Kwal zorg nov 2010 producttoets 8
-
Upload
saskia-sleyster -
Category
Documents
-
view
263 -
download
0
Transcript of Kwal zorg nov 2010 producttoets 8
Kwaliteit van zorg
Producttoets 8
Ondersteunend onderwijs
Lesopzet
Ontwerper en wettenKwaliteitopdrachtKwaliteits bevorderende sytemen-methodenMIPExcellente ZorgMeetinstrumenten
Wat is kwaliteit?
Kwaliteit is de mate van overeenkomst tussen criteria voor goede zorg (wenselijke zorg) en de praktijk van die zorg (feitelijke zorg) Donabedian, 1995.
Kwaliteit is een relatief begrip; iedereen vult het anders in.
Kwaliteitszorg
Het geheel van instrumenten, procedures en methodieken dat beschikbaar is en kan worden gebruikt om de kwaliteit van de zorgverlening en de sturing daarvan systematisch te bewaken en bevorderen
Kwaliteitswet
Verantwoorde zorg; doelmatig, doeltreffend en patientgericht
Organisatie van de zorgverlening moet aan voorwaarden voldoen, bijv. Genoeg en capabel personeel en hulpmiddelen.
KwaliteitssysteemKwaliteitsjaarverslag, o.a. naar
inspectie.
Belang van kwaliteitsbevordering
De zorg moet zo efficient, effectief en
excellent mogelijk geleverd worden.
Zodat de zorg transparant wordt en meetbaar.
Bijvoorbeeld door haalbare verpleegdoelen
te maken met interventies voles smart
criteria.
Integrale kwaliteitszorg
Meerdere personen houden zich bezig met kwaliteitszorg en niet 1 persoon. Er zijn ook meerdere mensen aanspreek punt.
Goed, best, beter,
Good practice:Best practiceEvidance based
Rol: Ontwerper
Kerncompetentie; Om de kwaliteit van de zorg te bewaken participeert de
hbo-verpleegkundige in het ontwerpen van kwaliteitszorg op afdelingsniveau.
Hierbij gaat het om, o.a. ; Initiatieven nemen voor kwaliteitsverbetering Een bijdrage leveren aan ontwikkeling en vaststelling
van kwaliteitscriteria en meetinstrumenten Meewerken aan de invoering van uitgewerkte voor
kwaliteitsverbetering
Zodat,
De zorg transparant wordt omdat er ijkpunten voor kwaliteit beschikbaar komen, waaraan de dagelijkse zorgverlening en de interventies getoetst kunnen worden.
Andere wetten in relatie tot kwaliteitszorg
BIG; stelt eisen aan opleiding en kwalificatie van individuele beroepsbeoefenaren.
Bekwaam en Bevoegd WGBO; Wet op
geneeskundige Behandel Overeenkomst. Uitleg relatie met kwaliteit?
Kwaliteit systemen
HKZ; stichting harmonisatie kwaliteitsbeoordeling in de zorgsector
NIAZ; Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen
Verantwoorde zorg Excellente Zorg
De pilot Excellente Zorg
Drie peilers.PatiëntenOrganisatieVerpleging en verzorging (de 8
kenmerken)
Het Magnet Concept
Meer en hoger opgeleidde verpleegkundigen zorgen voor;
lagere sterfte van patiënten Minder complicaties bij patiëntenMinder fouten door verpleegkundigenHogere patiënten tevredenheidHogere job-satisfaction en minder burnout bij
verpleegkundigen
De acht kenmerken
Vakbekwame collega’sGoede relatie met artsenAutonomieSupport direct leidinggevendeZeggenschap over beroepsuitoefeningOpleidingsmogelijkhedenVoldoende personeelPatientgerichte zorgcultuur
Met de acht kenmerken op weg naar Excellente Zorg
De 8 kenmerken zijn voorwaardelijk voor Excellente patientenzorgEen krachtige leeromgevinginvloed op Besluitvormingsprocessen
m.b.t verpleegkundig domein
NIAZ
Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ) toont aan dat een ziekenhuis voldoet aan de Kwaliteitsnorm Zorginstelling. Deze kwaliteitsnorm is ontwikkeld door kwaliteitsdeskundigen en vakmensen uit de zorg. De toetsing gebeurt door speciaal opgeleide collega's uit andere zorginstellingen.
Dia HKZ
Nog dia veratwoorde zorg er tussen
Protocollen en richtlijnen
Protocollen; vaststelling van de te volgen procedure; beschrijft activiteiten die achtereenvolgens uitgevoerd moeten worden
Richtlijnen; wetenschappelijk onderbouwde, landelijk geldende, vakinhoudelijke aanbevellingen voor optimale zorg voor een patient. Richtlijn is meer algemeen en vaak meer wetenschappelijk onderbouwd
Kwaliteitstoetsing
StandaardenMeetinstrumenten; gebruiken criteria;
– Structuur– Proces – Product
Bijvoorbeeld decubitusscorelijst
Meten van kwaliteit
Meten is weten
M.a.w. is de zorgverlening effectief?
Worden doelen, verwachtingen, normen gerealiseerd?
Doel - meetinstrument Voldoen aan verwachtingen patient patientenenquête
Gewichtsverlies voorkomen weegschaal
Pijn verminderen VAS Bloeddruk verlagen
bloeddrukmeter Kwaliteit verpleegkundige
overdracht observatielijst (video)– Stellen diagnose
Wat meet je
Fysieke verschijnselenGedrag observerenMeningen, gevoelens gedachten
Meetmethoden
ZelfregistratieObservatieAnalyse audio-/video opnamenInterview/vragenlijst
Doel van de meting bepaalt meetmethode en meetinstrument
Meten met behulp van een meetistrument
Waarom ga je meten Hoe wordt de kwaliteit gemeten? Wanneer en door wie doelstelling
meetinstrumenten
NormerenMetenToetsen en verbeterenBorgen
visgraat
probleemanalyse
VisgraatdiagramOorzaak gevolg analyse stap voor stap Inventariseer problemen: Bepaal oorzaak gevolg relaties:
– Geeft probleem A probleem B ? – Of geeft probleem B probleem A ?
Plak deze oorzaak gevolg relaties op een groot bord.
Bepaal prioriteiten, welk probleem je gaat oppakken ?
Kwaliteit van zorg
Hoe zit dat bij jouw op de afdeling…….?
Hoe wordt de kwaliteit gemeten?Wie houdt zich daar mee bezig?
Eisen t.a.v. meetinstrumenten
ValideBetrouwbaarPraktisch toepasbaarAcceptabel
Valide;
Betrouwbaarheid
Valide en betrouwbaarheid
Opdracht meetinstrument
Doelgroep meetinstrumentWie gebruikt het meetinstrumentWat meet je ermeePraktisch toepasbaarWelke kwaliteit levert deze meting opWat beinvloedt de validiteit en
betrouwbaarheid
De verpleegkundige als ontwerper Schoot, Danen-de Vries e.a 2006 Kwaliteit en deskundigheid niveau 5, Hunink, van der Bijl e.a. 2000 Kwaliteit van zorg en kwaliteitszorg, bekker, Borgesius e.a. 2004 Evidance based practice voor verpleegk. Cox, de Louw e.a 2004. www.cbo.nl www.precies.nl www.wip.nl (voor richtlijnen op het gebied van infectiepreventie) www.nivel.nl www.databankzorgverniewing.nl www.ink.nl De beroepscode van de ABVA/KABO www.tuchtcollege-gezondheidszorg.nl
afsluiting
Vragen???????Bedankt voor jullie aandacht