Iedere dag een 2018 waardevolle - Noorderbreedte · Om onze doelen te bereiken, investeren wij in...

NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 1

Iedere dag een waardevolle dag

KWALITEITSJAARVERSLAG 2018

NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 2NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018

IK HEB EEN GROTE VOORLIEFDE VOOR MENSEN

Dit kwaliteitsverslag laat zien waar we ons in 2018 vooral op hebben gericht en welke resultaten we hiermee hebben bereikt. Ook blikken we kort vooruit. Immers, werken aan kwaliteit houdt nooit op. En het kan altijd beter. Een gesprek met collega’s uit de praktijken vertegenwoordigers van de cliëntenraden over dit kwaliteitsverslag maakte dat nog maar eens duidelijk. We zijn daarbij goed in staat te benoemen waar we trots op zijn. Maar ook waar we nog wat te doen hebben. Dat is belangrijk. Werken aan beter vereist immers dat je in staat bent te reflecteren en te benoemen wat goed gaat, en wat beter kan.

De rode draad in de ontwikkeling van Noorderbreedte is het steeds verder invullenvan persoonsgericht werken, oftewel maatwerk. Dat betekent dat de aandacht voor welzijn start met het achterhalen van de gewoontes van iedere cliënt of bewoner. In 2018 slaagden we erin om 130 woonzorgondersteuners te vinden en dat helpt hierbij. Dat neemt niet weg dat welzijn van onze bewoners ieders aandacht verdient. Taakgericht werken past daar niet bij. Vasthouden aan ingesleten patronen ook niet. En dat is soms best lastig.

Het methodisch, multidisciplinair samenwerken en het goed benutten van het ECD was in 2018 een belangrijk aandachtspunt, en is dat nog steeds in 2019. Vastlegging van zaken en die informatie benutten is geen onnodige ballast, maar hoort echt bij de zorg voor kwetsbare ouderen. Die

zorg voor kwetsbare ouderen vraagt ook om meer samenwerking in de zorgketen. In 2018 zetten we hierin belangrijke stappen en in 2019 zullen we daarmee doorgaan. Nauwer samenwerken met Thuiszorg Het Friese Land en het Medisch Centrum Leeuwarden draagt bij aan de kwaliteit en doelmatigheid van de ouderenzorg in Friesland, en mag van ons verwacht worden.

Meer verantwoordelijkheid bij de medewerkers leggen past bij het invullen van kleinschaligheid en maatwerk. Daarmee ontstaat er meer regelruimte dichtbij de bewoner en kunnen we waarmaken dat de regie echt ligt bij de bewoner, diens naaste(n) en de verzorgenden. De koploperteams hebben in 2018 laten zien dat dit kan en ons veel brengt. Maar we weten ook dat een hele goede ondersteuning hierbij cruciaal is en daar ligt een forse opgave voor in 2019.

In 2018 hebben we op alle locaties eenpositiebepaling gedaan op basis waarvan het locatie kwaliteitsplan voor 2019 werd vastgesteld. Ook alle teams hebben dit gedaan. Zij hebben nu een eigen kwaliteitsplan waarmee zij aan de slag kunnen. Dit sluit aan bij de overtuiging dat kwaliteit van zorg en leven vooral gemaakt en bepaald wordt dicht bij onze bewoners. Al onze medewerkers zijn kwaliteitsmedewerkers, en we zijn enorm trots op en dankbaar voor wat zij doen en betekenen, iedere dag weer.

VOORWOORD / SASKIA VAN OPIJNENDIRECTEUR-BESTUURDER NOORDERBREEDTE

2

Kwaliteit van zorg en

kwaliteit van leven;

daar werken we aan bij

Noorderbreedte


Voor u ligt het kwaliteitsverslag van Noorderbreedte. Hierin staat hoe we het afgelopen jaar hebben gewerkt aan de kwaliteit van zorg. Onze ambitie is iedere dag een waardevolle dag: voor cliënten, medewerkers en vrijwilligers.

NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 3


EXPEDITIE 2020Eind 2020 willen we vier doelen hebben bereikt:1. Het lukt ons om ‘Iedere dag

een waardevolle dag’ echt waar te maken. Elke dag weer.

2. Cliënten en hun naasten, maar ook medewerkers en vrijwilligers hebben een ‘8+ beleving’.

3. We zijn een vooraanstaande, toekomstbestendige, effectieve én flexibele zorgorganisatie.

4. We zijn financieel gezond en bieden onze cliënten op een doelmatige wijze het beste van de zorg.

Om onze doelen te bereiken, investeren wij in drie thema’s: (1) het versterken van de cliënt en de kwaliteit van zorg, (2) het versterken van onze medewerkers en (3) het versterken van de bedrijfsvoering. De thema’s zijn uitgewerkt in onze strategische koers ‘Iedere dag een waardevolle dag, Expeditie 2020’ uit 20171.

1 Een samenvatting van de koers staat in bijlage 1. Of bekijk het filmpje ‘Noorderbreedte Expeditie 2020’ NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 4

https://www.youtube.com/watch?v=DUz-lliVRG0&feature=youtu.be


HOE IS DIT KWALITEITSVERSLAG TOT STAND GEKOMEN?Direct na het verschijnen van het landelijke Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg hebben we vastgesteld wat we nog moeten doen om aan deze norm voor verpleeghuiszorg te voldoen. In 2018 hebben we dat opnieuw gedaan. In dit kwaliteitsverslag staat welke acties we op basis van die ‘gapanalyse’ hebben genomen en wat die hebben opgeleverd2.

Dit kwaliteitsverslag volgt de structuur van Expeditie 2020. Voor de inhoud ervan hebben we gebruik gemaakt van gegevens uit onze systemen, zoals het ECD en het Fries Leerplein, diverse managementrapportages en de evaluaties van Waardigheid & Trots van de locaties die hieraan meedoen. De centrale cliëntenraad (CCR), een afvaardiging van de medische dienst en behandelaren én de verpleegkundige en verzorgende adviesraad (VVAR) zijn betrokken bij de totstandkoming en toetsing van dit verslag. Ook is dit verslag besproken in het Lerend Netwerk dat we samen met Patyna en Zuidoost Zorg vormen.

KWALITEITS- EN JAARPLAN 2019Het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg verplicht ons om – naast dit verslag - jaarlijks een kwaliteitsplan te maken. Ook dat plan volgt de structuur van Expeditie 2020. Ons kwaliteitsplan 2019 is samengevoegd met het complete Noorderbreedte jaarplan 2019. Het Kwaliteitskader verlangt verder dat we per locatie aangeven welke verbeteringen we gaan doorvoeren (‘verbeterparagrafen’). Die verbeteringen staan in de jaarplannen van onze locaties.

DOORKIJKJE NAAR 2019

SAMEN HET BESTE VAN DE ZORG BIEDEN Ook in 2019 geven we een vervolg aan onze Expeditie 2020! In 2019 werken we verder aan acht speerpunten uit de Expeditie. Het gaat om persoonsgerichte en veilige zorg, optimale organisatie van de zorg, samenwerking van formele en informele zorg, altijd blijven leren, zelfsturend werken, 2.000 kwaliteitsmedewerkers, maximaal benutten van technologie en samen processen verbeteren. Bovendien willen we in 2019 ons kwaliteitsplan opbouwen vanuit de kwaliteitsplannen van ieder team. Dit past bij onze overtuiging dat kwaliteit vooral dicht bij de cliënt ontstaat.

EXTRA INVESTEREN IN DE KWALITEIT VAN ZORGIn 2019 hebben we extra geld beschikbaar vanuit het landelijke programma ‘Thuis in het verpleeghuis’. In mei 2019 vernamen we dat we op 4,5 miljoen meer kunnen rekenen, omdat de aanvraag voor kwaliteitsgelden in 2017, na succesvol bezwaar, alsnog is toegekend.

We besteden de extra middelen in 2019 vooral aan de inzet van bijvoorbeeld woonzorgondersteuners, een voor Noorderbreedte nieuwe functie. In januari zijn er bijna 130 woonzorgondersteuners gestart die ondersteunen bij het ‘runnen van het huishouden’ voor en, waar mogelijk, met onze bewoners. We investeren extra in leren & ontwikkelen voor de medewerkers van Noorderbreedte én in welzijnsmiddelen op de locaties. Ook investeren we de komende jaren in zorgtechnologie en domotica.

2 In bijlage 2 staat hoe dit verslag zich verhoudt tot het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg.


Abbingahiem voelt net zo

vertrouwd als mijn thuis

vroeger

Ik ben een echt familiemens. Inmiddels ben ik overgrootmoeder en regelmatig komen kinderen, kleinkinderen en

achterkleinkinderen op visite in Abbingahiem. Heerlijk vind ik dat. Zo komen jong en oud bij elkaar. Dat zijn de momenten in het leven waar het echt om gaat.”

“Ik kom zelf uit een groot gezin en samen met mijn man Gerrit heb ik vier kinderen gekregen. Ik ben een echte huismus, die graag thuis is. De zorg voor de kinderen en het huishouden heb ik altijd met liefde gedaan. En nog steeds vind ik het fijn om thuis te zijn. Zo voelt het hier ook echt. Abbingahiem voelt net zo vertrouwd als mijn thuis vroeger.”

“In 2011 kreeg ik plotseling enorme pijn in mijn rug en belandde ik in het ziekenhuis. Mijn man Gerrit bleef thuis, maar leed toen al aan dementie. Dat ging niet langer. Zo zijn we uiteindelijk in 2011 samen in Abbingahiem gekomen. Het was fantastisch dat dit mogelijk was. We hebben hier nog drie jaar samen mogen wonen. Drie jaren waar ik met veel warmte en liefde aan terugdenk.

“Ik was vroeger al gek op dingen ondernemen. En ook nu ik op leeftijd ben, verveel ik me geen moment, want ook in Abbingahiem is genoeg te doen. Iedere week ga ik naar het handwerken, de gymnastiek, het praatgroepje Onder Ons en naar sport en spel. En op zondag ga ik naar de kerk. Geloof was voor mij vroeger al heel belangrijk en dat is het nog steeds. Daar haal ik kracht, troost en bemoediging uit. Zo is mijn leven gevuld met lieve mensen en leuke activiteiten. Ik heb niets te klagen.

MEVROUW HOTSKE PIEKSMA-DE VRIES OVER WAT VOOR HAAR EEN WAARDEVOLLE DAG ISBEWOONSTER ABBINGAHIEM


INTERVIEW


THEMA 2medewerkers

versterken

Van locatie- naar regiomanagement en naar sterke teamleiders op meer afstand.

