ANTONIUSMAGAZINE

EEN UITGAVE VAN HET ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

Maartje Goderie: Topsport ondanks astma

Veilig bevallen door unieke samenwerking

100 JAAR TOPZORG

Bezoek- en spreekurenVoor bezoekuren en (avond)

spreekuren, kijk op:

www.antoniusziekenhuis.nl

ContactSt. Antonius Ziekenhuis

Postbus 2500

3430 EM Nieuwegein

Telefoon 088-320 30 00

www.antoniusziekenhuis.nl

Altijd plek. Wij zijn altijd op zoek naar nieuwe collega’s. En niet

alleen collega’s met een medische achtergrond of verpleegkundigen.

Ook bij de facilitaire diensten en onze secretariaten is altijd inte-

ressant werk te doen. Als groot opleidingsziekenhuis hebben wij

ook opleidingsplaatsen beschikbaar voor verschillende beroepen,

onder andere voor verpleegkundigen.

Meer weten en solliciteren. Wil je meer weten ga dan naar

antoniusziekenhuis.nl/werkenbij. Daar vind je alle vacatures, de uit-

gebreide functieomschrijvingen, de arbeidsvoorwaarden en kun je

direct solliciteren. Ook vind je daar ons e-mailadres, voor het geval je

meer vragen hebt.

Haal het beste uit jezelf. Bij het St. Antonius Ziekenhuis doe je bijzonder werk, waarbij je de patiënt centraal stelt. Je bent gedreven en

deskundig op je vakgebied. Je wilt jezelf overtreffen. Bij het St. Antonius kan dat. We stimuleren je ontwikkeling en waarderen je initiatieven.

Het team staat achter je. Zo ontstaat een inspirerende werkomgeving, waarin we continu streven naar de beste zorg voor de patiënt.

Het St. Antonius. Waar je jezelf overtreft.

St. Antonius Ziekenhuis:•Veelonderzoekennieuwe

behandelmethoden

•Grootopleidingsziekenhuis

•LocatiesinUtrecht,Nieuwegein,

HoutenenVleuten-DeMeern

•Topwerkgever2008en2009

Wij zoeken:Collega’s die verder willen

Het St. Antonius. Waar je jezelf overtreft.

St. Antonius Ziekenhuis: • Veelonderzoekennieuwe

behandelmethoden

• Grootopleidingsziekenhuis

• LocatiesinUtrecht,Nieuwegein,

HoutenenVleuten-DeMeern

• Topwerkgever2008,2009en2010

3

07 Kort nieuws

08|09 Zwangeren kunnen zich bij ons safe voelen.

10 Een ochtend naar de Plasklas.

11 Nieuwe behandeling bij slokdarmkanker.

17 Voorbereid naar de operatie.

18|19 Snel handelen bij een herseninfarct.

20|21 Vraag en antwoordVragen van patiën-ten beantwoord.

22|23 Reuma. Ik kan vooral nog heel veel wel.

24 Doe een wens!

25 Slapen: van de hel naar de hemel.

28 Topmedische zorg om de hoek.

04|05

Fijn dat korte lijntjeMaartje Goderie heeft astma. Dat belet haar echter niet om haar sport op hoog niveau te beoefenen.

12|13

Hernia gaat meestal gewoon overIn één dagdeel weten of je rugklachten inderdaad veroorzaakt worden door een hernia. En meteen een behandeladvies.

14|15

100 jaar topzorg in het St. Antonius ZiekenhuisHet St. Antonius Ziekenhuis bestaat 100 jaar. Dit jaar worden tal van activiteiten georganiseerd.

NR. 03 | 2010

REDACTIE

ARNOLD OTTEN | BPC/COMTEXT

EINDREDACTIE

TANJA HERMANS | ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

BASISONTWERP

MOUNTAIN DESIGN

VORMGEVING

AAD VOERMANS | AANGENAAM ONTWERP

FOTOGRAFIE

JARNO VERHOEF

BLADCOÖRDINATIE

JAAP LAGEMAN | BPC/COMTEXT

Heeft u vragen?

Stuur een mail aan de afdeling

Corporate Communi catie van

het St. Antonius Ziekenhuis:

info@antoniusziekenhuis.nl

of bel 088-320 84 00

COLOFON ANTONIUS MAGAZINEEen uitgave van het St. Antonius Ziekenhuis

INHOUDAntonius Magazine

(Foto cover met dank aan GebakEnZo)

4

Astma is een chronische aandoening waarbij er sprake is van luchtwegen die bijzonder prikkelbaar zijn. Bij een groot deel van de mensen met astma speelt allergie een belangrijke rol bij het ontstaan van de klachten.

In Nederland hebben ongeveer 520.000 mensen astma. Van de Nederlandse mannen is dat ongeveer 3%, van de vrouwen 3,5%.

Meer dan 10% van de bevolking heeft weleens last van astmaklachten zoals piepen op de borst en kortademigheid.

(Bron: Astmafonds)

55

ASTMA

MAN VROUW | LONGZIEKTEN

‘Fijn dat korte lijntje’We spreken Maartje aan het einde van de middag, tussen twee trainingen door. Kan net, want de agenda van de psychologiestu­dente staat bomvol. Op maandag kracht­training, dinsdag twee trainingen, woens­dag kracht, donderdag eerst een training met de nationale selectie, daarna nog een clubtraining en op vrijdag nóg een training. De studie lijkt, gezien haar leeftijd, niet op de eerste plaats te komen. “Maar het einde is nu wel in zicht”, lacht Maartje met een ‘snel’ broodje in de hand.

Maartje heeft astma. Al lang. Rond haar twaalfde werd het geconstateerd en even, rond de puberteit, leek ze eroverheen ge­groeid. “Maar toen ik ’s nachts flinke aanval­len kreeg, wist ik wel beter.” Om de astma onder controle te houden gebruikt ze Flixotide en Ventolin. Het eerste dagelijks en het tweede voor elke training en wedstrijd. “Het gaat prima”, zegt ze. “Wel is het zo dat ik, als we tijdens een training een bespreking hebben, continu sta te hoes­ten. Wel irritant ja, en niet alleen voor mij. Maar och, dat hoort erbij.”

Maartje kan haar sport en haar ziekte prima combineren. Daarbij wordt ze ondersteund door longarts Simone van Haarlem van het St. Antonius Zieken­huis. Als ze vragen of problemen heeft, kan ze altijd bij haar terecht. “Laatst hadden we een toernooi in Oman. Daar heb ik ontzettend veel last gehad. Toen ik terugkwam hebben we meteen de nodige tests gedaan en daaruit bleek dat er toch niks aan de hand was. Het was een virusje. Heel fijn om dan direct bij je arts terecht te kunnen. Dat korte lijntje is voor een sporter heel belangrijk.”

Sportgeneeskunde Als topsportster kwam Maartje Goderie jaren geleden voor het eerst bij Simone van Haarlem. De longarts heeft zich gespecialiseerd in sportgerelateerde longklachten en inspanningsfysiologie. Als zodanig heeft ze mede aan de basis gestaan van de nieuwe afdeling Sport­geneeskunde die deze zomer op de locatie Utrecht Oudenrijn geopend wordt. “Sportartsen, sportfysio ­

Maartje Goderie (26) is tophockeyster. Met HC Den Bosch hoopt ze dit jaar op het landskampioenschap, daarnaast is ze vaste waarde in het nationale team. Ehhh, tip voor de pers: interview haar niet nèt na een wedstrijd. Zeker weten dat je het antwoord op de vragen moet zoeken in een ongelooflijke hoestbui…Maartje heeft namelijk astma.

thera peuten, een sportdiëtiste en onze eigen afdeling Fysiotherapie zitten daar bij elkaar”, zegt Simone van Haarlem. “Rondom die afdeling is een heel netwerk ingericht met specialisten die zich specifiek richten op sportblessures en begeleiding.”

‘We richten ons nadruk-kelijk ook op de recreatieve sporter’ Met enige regelmaat bezoeken Neder­landse topsporters de afdeling, maar, zo zegt Simone, “we richten ons ook nadrukkelijk op de recreatieve sporter, mensen met een chronische aandoening die begeleiding zoeken in hun sport én sportverenigingen. De kennis die hier verzameld is, kan goed van pas komen in de regio Utrecht.”

Vitaal

Vitaal thuiszorgwinkel Koekoekslaan 1 3435 CM

Nieuw

egein M

aandag t/m vrijdag van 9.00 - 20.00 uur zaterdag en zondag van 12.00 - 20.00 uurK

ijk op www.vitaalgroep.nl!

2010; ook het jaar

van onze nieuwe

webshop! Hou de

site in de gaten!

Vitaal thuiszorgwinkel in het Sint Antonius ziekenhuis!Met ingang van april 2010 is Vitaal thuiszorgwinkel ook gevestigd in het St. Antonius ziekenhuis.

U vindt ons direct in de hal na de parkeergarage. (parkeren is de eerste 20 minuten gratis)

Wat kan Vitaal voor u betekenen?

