Vlaamse Wetenschappelijke Vereniging voor Tandheelkunde vzw.contact: publi@vwvt.bezetel: Izegemstraat 2/4 8770 Ingelmunster telefoon: 051304017

2014 NR 15

Editoriaal

Gelukkige gezichten na een leerzame cursus

tussendoortje op de cursus

NIE

UW

SBRI

EFVW

VT

Wetenschappelijke vereniging, wat betekent dit nog? Sinds de invoering van de accreditering zijn de mogelijkheden tot bijscholing onvoorstelbaar geworden. De mogelijkheid bieden aan elke tandheelkundige om mee te evolueren in zijn (haar) beroep op “evidence based” niveau, kan je zien als de doelstelling van onze vereniging en dit hebben we altijd zo ingevuld met cursussen en symposia en ook twee congressen. De onderwerpen en de invulling hiervan zijn niet steeds hapklare brokken, maar een geïnteresseerd practicus heeft volgens ons meer nodig dan enkel de praktisch direct toepasbare voorgekauwde brok.Wat mij na 15 jaar accreditering opvalt is het meer en meer aanbieden van bijscholing om te voldoen aan de politiek ontworpen regeltjes en dit in de hoop zo groter te worden met collega’s die voor gemakkelijkheid oplossingen kiezen. Geen probleem zou je denken, de pool is groot genoeg. Dit is ook zo. Maar die indruk is

soms anders. Daarom wensen wij hier nogmaals ten stelligste te benadrukken dat wij totaal onafhankelijk zijn en absoluut geen enkele binding hebben met om het even wie...Het was een bewogen jaar, 2013. De grote uitdaging van het congres, de onverwachte problemen met de gezondheid van een spreker en dan het plotse verlies, onze voorzitter ging van ons heen. De bestuursfuncties dienden heringevuld. Luc De Maesschalck, mede-oprichter en bestuurslid van het eerste uur, is nu voorzitter. Ikzelf, ook sinds de start in het bestuur, echter enkele jaren om persoonlijke redenen uit dit bestuur gestapt, kreeg de functie van vice-voorzitter. Samen met Kris Lenoir, onze schatbewaarder, Martine Van den Berghe, accreditering verantwoordelijke en Geert Lybaert, webmaster, zetten wij door. Ongebonden, onafhankelijk en trouw aan onze doelstelling.

Eric Vandenoostende

Najaarssymposium 2013: Grip krijgen op kleur:Drs. Ghazal Khashayar, nu ondertussen gepromoveerd tot doctor in de

tandheelkunde met een proefschrift over kleur, bracht ons vanuit haar

onderzoeken een wetenschappelijk gefundeerde visie op kleur en het

gebruik van composieten in de front. Zij werd door Dr. Dozic, door ziekte

nog steeds niet in staat zulke spreekbeurten te houden, opgeleid en heeft

haar mentor niet teleur gesteld.

Dit druk bijgewoond symposium werd ook door tandtechnici bezocht. Het

leek ons, als vereniging voor tandheelkunde, opportuun deze groep er

ook bij te betrekken. Het bestuur van de Unie van Dentaaltechnische

Bedrijven was dan ook aanwezig.

Dit was ook de laatste activiteit voor onze voorzitter, Hugo Deleye, die

kort daarna plots van ons is heen gegaan. Hij heeft na vele jaren

onbaatzuchtige inzet een grote leegte nagelaten.

Het bestuur van de UDB

Onze diep betreurde voorziter Hugo Deleye

Professor Thierry Christiaens is Klinisch Farmacoloog, Professor

huisartsgeneeskunde aan de Universiteit Gent en huisarts in Gent. 

Hij is ook hoofdredacteur van BCFI welke het jaarlijks Repertorium en de

Folia Pharmacotherapeutica uitgeeft.

 

Tandartsen en geneesmiddelen een tandem of een liefde-haat verhouding?

 

Tandartsen schrijven dagelijks een aantal geneesmiddelen voor. Pijnstillers en

antibiotica zijn ‘dagelijkse kost’ , maar toch is er vrij veel verschil in gemaakte keuzes

tussen tandartsen onderling. Ook binnen de dagelijkse kost is culinair advies zinvol.

Anderzijds  worden tandartsen steeds vaker geconfronteerd met patiënten die 

chronisch  een geneesmiddel nemen. Medicatie kan invloed hebben op de tanden of op

de ongewenste effecten na ingreep: bloeding, infectierisico, slechte genezing. 

Het symposium wil een stand van zaken geven van de huidige visies en aangeven waar

je als tandarts  “evidence based” informatie vindt.

