1

Jaarverslag 2014

2

Inhoud

Inleiding 3

Missie en Visie 4

Personeel en praktijkorganisatie 5

Samenwerking binnen UGCH 7

Samenwerking met de organisatie voor chronische eerstelijnszorg (OCE) 8

Samenwerking met project Buitenzorg 9

Samenwerking binnen de Hagro 9

FameNet 10

Populatie en patiëntenzorg 11

Kwaliteitsbewaking 15

Onderwijs en opleiding 18

Wetenschappelijk onderzoek 19

Innovatie projecten 19

Vooruitblik op 2015 21

Appendix 22

3

Inleiding

Voor u ligt het jaarverslag 2014 van het Universitair Gezondheidscentrum Heyendael

(UGCH).

Sinds 2011 is ons gezondheidscentrum op de huidige locatie op de campus van het

Radboudumc gevestigd. Het centrum breidt zich sindsdien steeds verder uit door

toenemende samenwerking met diverse eerstelijns professionals en de academie.

Het jaar 2014 was een enerverend jaar, dat vooral werd gekenmerkt door ontwikkelingen op

personeel gebied. In dit kader werd in 2014 extra aandacht gegeven aan het versterken van

de interne communicatie en samenwerking.

In 2014 behaalde UGCH opnieuw het NHG-kwaliteitscertificaat voor het op orde hebben van

diverse kwaliteitsprocessen. Een van de projecten die we in het kader van de

kwaliteitsverbetering hebben gerealiseerd is het optimaliseren van de telefonische triage

door onze praktijkassistentes.

Daarnaast heeft het UGCH zich opnieuw ingezet voor innovatie en optimalisatie van de

patiëntenzorg door deelname aan diverse onderzoeken vanuit de afdeling

Eerstelijnsgeneeskunde van het Radboudumc en andere afdelingen.

In dit jaarverslag blikken wij terug op deze activiteiten en meer en bieden wij een vooruitblik

op 2015.

Wij wensen u veel leesplezier!

www.ugc-heyendael.nl

4

Missie en visie

Het UGCH staat voor mensgerichte zorg. Wij bieden continue, laagdrempelige, integrale

zorg waarin de patiënt als mens centraal staat. Wij vinden werken aan gezondheid en

gedrag net zo belangrijk als aandacht voor zorg en ziekte. Kenmerkend voor ons centrum is

de aandacht voor en expertise op het gebied van kwetsbare groepen en migranten.

Als academische huisartsenpraktijk gelegen op de campus van het Radboudumc streven wij

naar een sterke verbinding tussen eerste- en tweedelijnszorg. Wij werken hiertoe nauw

samen met de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde van het Radboudumc en het Radboud

ziekenhuis. Patiënten kunnen vanzelfsprekend ook naar andere ziekenhuizen verwezen

worden.

Daarnaast zetten wij ons actief in voor innovatie en kwaliteitsverbetering van de

patiëntenzorg door participatie in onderzoek, onderwijs en opleiding.

5

Personeel en praktijkorganisatie

Het team van UGCH bestond in 2014 uit vier huisartsen (Erik Bischoff, Maria van den

Muijsenberg, Franca Ruikes en Renske Spanninga), drie Praktijk-Ondersteuners Huisarts

(POH, t.b.v. somatiek, geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en ouderenzorg) en drie

praktijkassistentes. De specifieke expertise van de huisartsen alsook hun nevenfuncties

staan vermeld in het appendix.

Maria van den Muijsenberg is in het voorjaar 2014 een tijd afwezig geweest door ziekte. Zij

besloot met ingang van januari 2015 haar werkzaamheden als huisarts te staken en zich te

richten op haar werkzaamheden als onderzoeker bij de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde van

het Radboudumc en Pharos. Ter ere van haar afscheid werd in december 2014 in het UGCH

een gezondheidsmarkt georganiseerd voor patiënten en collega’s.