Uitleen

U kunt in deze winkel terecht voor de uitleen van AWBZ hulpmiddelen, op vertoon van uw geldige legitimatiebewijs.

In de Vitaal winkels zijn vooral de kleinere uitleen artikelen aanwezig, zoals bedverhogers en elleboogkrukken. De grotere

artikelen, zoals een rolstoel of een hoog/laagbed bezorgen wij graag na afspraak, bij u thuis. U kunt

hiervoor contact opnemen met Vitaal uitleenservice: T 0900 - 8 26 27 28.

Verhuur

In het Vitaal verhuurassortiment een aantal artikelen die niet geleend kunnen worden,

maar waarvan het wel handig is om deze kortdurend te gebruiken. Vitaal verhuurt

o.a.: de professionele Symphony Borstkolf, een digitale babyweegschaal, een

bloeddrukmeter, een vernevelaar, een sta-op stoel en een hometrainer.

Verkoop

Bij Vitaal vindt u het grootste assortiment aan hulpmiddelen, van een rollator

tot aangepast bestek. Daarnaast ook een groot en hip assortiment babyartikelen:

borstkolven van Medela en Avent, diverse flessensystemen, (prematuur) baby-

kleding, fopspenen, slaapzakken, draagzakken...

En heel veel leuke kraamcadeautjes!

Vitaal

www.hartstichting.nl

giro 300

77

IN HET KORT

Start nieuwbouw in juni.Eind 2012. Dan is, als de bouwwerkzaamheden volgens plan verlopen, ons nieuwe ziekenhuis in Utrecht Leidsche Rijn klaar. De eerste paal voor de moderne nieuwbouw gaat op 22 juni de grond in.

St. Antonius Ziekenhuis, een Santeon ziekenhuis

Voorkeursziekenhuis AgisZorgverzekeraar Agis heeft het St. Antonius geselecteerd als één van de ziekenhuizen die de beste resultaten leveren bij liesbreuk, heup en knie, borstkanker, incontinentie (bij de vrouw) en staar. Patiënten die zich bij ons willen laten opereren, kunnen contact opnemen met Agis Helpt.

1 2

3 4

Altijd een schoon bedWie wordt opgenomen komt in een schoon bed. Maar hoe werkt dat nu precies? Gaat er even een nat doekje overheen en komt er schoon beddengoed op of zit er meer achter? Een kijkje achter de deuren van de beddencentrale van het St. Antonius Ziekenhuis. Een plek waar medewerkers zeven dagen per week klaarstaan om ervoor te zorgen dat iedere patiënt in een schoon bed terechtkomt.

1 Patiënt naar huis en dus een telefoontje naar de bedden-centrale. Als het bed aan de ‘vuile kant’ van de centrale aankomt wordt het eerst afgehaald. Het beddengoed gaat naar de wasserij en het bed wordt met perslucht schoon-gespoten. Helemaal. Dus ook het matras, de onderkant en tussen de wielen.

2 Dan wordt het bed met de hand onderworpen aan een grondige poetsbeurt. Hiervoor wordt een desinfecterend middel gebruikt.

3 Als het bed droog is wordt het netjes opgemaakt.

4 Als een nieuw bed nodig is, wordt dat aangemeld in het geautomatiseerde systeem in de beddencentrale. Direct na aanmelding verlaat een fris opgemaakt bed de ‘schone kant’ van de centrale.

Het St. Antonius Ziekenhuis vormt al enkele jaren samen met het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen, Catharina-ziekenhuis Eindhoven, Martini Ziekenhuis Groningen, Medisch Spectrum Twente Enschede en Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam de Vereniging Samenwerkende Ziekenhuizen. Eind maart presenteerde deze Vereniging haar nieuwe naam: Santeon. Elk ziekenhuis houdt zijn vertrouwde naam en identiteit. Santeon staat voor de hoogste kwaliteit van zorg, veiligheid, gastvrijheid en innovatie. De samenwerking concentreert zich vooral op kwaliteit en veiligheid; zo wordt gezamenlijk gewerkt

aan een systeem voor het meten en analyseren van klant-ervaringen. Daarmee ontstaat de mogelijkheid om te bekijken welke ziekenhuizen en afdelingen het goed doen. De samen-werking werpt ook op andere gebieden vruchten af. Nieuwe behandelingen en voorbeelden van geslaagd toegepast wetenschappelijk onderzoek worden onderling uitgewisseld. Daarnaast beoordeelt een externe commissie alle dossiers van over-leden patiënten op vermijdbare incidenten. Kijk voor meer infor - matie op www.santeon.nl.

8

Verloskundigen en gynaecologen bundelen krachten

‘Zwangeren kunnen zich bij ons safe voelen’

8

Moeder en kind in de hoofdrol

In vergelijking met andere EU-landen is de babysterfte in Nederland hoog. Een stuurgroep, ingesteld door minister Klink van Volksgezondheid, is daarom in 2008 gestart met een onderzoek naar ‘hoe het beter kan’. De adviezen zijn onlangs aan de minister aangeboden. In die adviezen staat bijvoorbeeld te lezen dat ‘Alle betrokkenen van elkaar moeten weten welke infor-matie gegeven wordt. Dat moet gebeuren in een netwerk van profes-sionals waarbinnen goede onderlinge afspraken zijn gemaakt’. Ook staat in het advies dat op ieder moment, dus overdag, ’s avonds en in het week-end, de zwangere vrouw er op moet kunnen rekenen dat de noodzakelijke behandeling binnen 15 minuten kan starten.

(l) Gynaecoloog Wilma Monincx en (r) verloskundige Mariëlle van Kleef.

99

Samen verantwoordelijk? “Absoluut”, klinkt het uit de monden van Mariëlle van Kleef van de Verloskundigen Praktijk Houten en gynaecoloog Wilma Monincx van AlNatal, het verloskundig centrum van het St. Antonius Ziekenhuis. “En op basis van gelijkwaardigheid”, voegt Mariëlle meteen toe. “Vrouwen die hun zwangerschap laten begeleiden door praktijken die zijn aangesloten bij het Verloskundigen Samenwerkingsverband (VSV) Utrecht Zuid en omstreken kunnen rekenen op de best mogelijke begelei-ding, gegeven door een hecht team van verloskundigen én gynaecologen. “De gezondheid van moeder en kind, dát is het doel dat ons samenbrengt.”

Samenwerking rondom de zwangere vrouw gaat in Nederland niet altijd goed. Omdat er geen duidelijke afspraken zijn tussen verloskundigen en ziekenhuis, omdat veel praktijken en gynaecologen hun eigen pro­tocollen hanteren en omdat mensen elkaar onderling vaak niet goed kennen. “Dat was ook de reden waarom wij in 2005 al zijn ge­start met een verloskundig samenwerkings­verband, een VSV”, zegt Wilma Monincx. “Ondertussen bestaat dat samenwerkings­verband uit dertien eerstelijns verloskun­digenpraktijken en het gynaecologenteam van AlNatal in het St. Antonius Ziekenhuis.”Maar wat houdt die samenwerking nu precies in? Mariëlle: “We zitten regelmatig met elkaar om de tafel om afspraken te maken en om gezamenlijk protocollen en voorbeelden uit de praktijk te bespreken. De input van de verloskundigen is daar ­bij van grote waarde. Juist door de gelijk­

waardigheid liggen er goede afspraken en is er geen grijs gebied meer. Iedereen weet wat hij wanneer moet doen. Er wordt dus ook niks dubbel gedaan, iets wat, bijvoorbeeld bij een miskraam, heel vervelend kan zijn.”

VerlossuitesDe goede samenwerking zorgt ervoor dat zwangere vrouwen zich altijd ‘safe’ kunnen voelen bij hun verloskundige. Mariëlle: “Ze weten dat er een heel kort lijntje naar de gy­naecoloog is. We kennen elkaar, overleggen en we weten wat we van elkaar mogen en kunnen verwachten.” Wilma: “Bovendien hebben we bij AlNatal in het St. Antonius 10 mooie verlossuites en 17 kraamkamers en kunnen mensen hier dus in principe altijd terecht. Én we hebben zeven dagen

9

per week, 24 uur per dag een compleet verloskundig team klaarstaan met een verloskundige, een arts­assistent en een gynaecoloog. En ook een anesthesist is, voor het geval pijnbestrijding noodzakelijk is, paraat. Die zekerheid geeft een goed gevoel.”

“Vroeger stonden er figuurlijk hoge muren tussen de verloskundige en het ziekenhuis”, vertelt Mariëlle. “In ons samenwerkings­verband is daar geen sprake meer van. We zijn al een heel eind op weg om te werken volgens de nieuwe afspraken en regels.Onze samenwerking is beslist geen ‘moetje’. Alhoewel, we vinden wel dat het op deze manier ‘moet’. In het belang van de zwan­gere vrouw én van het kind.”