Op alle locaties een multidisci-plinair kern-team.

Verankering van samenwerking met medische dienst en behandelaren in diverse gremia.

Kwaliteitsver-pleegkundigen bieden coaching op en in het werk.

Onderzoek medewerkers-tevredenheid is uitgevoerd met goed resultaat.

Negen koploper teams ontvingen sleutel tot samensturing .

Veel gedaan aan leren en ontwik-kelen: ervarings-leren, coaching en training verpleegkundi-gen, werken in en met het ECD, brandveiligheid.

Predicaat Topcare voor geronto-psychiatrie.

De VVAR gestart.

de personeels-samenstelling ontwikkelt zich in de richting van de mix die we beogen.

Samen roosteren op alle locaties.

THEMA 3bedrijfs voering

versterken

‘De Rode Knop’: 57 meldingen van onnodige regeldruk.

Invoering capaciteitsmanagement en verbeterde stuurinformatie voor personele inzet.

Overstap naar cao-VVT voorbereid.

Start nieuw-bouw woon-zorglocatie Nieuw Toutenburg.

Buurtkamers gerealiseerd en verbeterd op diverse locaties.

Strategisch vastgoedplan gereed.

Succesvolle aanpak verzuim; lager verzuim.

Minder overhead en meer personeels-inzet op zorg en ondersteuning.

RESULTATEN IN ÉÉN OOGOPSLAGBEREIKT

(O.A.)

2018

THEMA 1cliënt en kwaliteit

versterken

Van iedere cliënt zijn levensverhaal en hartenwensen opgenomen in het ECD.

Gesprekken over het zorg-leefplan met de cliënt en niet over de cliënt.

Positiebepaling uitgevoerd op locaties en in teams. Resul-taat: kwaliteits-plan per locatie en per team.

Eerste versie kwaliteits-dashboard per locatie.

Zorgkaart Nederland: doel (een 8 in 2020) bijna bereikt.

Minder medica-tie-incidenten.

Op alle locaties gedragsvisite om probleemge-drag te vermin-deren.

Samenwerking in de keten (o.a. met THFL en MCL) verder ontwikkeld.



medewerkers 1.977 1.955

man7% 8%

vrouw93% 92%

instroom215 352 (dienstverbanden) (dienstverbanden)

uitstroom275 323

ziekteverzuim (31-12) 7,58%6,30%

stageplaatsen 351 382

verbruik gas 1.845.274 1.612.093

verbruik water m3 63.041

67.824

verbruik elect KwH 6.121.291

5.952.986

energieverbruik mj per m2 opp. 605

542

co2 uitstoot (ton) 3.739

3.151

cliënten zorg en verblijf

1.228 1.238

cliënten zorg thuis

417 199

dagen zorg en verblijf

454.270 455.828

uren zorg thuis

94.085 38.028

resultaat (in milj)

4,969,2

tevredenheid patiënten/cliënten 7,88 7,7

klachten via klachtenbemiddelaar

82 90

klachten via klachtencommissie

4 0

meldingen incidenten

5.563 7.564

milieu20172018

geleverdezorg

20172018

resultaat

20172018 (Zorgkaart Nederland)

mensen 20172018

*



Noorderbreedte bestaat vanaf januari 2019 uit een tweehoofdige Raad van Bestuur. De Raad van Bestuur vormt samen met vier regiomanagers en de managers Klant & Kwaliteit en HR & Organisatieontwikkeling het Management Team van Noorderbreedte. Zij krijgen ondersteuning van een bestuurssecretaris.

ZO ZIJN WE GEORGANISEERDElke regiomanager is verantwoordelijk voor een aantal locaties. Elke locatie heeft een multidisciplinair kernteam met daarin een vertegenwoordiging van de locatie, dat het functioneren van de locatie volgt, continu verbetert en borgt. De vier regiomanagers zijn ook verantwoordelijk voor een zorgdomein3.

De specialisten ouderengeneeskunde, de basisartsen en verpleegkundig specialisten vormen samen de medische dienst, aangestuurd door een medisch managementteam. De paramedici zijn bij Noorderbreedte georganiseerd in vakgroepen met ieder een vakgroepvoorzitter. Sinds januari 2018 kent Noorderbreedte bovendien een verpleegkundige en verzorgende adviesraad (VVAR). Op Noorderbreedte niveau is regelmatig overleg tussen de Raad van Bestuur en het medisch managementteam, de vakgroepvoorzitters en de VVAR.

Noorderbreedte heeft een centrale cliëntenraad (CCR). Locaties werken samen met een lokale cliëntenraad. De medewerkers van Noorderbreedte worden vertegenwoordigd door een Ondernemingsraad. Op locaties werken we met Onderdeelcommissies (OC’S) van de OR.

NOORDERBREEDTE IN BEELD

3 Het gaat om de domeinen langdurige zorg kort, langdurige zorg lang, herstelzorg en complexe zorg thuis. NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 9


IK HEB EEN GROTE VOORLIEFDE VOOR MENSEN

ANNEGREET VISSER EN SANDRA VAN DER WAL ZITTEN IN HET DAGELIJKS BESTUUR VAN DE VVARVOORZITTER VVAR & VERPLEEGKUNDIGE DE SPIKER EN NOORDERHAVEN / VICE-VOORZITTER VVAR & VERPLEEGKUNDIGE ABBINGAHIEM

de loop der jaren waren er diverse taken van de verzorgende overgeheveld naar de verpleegkundige. In ons advies hebben we gepleit om het takenpakket van de verzorgenden juist weer te vergroten. Daarmee zetten we iedereen in hun kracht.”

Annegreet: “Dat is exact het doel van de VVAR. Wij willen niet alleen de zorg verbeteren, maar bovenal ook het persoonlijk leiderschap van collega’s vergroten. Ik ben er trots op om te zien dat dit advies één op één is overgenomen door onze bestuurder Saskia van Opijnen. Een groter compliment is er niet.”

Sandra: “In een jaar tijd hebben we al diverse adviezen uitgebracht, waar serieus wat mee wordt gedaan. We praten met iedereen. Van collega tot bestuurder, we schuiven bij iedereen aan tafel. Tijdens een roadshow zijn we langs alle locaties geweest om ons gezicht te laten zien. Maar ook met het MT, de OR en de Medische Dienst hebben we gesproken. Zo kom je in alle hoeken van de organisatie.”

Annegreet: “Doel voor komend jaar is om nog meer feedback op te halen van de werkvloer. Als VVAR kunnen we niet zonder input van onze collega’s. Wij zijn er klaar voor. Dus kom maar op met die ideeën!

Van collega tot bestuurder,

we schuiven bij iedereen

aan tafel

Annegreet: “Sinds 25 januari 2018 heeft Noorderbreedte een Verpleegkundige en Verzorgende Adviesraad,

kortweg de VVAR. Wij geven gevraagd en ongevraagd advies om de kwaliteit van zorg te verbeteren voor zowel cliënten als collega’s. Ons doel is om signalen van de werkvloer te vertalen naar bruikbaar advies over hoe het beter kan.”

Sandra: “Een mooi voorbeeld van zo’n adviesstuk is ons voorstel om de positie van de verzorgende binnen Noorderbreedte te verstevigen. In


INTERVIEW


GOED BESTUUR EN TOEZICHTWij omarmen de uitgangspunten van de Governancecode Zorg voor goed bestuur en toezicht en voldoen hier ook aan. Noorderbreedte heeft een eigen Raad van Commissarissen. Naast een Auditcommissie en een Remuneratie- en benoemingscommissie, beschikt Noorderbreedte over een Commissie Toezicht Kwaliteit van Zorg. Zij adviseert de Raad van Commissarissen over het beleid op het gebied van kwaliteit en veiligheid van zorg en de wijze waarop het bestuur daaraan leiding geeft. Ook opleiding en wetenschappelijk onderzoek behoren tot de aandachtsgebieden van de commissie. In 2018 heeft deze commissie vijf keer vergaderd. Op de agenda stonden onder andere de halfjaarrapportage kwaliteit en veiligheid, het ontregelen van de zorg en het kwaliteitsmanagementsysteem.

WAARDIGHEID EN TROTSOnze locaties Nieuw Mellens, Bennema State, Westerpoort, De Batting en De Stilen krijgen sinds januari 2018 coaching en ondersteuning vanuit het landelijke programma Waardigheid & Trots Kwaliteit Verpleeghuizen (van het Ministerie van VWS). In het najaar is Friesma State als locatie toegevoegd. Doel van de ondersteuning is de kwaliteit en veiligheid van zorg op de locaties te verbeteren en te borgen. De coaches van Waardigheid & Trots ondersteunen daarnaast op een aantal onderwerpen die van belang zijn voor de kwaliteit van zorg van de hele organisatie. Daarbij gaat het om het centraal stellen van de wens van de cliënt, het versterken van de personele inzet, het meten en monitoren, het leren en ontwikkelen en het versterken van (persoonlijk) leiderschap. In juni 2018 hebben de eerste evaluaties op de locaties plaatsgevonden en is de voortgang van het vastgestelde verbeterplan besproken. In het najaar volgde de formele tussenevaluatie. De ondersteuning en aanpak van Waardigheid & Trots heeft geleid tot duidelijke keuzes voor alle locaties. Het instellen van het multidisciplinair kernteam is hiervan een belangrijk voorbeeld. Dit team stelt vast wat goed gaat en wat om actie vraagt en zorgt voor de uitvoering daarvan.

ONZE LOCATIES

HARLINGENde batting

de spiker

FRANEKERwesterpoort

LEEUWARDENabbingahiem

erasmusflorastate

nieuw mellensnoorderbreedte

revalidatieymedam

ST. ANNAPAROCHIEnoorderbreedte state de parrebeamvan harenshuus

KOLLUMmeckama state

NOARDBERGUMnieuw toutenburg

HURDEGARYPbennema state

WEST-TERSCHELLINGde stilen

GROUfriesma state



CLIËNT EN KWALITEIT VAN ZORG VERSTERKEN

Op verschillende manieren versterken we de cliënt en de kwaliteit van zorg. We kijken, denken en doen vanuit het perspectief van de cliënt en diens behoeften, verlangens en gewoontes: de hartenwensen. Ook streven we naar een optimale bezetting: een vast team met voldoende mensen met de juiste mix van deskundigheden.


