier kennen om hun vertrouwen te krijgen. Toen ik hier als beginnend fysiotherapeut kwam, leerde mijn collega me: als boeren bellen voor een afspraak, moet je ze meteen inplannen. Ze lopen meestal heel lang met klachten door voordat ze zich laten behandelen. Logisch, het werk van een boer houdt nooit op. De koeien moeten toch twee keer per dag gemolken worden.”

Intramed als betrouwbare partnerNaast bekendheid en vertrouwen noemt Annie duidelijkheid als een belangrijke voorwaarde om een band met patiënten op te bouwen. “Je moet je afspraken nakomen en over de behandeling duidelijk zijn. Uitleggen wat je gaat doen. Ook heldere ziektekosteninformatie is heel belangrijk. Het verschilt nogal per verzekeraar tot welk bedrag mensen mogen declareren.” Annie Slob werkt vanaf de beginjaren met Intramed. “Eigenlijk houd ik me het liefst zo min mogelijk met mijn administratie bezig. Mijn accountant kan goed uit de voeten met de gege-vens die het systeem genereert. Dat vind ik het belangrijkste. Verder is de helpdesk goed bereikbaar wanneer ik vragen heb. Natuurlijk zijn er wel eens dingen die je liever anders zou willen zien of die je minder handig vindt. Maar dat houd je toch.”Zoals haar patiënten het vertrouwen in hun fysio-therapeut als een belangrijke voorwaarde benoe-men, benoemt ook Annie het belang van het kunnen vertrouwen op partners als Intramed. “Je moet te allen tijde voorkomen dat mensen met

een AOW-tje over hun vergoedingslimiet heen gaan en aan het eind van het jaar een dure nota gepresenteerd krijgen. Gelukkig kan Intramed daar heel goed bij helpen. Het systeem houdt per verzekeraar de vergoedingsvoorwaarden in de gaten en geeft een melding als het maximaal aantal te vergoeden behandelingen is bereikt.”

Complete zorgWelke ontwikkelingen ziet Annie in de toekomst op haar fysiotherapiepraktijk afkomen? “Samen met de ziekenhuizen in Dordrecht en Gorinchem zijn we heel druk bezig om ketenzorg vorm te geven. Bepaalde patiëntengroepen, als

COPD-patiënten en diabetici willen we samen met artsen, verpleegkundigen en thuiszorg inte-graal zorg bieden. Een ander speerpunt voor ons is de samenwerking met andere fysiotherapeuten in de regio. Zoals gezegd bestrijken we hier

met een beperkt aantal zorgverleners een groot gebied. Daarom vinden we het als fysiothera-peuten belangrijk dat we met elkaar zo efficiënt mogelijk werken. We hebben met andere praktij-ken afgesproken dat we elk een ander specialisme aanbieden: lymfedrainage, manuele therapie, geria-trische fysiotherapie – om maar een paar voorbeelden te noemen. Zo garanderen we dat we met elkaar toch complete zorg kunnen bie-den en kwaliteit kunnen leveren.” �

Effux fysiotherapeuten | Langerak-Nieuwpoort Vlietzicht 2 Nieuwpoort | (0184) 602709 | efflux@dbinet.nl

Zoals haar patiënten het vertrouwen in hun fysiotherapeut als een belangrijke voorwaarde benoemen, benoemt ook Annie het belang van het kunnen vertrouwen op partners als Intramed

juni 2008 32

Het oude huis en de nieuwe nietjes

TE K S T : A E R N O U T L E E Z E N B E R G

| M A R K E T I N G |

Momenteel is het in mijn straat op zijn Amsterdams afzien. De nieuwbouw aan de overkant is, op het interieur, na

gereed. Nu is de openbare ruimte aan de beurt. En dus rijden vrachtwagens vol zand, straatstenen, stoeptegels en

nog veel meer af en aan. En de hele dag hoor ik hamers van stratenmakers die de nieuwe straatstenen vastleggen.

Zo’n strak straatje is zeldzaam in Amsterdam, maar hij ligt er wel bijna, mijn straat. De metamorfose is bijna af. Mijn

eigen straat als metafoor.

juni 2008 33

Waar is de achterdeur?Heb je wel eens een appartementencomplex gebouwd zien worden? Nou, dat gaat ter-gend-lang-zaam en gepaard met bijzonder veel geluid. Wanneer zie ik die verdiepingen nou? Maar opeens, als dat eerste muurtje staat, zijn de heren bouwvakkers binnen no time op het hoogste punt. De vlag kan uit. Maar wat is er nou toch al die tijd daarvoor gebeurd? Wat mij in ieder geval opviel; de achterdeuren zaten als eerste in het pand.

Alles staat of valt met een goed fundament. Dat geldt voor nieuwe gebouwen. Maar ook voor… nou, alles eigenlijk wel. Jouw kennis heb je opge-daan tijdens een studie. Voor sommigen duurt zo’n studie te lang, voor anderen weer veel te kort. Daarna begint de volgende fundamentlaag, je praktijkervaring. Er is helaas geen kortere weg

waarbij je één van deze fases overslaat. Als je fundament niet goed is, dan dondert de hele zaak in elkaar.