Deelnemende praktijken VSV Utrecht Zuid en omstreken

Verloskundigen Praktijk Utrecht Oost www.vkutrechtoost.nl

Verloskundigen Praktijk Utrecht West www.verloskundigenutrechtwest.nl

Verloskundigen Praktijk Doula www.verloskundigendoula.nl

Verloskundigen Praktijk de Lekbrug www.delekbrug.nl

Verloskundigen Praktijk Geboortes & Zo www.geboortesenzo.nl

Verloskundigen Praktijk Vleuten-de Meern www.thuisinverloskunde.nl

Verloskundigen Praktijk AlNatal/De spildraai www.alnatal.nl

Verloskundigen Praktijk De Vecht www.verloskundigenpraktijkdevecht.nl

Verloskundigen Praktijk Het Wonder www.praktijkhetwonder.nl

Verloskundigen Praktijk Houten www.zwangerinhouten.nl

Verloskundigen Praktijk Driebergen www.verloskundigendriebergen.nl

Verloskundigen Praktijk Maarssenbroek www.bakerpraat.nl

Verloskundigen Praktijk Wijk bij Duurstede www.verloskundigenwijkbijduurstede.nl

Meer weten over bevallen bij AlNatal in het St. Antonius Ziekenhuis? Kijk op www.alnatal.nl.

BEVALLING

VROUW KIND | ALNATAL

‘We kennen elkaar, overleggen en we weten wat we van elkaar mogen en kunnen verwachten’

10

08.30 uur Ivo (8) en Robbie (7) worden respectievelijk

begeleid door vader Joost en moeder Susanne.

Op de kinderpoli zitten kinderarts Heleen

Blokland en continentieverpleegkundige

Anneke Bartels al klaar. Een warm welkom, een

korte rondleiding en dan spelen. En drinken.

09.00 uur “Kinderen met plasproblemen zien we eerst

op de poli”, vertelt Heleen Blokland met een

kopje koffie in de hand. “We kijken goed waar

de plasproblemen vandaan komen. Met tips of

medicijnen zijn de problemen vaak te verhel-

pen. Soms zijn er lichamelijke problemen zoals

een defect in de plasbuis, waardoor urine in de

blaas blijft staan. Dan verwijzen we door naar

de uroloog. Als we twijfelen en eerst een beter

beeld willen krijgen, roepen we de kinderen op

in deze plasklas.”

Een ochtend naar de Plasklas

Eigenlijk moest Ivo vanochtend naar de Plusklas. Maar hij zit in de Plasklas. Met zijn vader. Waarom eigenlijk? “Omdat ik een plasprobleem heb”, klinkt het monter.

09.15 uur De limonade begint door te stromen. Robbie

moet plassen. Met Heleen Blokland loopt hij

naar het speciale ‘computertoilet’. “Ga maar

eens goed zitten”, zegt de kinderarts. “Broek

goed op je enkels, diep zuchten en als je er

klaar voor bent, rustig plassen. Niet persen.”

Het formuliertje uit de computer aan de muur

laat direct het resultaat zien. Als het een

mooie boog is, is het goed. Ook de hoeveel-

heid wordt gemeten. Aansluitend kijkt Anneke

Bartels met een echoapparaatje of de blaas

helemaal leeg is.

11.00 uurIvo zit aan het Strategobord. Robbie is bezig

aan zijn derde en laatste plasje. “Overdag gaat

het goed, maar ’s nachts niet”, vertelt Ivo bij

gebrek aan tegenstander. “We hebben het

even geprobeerd met een plaswekker, maar

dat werkte niet”, vult vader aan. “Toen las ik

een stukje over het St. Antonius Ziekenhuis.

Het leek erop dat de klachten hier heel serieus

en deskundig werden aangepakt. En dat klopt

ook. Ik heb echt het gevoel dat we nu samen

aan een oplossing werken.”

11.30 uurIvo en Robbie zijn klaar. Heleen en Anneke

hebben een goed beeld van het exacte plas-

probleem gekregen. Tot slot kijken de kinderen

naar een korte film, waarin nog eens wordt

uitgelegd hoe, wanneer en hoe vaak je moet

plassen.

13.00 uur Heleen Blokland en Anneke Bartels bespreken

samen de resultaten van de ochtend. ’s Mid-

dags belt Anneke de ouders. Robbie krijgt een

plastraining om zijn spieren beter te ontspan-

nen. En ook Ivo is met het advies een stap

dichterbij een droge nacht.

PLASKLAS

KIND | CONTINENTIECENTRUM

SignalenKlachten die een Barrett-slokdarm kunnen veroorzaken zijn een bran-dend gevoel achter de borst, met name na de maaltijden, en het op-geven van zuur- of bittersmakende maaginhoud. Later kunnen er nog klachten optreden als bloedbraken, zwarte of bloederige ontlasting of een vernauwing van de slokdarm, waardoor voedsel niet wil zakken. Ons advies: Ga tijdig naar uw huisarts. Vaak kan erger voorkomen worden.

Nieuwe behandeling bij slokdarmkanker

Bij ieder mens stroomt gemiddeld twintig keer per dag het zuur uit de maag terug in de slokdarm. Geen probleem. Tenminste meestal. Een op de tien Nederlanders heeft er echter wél last van. Klachten zijn onder andere zuurbranden, zuur opgeven of pijn op de borst.

Al dat zuur in de slokdarm is niet gezond. Op termijn kan daardoor een slokdarmont­steking ontstaan. En als gevolg daarvan kan uiteindelijk een blijvende verandering van het slokdarmweefsel optreden. Dit heet een Barrett­slokdarm. Mensen met een Barrett­slokdarm hebben een verhoogde kans op slokdarmkanker. Het zijn met name mannen tussen de vijftig en zeventig jaar die al jarenlang kampen met brandend maagzuur die getroffen worden. In Neder­land worden jaarlijks 800 nieuwe gevallen gediagnosticeerd.

Onrustige cellen Bas Weusten is maag­, darm­ en leverarts in het St. Antonius Ziekenhuis. Hij is gespecia­liseerd in de behandeling van kanker bij een Barrett­slokdarm, en heeft daar samen met internationale centra veel onderzoek naar gedaan. “Deze vorm van kanker is goed te genezen, als we er tenminste vroeg bij zijn”, zegt hij.

Patiënten met een Barrett­slokdarm worden nauwkeurig gevolgd. Doel is om snel te constateren of er celverandering optreedt. Zo’n verandering duidt namelijk op het ontstaan van tumoren. Patiënten met

rustige of slechts licht onrustige cellen wor­den met enige regelmaat gecontroleerd. Bij hen wordt een slangetje met een camera via de mond ingebracht naar de slokdarm. Daar wordt een stukje weefsel weggenomen dat onderzocht wordt op afwijkende cellen. Voor patiënten met zeer onrustige cellen, zeg maar beginnende kanker, is er sinds kort een nieuwe behandeling onder de naam: radiofrequente ablatie (RFA). Bas Weusten: “Het is een nieuwe behandeling, de resultaten zijn al erg goed. Maar het werkt alleen bij hele vroege vormen van slokdarmkanker of voorstadia hiervan.”

De behandeling wordt poliklinisch gedaan. De patiënt krijgt een ‘roesje’, waarna een soort ballonnetje via de mond naar de slokdarm gebracht wordt. “Door dat ballon­netje komen elektrische stroomschokjes die de aangetaste cellen wegbranden. Er ont­staan brandblaartjes, maar als die genezen zijn, komt er op die plek normaal slokdarm­slijmvlies.” De behandeling moet een aantal keren herhaald worden om te voorkomen dat aangetaste plekken overgeslagen zijn. “Niet alleen de onrustige cellen worden verwijderd, het gehele Barrett­slijmvlies wordt uiteindelijk vervangen door gezond slokdarmslijmvlies. En met het verdwijnen van al het Barrett­slijmvlies zijn de patiën­ten verlost van de kans om in de toekomst alsnog slokdarmkanker te krijgen. Omdat het een nieuwe behandeling is, blijven we de patiënt volgen, maar waarschijnlijk is dat niet eens nodig.”

Per jaar krijgen ruim 1600 mensen in Nederland slokdarmkanker. En dat worden er alleen maar meer. Het St. Antonius Ziekenhuis biedt, als een van de eerste ziekenhuizen in Europa, een nieuwe behandeling voor vroege vormen van slokdarmkanker.

SLOKDARMKANKER

MAN VROUW | ONCOLOGIECENTRUM

Bas Weusten

11

12

‘Hernia gaat meestal gewoon over’

Alle onderzoeken in één dagdeel. En direct weten waar je aan toe bent. Door onze zorg anders in te richten proberen we steeds meer op deze manier te werken. Patiënten met een mogelijke hernia krijgen tijdens zo’n dagdeel ook een MRI-scan. De scanner, hier op de foto, maakt beelden van het lichaam met behulp van magnetische straling.

13

De arts op La Palma nam geen halve maat­regelen. Elke dag een injectie in de pijnlijke rug. “Het luchtte wel op”, zegt Marloes een maand later. De verzekering had gezorgd voor een speciaal vliegtuigje. Daardoor kon ze liggend, hoewel zonder echtgenoot, vervoerd worden. Terug in Nederland belde ze meteen met haar broer. Logisch, hij is neuroloog in het Maastrichtse universitair ziekenhuis.