ZORGCONCEPTEN EN SERVICES OPTIMALISEREN

Noorderbreedte Zorgmodel en positiebepalingZorgvragen, gewoontes en hartenwensen verschillen van individu tot individu. Met ons Noorderbreedte Zorgmodel4 sluiten we maximaal aan bij het levensritme van iedere cliënt en diens individuele hartenwensen. We geven vorm aan persoonsgerichte zorg vanuit vier perspectieven (zie afbeelding). We hebben het model in 2017 ontwikkeld. In 2018 zijn we gestart met de introductie bij alle medewerkers. Op elke locatie en in het grootste deel van alle teams heeft in 2018 een positiebepaling plaatsgevonden. Dit is een reflectie- en dialooginstrument dat is gebaseerd op de uitgangspunten van het Noorderbreedte Zorgmodel. De uitkomsten van de positiebepaling geven aan wat al goed gaat en wat nog beter kan en zijn input voor de kwaliteitsplannen van de teams. In 2019 gaan we aan de slag met het Noorderbreedte Kwaliteitsplan 2020 dat deze plannen als basis heeft.

BEHOEFTES EN WENSEN

EIGENHEID

LEVENSVERHAAL GEVOLGEN VANZIEKTE

HARTEWENSEN

RELATIE OMGEVING

DAGINVULLING

GEVO

LGEN

VAN

DE

ZIEK

TE

CLIËNT EN KWALITEIT VAN ZORG VERSTERKEN NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2017 13

4 Bijlage 3 geeft meer informatie over het Noorderbreedte Zorgmodel.


Persoonsgerichte zorgOok in 2018 hebben we verdere stappen gezet in het écht leren kennen van de cliënt en diens levensverhaal. Mede dankzij de signalen van Waardigheid & Trots hebben we in 2018 werk gemaakt van het voeren van zorgleefplangesprekken met onze bewoners. Door het jaar heen is veel aandacht besteed aan het goed vullen van het dossier met het levensverhaal en de hartenwensen. In de praktijk zien we dat de missie ‘het invulling geven aan de waardevolle dag van onze bewoners’ onder onze medewerkers leeft. Ook met kleine dagelijkse bijdragen geven ze hier steeds meer invulling aan. Er is niemand binnen Noorderbreedte die niet weet wat onze ‘bedoeling’ is. Zorgkaart Nederland: cliënttevredenheid Zorgkaart Nederland is voor ons een belangrijke bron om inzicht te krijgen in cliënttevredenheid. Daarnaast is Zorgkaart Nederland onze bron voor het ophalen van de (verplichte) NPS-vraag. In 2020 willen we een gemiddeld cijfer van 8 of hoger krijgen. Uit de tabel hiernaast blijkt dat we dit in 2018 nog nét niet halen. De laatste kolom ‘% aanbeveling’ geeft het percentage respondenten aan die deze locatie aanbeveelt (NPS).

Klachten en ongenoegenIn 2018 zijn in totaal 90 klachten binnen-gekomen, ingediend door 48 verschillende personen; meestal cliënten of hun naasten. Dit is lager dan in 2017 toen er 130 klachten waren door 45 klagers. Noorderbreedte heeft een onafhankelijke klachtenfunctionaris. Die helpt om klachten bespreekbaar te maken en zoekt mee naar een passende oplossing. Dit werkt volgens ons goed en drempelverlagend. Er zijn geen klachten bij de Provinciale Klachtencommissie (KVVG) gemeld (in 2017: 7 klachten). De Provinciale Klachtencommissie (KVVG) is per 31 december 2018 opgeheven. Als bemiddeling door de onafhankelijke klachtenfunctionaris geen gewenst resultaat oplevert, kan de cliënt of zijn of haar naasten vanaf 1 januari 2019 een formele klacht indienen bij de Raad van Bestuur van Noorderbreedte.

Passende zorg in de laatste levensfaseAandacht voor passende zorg in de laatste levensfase is een belangrijk speerpunt van het nieuwe Kwaliteitskader. In de eerste weken dat een cliënt bij ons woont bespreekt de contact-verzorgende met cliënt de wensen rondom het levenseinde. Dit gaat over wie cliënt wel of niet graag aan het bed wil? Wat is belangrijk voor de sfeer op de kamer? Wel of niet muziek of bloemen?

Wenst cliënt wel of niet ondersteuning van een geestelijk verzorger? Wensen ten aanzien van ver-zorging of kleding en verder alles wat cliënt maar kan bedenken of wensen. Noorderbreedte biedt op locatie De Spiker specifieke hospice zorg in Mole-naar Klein Hospice. Hier wordt hulp, gastvrijheid en verzorging geboden aan mensen die ernstig ziek zijn en voor wie genezing niet meer mogelijk is.

Totaal 2017 Totaal 2016

Aantal klachten

90 130

Aantal klagers

48 45

Aantal bewoners intramuraal

2.459 2.371

Percentage % 3,66 5,48

* een klager meldt veelal meerdere klachten in één keer.

Advance Care PlanningZodra een cliënt bij ons in zorg komt bespreekt de specialist ouderengeneeskunde met cliënt en naasten wensen en mogelijkheden voor wat betreft de medische behandeling. Dit kan gaan over wensen en mogelijkheden ten aanzien van reanimeren, ziekenhuisopname en de mate of intensiteit van behandeling. Dit heet Advance Care Planning. Afspraken over passende zorg in de laatste levensfase en afspraken over Advance Care Planning leggen we vast in ons ECD. Uit ons ECD blijkt dat het nu voor gemiddeld 93% van onze cliënten goed en op de afgesproken plek is vastgelegd. Hiermee zitten we boven de norm die we onszelf gesteld hebben (80%). Dit laat zien dat het een belangrijk speerpunt is op locaties.


Locatie Aantal reviews

Gemiddeld cijfer 2017

Aanbeveling (NPS)*

Abbingahiem 18 7,9 90%

Bennema State 18 7,8 99%

De Batting 13 7,5 88%

De Spiker 11 7,6 97%

De Stilen 11 8,1 100%

Erasmus 16 7,6 80%

Florastate 9 7,5

Friesma State 14 8,7 93%

Meckama State 25 7,7 96%

Nieuw Mellens 17 7,2 88%

Nieuw Toutenburg

22 7,4 87%

Van Harenshuus 4 7,9

Westerpoort 2 6,7 76%

Ymedam 2 8,6

Noorderbreedte Revalidatie

16 7,2 87%

Totaal 198 7.6 90%

PERSOONSGERICHTE ZORG WAARMAKEN

NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 15CLIËNT EN KWALITEIT VAN ZORG VERSTERKEN

Veilige zorgOnze cliënten mogen elke dag rekenen op veilige zorg van goede kwaliteit. Dit is voor ons vanzelfsprekend. We maken werk van veiligheid, willen risico’s beheersen én leren van incidenten. Tegelijkertijd onderkennen we dat onze cliënten meer behoeften hebben dan alleen veiligheid. We bespreken dan ook met cliënt en naasten wat voor hen van waarde is en maken op basis daarvan keuzes. De kwaliteitscommissies (veilige vrijheid/ BOPZ, hygiëne, farmaceutische zorg en incidenten) schuiven elk half jaar aan bij het managementteam om voortgang en aanbevelingen te bespreken op hun ‘werkterrein’.

We volgen de ontwikkelingen van de landelijke indicatoren. Ook is er in de landelijke uitvraag veel aandacht voor het leren en verbeteren vanuit incidenten, calamiteiten en audits. We meten en monitoren al deze indicatoren op het niveau van teams, locaties en organisatie.

CalamiteitenBij het werken met kwetsbare cliënten zijn calamiteiten niet te voorkomen, ondanks de aandacht voor een zorgvuldige risicosignalering op cliëntniveau. In een veilige en open meldcultuur kunnen we leren van deze calamiteiten. In 2018 hebben we 7 calamiteiten met PRISMA-onderzoek nader in kaart gebracht en aan de IGJ verantwoord. We benoemen leer- en verbeterpunten die we ook delen en bespreken op de andere locaties, met de vakgroepen, medische dienst en de VVAR.

Aantal aan igj gemelde calamiteiten

Bij vier calamiteiten was sprake van een val, één geval betrof agressie, één een brandincident en één het niet op de juiste wijze verzorgen van een katheter.

Verbeterpunten liggen vooral op het gebied van methodisch en multidisciplinair werken, verslaglegging en risicobewustzijn. Al deze punten krijgen in 2019 extra aandacht.

2016 2017 2018

10

8

6

4

2

0

NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 16CLIËNT EN KWALITEIT VAN ZORG VERSTERKEN

MedicatieveiligheidMedicatieveiligheid meten we via verschillende kanalen: de formele (verplichte) apotheekaudit, de meldingen van medicatie-incidenten en de interne audits medicatieveiligheid. In 2018 is het aantal medicatie-incidenten op locaties afgenomen: van 2.351 in 2017 naar 1.990 in 2018. We volgen deze ontwikkeling nauwkeurig en ondernemen hierop waar nodig actie. Verder voldoen alle locaties aan de landelijke norm van de apotheekaudit.

DecubituspreventieDecubitus is in het landelijk kwaliteitskader een belangrijke indicator voor kwaliteit van zorg. Ons is gevraagd om regelmatig te kijken naar het aantal cliënten met decubitus categorie 2 of hoger. Op 31 december 2018 ging het bij Noorderbreedte om 31 bewoners, verdeeld over 12 locaties. Deze bewoners hebben een passende behandeling gekregen. Bij Noorderbreedte wordt decubitus bij cliënten goed gesignaleerd en behandeld.

Gemotiveerd gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelenIn Nederland bestaat regelgeving voor dwangbehandeling (in noodsituaties). Vrijheidsbeperkende maatregelen (VBM’s) zijn in strijd zijn met persoonlijke vrijheid en kunnen we uitsluitend toepassen bij gevaar voor het individu, voor derden of goederen. De ontwikkeling van het aantal ingezette VBM’s op locaties met een BOPZ-erkenning in 2017 en 2018 is weergegeven in de volgende figuur:

De inzet van vrijheidsbeperkende maatregelen (VBM) en inzet van psychofarmaca verschillen sterk per locatie. Ook de ontwikkeling laat een divers beeld zien. Eén van de opdrachten van de commissie Veilige Vrijheid en de BOPZ-artsen is om deze verschillen zo goed mogelijk te duiden. Zij doen dit onder andere door het uitvoeren van audits op de locaties en het presenteren van de resultaten in de vakgroep specialisten ouderengeneeskunde/ verpleegkundig specialisten en het Management Team.

Ook ‘best practices’ komen hierbij aan de orde. Het is belangrijk om continu ervaringen uit te wisselen en goede voorbeelden te delen om zo het bewust gebruik van VBM’s en psychofarmaca te bevorderen. Ook het op de juiste manier omgaan met onbegrepen gedrag is essentieel voor het terugdringen van het gebruik van VBM’s. Dit blijft de komende jaren een belangrijk speerpunt. De in 2018 op alle locaties ingevoerde gedragsvisite is hierbij een belangrijk instrument. Maar ook de aandacht voor het kennen van en werken vanuit de behoeften, gewoontes en hartenwensen van onze bewoners is hierbij van groot belang.