Zo is het ook in de marketing. Zoals alles wat gedegen plaats vindt, begint ook een goede marketingaanpak met een goed fundament; een heldere analyse en het opstellen van een plan. Dat marketingplan is de leidraad voor de komende 12 maanden. In principe begin je dan bij de P van Product. Dan bedoel ik o.a. gericht nadenken wie je binnen wilt krijgen en wat je deze mensen nou aanbiedt. En welke mensen wil je als klant bin-nenhouden? Voor hen moet de achterdeur spreek-woordelijk dicht. Op slot. Hoe dat kan? In de kern simpel, door te leveren wat je klant denkt dat je beloofd hebt en een (h)echte relatie met hem op te bouwen. Maar ja, doe dat laatste maar eens.

Wie wil dat nou?Wat zoeken mensen in een stad als Amsterdam? De drukte, het leven, de hektiek, de avondwin-kels, de cultuur, het gevoel dat je 24 uur per dag ‘iets kunt doen’. Zeker niet de geluidsoverlast op straat, de gillende trams, de hondepoep, de ran-

zige straten in het centrum. Wie wil dat nou? Het leuke van mijn woning was dat het èn in de stad is èn superrustig gelegen is. Zo’n ouderwetse bin-nentuin is wat dat betreft toch wel fantastisch.

Wat zoeken mensen bij fysiotherapeuten? De aan-dacht, de handen, de curatieve handelingen. Zeker niet orthomanuele therapie, ultrasound, frictione-ren of welke behandeling ook. Wie wil dat nou? Niemand interesseert de behandelmethode. Als hij maar werkt. Als je klant maar van de pijn af is en dat je klant weer ‘normaal’ kan leven. Zowel op het werk, als thuis, tijdens het sporten en tijdens alle andere dagelijkse handelingen.

Nietjes van 2 meterIk heb nietjes voor de deur. Ze zijn ongeveer 1 meter hoog en 2 meter breed. Ze staan op de

nieuwe stoep, schuin voor mijn huis. Nietjes zijn de moderne fietsenrekken. Ze staan gelijk al vol. Dat is niet zo moeilijk, want er kan aan elke kant maar 1 fiets staan. Wel lekker stevig en super om je fiets aan de ketting te leggen. Want je weet, in Amsterdam is niks dat los staat veilig. Al die junks overal… Geen dikke palen of bomen waar je ketting omheen moet, maar een beschaafd en gemakkelijk te gebruiken hek. Niet jezelf in kron-kels vouwen om je slot te kunnen sluiten. Echt een verbetering van een bestaand product, gebaseerd op de ervaringen van gebruikers.

Met de meeste sport- en oefenruimtes is het nog niet helemaal zo. Hoe vaak zie ik niet 15 jaar oude, 2e hands fitnessmateriaal. Alles heeft zijn product levenscyclus. Ik zie nog wel eens sportruimtes waar de nietjes door de versleten zittingen als het ware zichtbaar zijn. Vast goed bedoeld hoor, maar de consument wil ook wel comfortabele facilitei-ten. En een beetje verzorgd en fris. Zelfs in low-budget fitnessclubs, die nu door heel Nederland oppoppen, kiest men wijselijk voor goed verzorgde faciliteiten. En planmatig worden de faciliteiten uitgebreid. Zo kunnen klanten regelmatig weer

meer variëren. En die variatie is weer een belang-rijke component bij klantenbehoud.

FoldertjeNu er veel aan de openbare weg wordt gewerkt, krijg ik keurig en met enige regelmaat een bericht van de gemeente in de bus. Voor de verandering niet eens een nietszeggend en onpersoonlijk foldertje, maar een brief aan de bewoners van mijn straat.Mijn eigen ervaring is dat nieuwe bezoekers in nagenoeg elke fitnessclub en fysiofitness keurig te woord worden gestaan, wellicht zelf rondge-leid. En vervolgens met een algemeen en vaak nietszeggend foldertje naar huis worden gestuurd. En oh ja, ‘als je lid wilt worden of nog vragen hebt kun je altijd bellen’.Maar wat denk je, die mensen bellen echt niet

Wat zoeken mensen bij een fysiotherapeut? De aandacht, de handen, de curatieve handelingen

juni 2008 34

meer. Ja, een enkeling die niets anders weet. Ze zijn juist naar jou toegekomen om geholpen te worden. Mensen zonder recent sportverleden hebben echt een mega drempel te nemen voordat ze bij jouw centrum binnenstappen. En jouw col-lega’s duwen ze gewoon weer de deur uit.Opvallend detail: zonder uitzondering zeggen alle ondernemers en medewerkers zeker te weten dat iedere bezoeker daadwerkelijk klant wordt. Jaja. Totdat we dat eens bij gaan houden en blijkt dat van alle bellers maar 20% langskomt voor een bezoekje. En van die bezoekers maar 20% klant wordt, ondanks het kluitje en het riet. De gouden tip luidt: investeer in effectief commercieel han-delen. Dat betekent train je medewerkers of neem commercieel wat meer gevoelige mensen in. En ontsla de foldertjesweggevers. Die kosten je ten-

slotte goud door alle omzet die ze wegsturen.

