Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

35
Kwaliteit van zorg Producttoets 8 Ondersteunend onderwijs

Transcript of Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Page 1: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Kwaliteit van zorg

Producttoets 8

Ondersteunend onderwijs

Page 2: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Lesopzet

Ontwerper en wettenKwaliteitopdrachtKwaliteits bevorderende sytemen-methodenMIPExcellente ZorgMeetinstrumenten

Page 3: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Wat is kwaliteit?

Kwaliteit is de mate van overeenkomst tussen criteria voor goede zorg (wenselijke zorg) en de praktijk van die zorg (feitelijke zorg) Donabedian, 1995.

Kwaliteit is een relatief begrip; iedereen vult het anders in.

Page 4: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Kwaliteitszorg

Het geheel van instrumenten, procedures en methodieken dat beschikbaar is en kan worden gebruikt om de kwaliteit van de zorgverlening en de sturing daarvan systematisch te bewaken en bevorderen

Page 5: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Kwaliteitswet

Verantwoorde zorg; doelmatig, doeltreffend en patientgericht

Organisatie van de zorgverlening moet aan voorwaarden voldoen, bijv. Genoeg en capabel personeel en hulpmiddelen.

KwaliteitssysteemKwaliteitsjaarverslag, o.a. naar

inspectie.

Page 6: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Belang van kwaliteitsbevordering

De zorg moet zo efficient, effectief en

excellent mogelijk geleverd worden.

Zodat de zorg transparant wordt en meetbaar.

Bijvoorbeeld door haalbare verpleegdoelen

te maken met interventies voles smart

criteria.

Page 7: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Integrale kwaliteitszorg

Meerdere personen houden zich bezig met kwaliteitszorg en niet 1 persoon. Er zijn ook meerdere mensen aanspreek punt.

Page 8: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Goed, best, beter,

Good practice:Best practiceEvidance based

Page 9: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Rol: Ontwerper

Kerncompetentie; Om de kwaliteit van de zorg te bewaken participeert de

hbo-verpleegkundige in het ontwerpen van kwaliteitszorg op afdelingsniveau.

Hierbij gaat het om, o.a. ; Initiatieven nemen voor kwaliteitsverbetering Een bijdrage leveren aan ontwikkeling en vaststelling

van kwaliteitscriteria en meetinstrumenten Meewerken aan de invoering van uitgewerkte voor

kwaliteitsverbetering

Page 10: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Zodat,

De zorg transparant wordt omdat er ijkpunten voor kwaliteit beschikbaar komen, waaraan de dagelijkse zorgverlening en de interventies getoetst kunnen worden.

Page 11: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Andere wetten in relatie tot kwaliteitszorg

BIG; stelt eisen aan opleiding en kwalificatie van individuele beroepsbeoefenaren.

Bekwaam en Bevoegd WGBO; Wet op

geneeskundige Behandel Overeenkomst. Uitleg relatie met kwaliteit?

Page 12: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Kwaliteit systemen

HKZ; stichting harmonisatie kwaliteitsbeoordeling in de zorgsector

NIAZ; Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen

Verantwoorde zorg Excellente Zorg

Page 13: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

De pilot Excellente Zorg

Drie peilers.PatiëntenOrganisatieVerpleging en verzorging (de 8

kenmerken)

Page 14: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Het Magnet Concept

Meer en hoger opgeleidde verpleegkundigen zorgen voor;

lagere sterfte van patiënten Minder complicaties bij patiëntenMinder fouten door verpleegkundigenHogere patiënten tevredenheidHogere job-satisfaction en minder burnout bij

verpleegkundigen

Page 15: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

De acht kenmerken

Vakbekwame collega’sGoede relatie met artsenAutonomieSupport direct leidinggevendeZeggenschap over beroepsuitoefeningOpleidingsmogelijkhedenVoldoende personeelPatientgerichte zorgcultuur

Page 16: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Met de acht kenmerken op weg naar Excellente Zorg

De 8 kenmerken zijn voorwaardelijk voor Excellente patientenzorgEen krachtige leeromgevinginvloed op Besluitvormingsprocessen

m.b.t verpleegkundig domein

Page 17: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

NIAZ

Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ) toont aan dat een ziekenhuis voldoet aan de Kwaliteitsnorm Zorginstelling. Deze kwaliteitsnorm is ontwikkeld door kwaliteitsdeskundigen en vakmensen uit de zorg. De toetsing gebeurt door speciaal opgeleide collega's uit andere zorginstellingen.