Meten en monitorenWe werken aan het meer meetbaar maken van onze kwaliteit van zorg. Ook willen we meer ‘kortcyclisch’ kunnen sturen. Daarbij helpt een dashboard met de juiste cijfers; voor teams , locaties en de organisatie als geheel. Eind 2018 zag het locatiedashboard het daglicht.

2017

2018

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Benn

ema

De

Batt

ing

De

Spik

erD

e St

ilen

Eras

mus

Frie

sma

Mec

kam

aN

ieuw

Mel

lens

Nie

uw T

oute

nbur

gva

n H

aren

shuu

sW

este

rpoo

rt

Ymed

am

% bewoners op BOPZ-afdelingen waar Middelen en Maatregelen zijn toegepast

PIETSJE VAN DER WAL & PETRA BRANDER ZETTEN WELZIJN OP DE KAARTCOÖRDINATOR WELZIJN DE SPIKER / COÖRDINATOR WELZIJN BENNEMA STATE

en zijn we echt eigenaar geworden van ons vak. Je kunt niet langer om welzijn heen. Maar er is nog werk aan de winkel.”

Petra: “Nog altijd denken collega’s bij welzijn aan het zangkoor of de bingomiddag. Maar welzijn gaat om het bieden van een waardevolle daginvulling. Soms is dat heel simpel. Iedere dag een gekookt eitje bij het ontbijt, koffie drinken met een lekkere koek er bij of op zondag luisteren naar de kerkdienst. Welzijn draait om welbevinden van onze bewoners.”

Pietsje: “Het vertrekpunt is voor mij hoe je als bewoner ‘s ochtends opstaat tot aan hoe je de dag eindigt wanneer je ‘s avonds weer naar bed gaat. Door echt te luisteren naar de bewoner kun je zo veel meer bieden om het beste uit de dag te halen. Het is mooi om te merken dat het verhaal van de bewoner tegenwoordig centraal staat.”

Petra: “Ik ben er trots op om te zien dat steeds meer collega’s aandacht hebben voor welzijn naast hun zorgtaken. Daar kan de buurtkamer ook zeker aan bijdragen, daar ben ik van overtuigd. Bij Bennema State leren we van onze voorgangers en gaan we op zoek naar een personele mix, waarbij bewoners niet alleen de beste zorg krijgen, maar ook echte aandacht. Een luisterend oor en een creatieve blik; meer heb je niet nodig om de kwaliteit van zorg te vergroten.

Een luisterend oor en een

creatieve blik; meer heb je

niet nodig

Pietsje: “Welzijn is lange tijd een ondergeschoven

kindje geweest. De aandacht lag van nature op de zorg. Sinds 2018 maken we als Coördinator Welzijn onderdeel uit van het kernteam. Daarmee zijn we als discipline steviger neergezet op iedere locatie


INTERVIEW


we geborgd dat er een centraal aanspreekpunt is op iedere locatie voor vrijwilligers en ook voor de teams. Dit draagt hopelijk bij aan het succesvol blijven mobiliseren van een grote(re) groep betrokken burgers als vrijwilligers voor onze cliënten.

Samenwerken en communiceren met cliënt en naastenWij vinden het belangrijk om cliënten en naasten actief te betrekken en te bevragen bij intake en zorgleefplangesprekken. In 2018 hebben we extra aandacht besteed aan het voeren van deze gesprekken mét de cliënt in plaats van uitsluitend over de cliënt. Ook in 2019 besteden we hier aandacht aan.

Samenwerken met vrijwilligersSamen met vrijwilligers van locaties hebben we ons vrijwilligersbeleid herijkt en geactualiseerd. We merken dat er naast groepsactiviteiten behoefte is aan meer individuele begeleiding van cliënten en begeleiding op de huiskamer van groepswoningen. In het nieuwe beleid is het werven en begeleiden van vrijwilligers voor meer individueel gerichte activiteiten daarom een belangrijk aandachtspunt.

Samenwerken met de medezeggenschapNoorderbreedte vindt medezeggenschap belangrijk en liet dat in 2018 ook zien. Voortdurend zoeken we dialoog, ontmoeting en debat vanuit de filosofie ‘wie het weet mag het zeggen’. Dit betekent dat we veel waarde hechten aan (het versterken van) persoonlijk leiderschap. Daarnaast is de samenwerking met de formele medezeggenschap belangrijk. We nodigen de medezeggenschap uit om gevraagd en ongevraagd advies te geven over ons beleid en concrete plannen, maar vragen hen ook om bij de ontwikkeling ervan mee te denken. Dat hebben we in 2018 bijvoorbeeld gedaan bij het opstellen van het kwaliteitsplan 2019 en de vaststelling van de bestemming van de kwaliteitsgelden. Maar ook de ontwikkelingen van het Noorderbreedte Zorgmodel, de positiebepaling en het kwaliteitsmanagementsysteem zijn hier voorbeelden van.

Familie, vrienden en buurtgenoten zijn belangrijk voor een waardevol leven. Helemaal voor mensen die zorg nodig hebben. Het is dus belangrijk dat wij bestaande relaties van een cliënt in ere houden en benutten voor diens welzijn en dat naasten een rol van betekenis blijven spelen ook nadat hun geliefde bij ons is komen wonen. Ook vrijwilligers zijn belangrijk voor het waarmaken van onze ambities op het gebied van kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven. Hun activiteiten zien we steeds meer verschuiven van grootschalige naar kleinschalige activiteiten en ondersteuning. Intensieve samenwerking met het zorgteam wordt daarmee steeds belangrijker. Met het aanstellen van coördinatoren welzijn hebben

FORMELE EN INFORMELE ZORG OPTIMAAL LATEN SAMENWERKEN



SAMENWERKEN MET ANDERE ORGANISATIES We blijven intensief samenwerken met Thuiszorg Het Friese Land (THFL), juist omdat ouderen die langer thuis wonen vaker heen en weer bewegen tussen thuis, ziekenhuis, revalidatie en verpleeghuis. Thuiszorgmedewerkers hebben daarbij een cruciale signaalfunctie. Bovendien vinden we het van groot belang om de overdracht van de ene naar de andere zorgverlener zo soepel mogelijk te laten verlopen. Tijdens een gezamenlijke conferentie hebben we samen met medewerkers van THFL en Noorderbreedte de prioriteiten voor 2018 bepaald. Warme overdracht van cliënten en het samen opleiden van medewerkers zijn belangrijke resultaten van de samenwerking met THFL.

Ook het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) is voor Noorderbreedte een belangrijke strategische partner. In 2018 is de basis gelegd voor een intensieve samenwerking tussen MCL en Noorderbreedte Revalidatie. Daarbij is gekozen voor een doelgroepgerichte aanpak met aandacht voor kwaliteitsontwikkeling, scholingsplan, casusbesprekingen, actuele (transmurale) zorgpaden, verbetering van zorglogistiek en zorgadministratie. We werken ook met andere zorgaanbieders samen, zoals met GGZ Friesland, en bijvoorbeeld op het gebied van spoedzorg en de introductie van nieuwe technologie.


PERSOONSGERICHTE ZORG WAARMAKENOok in 2019 geven verder invulling aan persoonsgerichte zorg. Dit betekent onder meer dat we het levensverhaal en de hartenwensen van alle cliënten kennen en deze invullen in het ECD. Ook cliënttevredenheid leggen we vast in het ECD en we borgen het ‘leren van reviews op Zorgkaart Nederland’. We nemen afscheid van onnodige procedures en regels. We vinden dat het altijd beter kan. Niet voor niets draagt ons jaarplan 2019 de titel ‘Van goed naar beter’.

SAMENWERKEN MET ANDERE ORGANISATIESWe versterken de samenwerking met professionals en strategische partners in onze omgeving. Dit biedt ook kansen om de expertise van Noorderbreedte in te zetten in de keten, bijvoorbeeld als het gaat om eerstelijnsconsulten of contacten met (potentiële) cliënten die nog thuis wonen. In samenwerking met het MCL en THFL werken we verder aan onze ambities om in de keten een bijdrage te leveren aan innovatie met als doel de juiste zorg op de juiste plaats in Friesland.

OPTIMALE ORGANISATIE VAN DE ZORGDe juiste samenstelling van teams blijft een belangrijk speerpunt, zowel vanuit de optiek van bedrijfsvoering als de kwaliteit van zorg. Het is de bedoeling om in 2019 alle teams zelf te laten reflecteren op de personele inzet en mix binnen hun team in relatie tot de bewoners waarvoor zij verantwoordelijkheid dragen. De contactverzorgende is overal ingevuld en in de lead bij de gesprekken over het zorgleefplan. Iedere locatie heeft een coördinator welzijn en we besteden de kwaliteitsgelden maximaal aan extra medewerkers in de zorg. Samen met de Kwadrantgroep, het MCL, Thuiszorg Het Friese Land en de huisartsen verkennen we in 2019 een andere invulling van de medische dienst in de avond, de nacht en de weekenden.



DORIEN RAHMAN-SPIES EN SASKIA VAN OPIJNEN LIEPEN EEN DAG MET ELKAAR MEEVERZORGENDE IG BIJ ERASMUS / DIRECTEUR-BESTUURDER

Saskia: “Je gaat van hot naar her, maar de kunst is om er wel echt te zijn wanneer je aanschuift. Mensen mogen niet het gevoel hebben: ze zit hier wel, maar ze is er niet écht. Die oprechte aandacht zag ik ook bij Dorien. Ook al is het de vijfde bewoner waar ze die ochtend de kamer binnenstapt, ze neemt alle tijd en straalt een ongelooflijke rust uit. Daar heb ik bewondering voor.”

Dorien: “Ieder zorgmoment is als een dans. Je neemt als verzorgende IG de leiding, zonder dat de bewoner het gevoel heeft dat hij of zij alleen mag volgen. Zo dans je ook met de familie, de dokter, andere disciplines en je collega’s, waarbij je continu afwisselt tussen leiden en volgen. Dat maakt mijn werk zo fascinerend.”

Saskia: “Het kennen van en meebewegen met de bewoner: daar ligt onze kwaliteit van zorg. Daarvoor kun je geen kant en klaar draaiboek maken; dat gebeurt op en in het werk. Daarbij past ook dat ieder team binnen Noorderbreedte een eigen kwaliteitsplan maakt. Daar ben ik trots op. Net zoals ik trots ben op de start van de VVAR in 2018. Samen streven we naar meer verantwoordelijkheid en ruimte voor onze medewerkers, wat bijdraagt aan een waardevolle dag voor onze bewoners.

