Adempauzeplekken

intern document

1. Procedure2.

2. Overzicht Adempauzeplekken Utrecht (U16)6.

3. Contactgegevens8.

4. Aanmeldformulier10.

5. Registratieformulier12.

6.

1. Procedure Adempauzeplekken Midden Nederland (U16)

Versie 6.0 – 17 april 2019

In het kort: Waarvoor is een Adempauzeplek níet bedoeld:

· Mensen die in aanmerking komen voor een GGZ crisisopname

· Voor cliënten van instellingen die dak- thuisloos zijn en / of verblijven in een opvang.

· Voor cliënten in een 24/7 voorziening voor beschermd wonen of beschermd verblijf

· Wachtlijstoverbrugging

· Time-out of schorsingsplek

· Respijtzorg (= ontlasting van mantelzorgers)

· Kortdurend Verblijf

Inleiding

Met de decentralisatie van Beschermd Wonen en de Maatschappelijke Opvang vanuit de Centrumgemeenten naar WMO-regio’s en gemeenten en de (geleidelijke) transformatie van beschermd wonen en opvang in groepsgewijze opzet en met 24 uursbegeleiding naar zelfstandig wonen is er ook een nieuwe behoefte ontstaan naar waarborgen om mensen een andere plek te kunnen bieden als zelfstandig wonen tijdelijk niet kan.

Buurtteams / sociaal teams hebben de regie en de eerste verantwoordelijkheid in de wijk. Omdat er in de nachten en weekenden geen beroep gedaan kan worden op de medewerkers van deze teams, doordat een casus zich buiten hun werktijden afspeelt, vormt dit een hiaat binnen de urgente zorg. Ook hebben deze teams geen opvang ter beschikking.

Met Adempauzeplekken bieden we plek aan mensen die tijdelijk niet in hun eigen woonomgeving kunnen verblijven en zelf geen alternatief hebben. Het is niet bedoeld voor personen waarvoor de GGZ crisisdienst verantwoordelijk is.

Om een beroep te doen op een Adempauzeplek tijdens kantooruren kan worden gebeld naar Lister, Leger des Heils, Kwintes, Abrona en Tussenvoorziening. Buiten kantooruren is een 088 nummer beschikbaar waarbij een eerste telefonische beoordeling plaatsvind en een koppeling naar een beschikbare plek verzorgt kan worden.

Definitie

Om te weten waar we over hebben als we spreken van een ‘Adempauzeplek’ is de volgende definitie gevormd:

Een Adempauzeplek van Lister, Kwintes, Leger des Heils, Abrona en Tussenvoorziening in Midden Nederland (U16) is een plek binnen een voorziening waar zorg en begeleiding 24/7 in de directe omgeving aanwezig is en waar mensen (die binnen de U16 regio wonen) voor een kortdurende periode maximaal 4 nachten gebruik van kunnen maken als er sprake is van een urgente situatie waarbij verblijf in de in eigen woning tijdelijk niet verantwoord of mogelijk is en er geen andere oplossing voorhanden is. Er is sprake van een urgente situatie als er niet gewacht kan worden tot de volgende werkdag.

Locaties

De gezamenlijke organisaties stellen gezamenlijk een aantal adempauzeplekken beschikbaar op diverse plekken in de regio. Ze zijn toegevoegd aan bestaande 24/7 locaties en verschillen daarom in aanbod, huisreglement en doelgroep. Zie de (meest actuele) lijst met het overzicht. De locaties kunnen niet rechtstreeks worden benaderd, dit verloopt via de aangewezen functionarissen van de eigen organisatie (tijdens kantooruren) of door degene die buiten kantoortijden hiervoor bereikbaar is (de eerste periode verloopt dit via de ANW dienst van Lister).

Werkwijze

Aanmelding

Een aanvraag wordt gedaan door een verwijzer. Tijdens kantooruren is dat in principe het lokale Sociale Team / Buurtteam. Indien mensen (of hun naasten) zelf bellen worden zij verwezen naar het sociaal team in eigen buurt of woonplaats. In het geval dat er al begeleiding is van één van de deelnemende organisaties wordt intern de aanmelding en plaatsing verzorgd. Er kan naar ieder van de deelnemende organisaties worden gebeld. Op de websites van de organisaties is de contactinformatie te vinden.

