Jaarverslag 2017 GCL versie 7 mei...Eenmaal per maand vindt een bestuursvergadering plaats. De...
Transcript of Jaarverslag 2017 GCL versie 7 mei...Eenmaal per maand vindt een bestuursvergadering plaats. De...
Jaarverslag2017
Eindredactie:LiavanderPloeg–deGier,CorineBaar-PoortenLanLew
2
VoorwoordVooruligthetjaarverslag2017,onseerstelustrumjaar,vandeStichtingGezondheidscentrumLevinas.Ditverslagbeoogtzowelexternealsinterneverantwoordingeninformatieteverstrekkendoorantwoordtegevenopdevraagwelkeactiviteitenwealssamenwerkingsverbandin2017hebbenondernomenominvullingtegevenaanhetbiedenvangeïntegreerdeeerstelijnszorgindedeelgemeenteKralingen-Crooswijk.
Vanzelfsprekendhebbenweonsvijfjarigbestaanfeestelijkgevierd.Op17maart,preciesvijfjaargeledenopendehetcentrumopdezedag,haddenweeeninhoudelijkprogrammaoverinterneklantvriendelijkheideneendinerindeSchoneLei.OokonzejaarlijkseLevinasdaghebbenweextragevierdmeteentoneelstukvanMolière“Deingebeeldezieke”enmeteeninteractievewerkvormoverklantvriendelijkheid.
RenateScheffer,onzeenthousiastebestuursvoorzitteralvanafdeopeningin2012,heeftbegin2017aangegeventevertrekkenomdatzenieuweuitdagingenzocht.RobBrouwer,apotheker,zal-totdatereennieuwevoorzitteris-dezefunctieadinterimvervullen.
Zoalsinonsjaarverslag2016aangegevenzalper1januari2019eennieuwebekostigingsstructuurvoorgezondheidscentraenanderesamenwerkingsverbandenwordeningevoerd.Detoekomstigebekostigingsstructuurbestaatuitvierkwadranten,namelijk:
• Monodisciplinairpraktijkmanagementopwijkniveau(10.000-20.000cliënten)• Multidisciplinairpraktijkmanagementopwijkniveau• Monodisciplinairmanagementopregioniveau(100.000-200.000cliënten)• Multidisciplinairmanagementopregioniveau(Voormeerinformatie,ziewww.ineen.nl)
Doordefinancieringtekoppelenaanregio’smet100.000tot200.000bewoners/patiëntenlijktdespecifiekeidentiteitvaneenaantalkleinegezondheidscentraonderdruktekomen.Daaromhebbenweonsinmiddels,begeleiddoorZorgImpuls,georganiseerdineenoverlegmetanderekleinezorggroepenindeRotterdamseregio.In2017isalsgevolgvandezeontwikkelingenveelvanonzeaandachtenenergiegegaannaardeoriëntatieenvoorbereidingopdeaangekondigdeveranderingenindefinancieringsstructuur.Eriseenimpactanalysegemaakt.ZilverenKruisheeftinmiddelsdevoorkeuruitgesprokenomopeenaggregatieniveauvan800.000-850.000bewoners/patiëntenafsprakentewillenmaken.Watdepraktischehanteerbaarheidenfinanciëleimpactvoorzorgaanbiedersenzorgverzekeraarsis,blijktechternoggeenszinsduidelijk.Terwijlweditschrijven-inhetvoorjaarvan2018-zijndegesprekkenoverhoeovergangvanGEZ,S2enS3naarO&I-financieringvormtegevennogsteedsgaande.
BijditalleskwamooknogalsverrassingdesluitingvanhetbeddenhuisvanhetHavenziekenhuisendeomvormingvandeorganisatienaareendoorvierziekenhuizengerundepolikliniek.
Samenvattendvormdenvertrekvandevoorzitter,dekomstvandeO&I-financieringendeontmantelingvanhetHavenziekenhuiseendrietalmajeureveranderingenwaaropwealsbestuureengedegenreactiewildengeven.Gezamenlijkwarendezefactorenmooieaanleidingomterugblikkendopdeafgelopenvijfjaarenkijkendnaardetoekomstonzebestuurlijkeorganisatiestevigerenmeerpassendtemakenoponzeambities.
3
AanErnaBaars(vanAmargonConsultancy&Coaching)isgevraagdomonsteadviserentenaanzienvaneentoekomst-proofbestuurlijkmodel.Deverwachtingisdaterinhetvoorjaarvan2018eenvoorstelvooreennieuwebestuurlijkeorganisatiezalzijn.
Omdatdeinrichtingvanonsbestuurmoetpassenbijonzeambitiesinhetveranderendelandschapvanfinanciering,toenemendfocusopwijkgerichte,persoonsgerichteenmultidisciplinairezorgnaastwegvallenvanhetHavenziekenhuisiseind2017aandevakgroepDRIFTvandeEURgevraagdomdieambitieinbeeldtebrengenenaantegevenwaarwedekomendejarenhetbestonzefocusopkunnenrichten.
ErnaBaarszaldeuitkomstvanhetonderzoekvanDRIFTmeenemeninhaarorganisatieadviesaanons.
Ookditjaarisdooralledeelnemersvanhetgezondheidscentrumeenbijdragegeleverdaanhetjaarverslag,waarmeeweinvullinggevenaanhetgedachtegoed,eencentrumvoorendoorzorgverleners.Individuelejaarverslagenwordennietexplicietbetrokkeninditjaarverslagenkunnenbijdedesbetreffendedisciplineswordenopgevraagd.
Wijwensenuveelleespleziertoe.
NamenhetbestuurvanStichtingGezondheidscentrumLevinas,
R.L.Brouwer
Voorzittera.i.
4
Inhoud Voorwoord..............................................................................................................................................................................2
Afkortingen.............................................................................................................................................................................6
Algemeen.................................................................................................................................................................................7
StichtingGezondheidscentrumLevinas................................................................................................................7
Deelnemers........................................................................................................................................................................7
Gastvrouwen.....................................................................................................................................................................7
KlankbordgroeppatiëntenencliëntenLevinas.................................................................................................7
Externesamenwerking.................................................................................................................................................8
Deelnemers..........................................................................................................................................................................10
Apotheek..........................................................................................................................................................................10
Klanttevredenheid..................................................................................................................................................10
Klachten,verbeterpuntenencorrigerendemaatregelen......................................................................10
Farmaceutischedienstverlening......................................................................................................................10
Opleidingsplanenfunctionering......................................................................................................................11
Beoordelingleveranciers.....................................................................................................................................11
Samenwerkingenoverleg...................................................................................................................................12
Infrastructuur,onderhoudenwerkomgeving............................................................................................12
Preventievemaatregelenentoekomstigeontwikkelingen..................................................................12
Behoefteaanmiddelen,apparatuurengebouw-technischeaanpassingen..................................12
Kwaliteitssysteem...................................................................................................................................................12
Conclusie.....................................................................................................................................................................12
Huisartsen.......................................................................................................................................................................12
Visieopkwaliteit.....................................................................................................................................................12
Professioneelhandelen........................................................................................................................................13
Bij-ennascholing....................................................................................................................................................13
Opleidingspraktijk..................................................................................................................................................13
NHG-praktijkaccreditatie.....................................................................................................................................13
Fysiotherapeuten..............................................................................................................................................................14
Samenwerking..........................................................................................................................................................14
DeZorgpaden............................................................................................................................................................14
Personeleveranderingen.....................................................................................................................................14
Kwaliteitsbewaking................................................................................................................................................14
5
Algemeen....................................................................................................................................................................14
Bekkenfysiotherapie..............................................................................................................................................15
Kinderfysiotherapie...............................................................................................................................................16
Verloskundigen.............................................................................................................................................................17
Samenwerkingenoverleg...................................................................................................................................17
SamenwerkinginGCLevinas.............................................................................................................................18
Spreekurenenechoscopie..................................................................................................................................18
Voorlichting...............................................................................................................................................................18
Scholing.......................................................................................................................................................................18
Team.............................................................................................................................................................................18
Pedicure...........................................................................................................................................................................19
Diëtisten...........................................................................................................................................................................19
Logopediste....................................................................................................................................................................20
ThuiszorgLaurens.......................................................................................................................................................21
STAR-MDC.....................................................................................................................................................................21
Psychosocialehulpverlening..................................................................................................................................21
GeestelijkeZorg............................................................................................................................................................21
Kraamzorg..............................................................................................Fout!Bladwijzernietgedefinieerd.
Zorgpaden.......................................................................................................................................................................22
DiabetesMellitus.....................................................................................................................................................22
COPD&Astma..........................................................................................................................................................22
CVRM............................................................................................................................................................................26
Psychosocialezorgverlening...................................................................................................................................27
Kwetsbareouderen.....................................................................................................................................................27
PalliatieveTerminaleZorg.......................................................................................................................................28
SpreekuurGeestelijkeZorg.....................................................................................................................................29
ADHD.................................................................................................................................................................................30
Allergieënendarmklachten....................................................................................................................................31
GezonderZwanger......................................................................................................................................................31
Deorganisatie.....................................................................................................................................................................32
Communicatieencontact.........................................................................................................................................32
PRActiviteiten...............................................................................................................................................................32
Kwaliteitenbeleid.......................................................................................................................................................33
6
Afkortingen
Afkorting BetekenisACQ AstmaControlQuestionnaire.Vragenlijstomdegezondheidstoestandvan
AstmapatiënteninkaarttebrengenBHV BedrijfshulpverleningCAVR CombinatieApothekersVerenigingRijnmondCCQ ClinicalCOPDQuestionnaire.Vragenlijstomdegezondheidstoestandvan
COPDpatiënteninkaarttebrengen.CHPR CentraleHuisartsenPostRijnmondCJG CentrumvoorJeugdenGezinCMR CentraleMedicatie-incidentenRegistratieCOPD ChronicObstructivePulmonaryDisease(ChronischeObstructieve
Longziekte)CVRM CardioVasculairRisicoManagementDM DiabetesMellitusECB EerstelijnszorgcentradoorCliëntenBekeken(patiëntervaringsonderzoek)FPZ FarmaceutischepatiëntenzorgFTO FarmacotherapeutischoverlegGC GezondheidscentrumGEZ GeïntegreerdeEerstelijnszorgGMC GemeenschappelijkMedischConsultGVer GeestelijkverzorgerHIS HuisartseninformatiesysteemHOED HuisartsenonderééndakICPC InternationalClassificationofPrimaryCareIZER ZorggroepvanhuisartseninregioRotterdam-RijnmondKABIZ KwaliteitsregistratieenAccreditatieBeroepsbeoefenarenindeZorgKIS KetenInformatieSysteemKNMP KoninklijkeNederlandseMaatschappijterbevorderingderPharmacieMFB’s MedischFarmaceutischeBeslisregelsNHG NederlandsHuisartsenGenootschapNPZR&O NetwerkPalliatieveZorgRotterdamenomstrekenOSER SamenwerkingsverbandGeïntegreerdeEerstelijnszorgRijnmondPaTz PalliatieveThuiszorgPOH PraktijkOndersteunerHuisartsPR PublicRelationsSOG SpecialistOuderenGeneeskundeSOZIR StichtingOpenZorgInformatiesysteemRijnmondSPV’er SociaalPsychiatrischVerpleegkundigeSTAR-mdc StarMedischDiagnostischCentrumVGCT VerenigingvangedragstherapieencognitievetherapieVIM VeiligIncidentenMeldenWkkgz Wetkwaliteit,klachtenengeschillenzorgWMO WetMaatschappelijkeOndersteuningWSG WijkServiceGebieden
7
Algemeen
StichtingGezondheidscentrumLevinasDestichtingfaciliteertdedeelnemersvanhetsamenwerkingsverbandinhetoptimaaluitoefenenvanhunwerkzaamheden.HetbestuurvandestichtingGCLevinasbestondin2017uitRobBrouwer(penningmeester,voorzittera.i.),CorineBaar(kwaliteit),JolandevanTeeffelen(PR&Communicatie),KarinEveraarts(secretaris),BabetteBakker(Facilitairezaken)enRenateScheffer(voorzittertot1-4-2017).Hetbestuurensamenwerkingsverbandzijnin2017ondersteunddoorJorikeLensinkenLanLew.EendeelvanhetfacilitairbeheerwordtgedaandoorKeesBroek.
