12/05/2013

1

Voditelj projekta: prof.dr.sc. Anđelko Akrap Suradnici na projektu: prof.dr.sc. Jakov Gelo prof.dr.sc. Vinko Barić doc.dr.sc. Ivan Čipin dr.sc. Šime Smolić

Marin Strmota, univ.spec.oec.

1. UVOD

Demografsko starenje: postignuće, izazov ili problem?

Nizak fertilitet i dulje očekivano trajanje života

Ovo je istraživanje o starenju, o životima stanovnika Hrvatske u dobi od 50 i više godina

Prikazuje se slika njihovog zdravlja, njihovih obitelji i socijalnih mreža, njihove ekonomske situacije

Dobno-spolna struktura Hrvatske, 2011. Uvod - nastavak

Potrebno je razumjeti kako će (demografsko)

starenje utjecati na sve nas

To je važan zadatak za istraživače u ekonomiji,

ostalim društvenim znanostima (demografiji,

sociologiji, psihologiji i dr.) i javnom zdravstvu

kako bi izazove demografskog starenja

pretvorili u prilike

12/05/2013

2

NEKI DEMOGRAFSKI POKAZATELJI STARENJA

Hrvatska populacija u prosjeku je stara 42 godine

Stanovnika Hrvatske u dobi 65+ ima preko 100.000 više nego djece u dobi 0-14

broj stanovnika u dobi od 65+ stalno se povećava

Projekcije: oko 2030. godine, HR< 4 mln. st. 65+: oko milijun

80+: 250.000 st.

EKONOMSKI ASPEKTI STARENJA

1) Sustav mirovinskog osiguranja

2) Tržište rada

3) Zdravstveni sustav

4) Izloženost riziku siromaštva osoba 50+

Uzorak

1190 ispitanika u 855 kućanstava

171 naselje (od 221)

Uzorak: dvorazinski slučajni uzorak

Prva razina: izbor naselja 4 kategorije s obzirom na populaciju 50+:

30.000+, 5000-29999, 500-4999 i 499 i manje

Druga razina: adrese (kućanstva)

Gdje se sve anketa provodila?

12/05/2013

3

Pisma ispitanicima Dodatni letak

Pokloni za ispitanike - incentivi Dodatni pokloni za problematična područja

12/05/2013

4

Anketni moduli 2. SOCIO-DEMOGRAFSKE KARAKTERISTIKE

POPULACIJE OD 50+

Spolna struktura: više žena

Dobna struktura: 50-64; 65-74; 75+ (80+)

Obrazovna struktura: razlike s obzirom na spol i kohorte

Bračni status: većina u braku

Životni aranžmani: samački život češći kod žena

Broj žive djece: oko 12% nema djecu

12/05/2013

5

Obrazovna struktura Životni aranžmani

3. ZDRAVLJE I ZDRAVSTVENA SKRB

Neka od pitanja koja smo postavili ispitanicima:

Za svoje zdravlje biste rekli da je…(vrlo dobro-vrlo loše; izvrsno-loše)?

Jeste li bili ograničeni u obavljanju uobičajenih aktivnosti zbog zdravstvenih problema?

Je li Vam liječnik ikada dijagnosticirao neku od ovih bolesti (#14) …?

Koliko ste otprilike imali godina kada Vam je prvi puta dijagnosticirana xy bolest?

Jeste li u posljednjih šest mjeseci imali problema zbog xy bolesti (#11)?

Težina, visina, opseg struka, opseg bokova?

Kakav je vid, sluh, koriste li slušna, zubna pomagala?

Jeste li imali ikakvih poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti (#10)?

Pomaže li netko u obavljanju aktivnosti s kojima imate problema (dostatno)?

Pokazatelji fizičkog zdravlja

a) Agregatne mjere

b) Bolesti i simptomi

c) Ograničenja – funkcionalna

d) Ograničenja – obavljanje svakodnevnih aktivnosti

12/05/2013

6

a) Agregatne mjere Smoprocjena zdravlja prema dobi i spolu…

Od 100 osoba u dobi od 50+ 27 ih je lošeg ili vrlo lošega zdravstvenog stanja.