Buiten kantooruren wordt gebruik gemaakt van een 0900 nummer. Voorlopig wordt de ANW dienst van Lister hieraan gekoppeld (indien blijkt dat veelvuldig gebruik gemaakt van gaat worden worden andere afspraken gemaakt). De ANW dienst heeft de beschikking over een actuele lijst met (open) plekken en verzorgt de matching. De organisatie die de plek aanbied verzorgt de verdere organisatie.

Buiten kantooruren kan gebeld worden door Politie, GGZ crisisdienst en andere verwijzers. Ook kunnen mensen zelf (of hun naasten) dan bellen.

Aanmelden kan alleen telefonisch. De aanmelder vult het aanmeldformulier dat via de websites van de deelnemende organisaties is te downloaden en mailt dat naar het mailadres dat wordt opgegeven in het telefoongesprek. Degene die de aanmelding aanneemt kan ook zelf het aanmeldformulier tijdens het gesprek invullen.

Triage

Hoe beoordeel je of een situatie urgent is en een adempauzeplek passend is?

· Er is sprake van een onvoorziene situatie (adempauzeplekken zijn niet bedoeld voor probleemsituaties die te voorzien waren of planbaar zijn).

· Er is iets gebeurd of veranderd waardoor zo snel mogelijk een andere plek nodig is.

· Belangrijk is dat er antwoord gegeven kan worden op de vraag waarom en hoe een Adempauzeplek van max. 4 nachten bijdraagt aan verbetering of stabilisatie van de situatie.

· De persoon kan niet zelf voorzien in een andere plek (binnen zijn / haar netwerk) bijvoorbeeld door verwardheid, stress of isolement en heeft baat bij een plek waar toezicht en basiszorg aanwezig is.

· De situatie is echter niet zo ernstig dat er grensoverschrijdend gedrag of ernstige psychische ontregeling te verwachten is. Iemand moet verder zelfstandig kunnen functioneren en niet ADL afhankelijk zijn of continu toezicht nodig hebben.

· Er wordt altijd uitgevraagd of er sprake is in van een verslaving en wat dit betekent voor het gedrag en wat dit vraag aan ondersteuning en / of kadering. De mate waarin daar afspraken over te maken zijn wordt meegenomen in de afweging of een adempauzeplek voorhanden is.

Voorwaarden:

· De persoon woont zelfstandig (= heeft eigen woonruimte en valt niet onder een instelling voor Beschermd Wonen) binnen de provincie Utrecht

· Medicatie en verantwoordelijkheid medische situatie blijft bij de persoon zelf en deze is daartoe in staat.

· De persoon is bereid om alle informatie te delen die nodig is voor hulpverlening en werkt mee aan verbetering van de situatie. Bij plaatsing op de adempauzeplek tekent de cliënt een toestemmingsverklaring.

Als het niet urgent is (als het kan wachten tot de volgende werkdag) wordt niet buiten kantooruren voorzien in een Adempauzeplek. De aanmelder kan dan de volgende werkdag terecht bij het wijkteam / Buurtteam.

Toewijzing van adempauze plekken

Buurtteams zijn door gemeentes aangewezen om zorg toe te wijzen. Buiten kantooruren zijn de buurtteams niet beschikbaar en zal de toewijzing van zorg (adempauzeplekken) door anderen gedaan worden. Binnen deze regeling kan dit ANW Lister zijn (vraag hierbij is of ANW Lister dit kan? (deskundigheid van medewerkers). Afwegingen die gemaakt moeten worden staan in Triage en Voorwaarden. ANW Lister is als zorgtoewijzer door de gemeentes gemachtigd dit buiten kantoor uren te doen. Hiermee zal voor zorginstellingen het rechtmatig gebruik van zorgmiddelen gedekt zijn (wettelijke aansprakelijkheid). Eerstvolgende werkdag zal nodig zijn dat de zorgtoewijzing bekrachtigd wordt door buurtteams. (NB: dit wordt nog gecheckt door de gemeente)

Matching

Iedere organisatie heeft (een) aangewezen functionaris(sen) / afdeling die tijdens kantooruren een aanmelding kan aannemen. Indien iemand voor plaatsing in aanmerking komt wordt beoordeeld welke plek(ken) binnen of buiten de eigen organisatie mogelijk zijn. Door overleg met de adempauzeplek(ken) binnen de eigen organisatie of intercollegiaal overleg met de andere organisaties (zie overzicht contactgegevens) vind matching plaats en overdracht naar de gematchte plek. Het hele proces wordt zoveel als mogelijk door 1 persoon gedaan en binnen zo kort mogelijke tijd. Voorkomen wordt dat de aanmelder zelf moet gaan bellen of langer dan noodzakelijk moet wachten.

