In beweging met type 2 diabetes Datum: 23/10/2008
description
Transcript of In beweging met type 2 diabetes Datum: 23/10/2008
In beweging met type 2 diabetes
Datum: 23/10/2008
InhoudTheorie
Inleiding & verantwoording Wat is type 2 diabetes Gezondheidsvoordelen van bewegen Opdrachten
-Pauze-
In de praktijk Richtlijnen voor bewegen met type 2 diabetes Wat te doen bij complicaties Opdrachten
-Einde-
Inleiding & verantwoording
• Achtergrond
Inleiding & verantwoording
Type 2 diabetes in cijfers
• 600000 mensen met diabetes
• 90 % daarvan type 2 diabetes
• Kwart miljoen heeft DM zonder het te weten
• Verdriedubbeling DM type 2 1972-2002
Inleiding & verantwoording
• Tegengaan gezondheidsproblemen
Inleiding & verantwoording
Doel cursus:
Na deze cursus heeft de cursist inzicht in het werkingsmechanisme van type 2 diabetes, kent de richtlijnen bij het sporten met type 2 diabetes en kan deze richtlijnen toepassen in de praktijk.
Wat is type 2 diabetes?Complicaties na aanleiding van diabetes
• Coronaire hartziekten (CHZ)
• Retinopathie
• Perifere neuropathie
• Diabetische voet
• Autonome neuropathieorthostatische hypotensie
Wat is type 2 diabetes?
Wat is type 2 diabetes?Diagnose• 5,6 mmol/l normaal• Nuchter > 6,9 mmol/l DM• 5,6-6,9 mmol/l gestoorde waarden• 2-uurs waarde normaal <7,8 mmol/l• 2-uurs waarde na Kh-belasting >11,0 mmol/l• 2-uurs waarde 7,8-11,0 mmol/l gestoorde
waarden
Behandeling• Stabilisatie bloedglucosewaarden
• Leefstijladvies (bewegen, afvallen,
gezonde voeding)
• Orale diabetesmedicatie
• Soms insuline
Gezondheidsvoordelen van bewegen• Insulinegevoeligheid
• Verbeterd bloedlipidenprofiel
• Verlaagd lichaamsgewicht, vetpercentage
• Verlaging bloeddruk
• Verlaging gevoeligheid trombose
Gezondheidsvoordelen van bewegenPreventie of uitstellen lange termijn
complicaties:
• Neuropathie
• Retinopathie
• Nefropathie
Gezondheidsvoordelen van bewegenPreventie ontwikkeling prediabetes
naar diabetes:
• 31-63 procent
Opdracht 1 tot en met 6
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes• Nederlandse Norm voor Gezond
Bewegen
• Meeste sporten zijn geschikt, maar wel screening en deskundige begeleiding
• Consequente uitoefening
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes
NNGB- jongeren < 18 jr: dagelijks 1 uur matig intensief (5-8
MET), min 2 keer per week gericht op verbeteren handhaven lichamelijke fitheid
- volwassenen (18-55 jr): dagelijks 30 min matig intensief (4-6,5 MET), minimaal 5 dagen per week
- ouderen (55 +): dagelijks 30 min matig intensief (3-5 MET), minimaal 5 dagen per week
Fitnorm- minimaal 3 keer per week zwaar intensieve activiteit
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes
Combinorm
- combinatie van NNGB en fitnorm, voldoen aan één van beide normen is voldoende
Inactief
- geen enkele dag tenminste 30 minuten matig intensief lichamelijk actief
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetesWat is matig intensief?• MET: METabolic equivalent • 1 MET = 3,5 ml/O2/kg/minuut (niets doen op stoel)ACTIVITEIT MET-waarde
Rust (liggen, zitten, ontspannen staan, eten,spreken) 1.0Autorijden, piano spelen, computeren, typen 2.0Wandelen 4 km/uur 3.0Wandelen 5 km/uur 4.0Fietsen 10-12 km/uur 5.0Fietsen 16 km/uur 6.5Zwemmen (crawl) 1 km/uur 5.0Zwemmen (crawl) 3 km/uur 20.0Rennen/joggen 8.0
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes• Na het eten bewegen
• Cardiovasculair: 3-4 keer per week, 20-60 minuten, 50-60 % HRR
• Krachttraining: lagere weerstand (40-60 % 1RM), 1 set per grote spiergroep, min 2 keer per week
• Spreiding i.v.m. insulinefevoeligheid
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes• Aanhoudend kracht zetten, statische
kracht, Valsalva
• Nefropathie, neuropathie
• Coördinatie, voeten
• Insuline meten (voor en na inspanning)
Richtlijnen voor bewegen bij type 2 diabetes
Indicatie koolhydraatinname bij meting bloedglucose:
Wat te doen bij complicaties?
Hypo en hyper
Wat te doen bij complicaties?
Hypo en hyper
• Hypo < 4 mmol/l
• Hyper > 10 mmol/l
Wat te doen bij complicaties?Symptomen Hypo:
•zweten•trillen•duizeligheid•plotseling wisselend humeur•ongeconcentreerd zijn•hoofdpijn•moe•hongerig•huilen•slaperig•geïrriteerd
Wat te doen bij complicaties?Symptomen Hyper:
•veel plassen
•veel dorst hebben en houden
•vermoeidheid
•mogelijk plotselinge extreme humeurigheid
•gevoel van algehele malaise
Wat te doen bij complicaties?Wat te doen?
•Hypo: 20 g koolhydraten, bij voorkeur vloeibaar, eventueel glucagon, medische assistentie inroepen
•Hyper: Veel drinken, medicatie aanpassen, minder eten voorafgaand aan inspanning
Opdracht 4 tot en met 7
Vragen?
NISB ontwikkelt de BeweegKuur met subsidie van het ministerie van VWS en in samenwerking met NHG, LVG, NVDA,
KNGF, LHV, DVN, VSG en NDF.