Eenmaalpermaandvindteenbestuursvergaderingplaats.Denotulenvandebestuursvergaderingwordenineenbeslotendatabasegeplaatst,diedoordedeelnemersvanGCLevinaskunnenwordenopgevraagd.Hetsamenwerkingsverbandwasin2017GEZgefinancierd.
DeelnemersIn2017wareninGCLevinasdevolgendedisciplineswerkzaam:
• Apotheek• Diëtetiek• Fysiotherapie• Geestelijkezorg• Huisartsen• Kraamzorg• Logopedie• Pedicure• Psychologen• Psychosocialezorg• STAR-bloedafname• Thuiszorg• Verloskunde• Verslavingszorg,vertrokkenin2017
GastvrouwenGastvrijheidvindenwijeenbelangrijkaspectvanonssamenwerkingsverband.Tienvrijwilligershelpenonsdaarbijdoorpraktischevragenvanpatiëntentebeantwoorden,hendewegtewijzeninhetcentrum,tehelpenbijbijeenkomstenenhetopordehoudenvandegemeenschappelijkeruimtes.
KlankbordgroeppatiëntenencliëntenLevinasLedenklankbordgroep:CockvanBavel-Groenendaal,LaurensdeVisser,IsmailSakalli,A.Peters,WelmoetBaan-Santman,MarijkeJessurun,GabyStruik,CorinevanderSpek,JolandevanTeeffelen,FemkeHohmann,CorineBaar-Poort,RenateScheffer.
DeklankbordgroepbestaatuitmensendiezichverbondenvoelenmetLevinasenpositief-kritischnaarhetcentrumkijken.Afgelopenjaarheeftdeklankbordgroepzichwederomgekenmerktalseengroepdiedoorhuninbreng(vaakvanuiteeneigennetwerk),zichwilinzettenomtotverdereontwikkelingvanhetgezondheidscentrumtekomen.
8
Deklankbordgroepisditjaardriemaalbijeengekomen.Tijdensdezebijeenkomstenheeftdeklankbordgroephaarlichtlatenschijnenoverhetjaarplanenjaarverslagenkwameneronderwerpenaanbodzoals:
• Denieuwewebsite• ECB• Bestuurswisseling• Klantvriendelijkheid• Eerstelijnsbedden• Logistiekindeapotheek,herhaalmedicatieeninleverenverlopenmedicatie• ConsequentiesvansluitingvanhetHavenziekenhuis
HetisvoordeledenvandeklankbordgroepeenuitdagingomsamenmetdeprofessionalsbinnenLevinastekomentoteenkwalitatiefgoedzorgaanbod.
ExternesamenwerkingGebiedsteamKralingenWestHetafgelopenjaarheefthetGCLevinasonderdeeluitgemaaktvanhetGebiedsteamKralingenWest.HetteamkomtregelmatigbijeenomdestandvanzakeninKralingenWesttebespreken.Informatie-uitwisselingtussendepartnersinhetsocialedomeinstaathierincentraal.Inhetgebiedsteamzijnorganisatiesuithetgebiedvertegenwoordigdvanuitverschillendedomeinen,zoalszorginstellingen,corporaties,maatschappelijke-enwelzijnsorganisaties.
HavenziekenhuisOmdesubstitutievanpatiëntenvandetweede-naardeeerstelijnmogelijktemaken,participerendelongartsenendecardiologenvanhetHavenziekenhuisrespectievelijkindezorgpadenCOPDenCVRM.DegeriatersvanhetHavenziekenhuiszijnbetrokkenbijonszorgpadkwetsbareouderen.Hetwasdusvooronsalscentrumeenheleschokdatbegin2017bleekdatomfinanciëleredenenhetHavenziekenhuishooguitalspolikliniekindetoekomstnogzoukunnenvoortbestaan.Protestactiesvanpatiëntenen(huis)artsenhebbenhierhelaasnietsaankunnenveranderen.Metanderecollega’sindewijkzijndehuisartsenvanGCLevinasindeafgelopenmaandenzeerbetrokkengeraaktbijdetransitievanziekenhuisnaareendoorvierziekenhuizen(IJsselland,FranciscusGasthuis&Vlietland,ErasmusMCenMaasstadziekenhuis)georganiseerdepolikliniek.Omdataanbodenkwaliteitvandiepoliklinieknoglangnietiswatwijwenselijkachten,zullenweonsin2018blijvenhardmakenvoororganisatievangoedeen(opkortetermijnenafstand)bereikbaretweedelijnszorgvoordekwetsbareinwonersvanonzewijk.
PniëlInsamenwerkingmetReindertvanDijk,SOGvanverpleeghuisPniël,hebbendezorgverlenersextraaandachtkunnengevenaangoedekwaliteitvanzorgvoordekwetsbareouderen.
Aafje/NieuwePlantageMetdeverzorgendenvanAafjeendeleidinggevendenvandeNieuwePlantageiserregelmatigoverlegomdezorgvoordedaarwonendeouderenzogoedmogelijkvormtegeven.Begin2018zullendebewonersuithetverzorgingshuisvandeNieuwePlantagevertrekkenenzalditdeelvanhetgebouwwordenomgevormdtoteenverpleeghuis.OnsinitiatiefomdevrijkomendeplintvandeNieuwePlantagebeschikbaartemakenvooreenextraaanbodaanaanvullendeeerstelijnszorgindewijkbleekmetnameomfinanciëleredenenniethaalbaar.
9
EerstelijnsoverlegSinds2014neemtGCLevinasdeelaandeoverlegtafelvanOSER(SamenwerkingsverbandGeïntegreerdeEerstelijnszorgRijnmond).Anderedeelnemerszijn:stichtingenBoog,’tSlag,GezondheidscentrumRandweg,ZorgopZuid,ZorgopNoord,StichtingGezondheidscentrumDeAkkers.In2017zijnIZERendeLHVaangeslotenenisermetcoördinatiedoorZorgImpulseenopstartgemaakttoteenbreedeerstelijnsoverleg.
Daarnaastisereenactieveoverlegtafel,tevensonderleidingvanZorgImpuls,vankleineGEZ-centraenZorggroepen.
BeideoverleggremiatrekkeninmiddelsconstructiefmetelkaaropinhetkadervanvormgevingvandeO&I-financiering.
ZorgbeddenindeWijk(ELV)Indecember2017is,naeenondersteuningstrajectdoorLoesHulsebosch,eenzestaleerstelijnsbeddenvoordewijk(ZorgbeddenindeWijk)inhetverpleeghuisPniëlterbeschikkinggekomenendeAPP“Maaskring”diedelogistiekvandezeopnamesfaciliteertuitgeleverd.DeLHV-kringRotterdame.o.enZilverenkruishebbendeontwikkelingvandezeappondersteund.DaardoorisdeinhoudeninzetuitbreidbaarnaardeheleregioRijnmond.
CentrumJeugdenGezin(CJG)Inoktober2016isdeeerstelunchbijeenkomstgeorganiseerdmetLevinasenhetCJG.Tijdensdezebijeenkomstisgekekennaariederswerkveldenmogelijkhedenomelkaarteondersteunendanwelaantevullen.Aandezesamenwerkingisin2017verdervormeninhoudgegeven.Tijdensdebijeenkomstinjuniismetelkaargesprokenover:kinderenmetovergewicht,desamenwerkingmetdeschooldiëtiste,samenwerkingmetdejeugdverpleegkundige,‘Voeljegoed’voorlaaggeletterden,decommunicatieenterugkoppelingnaarelkaar.
10
DeelnemersApotheekIn2017isdelijnvan2016geconsolideerd.Degesignaleerdetekortenvangeneesmiddelenzijnvooraldoorbeleidvanverzekeraarsnogsteedsactueel.Hetprijsdrukkendeeffectvanditbeleidkrijgtsteedsmeerschaduwkanten.
Depersonelebezettingin2017wasonveranderd.In2017hebbenwemindergebruikhoevenmakenvandetachering.Deaandachtvoorefficiëntwerkenzorgdevoorstabieleresultatenincombinatiemeteenaanvaardbarewerkdruk,ondanksdalendetarievenenietshogereproductievolume.
Klanttevredenheid
CQI2017Hetjaarlijkseklanttevredenheidonderzoekgeefteenbeelddatinlijnligtvandevoorgaandeverslagjaren.In2017zijn180reactiesverwerktenishetcijfer7,9uitdebusgekomenvoordegeleverdefarmaceutischezorg.Ditisweereenkleinestijgingtotopzichtevan2016.
Klachten,verbeterpuntenencorrigerendemaatregelenBekendeitemsinhettevredenheidonderzoekzijndebekendeterugkerendeitemzoalsmedicijntekortenendebijbehorendewisselingeninlabels.
In2017zijndevolgendencorrigerendemaatregelendoorgevoerd:
• AanscherpenPDCAcyclus• Verbetereninternelogistiekenwerkprocessen
Farmaceutischedienstverlening
ZorgverleningenprojectenOnszorgaanbodin2017bestonduit:
• basisfarmaceutischezorgvolgensderichtlijnenvandeKNMP,• zorgprojectenvanonzefranchiseorganisatieServiceApotheekzoalsnierfunctieproject
enpolyfarmaciebegeleiding/medicatiereviews• aanvullendefarmaceutischezorginhetkadervanhetNFZcontractwaaronderde
medischfarmaceutischebeslisregels• Bijdrageaanzorgpaden:Diabetes,COPD,Darmklachtenen-allergieën.
In2017hebbenweonsaanbodwederomvooralafgestemdoptraditionelefarmaceutischezorg,omdatwevooraldaartoegevoegdewaardekunnenbieden.Voorhulpmiddelenenoverigeproductenmetgeringetoegevoegdewaardevoorhetapotheekbedrijfhebbenweafsprakengemaaktmetlandelijkopererendepartners.Wezienalenkelejareneentrendinhetcontracteerbeleidvanverzekeraars,diedezeontwikkelingversterkt.
Resultatenzorgprojecten:MFBafgehandeld:1298EvaluatieBaxtergebruikers:305Medicatiereviews:58
11
CMRHetPortaalvoorPatiëntveiligheid/CMRishetlandelijkemeldpuntvoorzorg-enmedicatie-incidenten.IndeCMR-databankmeldenzorgverlenersincidentenanoniem.Hetgaathierbijomincidentendieoptradeninhetprocesvanvoorschrijventotenmethettoedienenvangeneesmiddelen.Wijhebbenin2017geenmeldinggedaan.Wellerenweveelvanhetdelenvanincidentenviaditportaalwaardoorweookonseigenhandelenkritischkunnenbezien.
BijwerkingencentrumLarebPreferentiebeleidvanverzekeraarsheeftin2017geleidtotlandelijkeklachtenoverhetpreferenteproductacenocoumarolCF.HetgrosvandeklachtenbetrofeenverminderdeINRnadewisselingvanAcenocoumarolSDZnaarAcenocoumarolCF.Onssubstitutiebeleidwaseniseropgerichtomproductenmeteensmalletherapeutischebreedteniettevervangenzodatdekansopdezeongewensteeffectenwordtverkleind.