Vroeger gewoon vanuit de luchtVroeger, je weet wel, in 1927, toen alles veel beter was en mensen nog vanzelf (via de huis-arts gedwongen) bij jou terechtkwamen, hadden ze nog geen satellieten. Toen hadden ze nog gewoon een vliegtuig om luchtfoto’s te maken. Niet zo heel lang geleden zag ik een fotoboek over Amsterdam, gefotografeerd vanuit de lucht. Een foto die me meteen opviel, was er eentje van het pasgebouwde Olympisch Stadion. En je raadt het al, mijn huis stond er op! Het boek was helaas nogal duur. Overmand door trots kwam ik daarna thuis, waar de gratis woensdag krant in de bus lag. Met op de voorpagina die zelfde foto! Dit is een waar gebeurd verhaal. Uiteraard hangt die foto nu ingelijst aan de muur in mijn hal. En elke bezoeker zal hem zien.

In onze branche ken ik twee toeleveranciers (eerst Health Software en later ook Life Fitness) die in hun systeem een soort fitnessdiploma heb-ben opgenomen. Voor ons liefhebbers en actieve sporters een rare gedachte, een diploma als je

je basisvaardigheden fitness onder de knie hebt. Maar ik zal je zeggen, de wereldmarktleider op het gebied van fitnessapparatuur (Life Fitness) is niet gek.

Uitgebreid onderzoek toont aan dat je mensen (nee, niet alleen Amerikanen) kunt stimuleren en motiveren door drempels en beloning. Een drem-pel: jij mag in je eerste paar weken alleen maar in de eerste zone sporten. Een beloning: Als je voldoende vlieguren hebt, dan krijg je een diploma en mag je naar zone twee. Dit basisprincipe wordt nu wereldwijd uitgerold. Mensen zijn in de kern tenslotte overal het zelfde. Trots op een fitnessdi-ploma. Een gouden vondst van Health Software, goed wereldwijd in gebruik genomen door Life.

Helemaal zeroOp het moment dat de toenmalige sporthal voor mijn huis vakkundig gesloopt was, bleef het ter-rein even braak liggen. Ground Zero was er niets bij. Ik had vanaf mijn bank opeens een waanzinnig ver uitzicht. Toen het eens flink gesneeuwd had (weet je nog, eind maart 2004!) heb ik voor het hedendaagse Amsterdam unieke vergezichten op

| M A R K E T I N G |

juni 2008 35

de foto kunnen vastleggen. Goddelijk, zo’n maag-delijke sneeuwdeken bij subzero temperatuur.

Over goddelijk en maagdelijk gesproken. Veel ‘beweegmaagden’ willen graag een goddelijk lichaam. Sommige realistischer typen denken meer in termen als: een maatje minder, pijnloos kunnen sporten of me gewoonweg fitter en ener-gieker voelen. Nadat velen enthousiast van start gaan met ‘meer bewegen’, haakt gemiddeld 30% binnen 3 maanden alweer af. En na nog eens 3 maanden is nog eens 20% vertrokken. Het trainingsresultaat voor deze nieuwe leden: zero. Helemaal niets. Ja, ze zijn een illusie armer en teleurgesteld in vooral zichzelf dat ze geen disci-pline hebben.

En nu (de) weg!De laatste bouwfase is het wegdek herstellen. Het vele bouwverkeer heeft het peil van de weg en stoep goed doen zakken. Minstens 20 centime-

ter. Ook mijn voortuin (euhm, ik bedoel geveltuin van 1 meter breed en 30 centimeter diep) wordt opgehoogd. De stoep èn weg zien er weer gelikt uit.

De taak van de sportinstructeur is om de discipli-nelozen van deze wereld te sturen. Meer bewegen concretiseren in een goed programma waarin een combinatie van individueel en in groepsverband bewegen centraal staat. Net als een combinatie van kracht- en conditionele training. Dat is ten slotte wat het meest complete resultaat levert. In Utopia is het de instructeur die de nieuwe sporters naar een gezonde leefstijl coacht. In praktijk echter gebeurt dit niet. Na de eerste paar bezoekjes is het nieuwe lid vaak al uit beeld. Een ware formule die in heel beweegland wel erg vaak wordt toegepast: Weg communicatie, weg inspiratie, weg aandacht, weg resultaat, weg plezier, weg klant.

OpgeruimdZo, opgeruimd staat netjes. Mijn straatje is weer schoon en strak. En weg is binnen 6 maanden zeker de helft van de nieuwe klanten. Gegarandeerd. Tenzij je besluit om het fundament van je bedrijf, je protocollen voor klantcommunicatie, compleet en goed inricht. Met de juiste bouwstenen doe je in ieder geval het maximale. Wanneer ga jij daar tijd en aandacht aan besteden?

Meer bewegen en behandelingen kan de consu-ment overal doen. Waarom moet die consument nu juist bij jou aankloppen?

Aernout Leezenberg is oprichter van het marketing-

bureau Hidden Profits, specialist voor de fitness- en

gezondheidsbranche.

