ELISA in de klas Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay Infectieziekten opsporen Materiaal VIB.
Juni 2014 Infectienieuws · 2014-07-07 · opsporen van Hepatitis B en C onder de Chinese inwoners...
2
Infectienieuws voor regio Brabant-Zuidoost Juni 2014 Infectienieuws is een gezamenlijke uitgave van de GGD BZO en het microbiologisch laboratorium van PAMM. De nieuwsbrief bevat informatie over regionale infectieziekten en diagnostische ont- wikkelingen. Infectienieuws verschijnt 3x per jaar. Meer informatie is te vinden op www.pamm.nl en www.ggdbzo.nl Tularemie-infectie vastgesteld Het zal u niet zijn ontgaan dat er meerdere ziekenhuizen in Neder- land te kampen hebben met Vancomycine Resistente Enterokokken (VRE). Enterokokken zijn bacteriën die behoren tot de normale darm- flora. De VRE is ongevoelig voor amoxicilline en vancomycine, de antibiotica die beide eerste keus zijn bij de behandeling van infecties met enterokokken. Gelukkig zijn er andere antibiotica beschikbaar, waardoor VRE-infecties goed behandelbaar zijn. Vancomycine Resistente Enterokokken van vancomycine. In Nederland wordt echter veel minder vancomycine voor- geschreven. De huidige toename van VRE in Nederland is vooralsnog onbegrepen. Inmiddels zijn er VRE-uitbraken geweest in meer dan twintig procent van de Nederlandse ziekenhuizen. Enterokokken overleven zeer lang in de omgeving, bijvoorbeeld op een deurklink: tot meer dan vier weken zijn ze te kweken van een dergelijk Enterokokken zijn over het algemeen weinig pathogeen. Dit blijkt uit de zogenoemde ‘buikschema’s’ die in de meeste Nederlandse ziekenhuizen bij peritonitis empirisch worden voor- geschreven: deze regimes zijn bijna nooit werkzaam tegen enterokokken. Infecties met enterokokken zijn relatief zeldzaam maar urineweginfecties, centrale lijninfecties, en ook endo- carditis en prothese-infecties komen voor. Oorzaak onbekend De eerste VRE-uitbraak dateert uit 1988, de recente forse toename van VRE in de VS is waarschijnlijk gerela- teerd aan het veelvuldig voorschrijven oppervlak. Dit is een van de oorzaken van het zeer gemakkelijk verspreiden van enterokokken van patiënt naar patiënt. VRE kan via contact met de ontlasting of besmette voorwerpen (toiletbril, deurkruk, lakens) worden overgedragen. Strikt naleven van hygiënemaatregelen en goede handdesinfectie kunnen overdracht voorkomen. Gevolgen voor de patiënt Voor gezonde mensen of mensen die matig ziek zijn, is de VRE-bacterie niet gevaarlijk: zij zijn alleen gekoloni- seerd met VRE in plaats van vanco- mycine gevoelige enterokokken. VRE veroorzaken niet vaker infecties dan normale enterokokken. Het is niet bekend hoelang iemand VRE positief blijft, het label VRE positief wordt vooralsnog dan ook niet verwijderd na een bepaalde termijn. Een van VRE verdachte patiënt (bijvoorbeeld kamergenoot van een VRE positieve patiënt) zal op vijf dagen middels een rectumuitstrijk worden gekweekt. Bij vijf negatieve kweken is de patiënt niet meer verdacht. De afgelopen jaren is bij enkele patiënten in Nederland de zeld- zame infectie “Tularemie” vastgesteld. Ook is de bacterie twee- maal bij een in Nederland gevangen haas aangetoond. tularemie zijn hazen, maar ook bij konijnen en knaagdieren wordt de bacterie aangetroffen. Transmissie naar de mens kan optreden via direct contact met besmette dieren en via teken en stekende insecten. Overige besmetting kan plaatsvinden via inhalatie van aerosolen en ingestie van besmet voedsel of water. Het ziektebeeld gaat gepaard met hoge koorts, huidlaesies en lymfadenopa- thie. Meer informatie vindt u in de LCI Richtlijn Tularemie op de website van het RIVM (www.rivm.nl). Om meer inzicht te krijgen in de verspreiding van de ziekte, wordt de GGD graag op de hoogte gesteld van vermoedelijke en/of gediagnosticeerde gevallen. Tularemie is een bacteriële zoönose veroorzaakt door Francisella tula- rensis. De belangrijkste reservoirs van
Transcript of Juni 2014 Infectienieuws · 2014-07-07 · opsporen van Hepatitis B en C onder de Chinese inwoners...