Roderijststondin2017volopindeaandachtvanwegemeldingenbijhetLareb.RodegistrijstiseentraditioneelChineesvoedingsmiddeldatontstaatdoorfermentatievanrijst.TijdensditproceswordtdestofMonacolineKgevormd.AnderenaamvoorMonacolineKislovastatine.Dezeisverkrijgbaaralsgeneesmiddelineengrootaantallanden,maarnietinNederland.Statineswerkencholesterolverlagend.InNederlandwordtrodegistrijstverkochtalsvoedingssupplement.Hetwordtaanbevolenvoor“deinstandhoudingvannormalecholesterolgehalteinhetbloed”enalsalternatiefvoormensendiegeenstatineswilleninnemenofzenietverdragen.
BijwerkingencentrumLarebontvingzestienmeldingenvanbijwerkingennagebruikvanrodegistrijst.Deklachtenkomenovereenmetdebijwerkingenvanstatines.Spierpijn,maag-endarmklachtenstaanopdevoorgrond.Maarookernstigeklachten,zoalsspierafbraak,alvleesklierontstekingenontregelingvandestollingstijdzijngemeld.LarebheeftdeNederlandseVoedsel-enWarenautoriteit(NVWA)enInspectievoorVolksgezondheid(IGZ)geïnformeerdoverdeontvangenmeldingen.
OokwijhebbendiversevragengehadoverdeeffectenvanRoderijst.
OpleidingsplanenfunctioneringHetopleidingsplan2017isvollediguitgevoerd.Erzijndoordeassistentenintotaal40cursussengevolgd.Dezecursussenzijnvooralgerichtophetversterkenvandefarmaceutischecompetentiesvandeassistenten.Ditmoetdebasiszijnvanbeterefarmaceutischepatiëntenzorg.
BeoordelingleveranciersLeverancierszijnbeoordeeld.Dena-leveringenzijnnogsteedsgrootingetalenhardnekkig.Wezienindetoekomstdaargeenverbeteringinkomen,geziendepermanenteprijsdrukopdelogistiekeketen.Lageprijzeneneenonzekere,nietflexibelemarktmakenNederlandminderaantrekkelijkvoordegeneriekegeneesmiddelenindustrie.“Voorgoedkopegeneriekegeneesmiddelenbetalenwedeprijs,daterbijeentekortnietmeteenandereproducentenklaarstaanomditoptevangen”.AldusdebrancheorganisatievangeneriekeLeveranciers.In2009ginghetbij8%vandegeneesmiddelentekortenompreferentaangewezenmiddelen,in2016wasdit18%.Hetaantaltekortenvanpreferentegeneesmiddelennamindieperiodesterkertoedandatvangeneesmiddeleninhetalgemeen.
12
SamenwerkingenoverlegIndecentrumwordtsamengewerktmetdeanderedisciplineso.a.binnendeGCLevinaszorgpadenmaarookinDNVenbestuurGCL.Vooraldesamenwerkingmetdehuisartsenisvoordeapotheekbelangrijk.Doordekortelijnenbinnenhetcentrumissamenwerkinggoedeneffectief.Nauweresamenwerkingtussenhuisartsenenapotheekleidtinonzeovertuigingooktotmeerefficiëntieenlagerkosten.Overlegvindtverderplaatsmetdiverseanderepartijen,zowellokaalalslandelijk.Voorbeeldenvanlokalepartijenzijn:FTOpartnersKralingenCrooswijkenStadsdriehoek,ZorgImpuls,GGD,thuiszorgorganisaties,Intercollegialeoverleggroepapotheken.
Landelijkepartijenwaarmeeregelmatigwordtsamengewerktzijn:SIGlongaandoeningenKNMP,LAN,ServiceApotheekNederland,NFZgroep.
Infrastructuur,onderhoudenwerkomgevingDelocatievandeapotheekzitalseenjas.Onderhoudbeperktzichtotkleineherstelwerkzaamheden.Dewerkomgevingisergprettig.
PreventievemaatregelenentoekomstigeontwikkelingenOmdetoenemendewerkdruka.g.v.autonomegroeienvergrijzingoptevangenwordtveelaandachtbesteedaanhetoptimaliserenvanhetprimairewerkproces.HettoepassenvanmetnameSmartfillingenProactiefherhalenmakenhetmogelijkomhettoenemendevolumeindezorgvraagteabsorberen,terwijldewerkdrukondercontroleblijft.
Behoefteaanmiddelen,apparatuurengebouw-technischeaanpassingenErzijngeenbijzondereaanpassingenofinvesteringengedaanin2017.
KwaliteitssysteemHetmulti-sitekwaliteitssysteemdatsinds2016ingebruikisindeapotheekwerktgoed.DitkwaliteitssystemstroomlijntveeltijdrovendewerkzaamhedendoorcentraleaansturingvanuitdeServiceApotheekorganisatie.Hetzorgtvoorgerichteactiesencontrolesviaeenhelderejaarplanning.
Conclusie2017iseengoedjaargeweest.Hetaantaluniekepatiëntendatonzeapotheekbezoektneemtnogsteedslichttoeevenalsdedaarmeegepaardgaandeproductie.Blijvendeaandachtvoorefficiëntiezalookin2018nodigzijnomdezetrendvasttehoudenendewerkomstandighedenvooronzeassistentenplezierigtehouden.
Huisartsen
VisieopkwaliteitKwaliteitisintegraalonderdeelvandeorganisatie.Hetiseencontinuprocesdattotuitingkomtopverschillendefrontenbinnendeorganisatie.Dezewordenindenavolgendeparagrafenbesproken.
13
ProfessioneelhandelenDemedewerkersbinnendeHOED-LevinaswerkenvolgensdevastgesteldeNHG-richtlijnenenbinnendewettelijkekaders.Alsergegronderedenenbestaanomaftewijkenvandezewerkwijzen,wordthiervanaantekeninggemaaktinhetbetreffendepatiëntendossier.Praktijkondersteunersendoktersassistenteswerkendaarnaastmetprotocollenvoorgedelegeerdehandelingenvanveelvoorkomendewerkzaamheden.
Bij-ennascholingAllemedewerkers(huisartsen,praktijkondersteunersendoktersassistentes)volgenjaarlijksnascholingendiegerelateerdzijnaanhunwerkzaamhedenenverantwoordelijkheden.In2017iseenhernieuwdestartgegevenaanhetlean-werken.Waarbijgestartisbijdegrootsteergernissen.Allemedewerkershebbendemogelijkheidgekregenommeetedoenaandereanimatie/AEDtrainingdieisgeorganiseerdvanuitLevinas.
OpleidingspraktijkOmbijtedragenaandekwaliteitvandezorginhetalgemeen,wordtmeegewerktaandeopleidingvanmedewerkersvoorde(huisartsen)zorg.JaarlijksisereenhuisartsinopleidingbijpraktijkHohmann&DeVet.Sinds2016isookpraktijkBaar&VanderDoeseenhuisartsen-opleidingspraktijk.DaarnaasthebbenstudentengeneeskundedemogelijkheidombijpraktijkKloppenborg&Glijsteenhuncoschappentelopen.OokaandoktersassistenteswordtdemogelijkheidgebodenomstagetelopenbijLevinas.
NHG-praktijkaccreditatieIn2017heeftdepraktijkaccreditatievandepraktijkenKloppenborg&GlijsteenenBaar&vanderDoesseparaatvandievanHohmann&DeVetplaatsgevonden.PraktijkHohmann&deVethebbeneenreguliereauditlatenuitvoeren.DepraktijkenBaar&VanderDoesenKloppenborg&Glijsteenhebbengekozenvoordethema-audit‘palliatievezorg’.Allepraktijkenzijnopnieuwgeaccrediteerd.PatiënteninformatieBinnendeorganisatiewordtveelaandachtbesteedaandevoorlichtingvanpatiënten.Ditkomttotuitinginfoldermateriaal,verwijzingnaarwebsites,informatieopwachtkamerschermenmogelijkheidtotvragenstellenaandeassistentes(aandebalieentelefonisch).
SamenwerkingenoverlegIn-enexternwordtregelmatigoverleggepleegdomdezorgvoorpatiëntenteoptimaliseren.DoordeclusteringvandisciplinesbinnenLevinaszijnveeloverleglijnenkortensnel.Daarnaastzijnbinnendezorgpadenendeketenzorgsamenwerkingenenoverleggeformaliseerd.FTOHetFTOisdriekeergeorganiseerdinhagro-verbandgeorganiseerddoorEvaKetzer(éénvandehuisartsenvandeHuisartsengroep).MeestalinsamenwerkingmetRobBrouwervandeRamlehapotheek.Elkebijeenkomstduurt2uur.
14
KlachtenDeklachtenprocedurevoordehuisartsenlooptviadeklachtenprocedurevangezondheidscentrumLevinas.Hetaantalendeafhandelingwordteldersinditjaarverslagbesproken.Daarnaastiserdemogelijkheideenklachtintedienenbijde(onafhankelijke)StichtingKlachtenregelingEerstelijnszorg(SKE,waardehuisartsenbijaangeslotenzijn),en(of)hetrechtomeengangnaardetuchtrechtspraakteondernemen.
VIM(VeiligIncidentMelden)DehuisartsenpraktijkenorganisereniederophuneigenwijzedeprocedurerondomdeVIM.Hetaantalmeldingenisnietgroot.Vandaardatzeindividueelwordenafgehandeld.Alshetnoodzakelijkblijkt,wordenerstructureleaanpassingendoorgevoerd.
FysiotherapeutenSamenwerkingDemaatschapFFLevinasiseensamenwerkingsverbandtussendepraktijkenVanOuwerkerk,VandenOever,SoelsenBakkerm.b.t.activiteitenindeoefenzaalwaarzijallevieringelijkemateeigenaarvanzijn.In2017ishetgebruikvandezeoefenzaalietstoegenomen.Dekeuzevooropzetingroepjesvanviertotzespatiëntenwaarbijbijtoerbeurtéénvandepatiënten‘gemonitord’traintisgebleven.Dithoudtindatvandezedeelnemernauwlettenddeuitvoering,hartslag,saturatiee.d.bijgehoudenwordt.Deanderedeelnemersdoenhunprogrammazelfstandig,waarbijdefysiotherapeutuiteraardwelaltijdaanspreekbaarisendehelegroepookcoacht.Degroepentrainenmaximaaltweemaalperweekeenuur.
DeZorgpadenHoewelveelaandachtwordtbesteedaanCOPDenDiabetesvallendezebehandelingeninstriktezinnognietonderdebeweegprogramma’schronischeziektenmaaronderdeaanvullendeverzekeringvandebetrokkene.RenévanOuwerkerkhoudtzichbezigmethetZorgpadCVRM(CardioVasculairRisicoManagement,voormensenmethartklachten),hetZorgpadCOPDvaltonderdesupervisievanWimvandenOever.AnneliesSoels-RoosistenslottebetrokkenbijhetPsychosocialeZorgpadenhetZorgpadDiabetes.Defysiotherapeutengebruikende‘groepsaanpak’ompatiëntendegelegenheidtegevenommeertijdtebesteden,namelijktweeuurperweek,aanhunklachtdanmogelijkzouzijnbijdeindividuelesessies(30min.perweek).Overhetalgemeenwerkthettrainenineengroepookstimulerend.
PersoneleveranderingenDepersonelesamenstellingvandemaatschapFysioFitLevinasisin2017onveranderdgeblevent.o.v.dievan2016.
KwaliteitsbewakingElke5jaardienendecollega’szichhernieuwdtelatenregistrerenvoorhetCentraalKwaliteitsregisterHiervoormoetmenzowelvoorfysiotherapiealsvoorhetspecialismeeenbepaaldaantalpuntenbehalen.VoorregistratieinhetkwaliteitsregisterhebbendefysiotherapeutenvanLevinasdiversescholingenencursussengevolgd.