In januari 2014 zijn wij gestart met een POH-GGZ. De POH-GGZ biedt zorginhoudelijke

ondersteuning binnen de huisartsenzorg aan patiënten met klachten van psychische,

psychosociale of psychosomatische aard. Denk hierbij aan o.a. depressieve of

angstklachten, stress, rouwverwerking en relatieproblemen. Zij werkt onder de

verantwoordelijkheid van de huisarts. Zij biedt zowel hulpverlening binnen de spreekkamer

als online hulpverlening m.b.v. het pakket “kleur je leven”. Maaike Blok werkte in deze functie

van januari 2014 tot juni 2014. Zij werd opgevolgd door Gwenda Pelupessy van juni 2014-

november 2014 (zwangerschapsverlof). Marijke Leeuwenkamp werkte als

zwangerschapswaarnemer per november.

In UGCH werkten in 2014 vier praktijkassistentes, te weten Kim van der Sluiszen, Sandra

Gijsbers, Helen Hofman- Oosterlaak (tot mei 2014) en Sharon de Vries (vanaf mei 2014).

UGCH is 52 weken per jaar geopend op werkdagen van 8-17 uur. Op werkdagen is de

praktijk ononderbroken telefonisch bereikbaar, met uitzondering van het dagelijks

praktijkoverleg van 15 minuten.

Per dag zijn er minimaal drie afspraakspreekuren (d.w.z. een ochtend- of middagspreekuur).

Daarnaast is er aan het einde van de ochtend minimaal een telefonisch terugbelspreekuur.

In 2014 startten wij met het vroege ochtendspreekuur (7.30-8.00 uur) en het avondspreekuur

(18-20 uur). Ook bieden wij de mogelijkheid tot e-mailconsultatie van de huisarts voor niet-

spoedeisende vragen.

6

In 2014 werd onze online herhaalrecepten module van kracht. Hiermee kunnen patiënten 24

uur per dag online herhaalrecepten aanvragen.

Buiten kantooruren kunnen patiënten terecht bij de Centrale Huisartsenpost Nijmegen

(CHN). De huisartsen van UGCH participeren in de dienstregeling van de CHN. UGCH is

aangesloten op het stedelijk waarneemdossier, waarmee beveiligde uitwisseling van

patiëntgegevens mogelijk is na toestemming van de patiënt via de opt-in procedure.

Bestuur

Het UGC is een stichting met een eigen bestuur. Medewerkers werken in loondienst van de

stichting. De directeur heeft de dagelijkse leiding en legt verantwoording af aan het

stichtingsbestuur.

Het stichtingsbestuur bestaat uit de volgende leden:

Prof. Dr. Pim Assendelft, voorzitter ( tevens hoofd afdeling ELG)

Drs. Sharif Wardak, Secretaris en penningmeester

Mw. Mr. Bernadette van Weusten, jurist

Mw. Drs. Marie Jose Metz, huisarts

Hr. Drs. Maarten Klomp, huisarts

Mw. Drs. Lenie Scholten, wethouder

7

Samenwerking binnen UGCH

Binnen UGCH zijn naast de huisartsenpraktijk ook andere eerstelijns professionals

werkzaam:

Psychologen van het Radboud Ambulatorium:

Het ambulatorium is een psychologenpraktijk verbonden aan de Faculteit Sociale

Wetenschappen van het Radboudumc Zij bieden zorg aan volwassenen en jeugd. Een dag

per week houdt een psycholoog van het Ambulatorium spreekuur in het UGCH. Daarnaast is

er 6-wekelijks overleg tussen de huisartsen en POH-GGZ van het UGCH en de psychologen

van het Ambulatorium.

Diëtisten van BaseLine Voedingsadviesburo

Een diëtiste van BaseLine heeft tweewekelijks een spreekuur in het UGCH.

Centrum voor Seksueel en Familiaal Geweld (SFG)

SFG biedt hulp aan slachtoffers van familiaal en seksueel geweld, zowel in de acute- als in

de nazorg fase. UGCH werkt hiertoe samen met Spoedeisende Hulp van het Radboudumc,

de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde/ Vrouwenstudies van het Radboudumc, GGD

Gelderland-Zuid en de politie Gelderland-Zuid. Acute zorg vindt plaats op de Spoedeisende

Hulp, nazorg in het UGCH.Daarnaast fungeert SFG als expertise- en consultatiecentrum

voor zorgverleners in de eerste en tweedelijn.