Plannetje “Hij verwees me naar neuroloog Peter Wessels in het St. Antonius Ziekenhuis”, vertelt Marloes. “Daar kon ik meteen terecht.” Marloes ging met medicatie naar huis en werd na een week teruggebeld door de neuroloog. “Omdat het nog niet veel beter ging en ik écht veel pijn had, kon ik meteen komen voor een MRI­scan van de onderrug.” Die scan bevestigde het beeld dat de neuroloog al had, namelijk een hernia in de onderrug. En Marloes reageert bijna op­gelucht als ze zijn diagnose te horen krijgt. “Ik weet nu wat ik heb en er is een plannetje om het aan te pakken. Dat geeft rust.”

Pijnpoli Een week na haar afspraak bij het Hernia­centrum mag Marloes zich melden op de Pijnpoli. Daar krijgt ze een injectie die onder röntgenstraling precies naast de pijnlijke zenuw wordt gezet. De combinatie van pijnstillers en ontstekingsremmers moet Marloes van haar pijn afhelpen en haar mobieler maken. En dan? Peter Wessels: “Dan kijken we verder. Als ze tussentijds veel last krijgt, kan ze altijd bellen. Anders kijken we na een maand. Meestal verdwij­nen de klachten van een hernia, vooral pijn, en soms uitval, binnen enkele maanden

vanzelf. Als dat niet het geval is en de pijn ingrijpen noodzakelijk maakt, wordt door de neurochirurg de hernia, een uitstulping van de tussenwervelschijf, operatief weg­gehaald. Dit is hooguit bij twee van de tien mensen waarbij we een hernia constateren noodzakelijk. Bij de andere mensen herstel­len de klachten vooral spontaan.”

‘In één ochtend wist ik het’

Teun Schermerhorn (34) ging vlak voor de kerstdagen door zijn rug. Nadat therapie bij een manueel therapeut geen uitkomst bood, kreeg hij van de huisarts een verwijzing naar de neuroloog. “Toen ik een afspraak maakte werd goed doorgevraagd”, vertelt hij. “Het gevolg daarvan was dat ik heel snel in het Herniacentrum op locatie Utrecht Ouden­rijn terechtkon.” Thuis had hij al een vra­genlijst ingevuld en eenmaal in Oudenrijn werden een foto en een MRI­scan gemaakt. Daarna werd met neuroloog Peter Wessels de vragenlijst besproken, lichamelijk onder­zoek gedaan en werden de foto’s bekeken. “Hij liet het me op het scherm zien”, zegt Teun na afloop. “De uitstulping van de tus­senwervelschijf duwt tegen de zenuwwortel en dat veroorzaakt de pijn.” Besloten werd om vooralsnog niet te opereren en een even­tueel spontaan herstel af te wachten. “Ik ga het nu eerst proberen met medicijnen om vooral de pijn te verminderen. Als het niet lukt? Och, opereren kan altijd nog. Ik weet waar ik aan toe ben. En dat in één ochtend.”

FABEL OF FEITZes weken plat op bed. Dát helpt tegen hernia. Peter Wessels: “Fabel. Bedrust heeft geen invloed op het beloop. Wel hebben sommige mensen met een hernia minder pijn als ze liggen.”

Wie een hernia heeft, moet bewegen. Peter Wessels: “Dat is ook een fabel. Bewegen kan juist extra pijn veroor-zaken. Samengevat is het belangrijk dat iemand vooral naar zijn lichaam luistert. Forceren heeft geen zin.”

Een herniaoperatie is niet prettig. Peter Wessels: “Tussen fabel en feit. Als een spontaan natuurlijk herstel optreedt heeft dit natuurlijk altijd de voorkeur boven een operatie. Als mensen toch geopereerd dienen te worden heeft dit enkele nadelen. Voor de meeste patiënten is 5 tot 7 dagen opname in het ziekenhuis noodzakelijk. Een kleiner gedeelte kan met een nieuwe scopische tech-niek worden geopereerd. Dat gebeurt in een dagopname.

Nadeel van een operatie is ook dat mensen niet meteen alle activiteiten kunnen verrichten. De fysiothera-peut van het ziekenhuis zorgt voor gerichte oefeningen.

Verder is er bij elke operatie een kleine kans op complicaties, zoals irritatie van de zenuwwortel en lokale rugpijn. Gelukkig gebeurt dit zelden.”

Het schrikbeeld van je vakantie. Opeens niet meer voor- of achteruit kunnen. Zwart voor de ogen, een hevige pijn en niet meer kunnen zitten, liggen of staan. Het gebeurde Marloes de Bont op vakantie op het eiland La Palma. De oorzaak: een hernia.

HERNIASCENTRUM

MAN VROUW | NEUROLOGIE

14

Al sinds het ontstaan is het ziekenhuis continu in ontwikkeling. De nauwe betrekkingen maar soms ook hevige

concurrentie met het nabij gelegen stads- en academisch ziekenhuis en met de medische faculteit van de Rijksuni-versiteit Utrecht, wakkerden de ambitie van de medisch specialisten in het St. Antonius flink aan. Die gedreven-heid zorgde ervoor dat het St. Antonius zich ontwikkelde tot een ziekenhuis dat investeert in wetenschappelijk onder-zoek, ontwikkeling van nieuwe technie-ken en opleiding van haar specialisten en medewerkers. Het ziekenhuis werd internationaal een van de meest toon-aangevende ziekenhuizen op het gebied van hart- en longziekten en ontwikkelde baanbrekende innovaties. Zo was het St. Antonius het eerste ziekenhuis van het land waar de openhartoperatie met behulp van de hart-longmachine werd

uitgevoerd. Ook vond in het St. Antonius de eerste dotterprocedure en de eerste longtransplantatie van het land plaats.

In 1983 verhuisde het St. Antonius Zieken huis naar Nieuwegein, waardoor een verdere groei tot één van de groot-ste algemene ziekenhuizen in Nederland mogelijk werd. Door de fusie in 2009 met Mesos Medisch Centrum heeft het St. Antonius Ziekenhuis nu locaties in Utrecht en Nieuwegein en poliklinieken

in de regio. De nieuwe schaalgrootte geeft het ziekenhuis de mogelijkheid nog verder te bouwen aan toekomst-gerichte zorg.

100 jaar bouwen aan gastvrije topzorg

Onderzoeksfonds St. Antonius Ziekenhuis

Jubileumpostzegels

Het St. Antonius Ziekenhuis is in 1910 in Utrecht opgericht onder de naam St. Antonius Gasthuis. Het telde destijds 150 bedden. Direct na WO II ontwikkelde het ziekenhuis zich snel, met name op het gebied van de long- en hartchirurgie.

In het St. Antonius Ziekenhuis krijgen patiënten de beste medische behande-ling met de nieuwste apparatuur, opti-male verpleegkundige zorg en service, in de meest prettige en comfortabele omgeving. Om dat te kunnen, is door de medisch specialisten van het St. Antonius in de afgelopen honderd jaar veel onder-zoek gedaan en zijn nieuwe technieken en behandelmethoden ontwikkeld.

Voor onderzoek en innovatie ontvangt het St. Antonius Ziekenhuis geen sub-sidie van de overheid. Om dit belangrijk onderzoekswerk voort te kunnen zetten is ter ere van het 100-jarig jubileum het Onderzoeksfonds van het St. Antonius Ziekenhuis in het leven geroepen. Zowel bedrijven als particulieren nodigen we van harte uit om dit fonds financieel te ondersteunen. Wilt u meer weten? Kijk dan op onze jubileum website www.100jaarantonius.nl.

Ter ere van ons jubileum hebben wij een unieke jubileumpostzegel uitgebracht. De zegels zijn per velletje van 10 stuks, maar ook los verkrijgbaar. U kunt onze jubileumzegels kopen op locatie Nieuwegein bij Vermaat (gevestigd in de centrale hal van het St. Antonius Zieken-huis) en op locatie Utrecht Oudenrijn en Utrecht Overvecht bij de kiosk. Verder worden de zegels ook te koop aange boden bij Bruna City Plaza Nieuwegein en bij boekhandel The Readshop in IJsselstein.

100 jaar topzorg in het St. Antonius Ziekenhuis. Dit jaar vieren we ons eeuwfeest. Op deze pagina’s vindt u meer informatie over een aantal activiteiten die we in het kader van dat feest organiseren. Wilt u alles weten? Kijk dan op onze speciale jubileumwebsite www.100jaarantonius.nl.

15

TentoonstellingEven terug naar de begintijd van het ziekenhuis? Dat kan tijdens de ten-toonstelling in museum Warsenhoeck aan het Geinoord in Nieuwegein.

De tentoonstelling loopt nog tot en met zondag 4 juli. Het museum is geopend op woensdag van 11.30 tot 17.00 uur, donderdag van 11.30 tot 14.00 uur en in het weekend van 14.00 tot 17.00 uur.

Kinderen tot dertien jaar mogen gratis naar binnen, anderen betalen één euro.