AlgemeenIn2017zijnervieravondenYogalessenverzorgddooreengastdocente.Dein2016vastgelegdedoelenvoor2017waren:1.Debehandelingvandiabetespatiëntenopzetten(RiekjeWiersma).2.Voortzettenvanhetgevenvandecursus‘Lekkerinjevel’en‘Lekkerslapen’doorAnneliesSoels.
17
Verloskundigen
Inhetjaar2017ishardenmetveelpleziergewerkt;alscollega'sonderlingmaarookmetanderen.Inditjaarisbewustdedialoogmetanderengezochtvoorversterkingvanzorgnaarenrondomdecliënt.Hierinstaatdezorgvanonzecliëntalsindividucentraal.Wijzijneengrootenactiefteam,datalleengoedkanfunctionerenmetregelmatigcollegiaaloverleg.Iederemaandagisereeninternecliëntenbespreking.Somswordteenprofessionaluiteenanderedisciplineuitgenodigdomietstevertellenoverzijnofhaarberoepenwordtergezochtnaareenvormvannauweresamenwerking.Weorganiserendriekeerperjaareenavondwaarinwijverdiepinggevenaanonzeprofessionaliseringdoormiddelvanherzieningvanprotocollenenhetdelenvannieuweinzichtenenonderzoeksresultaten.Deinzetvanonsheleteamheeftgeresulteerdineengoedebeoordelingvandehalfjaarlijksepatiëntenenquête.
SamenwerkingenoverlegIn2017zijnweverdergegaanomdesamenwerkingteoptimaliserenmetverschillendedisciplinesophetgebiedvanverloskunde.Onderanderedoorperiodiekoverlegmetgynaecologenuitdedrieziekenhuizenwaarmeewijsamenwerken.Hierinwordenmedium-riskcliëntenbesprokennatoestemmingvandebetreffendecliënt.Verschillendezorgpadengestartmetbetrekkingtothypertensieendiabetesgravidarum.DitlaatsteinsamenwerkingmetdediëtisteuitLevinas.Wezijngestartmetoverlegtussenhuisarts,gynaecoloogIJssellandenverloskundigenomgezamenlijkspreekuurtegaandraaieninLevinaswatwein2018hopenterealiseren.PeriodiekoverleggestartmetverschillendekraamzorgorganisatiesenCentrumJeugdenGezinmetalsdoeldenazorgvooronzecliëntenmethunkinderenbeterkunnenlatenlopenindekraamweekendeperiodedaarna.Westekenenergieineengoedesamenwerkingmetdeziekenhuizen.OnderanderedoordeelnameaanhetVerloskundigSamenwerkingsverband(VSV)vanhetErasmusMC,FranciscusVlietlandGasthuisenhetIJssellandziekenhuis.EenVSViseenstructureeloverlegomdeverloskundigesamenwerkingteoptimaliserenenprotocollerenmetalsledenverloskundigen,gynaecologen,kinderartsen,verpleegkundigenenopuitnodiginganderedisciplines.
18
OpregionaalgebiedhebbenwijonsverderingezetbijdiversebijeenkomstenzoalshetZorgOverlegRotterdamRijnmond,StichtingBovenmaasendeGeboorteketen.DeveranderingeninverloskundigNederlandvolgenelkaarsnelopenvragengroteinzetvanverloskundighulpverleners.Erzijnveelbijeenkomstenvanuitverschillendeinvalshoekendieoplandelijkenregionaalgebiedplaatsvinden.Dezehebbenbetrekkingopintegralezorgenwijhebbenervoorgekozenomhierinteparticiperenenzoeenactievebijdragetekunnenleverenaandehervormingen.Ditvraagtveeltijdeninzet,maarheeftalshoofddoeleenvolwaardigpartnertezijnindezesamenwerking.
SamenwerkinginGCLevinasDoorhetwerkeninhetgezondheidscentrumkunnenanderedisciplineslaagdrempeligwordengeraadpleegd.Wewerkensamenmetdefysiotherapeuten,bekkenfysiotherapeuten,Star-mdc,diëtistenenhuisartsenbinnenhetcentrum.Ditervarenwijalseenverrijking
SpreekurenenechoscopieDespreekurenstaanvolgepland.Erwordtdagelijksmetminimaaltweeverloskundigenspreekuurgedraaid.Verderhoudenwijspreekuuropvierbuitenlocaties(Ommoord,Lageland,PrinsenlandenBlaak).Inhetgezondheidscentrumwordtnaastderegulierespreekurenookeerstelijnsechografieuitgevoerddoorinmiddelszevenvanonzeverloskundigen.
VoorlichtingVoordecliëntenhebbenwijmaandelijksverschillendevoorlichtingsavonden.DezevindenplaatsindewachtruimtevanLevinas.Eenthema-avondoverdebevallingwordtgegevendoordeverloskundigen.In2017dedenweditsamenmetkraamzorg.OokhetCJGzalhiernogbijbetrokkenworden.Onzelactatiekundigegeefthiereenvoorlichtingsavondoverborstvoeding.Zijverzorgttevenseeninloopspreekuurdatdrukwordtbezochtdoorkersversemoedersenaanstaandemoedersmetvragen.Eriseeninformatieavondgestartvoorvroegezwangerschappeninsamenwerkingmetdediëtiste.
ScholingErwordengeregeldnascholingenensymposiabezocht,zoalsCAVE(CursusAcuteVerloskunde),transmuraletrainingenacutezorg,PerinataleAuditsenonlinebijscholingen.Onzeassistenteshebbenzichgeschooldmetophunskillstoegepastescholing.WewerdenallemaalgrondiggeschooldomcounselingtegevenvoordeNIPT,naastdeSEO.Uiteraardplannenwijookontspanningsmomentenmetelkaar,zoalsjaarlijkseenbezoekaandeParade,eenwandelingomdeKralingsePlasgecombineerdmeteenhightea,verloffeestjestererevannieuwepraktijkbaby'senafscheidsfeestjesvanvertrekkendecollega.
TeamDenieuwemaatschaphaddoormiddelvaneencoachingstrajectin2016debasisgelegdvooreennogbeterfundament,ditheeftin2017duidelijkzijnweerslaggehadtoenwij4nieuwekinderenbijonzecollega'smochtenverwelkomen.Wijhebbengebruikmogenmakenvaneenpaarwaarneemsterdiezichookvoorde100%inzettenvoordecliëntenonzepraktijk.Dithadopnieuwzijnpositieveweerslaginhetgeheleteam.Hetdoelbleefduidelijkecommunicatienaarelkaarenonzecliëntenomzoalseeneenheidtefunctioneren.Hetteamwasuitgebreidmetnieuwecollega’smetandereninzichtenwaarookvanwerdgeleerdenprettigesamengewerkt.Hetiseenleukteam.Wegaanzodoorin2018!
19
PedicureDetherapiepraktijkJopieStuytsheeftvelejarenpraktijkervaring.Jopieisgediplomeerdengespecialiseerdindebehandelingvanvoetklachtenbijdiabetes-,reuma-enoncologiepatiënten.DitlaatsteishetresultaatvaneenopleidingvoorOncologischVoetzorgVerlener(OVV)diein2013metgoedresultaatisafgerond.Bijoncologiepatiëntenligtdenadrukuiteraardopdeziektezelf,maarzijndevoeten(enhanden)vaakvanondergeschiktbelang.Samenmetdeaanpalendezorgkannumeernadrukwordengelegdopdebehandelingvandevoetenvandezepatiëntengroepwaarbijhetevidentisdatdepatiënthiervoorderegiebehoudt.
Sinds2017ishetvooroncologiepatiëntenmogelijkommethand-voetsyndroom,enverwezendoorhuisartsofoncologieverpleegkundige,vergoedingtekrijgenbijdeziektekostenverzekeraarAchmea.Momenteelwordtergetrachtditookbijandereverzekeraarsaanhangigtemaken.DitisechteralleengeldigvoordeberoepsgroepvoetzorgmetOVVenMBO4diplomawaarvanerinNederlandslechts150vanzijngeregistreerdengecertificeerd.Jopieiserdaaréénvan.
SindsbijLevinashetgroepsconsultvoordiabetesisgeïntroduceerd,ishetdediabetespatiëntduidelijkergewordenhoeomtegaanmetdezeaandoening.Nahetgroepsconsulttijdensdevoetbehandelingenkomthetvaaktoteenpositiefgesprektussendepatiëntendevoetzorgverlenermetdaaruitvoortvloeiendeeenbeterbehandelingsresultaat.
DoordeveranderingvandekwalificatieisdesamenwerkingmetdePodotherapeutenvanVoetopMaatnogbelangrijkergeworden.Dezesamenwerkingverlooptzeervoorspoedig.BijernstigeproblemenmoeteneerstdePodotherapeuteneenonderzoekdoen.Naditonderzoekwordenpatiëntenterug-ofdoorverwezennaarJopiealsvoetzorgverlener.In2015heeftJopiezichverderontwikkelddoorhetvolgenvandeopleidingtotMedischPedicure,diezijjuni2015metgoedgevolgheeftafgerond.Verderhoudtzijzichviacongressenenaanvullendeopleidingenmeerderekerenperjaaropdehoogtevanvernieuwingenenverbeteringenophaarvakgebied.Metingangvan1januari2017isJopieStuytsookaangeslotenbijKABIZ.
DiëtistenAlledagenvandeweekiseendiëtistaanweziginhetcentrum.Intotaalwerken4diëtistenvandiëtistenpraktijkHRCinGCLevinas.Ookin2017heeftdediëtistenpraktijkHRCinsamenwerkingmetfysiotherapeuten,verloskundigenenlogopediedesamenwerkingmetdePOH’svandehuisartsenverderverstevigd.Ditisterugtevindenindeuitvoervangroepsconsultenbijdiabetes,desamenwerkingbijdezorgpadenCVRMenCOPDensinds2017ookdeverderesamenwerkingmetdeverloskundigenalshetgaatomgezondzwangerenvoordezwangerenmeteenglucoseintolerantieisereennieuwbehandelprogrammaopgestartinsamenwerkingmethetIJssellandZiekenhuis
DeexterneauditvoordeISO9001certificeringisin2017goeddoorlopen.Vanwegedekosteniserin2017gekozenomdecertificeringnietviaKIWAtelatenverlopenmaarisdezeuitgevoerddoorCompanyCareConcultancy,TruusEekhof.Eind2016ishetproject“Voeljegoed”vanstartgegaanbinnendepraktijk.Ditprojectisbedoeldvoorlaaggeletterdenwaarbijtaallessengegevenwordenmetonderwerpenvoeding,bewegen,leefstijl.DitprojectisopgezetdoorStichtingLezenenschrijvenenheeftviaNutsOhrasubsidiegekregen.TevensisdiëtistenpraktijkHRCin2015eensamenwerkingaangegaanmet“Deleefstijlcompany”.De
20
projectenlopennuvooralindewijkCrooswijk.Sinds2017zijnerookgroepenvan“VoeljeGoed”gestartinGCLevinas.
In2016isereeneigenklanttevredenheidsonderzoekuitgevoerd.Voorklanttevredenheidscoortdediëtistenpraktijkoveralleen8,3.Wijzijnzeertevredenmetditbehaalderesultaatenzullenin2018wederomeenklanttevredenheidsonderzoekuitvoeren.
LogopedisteLogopedisteEdithHazebroekisvierdagenperweekaanweziginGCLevinas.Zijiseenall-roundlogopedistedieproblemenonderzoekt,diagnosticeertenbehandeltophetgebiedvan:
• Adem-enstemproblemen(ookCOPD), • Taal(achterstandenenontwikkelingsstoornissenbijkinderen,waarbijoudersnauw
betrokkenwordenbijdebehandeling), • Taalbijvolwassen(afasienabijv.CVA), • Dysartrie, • Articulatie(zowelkinderenalsvolwassenen), • Afwijkendemondgewoonten(volgensOMFT:oromyofunctioneletherapie), • Gehoor(auditieveverwerkingsproblemen), • Slikproblemen(dysfagie).