Abakus Cursus Klinisch redenerenDe fysiotherapeut leert testen, meten en analyseren efficiënt toe te passen in het klinisch redeneren en het gebruik daarbij van een electronisch patiëntendossier, gericht op de dagelijkse handelingspraktijk van de spreekkamer.Na het volgen van de cursus is de fysiotherapeut in staat om zijn redeneringen en verrichtingen bij zijn patiënten:

te expliciteren; te objectiveren aan de hand van testen, meten en analyseren; te registreren in een EPD; en om de aan de hand van dit EPD efficiënt te communiceren met patiënt,

collegae, verwijzers en zorgverzekeraars.

Het KNGF heeft deze cursus geaccrediteerd met 28 punten (register Algemeen Fysiotherapeut). Tijdens de cursus krijgt de fysiotherapeut indien gewenst gratis de beschikking over Abakus, het meest innovatieve EPD op de markt.

Kijk voor meer informatie op www.abakus.nl of bel naar (0318) 65 78 25

AbaKus B.V.Zonneoordlaan 17

6718 TK Ede

T (0318) 65 78 25

E informatie@abakus.nl

I www.abakus.nl

juni 2008 36

Gebruikersvriendelijke software Uitstekende service en support

Persoonlijk contact

Intramed, de oplossing

dichtbij

Intramed | Noordkade 94 | 2741 GA Waddinxveen | Telefoon 0182 621 107 | www.intramed.nl

Declareren

Factureren

Agendabeheer

Boekhouden

Registreren

Communiceren met artsen,

verzekeraars

en collegae

• Beveiligd online declareren bij alle zorgverzekeraars (VeCoZo)• Online controleren waar uw patiënt verzekerd is (COV)• Opslaan van gescande documenten (verwijzingen, röntgenfoto’s e.d.)

in uw patiëntendossier• Registratie volgens richtlijnen beroepsverenigingen• Verslaglegging in elektronisch patiëntendossier• Uitgebreide elektronische agenda• Mogelijkheid tot maken van uitgebreide managementrapportages• Een servicecentrum waar u deskundig en vriendelijk geholpen wordt,

ook ’s avonds

En er is nog veel meer!

Wilt u eerst zelf zien wat Intramed te bieden heeft?U kunt de software drie maanden in de praktijk gebruiken, inclusief elektronisch

declareren. Dit is zonder kosten en zonder verdere verplichtingen.

0026-Adv Movemens.indd 1 26-05-2008 16:05:03

juni 2008 37

D-Pay is er klaar voor!

Woensdagavond 26 maart 2008 is op Stadsland-goed De Kemphaan te Almere de tweede D-Pay gebruikersbijeenkomst georganiseerd. De rustige en natuurlijke omgeving maakten van deze locatie een uitgelezen plek voor een verfrissende D-Pay bijeenkomst.

De deelnemers konden, onder het genot van een versnapering, met elkaar discussiëren en met de verschillende D-Pay medewerkers kennismaken. De bijeenkomst werd geopend en geleid door de directeur van D-Pay, Donald Pagrach.

Het doel van de avond was om in persoon nader kennis te maken met de D-Pay deelnemers en daarnaast informatie te verschaffen omtrent de huidige stand van zaken en de aankomende D-Pay ontwikkelingen.

Tijdens de avond werd uitgebreid aandacht besteed aan de visie waar D-Pay, gesteund door alle deelnemers, voortdurend aan werkt; het verbeteren van de declaratie en betalingsstromen in de Nederlandse zorg.

De voortdurende verbetering van D-Pay wordt voortgedreven mede dankzij de terugkoppeling van haar gebruikers. Tijdens de avond zijn de verschillende visies en meningen van de D-Pay deelnemers besproken en uitgewisseld. De bijeenkomst werd afgesloten met positieve reacties van zowel D-Pay als alle D-Pay deelne-mers.

Door de beter wordende dienstverlening van D-Pay en de enthousiaste reacties van de deelnemers verwachten wij de volgende bijeenkomst voor een groter aantal D-Pay deelnemers te mogen organiseren.

Voor meer informatie kijk op www.d-pay.nl

Tweede D-Pay Gebruikersbijeenkomst

"In de vorige uitgave van MoveMens heeft u kennis gemaakt met mijn opvolger binnen Intramed. De eerste zin in dat interview was dat ik met de VUT ben gegaan. Om misverstanden te voorkomen: dat is ook zo. Maar toch ook weer niet helemaal want ik blijf wel directeur D-Pay. Waarom, zult u zeggen. Ga toch lekker genieten van je vrije tijd en leuke dingen doen. Nou, dat is het nou net, D-Pay IS leuk om te doen.

Dirk Jan Emmens en ik – wij vormen een duo binnen D-Pay – hebben D-Pay een jaar of twee geleden geboren laten worden. Het simpele en in zijn eenvoud briljante idee om direct na behandeling van een patiënt de zorgverlener te betalen – boter bij de vis is de slogan die daarbij hoort – was al jaren een wens van mij.

Toen ineens was er een partner, Infomedics, die daaraan mee wilde werken. Samen met Intramed is dat toen ontwikkeld en in de markt gezet en nu, na ruim een jaar productie draaien en met de nodige kinderziektes achter de rug, durf ik te zeggen dat we een begin hebben gemaakt met het efficiënter maken van het betaalproces in de zorg.