De AVG-praktijk

De Artsen voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG-artsen) houden consultatieve spreekuren

in UGCH. De AVG-praktijk fungeert als expertisecentrum voor vragen over niet-

geïnstitutionaliseerde mensen met een verstandelijke beperking en beoogt hiermee goede

medische zorg en begeleiding te bieden aan mensen met een verstandelijke beperking.

Eerstelijns hulpverleners kunnen een consultatieve vraag stellen of de patiënt ter consultatie

verwijzen.

Het Specialistisch team Palliatieve Zorg van de Zorggroep Zuid-Gelderland (ZZG).

UGCH fungeert als uitvalsbasis voor het Specialistisch team Palliatieve zorg van ZZG.

Hierdoor kunnen de artsen van UGCH gemakkelijk gebruik maken van hun expertise.

8

Herstel in de Eerste-Lijn met Indigo (HELI), dhr. Michiel Linssen, GZ-psycholoog.

HELI biedt nazorg aan stabiele chronisch psychiatrische patiënten, binnen de basis-GGZ.

Michiel Linssen houdt een dag per week spreekuur in UGCH.

Fysiotherapie voor migranten en onverzekerden, Nicolette Verheem, fysiotherapeut.

Nicolette Verheem behandelt een dagdeel per week onverzekerbare vreemdelingen die door

de huisarts naar de fysiotherapeut zijn verwezen. Zij doet dit op vrijwillige basis.

Samenwerking met de Organisatie voor Chronische Eerstelijnszorg (OCE)

OCE Nijmegen biedt samen met huisartsen en overige eerste- en tweedelijns professionals

hoogwaardige eerstelijnszorg aan patiënten in de regio Nijmegen met betrekking op

chronische aandoeningen, ouderenzorg en geestelijke gezondheidszorg.

Per 1 april 2013 is UGCH aangesloten bij de OCE en leveren wij i.s.m. de OCE

programmatische zorg voor diabetes mellitus en COPD. In 2014 werd daarnaast gestart met

het CardioVasculair RisicoManagement (CVRM) zorgprogramma, gericht op secundaire

preventie van hart- en vaatziekten. Deze zorgprogramma’s houden in dat de zorg geleverd

wordt volgens duidelijke samenwerkingsafspraken tussen eerstelijns-professionals

(opticiens, pedicures, podotherapeuten, diëtisten) en tweedelijns-specialisten van het

Radboudumc en CWZ.

Daarnaast neemt UGCH deel aan het ouderenzorgprogramma van de OCE, gericht op het

behoud van zelfredzaamheid en kwaliteit van leven van thuiswonende ouderen. Het

zorgprogramma bestaat uit 4 componenten: multidisciplinair overleg (huisarts,

wijkverpleegkundige, specialist ouderengeneeskunde, evt. welzijnswerker), proactieve

individuele zorgplannen, casemanagement en medicatiereviews.

UGCH werkt hierin samen met een specialist ouderengeneeskunde, Paul Geelen, vanuit

stichting de Waalboog, Paul Geelen, een wijkverpleegkundige van de ZZG, Anita van der

Heijden, en de apothekers van het Radboudumc. Om multidisciplinair overleg te faciliteren

sloten wij aan bij het Zorg- en Welzijn Informatie Portaal (ZWIP), een beveiligde digitale

overlegtafel.

9

Samenwerking met Praktijk Buitenzorg.

Praktijk Buitenzorg is een project van geïntegreerde huisartsenzorg voor dak- en thuislozen

en prostituees in samenwerking met GGD, Iriszorg en het RIBW. Dit project is in 2010

opgericht door onder andere een van de huisartsen van het UGCH, Maria van den

Muijsenbergh.

Buitenzorg verleent deze zorg vanuit andere locaties. UGCH is de digitale en virtuele

gastheer voor dit project. Hierdoor kan de geboden zorg voldoen aan de gestelde

kwaliteitseisen, te weten het digitaal verzenden van medicatie-recepten en het declareren

van contacten bij zorgverzekeraars middels unieke zorgverlener identificatie.