ZijisaangeslotenbijParkinsonNet. In2017ishetsamenwerkingsverbandgecontinueerdmetdrielogopediepraktijkenindewijkenKralingenenCrooswijkteneindedekwaliteitvandelogopedischezorgteverbeteren.Doordezesamenwerkingwordtbeschiktovereenbreednetwerk.Kennisenspecialisatieswordenbijeengebrachtenindiennodigkunnenwijelkaarraadplegen.
IsgeregistreerdinhetKwaliteitsregisterParamediciRegisterLogopedistentot31december2019.VangeregistreerdendiezijnvermeldinhetKwaliteitsregisterParamedicimagwordenverwachtdatzevoldoenaandevoorwaardenomgoedezorgteleveren.
IslidvandeNederlandseVerenigingLogopedieenFoniatrie.
OphetKlantErvaringsOnderzoekonderhaarpatiëntenviaQualiviewheeftzijin2017eenalgemenebeoordelingvan8,8behaald.
6xperjaarkomtinGCLevinasdeKwaliteitskringLogopedistenRotterdam-Centrumbijeenterverbredingvanhunkennisenvaardigheden.
Regelmatigwordencontactenmetverwijzers,collega’senleerkrachtenenIntern Begeleidersvanscholenindewijkonderhoudenenvoorlichtingsbijeenkomstengeorganiseerd.
EenstagiairevanHogeschoolRotterdamOpleidingLogopedieisbegeleid.
DelogopedisteisbetrokkenbijdezorgpadenCOPDenKwetsbareouderenbinnenGC Levinas.
Zijheeftdiversecursussen,symposiaenkwaliteitskringbijeenkomstengevolgdterwaarborgingvandekwaliteitvanlogopedischhandelen.
DelogopedisteisactiefbinnendePR-commissie.ZijisBHV-er.
21
ThuiszorgLaurensLaurensThuiszorgbiedtdejuistezorgaanhuis,zodatmensenzolangmogelijkzelfstandigkunnenblijvenwonen.NicoleStofbergenverzorgende3IGheeftwekelijkscontactinLevinasmetdepraktijkondersteuners,huisartsenenanderedisciplines.Zijistevensmaandelijksaanwezigbijhetkwetsbareouderenoverleg.Zijgeeftdeinformatiedirectdooraandewijkverpleegkundigevanhetteam.Indienmogelijkwordennieuweverwijzingenvantevorenbesproken.Doordezekortelijnenisdeinzetvanzorgsnelgeregeld.IndienmogelijkisGreetdeWitverzorgende3IGen/ofDorotheaRijlaarsdamWijkverpleegkundigeaanwezigbijhetPaTz-overleg.DePalliatiefverpleegkundigevanLaurensThuiszorgishierbijregelmatigaanwezig.HetisgoedommetelkaarsamentewerkenindewijkKralingen!
STAR-MDCDepatiënten/cliëntenvanGCLevinasvindenhetprettigomdichtbijhuishunbloedtekunnenlatenprikken.Wellichtdirectnaeenbezoekaanhunhuisarts.DesamenwerkingtussenStar-Shlendeanderedisciplinesvanhetcentrumverlooptergprettigenlaagdrempelig.Huisartsenlopenweleensbinnenmeteenverzoekofdemedewerkerbloedafnamenogevenwilwachtenomeenpatiëntteprikken.Ditisdangeenprobleem.
Hetaantalbloedafnamesaangevraagddoordehuisartsenwasin2017:3567labaanvragenen806TDvingerprikkenhetgeenopgeteld4373intotaalis.
Dittotaalisaanzienlijkminderdanin2016.BewonersvandewijkwetendeprikpostvanStar-Shlgoedtevinden.Star-Shlwerktsinds2015metdevingerprik.TrombosepatiëntenkunnennuviaeenvingerprikhunINR-waardelatenbepalen.Bijtrombosepatiëntenwordtzo’n24keerperjaarbloedafgenomenomdestollingswaardevanhetbloedtebepalen.Aandehandvandeuitkomststemtdetrombosedienstnauwkeurighetmedicijngebruikaf.Totvoorkortnamdebloedafnamemedewerksterdaarvooreenheelbuisjebloedaf,meestaluiteenaderindeelleboogholte.Devingerprikmethodeispatiëntvriendelijkerensneller:erismaarééndruppeltjebloednodigomdestollingswaardetekunnenbepalen.Debloedafnamemedewerkstermaakthiervoormeteenapparaatjeeenkleinprikjeindevinger.HetapparaatjebepaaltdirectdeINR-waarde.Deuitslaggaatmeteendigitaaldoornaardetrombosedienst.Dieverwerktdegegevensengeefthetdoseeradviesaandepatiëntdoor.
OokheeftStar-Shl2017weermeegedaanaandejaarlijkseCVRMcarrousel.DecarrouseldientalsscreeningvandepotentieleCVRM-patientenbinnenLevinas.MiddelseenvingerprikbepaaldeStar-Shleenlipidepanel.ZilverenKruisondersteuntdeCVRMcarrousel,enhiermeeookdeinvullingdieStar-Shlhieraangeeft,dooreenvergoedinguithetS3segmentertegenoverzezetten.
PsychosocialehulpverleningAndréWaalboerwerktsinds2012alspsycholoogFortagroepbijLevinas,vanuitdeFortagroep.Menkanbijhemterechtvoorbehandelingenvanbijvoorbeeldstemmingsklachten,angstklachtenenburnout.Ookpsychodiagnostiekmogelijk,omtrentpersoonlijkheidenspecifiekevraagstellingenzoalsautisme.Daarnaastishijookgedragstherapeut(VGCT)
GeestelijkeZorgZieuitgebreideinformatieonderZorgpaden:SpreekuurGeestelijkeZorg.
22
Kraamzorg2017stondinhettekenvaninterneinbeddingvandezelforganisatie.Onsfocuswasmetnamegerichtophetverdereontwikkelingvanhetteamendeonderlingesamenwerkingbinnenhetteam.Belangrijkeaspectenlagenindeaansluitingensamenwerkingmetdecentraleorganisatieendevraagstellingofdeteamszichvoldoendekunnenontplooienenbiedenwevanuitdecentraleorganisatievoldoendeenadequateondersteuning.Ditiseenintensivetrajectgeweestdiein2018verderwordtvoortgezet.
HetteamkraamverzorgendenOostwerktvanuitlocatieLevinas.Ditzijngedrevenenbetrokkenkraamverzorgendedietrotszijnopdetotophedenbereikteresultaten.Zestelleninmiddelshunjaarplannenzelfop.In2018en2019zijndedoelstellingenmeerexterngerichtgewordenmeteenbelangrijkvoornemenmeerprofileringnaarbuitenenrealiserenvanmeersamenwerkingbinnendeketen.
Opditmomentzijndekraamverzorgendevoornamelijkindeavondenaanwezigvoorhunwerkoverleggen.Vanaf2etrimesterzullendeplannenuitgewerktwordenomdezichtbaarheidentoegankelijkheidvoordeklantenopdelocatietevergroten.Ensamenwerkingmetdeverloskundigenverdervormgeven.
KraamzorgRotterdamenOmstrekenverzorgd1xpermaandeenvoorlichtingsbijeenkomstvoor(potentiële)klanten,waarKraamverzorgendeRinaHoornwegofMarionBraafinformatiegevenoverdekraamtijdenalleswatdaarbijkomtkijken.Bijvragen,interesseofideeënhoedesamenwerkingverderteoptimaliserenkuntuonsmailenofbellenvia:[email protected],manager.
Zorgpaden
DiabetesMellitusVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenLedenvanhetzorgpad:FerdinandvanderDoes(huisarts),HesterdeReusenJanetvandenBerg(praktijkondersteunerssomatiek),ElineCokenJolandevanTeeffelen(diëtisten),JopieStuyts(pedicure),MarloesTenten(podotherapeut),RobBrouwer(apotheker),STAR-mdc(opverzoek)enLiavanderPloeg(Kwaliteitsfunctionaris)DoelenenactiviteitenOrganiserenvangroepsconsultenmetalsdoelinformatienaarencontrolevanpatiënten.
Degroepsconsultenhebbenin2017nietplaatsgevonden.ErisgeprobeerdeenGMCvoedingteorganiserenmetjongediabeten.Dezegroepbleekteklein.Erisveelaandachtbesteedaanhetopzettenvanbewegenvoorpatiëntenmetdiabetes(enanderechronischeziekten).Helaasiselkepoginghiertoegestrand.Patientenkunnenopverwijzingmeedoenaanhetprogramma‘bewegennaarbeter’vanIZER.
IntervisievoorzorgverlenersvanGCLdietemakenhebbenmetDMpatiënten(casuïstiekbespreking)Tijdensdezorgpadbijeenkomsteniscasuïstiekbesprokenaandehandvaneengeanonimiseerdepatiëntofaandehandvanalgemenewaargenomentrends.
COPD&AstmaVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenLedenvanhetzorgpad:CorineBaar(huisarts),JanetvandenBerg,HesterdeReusenMariekeRijstenberg(praktijkondersteunerssomatiek),ElineCok(diëtiste),RobBrouwer(apotheek),
23
EdithHazebroek(logopediste),WimvdOever(fysiotherapeut),LiavanderPloeg(kwaliteitsfunctionaris).DoelenenactiviteitenOptimaliserenmanagementplanvoorCOPD-astmapatiënt
InoverlegmetbetrokkenpartijenishetmanagementplanvoorpatiëntenmetCOPDenAstmaaangepast.
ImplementatieappmetACQtenbehoevevanoptimalezelfmonitoringvanastmapatiënten.DeAppwordtinbeperktemateopindicatieingezet.PatiëntenvoorlichtingincombinatiemetgroepsconsultencontroleCCQ/ACQenMRCErisééngroepsconsultgeorganiseerdop6december.Hetthemaisontstaandoordevragendiedoordeaanwezigepatiëntenzijngesteld.Erisuitgebreidgesprokenoverdemanierenvaninnemenvanmedicatieenovereiwitverrijktevoeding.
Medicatie(combinaties)deelnemendepartijeninbeeldkrijgen. zieFarmaceutischeonderkengetallenWerkenvolgensbehandelprotocolAstma
Ditprotocolwordtdoordepraktijkondersteunersgevolgdendaarwaarnodigwordenanderedisciplinesingeschakeld.
Deelnameaangevenvannascholinginderegio Dezenascholingisnietgeorganiseerd,duserisookgeendeelnamegeweest.Kwaliteitspirometrie
DoorvertrekvanBiankaMennema(longartsHavenziekenhuis)wordtdespirometrienietmeergecontroleerdopdezemanier.Doordenieuwepraktijkondersteuner(longverpleegkundige)MariekeRijstenbergwordennuperiodiekspirometrieën(anoniem)gecontroleerd.
GroepsconsultCOPD2xperjaar ZiebijPatiëntenvoorlichtingContinuafstemmingenperiodiekbesprekenvanproceseninhoudbinnenhetzorgpad
Primairoverlegoverpatiëntenvindtplaatsalshetnodigisenwordtvastgelegdinhetpatiëntendossier.Voorcommunicatieisdebeveiligdeapp‘siilo’ingebruikgenomen.In2017heefthetzorgpadoverleg4xplaatsgevonden.Deverslagen(metcasuistiek)zijnvoordebetrokkenenbeschikbaar.