Indien er geen match tot stand komt wordt wel aantekening gemaakt van de situatie en de reden dat er geen match was (ter evaluatie).

Plaatsing

Als er een match is, is het team dat verantwoordelijk is voor de adempauzeplek aan zet. Er worden met aanmelder praktische afspraken gemaakt over komst, benodigdheden en gecheckt wordt of het aanmeldformulier compleet is (en aangevuld met afspraken). Bij aankomst wordt de identiteit gecheckt en er wordt een toestemmingsverklaring getekend. Praktische zorg (bed-bad-brood) wordt geregeld. Het verblijf is zonder begeleiding, behoudens inventarisatie en inschakeling van (reeds betrokken) casemanager of melding bij wijk- of buurtteam. Er wordt duidelijk afgesproken tot wanneer de plek beschikbaar is. Bij plaatsing buiten kantoor uren wordt op de eerste werkdag contact gelegd met de reeds betrokken casemanager (of anders het wijkteam van de cliënt) waarbij afspraken gemaakt worden over contact en terugkeer.

Registratie en evaluatie

Iedere organisatie houd (geanonimiseerd) bij hoeveel mensen zijn geholpen, voor hoe lang, wat de aanleiding was en welke hulpverlener / welk hulpverlenend team betrokken was. Ook wordt bijgehouden hoeveel mensen niet geholpen konden worden en wat de reden / omstandigheid was.

Organisaties kunnen een (electronisch) cliëntdossier aanmaken.

Middels casuïstiekbesprekingen en gegevens uit monitoring wordt periodiek geëvalueerd door de werkgroep (bestaande uit 1 of 2 personen per aangesloten organisatie). Indien 1 van de organisaties onevenredig belast wordt (onevenwichtige bezetting of veel werkuren) is dit onderwerp van gesprek. Streven is verhoudingsgewijs vergelijkbare inzet.

2.

4

3. Overzicht Adempauzeplekken Utrecht (U16) Lijst is niet bedoeld voor externe communicatie

WMO regio Utrecht Stad

plaats

Locatie

adres

contact

doelgroep

faciliteiten

organisatie

bijzonderheden

Utrecht

Adelante 1

Royaards van den Hamkade 4

030 2422809

Beschermd Wonen – Vml. dak- en thuislozen

1 per. kamer met toilet.

Douche gedeeld

Maaltijden

Leger des Heils

Utrecht

(Hoograven)

Lister

Utrecht

PKV

Paranadreef

Tussenvoorziening

WMO regio West

plaats

Locatie

adres

contact

doelgroep

faciliteiten

organisatie

bijzonderheden

Maarssen

Gerard Doustraat

Gerard Doustraat 40

0346-561920

BW

1 per. kamer met badkamer en toilet.Doordeweeks gezamenlijke maaltijd tegen vergoeding

Kwintes*

Slaapwacht in huis aanwezig.

Woerden

Fasehuis t/m 1 september

Vogelwikkeveld 114

BW

1 per. kamer met gedeelde douche en toilet.Maaltijden aanwezig tegen vergoeding.

Kwintes*

Wakende wacht.

Beschikbaar t/m de zomer. Daarna een verbouwing en verdwijnt de adem pauze plek.

WMO regio Zuid Oost

plaats

Locatie

adres

contact

doelgroep

faciliteiten

organisatie

bijzonderheden

Zeist

Hoog Kanje

Hoog Kanje 272

Team 1: 030-6912400

BW

1 per. kamer met badkamer en toilet. Maaltijden aanwezig tegen vergoeding.

Kwintes*

Wakende wacht in huis aanwezig.

Doorn

Sitiolaan

Sitiolaan 4

Team: 0343- 473200

BW

1 per. kamer met gedeelde douche, toilet en keuken.Geen gezamenlijke maatlijden.

Kwintes*

Slaapwacht in huis aanwezig.