Samenwerking binnen de HAGRO

UGCH maakt deel uit van Hagro de Zuid-Ooster. Deze Hagro wordt gevormd door de praktijk

Pegasus ( Hamers, Herberts en Meijerink), Praktijk Franssen (Franssen) en Praktijk Berg en

Dal (de Graaf en Veldhoven). De HAGRO voorziet in intercollegiale toetsing en

deskundigheidsbevordering en vormt gezamenlijke standpunten richting de CHN/OCE en

Landelijke Huisartsen Vereniging.

10

FaMe-net

De samenwerking tussen de TransHis- en CMR (Continue Morbiditeit Registratie) kreeg in

2014 een nieuwe naam: Family Medicine Netwerk (FaMe-net).

Eind 2012 is UGCH samen met de andere registratiepraktijken van de CMR overgestapt op

een ander Huisartsen Informatiesysteem: TransHis. De TransHis-huisartspraktijken en de

CMR-praktijken vormen nu een groter eerstelijns morbiditeitsregistratie netwerk. Wij

besteden veel aandacht aan het juist registreren van redenen van komst en diagnosen.

Hiermee voldoet de praktijk aan de eisen van de Richtlijn Adequate Dossiervorming met het

EPD (ADEPD) van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG).

De geregistreerde data zullen hiermee gemakkelijker toegankelijk zijn voor data-extractie ten

behoeve van onderzoek en opleiding. Wij leveren registratiegegevens aan voor

onderzoeksdoeleinden aan de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde van het Radboudumc.

Hiermee dragen wij bij aan het vaststellen van prevalentie- en incidentiecijfers over ziektes

en aandoeningen binnen de huisartsenpraktijk.

Over het nieuwe FaMe-net werd eind 2013 en begin 2014 gepubliceerd in diverse

huisartsgeneeskundige tijdschriften ( NTVG, H&W, Bijblijven, e.a.)

In het najaar van 2014 lanceerde FaMe-net de FaMe-net APP waarmee patiënten hun eigen

huisartsendossier kunnen raadplegen op hun smartphone. Ook kunnen patiënten eigen

metingen invoeren in hun dossier (bijv. Bloeddruk, gewicht, bloedsuiker). Tevens behoort het

online maken van een afspraak op het afsprakenspreekuur van de huisarts tot de

mogelijkheden.

11

Populatie en patiëntenzorg

Populatie

De patiëntenpopulatie van UGC Heyendael is in de laatste 10 jaar gestaag gegroeid. In 2013

en 2014 werd een stabilisatie gezien, waarbij het aantal ingeschreven verzekerde patiënten

licht daalde en het aantal ingeschreven onverzekerden iets steeg. Mogelijk is dit het gevolg

van de pensionering van Mw. Lagro in 2013 en het beëindigen van de praktijk eind 2014 van

Mw. van den Muijsenbergh.

Aantal ingeschreven patiënten

(Groen = totaal; bruin= ingeschreven onverzekerden, blauw = ingeschreven verzekerden)

Leeftijd Man Vrouw Totaal (%)

0 -5 49 54 103 (3)

5-15 119 122 241 (7)

15-25 255 346 601 (18)

25-45 504 484 988 (29)

45-65 465 532 997 (29)

65-75 127 129 256 (8)

75+ 77 134 211 (6)

Totaal 1596 1801 3397

Leeftijdsopbouw populatie in 2014

In 2014 schreven zich 345 nieuwe patiënten in (2013: 238) en waren er 199 uitschrijvingen,

waaronder 18 overlijdens (2013: 23). Er waren 23 geboortes (2013: 26).

Op 31-12-2014 stonden er 3397 mensen ingeschreven bij UGC Heyendael, waarvan 3067

verzekerden en 330 migranten.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

12

Verrichtingen

Het totaal aantal verrichtingen (consulten, visites, telefonisch consulten) nam toe van 14458

in 2013 naar 16674 in 2014. Dit is te verklaren door de taakdelegatie naar de POH-GGZ en

de geboden intensieve zorg aan een aantal ernstig zieke patiënten.

