Gasto Cardiaco[1]

8/13/2019 Gasto Cardiaco[1]

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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

OSCAR BELTRAN


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COMPONENTES SISTEMA CARDIOVASCULAR

SANGRE


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UBICACIN DEL CORAZN

2-4 E I


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TEJIDO DE CONDUCCIN

TEJIDO VENTRICULAR

TEJIDO AURICULAR

SEPARACIN DE TEJIDO FIBROSO


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ENDOCARDIO

MIOCARDIO

PERICARDIO


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VLVULAS CARDACAS


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INERVACION CARDIACA

ALFA1 BETA 1 Y BETA2 :EFECTOS

POSITIVOS.

SIMPTICO: ESTIMULA

PARASIMPTICO: INHIBE


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SISTEMA DE CONDUCCIN ELCTRICA DEL COR


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Adems del control demovimientos cardacos que el

corazn ejerce sobre s mismo,existe otro control de losmovimientos cardacos ejercido

por el sistema nervioso . Elsistema nervioso determina lafrecuencia de los movimientoscardacos (cuntos latidos porminuto) y la fuerza de ellos.

Esto explica que aumente lafrecuencia cardaca ante

situaciones de estrs, miedo oejercicio fsico intenso.


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MECANISMO DE LACONTRACCION


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DESPOLARIZACIN Y REPOLARIZACIN

LAS FUNCIONESELCTRICAS Y MECNICAS

DEL CORAZN ESTNINFLUENCIADAS POR ELBALANCE ADECUADO DE

ELECTROLITOS (NA, CA, K)


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0

12

3

4

0: ENTRA NA+1: ENTRA NA+ Y SALE K+2: PLATEAU: ENTRA CA++3: SALE K+4: SALE K+ Y ENTRAN NA+,CA++

ACTIVIDAD ELECTRICA

-80 a-90mV

+20mV


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DIFERENTES EVENTOS QUE

LLEVAN AL ECG


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POTENCIAL DE REPOSO SE DEB

Diferencias de concentraciones inicas.Diferencias de permeabilidad.Bomba de Na+/K+

Intercambiador Na+

/Ca++

.


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PROPIEDADES BSICAS

DEL MIOCARDIO

EXCITABILIDADAUTOMATISMOCONDUCTIBILIDAD

CONTRACTILIDADDISTENSIBILIDAD


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LA SITUACIN DEREPOSOSE MANTIENE SIN

ESTMULO NI

EXCITABILIDAD .

Estmulo


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POTENCIAL DE ACCIN.

500 ms

100 mV

0 mV


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Reconstruccin delpotencial de accin.

En la etapa de entrada de calcio, adems de los canales

toma gran relevancia el intercambiador Na +/Ca ++


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Potenciales en el sistema deconduccin
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/Expot.wmvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/Expot.wmvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/Expot.wmvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/Expot.wmv


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PROPIEDADES DEL CORAZN

EXCITABILIDAD AUTOMATISMO

CONDUCTIVIDADREFRACTARIEDADPERIODO REFRACTARIO ABSOLUTO PERIODO REFRACTARIO RELATIVO

PERIODO NO REFRACTARIO

CONTRACTILIDAD


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PROPIEDADES INTRNSECAS DE LA FIBRA MUSCULAR

INOTROPISMO CONTRACTILIDAD: se contrae porestmulos

CRONOTROPISMO AUTOMATISMO: originaestmulos

BATMOTROPISMO EXCITABILIDAD: se dejaestimular

DROMOTROPISMO CONDUCTIBILIDAD: permitedifusin del estmulo por todas las fibras.


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EXCITABILIDAD

EL MIOCARDIORESPONDE A UNAALTERACIN DEL

MEDIO QUE LORODEA CON UNCAMBIO EN SUPOTENCIAL DE

REPOSO .


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Activacincardaca
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/condcar.wmvhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/condcar.wmv


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SISTEMA DE CONDUCCIN ELECT


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Clula P

AUTOMATISMO


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Marcapaso Cardaco


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POTENCIAL DE ACCIN


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CONDUCTIBILIDAD

ES LA PROPIEDAD DECONDUCIR EL ESTMULO

EN FORMA REGENERATIVA,DE CLULA A CLULA.