Doe een wens!wens wordt ‘Herrie in het ziekenhuis’ gemaakt. Dit wordt gedaan met behulp van de mensen van Herman den Blijker. Zij zullen patiënten en bezoekers extra gastvrij en op ludieke wijze ontvangen. Ook een wens? Kijk op pagina 24 of ga naar www.100jaarantonius.nl en laat het ons weten.

Vertel ons uw verhaalIn het kader van ons 100-jarig bestaan zijn we op zoek naar mooie verhalen en anekdotes over het St. Antonius Ziekenhuis. En daar kunnen we uw hulp bij gebruiken. Heeft u een mooi verhaal over ons ziekenhuis of een ervaring die u met ons wilt delen, ga dan naar www.100jaarantonius.nl. Ook foto’s of filmpjes waarin ons ziekenhuis centraal staat, zijn welkom. Deze kunt u mailen naar 100jaar@antoniusziekenhuis.nl.

Voor de leukste inzendingen hebben wij een verrassing.

In het kader van het 100-jarig bestaan heeft het Cliëntenberaad van het St. Antonius Ziekenhuis een activiteit ge-organiseerd voor patiënten en bezoekers: de Wensbomenactie. In iedere locatie van het St. Antonius Ziekenhuis zijn wens-bomen ‘geplant’. Patiënten en bezoekers kunnen hierin hun wensen ophangen die zij hebben ten aanzien van de zorg in het St. Antonius en alles wat daarmee samen-hangt. Op 4 oktober 2010 zal per locatie één wens in vervulling gaan. Rondom deze

| geboor te | huwelijk | kerst & nieuwjaar | jubileum | uitnodiging |

bijzondere kaarten en bekende collecties voor bedrijven en particulieren

Adres: Herenstraat 30, 3431 CV Nieuwegein Bel of e-mail voor een afspraak! Telefoon: 030-6055912 E-mail: info@printtijgers.nl www.printtijgers.nl

ANTON_Printtijgers_2010.indd 1 14-04-2010 22:57:46

Rivas Zorglijn 0900-8440 (lokaal tarief)www.rivas.nl

Zorg die zich 24 uur per dag aan u aanpast

Zo lang mogelijk veilig en zelfstandig wonen en leven - dat wil toch iedereen! Met een beetje hulp van Rivas lukt dat. Ook als er meer nodig is, helpen we u snel en goed op een moment dat het u uitkomt.

Van enkele uren huishoudelijke hulp per week tot intensieve zorg de klok rond, er is veel mogelijk. U hoeft niet te wach-ten, we gaan meteen aan de slag. Het enige wat u hoeft te doen, is ons vertellen hoe u het hebben wilt.

adv_gemvianen_24uurszorg_96,5x127,5.indd 1 01-04-2010 14:52:46

Gerichte communicatie in de gezondheidszorg

Communiceren is een vak. Communiceren in de zorg is een vak apart. BPC|Comtext beheerst dat vak. Van advies tot complete

uitvoering. Dit magazine is daar slechts een voorbeeld van.

Meer weten: Bel met BPC|Comtext op 030-2612118

grat

is a

dver

tent

ie

Dave (7) wil graag racen met een monstertruck. Dat heeft een magisch effect op ieder kind, maar op Dave in het bijzonder. Het geeft Dave, die vanwege zijn spierziekte te vaak vooral patiënt is, de kracht om kind te zijn. Het verwezenlijken van zijn droom kan voor Dave’s toekomst een wereld van verschil betekenen. Om wensen te vervullen steunt Doe Een Wens op donateurs. Meer donaties betekent dat meer wensen in vervulling gaan. Dave rekent op u. Doe Een Wens Stichting Nederland, bankrekening 36.60.21.222.

Ik ben Duchenne-patiënt

Geef kinderen met een levensbedreiGende ziekte de kracht om kind te zijn. steun doe een wens.

1717

1. De specialist vertelt u dat een operatie een

goede oplossing voor uw probleem biedt.

Hij informeert u over de ingreep en geeft een

folder mee.

2. U mag meteen na het gesprek bij de

specialist naar de anesthesioloog. Die kijkt of

u de operatie zonder problemen kunt onder-

gaan. Daarom wil hij van alles van u weten. Hij

vertelt u ook over de manier van verdoven.

Wordt het een ruggenprik, plaatselijke

verdoving of volledige narcose? U krijgt er

ook een folder over mee.

2. 1.

Een operatie, en dan?

3. Bij de Verpleegkundige Intake kunt u

meteen terecht. Of u maakt een afspraak

voor een gepland spreekuur. De verpleeg-

kundige voert met u het opnamegesprek voor

de verpleeg afdeling. Uw gegevens worden

ingevoerd in het elektronisch patiënten-

dossier. Verder wordt alle informatie nog eens

met u door genomen. Dus: hoe verloopt de

ziekenhuis op name, wat moet u zelf regelen

voor de operatie, hoe gaat het met de medicij-

nen die u gebruikt, hoe gaat het na de operatie

en wat kunt u eventueel zelf regelen voor thuis

enz. Al die zaken worden in alle rust met u

besproken. En heeft u vragen? Stel ze gerust.

4. Bij de afdeling Opname wordt het schema

voor de OK gemaakt. Voor de meeste ingrepen

wordt u twee weken voor de geplande datum

gebeld. Per brief wordt de afspraak bevestigd.

5. Twee werkdagen voor uw opnamedatum

wordt u opnieuw gebeld met de precieze

informatie. Hoe laat moet u er zijn, waar moet

u nog aan denken?

6. Op de dag van de opname zijn uw gege-

vens al op de afdeling bekend. Die staan in het

elektronisch patiëntendossier. Succes met uw

operatie!

OPERATIE

MAN VROUW | VOORBEREIDING

3.

6. 5. 4.

U moet geopereerd worden. Maar dan? Hoe bereiden we u voor, wat willen we van u weten en waar kunt u terecht met uw vragen? Hieronder brengen we de verschillende stappen in beeld.

Snel handelen bij herseninfarct

18

19

HERSENINFARCT

Jaarlijks gebeurt het bij zo’n 30.000 Neder­landers. Er gaat iets mis bij de bloedtoevoer naar de hersenen. Jaren geleden betekende zo’n herseninfarct, ook wel beroerte of CVA genoemd, vooral afwachten en hopen. Behandelen kon niet en dus was het hopen dat er niet teveel beschadigd zou worden. In het ziekenhuis werden patiënten liefdevol verzorgd, maar daar bleef het ook bij.

“Tegenwoordig is haast geboden”, zegt neuroloog Wouter Schonewille van het St. Antonius. “Een herseninfarct ontstaat door een bloedpropje in de bloedtoevoer naar de hersenen. Daardoor krijgen de her­senen geen zuurstof. Sinds een aantal jaren kunnen we, als de patiënt binnen 4,5 uur in een ziekenhuis is, door middel van een infuus een vloeistof in het lichaam brengen die het propje mogelijk oplost.”

Maar dat lukt niet altijd. Ook bij Evert Warris volstond die ingreep niet. “Soms is een andere ingreep noodzakelijk. We gaan dan via de liesslagader de verstopping zoeken en brengen de zogenoemde trom­bolysevloeistof direct in op de plaats van het afsluitende stolsel in de hersenslagader. Zo wordt de werking versterkt. Bij meneer Warris was dat hard nodig.”

Het St. Antonius was in 2004 het eerste ziekenhuis in Nederland waar deze

behandeling bij alle daarvoor in aanmer­king komende patiënten werd toegepast. Tot op heden zijn er slechts drie centra waar 24 uur per dag een compleet team paraat is om deze ingreep, die binnen zes uur na het infarct moet plaatsvinden, te verrichten.

Doodop

Een klein uur nadat bij Evert Warris het figuurlijke licht uitging, was zijn vrouw al benaderd en kon met de ingreep worden gestart. Het resultaat bleek twee dagen la­ter. Evert Warris: “Ik had heel veel geslapen en was doodop. Ondertussen had ik wel begrepen dat ik een infarct had gehad. Als je dan wakker wordt, ga je kijken of alles nog werkt. Dat stelde me wel gerust, ja.”

De gevolgen voor Evert zijn klein gebleven. Ondanks een forse stremming in de bloed­toevoer. De Elstenaar begon direct met revalideren. Eerst in het ziekenhuis, daarna in een revalidatiecentrum. “In januari be­gon ik weer voorzichtig met werken en snel daarna werkte ik weer volledig. Problemen? Och, de fijne motoriek in mijn rechterhand is wat minder en ik ben af en toe even een woord kwijt. Maar daar hebben mensen van mijn leeftijd sowieso vaker last van. Maar ja, was ik niet zo snel behandeld, dan was ik nu zwaar gehandicapt geweest. Áls ik er nog was geweest.”

September 2006. Evert Warris, be-leidsmedewerker bij de Nederlandse Zorg Autoriteit, zakt in elkaar op zijn stoel. De twee collega’s op de kamer denken aanvankelijk dat hun nieuwe kamergenoot een grapje maakt, maar al snel zien ze de ernst van de zaak in. De ambulance vervoert Evert razendsnel naar het St. Antonius Ziekenhuis.