Het aantal huisbezoeken door de huisartsen bleef min of meer stabiel (2013: 539, 2014: 550)

In 2014 waren er 475 consulten voor migranten (2013: 410). Daarnaast waren er 208

consulten voor passanten.

Totaal aantal verrichtingen

Er wordt toenemend gebruik gemaakt van onze praktijkwebsite. In 2014 werd de website

gemiddeld 991per maand bezocht.

Er werden 56 e-consulten via de praktijkwebsite aangevraagd. Daarnaast merken we dat we

toenemend via e-mail met patiënten en specialisten communiceren. In 2014 werd er

gemiddeld 50 keer per maand gebruik gemaakt van de online herhaalrecepten module via de

praktijkwebsite.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

contacten x 10 visites migranten passanten

2013

2014

13

Diagnosen

In 2014 stonden hart- en vaatziekten (waaronder hypertensie, coronaire hartziekten,

ritmestoornissen, beroerten en hartfalen) naast de chronische ziekten artrose en COPD in de

top 10 van meest voorkomende diagnosen.

ICPC Omschrijving Man Vrouw Totaal

K86 Hypertensie 160 186 346

K74/K75/K76 Coronaire hartziekten 98 60 158

R96 Astma 81 120 201

T90 Diabetes 70 51 121

K78/79/80 Hartritmestoornissen 57 61 118

L89/L90/L91 Perifere artrose 68 139 207

R95 COPD 40 30 70

K89/K90 Beroerte 32 33 65

K77 Hartfalen 10 16 26

P70 Dementie 7 7 14

Top 10 meest voorkomende diagnosen in 2014 (prevalentie)

Huidkanker (inclusief basaalcelcarcinoom) is de meest voorkomende vorm van kanker

binnen onze praktijk. Opvallend meer vrouwen dan mannen hebben huidkanker.

ICPC Omschrijving Man Vrouw Totaal

S77 Huid (incl. basaalcelca) 26 46 72

X76 Borst - 28 28

D75 Darm 9 12 21

B72/B73/B74 Lymfeklier/Leukemie/Kahler 2 5 7

Y77 Prostaat 5 - 5

R84 Long 0 2 2

Top 10 meest voorkomende kankersoorten in 2014

14

Preventie

Griepvaccinatie

In 2014 zijn 900 patiënten uitgenodigd voor de griepvaccinatie; 675 patiënten op

leeftijdsindicatie en 225 op ziekte-indicatie. 541 Patiënten ontvingen daadwerkelijk een

vaccinatie (respons 60%, t.o.v. 66% in 2013). UGCH volgt hiermee de dalende landelijke

trend in vaccinatiegraad.

Griep-gevaccineerden:

Onder de 60 jaar(ziekte-indicatie) 91 (40%)

Boven de 60 jaar (leeftijdsindicatie) 450 (66%)

Bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker ( cervixscreening)

158 Vrouwen zijn opgeroepen voor het maken van een uitstrijkje. Drie vrouwen waren op dat

moment zwanger en namen daarom niet deel. 75 Vrouwen hebben zonder afmelding niet

deelgenomen aan het onderzoek. De respons is hiermee 49% (t.o.v. 75% in 2013). Een

mogelijke verklaring voor deze sterke daling is de afwezigheid van de coördinerende

praktijkassistente wegens zwangerschapsverlof, waardoor de herhalingsoproepen na geen

respons op de eerste oproep van 2014 pas in 2015 verstuurd zijn. Mogelijk dat ook de

taakdelegatie van de uitvoering van de uitstrijkjes door de praktijkassistente, ingevoerd in

2014, heeft bijgedragen. De lage respons heeft tot verbeteracties geleid.

15

Kwaliteitsbewaking

UGCH is het hele jaar door geopend, zonder vakantiesluitingen, en de gehele dag

telefonisch bereikbaar. De zorg wordt het gehele jaar vanuit de vertrouwde locatie geleverd,

waarbij de eigen huisarts van de patiënt of een directe collega beschikking over alle

gegevens heeft vanuit een up-to-date elektronisch patiëntendossier. Dit draagt bij aan ons

streven continue en laagdrempelige zorg te leveren.