0 20 40 60 80 100%

Žene

Muškarci

75+

65-74

50-64

75+

65-74

50-64

Slika 5. Samoprocjena zdravlja prema dobi i spolu

Vrlo dobro Dobro

Zadovoljavajuće Loše

Vrlo loše

a) Agregatne mjere

Smoprocjena zdravlja prema financijskoj situaciji kućanstva…

U kućanstvima koja jedva spajaju kraj s krajem otprilike pola osoba lošeg je ili vrlo lošeg zdravlja.

0 20 40 60 80 100%

Lako

Poprilično lako

S nekim poteškoćama

S velikim poteškoćama

Slika 6. Samoprocjena zdravlja i financijske prilike u kućanstvu

Vrlo dobro Dobro

Zadovoljavajuće Loše

Vrlo loše

a) Agregatne mjere Obrazovaniji pojedinci obaju spolova boljeg su zdravstvenog stanja.

0 20 40 60 80 100%

Tercijarno

Sekundarno

Primarno/bez škole

Slika 7. Samoprocjena zdravlja prema stupnju obrazovanja

Vrlo dobro Dobro

Zadovoljavajuće Loše

Vrlo loše

b) Bolesti i simptomi

Svakoj drugoj osobi od 50+ liječnik je dijagnosticirao bar dvije kronične bolesti. Trećina ispitanika u dobi od 50-64 nema kroničnih bolesti.

0

10

20

30

40

50

60

70

80%

50-64 65-74 75+

Muškarci Žene Muškarci Žene Muškarci Žene

Slika 4. Broj kroničnih bolesti prema dobi i spolu

Bez kroničnih bolesti 1 kronična bolest 2 i/ili više kroničnih bolesti

12/05/2013

7

b) Bolesti i simptomi

U posljednjih najmanje šest mjeseci…

50+ 75+

…bolovi u leđima, koljenima, ostalim zglobovima

60% 73%

…problemi sa spavanjem 27% 33%

…otečene noge/stopala 24% 38%

…vrtoglavica, malaksalost ili omaglica 19% 35%

…problemi sa želucem 16% 17%

…problemi sa srcem 14% 22%

…inkontinencija 5% 12%

c), d) Ograničenja

Jedan od šest muškaraca i jedna od pet žena u dobi od 50+ ograničeni su u obavljanju svakodnevnih aktivnosti zbog zdravstvenih problema

U dobi 75+ svaki drugi muškarac i tri četvrtine žena imaju ograničenja u obavljanju uobičajenih aktivnosti zbog zdravstvenih teškoća

Penjanje uz stepenice: 1 od 2 žene, 1 od 3 muškarca

Saginjanje, klečanje ili čučanje: 48% ispitanika

Podizanje/nošenje >5 kg: 30% ispitanika

Provedeni testovi

Važnost rezultata provedenih testova (morbiditet & mortalitet)

Test brzine hodanja (walking speed)

Test ustajanja sa stolca (chair stand)

Spirometrija (peak flow)

(Snaga stiska šake) (grip strenght)

Spirometrija↑

Brzina hodanja↓ Snaga stiska šake↑

Ustajanje sa stolca↓

12/05/2013

8

Priručnik za bilježenje rezultata testova Upitnik za samoispunjavanje

Rizici ponašanja, mentalno zdravlje, kognitivne funkcije…

BMI 45% prekomjerna težina; pretilih 27% (BMI≥30); 1/3 žena 50+ s

normalnom tjelesnom težinom

Pušenje puši 27 od 100 muškaraca i 20 od 100 žena

Alkohol svakodnevno svaki četvrti muškarac i svaka petnaesta žena

Fizička (ne)aktivnost dvije trećine obavlja umjerene fizičke poslove

30% muškaraca i 40% žena uopće se ne bavi sportom ili zahtjevnim fizičkim aktivnostima

problemi sa spavanjem: pola žena i svaki treći muškarac u dobi od 50+

simptomi depresije: nešto više od petine ih ima ili je imalo simptome

osjećaj umora: 40% se osjeća umorno pri obavljanju uobičajenih aktivnosti

Zdravstvena skrb, zdravstvena potrošnja i korištenje zdravstvenih usluga...