MAN VROUW | NEUROLOGIE

Herkent ú een beroerte?

1. Let op of de mond scheef staat of een mondhoek naar beneden hangt.

2. Let op of een arm of been verlamd is. Laat de persoon beide armen naar voren strekken en de binnenkant van de handen naar boven draaien. Kijk of een arm wegzakt.

3. Let op of de persoon onduidelijk spreekt of niet meer uit de woorden komt.

Bel direct 112!

(www.hartstichting.nl)

Snel handelen bij herseninfarct

‘Was ik niet zo snel behandeld, dan was ik nu zwaar gehandicapt geweest’

20

Dagelijks komen vragen binnen bij het St. Antonius Ziekenhuis. Vragen van patiënten en hun familieleden. Vragen over ziektebeelden, medicijnen of behandelingen. Op deze twee pagina’s vindt u een greep uit de vragen die wij de afgelopen tijd via onze mailbox binnenkregen. Specialisten en andere medewerkers zorgen voor de antwoorden.

Vraag en antwoord

Geniet, maar zon met mateDe zomer komt eraan. Om de huid vast te laten wennen aan de aanstaande zonnestralen worden in deze maanden links en rechts vele lichamen blootgesteld aan de kunstmatige zon, onder de zonnebank. Slim? Of versnelt dat de huidveroudering?

“De huid veroudert. Punt. Vanaf je dertigste wordt je opperhuid dun-ner, je krijgt minder zweetklieren, het aantal collageenbundels neemt af en de huid verliest, langzaam maar zeker, haar elasticiteit. Dat is onontkoombaar. Zalfjes of cosmetische behandelingen kunnen visueel wel wat doen, maar de onderliggende veroudering gaat door.

Twee belangrijke oorzaken van een versnelde huidveroudering hebben

VEELGESTELDE VRAGEN

mensen wel zelf in de hand: roken en zonlicht. Roken verandert de struc-tuur, waardoor verouderingsprocessen versnellen en ook de zon is echt funest voor de huid. Kijk ter vergelijking, als je wat ouder bent, bijvoorbeeld maar eens naar het verschil tussen de huid in je gezicht en de huid op je billen of je buik. De delen die in alle voorgaande jaren minder zon hebben gezien, zijn strakker en mooier.

Veel zon verhoogt het risico op huid-kanker. Dat geldt dus ook voor de zonnebank. Ondanks dat, geven wij hier ook bepaalde therapieën met eenzelfde UVA of UVB-straling. Mijn advies is: wees wijs. Elke week, het hele jaar door, een paar keer onder de zon-nebank is absoluut slecht. Dan maak je enorme schade. Schade waarbij je pas jaren later met je neus op de feiten wordt gedrukt in de vorm van huidkan-ker. Dat ene, gecontroleerde kuurtje

voor de zomer, kan niet zoveel kwaad. Eigenlijk is het met de zon net zoals met alcohol. Geniet, maar zon met mate en bescherm je adequaat!”

Babs Meijer

Dermatoloog

21

Ik heb een klachtWaar moet ik naartoe?

“In het St. Antonius Ziekenhuis doen we ons best om onze patiënten zo goed mogelijk van dienst te zijn. Maar waar gewerkt wordt, worden ook fouten of vergissingen gemaakt. Dat realiseren we ons. Als u vindt dat dat bij u het geval is, hopen we dat u dat ons vertelt. Dan kunnen we uw probleem misschien oplossen en kun-nen we er ook voor zorgen dat fouten in de toekomst voorkomen worden.Wie een klacht heeft kan vrijwel altijd meteen terecht bij een van onze klachtenfunctionarissen. Ook kunt u uw klacht via de mail melden. Dat kan via de website (zoeken: klachtenfunc-tionaris). Samen kunnen we vervol-gens uw klacht bespreken. In sommige gevallen is het zinvol om even om de tafel te zitten met degene waarover u een klacht heeft. Soms hebben klagers daar geen zin in of behoefte aan. In dat geval kunt u uw klacht op papier zetten en vragen om een schriftelijke reactie van de specialist of medewerker waar-over het gaat.

De praktijk leert dat veel klachten te maken hebben met problemen in de communicatie. Bijna altijd kunnen we in een onderling gesprek de klachten verminderen of wegnemen. Lukt dat niet dan staat het iedereen open om de klacht neer te leggen bij de onaf-hankelijke klachtencommissie van het ziekenhuis.”

John Koevoet

Klachtenfunctionaris

Medicijn op maatHoe komt het dat geneesmiddelen bij sommige mensen veel bijwerkingen geven en soms helemaal niet werken?

“Landelijk is er veel aandacht voor die vraag. Ook de apothekers van het St. Antonius Ziekenhuis en van de St. Antonius Apotheek zijn daar in-tensief mee bezig. Momenteel loopt er in ons ziekenhuis onderzoek naar een manier om op termijn steeds meer

medicijnen op maat voor te kunnen schrijven. Van belang daarbij is dat we door middel van farmacogenetisch onderzoek afwijkingen in het DNA van de patiënt opsporen. Op die manier herkennen we bepaalde genotypes en van steeds meer genotypes weten we hoe ze reageren op medicijnen. Als je dat weet kun je bijvoorbeeld de dosering aanpassen of kiezen voor een ander medicijn. Ook passen we dit al in de dagelijkse praktijk toe. Doel is om uiteindelijk een geneesmiddel voor te schrijven dat effectief is, maar daar-naast voor zo min mogelijk bijwerkin-gen zorgt.”

Vera Deneer

Ziekenhuisapotheker - Klinisch farmacoloog

Té dik om zwanger te worden?Is het waar dat vrouwen met overgewicht minder kans hebben om zwanger te raken?

“Ja, dat is zo. Bij een BMI (BodyMass-Index) hoger dan 29 is de kans op zwanger worden kleiner dan wanneer de BMI lager is. Grofweg kun je zeggen dat elk punt boven de 29 een procen-tuele kansverkleining geeft van vijf procent. De belangrijkste reden daar-voor is dat overgewicht zorgt voor een toename van de hoeveelheid mannelij-ke hormonen. Bovendien is een van de grootste gevolgen van overgewicht dat vrouwen een onregelmatige menstru-atie krijgen, wat ook de kans op een zwangerschap verkleint. Vrouwen met overgewicht die al zwanger zijn, lopen ook meer kans op complicaties tijdens de zwangerschap en bij de bevalling. Zo is de kans op een miskraam beduidend hoger en is er meer kans op zaken als zwanger-schapssuiker en zwangerschapsver-giftiging. Tot slot wordt ook de kans van slagen van een vruchtbaarheids-ingreep, zoals wij die in ons ziekenhuis doen, verkleind bij overgewicht.”

Tessa Cox

Fertiliteitarts

‘Ik kan vooral nog heel veel wél’

22

23

REUMA

OUDEREN | REUMATOLOGIE

‘25 jaar reuma, maar ik loop, zwem en pas op mijn kleinkinderen’

Reumaspreekuur nu ook op locatie Utrecht Oudenrijn

Sinds eind vorig jaar kunnen patiën-ten ook op locatie Utrecht Oudenrijn het reumaspreekuur bezoeken. Behalve op de locatie Utrecht Oudenrijn houdt het St. Antonius Ziekenhuis ook reumaspreekuren op locatie Nieuwegein, locatie UtrechtOvervecht en op de poliklinieken in Vleuten en Houten.

Wat begon met stijve handen en een pijn­lijke pols leidde in 1984 tot de diagnose: reumatoïde artritis. Mieke herinnert het zich nog precies. “Ik was vooral bang om minder mobiel te worden. Mijn zoon was negen. Ik was juist van plan om weer te gaan werken. Het was een flinke klap, ook voor mijn man die me altijd enorm ondersteund heeft.”

Het traject dat Mieke sindsdien heeft door­lopen, maakt duidelijk dat de medische wetenschap niet stilstaat. “De reumatoloog in Breda schreef in de beginjaren vooral rust voor. De medicijnen sloegen niet aan en ik ging behoorlijk achteruit.” Als lid van de Nederlandse Reumavereni­ging hoorde Mieke het verhaal van een andere reumatoloog in Den Bosch. Daar zette ze haar behandeling voort. Terwijl haar gewrichten steeds meer last veroor­zaakten en de rechterschouder ondertussen was vervangen door een prothese, kreeg Mieke in Den Bosch een nieuw medicijn toegediend. “De wereld ging open. Ik had geen pijn meer. Ik leek wel genezen.”

Niet meer wisselen Toen in 2001 echter een nieuwe heup geplaatst werd en de medicijnen even op rantsoen gingen, kreeg Mieke opnieuw veel last. “Ik was ondertussen onder

behandeling bij dokter Geurts in Den Bosch. Toen zij naar het St. Antonius Ziekenhuis ging, besloot ik mee te gaan”, vertelt Mieke. “Ik wilde niet meer van arts wisselen.”