In 2014 zijn we opnieuw voor drie jaar geaccrediteerd in de tweede cyclus van de NHG

Praktijk Accreditatie. Visitatie vond plaats op 12 december 2014. Middels een

gestandaardiseerde praktijkscan zijn kritieke en minder kritieke werkprocessen

geanalyseerd.

Intern verankeren wij onze kwaliteitsverbeterende activiteiten in een kwaliteitsmanagement

systeem. Bestaande werkplannen en protocollen worden cyclisch besproken en

geactualiseerd, bijvoorbeeld protocollen m.b.t. triage, privacy en beroepsgeheim,

praktijkhygiëne, herhaalreceptuur, voorraadbeheer van medicatie en wondmateriaal,

afhandeling van klachten en veilig incident melden.

Alle artsen en verpleegkundigen werkzaam binnen UGCH zijn BIG geregistreerd en voldoen

aan de nascholingseisen van de eigen beroepsgroep.

Het UGC is aangesloten bij de Stichting Klachtenregeling huisartsenzorg Zuid- Nederland.

In 2014 heeft het UGCH 4 klachten ontvangen. De klachten zijn volgens een zorgvuldige

procedure afgehandeld en waar nodig werden concrete verbeteracties in gang gezet. In alle

gevallen is de klacht binnen twee weken besproken en naar tevredenheid van alle

betrokkenen afgerond. De Stichting Klachtenregeling hoefde niet betrokken te worden.

16

De cyclische kwaliteitsverbetering heeft in 2014 in het teken gestaan van:

- Triage training voor de praktijkassistentes

In 3 dagdelen werden alle praktijkassistentes geschoold in het triage gesprek, herkenning

van spoedeisende klachten volgens de ABCDE systematiek, en urgentiebepaling. Middels

directe observaties en evaluatiebijeenkomsten werd de inbedding in de dagelijkse praktijk

geborgd.

- Continue deskundigheidsbevordering praktijkassistentes (i.s.m. de praktijkassistentes van

de Hagro-praktijken): in 2014 werden de kennis en werkprotocollen m.b.t. urineweginfecties

en SOA’s opgefrist.

- Reanimatie training volgens de ABCDE systematiek voor alle praktijkmedewerkers,

inclusief Basic Life Support en werken met de AED.

- Verbetering van de apotheek-retourinformatie in het HIS.

Door derden (anders dan de huisartsen) voorgeschreven medicatie wordt direct zichtbaar in

het medicatieoverzicht in TransHis. Medicatiefouten en ongewenste interacties worden

hierdoor tegengegaan. (Pm. De patiënt dient toestemming te hebben gegeven voor deze

gegevensuitwisseling)

- Verbetering van interne communicatie en samenwerking.

UGCH nam deel aan onderzoek naar team functioneren vanuit de afdeling IQ Healthcare

van het Radboudumc. Alle praktijkmedewerkers vulden een online vragenlijst m.b.t. het

teamklimaat en onderlinge communicatie in, waarna in een feedbackbijeenkomst gevolgd

door een teamtraining de verbeterpunten werden geïdentificeerd en vervolgacties werden

geconcretiseerd. Hieraan wordt in 2015 een vervolg gegeven.

- Insulinetherapie in de eerste lijn.

Een huisarts en de POH-somatiek volgden een scholing van 3 dagdelen in het opstarten van

insulinetherapie in de huisartsenpraktijk. Zij ontvingen hiervoor het Langerhanscertificaat.

- Training zelfmanagementondersteuning en werken met het Individueel Zorgplan (IZP).

De huisartsen en POH-somatiek volgden een scholing van 3 dagdelen in

zelfmanagementondersteuning en het werken met een IZP bij patiënten met een chronische

ziekte.

17

In 2014 werd vervolgens voor 6% van de patiënten met astma/COPD, diabetes mellitus en/of

hart-/vaatziekten een IZP opgesteld. In 2015 wordt hieraan verder gewerkt.

- Start met ketenzorgprogramma CVRM (hierboven al toegelicht).

- Start met praktijkondersteuning GGZ ( POH-GGZ) (hierboven al toegelicht)

je leven”.