Huis ter Heide

Sterrenberglaan 2

Sterrenberglaan 2

cliënten met een verstandelijke beperking en bijkomende problemen

1 pers. kamer met wastafel. Sanitair is gedeeld. Er is een gemeenschappelijke keuken, woon-/verblijfsruimte.

Abrona

Begeleiding is aanwezig van 07.30 uur tot 22.30 uur. Middels domotica kan gedurende de nacht een beroep gedaan worden op de nachtdienst

WMO regio Lekstroom

plaats

Locatie

adres

contact

doelgroep

faciliteiten

organisatie

bijzonderheden

Nieuwegein

Lister

*Kwintes heeft twee adempauzeplekken beschikbaar (1 in West en 1 in Zuid-Oost) afwisselend op deze locaties

3. Contactgegevens (interne communicatie tussen 5 organisaties, niet voor externe contacten)

Kwintes algemeen nummer: 0800 594 68 37 (kantooruren)

tijdens de kantoortijden kan gevraagd worden naar de intake coördinatoren van de regio Utrecht. Er kan ook een mail gestuurd worden naar aanmeldingenmwu@kwintes.nl

Voor Lister, LdH en Abrona, i.v.m. de onderlinge samenwerking, de namen van de intake coördinatoren die werkzaam zijn:

-Gertrude Piena 06-27071887

-Jolanda Keijzer 06-29097054

-Dorien Haaring 06-50571331

-Paula Zijlstra 06-46702010

Leger des Heils algemeen nummer: 030-2749121 (kantooruren)

Voor verwijzers via Kantooruren: Bureau Trajectmanagement (algemeen nummer)

Voor onderling overleg: Trajectmanagers Anne Veldhuis (06-20026971) en Gerdine Lam (06-10133182). B.g.g. Bureau Trajectmanagement via 030-2749121

Voor plaatsingen / aanvragen op Adempauzeplek LdH : Binnen kantooruren via Anne Veldhuis en Gerdine Lam. Bij geen gehoor en buiten kantooruren met locatie Adelante 1: 030-2422809

Abrona

nog aanvullen

De Tussenvoorziening

nog aanvullen

Lister

nog aanvullen

4. Aanmeldformulier

Gegevens verwijzende organisatie (in te vullen door aanmelder)

Naam

Functie

Locatie/Organisatie

Team

Telefoonnummer

E-mailadres

Gegevens cliënt

Naam cliënt

Geboortedatum

Adres

Postcode en woonplaats

Telefoonnummer

Achtergrondinformatie

Huidige woonsituatie van de cliënt

Relevante informatie over de verschillende levensdomeinen

Problematiek / diagnose

Middelengebruik

Aandachtspunten in de begeleiding (t.a.v. bejegening, bekende stressoren, etc.s)

CPAP / crisiskaart / signaleringsplan aanwezig?

Naastbetrokkenen

Naam

Bereikbaar via

Soort relatie

Naam

Bereikbaar via

Soort relatie

Naam

Bereikbaar via

Soort relatie

Andere betrokken hulpverleners en instanties

Naam organisatie

Contactpersoon

Bereikbaar via

Soort functie

Naam organisatie

Contactpersoon

Bereikbaar via

Soort functie

Naam organisatie

Contactpersoon

Bereikbaar via

Soort functie

Informatie over de aanvraag (in te vullen door de organisatie van de adempauze plek)

Locatie adempauzeplek

Contactpersoon

Telefoonnummer

Reden aanvraag

Doel van het verblijf

Startdatum verblijf

Einddatum verblijf

Datum en tijd overdracht

Afspraken (in te vullen bij start adempauze)

Over de begeleiding die de cliënt ontvangt tijdens het verblijf op de adempauzeplek

Over de begeleiding die geboden wordt vanuit de plaatsende locatie/organisatie

Afspraken over medicatiegebruik (in eigen beheer/ inname onder toezicht?)

Middelengebruik

Overige afspraken / bijzonderheden

5.

6. Registratieformulier

Datum

Gebeld door: persoon & organisatie

Reden verzoek adempauze

Is er een zorgorganisatie betrokken

Hoeveel dagen heeft iemand gebruik gemaakt van de plek

Is er aanvullende vervolgzorg nodig?

Reden afwijzing

Doorverwezen naar

Bijzonderheden