Infectienieuwsvoor regio Brabant-Zuidoost
Juni 2014
Infectienieuws is een gezamenlijke uitgave vande GGD BZO en het microbiologisch laboratoriumvan PAMM. De nieuwsbrief bevat informatie overregionale infectieziekten en diagnostische ont-wikkelingen. Infectienieuws verschijnt 3x per jaar.
Meer informatie is te vinden op www.pamm.nlen www.ggdbzo.nl
Tularemie-infectie vastgesteld
Het zal u niet zijn ontgaan dat er meerdere ziekenhuizen in Neder-land te kampen hebben met Vancomycine Resistente Enterokokken(VRE). Enterokokken zijn bacteriën die behoren tot de normale darm-flora. De VRE is ongevoelig voor amoxicilline en vancomycine, deantibiotica die beide eerste keus zijn bij de behandeling vaninfecties met enterokokken. Gelukkig zijn er andere antibioticabeschikbaar, waardoor VRE-infecties goed behandelbaar zijn.
Vancomycine Resistente Enterokokken
van vancomycine. In Nederland wordtechter veel minder vancomycine voor-geschreven. De huidige toename vanVRE in Nederland is vooralsnogonbegrepen.
Inmiddels zijn er VRE-uitbrakengeweest in meer dan twintig procentvan de Nederlandse ziekenhuizen.Enterokokken overleven zeer lang inde omgeving, bijvoorbeeld op eendeurklink: tot meer dan vier wekenzijn ze te kweken van een dergelijk
Enterokokken zijn over het algemeenweinig pathogeen. Dit blijkt uit dezogenoemde ‘buikschema’s’ die in demeeste Nederlandse ziekenhuizen bijperitonitis empirisch worden voor-geschreven: deze regimes zijn bijnanooit werkzaam tegen enterokokken.Infecties met enterokokken zijn relatiefzeldzaam maar urineweginfecties,centrale lijninfecties, en ook endo-carditis en prothese-infecties komenvoor.
Oorzaak onbekendDe eerste VRE-uitbraak dateert uit1988, de recente forse toename vanVRE in de VS is waarschijnlijk gerela-teerd aan het veelvuldig voorschrijven
oppervlak. Dit is een van de oorzakenvan het zeer gemakkelijk verspreidenvan enterokokken van patiënt naarpatiënt. VRE kan via contact met deontlasting of besmette voorwerpen(toiletbril, deurkruk, lakens) wordenovergedragen. Strikt naleven vanhygiënemaatregelen en goedehanddesinfectie kunnen overdrachtvoorkomen.
Gevolgen voor de patiëntVoor gezonde mensen of mensen diematig ziek zijn, is de VRE-bacterie nietgevaarlijk: zij zijn alleen gekoloni-seerd met VRE in plaats van vanco-mycine gevoelige enterokokken. VREveroorzaken niet vaker infecties dannormale enterokokken. Het is nietbekend hoelang iemand VRE positiefblijft, het label VRE positief wordtvooralsnog dan ook niet verwijderdna een bepaalde termijn. Een vanVRE verdachte patiënt (bijvoorbeeldkamergenoot van een VRE positievepatiënt) zal op vijf dagen middels eenrectumuitstrijk worden gekweekt. Bijvijf negatieve kweken is de patiëntniet meer verdacht.
De afgelopen jaren is bij enkele patiënten in Nederland de zeld-zame infectie “Tularemie” vastgesteld. Ook is de bacterie twee-maal bij een in Nederland gevangen haas aangetoond.
tularemie zijn hazen, maar ook bijkonijnen en knaagdieren wordt debacterie aangetroffen. Transmissienaar de mens kan optreden via directcontact met besmette dieren en viateken en stekende insecten. Overigebesmetting kan plaatsvinden viainhalatie van aerosolen en ingestievan besmet voedsel of water. Hetziektebeeld gaat gepaard met hogekoorts, huidlaesies en lymfadenopa-thie. Meer informatie vindt u in deLCI Richtlijn Tularemie op de websitevan het RIVM (www.rivm.nl).