De Tandarts en het Geneesmiddel: vriend of vijand ?

Professor Thierry Christiaens (UGent)

VOORJAARSSYMPOSIUM

22 februari 2014

Vives Brugge

Gaccrediteerd: deelgebied 1 20 AE

Voorjaarssymposium

22 februari 2014 “De Tandarts en het Geneesmiddel: vriend of vijand ?”

Prof. Thierry Christiaens ( UGent ) Vives Brugge

Voorjaarscursus

9 en 10 mei 2014“All-ceramics from A to Z – Update 2014”

Prof. Edelhoff ( München) Vives Brugge

Najaarscursus

3 en 4 oktober 2014 “ ENDO 2014: Guidelines for the general practitioner“

Prof. Schäfer, Dr. Whitworth, Dr. Zehnder en prof. Dr. R. De Moor

ALM Antwerpen

Najaarssymposium

15 november:“ Esthetiek versus ethiek “

Prof. Joost Roeters en Prof. Ad de JonghALM Antwerpen

PROGRAMMA 2014

New candy eats 'bad' bacteria in the mouth, benefitting teethWednesday 4 December 2013 - 8am PST

Our mouths are a delicate balance of good and bad bacteria. When we clean our teeth, the aim is to knock out cavity-causing bacteria, while allowing beneficial oral bacteria to thrive. Now, researchers have developed a sugar-free candy, which contains dead bacteria that bind to bad bacteria, potentially reducing cavities.The importance of good oral health has been emphasized by doctors for years. Poor oral health has been linked to many conditions, from Alzheimer's disease to pancreatic cancer, not to mention cardiovascular disease.To promote better oral health, a team from the Berlin-based firm Organobalance GmbH, Germany, created a new candy, which they claim reduced levels of 'bad' bacteria in study subjects' mouths.Their research was published in Probiotics and Antimicrobial Proteins.They note that after we eat, bacteria on the surface of the teeth release acid, which can dissolve the tooth enamel, leading to cavities.The most common strain of this "bad" bacteria is called Mutans streptococci. However, the researchers say that in previous studies with rats, another bacteria called Lactobacillus paracasei has been shown to reduce levels of the cavity-causing bacteria, decreasing the number of cavities in the rodents.The team, led by Christine Lang, believe that by binding with M. streptococci, the L. paracasei bacteria prevent this bad bacteria from reattaching to the teeth, causing it to get washed away by saliva.

Candy 'significantly lowered' bad oral bacteria levels

Dentists normally suggest staying away from sweets, but a newly created sugar-free bacteria-containing candy reduced levels of bad oral bacteria.In a pilot trial involving 60 subjects, Lang and her team tested whether their sugar-free candy, which contained heat-killed samples of L. paracasei DSMZ16671, reduced levels of bad oral bacteria.One-third of the subjects ate candies with 1 mg of L. paracasei, while another third ate candies with twice this amount (2 mg). The final third served as a control group and ate candies that were similar in taste but that contained no bacteria.In total, all subjects ate five candies during the 1.5-day study. They were not allowed to perform any oral hygiene activities during this time, and they were also not allowed to consume coffee, tea, wine or probiotic foods.Results showed that nearly 75% of the participants who ate candies with the good bacteria had "significantly lower" levels of Mutans streptococci in their saliva than before, compared with the control group.Additionally, the subjects who ate candy with 2 mg of L. paracasei had a reduction in bad bacteria levels after eating only one piece of candy.The researchers write:"We think it remarkable that this effect was observed after exposure to only five pieces of candy containing 1 or 2 mg of dead L. paracasei DSMZ16671 consumed in 1.5 days."They say that by using dead bacteria, they avoided problems that live bacteria might have caused. They also note that the L. paracasei does not bind with beneficial oral bacteria, which is why this is a better cavity prevention method than other probiotics."Additionally," they add, "sugar-free candies stimulate saliva flow, a benefit to oral health."