OpstartenZorgketengroependaarinAstma-enCOPD-zorgvormgevenconformdeeisenvandezorgverzekeraar
Indeovereenkomstmetdezorgverzekeraarisafgesprokenopwelkewijzedezezorgzalwordengeorganiseerd.In2017heeftdezezorgplaatsgevondenzoalsbeschrevenindeanderedoelen.
OptimaliserengebruikKISHelaasisdeimplementatievanIntegraleZorgvanCGMnietgoedverlopenenzalhetcontractwordenopgezegd.DeinvullingvanhetKISzalin2018waarschijnlijknaarVIP-livevanCalculusgaan.
DeelnemendehuisartsenenpraktijkondersteunershebbendeCaspir-cursusmodule6gevolgdDitisdoorgeschovennaar2018.Erzalwordengekekenofdecursusin-companykanwordengeorganiseerd.
BenchmarkmetGezondheidscentrumMathenesserlaanMetdehuisartsenenpraktijkondersteunersvanGezondheidscentrumMathenesserlaanisinnovembervan2017eenbenchmarkavondgeorganiseerd.HierzijndecijfersoverdechronischezorgvoorCOPD,DMenCVRMpatiëntenvergelekenenisgekekenofprestatieindicatorenkunnenwordenverbeterd.
FarmaceutischekengetallenZorgpadAstmaCopd2017
OpbasisvandereceptgegevensvandeRamlehapotheekzijneenaantalanalysesgemaaktopdereceptenvanpatiëntenvandepraktijkenBaar&VanderDoesenKloppenborg&Glijsteen.De
24
jaren2016en2017zijnditoverzichtmetelkaarvergeleken.DeselectieisverdergebaseerdopallereceptregelsbinneneenkalenderjaarmeteenATC-codebeginnendmetR03(=middelenbijAstmaenCOPD).
In2016warener315patiënten,waarvan177ouderdan40jaar.In2017warener325patiënten,waarvan189ouderdan40jaar.
Samenstellingpopulatie
Alleenkortwerkendeluchtwegverwijders(mogelijkeonderbehandeling)
Jaar LftGroep Patiënten Groepsgrootte DDDtot DDD/pat.jaar2016 0-30 57 148 1855 332016 31-40 14 56 560 402016 41-50 6 52 150 252016 51-60 8 52 290 362016 61-70 9 76 205 232016 71-80 6 48 400 67
2017 0-30 50 148 1390 282017 31-40 11 47 385 352017 41-50 3 54 85 282017 51-60 7 60 385 552017 61-70 5 78 175 352017 71-80 5 51 185 372017 91-110 1 6 50 50
HetgewogengemiddeldeaantalDDD’s(DailyDefinedDoses)kortwerkendeluchtwegverwijdersbijpatiëntendiegedurendeeenkalenderjaargeenandereastma/copdmiddelengebruikten(zoalscorticosteroïdenofanderonstekingsremmers),isin201635DDDenin201730DDD.Ditisinbeidejarenminderdan2DDDperweek.DezeanalysemoetzichtbaarmakenofersprakekanzijnvanonderbehandelingvanAstma(COPD).Indeperiodenzijnechterookeenaantal
25
patiëntengetraceerd,diemeerdan104DDDperkalenderjaar(>2DDD/week)hebbengebruikt.In2016warendater4meteengemiddeldevan173DDDperjaar(=3,3DDD/week)enin2017wasdat1patiëntmet180DDD(=3,5DDD/week).ConclusieisdatergeensprakeisvanonderbehandelingbijdeincidentelegebruikersvanKWLVzoalsinspanningsastmaoflichtebenauwdheid.
Lokaleantimycotica(Nystatine/Fungizone)bijgebruikcorticosteroïdenIn2016hebben7patiëntengebruikgemaaktvanantimycoticabijgelijktijdiggebruikvanluchtwegbeschermers(inhalatiecorticosteroïden)en/oforaleontstekingsremmers(Prednisone.d.).In2017warendat5patiënten.
Jaar Groep LFT AantalR03 Antimycoticum Verpak2016 0-30 6,1 2 NYSTATINE 2,002016 0-30 1,6 2 NYSTATINE 2,002016 41-50 47,9 3 NYSTATINE 2,002016 41-50 42,1 4 NYSTATINE 1,002016 51-60 51,2 1 NYSTATINE 1,002016 51-60 59,3 1 NYSTATINE 1,002016 71-80 77,8 3 NYSTATINE 2,00
2017 0-30 6,1 4 NYSTATINE 1,002017 41-50 47,9 3 NYSTATINE 7,002017 61-70 68,2 2 AMFOTERICINEB 2,002017 71-80 79,6 5 NYSTATINE 3,002017 81-90 81,4 3 NYSTATINE 1,00Demeestegebruikerszijnouderdan40jaarengebruikenmeerdereastma/copdmiddelen.Hetgemiddeldeaantalverpakkingenperkalenderjaaris1,6in2016en2,8in2017.In2017wordtditvertekenddooréénpatiëntmet7verpakkingenNystatinesuspensiein2017.
OnnodiggebruikvanLABA/CorticocombinatiebijCOPDIndeperiode2012–2014istijdensdeCOPD-carrouselregelmatigvastgestelddaterwellichtsprakeisvanoverbehandelingvanCOPDopbasisvanspirometrieuitkomsten.VeelGOLD1en2patiëntenwerdenbehandeldmeteenvastecombinatievanLABA/cortico.LABA/CorticocombinatiesdienenslechtsingezettewordenvanafGOLD3en4.Daarbijmoettevenswordenvastgesteldofhetaantalexacerbatiesdoordeinzetvancortico’shetaantalexacerbatiesafneemt.Eenproef-stopmoetbijoverbehandelingwordenoverwogen.
Jaar xPat totDDD Groep2016 101 18120 SYMPATHICOMIMETICA+CORTICO'S/OVERIGEGNM,EXCLANTICHOL2017 114 23010 SYMPATHICOMIMETICA+CORTICO'S/OVERIGEGNM,EXCLANTICHOL
In2016gebruikte101vande177(57%)eencombinatieLABA+corticoenin2017114vande189(60%).Devraagisofdezelichtestijginggerechtvaardigdis.
26
GebruikvanantibioticabijCOPD-patiënten(populatie2016n=177,2017n=189)
Jaar LftGroep xPat totDDD GemDDD2016 41-50 10 145 152016 51-60 7 62 92016 61-70 23 559 242016 71-80 9 94 102016 81-90 2 370 1852016 91-110 1 8 8 52 1237 24
2017 41-50 12 227 192017 51-60 10 156 162017 61-70 21 342 162017 71-80 12 198 172017 81-90 3 28 9 58 951 16
HetgemiddeldegebruikopbasisvanDDDkomtuitop24dagenperpatiëntenperjaarin2016tegen16dagenin2017.Erwordtdusietskorterbehandeld.
In2016zijn52vande177patiënten(29%)indeselectiebehandeldmetantibiotica,In2017isditnagenoeggelijknamelijk58vande189 (30%).In2017wordtvakergekozenvoorbetalactamantibioticadanin2016tenkostevandemacroliden.
Jaar ATCgroep xPat Groepen2016 J01A 13 TETRACYCLINES2016 J01C 24 BETALACTAM-ANTIBIOTICA,PENICILLINES(inclClavz)2016 J01E 1 SULFONAMIDENENTRIMETHOPRIM2016 J01F 14 MACROLIDEN,LINCOSAMIDENENSTREPTOGRAMINEN
2017 J01A 15 TETRACYCLINES2017 J01C 34 BETALACTAM-ANTIBIOTICA,PENICILLINES(inclClavz)2017 J01E 4 SULFONAMIDENENTRIMETHOPRIM2017 J01F 5 MACROLIDEN,LINCOSAMIDENENSTREPTOGRAMINEN
CVRMVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenLedenvanhetzorgpad:KimKloppenborgenCorineBaar(huisartsen),RenévanOuwerkerk(Fysiotherapeut),AnnettevanBeelen(STAR),JanetvandenBerg,HesterdeReusenMariekeRijstenberg(praktijkondersteunerssomatiek),ElineCok(Diëtiste),JolandevanTeeffelen(Diëtiste),MariekevanDijk(POHGGZ),RobBrouwer(Apotheek),cardiologenenneurologenHavenziekenhuis,LiavanderPloeg(Kwaliteitsfunctionaris)DoelenenactiviteitenVerdereimplementatiezorgplan ProtocolvoorhetorganiserenvandeCVRM-carrouselisopgesteldenwordtgebruikt.
Erzijn2carrouselsgeorganiseerdomvrouwentussende45en70jaaruittenodigen.Opdezeavondenzijner63en73vrouwengekomen.Ditheeftertoegeleiddatisnagedachtoverwattedoenalsermeerpatiëntenkomendankunnenwordengeziendoordeaanwezigemedewerkers.
27
VerderimplementerenvanhetgebruikvanhetintegralebehandelplanmetbehulpvanhetKetenzorgInformatieSysteem.
HelaasisdeimplementatievanIntegraleZorgvanCGMnietgoedverlopenenzalhetcontractwordenopgezegd.DeinvullingvanhetKISzalin2018waarschijnlijknaarVIP-livevanCalculusgaan.
Screeninglijstimplementeren LooptDigitaliserenprotocolCVRMinKIS IsblijvenliggenomdatimplementatievanhetKISnietgoedisgegaan.BenchmarkmetGezondheidscentrumMathenesserlaan
MetdehuisartsenenpraktijkondersteunersvanGezondheidscentrumMathenesserlaanisinnovembervan2017eenbenchmarkavondgeorganiseerd.HierzijndecijfersoverdechronischezorgvoorCOPD,DMenCVRM-patiëntenvergelekenenisgekekenofprestatieindicatorenkunnenwordenverbeterd.
PsychosocialezorgverleningVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenenHohmann&DeVet.Ledenvanhetzorgpad:GustieSlockers(ZelfstandigeerstelijnsPsycholoog),AndreWaalboer(PsycholoogindienstvanFortagroep),AnneliesSoels(psychosomatischefysiotherapeut),MariekevanDijk(praktijkondersteunerGGZ),JenniferZessen(ReadyforChange–tot1november2017)enGeestelijkVerzorgers.
DoelenenactiviteitenContinuerenenvergrotenvaninzichtinelkaarsbehandelingen.Dezorgpadledenzijn4xbijeengeweestvoorditdoelenomdeactiviteitenvoortebereiden.Decommunicatieverbeterenenhelderheidkrijgeninelkaarsfunctionerenm.b.t.behandelingendoorverwijzing/duidelijkheidoverhoedesamenwerkingtussendisciplinesverloopt.Ditlooptenwordtsteedsbesprokentijdenshetzorgpadoverleg.Eenbrederbeeldvandepsychosocialeproblematiekkrijgen.DoornetwerkborrelswordenorganisatiesvanbuitenLevinasbetrokken.Eenthemawasde‘Islamengezondheidszorg’.DockkomtwekelijksnaarLevinasompatiëntenteinformerenoverhetproject‘welzijnoprecept’.Voortzettenvangroepscursussen.Devolgendegroepscursussenzijnaangeboden:‘LekkerSlapen’,Yoga(TraceyTromp),mindfulness(MirjamHeikens).
KwetsbareouderenDeelnemers:Huisartsen,consulterendSpecialistOuderenGeneeskundevandeLeliezorggroep,GeriaterHavenziekenhuis,POH-Somatiek/Ouderenzorg,betrokkenThuiszorgorganisaties,Apotheek,evt.GeestelijkeZorgenParamedicials:Fysiotherapie,Diëtiste,LogopedieOuderenzorgisnietzozeerziektemanagement,maarnogbelangrijkerzorgmanagement,waarbijdehuisartsdecentraalleidenderolheeft.Perpraktijkhebbenwijongeveer200patiëntenvan75jaarenouder.Rondde60mensenuitdezegroepwonenineenvormvanouderenhuisvesting.Vanalle75+patiëntenzijner40-50kwetsbaar(verminderdinstaattotregieoverhuneigenleven)enhebbendaarommeerintensieveaandachtnodig.Hetzorgpadkwetsbareoudereniseeneerstestapindeontwikkelingenstimuleringvaneenmultidisciplinairzorgaanbodvoorkwetsbareouderenindethuissituatie,enoptimalisatievandezorgvoorinhetverzorgingshuiswonende(kwetsbare)ouderen.
