Inschrijfformulier nkd vv sdo 2011

1
Pro Goal Nationale Keepersdag 2011 met Maarten Arts INSCHRIJFFORMULIER NATIONALE KEEPERSDAG 2011 naam: ___________________________________________ roepnaam: ___________________________________________ jongen/meisje: ___________________________________________ leeftijd: ___________________________________________ geb.datum: ___________________________________________ telefoon: ___________________________________________ emailadres: ___________________________________________ adres: ___________________________________________ postcode: ___________________________________________ woonplaats: ___________________________________________ lid van voetbalclub: ___________________________________________ WIL GRAAG DEELNEMEN AAN DE NATIONALE KEEPERSDAG 2011 BIJ v.v. S.D.O.: op woensdag 19 oktober 2011 Heb je als eens vaker aan Pro Goal activiteiten deelgenomen: 0 Ja 0 Nee Dit inschrijfformulier mailen naar: [email protected] (handtekening één der ouders/verzorgers)

Transcript of Inschrijfformulier nkd vv sdo 2011

Page 1: Inschrijfformulier nkd vv sdo 2011

Pro Goal Nationale Keepersdag 2011

met Maarten Arts

INSCHRIJFFORMULIER NATIONALE KEEPERSDAG 2011

naam: ___________________________________________

roepnaam: ___________________________________________

jongen/meisje: ___________________________________________

leeftijd: ___________________________________________

geb.datum: ___________________________________________

telefoon: ___________________________________________

emailadres: ___________________________________________

adres: ___________________________________________

postcode: ___________________________________________

woonplaats: ___________________________________________

lid van voetbalclub: ___________________________________________

WIL GRAAG DEELNEMEN AAN DE NATIONALE KEEPERSDAG 2011 BIJ v.v. S.D.O.:

op woensdag 19 oktober 2011

Heb je als eens vaker aan Pro Goal activiteiten deelgenomen: 0 Ja 0 Nee

Dit inschrijfformulier mailen naar: [email protected]

(handtekening één der ouders/verzorgers)