Page 18: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Dia HKZ

Page 19: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Nog dia veratwoorde zorg er tussen

Page 20: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Protocollen en richtlijnen

Protocollen; vaststelling van de te volgen procedure; beschrijft activiteiten die achtereenvolgens uitgevoerd moeten worden

Richtlijnen; wetenschappelijk onderbouwde, landelijk geldende, vakinhoudelijke aanbevellingen voor optimale zorg voor een patient. Richtlijn is meer algemeen en vaak meer wetenschappelijk onderbouwd

Page 21: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Kwaliteitstoetsing

StandaardenMeetinstrumenten; gebruiken criteria;

– Structuur– Proces – Product

Bijvoorbeeld decubitusscorelijst

Page 22: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Meten van kwaliteit

Meten is weten

M.a.w. is de zorgverlening effectief?

Worden doelen, verwachtingen, normen gerealiseerd?

Page 23: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Doel - meetinstrument Voldoen aan verwachtingen patient

patientenenquête Gewichtsverlies voorkomen weegschaal Pijn verminderen VAS Bloeddruk verlagen bloeddrukmeter Kwaliteit verpleegkundige overdracht

observatielijst (video)– Stellen diagnose

Page 24: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Wat meet je

Fysieke verschijnselenGedrag observerenMeningen, gevoelens gedachten

Page 25: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Meetmethoden

ZelfregistratieObservatieAnalyse audio-/video opnamenInterview/vragenlijst

Doel van de meting bepaalt meetmethode en meetinstrument

Page 26: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Meten met behulp van een meetistrument

Waarom ga je meten Hoe wordt de kwaliteit gemeten? Wanneer en door wie doelstelling

Page 27: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

meetinstrumenten

NormerenMetenToetsen en verbeterenBorgen

Page 28: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

visgraat

Page 29: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

probleemanalyse

VisgraatdiagramOorzaak gevolg analyse stap voor stap Inventariseer problemen: Bepaal oorzaak gevolg relaties:

– Geeft probleem A probleem B ? – Of geeft probleem B probleem A ?

Plak deze oorzaak gevolg relaties op een groot bord.

Bepaal prioriteiten, welk probleem je gaat oppakken ?

Page 30: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Kwaliteit van zorg

Hoe zit dat bij jouw op de afdeling…….?

Hoe wordt de kwaliteit gemeten?Wie houdt zich daar mee bezig?

Page 31: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Eisen t.a.v. meetinstrumenten

ValideBetrouwbaarPraktisch toepasbaarAcceptabel

Page 32: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Valide;

Betrouwbaarheid

Valide en betrouwbaarheid

Page 33: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

Opdracht meetinstrument

Doelgroep meetinstrumentWie gebruikt het meetinstrumentWat meet je ermeePraktisch toepasbaarWelke kwaliteit levert deze meting opWat beinvloedt de validiteit en

betrouwbaarheid

Page 34: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

De verpleegkundige als ontwerper Schoot, Danen-de Vries e.a 2006 Kwaliteit en deskundigheid niveau 5, Hunink, van der Bijl e.a. 2000 Kwaliteit van zorg en kwaliteitszorg, bekker, Borgesius e.a. 2004 Evidance based practice voor verpleegk. Cox, de Louw e.a 2004. www.cbo.nl www.precies.nl www.wip.nl (voor richtlijnen op het gebied van infectiepreventie) www.nivel.nl www.databankzorgverniewing.nl www.ink.nl De beroepscode van de ABVA/KABO www.tuchtcollege-gezondheidszorg.nl

Page 35: Kwal zorg nov 2010 producttoets 8

afsluiting

Vragen???????Bedankt voor jullie aandacht