28
DoorontwikkelingzorgpadDekernvanhetzorgpadblijft:
• Monitorenvankwetsbareouderen• HetopstellenvaneenIndividueelmultidisciplinairbehandelplan.• Patiëntbesprekingensplitsennaardedeelpraktijken
In2017isvoorzichtigeenbegingemaaktmethetimplementerenvanhetconceptvan“PositiveHealth”binnenditzorgpad.EenopstartmetingebruiknamevanhetKISisgestart,maarhelaasniettotvolledigetevredenheid.Hetplanisomin2018eenbeterwerkendealternatieveoplossingvooroverlegencommunicatiemetpatiëntenennaastenteimplementeren.Erisafgesprokenominprincipejaarlijkseennetwerkbijeenkomstrondouderenteorganiseren.Ditheeftin2017nietplaatsgevonden.WelzijnerregelmatigbijeenkomstengeweestvanhuisartseninKralingen-Crooswijk,deseniorenraadenwijkverpleegkundigenvano.a.Laurens,AafjeendeLeliezorggroepondersteunddoorMwLoesHulseboschomtekomentot‘Zorgbeddenindewijk”,ofwelELV-laagcomplexinKralingen-Crooswijk.Op7decemberwashetzoverenisdeafdelingmet6beddenalseerste:‘Zorgbedindewijk’-locatiegeopend.Tevenswerdde‘MaasKring-APP’metinformatiebetreffendehet“Zorgbedindewijk”tendoopgehouden.DoordepraktijkenKloppenborg&GlijsteenenBaar&VanderDoesismaandelijkseenMDO-kwetsbaar-oudgehouden,waarinminimaaldeeigenhuisarts,despecialistouderengeneeskunde,ReindertvanDijk,dePOH-Somatiekendewijkverplegingparticipeerden.Deconceptsamenwerkingsovereenkomstrondkwetsbareouderenopgesteldisin2017nognietgetekendomdatdeaardeninhoudvandesamenwerkingnogsteedsaanveranderingenonderhevigis.DaarbijblijktmetdekomstvaneenSOGalsconsulentdeondersteuningvandegeriaterzeldennodig.OoktenbehoevevandeafstemmingvandezorgronddeindehuizenvanAafjewonendeouderenisin2016gestartmeteenwekelijksoverleginhetcentrumtussenbetrokkenhuisartsen,POHenverzorgenden.Ditoverlegisin2017voortgezet.
PalliatieveTerminaleZorgDeelnemers:Huisartsen,ConsulentPalliatievezorg:arts&verpleegkundige,GeestelijkeZorg,POH-Somatiek,betrokkenThuiszorgorganisaties,Apotheek,geestelijkverzorger.In2017isereenmaalper6wekeneenPaTzoverleg(31-01,07-03,18-04,13-06,05-09,17-10,12-12)geweest.WehebbeninditjaareennieuweconsulentgekregentervervangingvanKeesGoedhart:FlorenceGuibertBuiron.OokditjaarwerdhetPaTzoverlegvoordehuisartsenwerdvergoedvanuitS3gelden.Voor2016en2017warenafsprakengemaaktvooreentijdelijkevergoedingmetalsplanomditper2018tekunnenomvormentoteenstructurelevergoeding.Destructurelevergoedingisnognietrond,maarviadeS3regelingwordthetPaTz-overlegin2018opdezelfdewijzevergoedalsin2016en2017.Erisinhetoverlegoverdevoortgangna2019aanhoudendaandachtvooreenpassendevergoedingvoordeanderedeelnemersaanhetoverleg.DeafsprakengemaaktoverkwaliteitenhetmakenvaneenoverdrachtnaardeCHPR(huisartsenposten)voorpatiëntenmetcoderoodzijnin2017verdergeïmplementeerd.Indeloopvan2017zijnsteedsmeerhuisartsenaangeslotenophetportaalvandeStar-mdc.HiermeeisviaeensimpeleproceduredirectvanuithetHISdataaanteleverenvoorhetpalliatievememoinhetsysteemvandeCHPR.Erisgoedehoopdathierdoorpermei2018faxennietmeernodigis.DedenktankpalliatievezorgvandeCHPRzalzichzelfin2018opheffenmaarnogwelopafroepbeschikbaarzijnommeetedenkenoverknelpuntenenscholing.
29
Tenbehoevevankwaliteiteninnovatiemetbetrekkingtotpalliatievezorgfunctioneertsinds2017eenstevigeerstelijnsoverlegplatformwaarino.a.CHPR,LHV-kringenNPZR&overtegenwoordigdzijn.Tevenszijnerookditjaarweerleerpunten(16),knelpunten(16)enonderwijsbehoeften(4)verzamelddiegecommuniceerdzijnmetrespectievelijkLeerhuizenPalliatieveZorgenhetNetwerkPalliatieveZorgRotterdamenOmstreken.TijdensdePaTzbesprekingenisin2017specifiekaandachtgeweestvoordeSBARReniseeninstructiegegevenmbtdepalliatieveoverdrachtaandeCHPRviahetportaalvanTopicus-HAPenviahetportaalvandeSTAR-mdc.NetalsindevoorgaandejarenheeftCorineBaargeparticipeerdindeprojectgroep&stuurgroepPortalPaTz.Inmei2017ishetNHGboek‘Palliatievezorgindehuisartsenpraktijk’uitgekomen.AanditboekhebbenveelhuisartsenuitheelNederlandeenbijdragegeleverd.CorineBaarheeftinditboekeenhoofdstukoverdeorganisatievanpalliatievezorggeschreven.
SpreekuurGeestelijkeZorgDeelnemers:GeestelijkverzorgersGCLevinas&StichtingGeestelijkeZorgLevinasDeStichtingGeestelijkeZorgLevinasondersteuntdeGVersbijhunpraktischeorganisatie,intervisieendeskundigheidsbevordering.DeStichtingGeestelijkeZorgLevinaszetzichonverminderdinvoorhetaangevenvandemogelijkhedenvangeestelijkezorgindeeerstelijn.Erisweereenstapgezetindeverdereprofessionalisering.Vanaf2018zullennaastdeintervisiejaarlijksontwikkelingsgesprekkenmetdeGVerswordengehouden.Tevenszijnerafsprakenoppapiergezetomtrenthonorering,vacatie-ennascholingsvergoedingen.Eriseennieuwkernteamgeformeerdenalledeelnemersindetweederingzijnnogmaalsbenaderdomhunbetrokkenheideninzetbaarheidvasttestellen.LuisteruurTotaalaantalcontactenis109in2017(96in2016)(120in2015)(86in2014),ditbetrof27verschillendepersonen(28in2016,47in2015en33in2014).
Deredenenvoorcontactwarenin2017gelijkaandievanvoorgaandejaren:• Zingeving• Rouw• Depressie• Relatieproblematiek• Eenzaamheid• Voltooidleven
Deelnameaanoverleggen
• PaTz(6xperjaar)(MirjamHeikens)• Ketenpalliatievezorg(4xperjaar)(MirjamHeikens)• Zorgpadkwetsbareouderen(5-10xperjaar)(LiesbethGerritsen)• Psychosociaalzorgpad(4-6xperjaar)(LiesbethGerritsen)
Medeorganiserenvancursussenenthemabijeenkomsten
• Mirjamheeftin2017decursus‘Mediterenkunjeleren’verzorgdvoorpatiëntenvanhetgezondheidscentrumendaarbuiten.
• Erisdoorpolitici(ledenvandevasteKamercommissieVolksgezondheid)op30oktobereenwerkbezoekpoliticiaangezondheidscentrumLevinasgebracht.
30
BovengenoemdwerkbezoekvondplaatsopuitnodigingvanKBO-PCOB.Aanwezig:mw.Kuik(CDA),mw.Dijkstraenmw.Meijer(D’66),mw.vanBalkomvanKBO-PCOB,mw.Schippers(beroepsverenigingVGVZ),eenruimevertegenwoordigingvanuithetgezondheidscentrum.OpeenontspanneneninteractievewijzewerdendedriepoliticigeïnformeerdoverhetuniekeinitiatiefvangeestelijkezorgbinnengezondheidscentrumLevinas.Ookwerdaandachtbesteedaanhetbelangvangeestelijkeverzorgingindeeerstelijn.Benadruktwerddatdegeestelijkezorgvanuithetgezondheidscentrumwordtgezienalsbelangrijk.Datblijktuitreactiesvanpatiënten,huisartsenenanderezorgverleners.DebevindingenbijLevinaszijngemakkelijktevertalennaareerstelijnsgeestelijkeverzorginginhetalgemeen.Dezeiszekervantoegevoegdewaarde.Kortgezegd:geestelijkeverzorgingindeeerstelijnontlasthuisartsen,werktpreventief,iskostenbesparend,komttegemoetaanbehoeftendienueenmaalbestaanendraagtbijaankwalitatiefgoedezorg.ZieookHuber’smodelvanpositievegezondheid.Hetzougoedzijnalsgeestelijkeverzorgingstructureelwordtingebedindeeerstelijnszorg,waarbijookindefinancieringisvoorzien.Ditvraagtomsteunvanoverheidswege.BeroepsverenigingengeestelijkverzorgerszelfzoudendePOH-GGZ-constructieliefstwillenloslaten.Hetverdientdevoorkeurdatmenkanfunctionerenopeigenprestatietitel.Mogelijkbiedthetnieuweregeerakkoordruimtevoorditsoortvernieuwing.DeeerstelijnszorginNederlandzouermeegebaatzijn.
• Op31/10hebbendegeestelijkverzorgerssamenmetdeandereledenvanhetpsychosocialezorgpadweereengoedbezochtenetwerkbijeenkomstinGCLevinasgeorganiseerd.Hetonderwerpwas'Islamengezondheidszorg'.Aandehandvandefilm“ikhebeendokterinMarokko”zijndevolgendethema’sbesproken:
- derolvandefamilie- geloofenhoopopgenezing- hetslechtnieuwsgesprek- palliatievesedatie
• Op22/11hebbenhuisartsCorineBaarengeestelijkverzorgerLiesbethGerritsentijdenseencongresinFreising(Duitsland)eenpresentatieenworkshopgegevenoverhetwerkenmetgeestelijkeverzorgersindeeerstelijnmetalsthema"Findingyourownstory".
VertrouwenspersoonLiesbethGerritsenisvertrouwenspersoonvoormedewerkersvanhetgezondheidscentrum.VoormeergedetailleerdeinformatieverwijzenwijunaarhetjaarverslagvandeStichtingGeestelijkeZorgLevinas2017.ADHD
VoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenenHohmann&DeVetLedenvanhetzorgpad:KimKloppenborgenAnnemariedeVet(huisartsen),MariekevanDijk(praktijkondersteunerGGZ),ElineCokenJolandevanTeeffelen(diëtisten),RobBrouwer(apotheker),PetraKetelaar(kinderfysiotherapeut),AnneliesSoels(psychosomatischfysiotherapeut),LiavanderPloeg(Kwaliteitsfunctionaris).DoelenenactiviteitenOpzettenmonitoringpatiënten(volwassenenenkinderen)metADHDofmetADHDgerelateerdemedicatie.