Ieder zorgmoment

is als een dans

Dorien: “Als ambassadeur Verzorgende IG via de V&VN mocht ik een dag meelopen met Saskia. Ik

moet eerlijk toegeven: het was volledig buiten mijn comfortzone, zo’n hele dag vergaderen. We stapten van de ene vergadering in de andere. Dat deed me denken aan mijn eigen werkdag, waarbij ik ook van de ene bewoner naar de andere ga. Het verbaasde me eerlijk gezegd dat ook Saskia zo’n hoog werktempo heeft.”

20

INTERVIEW

NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018

Het versterken van medewerkers om persoonsgerichte zorg waar te maken, kreeg ook in 2018 veel aandacht. Net als het binden én boeien van personeel, in een tijd van schaarste op de arbeidsmarkt. We herijkten de arbeidsmarktcampagne ‘Voel je vrij’ en voerden het ‘samen roosteren’ in. Ook kozen we voor de invulling van de functie van kwaliteitsverpleegkundige en het versterken van de coachende vaardigheden en triagefunctie van de verpleegkundigen We hebben in 2018 ook gekozen voor een duidelijke positionering van de contactverzorgende als een spin in het web. Deze rol is nog niet op alle locaties even stevig ingevuld. We vinden het van belang zorgprofessionals op alle niveaus een uitdagende functie te bieden en hen uitgedaagd te houden, en voldoende mogelijkheden te bieden op het gebied van leren en ontwikkelen.

MEDEWERKERS VERSTERKEN

21


DE V STAAT VOOR VRIJHEID, VERTROUWEN, VAKMANSCHAP, VERANTWOORDELIJKHEID EN VROLIJKHEID

MEDEWERKERS VERSTERKEN

ZELFSTUREND WERKEN (FACTOR V)MEDEWERKERSTEVREDENHEIDAls Noorderbreedte willen we een goed werkgever zijn. Voor huidige én nieuwe medewerkers. Daarom is het belangrijk dat medewerkers met plezier en tevredenheid aan het werk zijn. In het najaar van 2018 is medewerkers gevraagd in hoeverre dat het geval is. 26% van de medewerkers heeft hier gehoor aan gegeven. 86% van de medewerkers geeft aan in een prettige werkomgeving met een goede sfeer te werken. 82% geeft aan dat er voldoende ruimte wordt gegeven om zelf beslissingen in het werk te kunnen nemen. 80% van de medewerkers geeft aan gewaardeerd te worden. Driekwart van de ondervraagde medewerkers geeft aan Noorderbreedte als werkgever aan te bevelen. Aandachtspunt is dat slechts 58% de eigen locatie aanbeveelt. Daarnaast geeft 11% aan actief uit te kijken naar een andere baan. De locaties gaan in 2019 met de resultaten aan de slag.

ZELFSTUREND WERKEN OP Z’N NOORDERBREEDTES Om onze belofte ‘een waardevolle dag voor iedere bewoner’ na te komen, is het belangrijk dat de medewerkers die direct met onze bewoners werken regelruimte hebben. Dit maakt dat onze medewerkers over veel zaken zelf op basis van hun vakmanschap en de actuele situatie kunnen beslissen. Dat is waarom we binnen Noorderbreedte kiezen voor ‘samen sturen’. Tegelijkertijd zien we dat vergelijkbare organisaties om ons heen de verandering naar samensturing niet doorzetten en dat vinden we jammer. Wij geloven in deze beweging als essentieel fundament onder de kwaliteit van zorg en leven bij Noorderbreedte. Daarbij beseffen we dat het succes afhangt van hoe je deze verandering in de praktijk invult. En hoe de ondersteunende diensten de zorgteams ondersteunen. Juist op deze punten gaat het vaak mis! Onze aanpak verschilt daarom van die van anderen. We doen het nadrukkelijk op onze eigen manier en stap voor stap. Samensturing op z’n Noorderbreedtes dus, onder het motto ‘Bij Noorderbreedte stuur je samen!’. Het realiseren van de goede ondersteuning van de zorg is op dit moment onze grootste uitdaging.

Waar we staan? Het afgelopen jaar hebben we eerst ervaring opgedaan met een aantal koploperteams. Samen met hen hebben we bepaald wat samen sturen binnen Noorderbreedte moet inhouden en welke ondersteuning hierbij past. Op basis daarvan is het handboek samen sturen in de praktijk geschreven. Na een grondige voorbereiding samen met hun teamcoaches, hebben inmiddels tien koploperteams de sleutel tot samensturing in ontvangst genomen. Het Service Centrum is operationeel en heeft tot taak de samensturende teams te ontzorgen en problemen waar de teams tegenaan lopen op te lossen.

22


ZELFSTURENDE TEAMS TWEE KOPLOPERTEAMS AAN HET WOORDMARJON ZOETENDAL, HANNEKE BRINKSMA EN ELLEN BROERSMA VAN AFDELING 7, NOORDERBREEDTE REVALIDATIE ANNEGREET KUPERIS, ALIE VAN DER LAAN EN MONIQUE HOEKSTRA VAN TEAM SIPPE, MECKAMA STATE

Marjon Zoetendal: “We waren altijd al erg zelfstandig bij afdeling 7. Denk aan opnames, ontslagen

of het begeleiden van stagiaires. Ook in het samen roosteren zijn we al heel ver. Bij kortdurende ziekte regelen we de vervanging zelf. Daarvoor hebben we met alle collega’s een groepsapp en dat werkt uitstekend.”

Annegreet Kuperis: “Ook bij Meckama State deden we al heel veel zelfstandig, maar we hebben het afgelopen jaar echt stappen gezet. Neem bijvoorbeeld het in de gaten houden van de bezetting of het bijstellen van de ZLP’s. Dat soort regelzaken pakken we nu zelfstandig op. Daardoor hebben we zelf meer de regie in handen en dat bevalt uitstekend.”

Hanneke Brinksma: “Toen we voor een zwangere collega graag een tijdelijke vaste vervangen wilden aanstellen, hebben we zelf aangeklopt bij de afdeling HRM. We zijn actief betrokken geweest bij de zoektocht naar een vervanger. Dat is het mooie aan onze koploperspositie: we krijgen vanaf de zijlijn alle ondersteuning om te ontdekken hoe we zelfsturend kunnen worden.”

Alie van der Laan: “Veel van dit soort zaken bespreken we tijdens het werkoverleg of regelen we mondeling. Daarbij hebben we de taken verdeeld over aandachtsvelders. Ieder teamlid heeft z’n eigen aandachtsveld, zodat je iets doet dat je leuk vindt. Dat werkt perfect. We durven elkaar feedback te geven en hebben vertrouwen in wat de ander doet. We zijn een familie, die het zonder toezicht van de ouders uitstekend redt.”

Monique Hoekstra: “Ik heb het inmiddels los kunnen laten om met alles naar de teamleider te stappen. Dat was even een verandering in mindset; dat je niet langer toestemming hoeft te vragen. Maar daardoor ontstaat er veel meer rust, omdat je weet dat je het zelf goed hebt geregeld.”

Ellen Broersma: “Natuurlijk blijft het spannend, maar het hoeft ook niet in een keer helemaal goed te zijn. Er komen vast en zeker nog heel veel dingen op ons af waar we hulp bij nodig hebben, maar ik heb er alle vertrouwen in dat we het met dit team gaan redden. We zijn er voor elkaar. Dat gevoel is het afgelopen jaar alleen maar gegroeid.

We zijn een familie, die het zonder toezicht

van de ouders uitstekend

redt

23

INTERVIEW


ALTIJD BLIJVEN LERENMEDEWERKERSTEVREDENHEIDLEREN VAN ONSZELFNoorderbreedte wil een lerende organisatie zijn. Leren doen medewerkers elke dag en zoveel mogelijk op de eigen werkplek. In een veilig leerklimaat oefenen ze en ontdekken wat werkt (of juist niet). Om het leren op en in het werk meer te ondersteunen, hebben we de functie van kwaliteitsverpleegkundige ingevoerd. Kwaliteitsverpleegkundigen hebben als belangrijkste opdracht om het leren en ontwikkelen op en in het werk te ondersteunen. Dat doen ze door onder meer medewerkers te coachen op de verschillende gebieden. Ook dragen de kwaliteitsverpleegkundigen inhoudelijk bij aan verschillende overstijgende kwaliteitsthema’s. Denk hierbij aan het ECD, de farmaceutische zorg en de incidentencommissie.

LEREN VAN ANDERENOok van andere organisaties kunnen we leren. Dit krijgt vorm in het lerend netwerk van Noorderbreedte, Patyna en ZuidOostzorg. Mooi voorbeeld is de bijeenkomst over probleemgedrag waar ZuidOostzorg een toelichting gaf over haar werkwijze en psychologen van

de drie organisaties met elkaar in contact bracht. We maken ook deel uit van andere netwerken. Zo nemen de kwaliteitsadviseurs van Noorderbreedte deel aan het noordelijk kwaliteitsnetwerk V&VT en zijn we aangesloten bij het programma ‘Radicale vernieuwing verpleeghuiszorg’.

TRAINING EN OPLEIDING 2018Afgelopen jaar is op verschillende manieren geïnvesteerd in training en opleiding van medewerkers. Zo volgden 48 medewerkers de training ‘leer-werk-begeleiding’. Een ander voorbeeld is de training ‘laveren kun je leren’ voor verpleegkundigen en de training voor kwaliteitsverpleegkundigen. Ook zijn verschillende medewerkers opgeleid tot omgevingscoach. Zij hebben geleerd om collega’s op de werkplek te coachen bij het bieden van omgevingszorg. De koploperteams, de teams van Abbingahiem en de teams van de Waardigheid & Trots-locaties hebben een training gevolgd van de Keerzijde. Doel van deze ervaringstraining is om meer te werken ‘met het hart’ en nog beter te leren kijken, denken en doen vanuit het perspectief van de bewoner.

Deelnemers krijgen meer zicht op de eigen kracht, meer inzicht in de oorsprong van onbegrepen gedrag en hoe je hiermee omgaat. Veel aandacht is uitgegaan naar het leren werken met en in het ECD. Alle medewerkers konden daarnaast zelf leermodules volgen via het digitale Friese Leerplein.In 2018 hebben we het bezoeken van seminars en congressen meer bevorderd.