18

Onderwijs en Opleiding

Huisartsenopleiding, VOHA Nijmegen

In 2014 telde UGCH 2 huisartsen-in-opleiding: Sabine Keyser (januari tot april, waarna

zwangerschapsverlof) en Lonneke Koeslag (juni tot oktober, waarna zwangerschapsverlof).

In de zomer van 2014 werd gestart met het werken met een digitaal opleidingsportfolio, i.s.m.

de VOHA en huisartsenopleiding Nederland.

Studie Geneeskunde, Radboudumc

Met regelmaat begeleiden de huisartsen van UGCH geneeskunde studenten in hun

wetenschappelijke stage in de masterfase. Hiervoor wordt frequent gebruik gemaakt van de

morbiditeitregistraties van FaMe-net.

Huisarts Franca Ruikes begeleidde als docentmentor een 10-tal coassistenten in de klinische

fase van de studie geneeskunde.

Daarnaast werden 25 coassistenten in hun introductiecoassistentschap door de praktijk

begeleid.

Franca Ruikes gaf onderwijs in de bachelorfase rond het onderwerp ‘Medisch professionele

vorming’.

Tevens is UGCH actief betrokken in de hernieuwing van het geneeskunde curriculum.

Opleiding tot praktijkassistente, ROC Nijmegen

In 2014 werden drie stagiaire-praktijkassistentes begeleid.

Daarnaast werkte UGCH samen met het ROC en academische huisartsenpraktijk Thermion

aan de ontwikkeling van een onderwijstraject voor getalenteerde aanstaande

praktijkassistentes. Doel is gemotiveerde studenten, na een sollicitatie, vanaf dag 1 van de

opleiding in de academische werkomgeving op te leiden volgens de Radboud-waarden

‘patiëntgerichtheid, streven naar kwaliteit en innovatie’ en hen aanvullende scholing te

bieden. Deze opleiding startte in september 2014.

Overig

In 2014 faciliteerde UGCH een uitwisseling tussen huisartsen in opleiding en microbiologen

in opleiding.

19

Huisarts Erik Bischoff nam deel aan de realisatie van de Radboud Summer School.

UGCH leidde ook in 2014 buitenlandse huisartsen en onderzoekers rond met het doel hen

een blik in de Nederlandse huisartszorg te bieden.

Wetenschappelijk onderzoek

UGCH werkte mee aan diverse onderzoeksprojecten vanuit de afdeling

Eerstelijnsgeneeskunde en IQ Healthcare van het Radboudumc met de volgende

onderwerpen:

Ziektebeleving van Parkinson-patiënten

Shared Decision Making in de spreekkamer van de huisarts

Validering van een meetinstrument gericht op teamfunctioneren

Empathie in arts-patiënt contacten in de huisartsenpraktijk

Osteoporose behandeling

Kwaliteit van leven van kwetsbare thuiswonende ouderen

Innovatie projecten

In 2014 werd een actieve bijdrage geleverd aan de volgende innovatieprojecten:

- ‘Mijn Radboud patiënt’:

Realisatie van inzage in het Elektronisch Patiëntendossier van het Radboudumc door de

huisarts gedurende opname en poliklinische behandeling, ter bevordering van de kwaliteit,

continuïteit en veiligheid van zorg.

- Nijmegen Clinical Screening Instrument (NCSI)

UGCH werkt samen met het UCCZ Dekkerswald en de afdeling Longziekten van het

Radboudumc in de implementatie van de NCSI ter optimalisering van de kwaliteit van zorg

van patiënten met COPD.

- FaMe app (voor smartphone)

20

De FaMe werd door de huisartsen van FaMe-net ontwikkeld en geïmplementeerd. De app

biedt patiënten inzage in het huisartsendossier en de mogelijkheden eigen meetwaarden in

te voeren en spreekuurafspraken met de huisarts te maken.