Om meer inzicht te krijgen in deverspreiding van de ziekte, wordt deGGD graag op de hoogte gesteld vanvermoedelijke en/of gediagnosticeerdegevallen.Tularemie is een bacteriële zoönoseveroorzaakt door Francisella tula-rensis. De belangrijkste reservoirs van
Infectienieuws, juni 2014
GGD Brabant-ZuidoostMocht u vragen/opmerkingen hebbenn.a.v. deze nieuwsbrief, dan kunt ubellen naar de afdeling infectieziektenvia (088) 0031 333.Voor actuele informatie kunt u terechtop: www.ggdbzo.nl
PAMM.nl voor meer infoVoor meer informatie of vragen kuntu ons bellen via (040) 8888 100.Op de website www.pamm.nl vindt uonder andere informatie over hetinzenden van patiëntmateriaal.
De GGD Brabant-Zuidoost heeft in vierbijeenkomsten op locatie voorlichtinggegeven over de twee infectieziekten.Met de hulp van een Chinese project-medewerkster en enkele sleutelfigurenzijn vele Chinezen bereikt en in hetnajaar 678 mensen getest. Behalve uitEindhoven kwam een aanzienlijk deelvan hen uit de rest van de regio.
Bij het onderzoek werden 32 (5%)dragers van het HBV gevonden en3 (0,44%) mensen met een chronischeHCV-infectie. Zij zijn voor evaluatieverwezen naar een van de hepatitis-centra. Meerdere mensen waren reedsgevaccineerd tegen hepatitis B: 124(18,3%) en 265 (39%) personen had-den ooit een HBV-infectie doorgemaakten het virus opgeruimd. Aan de 254(37,5%) mensen die serologisch geenteken van bescherming tegen HBVhadden (niet beschermd door door-maken of door vaccinatie), is tegen
Campagne GGD Brabant-Zuidoost
’China aan de Dommel’: de eindstand
Vorige zomer startte GGD Brabant-Zuidoost in Eindhoven decampagne ‘China aan de Dommel’. Doel was het vroegtijdigopsporen van Hepatitis B en C onder de Chinese inwoners van16 jaar en ouder. Hierbij een overzicht van de resultaten.
Diagnostiek op LymeDe ziekte van Lyme is te voorkomen en in veel gevallen hoeft
een patiënt niet met een tekenbeet naar de huisarts. Het
RIVM heeft in multidisciplinaire samen-werking diverse
voorlichtingsmaterialen ontwikkeld. Sinds kort zijn deze in
te zien op http://www.rivm.nl/Onderwerpen/T/
Tekenbeten_en_lyme/Huisartsen. Hier vindt u informatie
over onder meer voorlichting en behandeling. PAMM verzorgt
diagnostiek op Lyme op een kwalitatief uitstekende manier.
een gereduceerd tarief een reeks vandrie inentingen aangeboden. Ditgebeurde in samenwerking met deafdeling Reizigeradvisering. Inmiddelsheeft meer dan 60% (161) van hen devolledige serie afgemaakt.
Onderzoeksresultaten
Aantal meldingsplichtige infectieziektenregio GGD Brabant-Zuidoost 2011 t/m 2013
2011 2012 2013
A ziektenInfluenza A H1N1 2009 37 - -
B ziektenBuiktyfus 1 - 1Hepatitis A 3 1 4Hepatitis B (acuut) 5 12 7
Hepatitis B (chronisch) 54 56 62Hepatitis C (acuut) 1 2 2Kinkhoest 259 688 155Mazelen - - 3
Paratyfus A, B en C 2 3 6Rubella (rode hond) - - -STEC/Enterohemor E.coli 21 72 72
Shigellose 29 67 25Groep A-streptokok (inv) 8 2 9Voedselinfecties - 2 2
C ziektenBof 43 12 17Botulisme - 1 -Brucellose - 1 -
Creutzfeldt-Jakob 1 1 1Haemophilus infl B (inv) 2 - 2Hantavirus 2 6 -
Legionellose 14 14 25Leptospirose - 1 -Listeriose 6 5 4
Malaria 10 6 6Meningokokkenziekte 4 6 7Pneumokokken (inv) 2 1 -
Psittacose 3 2 1Q-koorts 10 5 2
Eindtotaal 517 966 413
Meldingsplichtige infectieziekten
Jaarcijfers enactuele informatie
Op de website van de GGD vindt ueen speciale pagina die artsen infor-meert over infectieziektebestrijdingin het algemeen en actuele zaken inhet bijzonder. Daar staat ook meerinformatie over de jaarcijfers infectie-ziektebestrijding 2013, waarvan hier-onder een overzicht.
Webadres: http://www.ggdbzo.nl/partners/artsen/infectieziekten/