In het gewone betalingsverkeer vindt 99,9% van de betalingen plaats zonder menselijke ingrijpen. In de zorg is dat 81%. Dat moet ook naar 99%

want elk menselijk ingrijpen kost geld en tijd wat door ù betaald wordt. Daarnaast gaat dit ook ten koste van het aantal behandelingen dat u kunt doen!

Laat daar geen misverstand over bestaan. D-Pay is in het leven geroepen om enerzijds dat werk bij u weg te halen en anderzijds samen met zorgverzekeraars te kijken hoe we van die 81% op 99% kunnen komen. Dat is ook voor de zorgverzekeraars van belang, zeker nu de druk om steeds efficiënter te werken zowel in Den Haag als bij de koepels in het centrum van de belangstelling staat.

D-Pay is er klaar voor om met iedereen die dat wil in gesprek te gaan zodat over een jaar of tien het betaalproces in de zorg net zo goed is als het gewone betalingsverkeer. "

Donald Pagrach

| D PAY |

| I N H O U D |

juni 2008 38

Hoofdpijn komt vaak niet alleenHoofdpijn wordt maar in een beperkt aantal gevallen in het hoofd veroorzaakt. Vaak moet de oorzaak gezocht worden

bij problemen met gewrichten of spieren. Hier kan de orthopedisch manueel therapeut uitkomst bieden.

Drie therapeuten vertellen over hun ervaringen met de behandeling van hoofdpijn.

| N A O M T |

Mogelijke oorzaken van hoofdpijn

• functieproblemen van gewrichten van de wervelkolom of de kaken

• gespannen of te slappe spieren aan nekwervels of hoofd

• een slechte conditie

• een slechte zit- of werkhouding

In dit soort gevallen kan de orthopedisch manueel therapeut u met oefeningen of

bepaalde technieken van uw hoofdpijn afhelpen. Blijkt de oorzaak elders te liggen,

dan verwijst hij of zij u door naar de huisarts. Raadpleeg voor een orthopedisch

manueel therapeut bij u in de buurt de website van de Nederlandse Associatie

Orthopedische Manuele Therapie, www.naomt.nl.

juni 2008 39

'Ik vraag ook altijd naar stress in de relatie of op het werk'

“Hoofdpijn komt meestal niet alleen. Vaak hangt het samen met problemen in de nek en schoudergordel. Soms zijn mensen zich niet eens meer bewust van hun hoofdpijn en komt het in de anamnese pas ter sprake. Dan blijkt dat ze al jaren last hebben van hoofdpijn, soms zelfs met misselijkheid of duize-ligheid.. Een ongeluk kan de klachten verklaren, maar meestal is de oorzaak onduidelijk. Ik denk dat houding een grote rol speelt bij het ontstaan van nek- en hoofdpijnklachten. Maar ook stress speelt een rol. Omdat lichaam en geest één zijn, vraag

ik patiënten altijd hoeveel stress ze hebben in hun relatie of op het werk. Verder betrek ik altijd de hele bewegingsketen in mijn onderzoek. Dus niet alleen de nek, maar de hele wervelkolom, zo nodig tot en met de voeten.Ik start mijn behandeling altijd met ‘provocaties’. Ik probeer met drukken en voelen op de zere plek de klachten uit te lokken. In enkele gevallen lukt dat en behandel ik de stoornis die ik vind. Dat kan een harde spier zijn, een spierknoop of een probleem in een gewrichtje van de nek. Als de hoofdpijn echt

met die stoornis samenhangt, zal de patiënt al snel verlichting merken. Is het niet meteen, dan toch zeker na een paar sessies. Ik maak er in elk geval geen eindeloze behandeling van. Extreme of onverklaarbare pijn behandel ik niet. Die verwijs ik altijd terug naar de huisarts of een andere verwijzer.”

Jaap Eigenraam, Holystaete Fysiotherapiewww.holystaeteft.nl

‘Ik kan niet elke hoofdpijn oplossen’“Zware migraine, oog- en oorproblemen of een tumor in het hoofd kan ik niet verhelpen. Ik kan alleen iets doen aan hoofdpijn die te maken heeft met problemen in het houdings- of bewegingsapparaat. Teveel spanning in de nek en het schoudergebied kan bijvoorbeeld hoofdpijn veroorzaken. Om de pre-cieze oorzaak van de hoofdpijn op te sporen neem ik altijd het hele lichaam mee in mijn onderzoek. Want ook problemen laag in de rug kunnen hoofdpijn bevorderen. Ik onderzoek en behandel volgens de AMN-methodiek. De A is van arthrogeen: ik probeer eerst de gewrichten soepeler te maken of - als ze juist te los zitten - het omliggende spierweefsel te versterken om het gewricht stabieler te maken.