21

Vooruitblik op 2015

Ten behoeve van de continue kwaliteitsverbetering heeft UGCH de volgende doelen voor

2015 gesteld:

- Continuering van verbetering interne communicatie en samenwerking

- Continue borging van de kwaliteit van telefonische triage door directe observatie,

feedback, scholing, verplaatsing van triage naar de backoffice

- Verbeteren van het kwaliteitsmanagementsysteem:

Alle kwaliteitsprocedures en werkprotocollen zijn digitaal vastgelegd en vanuit elke

werkplek toegankelijk

- Uitbreiding interdisciplinaire/transmurale samenwerking in de ouderenzorg en

oncologische zorg

- Verbeteren van de programmatische ketenzorgprogramma’s OCE (diabetes,

astma/COPD, CVRM)

- Continueren van het werken met het IZP i.s.m. NHG, Vilans, Protopics en de OCE

Nijmegen

- Vernieuwing ICT/computers, aansluiting op het netwerk van het Radboudumc,

realisatie van meerdere inlogplekken voor de praktijkassistentes

- Vernieuwing telefonie

- Installeren van een wachtkamerscherm met patiëntenvoorlichting

- Uitbreiding van de mogelijkheden van de FaMe app m.b.t. herhaalreceptuur

- Aansluiting bij het Landelijk Schakel Punt

22

Appendix

Specifieke expertise en nevenfuncties van de huisartsen:

Erik Bischoff

Expertise: astma/COPD, ECG beoordeling, Spirometrie beoordeling, praktijkwebsite

Nevenfuncties:

Senioronderzoeker Astma-COPD, afdeling Eerstelijnsgeneeskunde, Radboudumc

Projectcoördinator: Zelfmanagementondersteuning en werken met het IZP

Projectcoördinator: Pilot IZP NHG-Vilans-Protopics

Projectcoördinator: Implementatie Nijmegen Clinical Screening Instrument

Lid Programma Advies Groep COPD, OCE Nijmegen

Adviseur Zelfmanagementondersteuning, OCE Nijmegen

Adviseur Zelfmanagementondersteuning Huisartsenzorg Arnhem BV

Coördinator Astma/COPD, Netwerk Academische Huisartsenpraktijken NMP

Bestuurslid Stichting Ventoux3

Maria Van den Muijsenberg

Expertise: palliatieve zorg, zorg aan migranten en ongedocumenteerden

Nevenfuncties:

Lid CBO Werkgroep module zelfmanagement

Coördinator academische werkplaats Migranten en gezondheid

Coördinator programmacommissie Somatische zorg allochtonen, LHV/NHG/Pharos

Lid Projectgroep sociaal-medische huisartsenzorg voor kwetsbare patiënten, Buitenzorg

Lid Medische groep Stichting Gast

Lid Netwerkoverleg vluchtelingen en gezondheidszorg Nijmegen

Voorzitter Stichting Wereldvrouwenhuis Mariam van Nijmegen

Secretaris bestuur medische afdeling Thijmgenootschap

Bestuur Adelbertvereniging, afdeling Nijmegen

Voorzitter commissie achterstand en allochtonenzorg LHV-kring Nijmegen e.o.

Curatorium Pharos / ASSR leerstoel Vluchtelingen, Migranten en gezondheid

Lid redactie Tijdschrift voor Gezondheid en ethiek

Hoofdredacteur website www.huisarts-migrant.nl

23

Franca Ruikes:

Expertise: ouderenzorg, onderwijs

Nevenfuncties:

- Onderzoek Ouderenzorg, afdeling Eerstelijnsgeneeskunde Radboudumc.

Promotieonderzoek ‘Zorg- en WelzijnsStandaard voor kwetsbare ouderen in de eerstelijn;

een (kosten)effectiviteitsanalyse’

- Projectlid Eerstelijns IPD (Nationaal Programma Ouderenzorg)

- Docent in bachelor- en masterfase geneeskunde studie Radboudumc

- Docentmentor klinische fase (co-assistentschappen) geneeskunde studie Radboudumc

Renske Spanninga:

Algemeen directeur UGCH, huisarts-opleider, ICT, zorg aan migranten en

ongedocumenteerden, kwaliteitsbeleid

Nevenfuncties:

- Voorzitter FameNet

- Lid Commissie Kwaliteit, CHN

- Lid Calamiteiten commissie CHN

- Lid Post commissie CHN

- Lid Klankbordgroep SFG