© January 1, 2014 American Dental Association

HIGH-DOSE STATINS CAN REDUCE GINGIVAL INFLAMMATION, SAY RESEARCHERSIn addition to helping lower cholesterol levels, statins can reduce inflammation associated with periodontal disease, according to a study published online Sept. 24 in Journal of the American College of Cardiology.In a double-masked, randomized study, researchers from the United States, Canada and England evaluated the impact of a high-dose statin on arterial inflammation. They randomly assigned 83 patients with heart disease or risk factors for experiencing heart disease to take either 80 milligrams of statin (high dose) or 10 mg of statin daily for 12 weeks. The patients underwent positron emission tomography and computed tomography at baseline, four and 12 weeks so the authors could assess arterial and periodontal activity.The authors compared the scans from four and 12 weeks with those obtained before treatment began. Among the 59 patients included in the final analysis, those who took the 80 mg of statin daily exhibited a significant reduction in gingival inflammation after as little as four weeks. The improvement in gingival inflammation tracked closely with improvement in atherosclerotic disease.The authors concluded that the research results provide further evidence of a link between periodontal disease and atherosclerosis. These results also demonstrate that treatments aimed at reducing inflammation in one of these conditions may produce improvements in the other. The authors also suggested that improving oral hygiene to reduce inflammation of the gingivae may lead to reduced inflammation of the arteries.“Statins have beneficial effects beyond their lipid lowering properties,” said corresponding author Ahmed Tawakol, MD, codirector of the Cardiac Imaging Trials Program at Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School. “Physicians should take this into consideration when discussing antihyperlipidemic treatment options with their patients.”

Periodontal disease and rheumatoid arthritis: the evidence accumulates for complex pathobiologic interactions(Current opinion in Reumathology; May 2013 - Volume 25 - Issue 3)

Bingham, Clifton O. III; Moni, Malini Purpose of review: This review was conducted to focus on the recent clinical and translational research related to the associations between periodontal disease and rheumatoid arthritis.Recent findings: There is a growing interest in the associations between oral health and autoimmune and inflammatory diseases. A number of epidemiologic studies have described associations between rheumatoid arthritis and periodontal disease. Recent clinical studies continue to support these reports, and are increasingly linked with biological assessments to better understand the nature of these relationships. A number of recent studies have evaluated the periopathogenic roles of Porphyromonas gingivalis, the oral microbiome, and mechanisms of site-specific and substrate-specific citrullination. These are helping to further elucidate the interactions between these two inflammatory disease processes.Summary: Studies of clinical oral health parameters, the gingival microenvironment, autoantibodies and biomarkers, and rheumatoid arthritis disease activity measures are providing a better understanding of the potential mechanisms responsible for rheumatoid arthritis and periodontal disease associations. The cumulative results and ongoing studies have the promise to identify novel mechanisms and interventional strategies to improve patient outcomes for both conditions.

Combining ibuprofen and acetaminophen for acute pain management after third-molar extractions: translating clinical research to dental practice.J Am Dent Assoc.  2013; 144(8):898-908 (ISSN: 1943-4723)

Moore PA; Hersh EV

BACKGROUND: Effective and safe drug therapy for the management of acute postoperative pain has relied on orally administered analgesics such as ibuprofen, naproxen and acetaminophen, or N-acetyl-p-aminophenol (APAP), as well as combination formulations containing opioids such as hydrocodone with APAP. The combination of ibuprofen and APAP has been advocated in the last few years as an alternative therapy for postoperative pain management. The authors conducted a critical analysis to evaluate the scientific evidence for using the ibuprofen-APAP combination and propose clinical treatment recommendations for its use in managing acute postoperative pain in dentistry.TYPES OF STUDIES REVIEWED: The authors used quantitative evidence-based reviews published by the Cochrane Collaboration to determine the relative analgesic efficacy and safety of combining ibuprofen and APAP. They found additional articles by searching the Ovid MEDLINE, PubMed and ClinicalTrials.gov databases.CONCLUSIONS: The results of the quantitative systematic reviews indicated that the ibuprofen-APAP combination may be a more effective analgesic, with fewer untoward effects, than are many of the currently available opioid-containing formulations. In addition, the authors found several randomized controlled trials that also indicated that the ibuprofen-APAP combination provided greater pain relief than did ibuprofen or APAP alone after third-molar extractions. The adverse effects associated with the combination were similar to those of the individual component drugs. Practical Implications. Combining ibuprofen with APAP provides dentists with an additional therapeutic strategy for managing acute postoperative dental pain. This combination has been reported to provide greater analgesia without significantly increasing the adverse effects that often are associated with opioid-containing analgesic combinations. When making stepwise recommendations for the management of acute postoperative dental pain, dentists should consider including ibuprofen-APAP combination therapy.

The spectrum of statin myopathy

Mohassel, Payam; Mammen, Andrew L.