Oefeningen en manipulatietechnieken zoals rekken en strekken zijn in deze fase het meest logisch. Soms blijkt vervolgens gerichte medische trainingstherapie nodig. Dan zijn we bij de M van musculature thera-pie. Eventueel kunnen we als laatste nog neuraal kijken, daar staat die N voor. Dat betekent dat ik dan kijk of er een zenuw bekneld zit, zoals bij een hernia. Ook verklevingen na een operatie kunnen de beweeglijkheid hinderen. In zulke gevallen probeer ik de zenuw met rekken en strekken meer ruimte te geven. Als de hoofdpijnproblemen vrij vroeg worden onderkend, is er in de regel snel af te komen. Hoe langer je ermee doorloopt, hoe langer het duurt voor de klachten afnemen. In mijn praktijk zie ik veel

patiënten met hoofdpijnklachten. Zo behandel ik patiënten van revalidatieartsen en van de pijnpoli. Vaak gaat het om mensen met chronische nek- en rugklachten. Als orthopedisch manueel therapeut beslis ik graag mee over het beste behandelplan voor deze patiënten. Soms denk ik dat ze elders beter af zijn dan bij mij. Dan adviseer ik een doorverwijzing naar bijvoorbeeld een psycholoog of een diëtiste. Want nogmaals: ik heb niet de illusie dat ik elke hoofdpijn kan oplossen.”

Ron Aalberse, Praktijk voor Fysio- en Orthopedische Manuele Therapiewww.fysioroerdomp.nl

‘Ik kijk naar het hele bewegingsapparaat van de patiënt’“Hoofdpijn komt veel voor. Een slechte houding achter de computer, een ongeluk met nekletsel tot gevolg, een slechte conditie, een foute manier van ademhalen, asymmetrie in de benen, hormonale schommelingen – het kan allemaal aanleiding zijn voor teveel of te weinig speling tussen de nekge-wrichten en daardoor hoofdpijn veroorzaken. Om de precieze oorzaak van hoofdpijn te achterhalen, laat ik patiënten altijd eerst bewegen. Ik kijk naar de motoriek en verdiep me daarbij in de hele persoon. Voor een balletdanseres is het normaal dat ze haar been naast haar oor kan leggen. Haar nek is dan ook vaak beweeglijker die die van een

ander. Te veel beweging tussen de gewrichten behandel ik met oefeningen, training. De spieren moeten sterker worden om de gewrichten te kun-nen stabiliseren. Te weinig beweging los ik op met manipulaties, waarbij ik de gewrichten soms hoorbaar laat knakken. Ik streef uiteindelijk naar een zekere symmetrie in de bewegingen. Maar dat moet dan wel passen bij de persoon en zijn of haar bewegingsapparaat. Of iemand snel baat heeft bij de behandeling hangt van verschillende factoren af. Een slechte conditie en overgewicht kunnen natuur-lijk vertragend werken. En stress heeft veel invloed. Maar laatst had ik iemand die tegen de vangrail was

gebotst, en die had na twee sessies al veel minder hoofdpijn. Ernstige migraine, die onder andere met misselijkheid en lichtflitsen gepaard gaat, daar kan ik meestal weinig mee. Soms probeer ik een func-tiestoornis van de nek toch wat te verbeteren en dan merkt de patiënt dat de frequentie en intensiteit van de hoofdpijn na een paar behandelingen afneemt. Dan blijkt de nek toch een storende factor te zijn geweest.”

Randolf van der Veen, Fysio Beter Bewegen www.fysiobeterbewegen.nl

Tarieven D-Pay

De tarieven van D-Pay zijn opgebouwd uit drie componenten:

1. eenmalige bijdrage in de opstartkosten 2. maandelijkse abonnementskosten 3. kosten per aangeleverde behandeling

De investering in D-Pay betaalt zichzelf elke maand dubbel en dwars terug in de vorm van extra inkomsten uit uren én de extra tijd voor uw patiënten én uzelf.

Let op: KNGF-leden krijgen korting.

Voor meer informatie en een demonstratie kijkt u op: www.d-pay.nl

Wat betekent D-Pay voor u?

Naadloze aansluiting op uw Intramed Software

Snel en gemakkelijk declareren, direct na de behandeling

Sterke reductie van declaratie fouten

Extra tijdwinst voor extra inkomsten

Uw geld betaalbaar gesteld na 2 dagen

Administratieve lastenverlichting

Met D-Pay optimaliseert

u uw administratie en

kunt u zich concentreren

op het werk dat er echt

toe doet; het behandelen

van ùw patiënten.

Tarief per behandeling KNGF Leden Niet KNGF Leden

2 dagen 2 dagenAantal regels > 25.000+ 0,34 0,41Aantal regels > 17.500 < 24.999 0,40 0,48Aantal regels > 10.000 < 17.499 0,44 0,53Aantal regels > 3.000 < 9.999 0,51 0,61Aantal regels < 3.000 0,54 0,65

3 weken 6 weken 3 weken 6 weken Aantal regels > 25.000+ 0,24 0,14 0,31 0,20Aantal regels > 17.500 < 24.999 0,30 0,20 0,38 0,27Aantal regels > 10.000 < 17.499 0,34 0,24 0,43 0,32Aantal regels > 3.000 < 9.999 0,41 0,31 0,51 0,40Aantal regels < 3.000 0,44 0,34 0,55 0,44

Overige tarieven

Abonnement per contract per jaar (Gratis voor KNGF leden) 99,00Abonnement per praktijk per maand 15,00Abonnement per zorgverlener per maand 15,00 Tarief per papieren patiëntnota 0,49Eenmalige activeringskosten 150,00

: eenvoudig declareren, direct innen

D-Pay reduceert het conventionele declaratieproces tot de absolute eenvoud. D-Pay neemt het

complete declaratieproces van u over en zorgt ervoor dat u uw declaraties voortaan gegarandeerd

en direct krijgt uitbetaald. Simpel, zonder onnodige tussenschakels. Dit scheelt u niet alleen heel

veel tijd en energie…

juni 2008 41

Meer zien?

