Gebruik Generiek Geneesmiddel kan altijd Beter !

Gebruik Generiek Geneesmiddel kan altijd

Beter !Frank Bongers

Voorzitter Bogin

Apotex Symposium 24 november 2010,

Apotex Symposium 24 november 2010

Gebruik Generiek Geneesmiddel kan altijd Beter

Inhoud

1.Europese Generieke Industrie/Markt

2.Convenant/Transitie periode

3.Situatie 2010

4.Gevolgen Preferentie beleid

5.Toekomstige Ontwikkelingen

6.Quo vadis 2011 en daarna?



1.Europese Generieke Industrie/Markt



Kengetallen EU Generieke Industrie:• Aantal generieke bedrijven > 1000.• Medewerkers: 150.000.• Besparingen op EU niveau: 30 miljard €.• 50% van volume,18 van de kosten.• Ook ontwikkeling nieuwe formuleringen• Niet te vergeten: Bio-similars! Een van de meest competitieve sectoren in EU!



2. Convenant/Transitie periode



• Van overheidsregulering naar marktsturing.• Discussie over rol en honorering

apotheekhoudende.• Streven om kortingen verregaand te beperken.

MAAR:• Geen besluit over vorm van gereguleerde

marktwerking.• Geen overeenstemming honorering.

apotheekhoudende.• Sterke uitbreiding preferentie.



3. Situatie 2010



• Prijzen generieke geneesmiddelen fors gedaald.• Sterke afname kortingen op apotheek niveau.• Verhoging Rx regelvergoeding.• Nog steeds sterke overheidssturing markt.• NZa van marktmeester tot marktregelaar.• Uitstel marktwerking tot wanneer of afstel?• Nieuwe vormen van (preferentie) beleid door

Zorgverzekeraars.



4. Gevolgen Preferentie beleid



• Toename discontinuïteit van levering van geneesmiddelen en dus klachten patiënten over frequent wisselen van “verpakking”.

• Patiëntenvertrouwen daalt met als gevolg zorgen over effecten op therapietrouw.

• Terugtrekking van producten door fabrikanten. • Discussie over kwaliteit generieke

geneesmiddel.



• Prijzen generieke geneesmiddelen tot op bodem gedaald(KNMP persbericht).

• Gemiddelde AIP prijs nu < 3 € ! (maandverpakking!)

• Zorgen over levensvatbaarheid generieke industrie, ook in EU.

• UK: discussie over “sustainability of Generic Industry”



• Eenzijdige focus op prijzen generieke geneesmiddelen. ( 60 % volume, 10 % kosten)

• Problemen met logistiek planning industrie.• Te weinig focus op zinnig en kostenbewust

voorschrijven.• Toename administratieve last

apotheekhoudende en meer tijd nodig voor uitleg aan patient.

MAAR OOK:



MAAR OOK:• Risico van minder nieuwe generieke

introducties.• Gevolgen voor ontwikkeling en introducties van

bio-similars?• Gevolgen beschikbaarheid in noodsituaties?• Ontstaan van monopolies of oligopolie?



5. Toekomstige Ontwikkelingen



• Patiënt begrijpt het allemaal niet meer.• Onduidelijk of marktwerking doorgaat of

tenminste in welke vorm.• Onduidelijk op welke termijn welke volgende

stappen (kunnen) worden genomen.• Discussie over GVS hervormingen, uitsluitingen,

beperkingen in voorschrijven,therapeutische substitutie. Maar wat zijn effecten daarvan voor de patiënten?



• Worden we een geneesmiddelen “spotmarkt”? • Focus zou moeten liggen op kwaliteit zorg voor

patient.• Kwaliteit bevorderen van goed voorschrijven en

afleveren (farmaceutische zorg) geneesmiddel!• Wat zijn de effecten van ketenzorg en

functionele aanspraken?



• Accent zou moeten liggen op “markt” met competitieve prijzen door marktwerking en niet in uitsluiting van generieke leveranciers

• Accent zou moeten liggen op beter voorschrijven door zorgverlener volgens eigen richtlijnen.



6. Quo vadis 2011?



Contouren oplossingsrichting• Uitgangspunt bij beleid moet de patiënt zijn.• Patiënt is gebaat met een helder

geneesmiddelenbeleid, gericht op zinnig en kosteneffectief gebruik geneesmiddelen.

• Uitwerking van het LTP VWS gericht op betere marktdynamiek is dringend noodzakelijk! Samenwerking met betrokken partijen, waaronder ook patiënten, essentieel.



Contouren oplossingsrichting• Continuïteit en kwaliteit van aanbod is

voorwaarde.• Om kosten te beperken is introductie en gebruik

van nieuwe generieke geneesmiddelen en bio-similars essentieel.

• Geen marktwerking op basis van uitsluiting• Maar door juiste marktdynamiek en afspraken

marktwerking stimuleren.



Contouren oplossingsrichting• Voor laaggeprijsde (generieke) geneesmiddelen geen

preferentiebeleid. (KNMP,11-11-2010)• Preferentiebeleid achter de hand houden voor ongewenste

prijsontwikkeling.• Beter gebruik generiek geneesmiddel door voorschrijven

volgens standaarden, dus vaak starten met een (gouden standaard) generiek geneesmiddel?? Noot: bij 5% meer generiek voorschrijven, met behoud van kwaliteit, is 200 mio € te besparen!



Contouren oplossingsrichting

• Afspraken tussen apothekers en zorg-verzekeraars over vergoeding voor (inkoop van) geneesmiddelen door bv stimulans systeem en verbod op kortingen, of door andere afspraken over verrekening geneesmiddelenkosten ?

• Goede, patiëntgerichte afspraken tussen apothekers en zorgverzekeraars over vorm en kwaliteit farmaceutische zorg.



Contouren oplossingsrichting• Duidelijke afspraken tussen zorgverzekeraars en zorgverleners

(1e en 2e lijn) over voorschrijven op praktijk (macro) niveau• Duidelijke afspraken tussen zorgverleners en zorgverzekeraars

over kwaliteit van (geneesmiddelen) zorg?• Gezamenlijke inzet ter realisatie mogelijke besparingen in

geneesmiddelengebruik. (waaronder ook gebruik bio-similars).• Actieve rol apotheekhoudende hierin!


Gebruik Generiek Geneesmiddel kan altijd

Beter!

Dank u voor uw aandacht.

Vragen?

Frank Bongers

Voorzitter Bogin

Gebruik Generiek Geneesmiddel kan altijd Beter !

Documents

Transcript of Gebruik Generiek Geneesmiddel kan altijd Beter !