LEREN VAN INCIDENTEN EN CALAMITEITENHet melden, analyseren, bespreken en leren van incidenten (MIC en ARBO) en calamiteiten vindt plaats in het zorgteam. Wel denken we organisatiebreed mee over bijvoorbeeld trends, signalen en meldprocessen. Onze incidentencommissie analyseert incidenten op het gebied van vallen, medicatie en agressie en geeft advies. Het betreft de MIC-, ARBO- en calamiteitenmeldingen én meldingen van geweld in de zorgrelatie. Op het gebied van opvolging van incidenten en calamiteiten in de teams en het daadwerkelijk leren van gemaakte fouten maken we mooie stappen.

24


2.000 KWALITEITSMEDEWERKERSMEDEWERKERSTEVREDENHEIDLEREN VAN ONSZELF

In 2018 hebben we ons nieuwe kwaliteitsmanagementsysteem (KMS) geïntroduceerd. Dit systeem maakt duidelijk hoe wij denken over kwaliteit én hoe aspecten met elkaar in verbinding staan. Uitgangspunten zijn de cyclus denken-doen-leren, transparantie, snel en eenvoudig kunnen checken hoe het staat met kwaliteit, goede instrumenten om te leren en te ontwikkelen én aandacht voor de mensen die kwaliteit ‘maken’. Zo zijn al onze medewerkers ‘kwaliteitsmedewerkers’. Het kwaliteitsmanagementsysteem van Noorderbreedte bestaat uit tien bouwstenen om het ‘leren-denken-doen’ te ondersteunen, op alle niveaus van de organisatie. Belangrijk onderdeel van het systeem is het Noorderbreedte Zorgmodel. We hebben in kaart gebracht waar ons KMS sterk is en waar nog verbetering noodzakelijk is. Daar werken we stap voor stap aan.

PREZOOp dit moment beschikken 12 Noorderbreedte-locaties over een PREZO Gouden Keurmerk. PREZO staat voor: PREstaties in de ZOrg.

Organisaties die PREZO gebruiken, werken elke dag aan het verbeteren van hun prestaties en kwaliteit. Op een locatie hebben we ervaring opgedaan met ISO certificering, om zo een beeld te krijgen van andere mogelijkheden op het gebied van certificering. Externe certificering is vanuit het Kwaliteitskader niet langer een verplichting. In 2019 bepalen we hoe certificering binnen Noorderbreedte er in de toekomst uitziet.

TOPCARENoorderbreedte heeft de ambitie topzorg te leveren en participeert daarom in Topcare. Dit is het landelijke kennisnetwerk voor topzorg gericht op mensen met complexe aandoeningen die langdurige zorg nodig hebben. Onze locatie Nieuw Toutenburg heeft in 2018 het Topcare-predicaat toegekend gekregen voor de afdeling gerontopsychiatrie. Nieuw Toutenburg is het eerste verpleeghuis in Friesland en het tweede in Nederland dat voor deze doelgroep een Topcare-centrum wordt. De Korsakov afdeling van Nieuw Toutenburg neemt inmiddels deel aan het potentials programma van Topcare. In twee jaar tijd wordt toegewerkt naar een volwaardig Topcare-predicaat. Ook onze geriatrische revalidatie afdeling heeft interesse in het Topcare-predicaat.

25

NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 26NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018

FROUKE HOLTROP & GEA VAN DIJK ZETTEN ZICH IN VOOR ONDERZOEK OP DE WERKVLOERKWALITEITSVERPLEEGKUNDIGE - ASSOCIATE LECTOR ‘OUDEREN MET PSYCHISCHE PROBLEMEN’

onderzoekers van buiten, ook onderzoek te laten uitvoeren door onze eigen mensen op alle lagen binnen de organisatie. Daarom vragen we iedereen: wat zou jij wel eens willen onderzoeken? We hebben eigen scholing opgezet voor medewerkers die het interessant vinden om met onderzoek aan de slag te gaan. Al snel merken ze dat zoiets echt niet ingewikkeld hoeft te zijn. Hierop hebben we een vervolg gegeven met het Topcare scholingsprogramma, dat net weer een stapje verder gaat”

Frouke: “Zo ontdekten collega’s bij Nieuw Toutenburg op basis van onderzoek dat het voor de bewoners op de Korsakov-afdeling erg prettig is wanneer we als medewerkers een naamkaartje dragen. Zo’n naamkaartje lijkt in eerste instantie heel afstandelijk, maar juist doordat bewoners je naam kunnen gebruiken wanneer ze je aanspreken, voelt dat veel persoonlijker. Het zijn praktische uitkomsten, die je op de werkvloer meteen kunt toepassen. Dat motiveert enorm.”

Gea: “Dat is dan ook precies onze bedoeling: we willen collega’s enthousiast maken om met onderzoek de kwaliteit van onze zorg nog verder te verbeteren. Iedereen kan meedoen. Tuurlijk, het kost je wat tijd en energie, maar geloof me: het levert je ook veel energie op. En belangrijker nog: het levert de bewoners ontzettend veel op.

DAVID ENGELHARDDIRECTEUR TOPCARE

“NIEUW TOUTENBURG KAN MET TROTS HET TOPCARE-PREDICAAT DRAGEN. IK MOCHT EEN DAG MEELOPEN EN GING MET EEN BLIJ GEVOEL NAAR HUIS. HET VIEL ME OP DAT MEDEWERKERS MET VEEL RESPECT MET DE BEWONERS OMGAAN. ER WAS OOK EEN MOOI KUNSTZINNIG ATELIER WAAR BEWONERS AAN DE SLAG WAREN. NIEUW TOUTENBURG WEET KLEUR EN KWALITEIT AAN DE DAGEN VAN HAAR BEWONERS TE GEVEN. EN DAT IS PRECIES WAAR TOPCARE VOOR STAAT.”

Onderzoek doen levert je heel veel energie op

Frouke: “Sinds 2018 heeft de doelgroep Gerontopsychiatrie bij Nieuw Toutenburg het

Topcare-predicaat. Daarmee laten we zien dat we excellente zorg bieden. Maar belangrijker nog: het is voor ons een stok achter de deur om onze kwaliteit van zorg naar een nog hoger plan te tillen. Een stimulans om jezelf verder te ontwikkelen door onderzoek te doen en dat toe te passen op de werkvloer.”

Gea: “Onderzoek doen is een belangrijk onderdeel van Topcare. Ons doel is om naast studenten en

2626

INTERVIEW

NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018 27MEDEWERKERS VERSTERKEN

ALTIJD BLIJVEN LERENOok in 2019 krijgen leren en coaching alle aandacht. We vullen coaching on the job verder in en zorgen voor nieuw leeraanbod op het gebied van bijvoorbeeld onbegrepen gedrag en de invulling van de rol van contactverzorgende. Ook investeren we in een leiderschaps programma voor management en middenkader. Het belangrijkste is dat we vanaf 2019 veel meer ruimte bieden voor vraaggestuurd leren. Zo maken we het makkelijker om als individu of team een scholing, training, intervisie of coaching aan te vragen.Ook zijn we gestart met de voorbereiding van een interactief sociaal intranet. Invoering hiervan volgt in 2019.

BIJ NOORDERBREEDTE STUUR JE SAMEN!Eén van de dingen die we uit ervaringen van de koploperteams hebben geleerd is dat je anders werken op een locatie niet half kunt doen. Het is ingewikkeld om als team zelfsturend te werken in een niet-zelfsturende locatie. Daarom kiezen we vanaf 2019 voor een locatiegerichte aanpak. Iedereen op de locatie gaat tegelijkertijd over.

We beginnen op vier locaties: Van Harenshuus, Meckama State, Ymedam en Noorderbreedte Revalidatie. Ook op andere locaties zijn zelfsturende teams actief die stappen hebben gezet op het gebied van samenwerking, kwaliteit en besluitvorming. Die ontwikkeling gaat uiteraard gewoon door. Eind 2019 moet duidelijk zijn hoe het vervolg eruit ziet.

2000 KWALITEITSMEDEWERKERSOok in 2019 stimuleren we het gebruik van het nieuwe kwaliteitsmanagementsysteem en het Noorderbreedte Zorgmodel. De (jaarlijkse) positiebepaling levert in 2019 een kwaliteits-plan per team op dat concrete input levert voor het kwaliteitsplan van Noorderbreedte. Verder maken we een keuze wat betreft externe certificering. De ontwikkeling van het maandelijkse dashboard zetten we voort en gaandeweg zullen we ook informatie over de kwaliteit van zorg op team niveau ontwikkelen.



Goede persoonsgerichte zorg kan niet zonder sterke bedrijfsvoering. We willen het aantal regels en protocollen verminderen en onze processen vereenvoudigen en stroomlijnen. Daarom brengen we bestaande knelpunten in kaart en lossen die op. Ook technologie en ICT bieden nog veel mogelijkheden om zorgprofessionals te ondersteunen en de zorg te verbeteren. We gaan door met het ontvlechten uit Zorgpartners Friesland. Bij dit alles zorgen we dat ons huishoudboekje op orde is.

BEDRIJFSVOERING VERSTERKEN


We willen voorop lopen in innovaties in de (ouderen)zorg. In 2018 werkten we samen met Patyna aan innovaties op het gebied van veilige vrijheid, robotica en domotica én muziek en dementie.

In 2018 hebben we de kernprocessen in kaart gebracht en zijn we op basis van best practices het applicatielandschap en de onderliggende werkprocessen aan het versimpelen. In 2018 heeft Noorderbreedte ook gekozen voor veilig en mobiel werken. Dit houdt in dat we medewerkers gaan faciliteren met mobiele apparaten zodat ze altijd en overal beschikken over de informatie die ze nodig hebben. Dit wordt in 2019 uitgewerkt en ingevoerd.

Daarnaast werken we continu aan verbetering van ons elektronisch cliëntdossier en effectief gebruik ervan. Om een kwaliteitsslag te maken in het professioneel werken met het ECD zijn vanuit het project ‘Basisveiligheid en ECD’ multidisciplinair samengestelde verbeterteams op locaties planmatig aan het werk. Er wordt steeds beter methodisch gewerkt met het cliëntdossier. Meetrapporten, dossierchecks en auditresultaten laten verbetering zien in het ECD-gebruik, kwantitatief en kwalitatief, maar er is nog werk aan de winkel, waarbij we ook willen kijken naar het versimpelen van het ECD zodat het nog meer ondersteunend aan de zorg is.