ESTA PROPIEDAD PERMITELA RESPUESTA MASIVADEL CORAZN COMO

RGANO.


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Conduccin clula a clula


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CONTRACTILIDAD

2 BOMBAS:DERECHA

IZQUIERDA

Bombear sangre

rganos perifricos


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DISTENSIBILIDAD

PRECARGAPOSCARGA


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Cmo funciona el corazn? : El Ciclo Cardaco.

El corazn funciona como una bomba que impulsa sangre a travs de todos losvasos sanguneos que irrigan el cuerpo. Los movimientos que realiza el corazn

para impulsar sangre son:Movimientos de contraccin Movimientos de relajacin

SISTOLE DIASTOLESstole ventricular : losventrculos se contraen, lasangre sale de ellos a travsde las arterias pulmonar yaorta.En este momento las aurculasse encuentran en distole

Distole ventricular : los

ventrculos se relajan, lasangre entra a ellos desde lasaurculas a travs de lasvlvulas mitral y tricspide.En este momento lasaurculas se encuentran en

sstole.


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FACTORES QUE AFECTAN GC

EDV: PRINCIPIO FRANK -STARLING

UNA FUERZA GRANDE QUEESTIRE LAS FIBRASCARDACAS ANTES DE SU

CONTRACCIN, AUMENTA LAFUERZA DE LA CONTRACCIN

DURANTE SSTOLE


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Factores que afectan el strokevolume

PRE-CARGA - FUERZA QUE ESTIRA ELVENTRCULO ANTES DE CONTRAERSECONTRACTIBILIDAD - CAPACIDAD DEL

MIOCARDIO PARA CONTRAERSEPOST-CARGA - FUERZA CONTRA LA QUE

SE CONTRAE EL VENTRCULO


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Los latidos cardacos percibidos a travs delestetoscopio, son dosruidos : uno ms suavey el segundo msintenso. Se producen

debido al cierre de lasvlvulas mitral ytricspide (el primero)y al cierre de lasvlvulas semilunares o

sigmodeas (elsegundo)


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Sonidos cardiacos

Figure 20.18a, b


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GC = VS x FCFza. Contraccin

PostcargaPrecarga

Resistencia Perifrica (total)

HTA Enf.Pulmonar(para VD)

Aterosesclerosisde vasoselsticos

Estenosiso

Trombo

Dada por la longitud de los vasos o vasoconstriccin de arteriolas


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EK GN l


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EK G Nor mal


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1 Descarga del nodoNodo SA


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Formacin de las mayores defleccione en el EKG.El impulso electrico es iniciado en el nodo sinusal

Luego activa la aurcula derecha y la arcula izquierda (onda P). La onda alcanza el nodo Aurculoventricular (nodo AV), el Haz de HIS, las cuales son estructural menores que no generan ninguna onda

electrica en el EKG (periodo de silencio electrico) que se traduce como el intervalo PR. La primera parte del Ventrculo en despolarizarse es el lado izquierdo del septo interventricular produciendo unaonda Q pequea. Sigue la despolarizacin de los ventrculos (complejo QRS). La onda T representa la

repolarizacin ventricular. La onda U puede estar presente y representa la repolarizacin de lasfibras de Purkinge.

1. Descarga del nodoSA, no defeccin

2. Onda P: activacinde las aurculas

derecha e izquierda3. Activacin del nodo

AV y Haz de HIS4. a. Activacin septal:

onda QRS con ondaQ inicial

4. b.Activacin de lapared libre del

ventriculo izquierdo5. Activacin

ventricular total (no

deflecciones)6. Repolarizacinventricular: onda Tdel Haz de Purkinge

7. Repolarizacinventricular tardaOndaU del Haz de

Purkinge.

Nodo SA

Viasinteratriales

NodoAV

Hazde

HIS

FIBRAS DEPURKINGE


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