Van reumatoloog Monique Geurts kreeg Mieke een nieuw medicijn. “Dat gebruik ik nu nog steeds en het gaat heel goed. Ik kan het zelf inspuiten, waardoor de ziekte nu niet meer actief is”, vertelt de Brabantse. “Ik doe een paar keer per week aan Nordic Walking, dat is erg goed voor mijn houding. Verder zwem ik regelmatig en ik pas drie dagen per week op mijn kleinkinderen. Na 25 jaar reuma kan ik nog alles wat ik graag wil.”

Elke vier maanden gaat Mieke terug naar het ziekenhuis. Eerst in Etten­Leur bloed­prikken en dan naar het St. Antonius. “Naar de reumaconsulente of naar de dokter. En als er iets is, kan ik altijd bellen. Vorig jaar had ik de Mexicaanse griep. Fijn als je dan snel even kunt overleggen.”

En heeft de ervaringsdeskundige nog tips voor haar lotgenoten? “Jazeker”, zegt Mieke, “op de eerste plaats: Bewegen. Dat hebben je spieren écht nodig. Verder vooral niet te lang met klachten blijven lopen. Opkomen voor je gezondheid. Er kan tegenwoordig heel veel.”

‘Gelukkig. Geen botkanker.’ Die gedachte overheerste toen de 34-jarige Mieke Rijnders uit Etten-Leur werd geconfron-teerd met de uitslag van onderzoeken in het ziekenhuis. Toen de boeken in de bibliotheek haar meer vertelden over de gevolgen van reuma, was het optimisme snel weg. Hoe moest dat verder? On-dertussen is Mieke 59. Een kwart eeuw leven met reuma ligt al achter haar.

24

Dagelijks werken onze medewerkers aan een goede zorg voor onze patiënten. Dagelijks proberen we die zorg ook te verbeteren. In dit jubileumjaar heeft ons Cliëntenberaad het initiatief genomen om de wensen van onze bezoekers eens in beeld te krijgen. Welke wensen heeft ú als het gaat om de zorg in ons ziekenhuis en alle aspecten die daarmee samen-hangen? Wat zou ú graag willen veran-deren of verbeterd willen zien, kortom: wat is úw wens voor óns ziekenhuis? Maak gebruik van de coupon hiernaast.

In het najaar gaan we alle wensen bekijken. Uit alle inzendingen halen we enkele kaarten. De afzenders daarvan verrassen we met een leuke attentie. Bovendien laten we die wensen zeker in vervulling gaan. En andere, goede en uitvoerbare wensen? Ook daar gaan we uiteraard mee aan de slag.

Doe een wens!

Een initiatief van het St. Antonius Cliëntenberaad, medezeggenschapsraad voor patiënten van het St. Antonius Ziekenhuis

Naam:

Adres:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

Email:

Leeftijd:

Knip uit, doe de kaart in een envelop en stuur deze, zonder postzegel, naar: St. Antonius Ziekenhuis, Antwoordnummer 2400, 3430 VB Nieuwegein onder vermelding van: Doe een wens.

Mijn wens is:

25

SNURKEN

MAN VROUW | SLAAPCENTRUM

SnurkenSnurken is niet gevaarlijk. Hoogstens voor uw relatie. In 2009 kwamen ongeveer 700 mensen met snurk-klachten naar het Slaapcentrum. De oorzaken zijn divers. Als sprake is van slaapapneu is medisch advies en ingrijpen noodzakelijk. Maar ook mensen zonder apneu kunnen in het Slaapcentrum terecht. KNO-arts Copper: “Als we weten waardoor de klachten veroorzaakt worden zijn er diverse behandelopties zoals een snurkbeugel, een versteviging van het verhemelte of het verwijderen van amandelen en huig. Elke oorzaak heeft een andere oplossing.” Altijd? “Ja, eigenlijk wel. Bijna iedereen die we helpen heeft na afloop duidelijk minder last.” Probleem is nog wel dat de ziektekostenverzekeraar de behandeling niet altijd vergoedt. De diagnose stellen, wat in de eerste bezoeken aan het ziekenhuis gebeurt, wordt wel vergoed.

Slecht slapen. Dat betekent: snel moe, eerder prikkelbaar, slaperig, een verminderde concentratie; het zijn vage klachten die allemaal kunnen duiden op een slaapstoor­nis. “Klachten die voor een huisarts vaak moeilijk te herkennen zijn”, weet longarts Hans van der Zeijden, een van de artsen van het Slaapcentrum van het St. Antonius Ziekenhuis. “Toch wijzen ze regelmatig op een slaapstoornis. Die vaak te verhelpen is.” Misschien wel de bekendste stoornis is slaapapneu. “Dat zijn ademstilstanden tijdens de slaap. De patiënt krijgt dan even geen lucht. Dit komt door een belemmering ergens in de luchtwegen of een verminderde werking van de ademhalingsspieren.” Maar de patiënt merkt het zelf niet? “Klopt. Vaak worden mensen er niet wakker van. Maar je slaap wordt wel elke keer onderbroken, je komt niet tot rust.”

Slaapapneu Het St. Antonius heeft alle kennis over slaapproblemen bij elkaar gebracht in een centrum, waar patiënten door een team van specialisten en gespecialiseerd verpleeg­kundigen worden bekeken en besproken. Hans van der Zeijden: “Mensen met

slaapproblemen adviseren we eerst een vragenlijst op internet in te vullen (www.medsys.nl/slaapstoornissen). Via de huisarts kunnen patiënten vervolgens terecht bij ons Slaapcentrum. Daar kijken we of sprake is van een neurologische oorzaak of dat we meer moeten denken in

‘Je komt niet tot rust’

de richting van een slaapapneu. In dat laat­ste geval komen de patiënten bij de long­, KNO­arts en gespecialiseerd verpleegkun­dige terecht.”

Oplossingen Slaapapneu is meestal goed te behandelen. Soms kan een verbetering van de leefstijl of een op maat gemaakte mondprothese al vol­doende zijn. Patiënten met ernstige apneu ­ met meer dan dertig ‘aanvallen’ per uur ­ zijn nagenoeg altijd gebaat bij een speciaal CPAP masker. “Gebruikers komen van de hel in de hemel”, zo horen we uit de reacties.

Slapen: Van de hel naar de hemel

En de kleine groep patiënten die niet aan het masker kunnen wennen? Van der Zeijden: “Die kunnen we nog helpen met een ingreep van onze KNO­arts en hoofd­halschirurg, Marcel Copper. Met een ingreep waarbij hij de amandelen en de huig verwijdert, de tongbasis verkleint en het tongbeen wat naar voren haalt, worden de apneuklachten fors gereduceerd. Daarmee behoren we tot een kleine groep van Nederlandse zieken­huizen die een compleet pakket aanbiedt voor mensen met slaapproblemen.”

Snurk, ademhaling, snurk, ademhaling, snurk…en dan? Niks meer. Tien, twintig, dertig seconden, een minuut. Dan weer een forse trilling, ergens in de mond-keelholte. Een nieuw snurk-geluid. Gelukkig. Of toch niet?

Fysiotherapie • Manuele therapie • Sportfysiotherapie • Kidsfysiotherapie • Medische fitness • Bekkenfysiotherapie • Therapeutische Beweegprogramma’s

Uw gezondheid in goede handen!

De ene fysio is de andere niet! Fysio Physics is al 19 jaar toonaangevend in de fysiotherapie en medische fitness in Nederland. Het team van gespecialiseerde fysiotherapeuten staat dan ook garant voor een bewezen sneller resultaat! Daarom komen er patiënten uit heel Nederland naar de praktijken in IJsselstein, Nieuwegein, Utrecht en Koog aan de Zaan.

U wilt toch ook het beste? Fysio Physics staat voor de best mogelijke zorg op therapeutisch gebied. Alle therapeuten hebben, naast hun basisopleiding en diverse specialisaties, ook een opleiding medische fitness van een jaar gedaan. Dat is uniek! Vanwege de gerichte aanpak die zij hier geleerd hebben, zijn mensen met hardnekkige klachten zoals lage rugklachten, schouderklachten, kniepijn, bekkenklachten, whiplash en RSI al binnen enkele behandelingen klachtenvrij! Landelijke organisaties zoals TNO Arbeid en de Erasmus Universiteit zijn vol lof over de snelle aanpak.

Een totaalaanpakDe kracht van Fysio Physics zit ‘m in de totaalaanpak. Niet alleen Fysio- of manuele therapie, maar juist een combinatie hiervan aangevuld met speciale tapetechnieken en gerichte oefeningen. Ook voedingsbegeleiding, psychische begeleiding en screening door een bedrijfsarts behoren tot de mogelijkheden.

Snel resultaat!Wanneer u chronische klachten heeft zoals rugklachten, whiplash, RSI, en gewrichtsklachten kan dat uw leven negatief beïnvloeden. Fysio Physics werkt met de nieuwste wetenschappelijke behandelmethoden die zorgen voor een sneller resultaat. Daarnaast wordt gebruik gemaakt van echo apparatuur voor een snelle diagnose. Binnen één behandeling ervaart u al het verschil. Wilt u meer informatie? Neemt u dan gerust contact op of kijk op www.fpclubs.nl.