SAMEN PROCESSEN VERBETEREN

We kijken kritisch naar onze processen en regels. Met het project ‘De Rode Knop’ zijn we in 2018 begonnen om de regeldruk aan te pakken. In één jaar tijd kwamen 57 meldingen binnen vanuit de organisatie over onnodige regels, registraties of ingewikkelde procedures in de zorg. Dit krijgt een vervolg in 2019, onder meer in de vorm van schrapsessies. Ook hebben we in 2018 onze klantroute en HR-processen tegen het licht gehouden. In 2019 gaan we aan de slag met de verbeterpunten.

Noorderbreedte kende geen P&C-cyclus anders dan de cyclus voor het opstellen en realiseren van een financiële begroting. In 2018 veranderden we dit door op alle gebieden (financieel, cliënt, kwaliteit, medewerker, ontwikkeling en innovatie) een dashboard te ontwikkelen én een bijbehorende systematiek voor het afleggen van verantwoording.

BEDRIJFSVOERING VERSTERKEN NOORDERBREEDTE KWALITEITSVERSLAG 2018

TECHNOLOGIE MAXIMAAL BENUTTEN

29

WE STREVEN NAAR SNELLE EN EFFICIËNTE PROCESSEN DIE DE ZORG ONDERSTEUNEN


DUURZAAM EN PASSEND VASTGOEDIn 2018 is gestart met de nieuwbouw van woonzorglocatie Nieuw Toutenburg. De nieuwe locatie biedt straks intramurale zorg aan 120 bewoners met het Korsakovsyndroom en gerontopsychatrische problematiek. De verwachting is dat de bewoners in het najaar van 2019 hun intrek nemen in Nieuw Toutenburg. Op diverse Noorderbreedte-locaties zijn buurtkamers gerealiseerd en verbeterd. Hier kunnen bewoners, familie, vrijwilligers en zorgprofessionals samenkomen. Verder zijn nieuwbouwmogelijkheden ontwikkeld, met name voor het huidige Nieuw Mellens in de Leeuwarder wijk Zuidlanden. In 2018 is het strategisch vastgoedplan verschenen. Daarin staan alle voorziene vastgoedontwikkelingen beschreven en onderbouwd.

BEDRIJFSVOERING VERSTERKEN

WE STREVEN NAAR SNELLE EN EFFICIËNTE PROCESSEN DIE DE ZORG ONDERSTEUNEN

30


BLIJVEND WERKEN AAN FINANCIEEL

Om de ambities van Noorderbreedte te kunnen realiseren, is een gezonde financiële basis nodig. Capaciteitsmanagement, een goede balans tussen bed- en personele bezetting en een laag verzuim zijn daarbij van groot belang. Op deze terreinen hebben we belangrijke slagen gemaakt in 2018.

VERZUIM EN DUURZAME INZETBAARHEIDIn 2018 zijn we overgestapt naar een nieuwe arbodienst. Ook zijn grote stappen gezet in bewustwording over verzuim en inzetbaarheid. De focus ligt op duurzame inzetbaarheid van onze medewerkers. Daarbij vormen persoonlijk leiderschap, eigenaarschap en professionaliteit de basis. Ook de ‘inzetbaarheidscoaches’ spelen hierbij een belangrijke rol. Deze nieuwe aanpak werpt zijn vruchten af. Het verzuimpercentage is gedaald van 7,6% in 2017 naar 6,6% in 2018. Daarmee doen we het als Noorderbreedte bovengemiddeld goed in vergelijking met de sector.

FINANCIEEL RESULTAATHet exploitatiesaldo bedraagt over 2018 ruim € 9,2 miljoen. De totale omzet is ten opzichte van het jaar 2017 met 0,5% toegenomen. Zowel de bezetting (volume resultaat) als de gemiddelde zorgzwaarte (cliëntmix) liggen op het niveau van de begroting. Wel is een verschuiving in de omzet zichtbaar vanuit de Wet langdurige zorg (ZZP’s) naar eerstelijns verblijf (Zvw). Tegelijkertijd is sprake van een versnelde afname van het aantal cliënten zonder behandeling. De omzet van Noorderbreedte Revalidatie is over 2018 hoger dan het jaar daarvoor. Ook is sprake van een lichte stijging in het aantal ligdagen.

CAPACITEITSMANAGEMENTIn 2018 hebben we een systeem voor capaciteitsmanagement ontwikkeld dat ons helpt de inzet van medewerkers voor onze cliënten te optimaliseren. Dit heeft geleid tot een positief financieel resultaat op tactisch en operationeel niveau en tot een optimalere personele mix op strategisch niveau. Ook kunnen we hiermee vooruitkijken en tijdig bijsturen.

VERDERE ONTVLECHTING ZPF In 2018 is hard gewerkt aan de verdere ontvlechting. Zo heeft Noorderbreedte sinds 1 januari 2018 een eigen HR afdeling met een Servicedesk en hebben we belangrijke stappen gezet in de ontvlechting op het gebied van ICT. Ook hebben we in 2018 alle voorbereidingen getroffen om per januari 2019 de overstap te maken naar de cao-VVT. Deze cao is meer toegesneden op onze branche.

31BEDRIJFSVOERING VERSTERKEN


SAMEN PROCESSEN VERBETERENWe verbeteren de basisprocessen die de zorg ondersteunen. Daarbij werken we volgens een duidelijke P&C-cyclus waarbij verantwoording logisch en simpel ingericht is. Ook bouwen we de overhead verder af dankzij de procesverbeteringen en stroomlijning van de organisatie. De stuurinformatie op het vlak van personele inzet en financiën is sterk verbeterd. In 2019 werken we verder aan een maandelijks dashboard, dat ook per team inzicht geeft.

In de toekomst is het de bedoeling dat Noorderbreedte verder gaat als zelfstandige stichting, buiten Zorg Partners Friesland. Binnen ZPF functioneert Noorderbreedte nu al als een eigenstandige organisatie, net zoals MCL en Tjongerschans.




DESIRÉE KROL EN HETTY POST STAAN AAN DE WIEG VAN DE RODE KNOPCOÖRDINATOR RODE KNOP / KWALITEITSVERPLEEGKUNDIGE

we dit eigenlijk doen. Op basis van deze meldingen hebben we gezegd: voortaan wordt een hartfilmpje alleen nog op indicatie gemaakt.”

Desirée: “Opvallend is het aantal meldingen dat gaat over het verbeteren van processen. Tachtig procent van alle meldingen vorig jaar ging over het versimpelen van processen. Die blijken in de praktijk echter weerbarstiger op te lossen dan onnodige regels.”

Hetty: “Neem het proces rondom de Baxter, de plastic medicijnzakjes met daarop de naam en medicatie-informatie van de bewoner. Vanwege de AVG-wetgeving worden deze eerst in aparte naaldencontainers bewaard en vervolgens afgevoerd via speciaal ziekenhuisafval, wat extra handelingen en kosten met zich meebrengt. Een omslachtige manier van werken, die lastig blijkt aan te pakken. Ondanks onze oproep om ideeën, zit het ei van Columbus er nog niet tussen.”

Desirée: “Gelukkig zijn er veel succesvolle resultaten te melden v an administratieve regels die geschrapt zijn. Langzaam verandert de mindset dat je niet alles hoeft af te vinken, maar dat je alleen afwijkingen noteert. Dat vraagt om vertrouwen en professionaliteit en past bij de visie van Noorderbreedte richting meer zelfsturende teams. We willen komend jaar nog meer aansluiten bij de ontwikkelingen rondom samensturing. Daar valt nog volop winst te behalen.

Desirée: “In mei 2018 zijn we gestart met de Rode Knop, om samen onnodige regels en registraties aan te pakken. Door deze

eenvoudiger te maken willen we bereiken dat er meer tijd vrij komt voor de zorg voor onze cliënten. Afgelopen jaar zijn er maar liefst 75 meldingen via de Rode Knop bij ons binnengekomen.”

Hetty: “Een mooi voorbeeld is het maken van een ECG bij nieuwe bewoners. Dat was een standaard regel, maar medewerkers vroegen zich af waarom

3333

INTERVIEW

Het schrappen van regels vraagt om

vertrouwen en professio-

naliteit


BIJLAGE 1IEDERE DAG EEN WAARDEVOLLE DAG / EXPEDITIE 2020SAMENVATTING

De wereld om ons heen verandert snel en is veel minder voorspelbaar dan vroeger. Dat geldt voor de zorgsector en voor de samenleving als geheel. Als Noorderbreedte willen we blijven doen waar we goed in zijn en waar nodig kunnen meebewegen met die veranderende wereld. Daarom gaan we de bakens verzetten.

Goede zorg bieden. Dat blijft hoe dan ook onze uitdaging. We willen iedere dag tot een waardevolle dag maken. Voor onze cliënten, maar ook voor medewerkers en vrijwilligers. Dat lukt beter als medewerkers meer ruimte krijgen om hun werk zelf te organiseren en af te stemmen op de realiteit van elke dag. Dan kunnen we de zorg bieden die de behoeften en verlangens van onze cliënten echt voorop zet.

Onze ambitie? In 2020 willen we een vooraanstaande zorgorganisatie zijn. Toekomstbestendig, effectief en flexibel. We richten ons ons op kwetsbare cliënten die complexe verpleeghuiszorg nodig hebben. We willen maximaal aansluiten bij het levensritme van iedere cliënt en diens individuele hartenwensen. Dat vraagt om samenwerking;

tussen de cliëntgerichte zorgteams, naasten en vrijwilligers; met de medische discipline en behandelaren die aanvullende expertise bieden en met de ondersteunende functies binnen Noorderbreedte.

Om onze ambitie waar te maken, investeren we de komende jaren in de kwaliteit van zorg, in onze medewerkers en de bedrijfsvoering. ‘Expeditie 2020’ bestaat uit 13 ‘routes’, om elke dag het beste van de zorg te kunnen waarmaken.

We investeren dus in de kwaliteit van de zorg. Dan doen we bijvoorbeeld door de zorg beter te organiseren. Dat geldt ook voor werkzaamheden als zorg voor eten, drinken en schoonmaak. De bezetting voldoet aan de normen en alle zorgtaken liggen in de zorgteams. Daarbij werken we anders. Persoonsgericht. Eigen regie van de cliënt en waar mogelijk nog zelf doen, staan daarbij centraal.

We ondersteunen onze zorgprofessional optimaal en werken samen met het netwerk van de cliënt, vrijwilligers en zorgpartners in de keten. Ook ontwikkelen we aanvullende

diensten en bouwen we onze medische expertise uit, bijvoorbeeld op het gebied van complexe zorg thuis. Dan onze medewerkers. We geven ruim baan aan hun vakmanschap en professionaliteit. In zelfsturende teams krijgen zij meer ruimte om hun eigen afweging te maken en zelf de zorg te organiseren waar hun cliënten om vragen. We investeren in scholing en coaching en zorgen dat kwaliteitsinformatie goed kan worden gedeeld.