Neka od pitanja koja smo postavili ispitanicima:

Koliko ste otprilike puta posjetili liječnika ili razgovarali s liječnikom o Vašem zdravlju (u posljednjih godinu dana)?

Radi li se o hitnom ili redovnom pregledu?

Koliko ste dana morali čekati na pregled kod navedenog specijaliste?

Biste li bili zadovoljniji da ste taj pregled dobili ranije?

Koliko ste puta i zbog čega bili hospitalizirani i zadržani u bolnici?

Koliko ste mjeseci čekali na xy operaciju?

Koristili neki oblik zdravstvene zaštite od privatnih pružatelja?

Odustali od zdravstvene zaštite zbog troškova, nedostupnosti?

Plaćanja iz džepa za lijekove, bolničko liječenje, ambulantno liječenje?

Imate li osnovno, dopunsko, dodatno zdravstveno osiguranje?

Iznosi plaćeni za dopunsko, dodatno zdravstveno osiguranje?

12/05/2013

9

40% bar jedanput godišnje kod liječnika specijalista, a svaki osmi se hospitalizira Žene: kardiolog i pulmolog, reumatolog i fizijatar,

oftalmolog

Muškarci: kardiolog i pulmolog ,urolog, reumatolog ili fizijatar

Oko 12% koristi se nekim oblikom usluga

privatnog zdravstva

90% ima dopunsko zdravstveno osiguranje

4. POPULACIJA OD 50+ NA TRŽIŠTU RADA I U

MIROVINI

• Participacija starijih radnika na tržištu rada u Hrvatskoj jedna je od najnižih u Europi

• Manje od 50% ostvarilo pravo na punu starosnu mirovinu

• Među zaposlenima izražena je jaka želja za ranijim umirovljenjem

• 6% očekuje da će u mirovinu nakon 65. godine

Zaposleni su pesimistični kad ih se pitalo za

mišljenje o izgledima da Vlada smanji mirovine prije njihova umirovljenja

Većina drži da će Vlada povisiti dob za odlazak u mirovinu kada dođe red na njih

Očekivana dob odlaska u mirovinu

12/05/2013

10

5. SOCIJALNI KONTAKTI, MEĐUGENERACIJSKE VEZE I TRANSFERI

• Vrlo malo podataka i istraživanja o međugeneracijskim obiteljskim vezama i transferima

• Više od 40% ispitanika od 50+ kojima su roditelji još živi kontaktira s njima svaki dan

• Svaki drugi ispitanik se čuje svakodnevno sa svojom djecom

• Više od 40% ispitanika koji imaju unuke brine se za njih

Transferi

U posljednjih godinu dana svako treće kućanstvo u kojima žive ispitanici dalo je financijski dar ili potporu nekomu unutar ili izvan kućanstva vrijedan najmanje 1000 kuna

Oko 10% takvih kućanstava primilo je iznos od najmanje 1000 kuna od nekoga unutar ili izvan kućanstva

6. SOCIO-EKONOMSKI STATUS POPULACIJE OD 50+

Samačka kućanstva najugroženija

Život s partnerima/supružnicima i ostalima financijski najsigurniji za osobe 50+

Nekretnine pretežno u vlasništvu ispitanika (90%)

Svako 6. kućanstvo naslijedilo nekretninu

45% populacije od 50+ ima neki oblik štednje

1/2 kućanstava u kojima žive osobe od 50+ posjeduje bar jedan automobil 0

1020

3040

% k

ućan

stav

a

1 2 3 4 5 6 7 8 9Broj soba

Slika 14. Udio kućanstava prema ukupnom broju soba

12/05/2013

11

Upitnik sa samoispunjavanje

Centralno grijanje (54%)

Klima uređaj (35%)

Nema dovoljno prostora (17%)

Kupatilo, toalet (97%)

Okružje u kojem žive zagađeno, bučno (24%)

Okružje u kojem žive opterećeno kriminalom i vandalizmom (21%)

7. ZAKLJUČAK …ili umjesto zaključka

60% su sretni većinu vremena ili uvijek!

86% ispitanika je zadovoljno ili vrlo zadovoljno sa svojim životom!

64% jedva čeka novi dan!

Kućni ljubimac %

Pas 31%

Mačka 27%

Pas i mačka 16%

Ptica 5%

Hvala na pažnji!