Purpose of review: This review discusses the spectrum of myopathies associated with statin use, with special attention given to a recently identified statin-associated autoimmune-necrotizing myopathy. The clinical characteristics of these patients, pathologic findings, associated autoantibody and immunogenetic risk factors are discussed.Recent findings: In the past several years, a novel form of autoimmunemyopathy associated with statin use has been described. Patients with this form of myositis have unique clinical, pathologic and pathophysiologic features when compared with those with self-limited statin toxic myopathy. An autoantibody directed against HMG-CoA reductase (HMGCR), the pharmacologic target of statins, characterizes the disease and can be used in clinical practice to identify these patients and direct therapy. Still, many questions remain to be answered regarding the pathogenic mechanisms at play, risk factors for developing the disease, long-term prognosis and effects of rechallenge with statins or other cholesterol-lowering drugs.Summary: Statins can cause a spectrum of muscle diseases, most of which are self-limited and improve with discontinuation of the offending agent. In a subgroup, an autoimmune necrotizing myopathy develops that persists after discontinuation of statins. Specific autoantibody testing can help identify these patients in clinical practice and determine the need for immunosuppressive therapy.

Current opinion in Reumathology; November 2013 - Volume 25 - Issue 6

KORTE INHOUD

Encompassing a vast array of materials, today’s all-ceramic systems are suitable for a large range of indications. The use of lithium-disilicate- and zirconium-dioxide– ceramic based frameworks along with an identical veneering ceramic enables the dental care professional to cover almost all indications in fixed prosthodontics while achieving the same outstanding esthetic results.

The lecture describes clinical cases involving different indications to illustrate the use of different ceramic materials for single-tooth restorations, implants and complex cases. All stages of the restorative procedures from treatment planning with an analytic wax-up, transfer into a diagnostic template, selection of appropriate materials to adequate tooth preparation, laboratory fabrication and cementation will be included. Proven treatment concepts from A (Adhesive technique) to Z (zirconium-dioxide ceramic) will be provided in a step-by-step documentation.

“All-ceramics from A to Z Update 2014”

VOORJAARSCURSUS

9 en 10 mei 2014

Prof. Dr. Daniel Edelhoff

München

TIJDSSCHEMA CURSUS

Vrijdag 9 mei9:00u-10:30: Introduction into All-CeramicsHistorical review, Classification, Mechanical properties, CTE, Indications, Light transmission, Material selection

11:00-12:30: Esthetic & functional analysis, Communication between Dentist & Lab Technician, Adhesive technique, Transfer of Wax-up,

14:00-15:30: Glass-Ceramic, Preparation technique, template guided preparation, Endodontical treeted teeth, Single tooth restorations, Veneers, Inlays, Onlays, Crowns, Comparison to gold metal restorations

16:00-17:30: Complex Cases, Change of vertical dimension of occlusion (VDO), Occlusal concepts, Cross mounting technique,

Zaterdag 10 mei9:00-10:30u: CAD/CAM, Oxide Ceramics, Marginal fit of zirconia restorations, Digital veneering, Chipping, Occlusal adjustments, Polishing, Monolithic zirconia,

11:00-12:30u: Future perspectives, High density polymers, Hybrid ceramics, Wear of restorative materials, New approaches in implant superstructures

BTW en de VZW

Zoals jullie konden zien bij de aankondigingen van de ICT en het symposium is een nieuwe regeling van kracht.Er is ons gewezen op de BTW-plicht in Europese context. Ook een vereniging zonder winstgevend doel moet hieraan voldoen. Maar België zou België niet zijn, moesten er geen uitzonderingen bestaan. Deze wordt gemaakt als een vereniging zonder winstgevend doel enkel voor de leden werkt en de gelden die deze ter beschikking stellen enkel voor de werking worden gebruikt.De keuze is in deze snel gemaakt. Ik denk dat niemand staat te springen om 21% extra te betalen?

ERRATA:

op de folder ICT staat een

foutief telefoonnummer.

Voor de sessies in Limburg

en Antwerpen is de

verantwoordelijke:

Luc De Maesschalck,

telefoonnummer is

051 304017 en niet 050.

Kunnen we ook een mening hebben?

Als onafhankelijke wetenschappelijke vereniging hebben we een taak in het verspreiden van “lege artis” tandheelkunde. Het brengen van up to date informatie over tandheelkundige wetenschap en technieken is onze core-business.

We zijn ook practici die dag dagelijks ons beroep uitoefenen om den brode (liefst met beleg). Beroepsverenigingen dienen te waken over de goede relatie met onze werkgever, nog altijd ook vadertje staat zolang er een deel van onze inkomsten vanuit deze bron komt. Hiervoor wordt als tegenprestatie een goede behandeling, een redelijke prijszetting en een controle mogelijkheid van deze instantie gevraagd. Om ons beroep mogelijk en aangenaam te maken zijn echter ook andere punten belangrijk. Een ervan is vertrouwen. Dit moet je verdienen, dat is waar, maar ook verkrijgen.