Ten slotte zetten we in op het verbeteren van de bedrijfsvoering. Zelfsturend werken vraagt van ons dat we het aantal regels en protocollen verminderen en onze processen vereenvoudigen en stroomlijnen. Daarom brengen we bestaande knelpunten in kaart en lossen die op. Ook technologie en ICT bieden ons nog veel mogelijkheden om zorgprofessionals te ondersteunen en de zorg te verbeteren. We gaan door met het ontvlechten uit Zorgpartners Friesland en zoeken naar strategische samenwerkingspartners voor het ontwikkelen van nieuwe woonvormen. Bij dit alles zorgen we dat ons huishoudboekje op orde is. We groeien toe naar een jaarlijks resultaat van 2,5%.


BIJLAGE 2 RELATIE KWALITEITSKADER EN KWALITEITSVERSLAG

Vanaf 2017 werken alle organisaties binnen de verpleeghuiszorg

volgens het nieuwe kwaliteitskader. Dit kader maakt zichtbaar wat

zorgaanbieders, cliënten en zorgverzekeraars hebben afgesproken over

wat goede zorg is én het vormt de basis voor toezicht en verantwoording.

Figuur integraal model

Kwaliteitskader

Verpleeghuiszorg

DE VIER KWALITEIT EN VEILIGHEIDTHEMA’S ZIJN:

• Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

• Wonen en welzijn

• Veiligheid

• Leren en verbeteren van kwaliteit

DE VIER RANDVOORWAARDELIJKE THEMA’S ZIJN:

• Leiderschap, governance en management

• Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel)

• Gebruik van hulpbronnen

• Gebruik van informatie

Gebruik van informatie

K WALITEITSK ADERPersoonsgerichte zorg en ondersteuning

Wonen en Welzijn

Veiligheid

Leren en werken aan k waliteit

Leiderschap, governance en management

Personeelssamenstelling (voldoende en vakbek waam personeel)

Gebruik van hulpbronnen

Gebruik van informatie

Specif ieke aandacht voor 3 onderdelen:

I. Veiligheid:

Medicatieveiligheid

Decubituspreventie

Gemotiveerd gebruik van vrijheidbeperkende maatregelen

Advance Care Planning

II. Cliëntoordelen:

III. Leren en werken aan k waliteit

Het k waliteitsplan inclusief verbeterparagraaf

Het k waliteitsverslag

Het samen leren, waaronder deel uit maken van het lerend net werk

In onderstaande tabel wordt de relatie tussen het k waliteitskader en het k waliteitsverslag van Noorderbreedte zichtbaar gemaak t.

persoonsgerichte zorg en onder-steuning

gebruik van informatie

inhoud optimale

kwaliteit van leven van de

cliënt

randvoorwaarden

gebruik van hulpbronnen

personeels-samenstelling

leiderschap,governance en mangement

veiligheid

leren en verbeteren van kwaliteit

wonen en welzijn

K WALITEITSVERSLAG NOORDERBREEDTE Noorderbreedte zorgmodel: hartenwensen cliënt centraal

Optimale organisatie van de zorgPersoonsgerichte zorg waarmakenNoorderbreedte zorgmodel: hartenwensen cliënt centraal Formele en informele zorg optimaal laten samenwerken

Persoonsgerichte zorg waarmaken2.000 kwaliteitsmedewerkersAltijd blijven leren

2.000 kwaliteitsmedewerkersFormele en informele zorg optimaal laten samenwerken

Noorderbreedte zorgmodel: hartenwensen cliënt centraalZo zijn we georganiseerd

GovernanceOptimale organisatie van de zorg

Duurzaam en passend vastgoed, Samen processen verbeteren, Technologie maximaal benuttenSamenwerken met andere organisaties

Persoonsgerichte zorg waarmakenTechnologie maximaal benutten Persoonsgerichte zorg waarmaken

Persoonsgerichte zorg waarmaken





2.000 kwaliteitsmedewerkers

Altijd blijven leren

2.000 kwaliteitsmedewerkers

Dit document

Altijd blijven leren

PAGINA 11

11121411

181422

2122

1811

79

1228, 27

19

27

14

14

14

14

14

14

14

22

21


BIJLAGE 3NOORDERBREEDTE ZORGMODEL

HET NOORDERBREEDTE ZORGMODEL

Wij richten ons op kwetsbare cliënten die complexe verpleeghuiszorg nodig hebben. Dat kan tijdelijk zijn of permanent, voor kortere of langere tijd. Veel van onze cliënten zijn niet meer in staat zelf (veel) regie te nemen. Toch richten we ons op wat zij nog wél kunnen. Hun naasten zien wij daarbij als belangrijke partner. Zorgvragen verschillen van individu tot individu. Daarom willen we maximaal aansluiten bij het levensritme van iedere cliënt en diens individuele hartenwensen.

Dit hebben we vertaald in het Noorderbreedte

Zorgmodel, waarin we vorm geven aan persoonsgerichte

zorg vanuit de volgende vier perspectieven: Relatie,

Omgeving, Daginvulling en Gevolgen van ziekte. In

het midden van deze perspectieven staat de cliënt,

met diens eigenheid, levensverhaal, hartenwensen en

gevolgen van ziekte.

De vier perspectieven staan niet op zichzelf. Ze hangen

met elkaar samen en beïnvloeden elkaar. Wij willen

de (zorg)behoefte en hartenwensen van onze cliënten

integraal invullen. Dat vraagt om samenwerking. Ten

eerste tussen de cliëntgerichte zorgteams, naasten en

vrijwilligers. En ook met de medische discipline en

behandelaren die aanvullende expertise bieden.

Tot slot met de ondersteunende functies binnen

Noorderbreedte die het de zorgprofessionals mogelijk

maken hun werk optimaal te doen. Alleen samen

realiseren we het beste van de zorg.

Het Noorderbreedte Zorgmodel gebruiken we als

kapstok voor al onze doelgroepen, zoals Dementie,

Somatiek, Korsakov, Huntington, Revalidatie, Niet

Aangeboren Hersenletsel en Gerontopsychiatrie. Het

komende jaar wordt het zorgmodel per doelgroep verder

uitgewerkt. Deze uitwerking is de basis voor de verdere

ontwikkeling van ons kwaliteitssysteem. Het werken

vanuit het Noorderbreedte Zorgmodel zorgt ervoor dat

we voortdurend aandacht hebben voor alle aspecten van

persoonsgerichte, veilige zorg.

De eigenheid, het levensverhaal en de gevolgen van

ziekte liggen ten grondslag aan de eigen behoeftes en

wensen van de cliënt. Die vormen de basis voor heldere

afspraken over zorg en ondersteuning en gezamenlijk

opgestelde doelen. Deze worden vastgelegd in het

zorgleefplan.

De omgeving is van groot belang voor optimale

levenskwaliteit en welbevinden. De cliënt voelt zich

prettig en vertrouwd in zijn omgeving. Een inrichting

die past bij de gevolgen van ziekte, kleuren, voldoende

rust en plezierig contact met medewerkers, vrijwilligers

en andere cliënten. Iedere cliënt brengt de dag door op

de manier die bij haar of hem past. In een groep of juist

alleen, groot of klein.

Samen met medewerkers, vrijwilliger en belangrijke

naasten. We sluiten zoveel mogelijk aan bij de

gewoonten, mogelijkheden en het dagen nachtritme

van de cliënt. De zorg is persoonsgericht.

Een goede relatie van mens tot mens is belangrijk. De

driehoek cliënt, belangrijke naasten en medewerkers

en vrijwilligers staat centraal. Goede samenwerking

en communicatie in deze driehoek is essentieel; alleen

samen kunnen we goede, persoonsgerichte zorg

waarmaken.

BEHOEFTES EN WENSEN

EIGENHEID


HARTEWENSEN

RELATIE OMGEVING

DAGINVULLING

GEVO

LGEN

VAN

DE

ZIEK

TE

BEHOEFTES EN WENSEN

EIGENHEID


HARTEWENSEN

RELATIE OMGEVING

DAGINVULLING

GEVO

LGEN

VAN

DE

ZIEK

TE

De driehoek cliënt, medewerker/vrijwilliger,

belangrijke naaste

36


BIJLAGE 4PERSONEEL IN LOONDIENST ULTIMO 2018 (IN FTE)

ABBINGAHIEM BENNEMASTATE DE BATTING DE SPIKER DE STILEN ERASMUS FRIESMA MECKAMA NIEUW NIEUW NB DIENSTEN NB REVALIDATIE TOTAAL STATE STATE MELLENS TOUTENBURG

4,99 2,64 6,67 2,94 - 6,07 6,43 2,78 6,26 6,36 18,78 15,15 79,07

12,29 9,99 5,61 6,56 7,82 4,85 7,19 12,34 13,81 13,91 1,00 4,94 100,30

0,86 0,67 1,25 2,77

21,51 7,13 11,21 25,83 2,06 21,15 2,61 12,71 8,78 2,67 11,42 6,44 133,52

54,40 59,76 47,35 56,16 15,71 71,88 43,65 46,94 66,71 59,06 28,84 20,44 570,88

16,61 18,53 20,31 33,83 7,01 29,45 21,68 12,67 13,47 25,70 7,72 25,88 232,86

1,00 1,78 1,56 0,72 2,78 0,78 0,72 1,44 0,67 11,44

5,07 4,17 6,51 5,00 2,44 7,88 4,90 4,89 4,94 6,62 83,68 5,44 141,55

115,87 103,99 100,07 131,05 35,71 144,04 87,72 93,10 114,70 115,76 151,43 78,97 1.272,41

BEHANDELAAR

FACILITAIR

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

NIVEAU 5

OVERIG

TOTAAL

37

PERSONEEL IN LOONDIENST ULTIMO 2018

ZORG 891,5

FACILITAIR 100,3

(PAPRA)MEDISCH 79,07

ADMINISTRATIEF EN MANAGEMENT 141,6

ZORGPERSONEEL PER FUNCTIENIVEAU ULTIMO 2018

ZORG NIVEAU 1 2,77

ZORG NIVEAU 2 133,52

ZORG NIVEAU 3 570,88

ZORG NIVEAU 4 232,9

ZORG NIVEAU 5 11,44

Iedere dag een 2018 waardevolle - Noorderbreedte · Om onze doelen te bereiken, investeren wij in...

Documents

Transcript of Iedere dag een 2018 waardevolle - Noorderbreedte · Om onze doelen te bereiken, investeren wij in...