-In2016isereenprotocolvoorhetmonitorenvanADHD-patiëntenopgezetdatin2017verderisgeoptimaliseerd.-Eriseenlijstmetkinderentot22jaarmetADHDofADHDgerelateerdemedicatie.-Erblijkenheelwatkinderenonderbehandelingzijnvandespecialist;zijhoevenniettewordengeziendoordehuisartsofpraktijkondersteuner.-Deuitnodigingsbrievenzijngemaakt.-Praktijkondersteunerheefteenvragenlijstomingesprektegaanmetdekinderen-Spreekuurplanning:nognietgestart
31
-Verwijzingscriteriawordenineenvolgendebijeenkomstbesproken.MonitorenvanADHD-patiëntenofpatiëntenmetADHDgerelateerdemedicatie
-Oproepenisverplaatstnaarbegin2018.Onderzoeknaarvoorlichtingsmogelijkheden
Ditiseendoelstellingdieisdoorgeschovennaar2018Goedeonderlingeafstemmingvanhetzorgaanbod
Erheeftmetnameonderlingoverlegplaatsgevonden.Hegeplandegezamenlijkeoverlegkonhelaasnietdoorgaan.In2018zalditopnieuwwordengepland.
AllergieënendarmklachtenVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenenHohmann&DeVetLedenvanhetzorgpad:JolandevanTeeffelen(diëtiste),DaniellevanStaveren(diëtiste),EvelienSuces(kinderbekkenfysiotherapeut),PetraKetelaar(kinderbekkenfysiotherapeut),AnneliesSoels(psychosomatischfysiotherapeut),MariekevanDijk(praktijkondersteunerGGZ),RobBrouwer(apotheek),MerianvanWouwe(jeugdartsCJG),RenéGlijsteen(huisarts),LiavanderPloeg(kwaliteitsfunctionaris)Doel2017:Startenvanditzorgpadensamenwerkingopditgebied.In2017isgestartmeteeninventarisatievanwatiedereendoetenkandoenophetgebiedvanallergieënendarmklachten.Indeloopvanhetjaarisnogeenaantaldisciplines‘aangehaakt’.Erbleekbehoefteaaninformatiemateriaal.Dedeelnemerszijngestartmethetmakenvandriefolderstewetenoverobstipatie,prikkelbaredarmsyndroomenKinderenmetdarmklachten.In2018wordtverdergekekennaardeontwikkelingvanditzorgpad.
GezonderZwangerDeverloskundigenendiëtistenzijngezamenlijkbeziggeweestmethetopzettenvandebegeleidingvanjongecliëntenencliëntenmetzwangerschapsdiabetes.Deeerstevoorlichtingsbijeenkomstenhebbenplaatsgevonden.Tijdensmaandelijksebijeenkomstenkrijgencliënten(voeding)adviezenvandediëtisteendeverloskundige
In2017isstructurelervormeninhoudgegevenaanditzorgpad.Devoorlichtingsbijeenkomstenmaandelijkswordengeorganiseerdmetwisselendesprekers.
Debehandelingvanzwangeremeteenglucoseintolerantieverlooptgoed.EvaluatiemethetIJssellandziekenhuisheeftplaatsgevonden.Regulierwordener2-3damesmeteenglucoseintolerantieperweekaandiëtistenpraktijkHRCdoorverwezen.Regelmatigvindenerinternintervisiesplaatsenwordennascholingengeorganiseerd.Intervisiesamenmetdeverloskundigensamenmoetnogvormkrijgen.
32
Deorganisatie
CommunicatieencontactDeelnemersbijeenkomsten&Nieuwsbrieven
In2017hebbenvierdeelnemersbijeenkomstenplaatsgevonden.Tijdensdedeelnemersbijeenkomstenisveelalgesprokenoverontwikkelingenbinnendezorgenhebben(nieuwe)deelnemerspresentatiesgegeven.Denotulenvandedeelnemersbijeenkomstenwordenindevormvaneennieuwsbriefverspreidonderalledeelnemersomhenopdehoogtetehoudenvandegebeurtenissenenontwikkelingenbinnenhetcentrum.
Nieuwsflash:maandelijksecentrumupdatepermail
Denieuwsflashisin2017voortgezet.Denieuwsflashwordtelkemaandviademaildoordemedewerkersvanhetcentrumverkregenenhierinwordenallebelangrijkemededelingenennieuwtjesmetiedereeninhetcentrumgedeeld.In2017zijnintotaaltwaalfnieuwsflashesverschenen.
WebsiteenwachtkamerschermHetcentrumheeftnaastdezecommunicatiekanalenookeenwebsite(www.gc-levinas.nl).Afgelopenjaarzijnerplannengemaaktvooreennieuwewebsite,diemedio2017isgeïntroduceerd.Daarnaastiserindewachtkamereendigitaalschermwaaropinformatieenwachttijdenwordengedeeldmetpatiënten.
PRActiviteitenLedenPR-commissiein2017JolandevanTeeffelen,BabetteBakker,JanetvandenBerg,HesterdeReus,EdithHazebroek,CorriedeRaad,RitaMalhoeenLanLew.Gedurendehetjaarzijndiverseactiviteitengeorganiseerd.GezamenlijkelunchmomentenVoorbroodenbelegwordtgezorgdenbijbijzonderegelegenheden(Valentijn,Pasen,Kerst)wordthierookaandachtaanbesteedt.
Delunchmomentenwordentelkenstijdiggecommuniceerdbinnenhetcentrum,zodatiedereenerrekeningmeekanhouden.Delunchmomentenzijnopwisselendedagengepland,zodatiedereendemogelijkkrijgtaanteschuiven.
BarbecueOp28juniisdejaarlijksebarbecuegeweest.Hetweerwasgoed.Meteenkleinegroepmedewerkersisgenotenvanheerlijketenengezelligecontacten.
Jubileumviering:
Dejubileumvieringhebbenwegedaanopvrijdag.17maartWehebbenindeSchoneLeimetelkaargedineerdenBloomprkatijkheeft3sketchesopgevoerdmetalsthemaklanttevredenheid.CorineBaarenRobBrouwerzijninhetzonnetjegezetvanwegehet5-jarigebestaanendegeschiedenisvanGCLevinasissamenopgehaald.
33
LevinasdagJaarlijksorganiserenweeenteam-dagvooralledeelnemersvanGCLevinas.Dezewasditjaarop7oktober.Ditjaarstondinhettekenvanklantvriendelijkheid.Eeninventarisatieisgemaaktvanmogelijkeverbeterpuntenalshetgaatomklantvriendelijkheid.DitooknaaraanleidingvandeJubileumviering.WezijnhierbijondersteunddoorBloom-praktijken.TijdensdeLevinasdagzijnwijhierinwerkgroepenopdoorgegaan,Nadezeworkshophebbenwesamendelunchgebruiktengekekennaardetheatervoorstelling”Deingebeeldezieke”
KwaliteitenbeleidVIM(VeiligIncidentenMelden)MeldperiodeIndedruktevanalledagkunnenweweleensvergetendatwejúistkunnenlerenvandingendiesomsmindergoedgaan.DeVIM-procedureisvastgesteldomsamenopeenefficiënteenveiligemaniertekunnenblijvenverbeteren.DitjaarisergeenapartecentrumbredeVIM-meldweekgeweest.KlachtenKlachtenenmeldingenzijnactiefgevolgdvolgensdevastgesteldeklachtenregeling.ConformdeWetkwaliteit,klachtenengeschillenzorg(Wkkgz).GCLevinasisaangeslotenbijdeStichtingKlachtenregelingEerstelijnszorg.In2017zijnervierklachteneneenverzoekbinnengekomenenafgehandeld.Patiënttevredenheidsonderzoek(ECB)Eind2017heefthetpatiënttevredenheidsonderzoekplaatsgevonden.Doordehuisartsenzijnantwoordkaartenuitgedeeldmeteenlinkomeenvragenlijstopinternetintevullen.Omderesponsteverhogenzijnerookmomentengeplandwaaroppatiëntendeenquêtekondeninvullenopeenlaptopvanhetcentrum.Zekondendaarbijookondersteuningkrijgen.Uiteindelijkheeftbijna30%vandeenquêteingevuld.Devolgendepuntenhaddenbetrekkingophethelegezondheidscentrum:*Opdeaccommodatieeninrichtingwordthooggescoord.Patiëntenzijntevredenoverhetpand.*Patiëntenvoelenzichserieusgenomenenervarendatertijdvoorzewordtgenomen.Informatieoverbehandelmogelijkhedenenmedicatieisgoed.*Samenwerkingenoverlegtussenpatiëntenzorgverlenersisgoed.
MedewerkerstevredenheidsonderzoekDoorwijzigingenbinnenbestuurenmanagementondersteuningiserditjaarhelaasgeenruimtegeweestomeenMTOteorganiseren.
BedrijfshulpverleningIn2017zijnergeenscholingengeweest.Oefeningen?Personelewijzigingen?AEDDemedewerkersvandehuisartspraktijkenvolgentwee-jaarlijksdeopfriscursusvoordeAED.Aandeoverigemedewerkerswordtdemogelijkheidgebodenomhieraandeeltenemen.IndeBHV-cursusisdeAEDookopgenomen.
34
OntwikkelenvanzorggroepLevinasDepraktijkenKloppenborg&GlijsteenenBaar&VanderDoeshebbenper2016dechronischezorgvoorCOPDenCVRMdievoorheenbinnendeGEZ-georganiseerdenbetaaldwerdnuonderdehoedevanZorggroepLevinasgebracht.BinnendeZorggroepwordtnauwsamengewerktmetGCMathenesserlaan.
DaartoeisvoordeCOPD-zorgeenvastcontractgetekendvoor2016en2017zodatwedezorgzoveelmogelijkzoudenkunnenvoortzettenopdemanierzoalswediedeafgelopenjareninmiddelsgeorganiseerdhebben.DoorwegvallenvanhetHavenziekenhuisalsziekenhuiszijnweopzoeknaareennieuweLongartsenmaatschapomonsinditzorgpadteondersteunen.
VoorCVRMiseenmaatwerkafspraakgemaaktvoor2016totenmet2018.DitCVRM-contractgeeftonsderuimtedepreventie-carrousels(in2016voormannenen2017voorvrouwen)teblijvenorganisereneningesprektegaanmetdeo.a.decardiologenmetwieweveelvuldigsamenwerkenomzoveelmogelijkdejuistezorgopdejuisteplaatstebieden.DoorwegvallenvanhetHavenziekenhuisalsziekenhuiszijnweopzoeknaareennieuweCardiologenmaatschapomonsinditzorgpadteondersteunen.
AlsICT-ondersteuninghebbenwehetKISvanCGM-huisartsen/Mira®geimplementeerd.Hetstrevenisomdaarinin2017ookeenpatiëntenportaalteorganiseren.Helaashebbenweindeloopvan2017,wegensonvoldoendeondersteuningvanuitCGM,moetenbesluitenomonzeketenzorgopeenanderemaniertegaanorganisere.Hierdoorisdeimplementatievaneenpatientenportaalvoorlopigopgeschort.
OrganisatiezorgpadenOnzekwaliteitsmedewerkerLiavanderPloegdraagterzorgvoordat4xperjaarbijelkzorgpaddoorbetrokkenzorgverlenersenhuncoördinatorvergaderdwordtterborgingvandecontinuekwaliteitsverbetering.
GEZ2016-2017Het samenwerkingsverband GC Levinas is GEZ gefinancierd. Doel van deze financiering is desamenhang in het samenwerkingsverband te versterken opdat m.n. de complexe zorgvraagdichtbijhuiskanwordengeoptimaliseerd.
In het voorgaande is op beschreven hoe er inhoudelijk en organisatorisch vorm en inhoud isgegevenaanditGEZ-gefinancierdesamenwerkingsverband.