Fysiotherapie

‘Ik had zoveel rugpijn dat ik mijn werk als projectleider bij een projectontwikkelaar niet meer kon uitvoeren. Ik had al 10 jaar chronische rugpijn en had al diverse fysio- en manueeltherapeuten gehad, maar met weinig resultaat. Ik lag bijna de hele dag plat en kon moeilijk lopen en zitten. In het ziekenhuis kreeg ik diverse onderzoeken. Volgens de artsen moest ik er mee leren leven. Gelukkig kwam ik voor fysiotherapie bij Fysio Physics terecht. Na de eerste behandeling dacht ik dat ik niet meer op zou kunnen staan, maar ik liep direct beter. Na 3 behandelingen kon ik al kleine stukjes joggen. De combinatie van manuele therapie en gerichte fitness werkte perfect. Inmiddels werk ik weer volledig. Ik had nooit gedacht dat ik weer zou kunnen sporten. Ik doe nu mee aan de speciale RugFitlessen. Ik adviseer iedereen om voor fysiotherapie naar Fysio Physics toe te gaan. Had ik het maar 10 jaar eerder ontdekt.’

Ervaringen van patiënten:Nuran Sahingoz: ‘Na 10 jaar van chronische rugklachten nu pijnvrij door RugFit.’

Fysio Physics Fysiotherapiepraktijken: IJsselstein • Linnaeusweg 31 • 030- 687 7139 • Nieuwegein • Heidehal Blokhoeve • 030- 605 9059Utrecht • Croeselaan 209 • 030-276 6648 • Koog aan de Zaan • Fitnesscentrum Unique • 075- 631 5184 • www.fp-fysio.nl

Ik had al 2 jaar enorm last van bekkenpijn. Ondanks fysiotherapie werd het steeds erger. Ik had zoveel pijn en kon niet slapen, de kinderen niet optillen, niet lang wandelen, niet lang zitten en moest stoppen met werken. Ik werd verwezen voor onderzoek naar de revalidatiearts. Die constateerde bekkeninstabiliteit, maar ik liep er nu al 2 jaar mee. Bij Fysio Physics garandeerden zij mij dat ik in 1 behandeling pijnvrij zou zijn. En zij hadden gelijk. Ik wist niet wat mij overkwam! Na zes weken intensieve behandelingen bij Fysio Physics ben ik nu volledig genezen. Ik mag en kan alle sporten weer beoefenen en ik kan weer heerlijk spelen en stoeien met de kinderen. Echt super! Was ik maar eerder bij Fysio Physics terecht gekomen.

Marieke van Doorn: ‘Bekkenpijn in 1 behandeling verholpen!’

Als eerste in Nederland introduceerde Fysio Physics (FP) therapeutische beweegprogramma’s met eigen boeken, DVD’s en een compleet voedingsplan met recepten. Of u nu rugklachten, COPD, reuma heeft of zwanger bent, u boekt het beste resultaat met een speciaal ontwikkeld FP programma. Duidelijke uitleg en gerichte oefeningen in groepsverband. De meeste verzekeraars vergoeden deelname aan deze programma’s. U kunt dit navragen bij uw zorgverzekeraar.

Het beste resultaat dankzij het “VET-principe” van Fysio Physics!Wat is er anders? Alle programma’s bestaan uit een combinatie van: Gezonde Voeding, Educatielessen en speciale Training. Hierdoor worden de beste resultaten behaald. De lessen worden alleen gegeven door speciaal opgeleide therapeuten.

Therapeutische Beweegprogramma’s

Meer informatie over deze therapeutische beweegprogramma’s vindt u op www.fpclubs.nl of www.bewegenalsmedicijn.nl.

V oeding: Elk programma bevat een speciaal voedingsplan met lekkere recepten afgestemd op mensen met bijv. diabetes en obesitas. Tevens krijgt u les van een diëtist over gezonde voeding, verantwoord koken, tussendoortjes en recepten. Dus we gaan lekker eten, maar dan verantwoord. Ook voor alle ouders die willen leren hoe zij hun kinderen verantwoord kunnen begeleiden naar een gezonde leefstijl geven wij voedingstips voor feestjes en traktaties.

ducatie: Tijdens speciale wekelijkse bijeenkomsten worden diverse specifieke onderwerpen behandeld, zoals hoe krijg je meer energie, hoe kun je verantwoord bewegen met obesitas, het lezen en maken van een glucose dagcurve voor mensen met diabetes , de werking van diverse medicatie, hoge bloeddruk en verantwoord ‘afvallen’. Dit alles d.m.v. presentaties, een uitgebreid cursusboek en een kennisquiz.Eraining: Het sporten vindt plaats in groepsverband. Via een test wordt een individueel fitnessprogramma gemaakt, afgestemd op wat ú kunt. Het programma is juist ook geschikt voor mensen met fysieke klachten zoals heup- en knieklachten, astma, COPD, hartklachten, hypertensie, duizeligheid of evenwichtsproblemen. Zwanger&Fit duurt vijftien lessen waarvan negen lessen voor de bevalling en zes lessen (Bevallen&Fit) na de bevalling.T

NIEUW: Fysiotherapie + gratis sportenMeldt u aan als patiënt van Fysio Physics Fysiotherapie en krijg een GRATIS sportkaart voor de FP-Clubs.* Dit is nieuw en uniek!

Een ruim aanbod, kies de sport die u leuk vindt!Naast reguliere fysio-/manueeltherapeutische behandelingen hebben wij een uitgebreid aanbod in fitness en groepslessen, zoals Zumba, Cardio, Spinning, Pilates, Diabetes&Fit, LongFit, BigFit, Steps, Kick2BFit, BuikBillenBenen, Looptraining, Streetdance, RugFit, KnieFit, Zwanger&Fit, Senior&Fit, KidzFit, XCO, BodyPump & Relaxercise. Ook afvallen met gerichte begeleiding, sportprogramma en voedingsplan!

Fysio Physics, altijd in beweging…

* Informeer naar de voorwaarden. Kijk op www.fpclubs.nl voor meer info of bel: 030- 687 71 39

UNIEK!

Locaties St. Antonius Ziekenhuis

A. NieuwegeinKoekoekslaan 1

B. Utrecht OudenrijnVan Heuven Goedhartlaan 1

C. Utrecht OvervechtParanadreef 2

D. De Meern(Kaakchirurgie)

Van Lawick van Pabstlaan 12

E. VleutenUtrechtse Heuvelrug 130 - 132

F. HoutenHollandsspoor 5

Bezoek- en spreekurenVoor bezoekuren en (avond)

spreekuren, kijk op:

www.antoniusziekenhuis.nl

ContactSt. Antonius Ziekenhuis

Postbus 2500

3430 EM Nieuwegein

Telefoon 088-320 30 00

www.antoniusziekenhuis.nl

UTRECHT

VIANEN

IJSSELSTEIN

NIEUWEGEIN

HOUTEN

DEN DOLDER

ZEIST

DE BILT

BILTHOVEN

GROENEKAN

HAGESTEIN

MAARSSEN

BUNNIK

ODIJKDRIEBERGEN-RIJSENBURG

VLEUTEN

DE MEERNHARMELEN

Leidsche Rijn

A2

E35

A2

E25

A12E30

A12E35

E311

A27

A28

A12E30

E30

A27

N230Zuilense Ring

A.

B.

C.

D.

E.

F.

We blijven in de stad ook als we naar Leidsche Rijn gaan.

Locatie Nieuwegein Polikliniek Houten

Locatie Utrecht Oudenrijn Locatie Utrecht Overvecht

Polikliniek Vleuten Polikliniek De Meern

Het ziekenhuis komt naar u toe! Vanuit zes locaties bieden de specialisten van het St. Antonius Ziekenhuis medische topzorg in de regio Utrecht. Er is dus altijd wel een ziekenhuis of poli-kliniek bij u in de buurt.

Topmedische zorg om de hoekOnze specialisten werken op meerdere locaties. Labora-torium-, röntgen- of echografisch onderzoek kunnen op nagenoeg alle plaatsen gedaan worden. Onze wachttijden zijn kort. Met name op de kleinere poliklinieken in Houten, Vleuten en De Meern kunt u snel terecht.

Doel van het werken in deze poliklinieken is dat we de zorg graag zo dichtbij mogelijk willen leveren. Bovendien is de sfeer op een kleinschalige polikliniek prettig. Ook dat vinden we belangrijk.

Toekomst In 2013, als het nieuwe ziekenhuis in Utrecht Leidsche Rijn klaar is, gaan de ziekenhuizen in Utrecht Oudenrijn en Over-vecht dicht. In de wijk Overvecht komt dan een nieuwe, brede polikliniek. Ook de andere poliklinieken blijven, mogelijk komen er zelfs bij. Tot die tijd blijven de huidige ziekenhuizen in Utrecht Overvecht en Oudenrijn gewoon open. Daar wordt tot en met de laatste dag topzorg geleverd. Een voorbeeld daarvan is de plaatsing van een compleet nieuwe MRI-scan-ner, begin dit jaar in Utrecht Oudenrijn.

Locatie Leidsche Rijn (eind 2012)