Maak een afspraak!Bel 073 5999000 en kijk op www.superpraktijk.nl

Steeds vaker wilt u het precies weten: welke structuur, welke leasie, hoever kan ik belasten?Echografie geeft veel meer inzicht en duidelijkheid, zodat fysiotherapie effectiever wordt.

Echografie: talloze mogelijkheden zowel binnen als buiten uw praktijk met de portable EchoBlaster:

• De innovatieve EchoBlaster is gebaseerd op standaard pc-technologie

• Beelden slaat u direct op de harde schijf op• Foto’s stuurt u eenvoudig door per mail• De EchoBlaster is draadloos koppelbaar op het praktijknetwerk• Te leveren als draagbaar apparaat in koffer

De ontwikkeling van uw praktijkFysio-training is in opkomst. Er is een sterk groeiendevraag naar hoogwaardige begeleiding van preventieveen therapeutische training binnen een vertrouwdeomgeving.U wilt werken met producten die een aanvulling zijnop uw kwaliteiten. Onderscheidend, betrouwbaar énaantoonbaar effectief.

Onderscheid met kwaliteitGalileo2000 biedt unieke producten die hun toege-voegde waarde hebben bewezen in de praktijk. De toepassingen verbreden uw mogelijkheden en zijnwetenschappelijk onderbouwd.Wij adviseren u over deplaatsing van de producten binnen uw setting.U bent van harte welkom op een van onze seminars.www.galileo2000.nl info@galileo2000.nl 06-12312946

Galileo Whole Body Vibration

Gepatenteerde kantel-stimulatie, 17 medisch

gecertificeerde indicaties.

Galileo arm-schouder Vibration

Stimulatie specifiek voor armen en schouders.

Leonardo krachtplatform

Optimale spierfunctiediagnose.

Vertimax trainingDe link naar functionele

krachttraining.

EEN GEZONDE TOEKOMST VOOR U ÉN UW KLANTEN

Galileo2000

Meer dan 850 organisaties uit de sport- en gezondheidsbranche maken momenteel gebruik van de producten van Health Software. Ook maatwerk voor onder andere sportbonden,beroepsverenigingen en onderzoeksinstituten.

Bel voor een vrijblijvende demonstratie 072-506 99 44.www.healthsoftware.nl

Sinds 1996 dé specialist in automatisering van kennissystemen

HealthSoftware

ExerciseAssistant®

Wetenschappelijk onderbouwd testen en meten.Meer dan 100 tests en metingen.

Daadwerkelijk automatiseren én protocolleren van al uw beweegprogramma’s. Signifi cante tijdwinst en uniformiteit tussen collegae en conform collectieve richtlijnen.

Survival of the Fit-test®

juni 2008 43

Meer resultaat?De snelheid van ons dagelijks leven vraagt om effectieve oplossingen. In enkele behandelingen

verlost zijn van een chronische klacht. Shockwave realiseert het, evidence based.

Maak een afspraak!Bel 073 5999000 en kijk op www.superpraktijk.nl

Shockwave therapie: een korte, veilige en effectievebehandeling met de apparatuur van GymnaUniphy:

• Shockwave therapie voor het bewegingsapparaat• Apparatuur speciaal voor fysiotherapeutische applicaties• Diverse behandelkoppen voor lokaal, triggerpoints etc.• Ook te leveren als draagbaar apparaat in koffer

Wat is de Fysio Prestatie Monitor?

De Fysio Prestatie Monitor is een online tevreden-

heidsmeting onder de cliënten van fysiotherapie-

praktijken. Het systeem verstuurt automatisch*

een e-mail met een enquête naar iedere cliënt die

de laatste behandeling heeft gehad.

De resultaten van de ingevulde enquêtes zijn con-

tinu online in te zien.

* Geen extra werk! De gegevens komen uit uw Intramed systeem.

De Fysio Prestatie Monitor toont de kwaliteit van de

praktijk, de tevredenheid over de praktijk (externe

benchmark) en de tevredenheid over de behande-

ling per therapeut (interne benchmark).

Meedoen kost maximaal € 100,- per therapeut

en € 100,- per praktijk (prijzen per jaar excl. BTW).

Voor meer informatie zie, ook over kosten,

www.fysiomonitor.nl

Fysio Prestatie MonitorContinu inzicht in de klanttevredenheid van uw praktijk

ADV Market Research Utrechtseweg 101 3702 AB Zeist 030 – 6910943 www.adv-mr.com

Branche Praktijk

Fysioprestatiemonitor

Benchmark

Benchmark

Hieronder staan de cijfers van beide metingen

Vergelijk Praktijk/Branche

Cijfer Cijfer

Meting 1 Meting 2

Algemeen

Gezondheid

Houding

Informatie

Praktijkvoering

Accomodatie

8,08,0

6,97,0

7,98,0

7,97,9

7,47,57,37,3

6,66,7

Algemeen

Gezondheid

Kundigheid

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Branche Praktijk

Gehele jaar2006

Beheer Vragenlijst UitloggenInfoResultaten Jaaroverzichten Proces statistieken

7,87,8

6,86,9

� � �

juni 2008 44

juni 2008 45

Meer energie?