Het ballonnetje van Crombez, de socialist tegen zwart (die bestaan...), om een betaalterminal te verplichten is toch een stapje te ver. Wie betaald dit ballonnetje? Er is reeds veel beloofd, computer onkosten, dental hulp... Ikzelf heb een betaalterminal en dit al menige jaren, maar dit voor het comfort van betaling van de patiënt en mezelf, maar niet in eerste instantie om gecontroleerd te worden en die controle dan zelf nog te moeten betalen. Deze taak is volgens mij voor de patiënt weggelegd.

Zoals bij elke transactie zijn er 2 partijen, de leverancier en de koper. De koper zal zijn waar en de betaling ervan controleren naar eigen vermogen. Waarom is geneeskunde, en niet bijvoorbeeld de bouw, steeds het summum van wantrouwen in verband met betaling van verloningen. Er zijn oneerlijke collega’s, maar dienen die beschermd op een manier die lachwekkend overkomt (zie Terzake 19 december http://www.canvas.be/programmas/terzake/1c28a5a4-bd45-4f4a-b387-191b4e90e264?guid=249964# ) en zo ook uiteindelijk het ganse beroep in de voet schiet. Noem een paard een paard, en zeg dat dit bestaat, zoals overal in dit België, maar dat de controle door de patiënt zelf dan maar dient gestimuleerd. Draai de discussie om en wijs op de mogelijkheden die nu bestaan. Het is een gedeelde verantwoordelijkheid. Als de patiënt zwart aanvaardt, is die even schuldig, net zoals bij voorbeeld in de bouw, waar de koper vraagt om een stuk in “‘t zwart” te doen voor zijn eigen profijt. Waar was de fierheid van het beroep die dag....

Eric Vandenoostende

Praktisch

Om onze administratie zoveel mogelijk te beperken vragen we om

inschrijvingen voor ICT (peer-review), symposia of cursussen via de

website te doen. Gewoon inloggen met je inlognaam en wachtwoord.

Dank bij voorbaat.

PEER REVIEW

Vergaderingen 1e en 2e semester 2014West Vlaanderen:Sessie 1/2: donderdag 27 februari om 10.00uSessie 3/4: donderdag27 maart om 10.00u Sessie 5/6: donderdag 4 december om 10.00u Locatie:”Di Coylde” BeernemCoördinator: Kris LenoirE-Mail: ict@vwvt.beTelefoon: 050712657

Oost-VlaanderenSessie 7/8:donderdag 20 maart om 10.00u Sessie 9/10: donderdag 24 april om 10.00u Sessie 11/12: donderdag 16 oktober om 10.00u Locatie: “Patyntje” Gordunakaai, GentCoördinator: Vandenoostende EricE-mail: ict@vwvt.beTelefoon: 09 230.10.93

Vlaams BrabantSessie 13/14dinsdag 16 september om 16.30uLocatie: Bistro “Ouddorp” HuizingenCoördinator: Quisthoudt MarcE-mail: ict@vwvt.betelefoon.: 025205279

AntwerpenSessie : 15/16donderdag 15 mei om 10:30uLocatie: Royal Beerschot Tennis & Hockey club, AntwerpenCoördinator: Luc De MaesschalckE-mail: ict@vwvt.beTelefoon: 051304017

LimburgSessie :19/20Vrijdag 14 maart om 11:00uLocatie: BokrijkCoördinator: Luc De MaesschalckE-mail: ict@vwvt.betelefoon.: 051304017

Alle peer-reviews zijn dubbele sessies van anderhalf uur, dus drie uur in totaal.

In China is een nieuwe benadering van weefsel-regeneratie in ontwikkeling. Deze man had door een ongeluk zijn neus verloren, een nieuwe werd op het voorhoofd ontwikkeld. Door gebruik te maken van onderhuidse “expansie” en stamcellen uit de ribben, werd een nieuwe neus gevormd die door een rotatieflap op de “correcte” plaats werd gebracht.(beeld Reuters)

Ongeveer 1 triljoen micro-organismen welke ons lichaam koloniseren in symbiose met onze structuren, of volgens Nobelprijswinnaar 2002 Joshua Lederberg het superorganisme dat wij zijn, worden als uiterst belangrijk ingeschat voor onze algemene gezondheid. De bacteriën, schimmels en virussen zijn belangrijk in de vorming van os immuunsysteem tijdens onze jeugd. Bij verstoring van het evenwicht kunnen ontstekingen zoals artritis ontstaan door “kruising-reactiviteit”. Experts geloven dat “microbiomen” onze algemene gezondheid beïnvloeden. Deze microbiomen worden nu in kaart gebracht in een “Human Microbiome Project” door het Nationaal Gezondheidsinstituut van de VS om zo deze invloed beter te verstaan.