Maak een afspraak!Bel 073 5999000 en kijk op www.superpraktijk.nl

Vooraf goed op het netvlies krijgen hoe u straks gaat werken.Welke apparaten, welke software en wat is de opbrengst.ACTIVITY-planning© helpt daarbij:

• Eerst inventariseren wij uw wensen en mogelijkheden• Het ACTIVITY-planning©-consult verheldert de alternatieven• Het bedrijfskundig plan onderbouwt uw keuze• Passende apparatuur en software vullen uw ruimte• Behandelen en ondernemen, in een goede mix

Maak van uw patiënt een klant en werk aan zijn belastbaarheid. GymnaUniphy weet hoe u dat doet in uw specifieke situatie. ACTIVITY-planning© als basis van een succesvol project.

D E E P O S C I L L A T I O N

Prinses Marijkestraat 4-8, 2404 BC Alphen aan den Rijn, tel (0172) 47 50 41, www.electromedico.nl

Na overweldigende successen in onder meer de Verenigde Staten introduceert Electro Medico de Deep Oscillation therapie in Neder-land. Naast de mechanische therapie (vibratie/ultrageluid/shock-wave) en de elektro/hoogfrequent therapie kun je nu ook gebruik-maken van een trilling die statisch opgewekt wordt.

Het therapeutisch effect van Deep Oscillation vindt plaats via de huid en het onderhuids bindweefsel, en werkt door in het dieper gelegen spierweefsel. Deep Oscillation heeft dus geen huid belastende bijwer-kingen en is volkomen pijnloos. Er zijn signifi cante resultaten bekend in oedeem reductie en pijnreductie, bij wondheling en acute trauma’s. Electro Medico voorziet graag in een referentielijst.

Het apparaat werkt op een accu. Bovendien werkt het met een chipcard met voorgeprogram-meerde behandelvoorbeelden. Uiteraard wordt de Deep Oscil-lation geleverd in een praktische draagtas.

Bel: 0172 - 47 50 41of mail: info@electromedico.nl

| I N H O U D || C O L O F O N |

MoveMens - magazine voor ondernemers in beweginginformeert haar lezers met name over de ontwikkelingen op het 2de vakgebied.

Naast marktinformatie, marketing, management en actuele zaken, wordt ook

aandacht gegeven aan gezondheid, onderzoek, kwaliteitsbeleid en leefstijl.

Doelgroepzijn professionals werkzaam in de beweegmarkt, waaronder fysiotherapeuten,

oefentherapeuten en beweeginstructeurs en trainers. Tevens behoren de eige-

naren van praktijken voor fysiotherapie en centra voor commerciële beweeg-

activiteiten tot de doelgroep.

Adreswijzigingenkunt u doorgegeven via de website

www.movemens.nl.

Het adreslabel met het oude en nieuwe adres kunt u ook sturen naar:

Postbus 1027, 2280 CA Rijswijk.

Wijzigingen per telefoon zijn niet mogelijk.

BladmanagementInge van de Weem

inge@movemens.nl

070 415 13 13

www.movemens.nl

AdvertentiesParaMediair B.V.

Postbus 1027

2280 CA Rijswijk

070 415 13 13

info@movemens.nl

www.movemens.nl

RedactieCaroline Mangnus, Gert Jan Eikmans, Cecile Röst, Cees de Zoete.

De redactie is te bereiken via het adres van ParaMediair B.V. De redactie houdt

zich het recht voor ingezonden artikelen in te korten. Advertenties en advertori-

als worden geplaatst buiten de verantwoording van de redactie.

Aan dit nummer werkten verder meeJan Fähmel (fotografie), Dubbele Punt Bedrijfsmedia BV, Aernout Leezenberg,

Saskia van Niekerk, Mark Rog, Annelies Roovers, Huub Vossen, Wim van

IJzendoorn (fotografie), Jaap Spieker (fotografie)

Vormgeving, lithografie, druk en verspreidingDrukkerij Corns Broekzitter B.V. Ridderkerk

Verschijning, oplage en abonnementMoveMens verschijnt 5 keer per jaar in een oplage van ca. 12.000 exemplaren.

Het magazine wordt aangeboden aan professionals in de beweegmarkt.

Aan-melding om in het lezersbestand te worden opgenomen kan uitsluitend

via de website www.movemens.nl. Geïnteresseerden niet behorend tot de

doelgroep kunnen zich abonneren via de website www.movemens.nl. Een

jaarabonnement kost € 24,00 inclusief BTW en kan op ieder moment ingaan.

Opzeggen kan uitsluitend per einde jaar.

Copyright 2008 MoveMensNiets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of verveelvoudigd, voor

welk doel dan ook en op welke wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke

toestemming van ParaMediair B.V.

juni 2008 46

Halterhoeken

Fitness

Kleedruimten

Spinning

Oefenzalen

Cardio

Feel the

fl oor